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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 這個(gè)很多人呢，大腦和小腦分不清。 明明是大腦萎縮，卻偏說(shuō)自己是小腦萎縮。 通常一般人所說(shuō)的腦萎縮，實(shí)際上暗指的是大腦萎縮。 小腦疾病往往是被人忽視，能看的醫(yī)生啊是少之又少。 事實(shí)上這樣的患者很多啊，疾病的表現(xiàn)主要為，比如說(shuō)醉酒、步態(tài)。 動(dòng)作不夠協(xié)調(diào)，說(shuō)話聲音呢，也不是正常的韻律。 眼陣眼花。 動(dòng)作很笨拙。 病因也非常廣泛，包括了遺傳、免疫、代謝、感染、中毒，還有血管性事件等等。2023年11月29日
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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 經(jīng)常有患者拿著他的核磁共振來(lái)找我啊，說(shuō)小腦萎縮了，是不是多系統(tǒng)萎縮，還有有明顯的十自征，這也是診斷多系統(tǒng)萎縮的一個(gè)重要影像學(xué)表現(xiàn)。 那么我要告訴大家的是，事實(shí)上不是所有的小腦萎縮十足征一定是多系統(tǒng)萎縮啊，還有一些疾病，括脊髓小腦供給失調(diào)啊，一些小腦的呃，晚發(fā)性共給失調(diào)，或者是一些小腦的炎性疾病也可以出現(xiàn)小腦萎縮，那么十字針這個(gè)現(xiàn)象確實(shí)比較罕見(jiàn)啊，但是在一些比如說(shuō)脊髓小腦供給失調(diào)第三型，第一型當(dāng)中啊，也可以出現(xiàn)。 而脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)第二型當(dāng)中呢，表現(xiàn)的尤為突出，發(fā)生的百分率還是比較高的。2023年11月04日249
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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 那么小腦萎縮啊，就是比較單純，只有小腦本身的萎縮，那么多系統(tǒng)萎縮就不一樣了。 它不僅有小腦的萎縮，還有其他系統(tǒng)的問(wèn)題，為什么叫多系統(tǒng)萎縮呢？ 那一個(gè)系統(tǒng)的萎縮不叫多哈多，至少得三個(gè)。 那么都有其他哪些系統(tǒng)會(huì)出問(wèn)題呢？比如說(shuō)腦干啊。 我說(shuō)他橋腦萎縮比較明顯。 另外呢，自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出問(wèn)題啊。 包括尿便障礙啊。 血壓的問(wèn)題，體位性低血壓。 另外有些患者會(huì)有椎體出征啊，就是肌張力的異常。 包括病理征啊。 所以說(shuō)小腦萎縮，這有可能。 啊，只是多系統(tǒng)萎縮的一個(gè)癥狀啊，多系統(tǒng)萎縮呢，它包括小腦型和帕金森型。 對(duì)于帕金森型來(lái)講，小腦萎縮并不明顯，而對(duì)于小腦型來(lái)講，小腦是有萎縮的啊，而且萎縮的會(huì)比較厲害啊。 嗯，發(fā)病進(jìn)展速度也比較快。 小腦萎縮啊，單純的小腦萎縮，嗯，這個(gè)病因呢，也是比較多見(jiàn)的。 有維生素缺乏的，比如說(shuō)維生素B1，維生素B12、維生素E。 有喝酒導(dǎo)致的啊，酒精是性的，小腦萎縮。 有中毒的啊，吃一些藥物可以引起小腦萎縮。 也有免疫相關(guān)的，比如說(shuō)腫瘤啊。 腫瘤產(chǎn)生的一些副腫瘤綜合征會(huì)產(chǎn)生亞急性小腦變性。 還有甲2023年03月18日85
