???當(dāng)您在醫(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生開了一套性激素六項(xiàng)檢查，結(jié)果回報(bào)，發(fā)現(xiàn)泌乳素（PRL）高了;醫(yī)生說(shuō)懷疑垂體瘤;?“垂體”這個(gè)名詞可能對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都十分抽象，即使許多有垂體疾病的患者，到醫(yī)院就診時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估診斷明確后，面對(duì)“垂體XX”的診斷時(shí)，仍然是滿腦子的疑惑：什么是垂體？在哪個(gè)部位？又有何作用呢？接下來(lái)本文將對(duì)其逐一進(jìn)行介紹，慢慢揭開垂體神秘的面紗。一.垂體的位置在哪里？????垂體位于顱內(nèi)，借漏斗與下丘腦相連，形狀近似卵圓形。成年人垂體大小約為1×1.5×0.5厘米，重約0.5-0.6克，約一粒黃豆大小，女性懷孕期間其體積可稍微增大些。垂體是什么？是會(huì)下垂的東西嗎?還別說(shuō)，長(zhǎng)得還真像它的名字，有點(diǎn)下垂，就像科幻電影里的雷神之錘一樣。?垂體雖然體積小，在全身所有器官中，垂體位高權(quán)重，官至“丞相”。垂體日理萬(wàn)機(jī)，是人體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺體，負(fù)責(zé)指揮全身許多器官的運(yùn)轉(zhuǎn)。它產(chǎn)生多種叫做“激素”的化學(xué)物質(zhì)作為指令，并將其釋放入血，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)下游靶點(diǎn)。這些“下屬們”接收到指令后便開始工作，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。它的“下屬”眾多，包括甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸、骨骼與軟組織等。既然身為“丞相”，那么一定要“派重兵”保護(hù)。垂體位于大腦底部、鼻部后方，借漏斗與下丘腦相連，坐落于蝶骨體上面的垂體窩內(nèi)，外包堅(jiān)韌的硬腦膜?？芍^層層把守，堅(jiān)不可破。??二.垂體可分泌哪些激素？????垂體可分為垂體前葉（腺垂體）和垂體后葉（神經(jīng)垂體）兩部分，各部分均有重要任務(wù)?！俅贵w’是加工廠，由許多不同的細(xì)胞組成，如TSH細(xì)胞、ACTH細(xì)胞、GH細(xì)胞、PRL細(xì)胞、Gn細(xì)胞等，分別制造7種激素（見下圖藍(lán)字），就像醫(yī)院，不同科室各司其職。通過(guò)這些激素，促生長(zhǎng)發(fā)育，并調(diào)控其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)（如甲狀腺、腎上腺、性腺...）。垂體前葉，分泌這么多激素，都有什么作用呢？?①泌乳素（PRL）：促進(jìn)乳房發(fā)育成熟和乳汁分泌；②生長(zhǎng)激素（GH）：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，幫助蛋白質(zhì)合成及骨骼生長(zhǎng)；③促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：主要促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成和釋放；④促甲狀腺激素（TSH）：促進(jìn)甲狀腺激素合成和釋放；⑤卵泡刺激素（FSH）：在男性中，F(xiàn)SH可以作用于睪丸的生精小管，促進(jìn)其發(fā)育、成熟及精子的產(chǎn)生。在女性中，F(xiàn)SH可以促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟；⑥黃體生成素（LH）：在男性中，LH對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞具有營(yíng)養(yǎng)作用，并可刺激睪酮的釋放。在女性中，LH與FSH共同作用促進(jìn)卵泡成熟，幫助女性分泌雌激素及排卵。⑦黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）：控制黑色素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素合成。????‘神經(jīng)垂體’是倉(cāng)庫(kù)，垂體后葉(神經(jīng)垂體)本身不會(huì)產(chǎn)生激素，而是作為倉(cāng)庫(kù)起著貯存的作用。由下丘腦產(chǎn)生的抗利尿激素和催產(chǎn)素，會(huì)被運(yùn)送到神經(jīng)垂體貯存起來(lái)，當(dāng)身體需要時(shí)就釋放到血液中?？戳艘陨线@些介紹，相信大家都會(huì)對(duì)垂體的功能有所了解，別看垂體體積小，發(fā)揮的作用卻很大。三.垂體功能受到哪些調(diào)節(jié)？????垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體激素的分泌，既受到下丘腦的調(diào)控，也受到外周靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)。下丘腦可合成多種調(diào)節(jié)垂體功能的物質(zhì)，有些起到促進(jìn)腺垂體激素分泌的作用，有些則會(huì)抑制腺垂體激素的分泌。下丘腦與腺垂體之間存在著一套特殊的血管運(yùn)輸系統(tǒng)，稱為垂體門脈系統(tǒng)。下丘腦合成的這些可調(diào)節(jié)腺垂體功能的物質(zhì)，就是經(jīng)過(guò)垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)较俅贵w的。????垂體如此神通廣大，居萬(wàn)人之上，可畢竟在一人之下。它要接受下丘腦的領(lǐng)導(dǎo)，不可“為所欲為”。此外，身為“丞相”，體察“民情”必不可少。它要接受靶器官的反饋，隨時(shí)感知體內(nèi)激素變化，從而根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)激素水平，下達(dá)正確指令。靶腺是指接受腺垂體激素調(diào)控的腺體，比如甲狀腺、性腺、腎上腺等。它們本身受到腺垂體激素的調(diào)控，同時(shí)它們所分泌的激素反過(guò)來(lái)對(duì)于下丘腦調(diào)節(jié)性物質(zhì)的分泌及腺垂體激素的分泌都有反饋?zhàn)饔?。比如，?dāng)靶腺激素的血液濃度升高時(shí)，就會(huì)向下丘腦和垂體傳達(dá)抑制信號(hào)：“我分泌的激素已經(jīng)夠多了，不用再督促我分泌激素了”，于是下丘腦和垂體便會(huì)根據(jù)信號(hào)作出調(diào)整，使相應(yīng)的促進(jìn)靶腺激素釋放的物質(zhì)分泌減少，進(jìn)而使靶腺激素的血液濃度穩(wěn)定在一個(gè)合適的水平。?????