1、專注性愛，排除工作與瑣事的干擾； 2、營造良好的性愛氣氛； 3、合理安排飲食，規(guī)律飲食，適當(dāng)有氧運(yùn)動，避免頻繁的手淫； 4、戒煙戒酒、生活規(guī)律、娛樂有度； 5、工作壓力、心理狀態(tài)自我調(diào)節(jié)； 6、焦慮、抑郁狀態(tài)——要自我調(diào)整，必要時就醫(yī)； 7、保持樂觀開朗的心理狀態(tài)，提高自信； 8、注意改善男女夫妻關(guān)系：與性生活的改善相輔相成； 9、到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\后結(jié)合藥物治療。

這個社會對男人女人總有很多誤解，有人說生不出孩子的女人是不完整的女人，也有人說不夠剛猛生硬的就不是男人。但現(xiàn)實是，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%-20%，中國不孕夫婦接近2000萬對；中國男性勃起功能障礙（ED）在40歲以上人群總體患病率為40.2%，且呈年輕化趨勢。 所以啊，男人女人們都不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)，也無需難以啟齒，到處找偏方，有問題及時就醫(yī)，共同解決問題才是正道。 有太多原因會導(dǎo)致男性性功能障礙，其中，內(nèi)分泌因素約占5%-35%。1影響男性性功能的最重要內(nèi)分泌系統(tǒng)是下丘腦一垂體一睪丸軸。以往我們都密切關(guān)注補(bǔ)充雄性激素，降低或調(diào)節(jié)其他激素如泌乳素、皮質(zhì)類固醇激素、甲狀腺激素等來提高性功能，但越來越多的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，還有一種激素，在男性生殖、性功能和肌肉運(yùn)動中發(fā)揮重要作用——它就是生長激素。一、什么是生長激素？生長激素是不是“激素”？ 生長激素（GH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用。生長激素不是“激素”。在很多人眼中，談激素色變，一提到激素就想到身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、肝腎毒性等副作用。生長激素也有“激素”兩個字，那么它是否也有這樣的副作用嗎？它到底是一種什么東西？對人體有什么作用呢？首先我們要看一下什么是激素。激素（Hormone）希臘文原意為“奮起活動”，它對肌體的代謝、生長、發(fā)育、繁殖、性別、性活動等起重要的調(diào)節(jié)作用。普通患者認(rèn)為的帶來大量副作用的“激素”，實際上只是激素中的一類——“糖皮質(zhì)激素”，長期使用會使人體重增加，骨密度降低。但生長激素?zé)o論在生理作用方面還是在分泌、調(diào)控方面，和糖皮質(zhì)激素截然不同，所以生長激素并不會給患者帶來糖皮質(zhì)激素的副作用。二、生長激素在男性生殖器官中的作用 GH在肝臟和其他組織（肌肉、子宮內(nèi)膜、性腺、腎上腺）通過誘導(dǎo)IGF-1(胰島素樣生長因子)合成和釋放，發(fā)揮生理作用。IGF-1是GH發(fā)揮生理功能的重要中介分子。在體內(nèi)GH 70%的生理功能通過IGF-1實現(xiàn)。 男性生殖器官的各種組織細(xì)胞表面除了分布有IGF-1受體外，還廣泛表達(dá)GH受體。腦垂體分泌的GH可通過血液循環(huán)到達(dá)生殖器官，直接作用于組織細(xì)胞，激活其目標(biāo)基因表達(dá)。GH可以誘導(dǎo)這些細(xì)胞表達(dá)分泌IGF-1，通過旁分泌與自分泌方式發(fā)揮作用。（GH的分泌部位） 因為生長激素受體廣泛分布與男性生殖道，為GH改善生殖功能的作用提供了基礎(chǔ)；相關(guān)研究表明，生長激素可以促進(jìn)睪丸性激素生成、參與精子生成并提高精子質(zhì)量。影響陰莖海綿體血流，改善勃起功能，并提高受孕率。三、生長激素在男性性功能的重要作用l改善勃起功能 一項針對正常健康男性和性功能障礙男性，不同陰莖狀態(tài)下海綿體與肘靜脈血清中GH水平的研究顯示，不同陰莖狀態(tài)下正常男性的GH含量高于ED患者。 研究數(shù)據(jù)表明，生長激素可能在維持男性勃起能力中起重要作用，可能是通過刺激人體海綿體平滑肌中環(huán)鳥苷生成而起作用的，并且GH釋放量的下降可能是勃起功能障礙的表現(xiàn)之一。 另外，一項針對11個國家149例兒童期起病的生長激素缺乏癥（GHD）患者，GH治療兩年發(fā)現(xiàn)，GH治療可顯著改善患者自報性喚起能力和對體型的滿意度。