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王曉敏副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 中醫(yī)科 厭食、挑食、積滯是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病,也是家長們比較關(guān)心的話題。對(duì)于生長處在旺盛時(shí)期的兒童,厭食、挑食、積滯所造成的危害是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)绊懶旱恼０l(fā)育。下面就和大家分享一下小兒厭食、挑食及積滯預(yù)防和調(diào)護(hù)。 一、厭食的原因及調(diào)護(hù): 厭食:臨床上以較長時(shí)期厭惡進(jìn)食,食量減少為特征。特別是夏季暑濕之時(shí),因天氣炎熱潮濕常使癥狀加重?；純撼秤徽裢?一般無其他明顯不適。 （一）厭食常見的原因有: 1.喂養(yǎng)不當(dāng)：是小兒厭食最為多見的病因。小兒脾常不足,乳食不知自我調(diào)節(jié)。若家長缺乏育嬰保健常識(shí),嬰兒期未按時(shí)添加輔食;或片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)而過食肥甘厚味,超越了小兒脾胃的正常納化功能;或過于溺愛,縱其所好,想吃什么就吃什么,給予過多的零食及冷飲;或者是饑飽無度;或者是濫服補(bǔ)品等,均可損傷脾胃,產(chǎn)生厭食。 2.他病傷脾：患兒生病后未能及時(shí)調(diào)理,可使脾胃的受納運(yùn)化失常,形成厭食。 3.情志失調(diào)：小兒神氣怯弱,易受驚恐。若受驚嚇或打罵;或環(huán)境突變;或家長期望值過高,超越其承受能力等,均可致小兒情志抑郁,肝失調(diào)達(dá),乘脾犯胃形成厭食。 4、另外,厭食與某些營養(yǎng)素的缺乏有關(guān)。如鋅缺乏時(shí)味覺素合成障礙,味覺遲鈍,分辨味覺的敏感度降低,可導(dǎo)致食欲減退。臨床中對(duì)于長期厭食的小兒,我們通常建議查一下微量元素,看看鋅是否缺乏。通常維生素B1、賴氨酸缺乏也會(huì)引起腸蠕動(dòng)減弱,造成食欲低下。 （二）如何預(yù)防與調(diào)護(hù)呢? 1.首先我們要掌握正確的喂養(yǎng)方法,做到飲食起居按時(shí)、有度,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食要定時(shí)適量,葷素搭配,不強(qiáng)追進(jìn)食,飯前勿食糖果飲料,在用餐前15分鐘要告訴孩子把活動(dòng)逐漸停下來。吃飯過程中盡量不要看電視、玩玩具,最好集中注意力吃飯。同時(shí)建議少食肥甘厚味、生冷堅(jiān)硬等不易消化食物,鼓勵(lì)多食蔬菜。建議4份青菜1份肉。腸脹氣孩子避免吃土豆、芋頭、藕、紅薯、南瓜等脹氣食物。家長應(yīng)注意食物的烹調(diào),如色、香、味要經(jīng)常有變化,以提高孩子的興趣,達(dá)到促進(jìn)食欲的目的。同時(shí)母乳喂養(yǎng)的嬰兒4個(gè)月后應(yīng)逐步添加輔食。 2.在出現(xiàn)食欲不振癥狀時(shí),要及時(shí)查明原因,采取針對(duì)性治療措施。對(duì)病后胃氣剛剛恢復(fù)者,要逐漸增加飲食,切勿暴飲暴食而致脾胃再次受到傷害。 3最后要注意小兒精神的調(diào)護(hù),培養(yǎng)小兒良好的性格,教育孩子要循循善誘,切勿訓(xùn)斥打罵,變換生活環(huán)境要引導(dǎo)小兒逐步適應(yīng),防止小兒驚恐惱怒損傷。 二、挑食的原因及調(diào)護(hù) 有的兒童對(duì)食物十分挑剔,即使一碗菜也要從中挑選喜歡吃的部分,而剔除不喜歡吃的部分。凡是有挑食習(xí)慣的兒童,一般都不可能保持良好的食欲和最佳的進(jìn)食狀態(tài)。因?yàn)樘羰硶?huì)抑制消化液的分泌,有時(shí)還會(huì)抑制消化器官的正常蠕動(dòng)。所以有挑食習(xí)慣的兒童,他的消化和吸收能力都會(huì)受到影響。 （一）孩子挑食,通常有以下幾個(gè)原因: 1.首先是家長忽視了對(duì)孩子正常飲食習(xí)慣的培養(yǎng),或?qū)⒆舆^于遷就與放任,助長了孩子挑食的壞習(xí)慣。 2、有的家長有意無意地在孩子面前表現(xiàn)出對(duì)某種食物的偏好,孩子受了偏食意識(shí)的影響而自然地加以模仿。如果父母不喜歡吃某種食物,家里往往就很少買這種食物,這也會(huì)使孩子很少吃到這種食物,從而間接造成孩子的偏食。 3、有的家長對(duì)孩子的身體過于關(guān)注,經(jīng)常強(qiáng)迫孩子進(jìn)食某些所謂的營養(yǎng)食品從而引起孩子對(duì)這些食物的反感。有些父母生怕孩子營養(yǎng)不夠,對(duì)孩子的飲食要求,總是有求必應(yīng),從而使孩子的口味越來越高,專挑自己喜歡吃的東西吃。 4、如果父母不注意烹調(diào)方法,不注意顏色搭配和形狀的多樣化,或飲食比較單調(diào),也很容易使孩子形成偏食和挑食的習(xí)慣。 （二）孩子一旦偏食,父母應(yīng)該給予足夠的重視,及時(shí)糾正,糾正的方法是 1、首先要教育孩子在進(jìn)食時(shí)不要挑剔,吃菜要按順序吃,不要東挑西揀,上下翻動(dòng)。 2、在飲食方面,應(yīng)盡量注意食品的色、香、味,以此刺激兒童的口味。 三、積滯的原因及調(diào)護(hù) （一）導(dǎo)致積滯的原因： 有的小孩胃口很好,看見大人吃什么就想吃什么,什么都想吃。長期暴飲暴食,沒有節(jié)制,導(dǎo)致食滯中脘,積而不化,形成積滯。臨床表現(xiàn)為口臭、噯氣酸腐、脘腹脹滿,睡覺不安神、大便酸臭或干結(jié)、舌苔厚膩。 （二）積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù) 日常生活中,應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育需求,逐漸給嬰兒添加輔食,按由少到多、由稀到稠、由一種到多種,循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。輔食既不可驟然添加過多,造成脾胃不能適應(yīng)而積滯不化,亦不可到期不給添加,使嬰兒脾胃運(yùn)化功能不能逐漸增加而飲食難化。