神經(jīng)垂體作為一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，主要貯存及釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。其中，抗利尿激素的釋放主要受到血漿滲透壓和循環(huán)血量的影響。比如，當(dāng)血漿滲透壓升高時(shí)，相當(dāng)于血液被濃縮，例如大量出汗、腹瀉等造成的水分丟失，此時(shí)對(duì)滲透壓感受器的刺激加強(qiáng)，可使抗利尿激素釋放增多，引起尿量減少，從而保住體內(nèi)的水分。而當(dāng)大量飲水時(shí)，血漿滲透壓降低，相當(dāng)于血液被稀釋，對(duì)滲透壓感受器的刺激減弱，則抗利尿激素釋放減少，水的排出量增多，也就是喝水利尿的現(xiàn)象了。循環(huán)血量可以通過(guò)刺激體內(nèi)的容量感受器，影響抗利尿激素的釋放。當(dāng)循環(huán)血量過(guò)多時(shí)，對(duì)容量感受器的刺激增強(qiáng)，會(huì)引起抗利尿激素釋放減少，產(chǎn)生利尿的作用來(lái)排出多余的水分，使循環(huán)血量恢復(fù)正常。反之，當(dāng)循環(huán)血量減少，比如大量失血時(shí)，對(duì)容量感受器的刺激減弱，引起抗利尿激素釋放增多，起到保水的作用，以恢復(fù)循環(huán)血量。此外，還有一些其他因素可以影響抗利尿激素的合成和釋放。比如當(dāng)疼痛、情緒緊張時(shí)，抗利尿激素釋放會(huì)增多，進(jìn)而引起尿量減少。???催產(chǎn)素的釋放也受到多種因素的影響。妊娠晚期時(shí)子宮、子宮頸和陰道的一些變化，哺乳時(shí)嬰兒吸乳頭的刺激，均能促進(jìn)催產(chǎn)素的釋放。而一些情緒例如焦慮、恐懼、疼痛則會(huì)抑制催產(chǎn)素的釋放。?四.垂體相關(guān)的常見疾病有哪些？垂體位于大腦的顱底部，像一個(gè)燈泡一樣，掛在蝶鞍內(nèi)。垂體柄就像一根連在燈泡上的電線，和大腦相連接。大腦和下丘腦，通過(guò)這根細(xì)細(xì)的“電線”，調(diào)節(jié)垂體的作用。如果因?yàn)橥鈧蛘吣[瘤壓迫電線，使得下丘腦和大腦的信號(hào)不能傳遞到垂體，那么就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能減退和尿崩癥，表現(xiàn)為怕冷、容易感冒、尿量增多等。垂體的疾病主要包括外傷、炎癥和腫瘤。????垂體雖小，相關(guān)疾病種類卻不少，這里簡(jiǎn)要介紹一下。垂體疾病中最常見的是垂體腺瘤。絕大部分垂體腺瘤都是良性的。此外，根據(jù)腺瘤細(xì)胞是否產(chǎn)生激素，垂體腺瘤又可分為功能性垂體腺瘤和無(wú)功能性垂體腺瘤兩大類。功能性垂體腺瘤又可進(jìn)一步根據(jù)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的激素種類不同，分為泌乳素腺瘤，生長(zhǎng)激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。垂體腺瘤中最常見的類型是泌乳素腺瘤，患者可出現(xiàn)閉經(jīng)-泌乳綜合征，特征性表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳和不孕不育等；生長(zhǎng)激素腺瘤在兒童時(shí)期會(huì)導(dǎo)致巨人癥，特征性表現(xiàn)為兒童期過(guò)度生長(zhǎng)，身材高大，食欲亢進(jìn)，但到晚期體力則會(huì)日漸衰弱，生長(zhǎng)激素腺瘤在成人中會(huì)引起肢端肥大癥，特征性表現(xiàn)為手腳增寬增大、皮膚粗糙油膩、嘴唇變厚、聲音低沉、睡眠打鼾、血壓和血糖升高、心功能下降、骨關(guān)節(jié)疼痛等；促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，會(huì)引起庫(kù)欣綜合征，特征性表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。除此之外，還存在混合型垂體腺瘤，表現(xiàn)為兩種及以上靶腺的功能異常。??五.垂體瘤與男性性功能障礙垂體瘤與男性性功能障礙到底有多少關(guān)系？垂體瘤是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10-20%。隨著磁共振檢查的普及，近年來(lái)其檢出率呈不斷上升的趨勢(shì)。在其復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中，勃起功能障礙、性欲下降等男性性功能障礙癥狀是許多垂體瘤患者所共有的突出表現(xiàn)之一。雖然在男性性功能障礙的病因中垂體瘤僅占1%～5%，但是在男性垂體瘤患者中性功能障礙的發(fā)病率卻高達(dá)80%，甚至可能是垂體瘤的早期或首發(fā)癥狀之一。因此，垂體瘤與男性性功能障礙的關(guān)系越也來(lái)越受到男科醫(yī)生的關(guān)注和重視。垂體瘤導(dǎo)致男性性功能障礙的機(jī)制尚不明確，被大多學(xué)者所認(rèn)同的主要原因包括：1.垂體腫瘤壓迫正常垂體，從而直接導(dǎo)致垂體性腺軸功能減退，性腺功能低下；2.功能性垂體瘤產(chǎn)生過(guò)量激素，從而導(dǎo)致性腺軸受負(fù)反饋抑制，例如泌乳素型垂體瘤引起的高泌乳素血癥，庫(kù)欣病引起的高皮質(zhì)醇狀態(tài)以及促甲狀腺激素引起的中樞性甲亢，都可反作用于性腺軸，抑制睪酮分泌，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)性功能減退；3.除了以上機(jī)制外，還有心理和社會(huì)因素的影響，部分患者在得知患有垂體瘤后會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等，容易形成焦慮-男性性功能障礙的惡性循環(huán)。當(dāng)男同胞出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲低下和射精量及精子數(shù)目減少等癥狀時(shí)，如果沒有明確病因，或者久治不愈，一定不要忽視垂體瘤的可能，需行垂體增強(qiáng)磁共振以排除。如果確診為垂體瘤，一定要及時(shí)開展治療。