l對中老年男性性功能和更年期癥狀的改善 無論男女，一旦年齡增長，GH分泌脈沖無論強(qiáng)度和頻率都會變少。在18歲之前，GH日均分泌量迅速增加，20歲之后，GH日均分泌量迅速衰退，每10年減少約14%；40-70歲的時候，日均分泌量較少超過70%。 一項GH 20IU/周治療42-77歲中老年男性（15例）的研究顯示，小劑量補(bǔ)充生長激素可使部分中老年男性性功能顯著改善，無明顯副作用。 隨年齡增加，ED患者比例迅速增加，大量男性存在治療需求。GH補(bǔ)充有助于改善中老年患者：性功能、更年期癥狀，體能和心理狀態(tài)。四、生長激素在肌肉運(yùn)動中的作用 男性肌肉隨年齡萎縮尤其快速，亟需改善支持。35歲開始，人體肌肉絕對質(zhì)量、比例開始下降，45歲后加速下降；40歲后，男性下半身肌肉質(zhì)量群相比上半身下降更快，且男性肌肉萎縮速度較女性快，更需要關(guān)注。9下肢肌肉群負(fù)責(zé)人體直立支撐，行走，負(fù)重等，決定人體基本生活能力。在老年人中，下肢肌肉群對防滑倒、防骨折有至關(guān)重要的作用。 基礎(chǔ)研究和臨床研究顯示，GH通過IGF-1誘導(dǎo)肌肉細(xì)胞增殖和分化，促進(jìn)肌細(xì)胞能量恢復(fù)，促進(jìn)骨骼肌ATP合成，提高肌肉耐力和恢復(fù)速度。 一項隨機(jī)對照臨床試驗，通過對50歲-63歲中老年男性補(bǔ)充GH 6個月后發(fā)現(xiàn)，GH組的腿部肌肉顯著提升，腿部推蹬最大次數(shù)提升20%，表明GH有效改善腿部肌肉耐力。五、哪些成年男性可以嘗試使用生長激素？l原因不明的無精癥患者或弱精癥患者l診斷為生長激素缺乏癥(GHD)l垂體瘤術(shù)后性腺功能減低l性生活不滿意或其他治療無效的l性欲下降的l需要改善男性更年期癥狀的l老年男性需提升肌肉耐力的 治療需要完善相關(guān)檢查和監(jiān)控藥物作用，請到正規(guī)診所就診，切勿聽信小廣告，延誤治療。 從上面的證據(jù)我們可以看出，補(bǔ)充生長激素在改善男性功能、性欲和更年期癥狀及肌肉耐力方面有重要作用。未來還需要開展更多研究來證實相關(guān)獲益。男性性功能障礙往往不是單一的男科問題，而是某些全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、垂體瘤等，以及神經(jīng)心理問題的表現(xiàn)，正視問題的存在，是解決問題的第一步，你準(zhǔn)備好了，就可以來找我解決問題了。六、病例分享：參考文獻(xiàn)：1、Melman A,Gingell JC,J Urol,2000,161(1):5-112、Sadaba M C,Martin-Estal I,et al,Molecular Basis of Disease,2016,1862(7):1267-12783、Hull KL, Haney S,Reviews of Reproduction,2000,5(3):175-1824、Mayank Choubey,Growth Hormone and Isulin-like Growth Factor-1:Novel Insights into the Male Reproductive Health5、劉紅海，重組人生長激素治療特發(fā)性弱精子整個的臨床價值與不良反應(yīng)[J]現(xiàn)代診斷與治療，2013,24(2):392-3936、Becker A J,Uckert S,Stief C G,et al,Unology,2002,59(4):609-147、Attlansio A F,Shavrikova E P,Blum W F，et al,Journal of Clinical Endocrinology& Metabolism,2005,90(8):4525-98、張賢生，王益鑫等，小劑量生長激素補(bǔ)充對中老年男性性功能障礙患者的影響[J].中國男科學(xué)雜志，2004,18(5):29-319、Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18-88yr.IAN JANSSEN ect,J Appl,Physiol 89:81-88.2000.10、Short,K,R(2008).The Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,93(2),597-60411、Bredella MA,Gerweck AV,et al.J Clin Endocrinol Metab,2014;98(9):3864-387212、Tavares AB, Micmacher E, Biesek S, et al. Int J Endocrinol,2013:942030.