積滯患兒應(yīng)暫時(shí)控制飲食,切忌暴飲暴食,減少蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量,盡量吃青菜,吃清淡易消化的食物。待積滯消除后,逐漸恢復(fù)正常飲食。 四、中醫(yī)特色療法 1、針刺四縫療法：主要用于脾運(yùn)失健及脾胃氣虛證。 2、推拿療法：常用穴位有補(bǔ)脾經(jīng)、揉一窩風(fēng)、揉足三里、分陰陽、逆運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋、推清天河水、摩腹、捏脊等，可根據(jù)不同證型辯證選穴。 3、穴位敷貼：湖北省婦幼保健院中醫(yī)科特制開胃貼，敷貼神闕，每日1次。 4、耳穴貼壓：常選用脾、胃、腎、神門、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行耳穴貼壓，可根據(jù)不同證型辯證選穴。 5、扶陽罐：可振奮脾陽，增強(qiáng)食欲。 王曉敏，主治醫(yī)生，現(xiàn)為中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)兒科分會(huì)青年理事，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟中西醫(yī)結(jié)合?？品致?lián)盟常務(wù)委員、湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員，師承武漢中醫(yī)名師胡成群教授，擅長中醫(yī)辨治小兒呼吸、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病，尤其對(duì)小兒反復(fù)咳喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、抽動(dòng)癥、性早熟、消化不良、腹痛等疾病有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)！省婦幼中醫(yī)科中醫(yī)兒科門診時(shí)間：周二、周三下午、四、六、周日上午。2020年06月29日
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薛征主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 小 測 試 請(qǐng)家長們依照下方的圖表，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行測試，寶寶的身高體重達(dá)標(biāo)了嗎：（） A、達(dá)標(biāo) B、未達(dá)標(biāo) 答案解析： 選擇A選項(xiàng)的家長，您的寶寶正在茁壯成長喔，選擇B選項(xiàng)的家長，您是否發(fā)現(xiàn)自家的寶寶對(duì)一日三餐的粥飯、各種蔬菜，甚至是香噴噴的雞、鴨、魚、肉等提不起興趣，汗多、發(fā)稀、臉色黃、抵抗力也不如別的寶寶呢？寶寶有可能患了小兒厭食癥喔，這個(gè)病的病因、表現(xiàn)以及該怎么調(diào)理，請(qǐng)聽小編一一道來。 1.病因 (1)小兒天生脾胃虛弱，飲食自我調(diào)節(jié)能力差。 (2)吃得過多過飽，或只吃愛吃的，或?yàn)E用補(bǔ)品。 (3)活動(dòng)量過少，零食過量，飲食生活習(xí)慣不當(dāng)。 (4)一部分患兒由于呼吸系統(tǒng)疾病從而引起消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致厭食。 2.臨床表現(xiàn) (1)長期食量、身高、體重低于同齡正常兒童。 (2) 伴有噯氣、惡心、口臭、大便不規(guī)律、易出汗、臉色黃、發(fā)黃、易感冒、咳嗽等癥狀。 (3) 嚴(yán)重者可致貧血、免疫力低下等。 3.治療對(duì)策 (1) 合理喂養(yǎng) 4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)，按順序合理添加輔食。 (2)培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣 定時(shí)、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食。家長應(yīng)注意經(jīng)常變換飲食的花樣品種、葷素搭配、不要偏食。 (3)糾正微量元素缺乏 缺鋅患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅。 中醫(yī)治療小兒厭食有其獨(dú)特優(yōu)勢 (1)針刺四縫穴 本法具有調(diào)理三焦、促醒脾胃的功效，具有極好的近期療效，治療當(dāng)日，患兒納食便有所改善。 (2)小兒推拿 應(yīng)用較廣，由健脾和胃、調(diào)中理氣的功效。 (3)臍部敷貼 具有消導(dǎo)化滯、健脾助運(yùn)、理氣醒胃的作用。 (4)辨證開方 小兒厭食有脾胃不和、脾胃虛弱、胃陰不足等，醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況，辨證開方。 溫馨提示： 小兒嚴(yán)重厭食，可能會(huì)致生長發(fā)育遲緩、抵抗力差等，因此家長發(fā)現(xiàn)寶寶身高體重明顯低于同齡寶寶，應(yīng)及時(shí)就診。2020年06月18日2049
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郭飛主治醫(yī)師 小兒厭食癥是以較長時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征的小兒常見慢性食欲障礙性疾病，發(fā)病率占兒科就診人數(shù)的5%～7%。曾經(jīng)有文獻(xiàn)總結(jié)了1990年-2018年的小兒厭食癥的證候，得出的結(jié)論是，在小兒厭食癥中占據(jù)證型首位的是脾失健運(yùn)型，為42.6%，其次是脾虛肝旺型，為39.7%，這兩個(gè)證型就占82.3%。二者比例相近，并且近十年文獻(xiàn)中多以脾虛肝旺證型為主。我們很容易理解脾失健運(yùn)，小兒飲食不能自調(diào)，食物不知饑飽，有些家長缺乏育兒知識(shí)，片面強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)，過食肥甘，超越了脾胃的正常運(yùn)化能力脾胃功能受損，受納運(yùn)化功能低下，脾失健運(yùn)而導(dǎo)致厭食。