性功能障礙
(又稱(chēng):性功能失調(diào)、性障礙)
精選內(nèi)容
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警惕!腰椎間盤(pán)突出可能導(dǎo)致早泄、ED和“前列腺炎”等男科疾病
對(duì)男人來(lái)說(shuō),腰是忒重要的身體部位; 一旦不好了,就會(huì)影響性生活。 而有種腰部的疾病, 一旦得了,更是會(huì)讓男人在房事方面沮喪不已;這種病就是腰椎間盤(pán)突出。很多人對(duì)這個(gè)病并不在意,以為就是腰痛,貼貼膏藥就能緩解的事,沒(méi)什么大不了的。其實(shí)不然,腰椎間盤(pán)突出還可能成為阻礙夫妻和諧生活的兇手。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出后,如果突出是向側(cè)邊的話,這些神經(jīng)的功能主要支配腰腿,從而出現(xiàn)腰腿痛癥狀。而如果突向正后方,這些神經(jīng)的功能主要是支配盆腔、會(huì)陰及外生殖器等部位。由此就可能表現(xiàn)為早泄、勃起功能障礙、會(huì)陰疼痛、排尿不適等各種疾病和癥狀。一.早泄 早泄是男科最常見(jiàn)的疾病之一,是影響男性健康的重要問(wèn)題!早泄主要表現(xiàn)為射精時(shí)間短、射精控制力差、易產(chǎn)生消極的個(gè)人情緒。據(jù)統(tǒng)計(jì),約30% ~70%的男性一生中出現(xiàn)過(guò)早泄,嚴(yán)重影響著患者及其性伴侶的性滿意度和生活質(zhì)量。上到60多歲的老年男性,下到20來(lái)歲初嘗禁果的青澀男孩,都有強(qiáng)烈的需求提升性生活時(shí)間,甚至愿花費(fèi)頗巨定要摘掉“快槍手”的帽子,但事與愿違,找不到門(mén)路。腰椎間盤(pán)突出癥(LIDH) 是男性常見(jiàn)病、多發(fā)病,突出的間盤(pán)組織常常造成脊髓神經(jīng)功能受損,引起軀體感覺(jué)誘發(fā)電位出現(xiàn)異常。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)不少早泄患者,在排除了常規(guī)因素外(神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎、遺傳變異、ED、心理因素等)部分患者伴有腰椎間盤(pán)( L3-S1)突出,尤其是椎間盤(pán)向正后方突出(中央型腰椎間盤(pán)突出癥,CLIDH)。由于中央型腰椎間盤(pán)突出癥主要是向正后方突出壓迫硬膜囊,沒(méi)有向側(cè)后方突出壓迫神經(jīng)根,多數(shù)癥狀不典型,或僅有輕微的腰酸脹疼痛感,在臨床上不被臨床醫(yī)生所重視。射精是一種神經(jīng)反射,性刺激信號(hào)經(jīng)外周感覺(jué)神經(jīng)傳入脊髓和大腦皮層的高級(jí)中樞,刺激逐漸積累,一旦達(dá)到或超過(guò)射精閾值,在大腦皮層的作用下,釋放動(dòng)作信號(hào),發(fā)生射精。參與射精反射的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常,都可能造成射精閾值降低,誘發(fā)早泄。馬尾神經(jīng)是指脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根,由L2-L5、S1-S5及尾節(jié)發(fā)出的共10對(duì)神經(jīng)根組成,是射精反射弧的重要組成部分。腰椎間盤(pán)突出可以造成局部炎癥因子如IL-1、IL-6、TNF-α增高,同時(shí)突出的椎間盤(pán)壓迫硬脊膜,影響腦脊液循環(huán),引起馬尾神經(jīng)充血、水腫,引起軀體感覺(jué)誘發(fā)電位出現(xiàn)縮短而且峰值增高,這提示早泄患者外周(主要是陰莖)或/和中樞或/和神經(jīng)傳導(dǎo)通路(脊髓)敏感性增高,處于易激惹(激發(fā))狀態(tài),所以輕微的性刺激即可誘發(fā)射精。針對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行腰椎牽引、推拿聯(lián)合藥物治療,獲得了較為滿意的臨床療效,患者經(jīng)過(guò)4-8周治療后,射精時(shí)間明顯延長(zhǎng)。其可能的機(jī)制是通過(guò)牽引,椎間隙增大,椎間盤(pán)壓力降低,形成負(fù)壓,有利于椎間盤(pán)回納,降低對(duì)硬膜囊和馬尾神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)局部炎癥消退,脊髓神經(jīng)反射趨于正常。因此,對(duì)于早泄患者,如果有或曾出現(xiàn)過(guò)腰部酸痛、小腹脹痛、肛門(mén)墜脹,腿部酸脹麻木等不適癥狀,可以考慮先行腰椎間盤(pán)CT或MRI檢查,明確有無(wú)腰椎間盤(pán)突出。二.勃起功能障礙(ED)陰莖勃起機(jī)制中,神經(jīng)支配占著極為重要的地位。神經(jīng)功能障礙是導(dǎo)致ED 的重要因素,ED病人中約15%伴有神經(jīng)功能障礙。陰莖的軀體感受器匯聚在陰莖背部神經(jīng),最后傳入陰部神經(jīng)。陰莖背神經(jīng)的刺激信號(hào)通過(guò)閾值較低的陰部感覺(jué)神經(jīng)纖維在海綿體神經(jīng)內(nèi)形成潛伏期長(zhǎng)的神經(jīng)沖動(dòng),產(chǎn)生多突觸神經(jīng)反射活動(dòng),脊髓內(nèi)神經(jīng)反射的傳入神經(jīng)通路終止于脊髓灰質(zhì)腰骸段中心部位。神經(jīng)性ED其中包括周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損傷和脊髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。脊髓神經(jīng)系統(tǒng)損傷中,下段脊髓損傷病人只有25%可通過(guò)交感通路獲得勃起(即心理性勃起)。