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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 前列腺這個器官呢，它主要是在膀胱的頸部，哎中間呢，有尿道穿過，所以前列腺一旦出了問題，無論是炎癥，無論是增生還是前列腺癌，他可能會引起排尿的問題，比如說呃，尿頻，尿急，排尿困難，哎，那么有的人可能會出現(xiàn)這個下腹部啊，婚姻的疼痛。 但是呢，這個性功能的問題呢，他是另外一個呃機制，呃，這個陰莖的勃起呢，他是跟陰莖海綿體的血管神經(jīng)。 功能有關(guān)系所以呢前列腺呢，一般來說呢跟陰莖的勃起功能，跟射精功能，它不是一個機制，所以呢，一般來說，前列腺有問題不至于影響到性功能，哎，不會影響這個勃起功能也不會影響到射精功能，所以一旦有了這個性功能障礙，不要把你的目光盯在前列腺上。2019年08月29日
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王志勇副主任醫(yī)師 濮陽市中醫(yī)院 男科 疲軟期：只有少量動、靜脈血流，血氣值相當(dāng)于靜脈血氣值；2.充盈前期：陰部內(nèi)動脈血流在收縮期和舒張期均增加，陰部內(nèi)動脈壓力下降，海綿體內(nèi)壓不變，陰莖長度增加；3.充盈期：海綿體內(nèi)壓增加直至達(dá)到充分勃起，伴隨海綿體內(nèi)壓的增加，血流速度下降，當(dāng)內(nèi)壓達(dá)到舒張壓水平時，血液只在收縮期流入；4.充分勃起期：海綿體內(nèi)壓升至收縮壓的80%～90%，動脈血流較灌注期明顯減少，但仍多于疲軟期；5.強直勃起期：由于坐骨海綿體肌的收縮，海綿體內(nèi)壓升至收縮期血壓水平以上，導(dǎo)致強直勃起，此期內(nèi)幾乎無血流通過海綿體動脈；6.消退期：射精后或性刺激終止后，交感神經(jīng)恢復(fù)釋放遞質(zhì)，導(dǎo)致海綿竇和小動脈的平滑肌收縮。平滑肌的收縮使動脈血流減至疲軟期水平；同時靜脈通道重新開放，將海綿竇內(nèi)的大量血液排出。2019年08月27日2903
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侯颶主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 性功能障礙能生孩子嗎，這個問題怎么說呢，要這么認(rèn)為，如果是性功能障礙，能夠免強完成性生活能夠完成兩性機關(guān)的接觸，把***射到女性的陰道里，一般情況下不影響生孩子，如果是性生活，干脆不能完成那樣的話就自然懷孕的幾率就比較低，如果是睪丸產(chǎn)生精子的能力是正常的，并且精子的質(zhì)量是好的呢，可以采取試管嬰兒從附睪頭部為曲子，然后移植到女性的盆腔里。 呃，子宮里，然后完成懷孕或者是把卵子和精子都取了之后呢，在食管內(nèi)做配置實驗，然后再移植到女性的子宮里完成生育的一個過程，所以說可以生孩子。2019年08月21日5804
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孫一鳴主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院 男科 受訪專家：孫一鳴教授 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院男科主任提起男性保健，大家對于“腎”是非常關(guān)注的，不少男性甚至把身體的一些不良反應(yīng)，包括房事的表現(xiàn)好壞都?xì)w結(jié)于自己的“腎”，甚至經(jīng)常以“腎虛”來武斷的判斷自己的病情。我們常說的“補腎”其實是中醫(yī)的概念，而西醫(yī)和中醫(yī)所說的腎是有區(qū)別的。西醫(yī)和中醫(yī)“腎”含義不同西醫(yī)所說的腎是就是解剖形態(tài)上的器官，是泌尿系統(tǒng)的一部分，強調(diào)的是形態(tài)。腎指位于脊柱兩側(cè)，類似一對拳頭大，蠶豆型的一個器官，其主要功能主要是為我們過濾血液，并把有用的東西留下，代謝的廢物排到尿液當(dāng)中，生產(chǎn)與代謝有關(guān)的激素，還能調(diào)節(jié)血壓、生成紅細(xì)胞等等。西醫(yī)所講的腎臟病，是指腎臟本身的疾病，一般指由于各種原因所致的腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎病綜合征等腎臟實質(zhì)的病變。