隨著孩子在家庭中的地位不斷上升，家長對(duì)兒童的生活起居日益關(guān)心重視，脾失健運(yùn)類型的厭食正在逐年下降。那么脾虛肝旺又是怎么引起胃口不好的呢？這要從肝和脾的生理聯(lián)系說起了。肝主疏泄，性喜條達(dá)，有助于脾胃的運(yùn)化受納功能。肝的疏泄功能正常是脾胃運(yùn)化功能正常的重要保障環(huán)節(jié)?！端貑枌毭纹吩疲骸巴恋媚径_(dá)”，《血證論》云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化；設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免。”同樣是由于孩子在家庭中的重要性，家長對(duì)孩子的嬌生慣養(yǎng)、溺愛，致使小兒過分自我，兒童本就肝常有余，脾常不足，稍有不順即會(huì)哭鬧不休或自生悶氣，致使肝失疏泄，肝氣橫逆犯胃克脾，而致厭食。這類患兒除有胃口差、吃飯少等脾胃虛弱的表現(xiàn)，還有性格急躁易怒，好動(dòng)、夜間多哭鬧，或不喜言語，睡中磨牙，大便不調(diào)等等情況，此即為脾虛肝旺的證候表現(xiàn)。2020年03月20日2446
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徐娜副主任醫(yī)師 威海市立第三醫(yī)院 兒科 如今孩子不愛吃飯的問題很常見，很多家長反映為了讓孩子吃飯，他們可是“機(jī)關(guān)算盡”，可是孩子仍然不好好吃飯，導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，形體瘦，貧血，體重減輕，還容易引起其他疾病。其實(shí)孩子厭食的原因有以下幾點(diǎn)： 第一，由于胃腸道、全身疾病或藥物反映引起的厭食。 這種厭食我們就需要帶孩子到醫(yī)院在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)喂養(yǎng)或?qū)ΠY治療。 其中胃腸道疾病中以積食較為常見 積食是中醫(yī)的一個(gè)病證，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患，多發(fā)生于嬰幼兒。 俗話說：“要想小兒安，三分饑和寒”，意思是說要想小兒不生病，就不要給孩子吃的太飽、穿的太多。仔細(xì)琢磨一下這些話挺有道理的，無論是哪一種食物再有營養(yǎng)也不能吃的太多，否則不但不能使孩子健康，反而會(huì)造成孩子“積食”，給小兒的身體帶來不同程度的損害。 積食的表現(xiàn) 1.寶寶在睡眠中身子不停翻動(dòng)，有時(shí)還會(huì)咬咬牙。所謂食不好，睡不安。 2.寶寶大開的胃口又縮小了，食欲明顯不振。 3.寶寶經(jīng)常不明原因的哭鬧。 4.寶寶常說自己說肚子漲，肚子疼。 5.可以發(fā)現(xiàn)寶寶鼻梁兩側(cè)發(fā)青。舌苔白且厚。還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。 如果你的寶寶有上述癥狀，那就是積食的表現(xiàn)了。積食會(huì)引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)燒、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。 第二，孩子不餓。孩子不餓的原因主要有以下幾點(diǎn)： 1.奶與其他飯不能妥當(dāng)安排安排，有的孩子快一歲了，以吃母乳為主，每天不下十余次，甚至家長把母乳當(dāng)作哄孩子的工具，孩子自然不會(huì)好好吃飯。 2.零食過多，如果孩子無時(shí)無刻都在吃零食，一到應(yīng)該吃飯的時(shí)間，孩子自然就吃不下飯。 3.孩子吃飯時(shí)干擾太多，邊吃邊玩，結(jié)果便會(huì)延長吃飯的時(shí)間，等到下一頓吃飯的時(shí)刻到了，寶寶卻還不餓，當(dāng)然就不肯乖乖地坐下來吃飯了。 第三，由于家長不了解合理的喂養(yǎng)方法導(dǎo)致孩子不愛吃飯。 以下提供給家長幾種正確的喂養(yǎng)方法： 1.讓孩子有一個(gè)比較安靜的進(jìn)食環(huán)境，使他能輕松愉快的進(jìn)食，因?yàn)槿说南到y(tǒng)受情緒的影響，緊張了會(huì)導(dǎo)致食欲減退，故在孩子進(jìn)食時(shí)，大人不要高聲談笑，更不可逗引孩子叫他做這做那。 2.孩子的食物除考慮到各種營養(yǎng)以外，還應(yīng)注意豐富多樣和容易消化，盡量做到食物品種多而色香味俱佳，使孩子看到聞到就產(chǎn)生想吃的愿望，同時(shí)，做給孩子吃的菜應(yīng)切得細(xì)些，飯不要做得太干，以便于他們咀嚼。 3.平時(shí)應(yīng)定時(shí)，適量地給孩子進(jìn)食，并且保證營養(yǎng)均衡，注意不要讓孩子吃得太飽。 4.甜食、肥膩及油煎的食品應(yīng)該給孩子少吃，飯前半小時(shí)不宜給孩子吃任何東西，即使是一顆糖，一塊餅干，就連水也別給他喝，以免抑制食欲和沖淡胃酸。 5.孩子的胃口不可能每頓都一樣，有時(shí)好點(diǎn)，有時(shí)差點(diǎn)，當(dāng)孩子不想吃時(shí)，千萬不要強(qiáng)迫他，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)酿囸I感可以改善孩子的食欲，還有，孩子有時(shí)要一口菜一口飯吃，有時(shí)卻喜歡把菜拌在飯里吃，大人一般不要去干涉。 總之，現(xiàn)在孩子都是我們的掌上明珠。只有通過科學(xué)合理的方法才能讓孩子愛吃飯，這樣孩子攝入的營養(yǎng)才會(huì)均衡，寶寶才能茁壯成長。2016年09月01日7889
