小兒遺尿癥: 不能從睡眠中醒來而反復(fù)發(fā)生無意識排尿行為; 睡眠較深，不易喚醒。發(fā)作頻率: 3～5 歲，每周至少有5 次遺尿，癥狀持續(xù)3 月; 5 周歲以上，每周至少有2 次遺尿，癥狀持續(xù)3 月，或者自出生后持續(xù)尿床，沒有連續(xù)6月以上的不尿床期。行為療法:1) 膀胱鍛煉: 包括膀胱擴(kuò)張和盆底肌鍛煉法，即鼓勵患兒白天多飲水，盡量延長2 次排尿之間的時間間隔，訓(xùn)練增加膀胱貯尿量，同時日間鼓勵患兒多做提肛運(yùn)動或在排尿過程中中斷1 ～ 10 s 后再把尿排盡。但膀胱鍛煉法不適用于有尿潴留患兒。2) 反射訓(xùn)練: 晚上臨睡前讓患兒排尿，夜間掌握患兒排尿規(guī)律，在膀胱漲滿時喚醒排尿，鼓勵患兒醒后自主排尿，以站起后主動排尿為目的，可幫助擺脫仰臥位睡眠中排尿的習(xí)慣。不能怕遺尿而多次叫醒。接受治療后，可以把叫醒時間后延。預(yù)防1) 避免過度疲勞及精神緊張，臨睡前不宜過分興奮;2) 晚餐建議不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀飯等利尿食品;3) 晚間入睡前2 h，不飲水或進(jìn)食液體食物;4) 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，去除局部刺激因素。調(diào)護(hù)1) 在孩子尿床后，切忌恐嚇責(zé)罵，而應(yīng)安慰寬容，鼓勵患兒消除怕羞、緊張情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心; 若孩子未尿床，則予以口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵;2) 睡前不要看驚險游戲、動畫片、電視、電影等;3)避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料，中藥湯劑白天服完;4) 建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對有便秘的患兒應(yīng)積極治療便秘;5) 不要練游泳和滑冰，這兩項易誘發(fā)遺尿;6) 避免受涼，尤其注意足部和腰腹部的保暖。

“大夫，我這次是專門過來感謝你們的，謝謝你們治好了我閨女的尿床?！币晃换純杭议L剛踏進(jìn)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒遺尿?qū)？崎T診就激動地說。原來，他的女兒今年已經(jīng)10歲，一直飽受尿床的困擾，6、7歲時家長覺得孩子還小，大點(diǎn)就好了。但孩子年齡越來越大，尿床非但沒有好，還影響了孩子的心理，孩子整天壓力很大，晚上害怕尿床休息不好，白天上課沒精神，更嚴(yán)重的是孩子越來越自卑，缺乏自信，本來很活潑的小姑娘，性格越來越孤僻，不愿和同學(xué)一起玩，害怕尿床的事讓同學(xué)老師知道，學(xué)校組織夏令營等集體活動從來不敢參加。家長這才認(rèn)識到遺尿癥的嚴(yán)重性，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，都說沒有看這個病的醫(yī)生，兒內(nèi)科說內(nèi)科看不了得看外科，外科說我們外科也看不了，建議去北京上?？纯?。聽說濱醫(yī)附院有小兒遺尿?qū)？崎T診，急忙帶孩子來診治，經(jīng)過半年的治療，孩子的遺尿癥治愈了，現(xiàn)在越來越自信，學(xué)習(xí)成績不斷提高……其實，孩子3周歲后，仍持續(xù)尿床就需要提高警惕，孩子5周歲以后，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的兒童，在睡眠中出現(xiàn)不自主的漏尿現(xiàn)象，至少每周2次并持續(xù)≥3個月，就一定要看醫(yī)生！遺尿的危害有哪些呢？很多家長認(rèn)為每個孩子都會尿床，所以這個不是病。