把它與性欲降低、陽痿、早泄等性功能障礙等同起來是有謬誤的。中醫(yī)所講的腎，涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿、生殖、內(nèi)分泌等方面，強調(diào)的是功能。并不是單只指腎這個器官，它是指身體的一套系統(tǒng)，包括西醫(yī)學(xué)中的內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，在中醫(yī)理論中認(rèn)為腎藏精：與生長、發(fā)育和生殖有關(guān)；腎主水：可以調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用；腎納氣：協(xié)調(diào)呼吸均勻而有深度；腎主骨：腎中精氣充盈，骨骼和牙齒才得以滋養(yǎng)。什么樣的腎才算“不虛”那么，既然“腎虛”不等同于“腎病”，對腎虛又該如何理解呢？“腎虛”是指腎的精、氣、陰、陽不足，這是中醫(yī)上的一個概念。如果說到“腎虛”，既可以是指腎主生長發(fā)育的功能低下，表現(xiàn)為“嬰兒五遲”、中年早衰;也可以指腎主生殖的功能虛弱，表現(xiàn)為性能力不佳、男女不育等;還可以指“腎主水”的功能不良，出現(xiàn)排尿功能障礙，如少尿、多尿、尿頻等。這些都與腎虛有關(guān)。由此看來，中醫(yī)的“腎虛”概念十分廣泛，包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病。什么樣的腎才算“不虛”，需要滿足以下幾點：1．頭發(fā)烏黑；2．皮膚光澤；3．聽力清晰；4．骨骼強壯；5． 記憶力好；6．晨起無浮腫；7．精神十足；8．血壓正常；9．尿液清澈。性功能障礙不等于腎虛很多男性性功能障礙患者中，胡亂醫(yī)治的現(xiàn)象非常普遍。據(jù)一項調(diào)查顯示，男性出現(xiàn)性功能障礙后，44.2%的人首先想到上網(wǎng)找病因，36%的人會從書中尋找答案。通過這樣的“自我診斷”后，很多人會偷偷買壯陽藥進補。而盲目濫補，則有可能越補越虛，使勃起功能障礙（ED）的癥狀更加嚴(yán)重。“其實，性功能的問題從中醫(yī)角度來說，與腎有一定關(guān)系，也并非完全有關(guān)聯(lián)?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，性功能障礙產(chǎn)生的原因，既可以是腎陰虛所引發(fā)，也可能由腎陽虛造成，因而補腎要查明原因，分型而補。這其中，腎陽虛的典型癥狀是怕冷、腰痛腰酸、疲倦等。腎陽乃為一身陽氣的根本，如果是腎陽虛，整個身體陽氣的溫煦作用就會下降，隨之而來的是手腳冰涼、面色虛白、精神不振、夜尿頻多、性欲淡漠、陽痿、滑泄等。而當(dāng)腎陰虛時，因津液欠缺，人體得不到充分的滋潤，往往會有類似上火的癥狀，容易出現(xiàn)虛熱，表現(xiàn)為口干舌燥、手腳心發(fā)熱、心煩、盜汗，患者易于早泄、遺精。再從中醫(yī)層面來講，性功能障礙主要分為脈絡(luò)淤阻型、腎陽不足型、脾腎兩虛型、肝淤氣滯型、濕熱下注型。這幾個證型在臨床上，特別是年輕人發(fā)病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎虛型，所以臨床上應(yīng)該辯證施治，不能一味強調(diào)補腎。另外，臨床中還有寒凝肝脈型、驚恐傷腎型、腎陽衰微型、陰虛火旺型等，對這些不同癥型須分別對待。目前不少壯腰補腎的保健品非法添加了西藥——西地那非，該藥為治療男性勃起功能障礙的處方藥，嚴(yán)禁用于心血管疾病病人。在中成藥里添加西藥，必須要經(jīng)國家藥監(jiān)部門審批。若患者用此類藥調(diào)理或醫(yī)治慢性疾病，長期服用將嚴(yán)重危害身體健康。李晨原文見于《家庭保健報》2019年7月18日10版“兩性保健”2019年07月30日1716
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說到這個女性性欲障礙啊，可不可以吃避孕藥，避孕藥會不會降低這個性欲障礙啊，目前的話避孕藥。 大部分人好多人反饋吃了這個避孕藥之后會提高性生活質(zhì)量，為什么呢，一方面并要讓你的這個激素水平穩(wěn)定啊，第二方面就是避孕藥擺脫了避孕套啊，有的人覺得這個性生活不爽是不爽的，有這個避孕套真正開始親密的接觸后。 生活的質(zhì)量會大大的提高啊，一次比一次好，這個時候形成了一個良性的循環(huán)就會讓我們就是更容易去喚起更容易去濕潤，更容易去高潮啊，然后也相對相對在。 對對整個過程也這個滿意度也會更高，也就是說這幾個方面打分都非常高，對吧，最后評分就比較高。2019年07月23日1507
