小兒遺尿
(又稱:小兒遺尿癥)就診科室: 小兒泌尿科 兒科 中醫(yī)兒科 小兒腎內(nèi)科 中醫(yī)按摩科

精選內(nèi)容
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小兒遺尿癥一招就靈
小兒遺尿又稱尿床 , 是指 3 周歲(特別是 5 周歲) 以上的小兒睡眠中小便經(jīng)常自遺 , 醒后方覺的一種病癥。 患兒取俯臥位,背部保持平直、放松。 操作者以雙手拇指螺紋面分別按揉患兒雙側(cè)的腎俞和膀胱俞各3分鐘。 然后用右手掌面以滑石粉為介質(zhì)橫擦患兒腰骶部以發(fā)熱為度。 將等量的五倍子、桑螵蛸、益智仁打成粉,取適量用香油調(diào)和。 填于患兒臍內(nèi),以紗布或敷料覆蓋,每晚睡前敷上,次日清晨取下。 注意事項(xiàng)一個(gè)療程10次,每天做一次即可。本方法適用于排除器質(zhì)性疾病的小兒遺尿,治療時(shí)要注意小兒心理變化,不可過度著急或特意強(qiáng)調(diào),以免給患兒造成心理負(fù)擔(dān),難以糾正。
李志貴中醫(yī)工作室2018年12月04日6682
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孩子遺尿怎么破?
11段語音 共655秒盧和麗醫(yī)生的科普號(hào)2018年10月21日5605
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別讓尿床毀了孩子的童年!
原創(chuàng)2018-03-13陳若平醫(yī)生兒童神外小兒遺尿的煩惱小兒遺尿,雖說不是什么嚴(yán)重情況,但也確確實(shí)實(shí)是令家長(zhǎng)煩惱、令孩子痛苦的一件事,尤其是孩子上學(xué)后,由于怕被其他孩子恥笑而難以參加學(xué)校組織的一些集體活動(dòng),而導(dǎo)致孤獨(dú)、怕羞、不自信等不良心理反應(yīng)。若不及時(shí)治療,甚至?xí)绊懞⒆拥男睦斫】?!小兒遺尿的隱患門診經(jīng)常遇到健康、活潑,但略顯緊張的大孩子來就診,一詢問往往是遺尿問題。這些孩子多數(shù)6-10歲,一般從小開始尿床,白天小便控制良好,沒有便秘及污糞。詳細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)絕大部分孩子存在隱性脊柱裂,但不存在脊柱和脊髓的先天畸形,泌尿系統(tǒng)和直腸肛門檢查也均正常。排尿中樞決定尿意正常情況下,人有2個(gè)控制排尿中樞,脊髓的低級(jí)中樞和大腦的高級(jí)中樞。膀胱中貯存一定數(shù)量的尿液后,使膀胱內(nèi)壓力開始上升,產(chǎn)生尿意。脊髓低級(jí)中樞感知到尿意后,將尿意信號(hào)上傳至大腦高級(jí)中樞。大腦高級(jí)中樞在確定時(shí)間、地點(diǎn)等合適的情況下,就反饋脊髓低級(jí)中樞,然后脊髓低級(jí)中樞就指揮膀胱開始排尿。正常人睡眠時(shí),如果出現(xiàn)尿意,由脊髓低級(jí)中樞上傳的尿意信號(hào)完全可以喚醒大腦,人覺醒后,完成小便動(dòng)作,再入眠。脊髓低級(jí)中樞導(dǎo)致遺尿但對(duì)于經(jīng)常性遺尿孩子來說,其脊髓低級(jí)中樞存在小小的不足,其上傳的尿意信號(hào)弱于正常。白天,人處于覺醒狀態(tài),大腦控制性良好,完全可以感知脊髓低級(jí)中樞上傳的、相對(duì)微弱的尿意信號(hào),良好地控制小便。但入眠后,由于大腦轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài),于是就難以感知脊髓低級(jí)中樞上傳的、相對(duì)微弱的尿意信號(hào)。脊髓低級(jí)中樞在遲遲無法得到大腦高級(jí)中樞反饋指令的情況下,在膀胱內(nèi)壓力上升到一定程度時(shí)就自己行動(dòng),排出一定量的尿液,這就是遺尿。