老話說(shuō)“自己動(dòng)手豐衣足食”，很多男性朋友就習(xí)慣自己動(dòng)手解決對(duì)性的需求，我們俗稱“手淫”，有的男性甚至婚后也會(huì)有手淫行為。手淫本是一件再普通不過(guò)的私密小事，90%的成年人都有自慰的經(jīng)歷，這是正常的生理現(xiàn)象，能幫助緩解性壓抑，獲得身體和心理上的愉悅。正確進(jìn)行手淫是無(wú)害的，但在這個(gè)事情上真的要適度量力而為，頻繁手淫往往會(huì)給身體帶來(lái)諸多危害，如身體出現(xiàn)不良的異常癥狀，應(yīng)及時(shí)減少或暫停自慰行為。待身體好轉(zhuǎn)后才可適度進(jìn)行手淫，且一定要注意這個(gè)“度”，但難就難在對(duì)這個(gè)“度”的把握。通常會(huì)收到一些患者的提問，表示到底一周或者一月進(jìn)行幾次手淫是合理的，或者是這個(gè)手淫一周超過(guò)幾次才算過(guò)度。這就是我想說(shuō)的度的掌握，其實(shí)每個(gè)人年齡及身體狀況的不同，次數(shù)并不是固定的。講到這里可能很多小伙伴應(yīng)該明白，具體一周幾次？一月幾次？是根據(jù)你自己個(gè)人身體狀況和承受能力來(lái)的，其實(shí)這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，就比如“舉重每個(gè)人能承受的負(fù)重都是不一樣的”，所以同樣的消耗有的人就過(guò)量了，有的人確不會(huì)造成影響。手淫合理性評(píng)估健康人群合理性生活次數(shù)：性生活頻率=年齡的首位數(shù)×9（適用于50歲以下的）；如20~29歲男性，2×9=18，是10和8的組合，10天8次性生活；如30~39歲男性，3×9=27，是20和7的組合，20天7次性生活；上面是比較通用的合理性生活頻率的計(jì)算方式，這是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)人相對(duì)次數(shù)在80%就可以了；手淫也算是一種性生活方式，自己算算手淫是否超過(guò)了正常次數(shù)，為何建議這個(gè)頻率，是因?yàn)檫^(guò)頻的手愛會(huì)降低性興奮，更易引起泌尿系統(tǒng)感染，甚至導(dǎo)致性功能異常。這里給到的數(shù)據(jù)屬于正常體征人群的一個(gè)參考范圍，并不能完全以計(jì)算方式為準(zhǔn)，具體還應(yīng)根據(jù)跟人身體反饋來(lái)判斷。手淫后身體出現(xiàn)那些狀態(tài)屬于過(guò)度呢？????相信大部分朋友對(duì)于手淫也都有一定的了解，手淫和婚后過(guò)度性生活一樣，如果頻率控制在正常的范圍內(nèi)，是能夠成為緩解男性在生活中的壓力的一種方式，但畢竟手淫這種習(xí)慣，是很容易上癮的。?當(dāng)頻繁的進(jìn)行手淫，出現(xiàn)手淫后遺癥后還不加以控制，在一定程度上可能會(huì)影響以后的性功能。所以當(dāng)出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)就應(yīng)該要引起注意了。。。1、心理負(fù)擔(dān)：認(rèn)為自慰是不道德、骯臟的事情；“一滴精，十滴血”，會(huì)影響身體發(fā)育，導(dǎo)致精神差，記憶力下降等；不敢跟別人交流，變得孤家寡人，自卑，抑郁，易怒，影響自我社交能力。2、頭暈?zāi)X脹，記憶下降：手淫過(guò)于頻繁可以導(dǎo)致機(jī)體的免疫力減低，引起腦部供血不足，身體虛弱，從而導(dǎo)致了頭暈的癥狀，這是機(jī)體自我保護(hù)的一種生理反應(yīng)。3、精神疲乏：男性手淫過(guò)度，會(huì)導(dǎo)致精神萎靡、容易疲勞、睡眠質(zhì)量差、注意力不集中等中樞神經(jīng)衰弱癥狀。表現(xiàn)為早上起不來(lái)，腰腿酸軟，全天無(wú)精神上班扛不住打瞌睡，總是想坐著或躺著，運(yùn)動(dòng)一會(huì)就氣喘吁吁沒有活力。從而影響學(xué)習(xí)、工作和生活，還會(huì)損害發(fā)育，容易導(dǎo)致身體瘦弱，陰莖輕薄短小。4、性欲下降：長(zhǎng)期手淫的朋友，性神經(jīng)長(zhǎng)期處于過(guò)度興奮狀況，久而久之會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)性的疲勞，這可能引起性欲減退、陽(yáng)痿、勃起不堅(jiān)等性功能方面問題。與此同時(shí)，長(zhǎng)期手淫，可能使得陰莖適應(yīng)了手握持的力度和摩擦感，而在真實(shí)性生活中，柔軟溫?zé)岬年幍离y以達(dá)到陰莖的刺激閾值，可能會(huì)出現(xiàn)勃起中途疲軟的現(xiàn)象。5、早泄：有的人會(huì)貪圖射精的快感，從而長(zhǎng)期快速自慰射精，總是草草了事，這種方式會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性快速出現(xiàn)射精，殊不知長(zhǎng)期如此中樞神經(jīng)耐受性刺激能力變?nèi)?，射精（閾值）縮短，早泄就已經(jīng)找上你了。6、泌尿系統(tǒng)問題：頻繁手淫會(huì)導(dǎo)致男性生殖器官長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)隱痛、麻木、排尿不適或尿道灼燒，尿道容易流出分泌物，下腹部不適等，嚴(yán)重的還會(huì)引起尿道感染，都是過(guò)度自慰的表現(xiàn)。7、前列腺炎：因?yàn)轭l繁的手淫是容易造成前列腺充血的，如果長(zhǎng)期頻繁的手淫，使前列腺長(zhǎng)期充血淤血，前列腺的正常分泌，排泄功能受到嚴(yán)重的影響，可能成為誘發(fā)前列腺炎。?8、陰莖損傷：如果在手淫時(shí)過(guò)度用力擠壓陰莖，就會(huì)造成陰莖海綿體損傷，影響到陰莖的正常勃起。9、導(dǎo)致不育：正常來(lái)說(shuō)手淫不會(huì)導(dǎo)致不育，如果精液是正常的，那么適度的手淫是接觸性整理、排除精液的一種方式是對(duì)人體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該說(shuō)是有一定益處的。?但是如果是過(guò)度的手淫導(dǎo)致的一些其他的疾病，比如說(shuō)過(guò)度手淫導(dǎo)致前列腺發(fā)炎、精囊發(fā)炎或者有合并生殖道感染，那么這種情況下對(duì)于生育會(huì)有一定的影響。除上述問題外，有的人說(shuō)頻繁手淫會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常遺精，其實(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象，因?yàn)檎．a(chǎn)生的精子都被手淫的時(shí)候排出到體外了。如果已經(jīng)戒除了手淫一段時(shí)間，而且又沒有穩(wěn)定的性生活，由于睪丸產(chǎn)生足夠的精子儲(chǔ)存在精囊以后，達(dá)到了一定的生理上限，就會(huì)通過(guò)遺精的方式而排出體外。對(duì)于既往手淫頻繁的患者，其睪丸產(chǎn)生精子的能力和頻率，在戒除以后都會(huì)有短暫性的升高。所以戒掉手淫后的一段時(shí)間，會(huì)有代償性的精子增多的現(xiàn)象，因此也就會(huì)出現(xiàn)遺精增多的這種表現(xiàn)，都屬于正常的生理性調(diào)節(jié)，不需要特殊治療，也不必?fù)?dān)心。手淫引起的傷害可以自己恢復(fù)嗎由于長(zhǎng)期手淫導(dǎo)致的疾病在一定程度上是可以恢復(fù)的，首先要注意戒掉頻繁手淫的習(xí)慣，平時(shí)要分散自己的注意力，避免接收過(guò)多跟性有關(guān)的刺激，多讀一些自己感興趣的書籍，多和朋友一起出去參加戶外活動(dòng)，通過(guò)和朋友聊天的方式分散自己的注意力，多參加一些體育運(yùn)動(dòng)，比如可以打籃球或者慢跑等，以此來(lái)消耗過(guò)剩的精力。情況較輕的，通過(guò)生活方面的調(diào)節(jié)可以自己慢慢地恢復(fù)，但如果是長(zhǎng)期手淫導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的陽(yáng)痿、早泄、生殖系統(tǒng)炎癥，通常還需要就醫(yī)配合及時(shí)治療。所以當(dāng)身體出現(xiàn)上述情況問題時(shí)，一定要引起重視了，手淫行為只要適度確實(shí)無(wú)害，問題是想要在手淫方面形成自律，簡(jiǎn)直難于登天。所以適度的手淫，到底是什么頻率？正常適度的話，一般一個(gè)月幾次？相信大家自己也能找到答案了，手淫后一定要注意觀察身體各方面的狀態(tài)，如有異常還請(qǐng)盡量減少手淫次數(shù)！