事實上遺尿雖不會直接造成急性傷害，但長期夜間遺尿給孩子和家庭帶來較大的心理壓力，不僅影響孩子的生活質(zhì)量，部分兒童可能伴有心理、行為及其他系統(tǒng)問題，不利于身心成長。建議一旦確診遺尿，應(yīng)積極尋找原因并治療，切勿忽視或者等待。有多少孩子患遺尿癥？16%的5歲兒童、10%的7歲兒童、5%的11~12歲兒童患夜遺尿；每年有15%的遺尿癥兒童可自然痊愈，15歲以后降至1-2%，約0.5%~2%仍會持續(xù)至成年期。遺尿癥為什么更關(guān)注5歲以上的孩子？排尿是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜反射活動。排尿期時，排尿中樞發(fā)出神經(jīng)沖動傳至骶髓副交感神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元，下運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)纖維到達(dá)膀胱使逼尿肌收縮，同時胸段交感神經(jīng)受到中樞抑制，膀胱頸、后尿道松弛，促進(jìn)排尿。小兒由于大腦發(fā)育尚未完善，對基本排尿中樞的抑制能力較弱，所以排尿頻繁、夜間容易發(fā)生遺尿，乃至失禁。3歲以后才能自我控制。3歲至5歲中間還有2年的緩沖時間，如果超過5歲仍然尿床，家長就要就診尋找原因，積極治療啦。遺尿癥的病因有哪些？遺尿癥與遺傳因素、膀胱功能不良、覺醒障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌節(jié)律失調(diào)、心理因素等有關(guān)。其中最常見的原因為：●兒童的膀胱肌肉發(fā)育比正常緩慢●兒童的膀胱容量比正常小●兒童抗利尿激素分泌不足產(chǎn)生大量尿液5歲以上孩子仍尿床怎么辦？一旦確診孩子是遺尿癥，除了按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療外，生活改善對遺尿癥的治療也至關(guān)重要。生活改善一方面是遺尿癥藥物或報警器治療同時重要的輔助手段，不注意生活改善，治療效果會大打折扣，另一方面，約有20%左右的孩子僅通過生活改善就可告別遺尿癥。生活改善的要點(diǎn)包括：1、生活作息有規(guī)律：熬夜或不規(guī)律的生活會使尿床的癥狀惡化，要注意早睡早起并在固定時間吃飯，早飯和午飯要吃飽。晚飯要早吃、少吃，晚飯后盡可能間隔2-3小時再睡覺。2、注意水分的攝入：睡前攝入過多的水分有可能導(dǎo)致尿床，但水分對于人體來說又是不可或缺的，因此請在早飯和午飯中攝取足夠的水分，午飯之后要適量控制水分（果汁、茶、牛奶等）的攝入，晚飯后至睡覺前請將水分?jǐn)z入控制在200ml左右。3、控制鹽分的攝入：攝入過量的鹽分會導(dǎo)致口渴使人攝取過量的水分，從而誘發(fā)尿床，而且，攝入過量的鹽分后，即使沒有攝入過量的水分也會誘發(fā)尿床。4、注意便秘：便秘是指大便次數(shù)過少（每周兩次以下）或排便不暢（伴有出血或疼痛），大便大量堆積在大腸內(nèi)時會壓迫膀胱，有可能會因此而導(dǎo)致尿床。請盡可能多食用一些含有較多膳食纖維的蔬菜、水果、豆類和薯類。5、睡前上廁所：養(yǎng)成睡前上廁所的習(xí)慣。上床30分鐘-1小時后仍無法入睡時記得再去上一次廁所。6、睡眠時注意防寒（不受涼）：寒冷會導(dǎo)致尿量增加和膀胱縮小。特別是在冬天，睡眠時可以多穿一層內(nèi)衣并穿上襪子，保證身體不會受涼。7、不要在半夜強(qiáng)行叫孩子上廁所：家長在半夜將孩子叫起來去上廁所并不會對遺尿癥的治療起到任何效果，反而會打擾睡眠、影響生長激素的分泌。不過在外出住宿時，作為緊急應(yīng)對措施可以在半夜時起床上廁所。8、孩子出現(xiàn)尿床絕不能打罵：研究發(fā)現(xiàn)，長時間尿床的孩子或多或少都會有心理壓力，年齡越大越壓力越大。所以家長們要正確面對孩子的尿床，不要再加重孩子的壓力，積極給孩子治療，多給孩子關(guān)愛、多鼓勵，幫助孩子建立自信。重視兒童遺尿癥，關(guān)注兒童身心健康