遺尿還有二個(gè)特點(diǎn):首先,因這種沒有大腦高級(jí)中樞參與的排尿是不會(huì)膀胱中的尿液全部排完,至需要排出一定量的尿液,膀胱壓力下降到可以忍受的程度,排尿就會(huì)停止。隨著時(shí)間的延續(xù),尿液的增加,膀胱壓力會(huì)再次上升,就會(huì)有再次的排尿,這就是孩子會(huì)一個(gè)晚上發(fā)生2~3次遺尿的原因。然后,遺尿孩子在睡眠時(shí),大腦雖沒有被相對(duì)微弱的尿意信號(hào)喚醒,但大腦仍然感受到了尿意信號(hào),所以睡得好好的孩子會(huì)突然出現(xiàn)翻身、亂動(dòng)等狀況。這個(gè)時(shí)候大腦就由深睡眠狀態(tài)變成淺睡眠狀態(tài),所以遺尿是可以影響孩子的睡眠質(zhì)量。年齡增大、癥狀好轉(zhuǎn)隨著孩子的成長(zhǎng),大腦的控制能力明顯提高,大腦高級(jí)中樞也將逐步可以感受到由脊髓低級(jí)中樞上傳的、相對(duì)微弱的尿意信號(hào),從而可以在夜間正常起床小便。這也是尿床的孩子,隨著年齡的增大,癥狀可以逐步好轉(zhuǎn),甚至完全消失的原因。提高中樞神經(jīng)興奮性所以,對(duì)于這部分孩子,不需要過多的醫(yī)療干預(yù),通過適當(dāng)?shù)呐拍蛴?xùn)練,基本都會(huì)有明顯的地改善。但如果孩子存在緊張、焦慮等不良心理狀況,可以考慮試用一些可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物,如氯酯醒。這類藥物可以提高大腦高級(jí)中樞的興奮性,從而感知由脊髓低級(jí)中樞上傳、相對(duì)微弱尿意信號(hào)。孩子就可以自己覺醒、或在家長(zhǎng)的幫助下覺醒去小便。藥物的不良反應(yīng)這類藥物的不良反應(yīng)是孩子可能出現(xiàn)入眠困難,但只要減小藥物用量,入眠困難情況即可消失。同時(shí),人對(duì)這類藥物的耐受性非常好,藥物的作用會(huì)隨著時(shí)間而逐漸減弱。不同的個(gè)體間的差別也相當(dāng)大,所以如何才合適,視每個(gè)孩子的不同情況而定。神經(jīng)外科專家建議因此,對(duì)于這類孩子,陳若平—上海市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師認(rèn)為遺尿需要得到充分的關(guān)注,因?yàn)檫z尿不僅可以影響孩子的睡眠質(zhì)量,更可以導(dǎo)致孩子焦慮、不自信、羞怯等不良心理狀況。但也不需要過分憂慮,絕大多數(shù)的遺尿都不是疾病,可以通過排尿訓(xùn)練而得到改善。排尿訓(xùn)練有:晚餐后控制液體的攝入,就是晚餐后不要再喝水等任何液體;孩子睡眠過程中突然出現(xiàn)翻身、亂動(dòng)等情況,就人為喚醒孩子,讓其自己去小便。這樣做的目的是通過人為喚醒來強(qiáng)化大腦對(duì)微弱尿意的感受,從而提高大腦對(duì)尿意信號(hào)的敏感度。需要注意的是,一定要將孩子完全喚醒,讓其可以自己小便,否則達(dá)不到訓(xùn)練的目的。孩子被完全喚醒后的小便可以將膀胱中的尿液完全排完,再次入睡后可以迅速達(dá)到深睡眠狀態(tài),不僅不會(huì)影響,反而可以提升孩子的睡眠質(zhì)量。如果孩子存在一定的不良心理狀態(tài),可以考慮使用藥物治療。臨睡前服用藥物,如氯酯醒。劑量可以從半片開始,逐步增加。理想的效果為,孩子可以自己覺醒或比較容易被喚醒去小便,但又不至于出現(xiàn)入眠困難。如果孩子出現(xiàn)入眠困難說明藥物劑量過大,如果仍非常困難被喚醒說明藥物劑量過小,可以根據(jù)實(shí)際情況藥物的劑量可以自行調(diào)整。就醫(yī)治療很重要神經(jīng)外科專家—陳若平還提示家長(zhǎng)朋友們,對(duì)于白天也存在小便控制不利、出現(xiàn)便秘或污糞、原本不遺尿的大孩子出現(xiàn)遺尿者,或者存在下肢粗細(xì)不對(duì)稱者,則需要非常詳細(xì)檢查,包括腰椎磁共振掃描、尿流動(dòng)力學(xué)、肛門直腸測(cè)壓、肌電圖,以確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾患,然后采取必要的治療措施。