當(dāng)代中國(guó)大陸補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥（大辛大熱，滋膩，所謂血肉有情之品“取類比象，吃蛋補(bǔ)蛋，吃莖補(bǔ)莖”）鋪天蓋地，各廠家不顧臨床現(xiàn)實(shí)，盲目開發(fā)，令人目不暇接，臨床現(xiàn)實(shí)工作中補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥往往被中西醫(yī)濫用，尤其是泌尿外科（缺乏辨證施治）、找不到合適治療方法（就盲目嘗試）。但實(shí)際上單純（脾）腎陽(yáng)虛證有那么多嗎？隨著中國(guó)逐漸進(jìn)入發(fā)達(dá)國(guó)家行列，過(guò)去幾千年窮困積弱，戰(zhàn)亂饑荒而頻繁出現(xiàn)的（脾）腎陽(yáng)虛證的流行病學(xué)正在發(fā)生徹底根本性的改變，實(shí)際上科學(xué)辨證，認(rèn)證非常重要，而不是“潑大糞，撒農(nóng)藥”，你能認(rèn)得清楚嗎？補(bǔ)腎壯陽(yáng)的好處：(1)提高性腺軸水平，強(qiáng)壯滋補(bǔ)作用；強(qiáng)壯生殖作用；(2)部分中藥有的成分可以抗抑郁鎮(zhèn)靜如淫羊藿；(3)補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥好多中藥具有抗氧化作用，改善心血管功能；(4)促進(jìn)骨骼愈合；(5)抗炎抗氧化鎮(zhèn)痛治療盆底疼痛（如慢性前列腺炎久病腎虛盆底疼痛，如淫羊藿、仙茅、金毛狗脊）；(6)增強(qiáng)免疫作用（腎強(qiáng)則脾胃肺強(qiáng)）；（7）降壓作用，如杜仲、牛膝；（8）強(qiáng)心：淫羊藿。所有性問題，特別是（輕中重度）抑郁癥[抑郁癥：持續(xù)應(yīng)用抗抑郁藥（導(dǎo)致性腺軸紊亂，低睪酮血癥高泌乳素血癥加痰濕肥胖，即脾腎陽(yáng)虛，肝郁血瘀）]、中樞興奮過(guò)度導(dǎo)致興奮抑制（亂用飛機(jī)杯、極其過(guò)度手淫性交、吃“偉哥打飛機(jī)”）、長(zhǎng)期生物節(jié)律紊亂（松果體功能異常）（見作者文獻(xiàn)《熬夜看AV，打飛機(jī)或連續(xù)性交的兩種神經(jīng)通路路徑的損害》），以所謂振奮腎陽(yáng)以解肝郁為名而應(yīng)用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥，得不償失；早泄患者：性欲沖動(dòng)強(qiáng)烈的盲目應(yīng)用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥（早泄治療中補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥已經(jīng)被用作萬(wàn)精油隨意“涂抹”）；原發(fā)性腺功能減退（原發(fā)睪丸功能障礙），不明原因特發(fā)性低促性腺功能減退，低促/高促性腺性腺功能減退（克氏綜合征，科爾曼氏綜合征）------流行病學(xué)數(shù)量有多少呢？中成藥補(bǔ)腎壯陽(yáng)的真實(shí)作用效果呢？特別需要指出（1）梗阻性無(wú)精癥（2）染色體異常原發(fā)性無(wú)精癥（3）先天性遺傳性性器官發(fā)育異常（4）重度精神抑郁癥焦慮癥狂躁癥等的性問題，醫(yī)生開補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥就是咋騙??！LOH（男性遲發(fā)性性腺功能減退）與部分雄激素部分缺乏綜合征（PADAM）（不排除腎陽(yáng)虧虛，但是更多的是肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)）；甲狀腺功能低下（全身代謝功能減退，脾虛氣血虧損為基礎(chǔ)、由脾及腎虧虛，性功能性腺功能全面減退，補(bǔ)腎壯陽(yáng)并不是甲減辨證的全部?jī)?nèi)涵）；腎上腺皮質(zhì)功能皮質(zhì)功能減退（如怕冷、便秘、閉經(jīng)、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽(yáng)痿、尿崩，辨證包括脾腎陽(yáng)虛，精血肝腎虧虛）；重度長(zhǎng)期脂肪肝（痰阻血瘀，腎虛，單純補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥效果不好，且考慮肝功承受能力），慢性肝病（肝腎虧虛，低睪酮血癥）；各種慢性疾病晚期，整體機(jī)能減退，（健脾）補(bǔ)腎壯陽(yáng)（補(bǔ)益肝腎精血）可能是選擇之一；血液疾病晚期（脾腎陽(yáng)虛，氣血虧虛，后天損及先天可能是選擇之一）；不明原因性神經(jīng)衰弱的性問題與機(jī)體全身癥狀（往往伴有重度失眠、抑郁癥，強(qiáng)迫癥，焦慮癥，不解決諸此問題補(bǔ)腎壯陽(yáng)不花錢，白搞）；骨折康復(fù)期伴有的性功能問題與機(jī)體全身癥狀（重點(diǎn)疼痛致萎，肝腎之精虧虛與骨愈合，不排除補(bǔ)腎壯陽(yáng)劑的的參合）；脾胃消化道疾?。庋澨?，生化無(wú)源，疼痛肝郁腎虛致萎，病因?yàn)橄?，腎虛為后）；泌尿外科手術(shù)以后（火熱為先，虛證為后，濕熱淤血、氣血虧耗、肝郁氣滯，種種后遺癥致膀胱氣化功能虧虛，久病腎陽(yáng)虧虛，不排除補(bǔ)腎壯陽(yáng)劑的的參合）；二型糖尿病晚期，周圍神經(jīng)病變所表現(xiàn)的癥狀（膀胱功能異常，感覺異常，性功能障礙，肢體運(yùn)動(dòng)功能異常不排除補(bǔ)腎壯陽(yáng)劑的的參合）；酒精性陽(yáng)痿：不論任何ED，均與中樞外周神經(jīng)功能異常密切相關(guān)，壯陽(yáng)酒藥的作用存疑，謹(jǐn)慎應(yīng)用。中青年慢性前列腺炎新病往往濕熱淤血，久病往往肝郁氣滯血瘀，心陰血耗傷，心神耗傷，如果合并膀胱腎臟久?。ㄓ绕涫欠N種原因手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)腎氣腎陽(yáng)虧虛，膀胱失固，可能會(huì)涉及到補(bǔ)腎壯陽(yáng)）；中老年尤其是年老體虛之男性前列腺炎常常并前列腺增生，肯定會(huì)涉及到脾腎陽(yáng)虛的應(yīng)用。青少年青壯年男性盲目應(yīng)用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥的危害：性欲沖動(dòng)甚至性犯罪，性欲沖動(dòng)強(qiáng)烈的（包括原發(fā)性）早泄患者加重早泄（抱薪救火），盆底前列腺慢性充血，夜間異常痛性勃起（特別是含有金石壯陽(yáng)藥物），干擾性腺軸檢查、失眠、軀體感覺異常，便秘、排尿功能異常（？視不同情況而定，陰虛火熱水道濕熱往往加重尿道刺激癥狀）。個(gè)人觀點(diǎn)僅供參考。