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曹飛躍副主任醫(yī)師 婁星區(qū)人民醫(yī)院 兒科 什么是小兒厭食？小兒厭食癥是什么？小兒厭食癥指的是孩童長時(shí)間出現(xiàn)食欲減退或食欲不振，多發(fā)于1歲到6歲的孩童身上。一般來說，小兒厭食癥的主要癥狀有很多，包括嘔吐、食欲減退或食欲不振、便秘、腹痛腹瀉和便血等癥狀。小兒厭食癥多由不良的飲食習(xí)慣引起，微量元素的缺乏和多種慢性疾病等都會(huì)導(dǎo)致小兒厭食?！?小兒厭食的原因？1、多種急、慢性疾病常常伴有厭食。全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血及一些慢性感染等，胃腸道疾病如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎，肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、心功能不全以及消化道淤血，以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。 2、大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。零食過多、餐前飲用大量飲料、進(jìn)食時(shí)注意力不集中(如邊聽故事、邊看電視邊吃飯)等等不良的習(xí)慣，可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌，從而使患兒食欲減退 3、家長長期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長他們常常過分擔(dān)心小兒營養(yǎng)不足，體重增長不快，進(jìn)食量過小等，強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。大大影響了小兒的情緒，產(chǎn)生了“進(jìn)食等于受罪”的錯(cuò)覺，并逐漸形成了條件反射性拒食，最終發(fā)展成厭食。 4、長期服用藥物可能會(huì)導(dǎo)致小兒厭食。如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等。維生素A或維生素D服用過量導(dǎo)致中毒，也會(huì)引起小兒厭食。 小兒厭食，家長怎樣預(yù)防1、要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，注意進(jìn)食定時(shí)定量，一般兒童每日3餐，每餐間隔4-5小時(shí)，幼兒4餐間隔3-4小時(shí)；用餐時(shí)間最好不要超過半小時(shí)，不吃的話等用餐時(shí)間結(jié)束，所有食物收掉，二餐之間即使想吃也不能給食物，注重培養(yǎng)小孩自己的進(jìn)食能力；這么做是孩子有空腹感，有利促進(jìn)胃液的正常分泌。 2、控制零食：數(shù)量要控制，不可因貪吃零食而影響正餐攝入。優(yōu)選零食品種。質(zhì)量成分要講究：上午宜給一點(diǎn)高熱量食品，如巧克力、蛋糕、餅干等;午睡后喝點(diǎn)白開水，下午給一點(diǎn)水果 (在游戲的間歇期給予)，晚餐后一般不再給零食，若有條件可在臨睡前喝一杯牛奶。 3、安排食譜要力求多樣化，讓孩子有充分的選擇余地，即可收到良好的效果。對(duì)偏食的孩子在改變烹調(diào)和家長的示范鼓勵(lì)行為方面下點(diǎn)功夫，逐漸喚起孩子對(duì)食物的熱情。 4、環(huán)境適宜：創(chuàng)造良好的就餐氛圍，大人小孩一起吃，切忌吃飯時(shí)訓(xùn)斥或逗孩子玩；喂養(yǎng)得當(dāng)寶寶不吃時(shí)不要追著喂，能吃多少算多少，避免傷食。 5、體育鍛煉：在條件允許的情況下，增加孩子的戶外活動(dòng)量，以促進(jìn)脾胃蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化。 6、用藥要小心，不要濫用清熱瀉火類藥物，如板藍(lán)根沖劑、清熱瀉火口服液等，因?yàn)榇祟愃幬锒嘈晕犊嗪畟?；家長要切記，切不可因?qū)殞毚蟊愀山Y(jié)俗稱“上火”，而過食寒涼類藥物。不濫用抗生素;家庭用藥可用益生菌，參苓白術(shù)散、嬰兒健脾散、小兒化積口服液等中成藥。 本文系曹飛躍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月13日13329
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白華主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 兒內(nèi)科 何謂厭食 厭食，其實(shí)是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振，食量顯著減少。嚴(yán)重的厭食，可影響生長發(fā)育，造成營養(yǎng)不良。厭食要與畏食、偏食區(qū)別開來。畏食者的食欲正常，只是由于各種各樣的原因，譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難等原因，畏懼和拒絕進(jìn)食而致食量減少。偏食的孩子食量不小，但長期進(jìn)食幾種固定的食物，使得營養(yǎng)素供應(yīng)不均衡而食量并不減少。尋根究底查病因1． 大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)?；純浩剿亓闶尺^多，餐前大量的飲料，進(jìn)食時(shí)注意力不集中，例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等等。這種不良的習(xí)慣，可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌，從而使患兒食欲減退。2． 部分患兒的厭食，是家長長期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長的差異性，以及小兒生長發(fā)育特點(diǎn)；更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口，不愿意長期進(jìn)食一種固定的食物。因此，他們常常過分擔(dān)心小兒營養(yǎng)不足，體重增長不快，進(jìn)食量過小等等，因而采用"高壓政策"，強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。這種做法，大大影響了小兒的情緒，產(chǎn)生了"進(jìn)食等于受罪"的錯(cuò)覺，并逐漸形成了條件反射性拒食，最終發(fā)展成厭食。3． 多種急、慢性疾病常常伴有厭食，這可能與發(fā)熱、病原體毒素的作用有關(guān)。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結(jié)核、腸道寄生蟲、貧血等疾病，都可有厭食表現(xiàn)。身體各系統(tǒng)、器官有病，尤其是消化系統(tǒng)受累時(shí)，均可使消化機(jī)能降低。小兒厭食怎么辦？要及時(shí)找醫(yī)生診治，對(duì)因治療除病根。