福州小女孩瑩瑩今年7歲多了，3歲時就學(xué)會了自己到廁所小便。可是有一個“壞習(xí)慣”她始終改不了，從出生到現(xiàn)在，她每天夜里都會尿床。盡管父母每天凌晨，都會叫瑩瑩起床小便，瑩瑩還是會尿床，沒辦法控制自己。生活中，尿尿是每個小孩子天生的“權(quán)利”，但有的孩子會半夜自己偷偷洗床單以逃避父母責(zé)罵；有的孩子拒絕參與學(xué)校過夜活動，以免被同學(xué)嘲笑?！澳蚰颉北澈箅[藏著哪些健康小秘密？ 兒童夜遺尿其實是一種常見病，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查和記錄排尿日記，排除日間癥狀和合并癥因素而確診的單癥狀性夜遺尿，大多可得到很好的治療。 “尿床”其實很常見兒童夜遺尿，俗稱“尿床”，是指5周歲及以上的兒童，平均每周至少2次夜間，不能從睡眠中醒來而發(fā)生不自主的排尿，并持續(xù)3個月以上。夜遺尿的發(fā)病機(jī)制涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生理節(jié)律、膀胱功能紊亂、遺傳等因素。 有統(tǒng)計資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿，并且有2-3%左右的患兒會一直持續(xù)到成年。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子可能患有夜遺尿時，無需過度緊張，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。 生活中，遺尿的原因很多，但一般以精神因素為主，如過度興奮、勞累、功課過多、教育不當(dāng)、傍晚水?dāng)z入過多。因為兒童若過度興奮或勞累，夜晚感知能力會變差，可誘發(fā)遺尿次數(shù)增加。同時，睡眠時的抗利尿激素分泌不足、大腦覺醒障礙、膀胱容量小、便秘、壓力和遺傳等因素，都可能是造成尿床的原因。遺尿癥多發(fā)生于身體健康的兒童，不影響日常生活，家長不應(yīng)過多責(zé)怪、打罵患兒，這會無形中給患兒施加心理壓力。 “尿床”太頻也是病年幼孩子晚上睡覺的時候，發(fā)生尿床的情形雖然很常見，而且大多數(shù)兒童隨著年齡的增長，尿床的情形就會漸漸消失。然而，還是有少數(shù)兒童一直到進(jìn)入青少年甚至成年時期后，尿床的情形仍然無法改善，嚴(yán)重影響自尊心、情緒健康和日常生活。 當(dāng)兒童持續(xù)發(fā)生尿床時，父母最重要的評估，應(yīng)該是先觀察孩子在白天和夜間睡眠時的排尿狀況。家長在帶小孩就醫(yī)之前，最好紀(jì)錄全天24小時中，孩子每次喝水的時間、喝水量、排尿的時間、排尿量。連續(xù)紀(jì)錄48小時甚至72小時，可在就診時幫助醫(yī)生初步評估孩子尿床的可能原因。需提醒的是，夜間不要隨意喚醒患兒排尿，應(yīng)當(dāng)在膀胱充盈至即將排尿時將其喚醒。通過這種方法強(qiáng)化“夜間尿意——覺醒”的神經(jīng)反射，縮短遺尿的持續(xù)時間。 　　 對夜間遺尿的患兒，教育并監(jiān)督患兒養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣(4-7次/天)，但對于患兒的排尿，盡量避免不必要的提醒。在生活上實行“三定”原則：晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。晚餐后應(yīng)限制液體攝入量，并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞，做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練，讓患兒盡量多飲水，當(dāng)患兒欲排尿時，盡量延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒，然后再繼續(xù)排尿。 