陳若平醫(yī)生的科普號(hào)2018年04月30日12595
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孩子尿床,您不得不知的知識(shí)
一、尿床的原因尿床的現(xiàn)象主要是由于睡眠期間產(chǎn)生的尿量與膀胱的容量大小之間的不平衝所導(dǎo)致的。睡眠期間產(chǎn)生的尿量過多或者膀胱不能儲(chǔ)存足夠的尿量都會(huì)導(dǎo)致尿床。尿量過多晚飯后攝取過多的水分會(huì)導(dǎo)致夜間的尿量增加,控制水分的取是十分重要的。另外,即使沒有大量欽水也有可能出現(xiàn)夜尿過多的情況,這是由于抗利尿激素的分泌量過少”所導(dǎo)致的??估蚣に鼐哂型ㄟ^腎臟向體內(nèi)吸收水分,使尿液濃縮,減少尿量的作用。尿床的原因之一就是夜間的抗利尿激素分泌過少,導(dǎo)致身體產(chǎn)生大量的尿液。膀胱較小在腎臟中產(chǎn)生的尿會(huì)通過輸尿管儲(chǔ)存到膀胱中,而膀胱中儲(chǔ)存了大量的尿液之后人就會(huì)想要上廁所。與白天相比,夜間膀胱會(huì)變得更大儲(chǔ)存更多的尿液,白天一般2-3小時(shí)小便一次,而夜間則可以堅(jiān)持一整晚。尿床的原因之一就是夜聞胱較小,不儲(chǔ)存足夠量的尿液。二、一旦確診孩子是遺尿癥,除了按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療外,生活改善對(duì)遺尿癥的治療也至關(guān)重要。生活改善一方面是遺尿癥藥物或報(bào)警器治療同時(shí)重要的輔助手段,不注意生活改善,治療效果會(huì)大打折扣,另一方面,約有20%左右的孩子僅通過生活改善就可告別遺尿癥。生活改善的要點(diǎn)包括:1、生活作息有規(guī)律:熬夜或不規(guī)律的生活會(huì)使尿床的癥狀惡化,要注意早睡早起并在固定時(shí)間吃飯,早飯和午飯要吃飽。晚飯要早吃、少吃,晚飯后盡可能間隔2-3小時(shí)再睡覺。2、注意水分的攝入:睡前攝入過多的水分有可能導(dǎo)致尿床,但水分對(duì)于人體來說又是不可或缺的,因此請(qǐng)?jiān)谠顼埡臀顼堉袛z取足夠的水分,午飯之后要適量控制水分(果汁、茶、牛奶等)的攝入,晚飯后至睡覺前請(qǐng)將水分?jǐn)z入控制在200ml左右。3、控制鹽分的攝入:攝入過量的鹽分會(huì)導(dǎo)致口渴使人攝取過量的水分,從而誘發(fā)尿床,而且,攝入過量的鹽分后,即使沒有攝入過量的水分也會(huì)誘發(fā)尿床。4、注意便秘:便秘是指大便次數(shù)過少(每周兩次以下)或排便不暢(伴有出血或疼痛),大便大量堆積在大腸內(nèi)時(shí)會(huì)壓迫膀胱,有可能會(huì)因此而導(dǎo)致尿床。請(qǐng)盡可能多食用一些含有較多膳食纖維的蔬菜、水果、豆類和薯類。5、睡前上廁所:養(yǎng)成睡前上廁所的習(xí)慣。上床30分鐘-1小時(shí)后仍無法入睡時(shí)記得再去上一次廁所。6、睡眠時(shí)注意防寒(不受涼):寒冷會(huì)導(dǎo)致尿量增加和膀胱縮小。特別是在冬天,睡眠時(shí)可以多穿一層內(nèi)衣并穿上襪子,保證身體不會(huì)受涼。7、不要在半夜強(qiáng)行叫孩子上廁所:家長(zhǎng)在半夜將孩子叫起來去上廁所并不會(huì)對(duì)遺尿癥的治療起到任何效果,反而會(huì)打擾睡眠、影響生長(zhǎng)激素的分泌。不過在外出住宿時(shí),作為緊急應(yīng)對(duì)措施可以在半夜時(shí)起床上廁所。