鋅缺乏的小兒，合理使用鋅劑，可使食欲很快得到改善，平時(shí)盡可能使食譜多樣化，做些美味可口、容易消化的食品。不良的飲食習(xí)慣，是引起厭食的主要原因之一，故養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣非常重要:1． 餐前，不應(yīng)該給小兒進(jìn)食零食，以免影響食欲；餐前飲用過多的飲料，可使胃酸和消化酶稀釋，胃腸道肌張力下降，故要避免；2． 進(jìn)餐時(shí)，要使小兒注意力集中，不要用講故事、看電視或其它哄勸、引誘手段作為進(jìn)食的交換條件。否則，將分散小兒的注意力，影響消化機(jī)能，并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視，這樣一來，吃飯時(shí)注意力不集中又影響食欲，食欲減退就更不愿進(jìn)食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。3. 不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，目前心理及臨床醫(yī)生趨向于采用"饑餓"療法。首先，肯定而又鄭重地告訴小孩，如果他吃飯時(shí)無理由地不吃或不好好吃，則到一定的時(shí)間（頂多一個(gè)鐘頭）父母就會(huì)把飯菜收起來，而他只能等到下一頓飯時(shí)才有東西吃，且在兩餐之間，不準(zhǔn)自取任何食物。在開始時(shí)，孩子不會(huì)相信父母，往往會(huì)對(duì)父母胡鬧，強(qiáng)迫父母投降，但經(jīng)過一兩次餓肚皮的經(jīng)驗(yàn)后，他自然會(huì)學(xué)乖了，會(huì)自覺地好好吃飯的。因?yàn)?，一個(gè)聰明的孩子，是不會(huì)讓自己活活餓死的。這種饑餓療法，乍一聽似乎很殘酷，實(shí)施起來，卻比任何藥物都有效，對(duì)孩子的正常心理發(fā)育極有幫助。 在如今快節(jié)奏和高壓力的社會(huì)，往往我們的兒童在生活上缺乏父母的悉心照顧，更多的是由爺爺奶奶代勞，而老一輩往往會(huì)寵愛自己的孫子孫女，隨小孩子的性子，愛吃什么就給他吃什么，不想吃什么就隨他，而不注意營養(yǎng)的搭配。其實(shí)很多小孩子的不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成多半都是大人們造成的。很多家長會(huì)說我家孩子這個(gè)不愛吃，那個(gè)不愛吃，而沒有動(dòng)腦筋去想想為什么孩子不愛吃，其實(shí)孩子有自己的口味，可以給他換換菜式，比如雞蛋，總是吃煮雞蛋，孩子總會(huì)膩掉，那可以蒸雞蛋吃啊，可以換各種口味的蒸雞蛋，如肉沫蒸蛋，蝦米蒸蛋，紫菜蒸蛋等，還可以做成蛋皮，用蛋皮包飯，做蛋皮小肉丸，雞蛋湯，雞蛋羹；還有很多孩子不愛吃蔬菜，可以用蔬菜搭配其他寶寶喜歡吃的東西，比如喜歡吃肉的孩子，可以做蔬菜肉餡的餃子，總之，只要聰明的媽媽開動(dòng)腦筋就能讓我們的寶寶胃口大開，這樣才能均衡營養(yǎng)。而且，可以適當(dāng)?shù)淖寣殞殔⒓邮澄锏闹苽溥^程，不僅鍛煉孩子的勞動(dòng)能力，增加母子感情，鍛煉寶寶的眼手腦的協(xié)調(diào)能力，更重要的是讓孩子嘗到自己勞動(dòng)的果實(shí)，對(duì)他們信心的培養(yǎng)極為有利。年輕的媽媽們，育兒是一門奇妙的科學(xué)，期待你們喂養(yǎng)出更健康的寶寶。2010年09月06日6838
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 人體內(nèi)含有許多種微量元素，它們在體內(nèi)起著重要的作用，缺一不可。但哪些微量元素缺乏會(huì)引起厭食呢？這里，我們就缺鋅癥、缺鐵癥對(duì)小兒攝食的影響重點(diǎn)講一下。1、鋅缺乏癥能引起小兒厭食鋅是人類的主要微量元素之一，小兒需要量較成人多，4個(gè)月的嬰兒3毫克/日，5～12個(gè)月嬰兒5毫克/日，1～10歲10毫克/日，10～13歲13毫克/日。如果飲食中鋅供給不足，即可發(fā)生缺鋅癥。缺鋅癥患兒生長發(fā)育滯后，智力低下，青春期延遲，嚴(yán)重者發(fā)生缺鋅性侏儒癥?；純合δ芙档停队X減退，厭食，還易發(fā)生復(fù)發(fā)性口炎。缺鋅后口腔粘膜增生，角化不全，容易脫落，阻塞舌乳頭的味蕾小孔，食物接觸不到味蕾，不產(chǎn)生味覺，因而食欲缺乏。缺鋅也是異食癖的主要原因，也可引起免疫功能低下，容易感染。2、缺鐵性貧血能引起厭食缺鐵性貧血是常見病，2～6歲發(fā)病多，因體內(nèi)鐵元素和蛋白質(zhì)攝入不足所致?；純浩つw粘膜蒼白或蒼黃，口腔粘膜和甲床蒼白明顯。患兒胃腸功能減退，厭食，抗病能力降低，易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。如果檢測末梢血紅蛋白，6個(gè)月～6歲兒童，血紅蛋白每100毫升血低于11克，14歲以下兒童，血紅蛋白每100毫升血低于12克，即可明確貧血診斷。摘自《兒童常見病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日4678
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李曉南主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童保健科 何謂厭食 厭食，其實(shí)是指由于不良的飲食習(xí)慣或各種急、慢性疾病引起的食欲不振，食量顯著減少。嚴(yán)重的厭食，可影響生長發(fā)育，造成營養(yǎng)不良。厭食要與畏食、偏食區(qū)別開來。畏食者的食欲正常，只是由于各種各樣的原因，譬如口咽潰瘍、牙痛、吞咽困難等原因，畏懼和拒絕進(jìn)食而致食量減少。偏食的孩子食量不小，但長期進(jìn)食幾種固定的食物，使得營養(yǎng)素供應(yīng)不均衡而食量并不減少。尋根究底查病因1． 大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)?；純浩剿亓闶尺^多，餐前大量的飲料，進(jìn)食時(shí)注意力不集中，例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等等。這種不良的習(xí)慣，可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌，從而使患兒食欲減退。2． 