福州小女孩瑩瑩今年7歲多了，3歲時就學(xué)會了自己到廁所小便?？墒怯幸粋€“壞習(xí)慣”她始終改不了，從出生到現(xiàn)在，她每天夜里都會尿床。盡管父母每天凌晨，都會叫瑩瑩起床小便，瑩瑩還是會尿床，沒辦法控制自己。生活中，尿尿是每個小孩子天生的“權(quán)利”，但有的孩子會半夜自己偷偷洗床單以逃避父母責(zé)罵；有的孩子拒絕參與學(xué)校過夜活動，以免被同學(xué)嘲笑。“尿尿”背后隱藏著哪些健康小秘密？ 兒童夜遺尿其實是一種常見病，通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查和記錄排尿日記，排除日間癥狀和合并癥因素而確診的單癥狀性夜遺尿，大多可得到很好的治療。 “尿床”其實很常見兒童夜遺尿，俗稱“尿床”，是指5周歲及以上的兒童，平均每周至少2次夜間，不能從睡眠中醒來而發(fā)生不自主的排尿，并持續(xù)3個月以上。夜遺尿的發(fā)病機(jī)制涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生理節(jié)律、膀胱功能紊亂、遺傳等因素。 有統(tǒng)計資料表明，夜遺尿的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿，并且有2-3%左右的患兒會一直持續(xù)到成年。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子可能患有夜遺尿時，無需過度緊張，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。 生活中，遺尿的原因很多，但一般以精神因素為主，如過度興奮、勞累、功課過多、教育不當(dāng)、傍晚水?dāng)z入過多。因為兒童若過度興奮或勞累，夜晚感知能力會變差，可誘發(fā)遺尿次數(shù)增加。同時，睡眠時的抗利尿激素分泌不足、大腦覺醒障礙、膀胱容量小、便秘、壓力和遺傳等因素，都可能是造成尿床的原因。遺尿癥多發(fā)生于身體健康的兒童，不影響日常生活，家長不應(yīng)過多責(zé)怪、打罵患兒，這會無形中給患兒施加心理壓力。 “尿床”太頻也是病年幼孩子晚上睡覺的時候，發(fā)生尿床的情形雖然很常見，而且大多數(shù)兒童隨著年齡的增長，尿床的情形就會漸漸消失。然而，還是有少數(shù)兒童一直到進(jìn)入青少年甚至成年時期后，尿床的情形仍然無法改善，嚴(yán)重影響自尊心、情緒健康和日常生活。 當(dāng)兒童持續(xù)發(fā)生尿床時，父母最重要的評估，應(yīng)該是先觀察孩子在白天和夜間睡眠時的排尿狀況。家長在帶小孩就醫(yī)之前，最好紀(jì)錄全天24小時中，孩子每次喝水的時間、喝水量、排尿的時間、排尿量。連續(xù)紀(jì)錄48小時甚至72小時，可在就診時幫助醫(yī)生初步評估孩子尿床的可能原因。需提醒的是，夜間不要隨意喚醒患兒排尿，應(yīng)當(dāng)在膀胱充盈至即將排尿時將其喚醒。通過這種方法強(qiáng)化“夜間尿意——覺醒”的神經(jīng)反射，縮短遺尿的持續(xù)時間。 　　 對夜間遺尿的患兒，教育并監(jiān)督患兒養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣(4-7次/天)，但對于患兒的排尿，盡量避免不必要的提醒。在生活上實行“三定”原則：晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。晚餐后應(yīng)限制液體攝入量，并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞，做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練，讓患兒盡量多飲水，當(dāng)患兒欲排尿時，盡量延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒，然后再繼續(xù)排尿。