顯然骶段副交感神經(jīng)元是最重要的勃起中樞,脊髓水平的疾病如椎間盤(pán)突出等影響傳入與傳出神經(jīng)通路,會(huì)導(dǎo)致ED。從解剖學(xué)角度來(lái)說(shuō),腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)部位為L(zhǎng)4~L5及LS~S1,L4~L5平面以下主要為能神經(jīng),S2~S5位 于后方,前方已沒(méi)有其他神經(jīng)作為緩沖,一旦髓核后突出時(shí),擠壓骶神經(jīng),引發(fā)馬尾神經(jīng)受損。而腰椎間盤(pán)突出多伴有腰椎管狹窄,腰椎管狹窄時(shí),馬尾神經(jīng)活動(dòng)空 間己狹小,此時(shí)較小的髓核突出,也可加重骶神經(jīng)的擠壓,從而影響了腦脊液循環(huán)。腦脊液循環(huán)的破壞,必然招致馬尾神經(jīng)功能損害。盡管突出物不至于造成神經(jīng)功 能不可逆損害,但如果壓迫時(shí)間較長(zhǎng),在影響腦脊液循環(huán)的同時(shí),引起馬尾神經(jīng)充血、水腫及血供障礙,引發(fā)ED。還有腰腿痛會(huì)影響腰部運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致性生活受限而影響到滿意度。如果平時(shí)有明顯腰痛、大小腿發(fā)麻,又同時(shí)有性功能差的男性,都建議考慮檢查一下腰椎,看是不是腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的。三.“慢性盆腔疼痛綜合征(CPPS)”絕大多數(shù)男科臨床醫(yī)生,常常把腰椎間盤(pán)突出惹的禍,轉(zhuǎn)嫁給諸如前列腺炎等疾病,由于診斷和治療的根本性錯(cuò)誤,愈治愈糟、久治不愈,這些冤假錯(cuò)案給男科患者造成了巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成了巨大的社會(huì)浪費(fèi),甚至釀造了很多人生悲劇。慢性盆腔疼痛綜合征(Chronic Pelvic Pain Syndromes, CPPS)是指盆腔不同部位疼痛的總稱(chēng),包括會(huì)陰部、陰莖、肛周、腹股溝及腰部等,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作至少6個(gè)月,并排除可能引起類(lèi)似癥狀的其他疾病,如尿道炎、附睪炎、精索靜脈曲張等。因其病因復(fù)雜,無(wú)特異性病理改變,臨床上多將其納入慢性前列腺炎,統(tǒng)稱(chēng)為Ⅲ型前列腺炎,即慢性無(wú)菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合癥(Chronic Prostatitis, CP/CPPS)。但針對(duì)前列腺治療,大部分患者療效不佳。 人體腰平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和各項(xiàng)功能的正常發(fā)揮皆與腰椎發(fā)出的神經(jīng)密切相關(guān),絕大多數(shù)中央型間盤(pán)突出的病人,可伴有排尿、排便功能障礙,如尿頻、尿急、尿淋漓不盡甚至失禁(因此,尿頻、尿不凈不能全賴(lài)在前列腺頭上,尤其尿頻,往往還與心理作用/心理暗示密切相關(guān),一定要區(qū)別對(duì)待?。?,低位椎間盤(pán)突出癥(腰L4~骶S1)可引起腹股溝或會(huì)陰區(qū)疼痛、脹悶不適;高位腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),突出的椎間盤(pán)可壓迫腰l、2、3神經(jīng)根,導(dǎo)致其支配區(qū)域的下腹部、腹股溝區(qū)痛。好了,許多明眼人看出來(lái)了,怎么這么熟悉,這不是“前列腺炎/痛”-“慢性骨盆疼痛綜合癥”-三型前列腺炎嗎?問(wèn):“誰(shuí)告訴你的?”三甲醫(yī)院的醫(yī)生。對(duì)不明原因CPPS患者合并中央型腰椎間盤(pán)突出癥,對(duì)此類(lèi)患者行腰椎牽引聯(lián)合中藥治療,能緩解盆腔疼痛癥狀和生活質(zhì)量。這提示中央型腰椎間盤(pán)突出癥可能是造成CPPS的重要病因之一。其機(jī)制可能是突出髓核壓迫馬尾神經(jīng),造成局部炎癥反應(yīng),在突出平面以下神經(jīng)痛覺(jué)閾值降低,神經(jīng)纖維(馬尾神經(jīng))功能受損,可表現(xiàn)為睪丸、腹股溝、會(huì)陰、肛門(mén)和小腹部的麻木、感覺(jué)減弱或消失,以及括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力等。張蜀武教授也曾報(bào)道,14例椎間盤(pán)突出的患者因出現(xiàn)了腰骶部、會(huì)陰部和大腿等部位的疼痛或放射痛,以及排尿癥狀,被誤診為慢性前列腺炎。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期針對(duì)前列腺炎治療無(wú)效后,查腰椎CT/MR明確診斷為腰椎間盤(pán)突出。經(jīng)中醫(yī)骨科手法治療、牽引理療和功能鍛煉等治療,所有患者不同程度疼痛、排尿癥狀和性功能障礙均得到緩解或改善,隨訪1-3個(gè)月,未見(jiàn)加重或復(fù)發(fā)。四.快給男人的腰減減壓;讓腰桿---挺起來(lái) 一般來(lái)說(shuō),男性腰部發(fā)生疾病的概率要比女性高。所以,為了保護(hù)腰,男性也要適時(shí)適度地給自己的腰減減負(fù)。那要怎么做呢? 1、注意坐姿,不要久坐,每隔1~1.5小時(shí)起來(lái)走幾分鐘。 2、平常適當(dāng)鍛煉腰部肌肉,比如游泳、倒行等。3、同房時(shí)的高難度動(dòng)作也需要量力而行,性交中轉(zhuǎn)換體位不要過(guò)急,避免引發(fā)急性腰椎間盤(pán)突出。4、要選擇合適的床墊,最好軟硬適中。 此外,懷疑因腰椎間盤(pán)突出引起性功能異常等相關(guān)癥狀的男性,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,不要隨便將問(wèn)題推到早泄、ED和“前列腺炎”等男科疾病,不然花大錢(qián)亂吃藥,還有可能耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月02日9354