你有多久沒做“運(yùn)動啦？ 先來看看我國男女的平均性生活頻率： 20～30歲，每周3次； 31～40歲，每周2次； 41～50歲，每周1～2次； 51～60歲，每周1次； 61～70歲，每2周至每月1次； 71歲以上，1個月或1個月以上1次。 根據(jù)年齡對照一下自己，有跟上大部隊的步伐嗎？ 01 長期不過性生活的危害 我們經(jīng)常說縱欲過度傷身，但長期缺乏性生活，也會給身體帶來一些負(fù)面的影響。 性功能下降： 《美國醫(yī)學(xué)雜志》中的一項研究指出：長期不進(jìn)行性生活的男性，甚至刻意壓制的男性，更容易出現(xiàn)不舉的現(xiàn)象 由于性欲長時間被壓抑，會降低陰莖接受大腦信號的敏感度，心理上容易對性產(chǎn)生淡漠的情緒，這樣會加重性欲的下降，甚至消失，造成性無能等。 精子質(zhì)量下降 歐洲生育研討會上提交的研究報告中，以色列科學(xué)家曾提出了有力的證據(jù)證明： 長期沒有性生活會讓精子失去授精能力和運(yùn)動力，最后在輸精管內(nèi)解體，衰老精子的比例也會不斷擴(kuò)大。 當(dāng)精液量過多時可能溢出來，也可能會進(jìn)入尿道而跟隨著尿液排出體外，精量過多，也會抑制睪丸產(chǎn)生精子的能力 容易引發(fā)前列腺疾病 如果光有性欲但又得不到釋放，就會使盆腔一直處于充血狀態(tài)而得不到消退。 因為前列腺中有大量前列腺液體堆積，引起前列腺腫脹或發(fā)炎，從而增加患上前列腺疾病幾率。 所以保持科學(xué)規(guī)律性生活，非但不會影響病情，反而能促進(jìn)前列腺炎消退。 易產(chǎn)生不良情緒 性生活其實是壓力與不良情緒最好的宣泄方式。 在進(jìn)行性生活時，大腦會分泌內(nèi)啡肽和催產(chǎn)素，這些都是能舒緩壓力、改善情緒的物質(zhì)。 所以，缺乏性生活的人群，會更容易出現(xiàn)焦慮、易怒、抑郁等情緒。 當(dāng)然，如果是縱欲過度的話，同樣也有很多危害！ 那么怎樣的性生活次數(shù)才是最適宜的呢？ 02 適宜的性生活頻率 之前有一個廣為流傳的性愛頻率公式，它是美國學(xué)者根據(jù)年齡因素對性能力的影響規(guī)律，總結(jié)出來的。 性愛頻率=年齡的十位數(shù)乘以9，所得乘積的十位數(shù)為時間，個位數(shù)為這段時間內(nèi)應(yīng)有的性交次數(shù)。 比如30多歲的男性，3X9=27，即在不影響身體健康和工作狀態(tài)的情況下，20天可有7次性愛，大約三天一次。這個公式適用于30歲以上的成年人（具體如下）。 30多歲，3X9=27，即20天內(nèi)7次 40多歲，4X9=36，即30天內(nèi)6次 50多歲，5X9=45，即40天內(nèi)5次 60多歲，6X9=54，即50天內(nèi)4次 然而這份公式其實僅僅體現(xiàn)的是歐美人的習(xí)慣。 由于地域以及文化和個體的差異，在次數(shù)上面大家不必刻意對齊標(biāo)準(zhǔn)，更應(yīng)該量力而行。 中國性科學(xué)雜志指出：中國男性實際性生活頻率為每周平均2次。 其中30-60歲的中國男性的實際性生活頻率為：1-3次/周。 而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，性生活是否合適的標(biāo)志在于：每次性生活后雙方都感到精神振奮，通體舒適。 因此，大家其實也不需要盲目追求次數(shù)，而應(yīng)該追求每一次性生活中雙方都能獲得良好的體驗。