8、孩子出現(xiàn)尿床絕不能打罵:研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間尿床的孩子或多或少都會(huì)有心理壓力,年齡越大越壓力越大。所以家長(zhǎng)們要正確面對(duì)孩子的尿床,不要再加重孩子的壓力,積極給孩子治療,多給孩子關(guān)愛、多鼓勵(lì),幫助孩子建立自信。三、有下列情況的遺尿的孩子恢復(fù)較慢,治療需要較長(zhǎng)時(shí)間,但經(jīng)正規(guī)治療絕大部分都能治愈,希望家長(zhǎng)和患兒要有信心,積極配合治療:1、入睡后(剛睡著)馬上尿床的;2、一天晚上有2-3次尿床的;3、白天也會(huì)尿失禁或尿頻的;4、鹽分?jǐn)z入量過多的;5、習(xí)慣性大量飲水的;6、年齡大于10歲的。這也提示孩子有尿床的家長(zhǎng)要引起重視,盡早治療,切忌一拖再拖,年齡越大,對(duì)孩子造成的心理問題越多,治療難度也越大。
段培鋒醫(yī)生的科普號(hào)2018年02月13日4858
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幫助孩子告別尿床
一、尿床對(duì)孩子有哪些影響? 1、睡衣被尿濕讓孩子十分難受,每天早上起來心情就很差。 2、收拾床單、清洗衣物讓媽媽很辛苦,媽媽晚上為了叫醒我引起嚴(yán)重的睡眠不足,脾氣變得急躁,反過來經(jīng)常被媽媽訓(xùn)斥。 3、被兄弟姐妹和同學(xué)們嘲笑,尿床對(duì)于孩子來說是一件非常痛苦的事。 4、對(duì)于幼兒園的孩子因?yàn)槲缢瘯r(shí)尿床,受到老師和阿姨的批評(píng),使孩子害怕去幼兒園。 5、擔(dān)心尿床,不敢外出參加社會(huì)活動(dòng)。 所以尿床會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身心健康,但是,尿床不是你的錯(cuò)二、對(duì)于尿床的孩子家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么? 1、尿床是兒童時(shí)期常見的臨床癥狀,是一種病,其與孩子的性格和教育方法沒有關(guān)系。 2、也不能通過“只要有決心就能夠克服”這樣的精神和毅力來解決。 3、重要的是“不著急、不生氣,鼓勵(lì)孩子,不要跟別的孩子作比較”。 4、請(qǐng)不要責(zé)備孩子,更不要責(zé)備自己。據(jù)統(tǒng)計(jì)持理解寬容態(tài)度的家長(zhǎng)只占1/3。 5、要在孩子改變不良的生活習(xí)慣或者沒有尿床時(shí)給予孩子“鼓勵(lì)”。三、尿床的原因是什么? 1、最多見的原因是晚上產(chǎn)生的尿量過多,超過膀胱的容量:除了晚上喝水量過多外,更重要的是體內(nèi)一種叫抗利尿激素的物質(zhì)分泌過少。 2、其次是膀胱容量太小,不能儲(chǔ)存整個(gè)晚上產(chǎn)生的尿量。 3、另外部分原因有睡眠功能紊亂、腸道功能紊亂、膀胱過度活動(dòng)等。四、遺尿會(huì)遺傳嗎?有遺傳史的孩子是不是更難治? 1、雙親中有一個(gè)遺尿,孩子尿床的機(jī)率是接50%,雙親中都有遺尿,則孩子尿床的機(jī)率達(dá)75%。 2、有遺尿史的孩子尿床治愈的難度是會(huì)大一點(diǎn),但不管有多少難度,對(duì)于我們醫(yī)生來講,都必須把他治好。五、什么年齡的孩子尿床稱得上“遺尿癥”? 1、5歲以內(nèi)的孩子出現(xiàn)尿床不能稱為遺尿癥,5歲以后仍然每月尿床多次的孩子才能診斷為遺尿癥,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。 2、一般來說,進(jìn)入小學(xué)后仍然尿床的孩子就要進(jìn)行遺尿癥的治療。 3、但是,對(duì)于幼兒園的孩子如果午睡時(shí)也尿床,會(huì)嚴(yán)重影響孩子幼小的心靈,也必須進(jìn)行干預(yù)治療。