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性激素六項(xiàng)最通俗易懂的解釋?zhuān)涀∵@張表就可以了
“愛(ài)美之心人皆有之”“女為悅己者容”,女性對(duì)美的追求古來(lái)有之,而您知道真正影響女性健康美麗,決定女性生育功能的是什么嗎?答案是性激素! 眾所周知,正常女性的卵巢每個(gè)月都要經(jīng)歷一次周期性的變化,正常的妊娠,胎盤(pán)發(fā)育和哺乳均是在內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進(jìn)行的。 下丘腦-垂體-卵巢構(gòu)成一個(gè)軸體系,是維持女性生育功能的基本條件之一,下丘腦調(diào)控垂體功能,垂體調(diào)控卵巢激素,同時(shí)卵巢激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)上級(jí)器官。總之就像一部環(huán)環(huán)相扣的儀器,任何一部分出現(xiàn)問(wèn)題,都有可能影響女性的正常生育功能。而我們能通過(guò)血液了解這個(gè)儀器功能狀態(tài)的就是性激素啦。 性激素的檢查時(shí)間 對(duì)于不同的檢測(cè)目的,性激素的檢測(cè)時(shí)間也有很大的不同。要了解基礎(chǔ)的內(nèi)分泌水平和評(píng)估卵巢功能,一般是在月經(jīng)的2-4天。而在月經(jīng)的13-15天檢測(cè)雌二醇,促黃體生成素和孕酮,有助于了解卵泡的發(fā)育情況,預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。 ①卵泡早期檢查:經(jīng)期第3-5天查基礎(chǔ)內(nèi)分泌,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài),但要注意用過(guò)黃體酮后檢查不準(zhǔn)確; ②排卵期檢查:主要檢查雌激素(E2),孕激素(P),黃體生成素(LH)。其目的是看有無(wú)排卵前LH峰及判斷是否接近/或已排卵。 ③黃體期檢查:最佳時(shí)間是經(jīng)前一周或者基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。 需要檢查性激素的人群 ♀女性:出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等,需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。 ♂男性:出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等,需要檢查性激素六項(xiàng)。 溫馨提示:性激素的測(cè)定值是不固定! 檢查性激素的注意事項(xiàng) 性激素水平測(cè)定主要通過(guò)血液取樣。一般要求檢查者3個(gè)月內(nèi)未服用激素,抽血前休息至少10分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 由于催乳激素呈脈沖性釋放,各時(shí)間段水平差異較大,所以檢查催乳激素時(shí)應(yīng)在早上10點(diǎn)鐘左右不餓也不飽的情況下進(jìn)行。另外,在抽血前不要做乳房檢查,以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。 精神緊張時(shí)也會(huì)造成催乳激素升高,所以在進(jìn)行檢查時(shí)要盡量放松,以免對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 來(lái)源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) (ID:labmedcn)
尹麗俠醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月01日2505
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壯陽(yáng)補(bǔ)性如何科學(xué)進(jìn)補(bǔ)?附一周食譜
眾多小夫妻或多或少總是會(huì)受著“性”的困擾,嚴(yán)重者甚至?xí)茐姆蚱薷星椤_@到底是怎么回事呢,男性最容易出現(xiàn)非病理性的陽(yáng)痿或早泄,性生活帶來(lái)諸多的不諧調(diào)。若是遇上不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的女性,言語(yǔ)中的責(zé)難更會(huì)增加其心理上的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重癥狀,甚至于因此而影響夫妻關(guān)系。故而適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)對(duì)男性來(lái)說(shuō)是非常必要的。那么,男性該如何進(jìn)補(bǔ)呢?一周壯陽(yáng)菜譜 對(duì)因身體虛弱而造成性功能減退者,一周壯陽(yáng)菜譜有一定的食療效果。 星期一:以韭菜為主料做成韭菜炒雞蛋、韭菜炒肉等,或以韭菜為主料包餃子、包子等。 星期二:以大蔥的蔥白為主料,做成各種適合自己口味的菜肴。 星期三:用豆腐做成各種各樣的“豆腐菜”,如黃豆芽燉豆腐、雪里蕻燉豆腐、麻辣豆腐、五香豆腐等。 星期四:晚餐時(shí)最好能有一盤(pán)帶皮花生米或核桃仁,油炸的、五香的都可以。 首先要以睡補(bǔ)神 不能過(guò)分的勞累。