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王嘯主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 推拿科 遺尿癥的孩子不能喝飲料，不能吃雪糕，你像優(yōu)酸乳養(yǎng)樂多，還有各種大果粒都屬于飲料添加劑比較多，其實沒什么營養(yǎng)牛奶，也不要喝牛奶，在中醫(yī)上講是性質(zhì)極其寒涼的東西，很多人喝了牛奶以后感覺肚子飽飽的脹脹的，其實就是牛奶不好消化它性質(zhì)寒涼會消耗人體很多陽氣。 再就是不能吃零食，尤其是甜的東西，你像奶油蛋糕夾心餅干，這些都不行，還有晚上不要吃水果水果的話，上午和中午可以吃點，下午四點以后就不要吃了，尤其是西瓜，這些利尿的水果，晚上吃了很容易就尿床，像西瓜梨，那些涼性的水果，白天吃的話也不能吃太多，還有小米稀飯，玉米稀飯，這些都含有利尿的成分，晚上這頓飯少喝稀飯，睡覺之前少喝水或者不要再喝水，你像稀粥啊，果汁啊，這些流質(zhì)食物也不要喝。2019年06月10日
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白海濤主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 18歲的小明帶著“偽造”年齡的臨時門診卡來到主任的門診外，在門口躊躇了半天，不時怯生生的向診室里面望著，卻遲遲不敢進(jìn)去。一上午過去了，主任看完了一上午的門診，出門的時候看見小明站在門邊，漲紅了臉，便柔聲問他：你有什么事情嗎？小明終于說出了困擾他已久的問題——原來直到現(xiàn)在，他晚上還會尿床，導(dǎo)致他不敢去同學(xué)家外宿，不敢去參加集體露營，每天都被自卑的情緒圍繞著...很多家長都有疑問，孩子5歲了還尿床是不是?。坑貌挥每瘁t(yī)生以及進(jìn)行治療？這個問題很多家長還不是很清楚。也許不少人覺得小寶寶孩子尿床是正?，F(xiàn)象，誰小時候沒畫過“地圖”啊。但是隨著孩子神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟，多數(shù)孩子在3至4歲時就可以做到白天能夠控制排尿，夜間睡整夜覺或在有尿時能感知尿意而醒來。如果5歲及以上的孩子還頻繁尿床，就應(yīng)該考慮為遺尿癥了。六一兒童節(jié)是小朋友的節(jié)日。而兒童節(jié)的前夕，5月28日，是世界遺尿日。小朋友尿床是一個值得關(guān)注的問題，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明10歲以下兒童遺尿癥就醫(yī)比率不足10%，而遺尿會給孩子帶來多重的危害。 兒童遺尿癥就醫(yī)率很低像小明這樣有“尿床”困擾的人不在少數(shù)。據(jù)《2017年中國5-18歲兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國15.2%的5歲兒童、8.3%的7歲兒童、4.8%的10歲兒童和1.1%的16歲青少年有夜遺尿癥，有一部分未經(jīng)治療的兒童遺尿癥可能一直持續(xù)到成年，調(diào)查顯示成人期仍有1%的發(fā)生率。遺尿會影響兒童的生長發(fā)育，還會嚴(yán)重影響兒童的自尊心和自信心，引起孤僻、自卑、注意力不集中、焦躁、多動和恐懼等心理異常。然而和如此高的遺尿發(fā)生率相對應(yīng)的是遺尿兒童的就醫(yī)率非常低。據(jù)統(tǒng)計10歲以下兒童遺尿癥就醫(yī)比率不足10%，10歲以上就醫(yī)比率不足20%。因為仍有不少家長認(rèn)為“尿床不是病”，“等等看長大就好了”，部分家長會認(rèn)為“尿床”是孩子的故意行為而責(zé)備或打罵過孩子。還有的家長覺得“孩子大了還尿床是個害羞的事兒”，不愿意讓別人知道。其結(jié)果是患兒因遺尿問題就診于醫(yī)療專業(yè)人員之前往往會延誤1至3年?！∵z尿癥的原因現(xiàn)代研究認(rèn)為遺尿癥是一種復(fù)雜的疾病，與神經(jīng)、泌尿、內(nèi)分泌、心理等多方面的因素有關(guān)。根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，遺尿癥主要與以下幾個方面相關(guān)：1.夜間缺乏抗利尿激素導(dǎo)致尿多了。2.充盈的睡眠覺醒反應(yīng)受損導(dǎo)致醒不來。充盈的膀胱不能向大腦發(fā)送信息，把孩子叫起來上廁所，導(dǎo)致尿床。3.膀胱功能異常：主要是夜間逼尿肌過度興奮所引起的膀胱容量減小，導(dǎo)致排尿次數(shù)多，而每次尿量少?4.家族遺傳：約62%的遺尿癥患兒的父母或其他親屬曾有過類似病史，說明本病可能有遺傳傾向?5.其他：糖尿病?抑郁癥及睡眠呼吸暫停等也可能與遺尿癥相關(guān)?因此可見，尿床不是孩子的錯，千萬不可責(zé)罵孩子?！ ?遺尿不治療，對孩子會產(chǎn)生很大的危害，包括影響到孩子的睡眠和精力，導(dǎo)致白天注意力不集中，記憶力和學(xué)習(xí)成績下降；由于內(nèi)褲經(jīng)常潮濕容易受涼和抵抗力下降，增加了發(fā)生外陰炎和尿路感染的機會；遺尿主要還對孩子造成心理方面的影響，嚴(yán)重影響兒童自尊心與自信心，造成孩子心理、學(xué)習(xí)、社交、甚至人格的重大陰影。