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李福輪副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 兒童發(fā)育行為科 賽庚啶可能對(duì)出現(xiàn)厭食患者有效。對(duì)于這些患者，推測(cè)賽庚啶通過(guò)直接抵消增加的5-羥色胺活性而發(fā)揮作用。一項(xiàng)大型安慰劑對(duì)照試驗(yàn)納入295例癌癥相關(guān)厭食/惡病質(zhì)綜合征患者，賽庚啶(一次8mg、一日3次)可輕度刺激食欲，但未能使體重增加。?在中華兒科雜志上2022年8月第60卷第八期《中國(guó)兒童功能性消化不良診斷和治療共識(shí)（2022版）》上明確提出賽庚啶屬于5-HT受體拮抗劑，對(duì)兒童FD（功能性消化不良）也有療效，且較安全，推薦的用法用量為0.25--0.5mg/(kg.d)分2-3次口服。2024年04月12日
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2022年12月07日66
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李盼盼醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 關(guān)于這個(gè)不愛(ài)吃飯的這個(gè)問(wèn)題，是家長(zhǎng)們都比較頭疼的一個(gè)問(wèn)題，四歲三個(gè)月的孩子，不知道現(xiàn)在寶寶的一個(gè)飲食習(xí)慣怎么樣，是一直一直不愛(ài)吃飯的話，他平時(shí)吃零食吃的多不多，首先呢，我們先看一下他平時(shí)的一個(gè)飲食習(xí)慣，不要說(shuō)一到飯點(diǎn)的時(shí)候就先把零食給吃飽了，那肯定是，呃，吃飯的量就會(huì)比較少。 然后呢，如果他是平時(shí)不零食也不愛(ài)吃，飯也不愛(ài)吃的話，就可能是脾胃出現(xiàn)了一些問(wèn)題，嗯，脾胃出現(xiàn)了一些問(wèn)題的話，一般四歲三個(gè)月的話，關(guān)于這個(gè)厭食這一塊的話，我們可以中藥內(nèi)服和加上外治。 內(nèi)服的話，主要看孩子的對(duì)于這個(gè)中藥的接受程度，外治的話，主要配合了我們的小兒的一個(gè)推拿，還有一些穴位的貼敷，嗯，家長(zhǎng)朋友也可以在家里給孩子做一些推拿的一些治療。 比如說(shuō)就簡(jiǎn)單的一些，剛才我們介紹的脾經(jīng)這一塊的話，就是拇指的橈側(cè)源嘛，只見(jiàn)到指干這條直線，我們可以給他做一下補(bǔ)脾，補(bǔ)脾經(jīng)這個(gè)穴位，其次呢，就是簡(jiǎn)單一些，大家可以在家里做，還有一個(gè)是小兒的一個(gè)捏肌。 小孩捏雞的也就有一個(gè)保健助長(zhǎng)的一個(gè)功效，可以嘗試一下。2022年11月15日78
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呂曉娟主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 平時(shí)總有不少媽媽帶著不好好吃飯的娃來(lái)就診。 不好好吃飯是有可能缺鋅有關(guān)，因?yàn)殇\會(huì)影響味蕾及消化酶，但其實(shí)不是所有“不好好吃飯”都是缺鋅，還與下列因素密不可分。 1.添加輔食晚： 嬰兒出生時(shí)消化系統(tǒng)不完善，而消化系統(tǒng)各項(xiàng)功能的完善需要食物來(lái)鍛煉。添加輔食過(guò)晚，消化系統(tǒng)得不到鍛煉，會(huì)影響消化功能。1歲以前是味覺(jué)敏感期，超過(guò)敏感期，則不易添加輔食。 2.進(jìn)食零食和/或飲料： 零食的主要成分是淀粉、味精、香精，一方面成分無(wú)營(yíng)養(yǎng)，不能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要；另一方面兩餐間或者不定時(shí)吃零食還會(huì)擾亂胃腸的正常消化規(guī)律，導(dǎo)致該吃正餐時(shí)，消化液分泌不足。另外，常喝飲料會(huì)沖淡胃液，影響食物消化。 3 .邊吃邊玩： 邊吃邊玩導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)增多，消化系統(tǒng)血液供應(yīng)減少，影響消化系統(tǒng)的消化和吸收功能。 4.微量元素、維生素、消化酶缺乏： 研究表明，鈣、鐵、鋅等微量元素的缺乏與兒童厭食癥的發(fā)生有關(guān)。尤其鋅會(huì)影響味蕾，從而影響食欲。而血鉛的升高會(huì)使腸道功能紊亂，造成食欲下降。缺乏維生素A使舌乳頭黏膜結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌量減少、胃排空時(shí)間減慢，明顯降低兒童食欲，減少食物攝入量。 5.父母不良教育方式： 父母不按時(shí)就餐、邊吃邊玩手機(jī)或者看電視，以及父母挑食等都會(huì)為孩子樹(shù)立不好的榜樣，會(huì)導(dǎo)致模仿行為。