在興奮和歡愉中也一定要注意休息,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有疲勞的征兆時(shí),不妨把手頭的事暫時(shí)放下來(lái)輕松一番,也不要打疲勞戰(zhàn)。要學(xué)會(huì)忙里偷閑,以逸待勞,要保證有充足的睡眠時(shí)間。此為補(bǔ)神的最佳方法之一。 其次是以食補(bǔ)氣 人的中氣充足,全賴(lài)于飲食提供足夠的能量。多吃一些富含高蛋白的食物,如雞、魚(yú)、肉、蛋可以彌補(bǔ)勞累對(duì)中氣的耗損;維生素E能調(diào)節(jié)人的性腺功能;微量元素鋅是夫妻生活的調(diào)節(jié)劑,多食綠色蔬菜、動(dòng)物肝腦、植物油、青豆等食物可以補(bǔ)充它們的不足。 應(yīng)注意飲食的衛(wèi)生和質(zhì)量,否則,營(yíng)養(yǎng)不足或胃腸疾病將會(huì)使你神疲氣短。 最后還要以藥補(bǔ)精 房事過(guò)頻,往往會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性的腎精虧損,出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、腰膝酸軟、遺精、早泄等癥狀。因此,服用一些補(bǔ)腎強(qiáng)精的藥物就顯得很有必要。一般說(shuō)來(lái),可適當(dāng)?shù)胤恍┝兜攸S丸、補(bǔ)腎強(qiáng)精片,可服人參養(yǎng)榮丸,癥狀嚴(yán)重的可服用男寶之類(lèi)的性保健藥品。此外,枸杞燉豬腰湯、海參燉黑芝麻湯等食品也是良好的食療補(bǔ)腎處方,也可適當(dāng)選用。不過(guò),值得注意的是開(kāi)源還需節(jié)流,補(bǔ)腎光靠補(bǔ)還不行,重要的是還要注意適當(dāng)控制性生活的數(shù)量,提高性生活的質(zhì)量,這對(duì)夫妻雙方的身體健康和生活幸福都是有益的。 男子的性欲比較旺盛,性生活的次數(shù)比較頻繁。一般說(shuō)來(lái),夫妻每周性生活可達(dá)4-5次,有夫妻一夜間還要重復(fù)性交。頻繁的性生活,使男子常感到疲勞,有的男子甚至出現(xiàn)精神恍惚、食欲不振、氣短心虛等癥狀。出現(xiàn)這種情況,除了在性生活方面應(yīng)有所節(jié)制外,還要注意科學(xué)地安排日常飲食,及時(shí)補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng),這無(wú)論對(duì)夫妻雙方,還是對(duì)后代都是很有益的。相關(guān)閱讀:
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男性補(bǔ)充維C,精子受益!
很多男性為了提高性功能,不惜購(gòu)買(mǎi)價(jià)值不菲的保健品和藥物,其實(shí)很多價(jià)格低廉的營(yíng)養(yǎng)素也能助性,比如常見(jiàn)的維生素C。美國(guó)德州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究顯示,男人每天攝入200毫克以上維C,可增加精子數(shù)量和活力。 這項(xiàng)研究選擇了75名年齡在20~35歲的男性志愿者,他們都因?yàn)槲鼰熯^(guò)多而引起精子質(zhì)量下降。這些男性志愿者在補(bǔ)充維C60天后,精子質(zhì)量有了顯著改善。美國(guó)康奈爾大學(xué)生殖藥物學(xué)教授馬克·古德斯汀說(shuō),維C能防止精子結(jié)團(tuán),從而增加精卵結(jié)合的幾率。 研究人員建議人們從食物中攝取維C,一般來(lái)講,成年男性每天需要攝入90毫克維C,葡萄柚、獼猴桃、芒果、橙子、草莓、花椰菜、番茄、綠葉蔬菜中均富含維C,可以適當(dāng)多吃一些。尤其是西瓜,其中富含番茄紅素、胡蘿卜素,不但有益心臟健康,還能促進(jìn)男性性功能。吃完西瓜后,西瓜中的瓜氨酸會(huì)轉(zhuǎn)化為精氨酸,精氨酸能放松血管,起到預(yù)防和改善男性勃起不堅(jiān)的作用。▲ 轉(zhuǎn)自《生命時(shí)報(bào)》,作者:生命時(shí)報(bào)特約記者 孫開(kāi)元
劉德風(fēng)醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月27日3257
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男性?xún)H僅擁有好身材還不夠,還需要強(qiáng)大的性愛(ài)肌肉。男人核心部位的腹部、腰部、大腿部位的肌群統(tǒng)稱(chēng)為性愛(ài)肌。加強(qiáng)這幾個(gè)部位的練習(xí),會(huì)大大提高性生活的質(zhì)量。 對(duì)于腰部練習(xí),可以先進(jìn)行最簡(jiǎn)單的彎腰挺身練習(xí),也可以先用山羊挺身的動(dòng)作打基礎(chǔ),三個(gè)月以后,便可以開(kāi)始進(jìn)行硬拉動(dòng)作了。 硬拉能產(chǎn)生大量的雄激素,分泌的雄激素可以使你長(zhǎng)肌肉、長(zhǎng)力量、長(zhǎng)骨骼;也可以促進(jìn)你的性欲。 教你如何鍛煉性愛(ài)肌 深蹲是鍛煉大腿很好的動(dòng)作,不僅能最快的提高身體素質(zhì),而且強(qiáng)度大,增加大腿肌群的練習(xí)可以讓身體分泌出更多的雄性激素。對(duì)性能力的提高很有幫助。 仰臥起坐和舉腿訓(xùn)練是鍛煉腹部核心的方法,仰臥起做的時(shí)候,大腿垂直于天花板,能夠更好的孤立腹肌發(fā)力。肩膀僅僅需要從地板上抬起30厘米左右。 舉腿的動(dòng)作也是很虐腹部的,對(duì)下腹部來(lái)說(shuō)是非常好的訓(xùn)練。健身不僅僅是好身材,還有讓你的性愛(ài)肌更強(qiáng)大。
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長(zhǎng)期「手淫」可能會(huì)造成哪些危害(附應(yīng)對(duì)策略)?