六、有多少人患有遺尿癥? 1、2歲以前的兒童幾乎每天都會(huì)尿床,而尿床的比例會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少 2、2-3歲的兒童中尿床約為1/2-1/3 3、4歲兒童約為1/4 4、5歲16% 5、7歲10% 6、11—12歲5% 7、雖然每年約有15%的患兒可以自愈,但約0.5%-2%的患兒癥狀可持續(xù)至成年期七、遺尿癥需要治療嗎? 1、盡管遺尿每年有15%的自愈率,但遺尿癥可能會(huì)讓孩子喪失自信,對(duì)校園生活和孩子的心理造成影響。 2、而且遺尿的孩子可能隱藏著其他疾病,如胃腸功能異常、睡眠功能異常等。 3、所以如果您的孩子上小學(xué)以后仍然尿床,或者幼兒園午睡時(shí)尿床,或白天伴的尿濕褲子的情況,請(qǐng)積極到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。 4、而且通過專業(yè)醫(yī)生的適當(dāng)診斷和治療,遺尿癥的治愈率可以提高2-3倍。八、遺尿癥的孩子都需要藥物治療嗎? 1、大部分的孩子,尤其是年齡小的孩子,通過改變生活習(xí)慣尤其是飲水和飲食習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、胃腸功能調(diào)節(jié)、心理調(diào)整等保守治療的方法治愈。 2、對(duì)于保守治療一段時(shí)間無效的孩子,才開始藥物治療。九、藥物以外的治療有哪些方面? 1、生活作息有規(guī)律:1、早睡早起并在固定時(shí)間吃飯。2、晚飯要早吃,盡可能隔2-3小時(shí)后再睡覺。 2、養(yǎng)成正確的飲水飲食習(xí)慣:1、白天多喝水,一般孩子白天的喝水量在1000ml以上。2、晚餐限制水份的攝入,一般控制在一杯(約200ml)左右。3、晚餐宜清淡,減少蛋白質(zhì)和鹽分的攝入。 3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:便秘或者大便干結(jié)會(huì)引起或者加重遺尿,必須糾正。1、糾正偏食習(xí)慣,多食 用含膳食纖維比較 的食物蔬菜、水果、豆類和薯類。2、補(bǔ)充益生菌如酸奶、媽咪A等。3、定期大便,必要時(shí)用緩瀉劑或開塞露。十、對(duì)尿床的孩子家長(zhǎng)的一些誤區(qū) 1、晚上叫起夜:大多數(shù)家長(zhǎng) 認(rèn)為孩子尿床,只要每天定時(shí)叫起床,養(yǎng)成習(xí)慣就行。事實(shí)剛好相反,晚上叫起夜,不但引起孩子的睡眠不足,而且不利于膀胱容量的正常發(fā)育。 2、尿床的孩子白天也盡量少喝水:白天少喝水不但影響孩子的健康成長(zhǎng),而且反過來增加晚上的尿量。 3、尿床是因?yàn)楹⒆硬宦犜?、懶得起床等個(gè)人的原因:尿床是一種病,與孩子本人無關(guān)。十一、尿床治療中家長(zhǎng)應(yīng)該注意的幾個(gè)方面 1、改變孩子的生活習(xí)慣并非易事,家長(zhǎng) 一定要努力堅(jiān)持。而且要注意方式方法,不能總說“不能做這個(gè),不能做那個(gè)”,這樣會(huì)讓孩子承受過多的壓力 ,而且容易引起逆反心理。應(yīng)該盡可能營(yíng)造成給予孩子肯定的環(huán)境。 2、尿床治療有特效藥嗎?沒有一種藥適合于每一個(gè)患者,醫(yī)生會(huì)通過孩子的情況制定個(gè)性化的治療方案的。 3、不管保守治療還是藥物治療,遺尿的治療都需要有耐心,不能急于求成。本文系何建華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
何建華醫(yī)生的科普號(hào)2017年12月19日6505
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夜間尿床怎么辦?