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顧衛(wèi)紅醫(yī)師 北醫(yī)三院 神經(jīng)內(nèi)科 這個(gè)問(wèn)題你也很重，非遺傳的小腦萎縮有治療嘛哈，就是大家可以看看這些問(wèn)題啊，就是說(shuō)怎么讓醫(yī)生怎么回答你哈，呃，什么叫非遺傳的。 你怎么知道是非遺傳的？ 那小腦萎縮呢，什么概念？ 他就片子上看，強(qiáng)東萎縮，他肯定有別的表現(xiàn)吧。 小腦萎縮，大家因?yàn)檫@個(gè)名字吧，用的就是它實(shí)際上不是一個(gè)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑~。 老就是大家老覺(jué)得小腦萎縮，小腦萎縮好像就是一個(gè)病的名字，就是一類病，都叫小腦萎縮，其實(shí)不是這樣啊。 嗯，這個(gè)。 小腦萎縮大家這么理解吧，就是小腦它已經(jīng)萎縮了，你吃什么藥它也不能長(zhǎng)起來(lái)了。 這個(gè)是這么回事兒啊，大腦也是大腦萎縮了，你說(shuō)你吃什么藥能長(zhǎng)再長(zhǎng)回去不可能。 對(duì)，所以這個(gè)本身這個(gè)事兒是沒(méi)有什么治療的。 對(duì)。 但是呢，它不同的病，它有對(duì)癥治療，嗯，這個(gè)是不一樣，病和病是不一樣的，對(duì)。 而且呢，還有就是神經(jīng)系統(tǒng)它有代償，比如我們看到有一些病人，他走路不是特別明顯，但是他的核磁呢，小腦萎縮特別明顯，他就基本上都萎縮成這個(gè)枯枝了。 但是他走路還可以啊，所以呢，他這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，它有其他的這個(gè)部位呢，去代償這個(gè)小腦的功能。 對(duì)，小腦不是在腦子里孤立存2023年02月28日120
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顧衛(wèi)紅醫(yī)師 北醫(yī)三院 神經(jīng)內(nèi)科 這個(gè)說(shuō)他的女兒11歲，小腦萎縮，但是沒(méi)有癥狀，那我就不太清楚他怎么發(fā)現(xiàn)小腦萎縮的啊。 那么。 對(duì)吧，你這個(gè)。 是女兒，她因?yàn)閯e的病做了一個(gè)核磁，偶然發(fā)現(xiàn)的小腦萎縮，應(yīng)該是這么理解啊，她沒(méi)有癥狀，那她是她有別的癥狀沒(méi)有，你為什么要做？ 你為什么要做投入核磁呢？肯定還有別的癥狀。 那我們這面的醫(yī)生什么藥都沒(méi)開(kāi)，需要吃什么藥啊，這個(gè)這種情況呢，大部分的如果沒(méi)有明顯的這個(gè)嗯，進(jìn)行性的加重，那一般的是這個(gè)小腦發(fā)育不良，就是它沒(méi)有明顯的發(fā)育，但是你這小腦萎縮，我也沒(méi)看到片子，也不知道是什么情況。 也不排除啊，因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)學(xué)上各種特例都是有的啊，我原來(lái)曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)加戲，這個(gè)男孩子，呃，20幾歲，他是特別明顯的走路不穩(wěn)，他小腦特別基本上沒(méi)發(fā)育，然后他的母親和他的姥爺。 都是小腦沒(méi)發(fā)育，但是他母親和姥爺真是完全沒(méi)有癥狀。 所以這個(gè)有的時(shí)候人的很多的。 這個(gè)非常奇妙的啊，這個(gè)是未解之謎啊。 就是小腦萎縮程度和。 走路不穩(wěn)，供給失調(diào)的是不成比例的。2023年02月28日122
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于維漢主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 年紀(jì)可能就很容易得那種就是心血管疾病，對(duì)，所以這種這種血管疾病的平衡和你和我們關(guān)節(jié)的，就是你平衡下，它是這個(gè)神經(jīng)方面的這個(gè)部分，還是說(shuō)是咱們運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)這邊，這個(gè)要去做一個(gè)區(qū)分，包括你說(shuō)的是頸椎這邊，有的時(shí)候頸椎病也會(huì)引起我們這個(gè)走一個(gè)異常，它這個(gè)走路的這個(gè)這個(gè)下肢的有這種踩棉花慢壓。2022年09月21日82
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劉偉副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 啊，遺傳代謝病治療，小腦導(dǎo)致的小腦萎縮可以治療嘛，這個(gè)也要分的，其實(shí)小腦遺傳代謝病導(dǎo)致的小腦萎縮大部分是不可逆轉(zhuǎn)的，是不能治療的，但是呃，通過(guò)一些現(xiàn)在的手段呢，可以以改善一些相關(guān)的癥狀，因?yàn)檫@種導(dǎo)致腎腦萎縮患者往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)平衡的障礙，出現(xiàn)一個(gè)呃及肢體一個(gè)走路一個(gè)障礙，呃，但是通過(guò)一些比如說(shuō)，呃，一些神經(jīng)調(diào)控啊，或者一些治療呢。 可以改善患者的臨床癥狀，但是呢，不能改善患者的一個(gè)小腦萎縮的一個(gè)情況。2022年06月27日192