對(duì)于青春期的少男、精力旺盛的青年們來(lái)說(shuō)手淫幾乎跟吃飯、喝水一樣平常,被認(rèn)為是一種普遍性事件?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為手淫本身對(duì)身體和精神無(wú)害,是人類(lèi)的一種正常生理活動(dòng),也是為了緩解因性緊張的積累而引起不安和躁動(dòng)的一種自慰方式,是一種自身的合理的性宣泄手段。但我國(guó)民間有“一滴血、十滴精”的說(shuō)法,認(rèn)為“精液乃天地之精氣,男子宜清心寡欲以養(yǎng)其精”,排出精液會(huì)喪元?dú)?,認(rèn)為手淫會(huì)使人精力耗泄而發(fā)生“腎虧”,這樣的“性”福是短暫的,不能長(zhǎng)久的。過(guò)度手淫有損健康。針對(duì)手淫行為我們的評(píng)價(jià)應(yīng)該是從正反兩面去評(píng)估的,重要的原則在于自制,在于度的把控,我總結(jié)為以下幾點(diǎn):①“量力而行”是總綱,不影響工作、生活、學(xué)習(xí),有疲勞感就過(guò)度了;②按照排精減壓的規(guī)律,青年男性每周1~2次很正常;③手淫=性生活,比如一般一個(gè)月6次性生活,已經(jīng)手淫2次了,那這個(gè)月精力就只夠4次性生活了,揮灑有度;④具體問(wèn)題,具體分析,有個(gè)體差異的最好再問(wèn)問(wèn)男科專(zhuān)科醫(yī)生,給你提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。我認(rèn)為手淫造成不良后果的原因其中“長(zhǎng)期”、“惡劣”兩個(gè)詞很是關(guān)鍵,按我的經(jīng)驗(yàn)手淫的頻率控制在每周1~2次比較合適,如果追憶以往的手淫是否會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成“惡劣”影響,次數(shù)控制在(下圖)合理性生活次數(shù)的80%以?xún)?nèi)還湊合,超出了我們認(rèn)為可能會(huì)引起危害。比較常見(jiàn)的一些危害包括以下幾方面(還有應(yīng)對(duì)治療策略哦):1、泌尿生殖系統(tǒng)疾病其實(shí)手淫也是性生活的一種,同時(shí)也是很耗費(fèi)體力、精力的運(yùn)動(dòng),每個(gè)年齡段、每個(gè)個(gè)人都有其自身的極限,合理的性生活次數(shù)帶來(lái)的歡樂(lè),不會(huì)影響工作、生活、學(xué)習(xí),當(dāng)長(zhǎng)期處于透支的狀態(tài)時(shí),自然對(duì)于身體來(lái)說(shuō)是一種負(fù)擔(dān),從而有了“虧損”,導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)疾病。過(guò)度手淫會(huì)造成泌尿生殖系統(tǒng)的病癥,如尿頻、尿后流白、小腹會(huì)陰部不適、陰囊潮濕發(fā)涼、睪丸墜痛、后腰部酸痛和四肢乏力等;還可以引起一系列的炎癥,如慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎及慢性盆腔充血和精索靜脈曲張等疾病。應(yīng)對(duì)策略:如果只是手淫后出現(xiàn)睪丸墜/隱痛、小腹/腹股溝牽拉/脹悶感,沒(méi)有其他不適,可以通過(guò)自我休養(yǎng)或溫水坐浴改善;如已經(jīng)出現(xiàn)排尿不適等炎癥感染、或檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等疾病,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。溫水坐浴方法:(1)首選:取一屁股能坐的下的盆,倒入手摸起來(lái)微燙手的溫水(40℃以上),以可耐受其為準(zhǔn),屁股坐入盆中,用手扶起陰囊,不要讓陰囊沒(méi)在水中。時(shí)間10~15分鐘;(2)次選:直接洗澡的時(shí)候熱水噴淋小腹及肛門(mén)部,時(shí)間10~15分鐘。2、性功能障礙2.1 勃起功能障礙/陽(yáng)痿長(zhǎng)期、經(jīng)常、頻繁的手淫如同房事一樣,容易縱欲過(guò)度,長(zhǎng)期頻繁地使勃起中樞與射精中樞興奮過(guò)度而產(chǎn)生疲勞,久而久之便造成兩個(gè)低級(jí)性中樞的“消極怠工”,從興奮轉(zhuǎn)向抑制而引起陽(yáng)痿或勃起不堅(jiān)。