夜間尿床也叫遺尿。一般特指五歲以上的孩子夜間不自覺地排尿而沒有及時(shí)醒來。遺尿的原因,還是在于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,夜間膀胱充盈的時(shí)候沒有及時(shí)引起大腦高級(jí)中樞覺醒響應(yīng),于是低級(jí)中樞產(chǎn)生不自主的排尿反射。我們也可以從幾方面著手改善遺尿的癥狀。首先就是少喝水。睡覺前3小時(shí)不喝水,不吃水果。任何液體都不能喝。特別是奶制品和飲料,這些高滲的液體,進(jìn)入身體以后,那是非常迅速地令腎臟加快工作制造尿液的。第二招,要辛苦爸爸媽媽了。就是半夜叫醒,有利于形成條件反射,培養(yǎng)夜間需要排尿時(shí)覺醒的習(xí)慣。孩子的睡眠被上廁所打斷了5分鐘,對(duì)整晚的休息基本無影響,不必?fù)?dān)心。最后一招,就是吃藥,減少夜間的尿量。腎臟生產(chǎn)尿液的量是由一種叫加壓素的內(nèi)在激素控制的,如果夜間真的尿量很多,叫醒兩三次還不一定管用,那就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一點(diǎn)藥物治療,夜里尿少了,自然不會(huì)尿濕床了。如果要去看醫(yī)生,最好要總結(jié)好夜間尿床的頻率,規(guī)律,最好記一下一晝夜的尿量(可以睡覺用尿布,早上稱一下尿布重量),給醫(yī)生用藥作為參考。遺尿不可怕,隨著年齡增長(zhǎng),基本都會(huì)自己好轉(zhuǎn)。所以不必為了遺尿而有心里負(fù)擔(dān),要解決遺尿,睡前不喝水,半夜叫醒是個(gè)好辦法。如果還無效,可以尋求醫(yī)生診治。具體每一個(gè)寶寶的表現(xiàn)可能會(huì)有所不同,如果家長(zhǎng)對(duì)小朋友的癥狀有疑問,可以向小兒泌尿外科醫(yī)生咨詢,也可以使用好大夫app向我提問。
2017年10月20日4146
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孩子出現(xiàn)尿床,家長(zhǎng)應(yīng)該如何管理?