非常重要：持續(xù)熬夜看成人小電影，頻繁自慰或連續(xù)性交對(duì)性欲與勃起功能損害的真相是什么？是所謂的腎虛嗎??？熬夜看AV，打飛機(jī)或連續(xù)性交對(duì)兩種與性興奮調(diào)節(jié)密切相關(guān)、至關(guān)重要的神經(jīng)通路路徑的損害，而不是簡(jiǎn)單地理解為前列腺淤血，精室充血、陰莖組織與血管損傷，它的最重要之真相是：一，直接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑的損害：直接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑是指不同性質(zhì)的精神和/或軀體性刺激均可通過(guò)直接的神經(jīng)反射機(jī)制和/或應(yīng)激機(jī)制引起性反應(yīng)的興奮或抑制，既往已有的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床事實(shí)證明，強(qiáng)烈的精神刺激可引起性反應(yīng)的抑制、性功能減退、甚至發(fā)生睪丸的萎縮。在人類，強(qiáng)制性的緊張訓(xùn)練、太空飛行、恐懼心理均可以使性反應(yīng)減弱。強(qiáng)烈的性刺激色情刺激可以在幾秒鐘內(nèi)引起性興奮或性高潮。直接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑的損害，包括可逆與不可逆的損害，日積月累逐浸淫，或突發(fā)的重度損害；性體驗(yàn)記憶性儲(chǔ)存性傷害，包括逐漸發(fā)生的，突然發(fā)生的，一過(guò)性的永久性不可恢復(fù)的損害。（摘錄醫(yī)患對(duì)話內(nèi)容：AV往往造成異常、高于尋常的性興奮與性刺激；即往往造成過(guò)度自慰，強(qiáng)櫓；即往往造成中樞難以承受的額性興奮與過(guò)度刺激此就是要害，好多醫(yī)生患者不明白此要害）。當(dāng)然長(zhǎng)期服用抗精神病藥物也是對(duì)直接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑的損害！表現(xiàn)為性欲減退，誘導(dǎo)勃起困難，性欲淡漠甚至根本全無(wú)。酒精中毒當(dāng)然屬于直接神經(jīng)通路損害事件、具有持續(xù)性、滯后性、不可恢復(fù)性。直接神經(jīng)通路損害的事件不僅僅包括縱欲持續(xù)AV視頻加極其頻繁手淫也包括：持續(xù)難以改變的經(jīng)濟(jì)收入囧況與婚姻壓力、持續(xù)的情感傷害工作壓力精神心理創(chuàng)傷、性交過(guò)程中的突發(fā)事件（如突然聲響、有人闖入）、服用某一些損害性欲興奮中樞的“春藥”（一次服用，永遠(yuǎn)“無(wú)能”）。二，間接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑的損害：間接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑是一種不經(jīng)過(guò)直接的神經(jīng)反射機(jī)制途徑，而是需要把感受性傳入的神經(jīng)信息轉(zhuǎn)化為神經(jīng)遞質(zhì)或激素因子后再參與性反應(yīng)調(diào)節(jié)的過(guò)程。間接神經(jīng)調(diào)節(jié)路徑的損害，主要包括神經(jīng)——時(shí)間生物鐘調(diào)節(jié)和神經(jīng)——遞質(zhì)的調(diào)控，涉及到時(shí)間生物學(xué)，生物節(jié)律、神經(jīng)遞質(zhì)的損害（經(jīng)年累月的浸淫損害）。人類進(jìn)化的的進(jìn)程的結(jié)果就是中樞適應(yīng)了、養(yǎng)成了與白盡光照變化、24小時(shí)以及四季時(shí)間變化相適應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。多年研究表明與光照、時(shí)間等時(shí)辰節(jié)律變化同步的神經(jīng)內(nèi)分泌換能機(jī)制參與了性反應(yīng)的調(diào)節(jié)。值得注意的是松果體分泌的褪黑激素、精氨酸加壓素、松果體抗性腺激素、促性腺激素釋放激素（GnRH）等都具有生物鐘生物時(shí)辰分泌的特性，并參與性反應(yīng)的調(diào)節(jié)。松果體功能與結(jié)構(gòu)的異常引起性反應(yīng)的異常。生物節(jié)律紊亂的情況下，造成松果體分泌功能紊亂，造成種種性問題，諸如陽(yáng)痿、不育、性欲低下。如研究發(fā)現(xiàn)失明使松果體生物鐘失調(diào)而導(dǎo)致性能力低下。有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，把成年男性長(zhǎng)期關(guān)在黑暗屋子里，結(jié)果造成胡須陰毛脫落、性腺萎縮、這也與松果體生物鐘失調(diào)，造成GnRH分泌低下而誘導(dǎo)睪丸間質(zhì)細(xì)胞凋亡產(chǎn)生性腺萎縮。長(zhǎng)期熬夜、倒班、夜間睡眠不足也存在持續(xù)的對(duì)松果體分泌生物鐘效應(yīng)異常/失調(diào)，而產(chǎn)生種種性問題。生物節(jié)律紊亂、生物鐘調(diào)節(jié)效應(yīng)的破壞可能持續(xù)影響中樞重要的、對(duì)性反應(yīng)有興奮作用（如分泌多巴胺的兒茶酚胺能神經(jīng)元）或抑制作用的神經(jīng)元（如分泌5-羥色胺能神經(jīng)元）的活動(dòng)，影響相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺、5-HT）的表達(dá)水平,從而影響人類性反應(yīng)。毋庸置疑，生物節(jié)律紊亂是干擾性腺軸脈沖效應(yīng)的重要原因，特別是增齡中老年男性，影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮水平。生物節(jié)律生物鐘調(diào)節(jié)效應(yīng)，不僅僅存在于性腺軸、松果體分泌功能，人類中樞的所有神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)都具有此特點(diǎn)。推而廣之人類神經(jīng)免疫內(nèi)分泌活動(dòng)也同樣具有自動(dòng)生物節(jié)律生物鐘調(diào)節(jié)效應(yīng)。人類性反應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)既具有各自相對(duì)的獨(dú)立性，又具有完整統(tǒng)一的協(xié)調(diào)性。三、以上兩種調(diào)節(jié)路徑的損害往往是持續(xù)發(fā)生，“冷水煮青蛙”式的漸進(jìn)式浸淫式損害，“冰凍三尺非一日之寒”，往往開始是興奮性刺激，對(duì)性反應(yīng)起到積極的應(yīng)激性刺激作用，久則由興奮變?yōu)橹饾u抑制，對(duì)于青年男性來(lái)說(shuō)以上兩種調(diào)節(jié)路徑的損害往往同時(shí)發(fā)生，也是（尤其是第一種調(diào)節(jié)路徑的損害）某些不明原因勃起功能異常發(fā)生的重要原因（這種ED不是性激素類藥物，血管活性藥物與諸如體外沖擊波超聲波等儀器治療，中醫(yī)藥治療能收到效果的）。四、熬夜過(guò)度興奮緊張帶來(lái)的必定是交感神經(jīng)興奮，外周高水平的腎上腺素導(dǎo)致微小動(dòng)脈痙攣收縮，造成刺激性勃起、自主誘導(dǎo)勃起功能、心因性勃起等困難。日久可能造成不可逆的微血管損害而實(shí)質(zhì)形成器質(zhì)性ED。五、作者認(rèn)為當(dāng)代中醫(yī)對(duì)縱欲色欲傷性疲勞的認(rèn)識(shí)“腎精虧虛”其根本本質(zhì)就是上述兩種與性興奮調(diào)節(jié)密切相關(guān)、至關(guān)重要的神經(jīng)通路路徑的損害，這也是中醫(yī)藥治療色欲傷性疲勞、青壯年不明原因性欲減退勃起功能障礙效果不理想的重要原因，因?yàn)榈侥壳澳芎硠?dòng)中樞神經(jīng)壓抑抑制的手段與藥物幾乎是有害的、極致的、甚至不可逆的。