由于陰莖不是在大腦皮質(zhì)的性刺激(如視覺(jué)、聲音、氣味、接吻或觸摸等)下,而是依靠局部的直接刺激才能勃起,并且在停止刺激的情況下很快變得不堅(jiān)。甚至如果你經(jīng)常勃起,經(jīng)常打飛機(jī),你的海綿體白膜就會(huì)撕裂和磨損,久而久之,丁丁里自然就會(huì)長(zhǎng)出新的靜脈,靜脈多了,流出的血液就多了,也就會(huì)「陽(yáng)痿」了。所以,丁丁這個(gè)東西不要用的太狠,要節(jié)制。參考團(tuán)隊(duì)科普文章:中醫(yī)“提陽(yáng)固精”之法治療過(guò)度「手淫」所致陽(yáng)痿、早泄(點(diǎn)擊打開(kāi));應(yīng)對(duì)策略:這種情況下問(wèn)題不大,需要的就是一段時(shí)間調(diào)理,可以吃點(diǎn)補(bǔ)腎藥物,也可以采取我們團(tuán)隊(duì)“陰莖康復(fù)鍛煉方案”(上面的文章就有詳細(xì)方案),如有需要可咨詢(xún)我:嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科 張高岳醫(yī)師;2.2 早泄“手淫”只是一種典型的宣泄性壓力的方式,屬于自?shī)首詷?lè)的行為,長(zhǎng)期手淫養(yǎng)成的“快槍手”射精模式無(wú)法與“真槍實(shí)彈”的陰道內(nèi)射精性交模式匹配,養(yǎng)成了快速達(dá)到性快感的射精方式,敏感閾值被拉低了,到了真正性生活的時(shí)候還是延續(xù)了這種快速獲得快感的模式,導(dǎo)致性生活時(shí)間持續(xù)短,射精快!就有了「早泄」一說(shuō)。參考團(tuán)隊(duì)科普文章:中醫(yī)“提陽(yáng)固精”之法治療過(guò)度「手淫」所致陽(yáng)痿、早泄(點(diǎn)擊打開(kāi));應(yīng)對(duì)策略:有了「早泄」之后就不只是單單節(jié)制手淫就行的,而是針對(duì)「早泄」的表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)治療,目前治療尚無(wú)特殊藥物,仍需全面、綜合治療,包括一般心理治療、行為治療、藥物及手術(shù)治療等;目前藥物治療主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局麻藥、磷酸二酯酶V型抑制劑、α1腎上腺素能受體拮抗劑等;手術(shù)治療,即背神經(jīng)阻斷手術(shù),目前針對(duì)此手術(shù)存在利益與風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)議,且對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及術(shù)者要求較高,僅用于部分經(jīng)藥物保守治療無(wú)效的患者;局麻藥,一般使用利多卡因乳膏、SS乳膏、延時(shí)噴劑等,因其劑量不好把握、使用不方便,臨床一般用作為臨用藥物;此外還有行為治療——“手淫訓(xùn)練”推薦給你?!臼忠?xùn)練】:先從自我手淫訓(xùn)練開(kāi)始,主要采用動(dòng)停法。從今天起,以后改變以前手淫追求快感和快速射精的習(xí)慣,養(yǎng)成控制節(jié)奏“慢射精”的習(xí)慣。①利用空閑獨(dú)處時(shí)間,選擇舒適的環(huán)境,放松精神,準(zhǔn)備好潤(rùn)滑油、衛(wèi)生紙等物料,平躺仰臥在床;②涂抹潤(rùn)滑油,用手握住陰莖體,向上捋動(dòng)摩擦陰莖;將食指和拇指扣成環(huán)狀,旋轉(zhuǎn)摩擦壓迫冠狀溝;③然后用手掌心整個(gè)包裹龜頭并旋轉(zhuǎn),再返回刺激冠狀溝,并一直捋至陰莖根部;可以雙手交替反復(fù)刺激,直至迫近射精;④立即停止刺激,均勻呼吸,直到興奮快感減退;⑤繼續(xù)上述刺激迫近射精感,再停止刺激至興奮減退;⑥如此反復(fù)幾次,達(dá)到訓(xùn)練要求,再在高潮期完成射精?!疽c(diǎn)】:訓(xùn)練手法:使用手掌,模擬性生活方式,由慢至快刺激陰莖及龜頭;不能采用夾腿或壓迫等方法;體會(huì)感覺(jué):訓(xùn)練過(guò)程中,認(rèn)真體會(huì)刺激和抑制時(shí)陰莖、龜頭、會(huì)陰部和內(nèi)心的感覺(jué),體會(huì)射精控制與興奮程度;重復(fù)次數(shù):循序漸進(jìn),每組訓(xùn)練刺激周期重復(fù)次數(shù),由2~3次逐步增加到5~6次,最終獲得高射精控制力;訓(xùn)練頻率:每周訓(xùn)練1~2次,不可過(guò)于頻繁或單次訓(xùn)練時(shí)間太長(zhǎng)。