此外，吃飯時(shí)訓(xùn)斥孩子或者強(qiáng)制進(jìn)食行為，會(huì)造成孩子精神緊張使內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而影響其食欲，導(dǎo)致厭食。 6.其它： 腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力不足時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢，也會(huì)導(dǎo)致消化功能減低。此外，經(jīng)常便秘、Hp感染也會(huì)出現(xiàn)厭食。 ******怎么才能讓孩子好好吃飯？ 呂醫(yī)師覺(jué)得最最重要的是：一日三次正餐到來(lái)前2-3個(gè)小時(shí)，不要給孩子吃各種零食飲料水果牛奶等，本來(lái)胃口不大的孩子，飯前把肚子填了半飽，哪還有饑餓感？還有多少吃飯的興趣？正餐前增加孩子的運(yùn)動(dòng)，增加饑餓感，吃飯就變香。 一、養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣： ① 杜絕沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)、高油、高脂、高鹽、高糖的零食； ② 家長(zhǎng)要給孩子樹(shù)立良好的榜樣：按時(shí)就餐，就餐期間不看手機(jī)、電視，不挑食； ③給孩子設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)措施，不讓孩子邊吃邊玩； ④ 不能因?yàn)槌燥埪u(píng)孩子，也不強(qiáng)制孩子進(jìn)食； ⑤ 進(jìn)食講究“過(guò)水不過(guò)油”的原則，做飯不能總油炸、紅燒、油燜，油膩食物不利于消化； ⑥ 盡量不喝含糖飲料，餐前不吃小點(diǎn)心：含糖食物容易有飽腹感，影響食欲。 二、對(duì)因治療： ① Hp感染時(shí)，結(jié)合具體情況，考慮要不要?dú)⒕委煟?② 血鉛高時(shí)，需驅(qū)鉛治療，并遠(yuǎn)離高鉛環(huán)境； ③ 補(bǔ)充微量元素、維生素：葡萄糖酸鋅口服液可補(bǔ)充微量元素鋅；維生素Ａ、復(fù)合維生素Ｂ、賴氨肌醇維Ｂ12口服溶液可補(bǔ)充維生素； ④ 促胃腸動(dòng)力藥：多潘立酮、西沙必利因副作用明顯，不建議兒童使用，可順時(shí)針揉腹、保持適量戶外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)； ⑤ 補(bǔ)充消化酶：如多酶片； ⑥ 調(diào)節(jié)腸道菌群：雙歧桿菌制劑可調(diào)節(jié)菌群。 ⑦ 保持大便通暢。2020年08月14日1658
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薛征主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 小 測(cè) 試 請(qǐng)家長(zhǎng)們依照下方的圖表，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行測(cè)試，寶寶的身高體重達(dá)標(biāo)了嗎：（） A、達(dá)標(biāo) B、未達(dá)標(biāo) 答案解析： 選擇A選項(xiàng)的家長(zhǎng)，您的寶寶正在茁壯成長(zhǎng)喔，選擇B選項(xiàng)的家長(zhǎng)，您是否發(fā)現(xiàn)自家的寶寶對(duì)一日三餐的粥飯、各種蔬菜，甚至是香噴噴的雞、鴨、魚(yú)、肉等提不起興趣，汗多、發(fā)稀、臉色黃、抵抗力也不如別的寶寶呢？寶寶有可能患了小兒厭食癥喔，這個(gè)病的病因、表現(xiàn)以及該怎么調(diào)理，請(qǐng)聽(tīng)小編一一道來(lái)。 1.病因 (1)小兒天生脾胃虛弱，飲食自我調(diào)節(jié)能力差。 (2)吃得過(guò)多過(guò)飽，或只吃愛(ài)吃的，或?yàn)E用補(bǔ)品。 (3)活動(dòng)量過(guò)少，零食過(guò)量，飲食生活習(xí)慣不當(dāng)。 (4)一部分患兒由于呼吸系統(tǒng)疾病從而引起消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致厭食。 2.臨床表現(xiàn) (1)長(zhǎng)期食量、身高、體重低于同齡正常兒童。 (2) 伴有噯氣、惡心、口臭、大便不規(guī)律、易出汗、臉色黃、發(fā)黃、易感冒、咳嗽等癥狀。 (3) 嚴(yán)重者可致貧血、免疫力低下等。 3.治療對(duì)策 (1) 合理喂養(yǎng) 4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)，按順序合理添加輔食。 (2)培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣 定時(shí)、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食。家長(zhǎng)應(yīng)注意經(jīng)常變換飲食的花樣品種、葷素搭配、不要偏食。 (3)糾正微量元素缺乏 缺鋅患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅。 中醫(yī)治療小兒厭食有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì) (1)針刺四縫穴 本法具有調(diào)理三焦、促醒脾胃的功效，具有極好的近期療效，治療當(dāng)日，患兒納食便有所改善。 (2)小兒推拿 應(yīng)用較廣，由健脾和胃、調(diào)中理氣的功效。 (3)臍部敷貼 具有消導(dǎo)化滯、健脾助運(yùn)、理氣醒胃的作用。 (4)辨證開(kāi)方 小兒厭食有脾胃不和、脾胃虛弱、胃陰不足等，醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況，辨證開(kāi)方。 溫馨提示： 小兒嚴(yán)重厭食，可能會(huì)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、抵抗力差等，因此家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶身高體重明顯低于同齡寶寶，應(yīng)及時(shí)就診。2020年06月18日2049
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 一歲寶寶由于消化能力相對(duì)差，活動(dòng)度差，容易出現(xiàn)消化不良。另外這個(gè)階段是寶寶飲食習(xí)慣養(yǎng)成開(kāi)始階段。建議1.如果只是一次不想吃飯，不必過(guò)度擔(dān)心。2.孩子和家長(zhǎng)要同桌吃飯，大人要做好示范作用，并引導(dǎo)孩子每一種食物都有它的營(yíng)養(yǎng)。3.集中孩子注意力，帶孩子選一個(gè)自己喜歡的餐椅，并且拿 / 關(guān)掉一切可能吸引孩子注意力而導(dǎo)致吃飯失敗的東西，比如：玩具、電視等。4. 保持耐心 5.可以適當(dāng)補(bǔ)充雞肝、豬肝補(bǔ)充微量元素，或者吃一些健胃消食的藥物，比如雞內(nèi)金散。2020年03月29日1334
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 小兒厭食癥是一種慢性消化功能紊亂綜合征，以長(zhǎng)期的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀，是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，1~6 歲小兒多見(jiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有不同程度的影響。 注意事項(xiàng)對(duì)于厭食患兒家長(zhǎng)不可過(guò)多強(qiáng)調(diào)孩子不愛(ài)吃飯，或者孩子不愛(ài)吃什么，這樣會(huì)對(duì)孩子形成一種心理暗示，應(yīng)該多鼓勵(lì)和積極引導(dǎo)孩子。2018年12月04日1777
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徐娜副主任醫(yī)師 威海市立第三醫(yī)院 兒科 如今孩子不愛(ài)吃飯的問(wèn)題很常見(jiàn)，很多家長(zhǎng)反映為了讓孩子吃飯，他們可是“機(jī)關(guān)算盡”，可是孩子仍然不好好吃飯，導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，形體瘦，貧血，體重減輕，還容易引起其他疾病。其實(shí)孩子厭食的原因有以下幾點(diǎn)： 第一，由于胃腸道、全身疾病或藥物反映引起的厭食。 這種厭食我們就需要帶孩子到醫(yī)院在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)喂養(yǎng)或?qū)ΠY治療。 其中胃腸道疾病中以積食較為常見(jiàn) 積食是中醫(yī)的一個(gè)病證，主要是指小兒乳食過(guò)量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患，多發(fā)生于嬰幼兒。 俗話說(shuō)：“要想小兒安，三分饑和寒”，意思是說(shuō)要想小兒不生病，就不要給孩子吃的太飽、穿的太多。仔細(xì)琢磨一下這些話挺有道理的，無(wú)論是哪一種食物再有營(yíng)養(yǎng)也不能吃的太多，否則不但不能使孩子健康，反而會(huì)造成孩子“積食”，給小兒的身體帶來(lái)不同程度的損害。 積食的表現(xiàn) 1.寶寶在睡眠中身子不停翻動(dòng)，有時(shí)還會(huì)咬咬牙。所謂食不好，睡不安。 2.寶寶大開(kāi)的胃口又縮小了，食欲明顯不振。 3.寶寶經(jīng)常不明原因的哭鬧。 4.