現(xiàn)在的時(shí)代，每個(gè)人的工作壓力都非常大，尤其是結(jié)過(guò)婚后的男人，壓力大開始抽煙、喝酒以及熬夜等，久而久之，身體跟年輕的時(shí)候比，差了不是一星半點(diǎn)，夫妻生活更是少之又少，甚至幾乎沒有。長(zhǎng)此以往，會(huì)嚴(yán)重影響夫妻關(guān)系，必須要想辦法解決。而很多妻子不好意思、羞于面對(duì)，生怕自己說(shuō)出來(lái)會(huì)讓老公覺得自己水性楊花或者欲望很大，只能心里默默承受，久而久之，婚姻名存實(shí)亡，夫妻成了熟悉的室友。?面對(duì)這種情況，老婆第一時(shí)間應(yīng)該怎么做、做些什么才能改善，并且盡最大可能不傷害老公自尊呢？??1.了解男人勃起的原理。當(dāng)男性出現(xiàn)性沖動(dòng)之后，大腦會(huì)向陰莖神經(jīng)發(fā)出放松血管的信號(hào)，可以讓血液流入，等血液充滿陰莖后，高壓將出口通道關(guān)閉，血液留在陰莖中幫助保持勃起狀態(tài)。如果這個(gè)過(guò)程某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，男人就會(huì)發(fā)生勃起功能障礙。?2.千萬(wàn)不要自責(zé)。當(dāng)老公出現(xiàn)勃起困難的問題時(shí)，其老婆也會(huì)感到擔(dān)心和自責(zé)，甚至認(rèn)為自己沒有吸引力…但實(shí)際上，因女伴沒感覺而引發(fā)的勃起問題幾乎可忽略不計(jì)，所以不用過(guò)多擔(dān)心。?3.表現(xiàn)出適度善意。若在男性出現(xiàn)勃起問題的時(shí)候，伴侶對(duì)男人“無(wú)能”的諷刺、嘲笑、厭煩或者責(zé)備會(huì)給他增添壓力，進(jìn)而令問題加重！?4.探尋可能的成因。引起男人那方面不行的原因很多，常見的有：抑郁、酗酒、緊張、抽煙、吸毒或服用某些藥物、睪丸素水平低、肥胖等。此外，糖尿病、心臟病、多發(fā)性硬化癥等問題也會(huì)造成男人那方面不行。??5.給他正能量比如輕描淡寫跟他說(shuō)：“最近累了？還是太焦慮了？”，把他“不舉”的原因輕輕歸結(jié)到疲勞和焦慮上，讓他重新燃起信心。?6.制造浪漫輕松氛圍浪漫的氛圍有助于提高性欲，讓男性性欲高漲，女人可以細(xì)心布置一番，比如桌上放一束玫瑰，增加香氣；嘗試一下新的愛愛場(chǎng)所，增加新鮮感；穿情趣內(nèi)衣，增強(qiáng)視覺刺激等等?7.性愛換換花樣。如果男人在性愛過(guò)程中軟下去，可以先暫停實(shí)質(zhì)性交，轉(zhuǎn)而做些兩人都喜歡的其他性行為，例如親吻、幫助他自慰、使用性玩具等?？傊?，可以做任何能夠幫助男性感受到性快感的行為，幫助他減輕壓力。???8.坦承交談。在“事發(fā)當(dāng)時(shí)”談?wù)撨@一話題并不合適，但當(dāng)男人感到放松和安全時(shí)，可以同他分享一下自己當(dāng)時(shí)的感受。同時(shí)還要鼓勵(lì)他分享自己的感受。如果男女雙方在這一話題上能開誠(chéng)布公，而且可以相互理解、相互支持，那將進(jìn)一步拉近雙方距離。女人可以適時(shí)地贊美，這樣會(huì)使男人更有激情，會(huì)讓夫妻感情更和諧。9.共同去看醫(yī)生。若男性一直出現(xiàn)勃起功能障礙，應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院接受治療，查看到底是什么原因?qū)е碌?，夫妻雙方要同治，不能自行購(gòu)買壯陽(yáng)補(bǔ)腎的藥物。另外要做到坦誠(chéng)相待，多進(jìn)行交流，當(dāng)男性安全以及感覺放松時(shí)應(yīng)該多分享性生活的感受，相互理解以及支持，讓夫妻感情變得更加親密。此時(shí)，妻子應(yīng)該陪伴丈夫一起去。?10.提醒他不要握太緊男人自慰時(shí)手握得太緊，是“不舉”的原因之一，性建議專欄作家丹？薩維奇表示，發(fā)現(xiàn)伴侶有自慰習(xí)慣，要提醒他不要握得太緊，長(zhǎng)期這樣下去會(huì)影響血液流入。?11.鼓勵(lì)他多做性幻想鼓勵(lì)男人想想以前成功時(shí)的美妙滋味，想想旖旎的畫面，多做性幻想。這樣做的話，如果不是器質(zhì)性陽(yáng)痿，男人恢復(fù)的成功率比較大。?12.表現(xiàn)出對(duì)他的渴望男人希望被需要，如果女人在愛愛過(guò)程中像條死魚，男人很容易不行。因此，愛愛時(shí)，女人要適度表現(xiàn)出對(duì)他的渴望，讓他為瘋狂，比如主動(dòng)吻他、在愛愛中不要抑制的聲音等等。?13.幫他愛護(hù)心臟。因?yàn)殛幥o的血管比較細(xì)，對(duì)于中老年男性來(lái)說(shuō)勃起功能障礙有可能是心臟病在作怪。臨床中，因心臟病發(fā)作而住院的男人當(dāng)中，在發(fā)病前三年中出現(xiàn)勃起障礙的占80%。因此，要保證丈夫或男伴較好地采取了“護(hù)心”措施，比如注意飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、睡眠充足以及定期體檢等。???14.消除錯(cuò)誤性愛觀念。陰莖不是“工具”，不會(huì)“想硬就硬”，而且性愛并不僅僅是陰莖進(jìn)入陰道這么簡(jiǎn)單。夫妻應(yīng)該摒棄錯(cuò)誤性愛觀念，重新認(rèn)識(shí)性愛，找到一些其他方式相互取悅。15.一起運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)身體素質(zhì)最有效的方式之一，俗話說(shuō)：“久坐傷腎”，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心肺功能，提高了肌肉的力量，男人每天睡前可以做50個(gè)俯臥撐和100個(gè)仰臥起坐，俯臥撐和仰臥起坐可以有效的訓(xùn)練胯部和腰腹部，從而達(dá)到了補(bǔ)腎氣的功效，提高身體素質(zhì)時(shí)還能改善夫妻恩愛時(shí)間，同時(shí)還能提升男性身材魅力，讓男性更自信。16.戒掉手上動(dòng)作根據(jù)調(diào)查，生活中不少男性朋友都有手yin的習(xí)慣，這種手上習(xí)慣往往會(huì)上癮，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)男人“不行”時(shí)間短的問題，因此必須要戒掉手上這個(gè)動(dòng)作。這樣不僅能改善持久度，對(duì)夫妻之間的關(guān)系也能更和諧。?