2.3 不射精不射精是由于陰道里的抽動(dòng)達(dá)不到手淫的刺激強(qiáng)度,無(wú)法達(dá)到射精閾值。應(yīng)對(duì)策略:這樣的情況出現(xiàn)并不少見(jiàn),90%以上是由緊張、恐懼等心理因素引起的,通過(guò)性教育(包括性教育、性體位調(diào)整如男上位等)可霍然而愈;如果性教育無(wú)效的情況下,在排除器質(zhì)性不射精(神經(jīng)、內(nèi)分泌、藥物等)情況下,可采取藥物治療,左旋多巴(每天3次)、溴隱亭(每天1次)、他達(dá)拉非(每天睡前1次)或西地那非(性生活時(shí)使用)等作為輔助藥物。2.4 逆行射精逆行射精則是由于精神心理的紊亂,射精時(shí)輸精管出現(xiàn)逆蠕動(dòng),使精液逆行排入膀胱。出現(xiàn)這些情況,必須給病人實(shí)施心理指導(dǎo),可采用性感集中治療法,必要時(shí)進(jìn)行藥物輔助治療。應(yīng)對(duì)策略:這樣的情況出現(xiàn)并不少見(jiàn),主要也是由于緊張、恐懼等心理因素引起的,通過(guò)性教育(包括性教育、性體位調(diào)整如男上位等)可霍然而愈;如果性教育無(wú)效的情況下,可采取藥物治療,常用的藥物:腎上腺素能興奮劑如羥福林、苯腎上腺素、麻黃素、丙咪嗪等;抗膽堿能藥物如溴苯吡胺、苯吡丙胺等。3、不育少數(shù)手淫嚴(yán)重的男性,可導(dǎo)致精液質(zhì)量的異常改變。國(guó)內(nèi)曾有文獻(xiàn)資料報(bào)道,在1650例男性不育病人中,602例有手淫習(xí)慣。并且資料進(jìn)一步顯示,每年僅數(shù)次手淫,對(duì)精液質(zhì)量影響不大,但長(zhǎng)時(shí)間的手淫和短時(shí)間內(nèi)頻繁手淫可影響精液質(zhì)量,出現(xiàn)諸如少精癥、弱精癥、不射精和無(wú)菌性前列腺炎等。成因與手淫引致前列腺?lài)?yán)重充血,導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎,使睪丸局部溫度升高、睪丸靜脈曲張等有關(guān)。但這些異常經(jīng)過(guò)戒除手淫和適當(dāng)治療,絕大多數(shù)可以得到恢復(fù)。應(yīng)對(duì)策略:在這個(gè)情況下,干預(yù)病因是基礎(chǔ)治療,其次就是對(duì)精液的檢查,評(píng)估病情程度,需在醫(yī)師指導(dǎo)下完成治療。4、心理罪長(zhǎng)期手淫還帶來(lái)了沉重的精神負(fù)擔(dān),它所帶來(lái)的苦惱并不完全是所謂“道德上”的自責(zé),而更多是對(duì)自身性能力、遠(yuǎn)期自身性生活表現(xiàn)、周?chē)思靶园閭H風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)、自身生育問(wèn)題等的“擔(dān)憂”,同時(shí)受網(wǎng)絡(luò)“手淫危害論”的影響,甚至產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、焦慮、恐懼、負(fù)罪感等心理。這些會(huì)轉(zhuǎn)換為身體上的不適即出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、注意力不集中、記憶力減退等,甚至出現(xiàn)功能性病變?nèi)珀?yáng)痿、早泄等。既往的長(zhǎng)期手淫史,失敗的性生活體驗(yàn),糟糕的情緒組成了一個(gè)惡性循環(huán),成為無(wú)法解脫的精神枷鎖,性福不再,人生灰暗!應(yīng)對(duì)策略:這樣的情況應(yīng)該是手淫最為普遍的影響,危害性極大,同時(shí)可能成為引起性功能障礙性疾病的病因,長(zhǎng)期不干預(yù),可能由功能性改變轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性病變,主要的治療手段還是性教育,可以嘗試“電話咨詢(xún)”的方式咨詢(xún)醫(yī)師,為你答疑解惑。如需幫助你可以通過(guò)我個(gè)人診室的鏈接咨詢(xún)我:嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科/男科 張高岳醫(yī)師(點(diǎn)擊打開(kāi));
張高岳醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月22日8256
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性功能下降就要吃補(bǔ)品嗎?