“性是人的本能”。但在現(xiàn)實生活中，有人就是偏聽偏信，認(rèn)為自己“無能”。案例1：■李先生，22歲，清遠(yuǎn)市人，經(jīng)朋友介紹戀愛、結(jié)婚，婚后他不愿和妻子身體接觸，家人與李先生一同到醫(yī)院就診。李先生比較靦腆，斯斯文文，喉結(jié)等第二性征正常，染色體和血性素均正常，醫(yī)生問其是否有陰莖勃起障礙，他避而不答。其實他告訴醫(yī)生以前有過性經(jīng)驗，自己不是很想結(jié)婚，因為同齡的朋友都結(jié)婚了，怕別人笑話，才結(jié)了婚。張醫(yī)生點(diǎn)評：在醫(yī)院進(jìn)行性治療的時候，使用儀器測出他陰莖在夜間可以勃起，并且有過遺精，醫(yī)生排除了這位男性生理上的疾病。第一次口服萬艾可后，他沒有對妻子采取性行動。第二次醫(yī)生和他談話，提醒他要考慮到妻子的處境，對其進(jìn)行家庭道德教育，但其仍不是很主動。第三次到醫(yī)院，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，要求他躺在床上，只需要配合妻子，半小時后他就已經(jīng)射精。對這種特殊的患者采取被動治療，只要他愿意配合某些過程，在學(xué)習(xí)過程中誘導(dǎo)其體會性交的技巧和感受，提高其性欲。案例2■一對年輕夫婦，廣州人，大專學(xué)歷。性交時不射精，夫妻兩人在幾家省市級醫(yī)院治療大半年后均沒有效果，夫妻雙方對此非常苦惱。在問診中醫(yī)生了解到夫妻性生活只有一個姿勢，即：丈夫站立位，妻子平臥在床沿，采用其他體位時，陰莖均不能插入陰道。但是體檢卻沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。張醫(yī)生點(diǎn)評：其實很多人的性行為是需要不斷學(xué)習(xí)的，因為有些人在這些方面的確比較低能。在醫(yī)生的指導(dǎo)下性治療其實就是性的再教育過程，首先考慮如何調(diào)動患者的性欲、性興奮、性高潮，技巧作為一個補(bǔ)充，兩者缺一不可。原發(fā)性的性心理障礙影響性交的進(jìn)行，反過來，性交技巧也對性欲造成影響。對上述夫婦性問題，護(hù)士、醫(yī)生輪番臨床具體指導(dǎo)，講解生理衛(wèi)生知識，結(jié)果兩小時后性交正常并射精。案例3：■一對40來歲夫婦多年性交障礙，包括萬艾可在內(nèi)多種藥物治療丈夫均勃起無效，丈夫告訴醫(yī)生，這是最后一次就診，還是不能治愈的話，從此不再尋醫(yī)問藥。醫(yī)生了解到，丈夫是體育教師，身體狀況很好，勃起障礙卻多年了。夫妻雙方感情不好，吵嘴幾年，鬧得分床睡覺，但雙方都有性生活的要求。坐診醫(yī)生沒有開出任何藥方，只是和夫妻雙方閑聊約30分鐘。一周后，夫妻復(fù)診，心情輕松可見，醫(yī)生遂開處方“萬艾可100mg”。再過一周，夫妻性生活重獲成功。張醫(yī)生點(diǎn)評：醫(yī)生要求夫婦雙方配合治療，因為一方具有性功能障礙，幾乎沒有不連累雙方的。所以，治療時只涉及主訴有性功能障礙的一方，治療是不可能取得滿意的療效的。這對夫妻的性治療主要在于心理方面的治療，醫(yī)生告訴夫妻兩人在性生活的時候要幻想對方就是自己的偶像。功夫在性交外，前戲、后戲都不是主要的，妻子平時如何對待丈夫，丈夫如何愛護(hù)妻子，彼此之間需要感情交流、充電，否則，感情就會萎縮。丈夫應(yīng)與妻子一起做運(yùn)動，如打球、跑步、郊游等。當(dāng)看到其他男士注意自己妻子的眼神，他才發(fā)現(xiàn)自己的妻子原來這么漂亮。總結(jié)：性治療的條件完成性治療的前提是男女雙方尚有情感和穩(wěn)定的婚姻基礎(chǔ)。并具備以下幾個基本條件：第一、停止?fàn)幊澈蛿骋鉅顟B(tài)；第二、相互把對方接受為性伴侶，不能回避應(yīng)有的性接觸；第三、要有真心誠意幫助對方和相互的向往。第四、要求各方把自己的性滿足心理暫時擱置數(shù)周，以便為有問題的一方提供更多的性體驗機(jī)會；第五、要積極參與但又保持一種不強(qiáng)求對方的氣氛。