??你是否留意過(guò)，自己丁丁勃起時(shí)候的角度是向上還是向下？?是大于90度?還是小于90度?還是無(wú)法勃起...???小編猜很多人都不怎么留意過(guò)，畢竟勃起能進(jìn)去誰(shuí)還管那么多啊。?但其實(shí)，丁丁勃起的角度和性福還是有關(guān)的，一旦勃起的達(dá)不到一定角度，可能會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧。?一.勃起角度怎么形成在“丁丁”根部的上方，有個(gè)類似彈簧的“東東”，名字叫懸韌帶，正是這個(gè)小東西對(duì)丁丁起到了懸吊的作用。?所以，當(dāng)我們站在地面上，“丁丁”勃起后一般會(huì)自然上翹，并在重力的作用下，與身體呈現(xiàn)出夾角，這個(gè)夾角就叫勃起角。???勃起角的大小，主要與丁丁海綿體內(nèi)壓力的大小有關(guān)。?一般男性在20歲左右時(shí)勃起角最大，年齡越大勃起角可能越小。這與海綿體內(nèi)維持勃起的壓力降低或丁丁懸韌帶逐漸松弛有關(guān)。?正常情況下，年輕男性的丁丁勃起角是達(dá)到或大于90度的（水平線往上），大多數(shù)是在120度-130度之間。?大概有10%左右的男子在丁丁勃起時(shí)，是緊貼著肚皮的，另有5%的是勃起角小于90度（往下）。??二.勃起角度多少算正常？??看了上面的圖片你會(huì)測(cè)量了嗎？你的丁丁在彎曲度上完美嗎？180度角是指陰莖筆直地指向上方，接觸平坦的腹部。90度角將使陰莖直接指向前方。0度角將使陰莖直接向下指向地板。90%的男人在站立時(shí)的勃起角度在60°和150°之間。這被認(rèn)為是"正常"范圍，可以在沒有疼痛、困難或不適的情況下進(jìn)行性交。大多數(shù)男人覺得勃起應(yīng)該更加直立，而不是向下，這是最常見的，三分之二的男人在站立時(shí)勃起的角度高于水平。一項(xiàng)在20多歲到60多歲的男性中進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)以下情況：-5%的人的勃起角度150°-180°"完全直立"-31%的人勃起角度為120°-150°，"大部分直立"。-30%的人勃起角度為95°-120°"高于水平"。-10%的人勃起角度為85°-95°"水平"。-20%的人有勃起85°-60°"低于水平"。5%的人陰莖勃起小于60°，"向下"。勃起角度向前拉超過(guò)160度（鈍角勃起）或不能上升超過(guò)40度（陰莖下墜）會(huì)導(dǎo)致性交困難。??三.?什么情況會(huì)影響勃起角度陰莖勃起的角度，是很多男性比較關(guān)注的話題，它在一定程度上代表著男人的雄性力量，決定著性生活是否能夠順利進(jìn)行;勃起的直立性是由許多因素決定的。這些因素包括硬度、陰莖大小、陰莖韌帶的緊度、陰囊皮膚的附著力和年齡等。?但由于個(gè)體的差異及情緒等變化，同一年齡段的不同男性或同一男性在不同的情況下，其勃起角度的大小也有較大的差別，不能一概而論。??1.硬度JohnMulhall博士把男性勃起的硬度分為了四級(jí)：?1級(jí)像豆腐塊：丁丁充血增大，但是不能勃起，也無(wú)法插入；2級(jí)像剝皮香蕉：丁丁有輕微勃起，但是未能達(dá)到插入的程度；3級(jí)像帶皮香蕉：丁丁能夠插入，但是不夠堅(jiān)挺和持久；4級(jí)像黃瓜；丁丁完全勃起且堅(jiān)挺、持久；???勃起不堅(jiān)硬的男性可能會(huì)注意到勃起并不像他們預(yù)期的那樣直立。這些通常可以通過(guò)治療勃起功能障礙的根本原因而得到糾正。?①心理性ED男性在性生活中表現(xiàn)不好，勃起不夠硬多是由于男性的工作緊張，事業(yè)受挫折，精神緊張猶豫的情況，陰莖的勃起中樞經(jīng)常的處于一種壓抑的狀態(tài);或者是由于夫妻之間的感情有矛盾，缺乏交換，沒有性激情，這也會(huì)影響陰莖中樞神經(jīng)遞質(zhì)的開釋，交感神經(jīng)的興奮和內(nèi)分泌激素的調(diào)劑平衡失調(diào)，導(dǎo)致勃起不夠硬的現(xiàn)象出現(xiàn)。②器質(zhì)性ED另外，隨著男性年齡的增大或受某些疾病的影響，以致性腺功能減退時(shí)，由于雄性激素水平降低，使性中樞不能保持一定的性反應(yīng)而導(dǎo)致性欲低下。?還有丁丁的解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)有異常(如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎等)時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致丁丁勃起達(dá)不到一定的角度。??2.陰莖大小2014年中國(guó)一項(xiàng)311例勃起狀態(tài)陰莖尺寸調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)男性丁丁勃起時(shí)長(zhǎng)度區(qū)間在在9.1-16厘米，平均長(zhǎng)度約為12.9厘米。?如果勃起時(shí)你的丁丁長(zhǎng)度超過(guò)13.12厘米，那么恭喜你，你的丁丁很nice！?陰莖的大小也會(huì)影響到勃起的直立程度。隨著成年的臨近，陰莖變得更大，重力對(duì)更重的陰莖有更大的影響，并將勃起更向下拉。到了成年后，陰莖完全直立的情況很少。陰莖較大的男性（不僅僅是長(zhǎng)度，還有厚度）往往由于陰莖重量較大而導(dǎo)致勃起不那么直立。較長(zhǎng)的陰莖也與較松的陰莖韌帶有關(guān)，從而使陰莖根部向前傾斜，使部分陰莖根部暴露在體外，使陰莖桿向前傾斜而不是向上傾斜。3.陰莖韌帶陰莖根部的基底韌帶和懸韌帶在陰莖勃起時(shí)支持陰莖，防止陰莖根部拉離身體，從而幫助陰莖在勃起時(shí)保持更加直立和穩(wěn)定。根據(jù)這些韌帶的松緊程度，以及它們與恥骨相連的位置，決定了它們對(duì)勃起的直立程度。緊度因人而異，而且這種緊度往往隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，因?yàn)槟行栽诙嗄甑姆磸?fù)勃起過(guò)程中，這種韌帶被拉長(zhǎng)了，而且從事性活動(dòng)也會(huì)使這些韌帶松弛。這導(dǎo)致男性隨著年齡的增長(zhǎng)，其勃起越來(lái)越不挺拔。?正如松弛的韌帶會(huì)導(dǎo)致對(duì)勃起的支持減少一樣，陰莖下方附著在陰囊上的皮膚過(guò)緊會(huì)將勃起向下拉。有陰囊蹼的男性的陰囊皮膚附著在陰莖軸上，從而將勃起向下拉向陰囊。如果情況嚴(yán)重，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正這種異常情況。4.陰莖根部肌肉陰莖根部的IC肌和BS肌的作用是穩(wěn)定和保持直立的勃起。特別是IC肌肉可以彎曲，將勃起拉到一個(gè)更直立的位置。然而，這種張力往往不能一次保持超過(guò)幾秒鐘的時(shí)間。因此，男性可能會(huì)根據(jù)IC肌肉的收縮而在勃起的直立程度上有所不同。5.年齡一般男子在20歲勃起的角度最大，年齡愈大，勃起的角度愈小。這可能與海綿體內(nèi)維持勃起的壓力大小，或陰莖韌帶逐漸松弛有關(guān)。隨著青少年不斷成熟，隨著男性年齡的增長(zhǎng)，他們往往會(huì)注意到陰莖勃起角度的減少（陰莖變得不那么直立）。如前所述，這通常是由于當(dāng)完全成年后，陰莖更大、更重，而且韌帶在年復(fù)一年的反復(fù)勃起后往往不那么緊。此外，隨著男性的性活躍，陰莖韌帶在性活動(dòng)中經(jīng)歷了更多的拉伸，導(dǎo)致韌帶松弛，因此勃起時(shí)不能像以前那樣拉緊并直立于身體。此外，隨著男性年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙，這降低了勃起的硬度，也增加了勃起角度。因此，注意到勃起角度的增加（不那么直立的趨勢(shì)）是衰老的一個(gè)完全自然的結(jié)果，本身不需要治療。通常情況下，勃起的"直立性"對(duì)性功能幾乎沒有任何影響。然而，有兩種情況會(huì)干擾性交。當(dāng)陰莖過(guò)于直立（急性勃起角度）或完全不直立（陰莖下垂）時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。?四.別太在意勃起角度我們必須要明白，只要丁丁勃起能達(dá)到一定的硬度，并能順利地插入啪啪啪，持續(xù)一定的時(shí)間，那丁丁勃起角度如何并沒有很大關(guān)系。???也就是說(shuō)，只要不是彎的太離譜，丁丁的勃起角度不會(huì)影響性生活的質(zhì)量，更不會(huì)影響女方的性快感。?至于影響的原因，更多的在于心理方面。此外，在啪啪啪過(guò)程中，隨著性刺激的增強(qiáng)，男性丁丁的周徑和勃起角度還會(huì)有一定程度的增加。???若是在性生活的時(shí)候您的生殖器能夠有順利進(jìn)入，且能夠維持勃起的狀態(tài)直到性生活結(jié)束，那么您的丁丁勃起的角度是大還是小是沒有太大的關(guān)系的。?雖然勃起的角度與陽(yáng)痿關(guān)系不大，但是對(duì)于陽(yáng)痿的發(fā)生日常我們還是要給予足夠的重視，一旦發(fā)現(xiàn)或者有相似癥狀，一定要及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查與問診！?