一 病因1：遺傳傾向： 父母雙方或單方有遺尿病史的，孩子更有遺尿的傾向。2：心理因素： 突然的心理打擊，父母離異，母子隔離，黑夜恐懼等，可以明顯加重遺尿3：排尿習(xí)慣：使用尿布時間過長，沒養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣，尿床后受到責(zé)備，打罵，長期處于過度緊張狀態(tài)4：引起遺尿的病理原因，需要特別注意：包莖，包皮過長，反復(fù)尿路感染，泌尿系畸形可引起，另外注意脊柱裂，癲癇，糖尿病，尿崩癥等少見原因。二 排除遺尿病理原因后的治療1：調(diào)整飲食 下午4點(diǎn)后少喝水，晚飯少喝湯，少吃水果西瓜等，控制入水量。睡前2小時禁水和牛奶，水果。2：生活規(guī)律 避免過度疲勞，精神緊張，按時睡眠，上床前排凈小便，及時更換尿濕的被褥衣褲3：行為療法 設(shè)置日程表：尿床時努力尋找尿床的原因，記錄下來，無尿床時，畫一顆星在日程表上，并給予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵 建立條件反射：在預(yù)估發(fā)生尿床的時間前半到一個小時，鬧鐘叫醒小兒，去衛(wèi)生間排尿。 膀胱功能鍛煉：白天適當(dāng)多飲水，盡量延長排尿間隔時間；鼓勵排尿中間，主動中斷排尿，可以數(shù)1到10，再把尿排凈，鍛煉尿道膀胱協(xié)調(diào)功能。4：藥物治療

問題1:是先帶孩子看醫(yī)生還是先帶孩子尿標(biāo)本去找醫(yī)生？如果孩子出現(xiàn)頻繁去衛(wèi)生間，即小便次數(shù)增多，或者尿痛，或者突然頻繁尿褲子， 最佳選擇：家長就應(yīng)該幫孩子留取尿標(biāo)本，送醫(yī)院化驗一下了。 原因：避免交叉感染，暑期就診高峰時段。 家長要檢視一下：孩子的日程安排是否太緊張了，孩子需要休息放松一下了。 尿標(biāo)本何時留最好？患兒家長來醫(yī)院就診前，最好留取晨尿。 留取尿標(biāo)本最好留取晨尿。 晨尿是指早起第一次的小便。 攜帶標(biāo)本就診時間在1小時內(nèi)。 尿常規(guī)檢查選擇離家最近的醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心就可以了。 一歲以內(nèi)的孩子可以用保鮮袋收集；大一點(diǎn)孩子一般拿尿杯收集，中段尿，10ml左右，用清潔礦泉水瓶子裝好，盡量1小時之內(nèi)送到醫(yī)院化驗。家長需記錄孩子尿色，可以把留好的尿標(biāo)本拍照片。特別注意的是：應(yīng)直接留取中段尿至尿標(biāo)本瓶內(nèi)，注意保持清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。 尿培養(yǎng)標(biāo)本怎么留？如果尿常規(guī)有問題，醫(yī)生會給孩子開尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)用藥。 家長拿到化驗單后，首先繳費(fèi)，然后去醫(yī)院感染與微生物化驗室服務(wù)臺領(lǐng)取無菌尿標(biāo)本瓶。在家留取。 先給孩子洗個澡，清潔外陰，任意一次小便，中段尿10ml左右，用無菌尿標(biāo)本瓶裝好，下午三點(diǎn)半前送到醫(yī)院化驗室。一般5-7天才能拿到化驗報告。 特別注意的是：應(yīng)直接留取中段尿至無菌尿標(biāo)本瓶內(nèi)，注意清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。