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孫大林副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合男科 一般情況下，性功能障礙阿，都可以生生育，不影響生育孩子因為性功能跟生育能力是兩回事，但是一些影響到京把精子輸送到呃，這個這個子宮里邊兒的。 這種性功能障礙是影響生育孩子的，比如說嚴(yán)重的勃起功能障礙，這個陰莖都呃，就是不能達(dá)到這個維持到射精，這肯定是有問題的，另外一個就是早泄嚴(yán)重的早泄，沒插入沒插入陰道，然后就已經(jīng)射精了精子進不到陰道里邊進入子宮里邊呢，肯定是不能生育的還有一種就是不射精，呃，就是不能達(dá)到性高潮，呃呃，達(dá)不到射精的閾值，這種射不出精子來說，也也是不能生育孩子，但是這都這都這幾種都是極端情況下一般的性功能障礙是都不影響生育的。2019年07月10日1913
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 呃，性功能差會不會影響生孩子，這是很多人會問到的一個問題，其實呢，這個性功能障礙影不影響生孩子，關(guān)鍵是跟你的性功能障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)系。 如果說你的這個性功能障礙很嚴(yán)重，那么比方說呢，連插入都插入不了，或者說呢，有的早期的病人在插入前就射精了，那么這個精子呢，都進入不到，哎，女方的體內(nèi)，那么這個時候肯定的會影響生孩子，但是呢，對絕大多數(shù)的性功能障礙的病人來說呢，它只是質(zhì)量的問題，呃，這個精子呢，它還是可以進入到女性的體內(nèi)，而早泄，它可以它就是時間短一點，但是呢，它可以插入可以射精。 呃，這個一勃起功能障礙呢，只是印度差一點他也可以插入也可以射精，那么這個時候這個性功能障礙就不會影響生孩子。2019年05月13日17580
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孫建明主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 男科 各位好，我是上海市地區(qū)人民醫(yī)院男科孫建明。 很多的患者來男科門診看病總會問這樣的一個問題，我跟我的女朋友或者跟我的呃，妻子性生活到底多長時間才是正常的。 他們往往都有一個概念，就是看了一些錄像看的一些視頻，看到這個視頻當(dāng)中的男性性生活時間性交很長，一個小時或者一個半小時，實際上并不是這樣，我們定義雙方性生活男女雙方只要他們雙方都達(dá)到了高潮，哪怕是一分鐘或者兩分鐘或者三分鐘都是屬于正常的。 我們并不是說需要時間是越長越好，時間越長越好，只要雙方都達(dá)到了高潮，就是一次滿意的性生活，那么他的時間就是正常的。2019年04月24日42364
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李軍濤副主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖男科 我在這里和大家講講晨勃和陽痿的關(guān)系啊，晨勃的確具有。 呃，重要的生理學(xué)意義，但和性功能的關(guān)系并不大。 晨勃與性功能的啊，沒有直接的關(guān)系，它反映的是男性全身機能的健康狀況，所以大可不必因為晨勃的減少而擔(dān)心自己的性功能障礙。 有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)男性在患某些疾病的時候，晨勃會減少。 或消失。 而當(dāng)疾病痊愈之后啊，晨勃也隨之恢復(fù)。 因此，若晨勃長時間的減少可能預(yù)示著患有高血壓。 心臟病，糖尿病等疾病的風(fēng)險較大，所以。 需要關(guān)注自己內(nèi)科問題的呃發(fā)生。 關(guān)注自己，其他的身體健康。2019年04月19日51991
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