遺尿兒童多數(shù)自卑膽怯，不敢參加夏令營、游學(xué)等需要在外住宿的集體活動，并常有焦躁、多動與孤僻等心理異常?！ ?遺尿還對患兒和家庭的睡眠節(jié)律造成嚴(yán)重擾亂，家長每晚要面臨處理遺尿的影響，例如換床單，給孩子洗澡、換衣等，嚴(yán)重影響到家庭的生活質(zhì)量。積極的面對遺尿這件小事 目前對兒童遺尿癥的治療方法主要包括：日常生活的改變：（1）飲食：注意避免辛辣刺激、含咖啡因或茶堿類食物和飲料、日常生活的改變：（1）飲食：注意避免辛辣刺激、含咖啡因或茶堿類食物和飲料、睡前2-3小時開始限制飲水及水果。（2）睡眠：提高夜間學(xué)習(xí)效率，盡早睡眠，保證孩子睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣。（3）排便：多食用含纖維素豐富的食物，每日定時排便，排便時不看書，不干其他事情?！ ?一線治療：包括藥物和遺尿報警器的使用，可有效改善大部分遺尿癥兒童的臨床癥狀。輔助治療：膀胱功能訓(xùn)練，加強排尿控制和增大膀胱容量等。經(jīng)過正規(guī)治療，多數(shù)孩子可以得到治愈?？傊?，關(guān)注小兒遺尿，需要時間，需要耐心，需要關(guān)愛，在調(diào)整作息、合理飲食、制定獎勵機制的基礎(chǔ)上，必要時尋求醫(yī)療幫助。關(guān)愛患兒遺尿勢在必行！2019年05月27日2513
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 兒童發(fā)育障礙門診介紹 兒童發(fā)育障礙門診系福建省康復(fù)醫(yī)院兒科開設(shè)的?？崎T診，以國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證CARF為指導(dǎo)，運用ICF康復(fù)理念，規(guī)范管理、運營及服務(wù)流程，搭建以患兒及其家庭為中心，跨學(xué)科、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系。同時，逐步與國內(nèi)外機構(gòu)和專家建立戰(zhàn)略合作支持，以保證?？频募夹g(shù)、服務(wù)和質(zhì)量得到持續(xù)提升。最終，建立以提供高品質(zhì)兒童發(fā)育行為及兒童康復(fù)服務(wù)的領(lǐng)先醫(yī)療?？?。 兒童發(fā)育障礙門診為兒童和青少年提供一站式、中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)。專科門診擁有跨學(xué)科團(tuán)隊，包括兒童保健科醫(yī)師、發(fā)育行為兒科醫(yī)師、小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、兒童康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、音樂治療師和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療師組成的診療團(tuán)隊。 ?？崎T診為高危兒、嬰幼兒和兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評估和膳食指導(dǎo)、神經(jīng)與心理發(fā)育評估、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理；同時提供先進(jìn)的兒童發(fā)育行為和兒童康復(fù)診療服務(wù)，尤其在：注意缺陷多動障礙（多動癥）、抽動障礙、語言發(fā)育遲緩及障礙、孤獨癥譜系障礙（自閉癥）、生長發(fā)育落后、全面發(fā)育障礙、排泄障礙（遺尿癥/便秘）、斜頸、步態(tài)異常、吞咽障礙、學(xué)習(xí)障礙、腦癱、認(rèn)知障礙等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗和優(yōu)勢。 醫(yī)院地址： 福建省福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號 公交路線： 乘107、117、121、22、310、51、52、55、5、69、72、76、9路古三座、閩江飯店站下；乘100、117、128、121、70、61、78、129、159路觀風(fēng)亭站下；乘22、2、k3路閩江飯店站下車。2017年09月09日2633
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小兒遺尿相關(guān)科普號
金艷艷醫(yī)生的科普號
金艷艷 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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