部分患兒的厭食，是家長長期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長的差異性，以及小兒生長發(fā)育特點(diǎn)；更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口，不愿意長期進(jìn)食一種固定的食物。因此，他們常常過分擔(dān)心小兒營養(yǎng)不足，體重增長不快，進(jìn)食量過小等等，因而采用"高壓政策"，強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。這種做法，大大影響了小兒的情緒，產(chǎn)生了"進(jìn)食等于受罪"的錯(cuò)覺，并逐漸形成了條件反射性拒食，最終發(fā)展成厭食。3． 多種急、慢性疾病常常伴有厭食，這可能與發(fā)熱、病原體毒素的作用有關(guān)。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結(jié)核、腸道寄生蟲、貧血等疾病，都可有厭食表現(xiàn)。身體各系統(tǒng)、器官有病，尤其是消化系統(tǒng)受累時(shí)，均可使消化機(jī)能降低。小兒厭食怎么辦？要及時(shí)找醫(yī)生診治，對(duì)因治療除病根。鋅缺乏的小兒，合理使用鋅劑，可使食欲很快得到改善，平時(shí)盡可能使食譜多樣化，做些美味可口、容易消化的食品。不良的飲食習(xí)慣，是引起厭食的主要原因之一，故養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣非常重要:1． 餐前，不應(yīng)該給小兒進(jìn)食零食，以免影響食欲；餐前飲用過多的飲料，可使胃酸和消化酶稀釋，胃腸道肌張力下降，故要避免；2． 進(jìn)餐時(shí)，要使小兒注意力集中，不要用講故事、看電視或其它哄勸、引誘手段作為進(jìn)食的交換條件。否則，將分散小兒的注意力，影響消化機(jī)能，并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視，這樣一來，吃飯時(shí)注意力不集中又影響食欲，食欲減退就更不愿進(jìn)食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。3. 不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，目前心理及臨床醫(yī)生趨向于采用"饑餓"療法。首先，肯定而又鄭重地告訴小孩，如果他吃飯時(shí)無理由地不吃或不好好吃，則到一定的時(shí)間（頂多一個(gè)鐘頭）父母就會(huì)把飯菜收起來，而他只能等到下一頓飯時(shí)才有東西吃，且在兩餐之間，不準(zhǔn)自取任何食物。在開始時(shí)，孩子不會(huì)相信父母，往往會(huì)對(duì)父母胡鬧，強(qiáng)迫父母投降，但經(jīng)過一兩次餓肚皮的經(jīng)驗(yàn)后，他自然會(huì)學(xué)乖了，會(huì)自覺地好好吃飯的。因?yàn)?，一個(gè)聰明的孩子，是不會(huì)讓自己活活餓死的。這種饑餓療法，乍一聽似乎很殘酷，實(shí)施起來，卻比任何藥物都有效，對(duì)孩子的正常心理發(fā)育極有幫助。2009年12月02日9700
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張艷平主任醫(yī)師 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)兒科 什么是厭食癥小兒厭食癥是指小兒較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，食量減少，甚則厭惡進(jìn)食的常見病癥。是當(dāng)前小兒常見的病癥之一，在近年“四二一”家庭模式中極為普遍。多見于1—6歲兒童，城鎮(zhèn)兒童發(fā)病率較高。本病預(yù)后良好，但少數(shù)病例由于長期厭食少食，可造成消瘦，營養(yǎng)缺乏，貧血，經(jīng)常感冒發(fā)燒、肺炎等，影響小兒的生長發(fā)育。厭食癥有哪些表現(xiàn)食欲減退，或食量減少，重則拒食?？砂橛心樕n白或萎黃，消瘦，乏力，大便稀或大便干，腹部不適，多汗，或心煩易怒，愛發(fā)脾氣，手腳心發(fā)熱，睡覺時(shí)輾轉(zhuǎn)不安等等。導(dǎo)致厭食的各種因素一、不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致厭食的重要原因： 1、零食過多，任性偏食。有些家長經(jīng)常給孩子買糖果、甜點(diǎn)心、巧克力、水果等，孩子小嘴整日閑不住，到吃飯的時(shí)候肚子已經(jīng)吃飽了，當(dāng)然就吃不下去飯了。 還有的孩子偏食的厲害，喜歡吃的食物一下子吃很多，不喜歡吃的一口都不吃，這樣可影響脾胃的功能，造成進(jìn)一步厭食。 2、強(qiáng)迫進(jìn)食，食不定時(shí)。媽媽們往往不了解小兒個(gè)體之間食量及體重增長的差異性，不了解小兒的增長速度及食量的增加隨年齡的增長而減慢；不了解某些小孩體格瘦小是家族遺傳的正常現(xiàn)象；更不了解小孩也需要經(jīng)常換換胃口，不愿意長期進(jìn)食一種固定的食物。因此，他們常常過分擔(dān)心小兒營養(yǎng)不足，體重增長不快，進(jìn)食量過小等等，因而采用"高壓政策"，甚至竹鞭在握，動(dòng)輒責(zé)罵，強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。對(duì)于小一點(diǎn)的孩子，媽媽總是追著跑著跟著，走到哪里喂到哪里，一頓飯下來得一兩個(gè)小時(shí)。這種做法，會(huì)影響了小兒的情緒，使孩子一到吃飯心里就會(huì)感到有負(fù)擔(dān)，并逐漸形成了條件反射性拒食，影響消化液的正常分泌，最終發(fā)展成厭食。還有的父母見孩子哭就喂奶或喂飯，進(jìn)食沒有一定的規(guī)律。 3、飲食無度，恣食生冷。有些爸爸媽媽或奶奶們生怕自己的孩子吃不飽、長不胖，于是不惜一切代價(jià)，給孩子吃大量的高蛋白、高糖飲食滋補(bǔ)品，什么XX蛋白質(zhì)粉，XX號(hào)，喝各種含糖、含碳酸飲料，每天吃大量的雪糕冰激凌，或暴食大魚大肉，或吃很多生冷瓜果，致使孩子?jì)赡鄣奈改c受到影響，使胃腸不能正常消化、吸收，久而久之，勢必影響脾胃運(yùn)化功能，食欲必然下降，引起厭食。二、病后失調(diào)，精神因素也可導(dǎo)致厭食。