兒童發(fā)育障礙門診介紹 兒童發(fā)育障礙門診系福建省康復(fù)醫(yī)院兒科開設(shè)的專科門診,以國(guó)際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證CARF為指導(dǎo),運(yùn)用ICF康復(fù)理念,規(guī)范管理、運(yùn)營(yíng)及服務(wù)流程,搭建以患兒及其家庭為中心,跨學(xué)科、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系。同時(shí),逐步與國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)和專家建立戰(zhàn)略合作支持,以保證專科的技術(shù)、服務(wù)和質(zhì)量得到持續(xù)提升。最終,建立以提供高品質(zhì)兒童發(fā)育行為及兒童康復(fù)服務(wù)的領(lǐng)先醫(yī)療???。 兒童發(fā)育障礙門診為兒童和青少年提供一站式、中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)。??崎T診擁有跨學(xué)科團(tuán)隊(duì),包括兒童保健科醫(yī)師、發(fā)育行為兒科醫(yī)師、小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、兒童康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、音樂治療師和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療師組成的診療團(tuán)隊(duì)。 ??崎T診為高危兒、嬰幼兒和兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和膳食指導(dǎo)、神經(jīng)與心理發(fā)育評(píng)估、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理;同時(shí)提供先進(jìn)的兒童發(fā)育行為和兒童康復(fù)診療服務(wù),尤其在:注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)、抽動(dòng)障礙、語言發(fā)育遲緩及障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、生長(zhǎng)發(fā)育落后、全面發(fā)育障礙、排泄障礙(遺尿癥/便秘)、斜頸、步態(tài)異常、吞咽障礙、學(xué)習(xí)障礙、腦癱、認(rèn)知障礙等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。 醫(yī)院地址: 福建省福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號(hào) 公交路線: 乘107、117、121、22、310、51、52、55、5、69、72、76、9路古三座、閩江飯店站下;乘100、117、128、121、70、61、78、129、159路觀風(fēng)亭站下;乘22、2、k3路閩江飯店站下車。
黃敬之醫(yī)生的科普號(hào)2017年09月09日2633
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遺尿癥的注意事項(xiàng)
5段語音 共315秒王嘯醫(yī)生的科普號(hào)2017年08月21日14717
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小兒遺尿的飲食調(diào)理
遺尿癥是指3歲以上的小兒在睡眠中無意識(shí)地排尿在床上,又稱為“尿床”。小兒遺尿多以原發(fā)性遺尿?yàn)橹鳎c遺傳因素、先天腎氣不足、體質(zhì)虛弱、發(fā)育遲緩、尿流動(dòng)力學(xué)因素、心理因素、繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染或梗阻等有關(guān)。對(duì)于遺尿癥除了膀胱訓(xùn)練、條件反射訓(xùn)練、有原發(fā)病的積極處理原發(fā)病、藥物治療、中醫(yī)中藥治療等外,飲食調(diào)理也相當(dāng)重要,具體的飲食調(diào)理如下:1給予補(bǔ)腎溫陽、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅、羊肉、狗肉、龜肉、雀肉、蝦、田雞、核桃以及各種動(dòng)物的肝腎等均可酌情適量食用。2適量清補(bǔ)類食物。如粳米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、鴨肉等。3晚餐忌飲湯類,宜食干飯、饅頭、水餃、炒菜類、拌菜類等,以減少攝水量。4忌辛辣、刺激性食物。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào),易發(fā)生遺尿。5忌過咸、過甜及生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可能會(huì)削弱脾胃功能,且無益于腎臟,故都應(yīng)禁忌。