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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 老人呃，如果出現(xiàn)了惡性細(xì)胞積液該怎么治療，當(dāng)然我們要對(duì)應(yīng)治療老人一般出現(xiàn)這個(gè)惡性心包積液，首先懷疑這個(gè)肺部中呃，如果是這個(gè)肺癌屬于這個(gè)早期消毒，我們通過這個(gè)化療化療本身手術(shù)把這個(gè)呃肺癌控制住細(xì)胞激啊，相對(duì)來說就會(huì)好轉(zhuǎn)快一些啊，如果這個(gè)老人家新魔界長(zhǎng)得快呃呃，說明啊，他這個(gè)已經(jīng)到了這個(gè)腫瘤的晚期，哎。 嗯，這時(shí)候，嗯一些這個(gè)原發(fā)腫瘤的這個(gè)早期治療也顯得不那么重要啊，因?yàn)檫@個(gè)啊，身體條件比較差，手入啊，化療放療可能耐受不了這種情況我們就采取姑息治療，呃，可以呃引流心包積液，改善細(xì)胞壓塞的癥狀啊，就身高血壓啊，防止出現(xiàn)明顯的呼吸困難。2019年06月05日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 今天給大家講一講這個(gè)細(xì)胞什么是心包積液，心包積液是一種常見的一種表現(xiàn)，是這個(gè)新包啊疾病的重要體征，我們說了這個(gè)輕度的少量的a細(xì)胞既可以見于正常人，但是中量以上的細(xì)胞常見于細(xì)胞的疾病啊，這個(gè)啊，主要是細(xì)胞的炎癥，還有其他肺炎癥的疾病啊，比如說腫瘤衰老的細(xì)胞基液那個(gè)患者可以沒有任何的臨床癥狀，但是重量以上的，哎，銑刨機(jī)，哎，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，胸痛等，哎，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嚴(yán)重的啊，憋喘。 心包填塞的癥狀，哎細(xì)胞界主要病因還是感染性心包炎，還有各種還有還有著各種腫瘤。2019年06月05日1257
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方方主治醫(yī)師 阜外醫(yī)院 血管中心二病區(qū) 廣大患者在接受心臟手術(shù)后，聽到手術(shù)醫(yī)生說的最多的話往往就是要適當(dāng)限制飲水量，密切監(jiān)測(cè)尿量，這究竟是為什么，哪些患者需要注意嚴(yán)格限制水量，如果術(shù)后出現(xiàn)可怕的心包積液怎么辦？今天我們來聊聊這方面的問題。 首先，心包積液與臨床中更常見的胸腔積液相比更加兇險(xiǎn)，眾所周知的原因，我們?nèi)梭w的胸腔容積很大，單側(cè)胸腔大量積液的時(shí)候往往可以存納數(shù)千毫升的體液，這一過程是長(zhǎng)期緩慢的，而心包容積要小的多，小于500毫升的積液也會(huì)明顯引起不適癥狀，而且由于胸腔和心包內(nèi)的臟器不同，中量以上的心包積液就會(huì)直接壓迫心臟，影響心臟的收縮舒張功能，特別是舒張功能受限，從而引起高低血壓差值減小，靜脈壓升高，少尿無尿等各種問題，并造成惡性循環(huán)從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。 臨床工作中常見的術(shù)后心包積液，主要有以下幾個(gè)原因：第一條就是我們前面所說的心臟外科術(shù)后早期出入量問題，我在臨床中不止一次遇到患者出現(xiàn)不同程度的心包積液情況，追問出院后的康復(fù)治療過程，有的患者是完全不限制飲水量，隨心所欲的喝水；有的患者僅僅限制純水的攝入，渴了就代以其他液體，涉及的飲品五花八門，煲湯、果汁、茶水，牛奶等等不一而足，殊不知此類食品和純水一樣都是明顯增加心臟負(fù)荷并有擴(kuò)容作用，術(shù)后早期無節(jié)制的飲用就會(huì)造成心包積液，如果有類似情況的患者，請(qǐng)一定要嚴(yán)格科學(xué)的執(zhí)行“限水令”。第二條是出現(xiàn)在瓣膜置換術(shù)后長(zhǎng)期口服華法林的患者，如果長(zhǎng)期忽略了抗凝指標(biāo)監(jiān)測(cè)，或者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值一過性增高，都有可能造成心包腔內(nèi)慢性出血，引發(fā)血性心包積液。第三條是對(duì)于術(shù)前心臟擴(kuò)大明顯，心功能差的患者，接受心臟手術(shù)后，心功能恢復(fù)較慢，心臟泵功能減退，造成體內(nèi)容量相對(duì)增多，此類患者可能和別人的飲水量差不多，抗凝指標(biāo)也比較穩(wěn)定，但仍然出現(xiàn)心包積液的問題。此外，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥的患者也有可能出現(xiàn)包括心包積液在內(nèi)的多漿膜腔積液情況。 無論是哪種情況，心包積液一旦出現(xiàn)，必須引起醫(yī)患雙方的足夠重視，密切監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)變化，如果超聲提示中量以上程度的積液，應(yīng)該積極處理，避免發(fā)生其他后續(xù)嚴(yán)重后果。2019年05月01日10472
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王改非主任醫(yī)師 心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。(1)感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等。(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等。大多數(shù)心包積液頑固難治，難以徹底根除。明確病因，對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，可使心包積液緩解或根治。2011年09月17日3391
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