寶寶常說(shuō)自己說(shuō)肚子漲，肚子疼。 5.可以發(fā)現(xiàn)寶寶鼻梁兩側(cè)發(fā)青。舌苔白且厚。還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。 如果你的寶寶有上述癥狀，那就是積食的表現(xiàn)了。積食會(huì)引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)燒、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。 第二，孩子不餓。孩子不餓的原因主要有以下幾點(diǎn)： 1.奶與其他飯不能妥當(dāng)安排安排，有的孩子快一歲了，以吃母乳為主，每天不下十余次，甚至家長(zhǎng)把母乳當(dāng)作哄孩子的工具，孩子自然不會(huì)好好吃飯。 2.零食過(guò)多，如果孩子無(wú)時(shí)無(wú)刻都在吃零食，一到應(yīng)該吃飯的時(shí)間，孩子自然就吃不下飯。 3.孩子吃飯時(shí)干擾太多，邊吃邊玩，結(jié)果便會(huì)延長(zhǎng)吃飯的時(shí)間，等到下一頓吃飯的時(shí)刻到了，寶寶卻還不餓，當(dāng)然就不肯乖乖地坐下來(lái)吃飯了。 第三，由于家長(zhǎng)不了解合理的喂養(yǎng)方法導(dǎo)致孩子不愛(ài)吃飯。 以下提供給家長(zhǎng)幾種正確的喂養(yǎng)方法： 1.讓孩子有一個(gè)比較安靜的進(jìn)食環(huán)境，使他能輕松愉快的進(jìn)食，因?yàn)槿说南到y(tǒng)受情緒的影響，緊張了會(huì)導(dǎo)致食欲減退，故在孩子進(jìn)食時(shí)，大人不要高聲談笑，更不可逗引孩子叫他做這做那。 2.孩子的食物除考慮到各種營(yíng)養(yǎng)以外，還應(yīng)注意豐富多樣和容易消化，盡量做到食物品種多而色香味俱佳，使孩子看到聞到就產(chǎn)生想吃的愿望，同時(shí)，做給孩子吃的菜應(yīng)切得細(xì)些，飯不要做得太干，以便于他們咀嚼。 3.平時(shí)應(yīng)定時(shí)，適量地給孩子進(jìn)食，并且保證營(yíng)養(yǎng)均衡，注意不要讓孩子吃得太飽。 4.甜食、肥膩及油煎的食品應(yīng)該給孩子少吃，飯前半小時(shí)不宜給孩子吃任何東西，即使是一顆糖，一塊餅干，就連水也別給他喝，以免抑制食欲和沖淡胃酸。 5.孩子的胃口不可能每頓都一樣，有時(shí)好點(diǎn)，有時(shí)差點(diǎn)，當(dāng)孩子不想吃時(shí)，千萬(wàn)不要強(qiáng)迫他，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)酿囸I感可以改善孩子的食欲，還有，孩子有時(shí)要一口菜一口飯吃，有時(shí)卻喜歡把菜拌在飯里吃，大人一般不要去干涉。 總之，現(xiàn)在孩子都是我們的掌上明珠。只有通過(guò)科學(xué)合理的方法才能讓孩子愛(ài)吃飯，這樣孩子攝入的營(yíng)養(yǎng)才會(huì)均衡，寶寶才能茁壯成長(zhǎng)。2016年09月01日7889
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覃肇源副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 兒科 1要判斷有沒(méi)有兒外科的疾?。喝缡车篮臀改c的先天畸形？特別是小腸先天畸形。要盡快處理。 2積極的改善孩子吃飯的習(xí)慣和環(huán)景：要安靜，不能追著孩子喂飯，不要開(kāi)著音樂(lè)，不要有大人跳著舞。 3可以吃改善胃納的中成藥：如健胃消食片，四磨湯口服液。 4益生菌的使用：可以選擇金雙岐片，小兒培菲康散劑，媽咪愛(ài)散劑，益君康片 。 5如還沒(méi)效果，可以口服胃腸動(dòng)力藥，三歲前口服嗎丁啉口服液，三歲后口服莫沙必利。本人推薦西甲硅油這種德國(guó)產(chǎn)品，沒(méi)什么副作用。2016年03月12日4353
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小兒厭食相關(guān)科普號(hào)
覃肇源醫(yī)生的科普號(hào)
覃肇源 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院
兒科
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趙冬梅醫(yī)生的科普號(hào)
趙冬梅 主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
兒童保健所
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王曉敏醫(yī)生的科普號(hào)
王曉敏 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
中醫(yī)科
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