兒童遺尿癥暑期專場義診活動暑期遺尿?qū)隽x診為了進(jìn)一步提升小朋友和家長對兒童遺尿癥的認(rèn)識，促進(jìn)遺尿癥的規(guī)范治療，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腎臟科、泌尿外科專家團(tuán)隊將開展三場暑期遺尿?qū)隽x診，歡迎各位家長前來咨詢！義診地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院門診大廳（萬源路399號）義診時間：第一場：6月30日 9：30-11：30第二場：7月28日 9：30-11：30第三場：8月25日 9：30-11：30尿床，其實很常見——想必尿床對爸爸媽媽們來說并不陌生：有時候一早起來，會發(fā)現(xiàn)小朋友的床鋪濕了；或者有的爸爸媽媽，寶寶睡熟后，還需要喊醒孩子上個廁所才睡。其實，孩子尿床可能比想象中的更常見，也更嚴(yán)重。2017年中國5-18歲兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)的調(diào)查表明，5歲的兒童中，其發(fā)病率為15.2%，而在16歲以上的兒童中，仍有1.1%的發(fā)病率。什么是尿床？從醫(yī)學(xué)上來說，尿床，被稱為夜遺尿。目前，國際上比較規(guī)范的定義是：大于等于5歲的兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上。如果孩子5歲以后仍頻繁尿床，就可能患上了夜遺尿，不僅會影響孩子的健康和生長發(fā)育，還會影響孩子的健康和治療發(fā)育。雖然隨著年齡的增長，部分夜遺尿兒童會逐漸好轉(zhuǎn)，但存在一定比例的兒童會延續(xù)到成人，未好轉(zhuǎn)的那部分兒童，其嚴(yán)重程度也可能增加。這種延續(xù)存在的遺尿問題會嚴(yán)重影響小朋友的自尊心和自信心。一項對8-16歲尿調(diào)查顯示：尿床對兒童來說是僅此于父母離婚和吵架的第三大嚴(yán)重事件。因此，我們建議——超過5歲的兒童仍經(jīng)常尿床，務(wù)必尋求醫(yī)療咨詢！令人擔(dān)憂的是，尿床患兒的就診率很低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36%的家長會因尿床責(zé)罵孩子，而僅18%的家長會因尿床帶孩子就醫(yī)，明顯低于歐美發(fā)達(dá)國家就診水平。盡早就醫(yī)，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)脑\療，尿床患兒可有很好的療效。在接受藥物、遺尿報警器、膀胱功能訓(xùn)練、規(guī)律生活等各類治療后，兒童和青少年遺尿患兒的尿床癥狀均可得到不同程度的改善。遺尿?qū)？崎T診復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院每周六全天遺尿綜合門診

18歲的小明帶著“偽造”年齡的臨時門診卡來到主任的門診外，在門口躊躇了半天，不時怯生生的向診室里面望著，卻遲遲不敢進(jìn)去。一上午過去了，主任看完了一上午的門診，出門的時候看見小明站在門邊，漲紅了臉，便柔聲問他：你有什么事情嗎？小明終于說出了困擾他已久的問題——原來直到現(xiàn)在，他晚上還會尿床，導(dǎo)致他不敢去同學(xué)家外宿，不敢去參加集體露營，每天都被自卑的情緒圍繞著...很多家長都有疑問，孩子5歲了還尿床是不是??？用不用看醫(yī)生以及進(jìn)行治療？這個問題很多家長還不是很清楚。也許不少人覺得小寶寶孩子尿床是正常現(xiàn)象，誰小時候沒畫過“地圖”啊。但是隨著孩子神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟，多數(shù)孩子在3至4歲時就可以做到白天能夠控制排尿，夜間睡整夜覺或在有尿時能感知尿意而醒來。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床，就應(yīng)該考慮為遺尿癥了。六一兒童節(jié)是小朋友的節(jié)日。而兒童節(jié)的前夕，5月28日，是世界遺尿日。小朋友尿床是一個值得關(guān)注的問題，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明10歲以下兒童遺尿癥就醫(yī)比率不足10%，而遺尿會給孩子帶來多重的危害。 兒童遺尿癥就醫(yī)率很低像小明這樣有“尿床”困擾的人不在少數(shù)。