性欲低下是指性的欲望減少?？赡艿脑虬ㄐ睦硪蛩兀ㄈ缫钟簟⒔箲]或關(guān)系緊張）、藥物和睪酮水平低。根據(jù)不同的病因，醫(yī)生可能提供心理治療，更換不同的藥物，和睪酮補(bǔ)充治療。性沖動(dòng)（性欲）在男性之間差異很大，疲勞或焦慮等情況可使性欲暫時(shí)降低。隨著年齡增高性欲也有逐漸降低的趨勢(shì)。持續(xù)性性欲低下使患者和他的配偶都很苦惱。終生性欲低下可能與兒童期創(chuàng)傷性的性經(jīng)歷或長(zhǎng)期受壓抑性觀念的影響有關(guān)。然而性欲低下常常是在有多年正常性欲后才出現(xiàn)的。心理因素如抑郁、焦慮和人際關(guān)系問題常常是性欲低下的原因。慢性腎病可以降低性欲。某些藥物（例如用于治療抑郁癥，焦慮癥或晚期前列腺癌的藥物）可以降低血中睪酮水平從而降低性欲。當(dāng)性欲降低時(shí)，男性的性念頭和幻想減少，對(duì)性的興趣也減少，從事性活動(dòng)的頻率就會(huì)降低。他們對(duì)性幻想、手淫、性活動(dòng)都失去興趣，甚至視覺、語(yǔ)言和觸摸這類刺激刺激都不足以激起興趣。性欲低下的男性通常都能保持性功能，有的人還能夠繼續(xù)進(jìn)行性活動(dòng)，以讓配偶得到滿足。血液檢查可以測(cè)定血中睪酮的水平。低睪酮（稱為性腺功能低下癥）的診斷主要是根據(jù)患者敘述的癥狀以及睪酮的低血液水平診斷。心理咨詢有時(shí)睪酮補(bǔ)充治療如果原因是心理性的，各種心理療法，包括行為療法可能有幫助。心理咨詢可以幫助患者夫妻間的關(guān)系緊張?；颊咝枰鞔_情緒緊張、焦慮對(duì)性生活和身體健康的影響。如果是睪酮水平低下，可補(bǔ)充睪酮，常用貼劑或凝膠劑貼在皮膚上給藥，也可注射給藥。此類治療之前被認(rèn)為會(huì)略微增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，大多數(shù)研究尚未確認(rèn)這些發(fā)現(xiàn)。除非男性血液中的睪酮水平低，否則不建議補(bǔ)充睪酮。如果睪酮水平低的原因似乎是由藥物引起，醫(yī)生可能會(huì)考慮改用另外的藥物。余子強(qiáng)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生，博士研究生，九三學(xué)社社員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)青年委員。主要研究方向?yàn)榍傲邢偌膊?、男科疾病中藥治療泌尿系腫瘤。主要從事泌尿外科各種疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療。擅長(zhǎng)腎、輸尿管、膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)，前列腺剜除術(shù)，女性壓力性尿失禁手術(shù)，腎、輸尿管、膀胱腫瘤切除手術(shù)等。門診時(shí)間：周四上午。

年齡本身或者年齡相關(guān)疾病是否會(huì)導(dǎo)致男性性功能逐漸發(fā)生變化，這一問題目前尚不清楚。勃起的頻率、持續(xù)時(shí)間和硬度隨男性年齡增長(zhǎng)而逐漸下降。男性激素水平（睪酮）往往會(huì)下降，使性沖動(dòng)（性欲）減退。陰莖血供減少。其他變化包括?陰莖敏感性下降射精時(shí)射出的液體量減少射精的前兆減少到達(dá)性高潮但不射精高潮期過(guò)后，陰莖更快變軟（消退）?高潮期過(guò)后，再勃起需要更長(zhǎng)時(shí)間（不應(yīng)期）大約從20歲開始，男性睪酮（主要的男性激素）產(chǎn)生每年平均下降1%～2%。在生命后期，睪酮的產(chǎn)生減少到足以引起明顯癥狀，這種情況有時(shí)稱為男性更年期。但是，男性激素的逐漸下降與女性更年期時(shí)的經(jīng)歷有很大不同，在更年期中，女性激素幾乎總是在短短幾年內(nèi)迅速下降。睪酮下降率在男性間有很大差異。有些70多歲的男性，其睪酮水平還相當(dāng)于男性30多歲時(shí)的平均水平。不論年齡大小，睪酮水平低的男性都可能出現(xiàn)與衰老相關(guān)的某些特征，包括性欲降低、肌肉質(zhì)量下降、腹部脂肪增加、骨質(zhì)變薄易骨折（骨質(zhì)疏松）、能量水平降低、思維減慢，和血細(xì)胞計(jì)數(shù)低（貧血）。睪酮水平低也會(huì)增加冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。許多睪酮水平正常的男性有興趣服用睪酮來(lái)減慢或逆轉(zhuǎn)低睪酮特征的發(fā)展。但目前僅針對(duì)既有低睪酮癥狀又有異常低睪酮血液水平，即性腺機(jī)能減退癥的男性推薦使用睪酮替代療法(TRT)。最近的研究發(fā)現(xiàn)有矛盾的證據(jù)表明服用TRT的男性可能會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。睪酮-替代療法的副作用睪酮治療可能很少會(huì)引起某些副作用，如打鼾、尿路梗阻的癥狀增多（通常是因良性前列腺增生所致）、情緒變化、痤瘡、血栓和乳房增大。睪酮有時(shí)會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生過(guò)多紅細(xì)胞，可能增加不同疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如血栓和中風(fēng)。目前認(rèn)為睪酮治療對(duì)前列腺癌的發(fā)生或進(jìn)展沒有影響。但是，這一課題未被完全理解，男性應(yīng)該與醫(yī)生探討其患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)睪酮-替代療法進(jìn)行隨訪接受睪酮的男性應(yīng)每隔幾個(gè)月檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化和前列腺癌。此類測(cè)試可及早檢測(cè)癌癥，此時(shí)癌癥更有可能治愈。一些患有前列腺癌的男性可接受睪酮治療，但醫(yī)生應(yīng)該更加頻繁地對(duì)他們進(jìn)行檢查。