6忌利尿的食物,可加重遺尿病情,故應(yīng)忌食。如玉米、薏米、赤小豆、鯉魚、西瓜等。7忌可能會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng)或會(huì)使膀胱產(chǎn)生痙攣的食物,如牛奶、巧克力、柑、橘等。8酌情飲水并適度控水。對(duì)于遺尿兒,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛煉膀胱功能。但在下午4時(shí)以后,需控制患兒的飲水量,并忌食用流質(zhì)飲食,晚餐宜干并盡量少喝水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),減少夜間排尿量。對(duì)于小兒遺尿,家長(zhǎng)一定要在注意合理飲食的同時(shí),多與孩子交流并關(guān)心孩子的想法,避免孩子的過度緊張和疲勞,讓孩子在一個(gè)輕松溫馨的環(huán)境里進(jìn)行相應(yīng)的排尿功能訓(xùn)練和相應(yīng)的治療,以助遺尿兒早日擺脫陰影、步入正常生活。
張曉燕醫(yī)生的科普號(hào)2017年07月25日3395
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為什么尿床孩子的膽小脾氣大
每次門診看尿床的孩子我都會(huì)問,孩子是不是膽子小,脾氣大,孩子、家長(zhǎng)、學(xué)生們不怎么明白。覺得問的有點(diǎn)太詳細(xì)啦,就是問得有點(diǎn)多。首先從中醫(yī)角度分析遺尿的原因,中醫(yī)認(rèn)為兒童遺尿主要原因是下元虛寒、腎氣不足。腎為先天之本,主水,藏真陰而寓元陽,下通于陰,職司二便,與膀胱相表里。膀胱為津液之腑,小便乃津液之余。小便排泄與儲(chǔ)存,全賴于腎陽之溫養(yǎng)氣化。若小兒腎氣不足,下元虛冷,不能溫養(yǎng)膀胱,膀胱氣化功能失調(diào),閉藏失職,不能制約水道,而為遺尿。是什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子腎氣虛呢,除了先天不足,相信對(duì)中醫(yī)有所了解的朋友,都應(yīng)該聽說過“恐傷腎”這句話。腎藏精位居下焦,腎精化生的腎氣,必須通過中上二焦才能上布全身??质鼓I氣不得上行不散,反而下走,所以說“恐傷腎”,“恐則氣下”。為什么說嚇尿了呢?這在中醫(yī)看來是有根據(jù)的,恐則氣下。嚇尿褲子,嚇尿床是很常見的。在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),每個(gè)尿床孩子的心中,都有著深深的不安。那種恐懼,更多是超越頭腦,根植在潛意識(shí)里,深深地沒有安全感??謶质堑谝粋I的源頭。我非常不主張把小孩子硬逼去做他不愿意做的事,因?yàn)闀?huì)非常慘,那種恐懼,即使他本人也沒發(fā)覺,卻是真正的恐懼。特別是以恐嚇,或者大罵這樣的暴力施加,孩子的腎氣一定會(huì)傷。如果你家小孩從小尿床,除了先天不足之外,你有沒有給他恐怖的情緒,家里的成長(zhǎng)環(huán)境有沒有給予他足夠的安全感。如果沒有孩子一定會(huì)傷腎,這樣傷腎引起的尿床會(huì)形成惡性循環(huán),加重病癥。再者,尿床的孩子有深深的自卑感,不得志?!氨容^”是中國(guó)教育最核心的病癥。家長(zhǎng)會(huì)比較,孩子也會(huì)比較。家長(zhǎng)盡管明白孩子尿床是種病,但還是會(huì)不自覺的埋怨孩子,鄰居家孩子3歲就不尿床了,他(她)都七八歲啦還尿床,他弟弟(妹妹)兩歲都不尿床啦,每天早晨都要洗曬被褥,家里味可大啦。媽媽一離開孩子視線,他就啪啪給妹妹兩巴掌,氣憤我不如你好,我尿床遭埋怨。孩子自己也會(huì)跟別人比較,發(fā)現(xiàn)自己比別人差,會(huì)感到自卑,或是內(nèi)心很看不起自己、會(huì)壓抑、抑郁、情緒低落。就是郁郁不得志。壓抑到一定程度會(huì)逆反,大發(fā)脾氣。“腎氣不足則恐,腎氣足則有志”。所以呢,遺尿是多種因素導(dǎo)致的,治療呢也需要多方面的,中西藥物、超聲波穴位、中醫(yī)定向穴位透藥、撳針穴位、耳穴等,還有心理的安全感,家長(zhǎng)、醫(yī)生的鼓勵(lì)、暗示、信任感也是治療遺尿重要環(huán)節(jié)。小兒遺尿門診“小兒遺尿門診”微信公眾號(hào)由山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院推拿科及遺尿門診推出。為遺尿及遺尿伴發(fā)尿頻、尿急、尿褲患兒提供診斷、治療、注意事項(xiàng)等咨詢服務(wù),提供遺尿國(guó)內(nèi)外診療新進(jìn)展等情況,并發(fā)送兒科推拿保健等相關(guān)內(nèi)容。范主任微信群:添加微信號(hào)wf2418893027,拉你進(jìn)群。解答兒童健康問題、定期發(fā)送推拿視頻、開展講座等活動(dòng)。本文系范美麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
范美麗醫(yī)生的科普號(hào)2017年05月17日5399
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