據(jù)《2017年中國5-18歲兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國15.2%的5歲兒童、8.3%的7歲兒童、4.8%的10歲兒童和1.1%的16歲青少年有夜遺尿癥，有一部分未經(jīng)治療的兒童遺尿癥可能一直持續(xù)到成年，調(diào)查顯示成人期仍有1%的發(fā)生率。遺尿會影響兒童的生長發(fā)育，還會嚴(yán)重影響兒童的自尊心和自信心，引起孤僻、自卑、注意力不集中、焦躁、多動和恐懼等心理異常。然而和如此高的遺尿發(fā)生率相對應(yīng)的是遺尿兒童的就醫(yī)率非常低。據(jù)統(tǒng)計10歲以下兒童遺尿癥就醫(yī)比率不足10%，10歲以上就醫(yī)比率不足20%。因為仍有不少家長認(rèn)為“尿床不是病”，“等等看長大就好了”，部分家長會認(rèn)為“尿床”是孩子的故意行為而責(zé)備或打罵過孩子。還有的家長覺得“孩子大了還尿床是個害羞的事兒”，不愿意讓別人知道。其結(jié)果是患兒因遺尿問題就診于醫(yī)療專業(yè)人員之前往往會延誤1至3年?！∵z尿癥的原因現(xiàn)代研究認(rèn)為遺尿癥是一種復(fù)雜的疾病，與神經(jīng)、泌尿、內(nèi)分泌、心理等多方面的因素有關(guān)。根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，遺尿癥主要與以下幾個方面相關(guān)：1.夜間缺乏抗利尿激素導(dǎo)致尿多了。2.充盈的睡眠覺醒反應(yīng)受損導(dǎo)致醒不來。充盈的膀胱不能向大腦發(fā)送信息，把孩子叫起來上廁所，導(dǎo)致尿床。3.膀胱功能異常：主要是夜間逼尿肌過度興奮所引起的膀胱容量減小，導(dǎo)致排尿次數(shù)多，而每次尿量少?4.家族遺傳：約62%的遺尿癥患兒的父母或其他親屬曾有過類似病史，說明本病可能有遺傳傾向?5.其他：糖尿病?抑郁癥及睡眠呼吸暫停等也可能與遺尿癥相關(guān)?因此可見，尿床不是孩子的錯，千萬不可責(zé)罵孩子。　　 遺尿不治療，對孩子會產(chǎn)生很大的危害，包括影響到孩子的睡眠和精力，導(dǎo)致白天注意力不集中，記憶力和學(xué)習(xí)成績下降；由于內(nèi)褲經(jīng)常潮濕容易受涼和抵抗力下降，增加了發(fā)生外陰炎和尿路感染的機(jī)會；遺尿主要還對孩子造成心理方面的影響，嚴(yán)重影響兒童自尊心與自信心，造成孩子心理、學(xué)習(xí)、社交、甚至人格的重大陰影。遺尿兒童多數(shù)自卑膽怯，不敢參加夏令營、游學(xué)等需要在外住宿的集體活動，并常有焦躁、多動與孤僻等心理異常?！　?遺尿還對患兒和家庭的睡眠節(jié)律造成嚴(yán)重擾亂，家長每晚要面臨處理遺尿的影響，例如換床單，給孩子洗澡、換衣等，嚴(yán)重影響到家庭的生活質(zhì)量。積極的面對遺尿這件小事　　目前對兒童遺尿癥的治療方法主要包括：日常生活的改變：（1）飲食：注意避免辛辣刺激、含咖啡因或茶堿類食物和飲料、日常生活的改變：（1）飲食：注意避免辛辣刺激、含咖啡因或茶堿類食物和飲料、睡前2-3小時開始限制飲水及水果。（2）睡眠：提高夜間學(xué)習(xí)效率，盡早睡眠，保證孩子睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣。（3）排便：多食用含纖維素豐富的食物，每日定時排便，排便時不看書，不干其他事情。　　 一線治療：包括藥物和遺尿報警器的使用，可有效改善大部分遺尿癥兒童的臨床癥狀。輔助治療：膀胱功能訓(xùn)練，加強(qiáng)排尿控制和增大膀胱容量等。經(jīng)過正規(guī)治療，多數(shù)孩子可以得到治愈?？傊P(guān)注小兒遺尿，需要時間，需要耐心，需要關(guān)愛，在調(diào)整作息、合理飲食、制定獎勵機(jī)制的基礎(chǔ)上，必要時尋求醫(yī)療幫助。關(guān)愛患兒遺尿勢在必行！