素體脾胃功能薄弱的孩子，病后失于調(diào)理，脾胃運(yùn)化無力，造成無食欲或見食不貪。另外孩子驕縱任性，家長一不隨其愿，即致肝氣郁結(jié)，使其食欲不振。三、各種疾病，微量元素異常是導(dǎo)致厭食的另一原因。各種胃腸道疾病如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等，結(jié)核病、貧血、感冒發(fā)燒、心肝腎功能不全等都可有厭食表現(xiàn)，各種藥物如紅霉素，阿奇霉素等也可引起厭食。值得注意的是，維生素A和/或維生素D中毒也可造成食欲不振。另外小兒鉛中毒（血鉛濃度超標(biāo)）也可以導(dǎo)致食欲不振。以上不屬厭食癥范疇，應(yīng)治療原發(fā)病。缺鋅是小兒厭食的一個(gè)重要原因，這是因?yàn)槿变\影響了味覺素的合成。還可使味蕾的功能減退，對(duì)味道的感覺遲鈍。所以，厭食的小兒可做血鋅或發(fā)鋅的濃度測定。厭食癥的家庭治療與日常調(diào)護(hù)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣是家庭治療厭食癥的重要手段。 媽媽要做到以下幾點(diǎn)：1、飲食搭配要合理。小兒生長需要的各種營養(yǎng)，每天不僅要吃肉、乳、蛋、豆，還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配，才能達(dá)到營養(yǎng)平衡。所以，家有厭食癥孩子的媽媽就要辛苦了，給孩子做飯需要?jiǎng)觿?dòng)腦筋了，多看一些營養(yǎng)方面的書籍，盡量做到孩子的飯菜營養(yǎng)均衡，搭配合理。 2、烹調(diào)方法要講究。烹制食物，一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后，孩子消化能力還比較弱，所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛；隨著年齡的增長，咀嚼能力增強(qiáng)了，飯菜加工逐漸趨向于粗、整。所做的食物要顏色鮮艷，這樣才能激發(fā)孩子的食欲和進(jìn)食興趣。這里要告訴大家，大多孩子不喜歡綠色的蔬菜，所以，你要?jiǎng)幽X筋，不僅要把菜做得香，還要把菜做得顏色鮮艷，讓孩子一看就想吃。要多看一些關(guān)于孩子的食譜。3、進(jìn)餐環(huán)境要改善。進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)該排除各種干擾，讓孩子專心吃飯。大人過多地說笑，聽廣播，看電視，小兒吃飯的注意力很容易被分散，進(jìn)餐的興趣隨之消失，這樣會(huì)影響消化機(jī)能，并容易形成要吃飯就得講故事、就得看電視，這樣一來，吃飯時(shí)注意力不集中又影響食欲，食欲減退就更不愿進(jìn)食的惡性循環(huán)就產(chǎn)生了。小兒進(jìn)食父母不能過多干涉，更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。要力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。做到大人與孩子共同進(jìn)餐，這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。有一個(gè)問題需要強(qiáng)調(diào)，就是前面提到的關(guān)于強(qiáng)迫孩子進(jìn)食問題。在門診我經(jīng)常碰到這樣的患者，一問都有被強(qiáng)迫進(jìn)食的經(jīng)歷。做為家長都會(huì)敢到很無奈，一方面擔(dān)心孩子吃少了會(huì)餓著，另一方面不強(qiáng)迫孩子不吃。我們有對(duì)治的方法，很堅(jiān)決的，就是采用"饑餓"療法。首先，肯定而鄭重地告訴孩子，如果無理由不吃或不好好吃，則到一定的時(shí)間（頂多一個(gè)鐘頭）父母就會(huì)把飯菜收起來，而他只能等到下一頓飯時(shí)才有東西吃，且在兩餐之間，不準(zhǔn)給予任何食物。在開始時(shí)，孩子會(huì)哭鬧，強(qiáng)迫父母投降，但經(jīng)過一兩次餓肚子后，他自然就會(huì)自覺地好好吃飯了。因?yàn)?，一個(gè)聰明的孩子，是不會(huì)讓自己活活餓死的。這種方法，做起來似乎很殘酷，但卻比任何藥物都有效，對(duì)孩子的正常心理發(fā)育也極有幫助。孩子?jì)寢尮餐龅降膸c(diǎn)： 1、定時(shí)定量，控制零食。就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐，三餐一點(diǎn)形成規(guī)律，消化系統(tǒng)才能有勞有逸地工作。對(duì)于孩子特別愛吃的食物不要一次性給以吃夠，應(yīng)少量多餐。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是零食吃得不能過多，不能排擠正餐，更不能代替正餐。在餐前，不應(yīng)該給小兒進(jìn)食零食，以免影響食欲；餐前飲用過多的飲料，可使胃酸和消化酶稀釋，胃腸肌張力下降，故要避免；有的家長一天給孩子三四代奶，喝飽了，當(dāng)然不會(huì)去再吃飯了。 2、節(jié)制冷飲，少吃甜食。冷飲和甜食孩子都愛吃，但這兩類食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃，西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能，影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會(huì)礙胃。這兩類食品飽腹作用強(qiáng)，影響吃正餐，所以要有節(jié)制。有些水果也不要吃的過多。過時(shí)生冷也是導(dǎo)致小兒疾?。ㄏ秃粑到y(tǒng)多見）的一個(gè)原因。 3、防止挑食，改進(jìn)偏食。挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營養(yǎng)，對(duì)身體十分不利。首先父母不要把自己的偏嗜帶給孩子，不要當(dāng)著孩子的面說自己不喜歡吃什么，也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛吃的飯菜。其次孩子喜歡吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗疲乐惯^食損傷脾胃。還有要經(jīng)常變換飯菜花樣，使孩子有新鮮感，提高他們的食欲。 