袁軼峰醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月15日872
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哪些運(yùn)動(dòng)提高性功能
在門(mén)診,常常有患者滿臉疑惑,自己明明沒(méi)有什么“疾病”,為什么會(huì)有性功能障礙?其實(shí),不少人都是處于亞健康狀態(tài)。什么是亞健康?盡管對(duì)于亞健康,目前還沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)曾經(jīng)發(fā)布《亞健康中醫(yī)臨床指南》,在《指南》中指出:亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者,不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在男性,亞健康狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,渾身沒(méi)勁,同時(shí)可出現(xiàn)性欲下降。亞健康狀態(tài)者多為白領(lǐng)或者久坐辦公室者,一部分輕體力勞動(dòng)者也會(huì)有。亞健康狀態(tài)久而久之,容易勃起不堅(jiān),中途疲軟,射精過(guò)快,以及性交后腰酸腿痛。長(zhǎng)期的不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致盆腔及前列腺部淤血,還可以形成靜脈曲張、陰囊墜脹、尿頻尿急、下腹脹痛等。如何改變亞健康狀態(tài)?針對(duì)亞健康狀態(tài),一定要及時(shí)采取行動(dòng),改變這種局面。要養(yǎng)成良好的作息飲食習(xí)慣:飲食有度、避免熬夜、適度勞逸。戒煙戒酒,減少不必要的應(yīng)酬。對(duì)于因?yàn)閬喗】禒顟B(tài)導(dǎo)致的性功能障礙要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)已經(jīng)被認(rèn)為是改善亞健康和性功能障礙最有效的方法。怎樣的運(yùn)動(dòng)適合?常有患者向我提出不同意見(jiàn),比如“我每天在單位不停地走來(lái)走去”之類(lèi)。事實(shí)上,這種運(yùn)動(dòng)量從時(shí)間上夠,但是強(qiáng)度還不足。提高性功能,有氧運(yùn)動(dòng)比較好,并且對(duì)其強(qiáng)度有要求。根據(jù)國(guó)外研究,成年男性如果每周3-4次,每次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳,能降低性功能障礙的發(fā)生率60%。為什么類(lèi)似慢跑這樣的運(yùn)動(dòng)會(huì)有助于性?研究表明,這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心血管功能,增加肌肉力量。并且,運(yùn)動(dòng)有助于人們釋放心情,減少焦慮、煩躁,這也可以間接地改善性能力。近期還有研究提出,揮拍類(lèi)運(yùn)動(dòng)比慢跑游泳等更能大幅降低死亡率,其理論也是基于對(duì)肺功能、心血管功能的改進(jìn)。盆底運(yùn)動(dòng)有什么幫助?最后談一談盆底運(yùn)動(dòng)。盆底運(yùn)動(dòng)需要男性盡可能強(qiáng)地收緊盆底肌肉,類(lèi)似于收縮肛門(mén)。在盆底肌肉訓(xùn)練期間,注意力要集中在使陰莖縮回和提起陰囊的能力,以確保球海綿體肌、提睪肌和坐骨海綿體肌強(qiáng)健。盆底練習(xí)重點(diǎn)是每天要做,并且爭(zhēng)取獲得最大的收縮。人們可以在平躺時(shí)、坐時(shí)和站立時(shí)不同的體位都可以做該項(xiàng)鍛煉,而不是長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)。目前的研究表明,盆底運(yùn)動(dòng)可以改善勃起功能。一部分人在鍛煉數(shù)周后,就能獲得足以進(jìn)行陰道性交的勃起。但是,并不是所有的人都能這么快進(jìn)步。特別是那些有其他合并癥,例如心血管疾病,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病和過(guò)量飲酒等,進(jìn)步會(huì)很緩慢。數(shù)據(jù)分析顯示,年輕男子的改善比老年男子好,而服用降壓藥的男子改善不及其他人。因此,對(duì)于大部分人而言,建議該練習(xí)至少保持3個(gè)月以上的時(shí)間。總之,對(duì)于尋求長(zhǎng)期解決勃起功能障礙的男性,盆底肌肉鍛煉應(yīng)被視為一種治療手段。
吳科榮醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月11日3694
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性功能障礙相關(guān)科普號(hào)

洪志明醫(yī)生的科普號(hào)
洪志明 主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
男科
9624粉絲54.6萬(wàn)閱讀

邱光進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
邱光進(jìn) 副主任醫(yī)師
高州市人民醫(yī)院
泌尿外科
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朱紀(jì)偉醫(yī)生的科普號(hào)
朱紀(jì)偉 主任醫(yī)師
廣州市花都區(qū)婦幼保健院
男科
80粉絲10萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0劉俊 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科
性功能障礙 385票
男性病 6票
前列腺炎 4票
擅長(zhǎng):1、男性難治性陰莖勃起功能障礙,尤其擅長(zhǎng)陰莖假體植入術(shù); 2、重度早泄的治療; 3、慢性前列腺炎; 4、男性不育癥,男性不育癥顯微外科手術(shù)(精索靜脈結(jié)扎術(shù)、輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)); 5、各種泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3詹勝利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心
性功能障礙 91票
前列腺炎 32票
男性病 7票
擅長(zhǎng):1.性功能障礙:勃起功能障礙(陽(yáng)痿),早泄,性欲減退等。 2.男性不育:少、弱、畸形精癥,精子不液化,精子碎片率高,反復(fù)胎停(習(xí)慣性流產(chǎn)),血精癥等。 3.生殖系感染,前列腺炎,前列腺增生,尿頻尿急等。 特色:男性勃起功能障礙、早泄、男性不育。 -
推薦熱度4.2陳善聞 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科
精索靜脈曲張 169票
性功能障礙 100票
前列腺炎 47票
擅長(zhǎng):早泄、性功能障礙、包皮龜頭炎、前列腺炎、不孕不育等疾病。