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劉軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)公眾誤認(rèn)為“共濟(jì)失調(diào)”就是“小腦萎縮”，由此帶來(lái)了一系列認(rèn)識(shí)的混亂。共濟(jì)失調(diào)的嚴(yán)重程度與小腦萎縮的程度并不一致，我們已經(jīng)接診過(guò)數(shù)位頭顱核磁共振顯示明顯小腦萎縮而臨床上僅為輕度共濟(jì)失調(diào)甚至沒(méi)有共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)的病例;部分已出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)的患者僅有輕度小腦萎縮?！靶∧X萎縮”最直接的含義是神經(jīng)影像學(xué)檢查提示小腦容積減少，腦溝增寬，這是對(duì)一種病理?yè)p害的部位和表現(xiàn)的描述，而不是某一種或者某一類疾病的名稱。老百姓對(duì)于“腦萎縮”一詞印象很深刻，一是由于這個(gè)詞字面意思容易理解，二是使人聯(lián)想到很?chē)?yán)重的疾病。當(dāng)今基于互聯(lián)網(wǎng)的交流和傳播方式盛行，很多詞一旦投入網(wǎng)絡(luò)會(huì)被放大、曲解?！澳X萎縮”、“大腦萎縮”、“小腦萎縮”就是典型的被放大曲解的幾個(gè)“醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)”。這幾個(gè)詞困擾著很多求醫(yī)心切的患者，也容易被一些人所利用，互聯(lián)網(wǎng)上可檢索到大量聲稱可治療“小腦萎縮”的機(jī)構(gòu)網(wǎng)頁(yè)，往往將“腦萎縮”、“大腦萎縮”、“小腦萎縮”混為一談，治療方法主要是一些活血化瘀治療腦卒中的中藥。其實(shí)，無(wú)論是哪個(gè)部位的萎縮，均意味著神經(jīng)元數(shù)量減少已達(dá)到一定的程度，才可能被神經(jīng)影像學(xué)方法所識(shí)別。進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)綜合征(syndrome of progressive ataxia)是一組以共濟(jì)失調(diào)為主要臨床表現(xiàn)的累及脊髓、小腦及腦干的神經(jīng)退行性疾病，可分為遺傳性共濟(jì)失調(diào)和散發(fā)性共濟(jì)失調(diào)。該組疾病主要表現(xiàn)為：平衡障礙、進(jìn)行性肢體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)、構(gòu)音障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等，并可能伴有復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)損害，如錐體系、錐體外系、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、脊髓、周?chē)窠?jīng)損害，個(gè)別類型伴有大腦皮層功能損害。2017年03月23日7127
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小腦萎縮相關(guān)科普號(hào)
梅珊珊醫(yī)生的科普號(hào)
梅珊珊 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
2419粉絲15.1萬(wàn)閱讀
周芳醫(yī)生的科普號(hào)
周芳 主治醫(yī)師
上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心
精神科
993粉絲2.9萬(wàn)閱讀
劉偉醫(yī)生的科普號(hào)
劉偉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
678粉絲4.4萬(wàn)閱讀