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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1.??讓孩子在晚上睡覺(jué)前上一次廁所，排空膀胱。并且提醒孩子如果在睡覺(jué)期間想尿尿，要醒來(lái)如廁，年紀(jì)小的孩子可能需要家長(zhǎng)領(lǐng)著去廁所。2.??在從房間到廁所的路徑上以及廁所里放置夜燈，以便孩子能更容易地找到廁所。3.??當(dāng)發(fā)生尿床時(shí)，可以讓孩子幫著一起收拾清潔，例如，可讓他/她撤掉床上的濕床單或幫忙清洗。4.??以圖表形式記錄孩子的表現(xiàn)，當(dāng)其沒(méi)有尿床時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。您和孩子應(yīng)事先就獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容達(dá)成一致。5.??將孩子的液體攝入分配在全天，避免在就寢前大量飲入液體。6.??幫助孩子訓(xùn)練膀胱以儲(chǔ)存更多的尿液。您可讓孩子經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間的憋尿后再排尿。2022年03月10日
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是小楊醫(yī)生，正常情況下，兩歲左右的孩子呢，偶爾還是會(huì)尿床的，但是如果孩子五歲以上，每周還有兩次尿床，持續(xù)三個(gè)月以上，那么就要考慮遺尿癥，有些孩子呢，隨著年齡的增長(zhǎng)，可逐漸消失，因此呢，對(duì)于六歲以內(nèi)的孩子，我們可以先不用藥，試試這些方法。首先呢，不要因?yàn)楹⒆幽虼踩ヘ?zé)備他，避免孩子呢，產(chǎn)生自卑的心理。第二呢，白天的時(shí)候不要限制孩子喝水，但是睡前三到四個(gè)小時(shí)，一定要嚴(yán)格控制湯湯水水的入量，白天呢，要進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練，什么意思呢？就是說(shuō)在孩子排尿的過(guò)程當(dāng)中，我們要鼓勵(lì)孩子在中間夾斷，然后呢，停三到五秒，接下來(lái)再把尿一次性排進(jìn)，這樣呢，可以提高膀胱扣約肌的收縮能力。另外呢，我們還要建議孩子呢，進(jìn)行憋尿，呃，適當(dāng)?shù)谋锬蚰?，有助于孩子膀胱的控制能力的提高? 以上訓(xùn)練呢，每次每天一到兩次，第三呢，就是晚上定鬧鐘，如果孩子通常是在晚上12點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)尿床，那我們呢，就可以把鬧鐘定在晚上十一點(diǎn)半，這個(gè)時(shí)候呢，我們需要把孩子徹底的叫醒，讓孩子呢，呃，在夜間清醒狀態(tài)下排尿，這樣呢，有利于提高他的排尿反射。最后一點(diǎn)呢，是四定，什么意思呢？要定時(shí)晚飯，定時(shí)睡覺(jué)啊，晚餐后定時(shí)定量的喝水，這樣呢，夜間的尿量2021年10月30日707
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石通副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 小兒遺尿癥: 不能從睡眠中醒來(lái)而反復(fù)發(fā)生無(wú)意識(shí)排尿行為; 睡眠較深，不易喚醒。發(fā)作頻率: 3～5 歲，每周至少有5 次遺尿，癥狀持續(xù)3 月; 5 周歲以上，每周至少有2 次遺尿，癥狀持續(xù)3 月，或者自出生后持續(xù)尿床，沒(méi)有連續(xù)6月以上的不尿床期。行為療法:1) 膀胱鍛煉: 包括膀胱擴(kuò)張和盆底肌鍛煉法，即鼓勵(lì)患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)2 次排尿之間的時(shí)間間隔，訓(xùn)練增加膀胱貯尿量，同時(shí)日間鼓勵(lì)患兒多做提肛運(yùn)動(dòng)或在排尿過(guò)程中中斷1 ～ 10 s 后再把尿排盡。但膀胱鍛煉法不適用于有尿潴留患兒。2) 反射訓(xùn)練: 晚上臨睡前讓患兒排尿，夜間掌握患兒排尿規(guī)律，在膀胱漲滿時(shí)喚醒排尿，鼓勵(lì)患兒醒后自主排尿，以站起后主動(dòng)排尿?yàn)槟康模蓭椭鷶[脫仰臥位睡眠中排尿的習(xí)慣。不能怕遺尿而多次叫醒。接受治療后，可以把叫醒時(shí)間后延。預(yù)防1) 避免過(guò)度疲勞及精神緊張，臨睡前不宜過(guò)分興奮;2) 晚餐建議不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀飯等利尿食品;3) 晚間入睡前2 h，不飲水或進(jìn)食液體食物;4) 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，去除局部刺激因素。調(diào)護(hù)1) 在孩子尿床后，切忌恐嚇責(zé)罵，而應(yīng)安慰寬容，鼓勵(lì)患兒消除怕羞、緊張情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心; 若孩子未尿床，則予以口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);2) 睡前不要看驚險(xiǎn)游戲、動(dòng)畫(huà)片、電視、電影等;3)避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料，中藥湯劑白天服完;4) 建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時(shí)排便，對(duì)有便秘的患兒應(yīng)積極治療便秘;5) 不要練游泳和滑冰，這兩項(xiàng)易誘發(fā)遺尿;6) 避免受涼，尤其注意足部和腰腹部的保暖。2019年10月25日3823
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