4、適量運(yùn)動(dòng)，定時(shí)排便。合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲。厭食癥的飲食療法飲食療法是小兒厭食癥家庭治療的輔助療法，通過食療，可以調(diào)理脾胃，促進(jìn)小兒食欲，改善消化功能。我在網(wǎng)上找了一些取材方便，口感好，有療效的食療方，并在方后加了辨證施方內(nèi)容，僅供大家參考。神曲米粥 ： 神曲10－15克，大米適量 把神曲研碎，放入炒鍋加適量水，煎煮取藥汁，加入米一同煮成稀粥。有健脾胃助消化，適于食欲不振、食少脾胃氣虛、脾胃不和的厭食。粟米懷山糊 ： 粟米與懷山藥等量 將粟米與懷山藥炒黃，共研成細(xì)末，加適量冷水，慢火煎煮成糊狀，加白糖即成，可常食。 適用于小兒食少，乏力，面色蒼白，大便稀屬脾胃氣虛，胃陰不足之厭食；或腸胃病，發(fā)熱后胃納不佳的調(diào)養(yǎng)。蓮子桂圓粥 ： 桂圓30克，蓮子肉30克，粳米60克。 蓮子洗凈，切開去核，放入鍋中，再加入桂圓、粳米和適量水，上火煮成粥服用。適用于心脾兩虛之面色萎黃，乏力便稀，夜睡多夢厭食者。南瓜飯 ： 大米500克，南瓜1/2個(gè)。 將大米洗凈后加適量水上火煮成八成熟時(shí)，撈出，南瓜去皮挖去瓤，切成塊，鍋內(nèi)放入少許植物油燒熱，把南瓜塊放入，加入少許食鹽煸炒。撈出的大米放在南瓜上，用小火蒸熟，熟后加適量紅糖，即可食用。適用于脾胃不和所致厭食、食少。烏梅粥 ：烏梅60克，冰糖60克。 取烏梅洗凈，放入鍋中，加水適量，浸泡透發(fā)，再加熱煎煮至半熟，撈出烏梅，去核，把果肉切成丁，再放入原液中，加碎冰糖，繼續(xù)煎煮到七成熟，取汁即成。待冷，外部再蘸上一層白糖，裝瓶備用。適用于小兒食少，食即飲水之胃陰不足厭食。3－5歲每次吃1克，6－8歲每次吃2克，9－12歲每次吃3克，均每天吃3次。蓮子山藥羹 ： 蓮子30克，山藥粉50克，白糖適量。 把蓮子洗凈上火煮軟，加入山藥粉，一邊煮一邊調(diào)和均勻成羹狀，然后再加入適量的白糖，每日服1－2次。 適用食少乏力，面色黃白，便稀，多夢脾虛厭食者。鯽魚粥 ： 鯽魚1－3條，糯米60－90克，生姜30克，大棗5－8枚。 先把鯽魚洗凈去腮、去鱗和內(nèi)臟，用紗布包好扎緊，放入糯米里一起煮，加入少許的生姜片和大棗一起煮至米爛湯濃，食米粥也吃魚。適用于脾胃虛弱之食少者。胡蘿卜懷山藥雞內(nèi)金湯 ：胡蘿卜250克，懷山藥20－30克，雞內(nèi)金10－15克。把胡蘿卜洗凈切成塊，山藥也要洗凈去皮切成塊狀，同雞內(nèi)金煮，再加入少許紅糖，飲湯，連食數(shù)日。 可治療小兒脾胃氣虛、食積所導(dǎo)致的食欲減少、腹脹不適之厭食。補(bǔ)中羊肉粥 ： 羊肉250克，大米120克，食鹽、生姜和花椒少許。 把羊肉洗凈切成粒，把大米洗凈放入鍋內(nèi)加入適量水上火煮，再加少許的食鹽、生姜、花椒調(diào)味品，可分為2－3次食用。 可治療因脾胃虛弱引起的食欲不振、面色蒼白、四肢不溫、臍腹時(shí)痛、便溏之厭食。山楂麥芽飲 ： 山楂10克，麥芽10克 將山楂、麥芽同用水煎熬，取藥汁約100毫升，沖紅糖水，作飲料服。適于食少、腹脹、大便不暢之厭食。蘿卜餅 ： 白蘿卜250克，面粉250克，瘦豬肉100克。 將蘿卜、瘦豬肉洗凈，切碎，加入姜、蔥、菜油、食鹽、味精等調(diào)味品適量，剁碎細(xì)作成餡。與面粉作成餡餅，烙熟，隨宜食之。蘿卜子粥 ： 炒蘿卜子10克，大米50克。 先將蘿卜子研成細(xì)粉，與大米同煮成粥，加食糖適量，調(diào)勻食之。適于食積所導(dǎo)致的食欲減少、腹脹不適，手足心熱，大便干或粘而不爽之厭食。棗肉餅： 大棗肉250克，生姜30克，雞內(nèi)金60克，面粉500克，白糖適量。生姜煎湯，棗肉搗爛，雞內(nèi)金焙干研細(xì)末，共和入面粉，做成小餅，烘熟食用。適于脾胃虛弱的食少乏力，面色蒼白，大便粘舌苔厚膩者不用。山楂粥：山楂30～40克，大米50～100克，砂糖10克。山楂煎取濃汁，取汁入大米、砂糖煮粥，分2～3次服，每天1劑，7～10天為一療程。適于食少厭食者。鯽魚湯：鯽魚1條，生姜30克，胡椒1克。鯽魚洗凈，生姜切片，與胡椒一同放入魚肚內(nèi)，加水燉熟，飲湯食魚，每天1劑，連食1周。適于脾胃氣虛、脾陽不足之食少、嘔惡、腹痛腹脹，面色不華，四肢不溫之厭食。通過改變不良的飲食習(xí)慣，加之食療，孩子的厭食就能好十之七八了。剩下的十之二三，就得去看大夫了?！蹲ⅰ罚?.粟：即小米。煮粥食，益丹田，補(bǔ)虛損，開腸胃。2.山藥:補(bǔ)中益氣力，長肌肉，強(qiáng)筋骨，健脾胃。3.鯽魚：溫中下氣，主胃弱不下食，調(diào)中益五臟。4.胡椒:下氣溫中，去胃口虛冷氣，宿食不消，暖腸胃。5.神曲:健胃消食和中。6.桂圓：滋補(bǔ)良藥，主厭食。補(bǔ)益心脾。7.蓮子：補(bǔ)脾止瀉，用于食欲不振。8.粳米：益氣溫中，和胃氣，補(bǔ)中益腸胃，長肌肉。9.南瓜：補(bǔ)中益氣。10.烏梅：生津止渴，澀腸止瀉，益精開胃。11.胡蘿卜：下氣補(bǔ)中，安五臟，令人健食。12.雞內(nèi)金：運(yùn)脾消食健胃。13.羊肉：補(bǔ)中益氣，開胃健力。4.紅糖：健脾暖胃，益氣補(bǔ)血。15.山楂：助脾健運(yùn)，促進(jìn)消化。16.麥芽：消食和中。17.蘿卜：消谷和中下氣，同豬肉食益人。18.蘿卜籽：消食化積，除脹。19.生姜：和胃調(diào)中20.大棗：補(bǔ)脾益氣。 生姜大棗同用可調(diào)補(bǔ)脾胃，增進(jìn)食欲。厭食癥的就診指南 身體各系統(tǒng)、器官有病，尤其是消化系統(tǒng)受累時(shí)，均可使消化機(jī)能降低。所以小兒厭食，要及時(shí)找醫(yī)生診治，不應(yīng)胡亂用藥，以免耽誤病情。對(duì)于單純厭食癥的治療，我們一般采取非藥物療法和藥物療法兩種，以非藥物療法為主。非藥物療法有推拿療法，艾灸、針刺療法等，推拿是治療小兒厭食最安全最受歡迎的療法，可以完全免除吃藥之苦，我們一般采取三字經(jīng)派或張漢臣派推拿，取穴少而精，療效快。還有一個(gè)特殊的，臟腑圖點(diǎn)穴法，療效迅捷，幾乎都是一次見效。還可以艾灸足三里等穴位，針刺四逢穴等，但有一定的痛苦，有的孩子及家長不能接受。藥物療法有口服湯藥或中藥散劑。還有穴位貼敷，能夠幫助脾胃運(yùn)化、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)鋅的吸收等作用。有這么多的治療方法，可任意選擇。2008年10月11日13042
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