今天有朋友提出這個問題。我才記得似乎很早前就想寫一篇這樣的科普，源自在某東發(fā)現(xiàn)的一些產(chǎn)品，其標(biāo)題是 “年輕人不能再擼了！”“會發(fā)力、沒精氣神！會變丑、沒男子氣！會思維遲鈍，注意力不集中！會腰酸，脫發(fā)，身材矮?。　?完了就開始介紹些液體來表示可以封印你作為男人的某些 “價值”我忽然想到接診過的高考前開始吃避孕藥來調(diào)節(jié)經(jīng)期的女同學(xué)了又想到接診過的那些遲遲未來月經(jīng)又沒有懷孕急得上竄下跳的大學(xué)女同學(xué)了誰會覺得這不是病態(tài)，以及對自己身體沒有損害呢？同理，女同志出現(xiàn)違背自然的現(xiàn)象為病態(tài)，男同志就不是了？人類是自然進(jìn)化的存在，自然也要遵循自然才能健康存在。沒精氣神是沒好好鍛煉的結(jié)果；長得丑、反應(yīng)遲鈍是先天因素，后天還不努力改變；腰酸是腰肌勞損了吧；至于脫發(fā)、身材矮小，我就…*……&*&… 站在大街上，這是想要詆毀誰呢。這個惡炒以致于現(xiàn)在來看病的年輕人，一個個垂頭喪氣的走進(jìn)來，首先開口就是 “我有長期手淫的習(xí)慣，我以后一定改”，完了才開始說自己哪不舒服，求救命了。感覺手淫就是萬惡之源，萬惡淫為首嗎 - -！好吧，今天我替性生活正名！替手淫正名！那么男人到底沒有性生活會怎樣呢？第一，男人沒有性生活，會導(dǎo)致一個惡性循環(huán)，就是性能力下降。無論是勃起還是早泄，都需要不斷的鍛煉來維持，還是那句話 ——“用進(jìn)廢退”，隨著禁欲時間的延長，功能都會不斷的下降。第二，不利于夫妻 / 男女朋友關(guān)系的和諧，無論男女，都會出現(xiàn)抑郁和焦慮，積怨成疾，終會爆發(fā)導(dǎo)致勞燕分飛。第三，性格孤僻、注意力和精氣神差。和吃飯、睡覺一樣，人基本的欲望長期抑制得不到滿足，自然對個人、家庭和社會失去信心，甚至形成偏執(zhí)的態(tài)度。第四，長時間等到 “精滿自溢” 往往會出現(xiàn)前列腺、精囊的炎癥，逆行感染還會引發(fā)附睪、睪丸等炎癥。第五，從生殖的角度上來說。我們有的病人因為本身精子質(zhì)量差而不育，自行理解發(fā)力于其愛人排卵期，而平時一直處于休息 “蓄力” 狀態(tài)。卻不知，精子長時間在精道未排出反而失去活性，成了死精子，健康有活性的精子又被前面的死精子擋住了路，結(jié)果排出來的永遠(yuǎn)都是死精子，又談何成孕呢。第六，身體血管環(huán)境及內(nèi)分泌相關(guān)影響。勃起障礙，俗稱 “陽痿”，發(fā)生的機(jī)制有很多，其中就可能因為心腦血管疾病及糖尿病引起。很多男同志患了這些疾病，往往還是因為出現(xiàn)勃起障礙來看病才發(fā)現(xiàn)問題的所在。所以逆向推理，不能及時發(fā)現(xiàn)這樣的并發(fā)癥算不算一條呢？而手淫的問題，以上除了女性相關(guān)，其他都一樣。有的病人覺得手淫是導(dǎo)致自己勃起障礙和早泄的原因，請大家參看我之前描述的行為治療，這里就不需多解釋啦。當(dāng)然任何事情，包括運(yùn)動都是適合而止的。我在之前回答朋友提問關(guān)于男性健康生活方式中，對規(guī)律性生活或排精的頻次有詳細(xì)的描述?？傊缘诙觳挥绊懝ぷ鳛樵瓌t，自行調(diào)節(jié)。只要沒有任何不適和異常癥狀，何不痛痛快快的放開身心去接納生活的美好，道法自然。