雖然，寶寶尿床是很正常的現(xiàn)象，但是如果孩子到了五歲還是會出現(xiàn)尿床就要引起重視了哦。 怎樣的尿床才叫遺尿癥？ 尿床又稱遺尿，指睡眠狀態(tài)時不能控制的無意識排尿。但是，并不是說有尿床現(xiàn)象就是得了遺尿癥。 國際兒童尿控協(xié)會將夜間遺尿癥定義為年齡>5歲，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的兒童，若在睡眠中出現(xiàn)不自主的漏尿現(xiàn)象，且至少每周2次并持續(xù)≥3個月? 實際臨床工作中發(fā)現(xiàn)，三歲以上的孩子還頻繁尿床，就需要警惕是否病態(tài)表現(xiàn)！ 遺尿癥的患病率 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童遺尿癥的患病率非常高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿癥，其中有2～3%的患兒甚至持續(xù)到青春期后或成年階段。 遺尿癥對兒童的不良影響 嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育，造成個矮、偏瘦或虛胖，還會影響孩子的心理健康，形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外，國外有研究認(rèn)為，尿床還可能影響孩子的智力發(fā)展，導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差，智商比正常兒童低。 引起孩子遺尿的原因有哪些？ 兒童遺尿癥由多種因素綜合作用所致，病因大致可分為五類： 1.抗利尿激素分泌障礙； 2.覺醒功能障礙與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲，尿感信號無法及時準(zhǔn)確傳遞到大腦； 3.膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)疾??； 4.心理因素； 5.遺傳因素。 如何確定孩子是否得了遺尿癥？ 對兒童遺尿癥的診斷，需要排除和發(fā)現(xiàn)可能的潛在疾病和病因： ①全面的病史采集和詳細(xì)了解孩子的生活行為習(xí)慣； ②詳細(xì)的體格檢查，排除可能存在的先天或后天性神經(jīng)系統(tǒng)疾患； ③輔助檢查主要需排查尿路感染、泌尿系統(tǒng)畸形及功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或功能障礙、心理行為問題。 對兒童遺尿的認(rèn)識誤區(qū) 誤區(qū)1：哪個孩子不尿床？ 醫(yī)生答疑：確實，5歲之前的孩子因為排尿控制能力發(fā)育還不成熟，會不時有尿床的情況發(fā)生。但是如果孩子滿5歲后，還是頻繁尿床，就一定要積極干預(yù)。 誤區(qū):2：孩子還小都尿床，長大自然就好了！ 醫(yī)生答疑：雖然遺尿癥兒童每年的自我緩解率為10％~15％，但不能緩解的患兒其遺尿嚴(yán)重性隨年齡增加而加重，還有2%～3%的兒童會持續(xù)至成人。長期的遺尿會對孩子的生長發(fā)育和心理健康甚至智商產(chǎn)生嚴(yán)重影響，等不起??！ 誤區(qū)3：孩子尿床是因為孩子懶惰不愿起床排尿或者淘氣不聽話。 醫(yī)生答疑：孩子反復(fù)尿床是遺尿癥，是一種病，不是孩子懶惰，更不是孩子淘氣不合作。批評、打罵給孩子增加壓力只會讓尿床發(fā)生得更厲害。 孩子長期尿床，家長切勿采取“觀望”態(tài)度。一定要及時到專業(yè)的兒童遺尿門診檢查，在臨床專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的具體原因選擇適合的治療方案，才能取得有效的效果。 我院兒童遺尿?qū)？崎T診設(shè)在兒童保健科，每周三開診，采用調(diào)整飲食和生活規(guī)律、行為矯治和誘導(dǎo)、膀胱功能鍛煉、心理溝通及藥物治療等綜合治療手段，幫助遺尿兒童解決尿床困惑！