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高強(qiáng)醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 全科 長(zhǎng)期糖尿病血糖控制不佳,會(huì)引起不同程度的性功能障礙。 糖尿病患者伴隨的性功能下降,男性多表現(xiàn)為陰莖勃起功能障礙癥狀,女性多表現(xiàn)為性欲冷淡。血糖長(zhǎng)期控制不良時(shí),可引起血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)病變等,可導(dǎo)致男性糖尿病患者的海綿體發(fā)生勃起障礙。血漿中的雄激素水平降低也是導(dǎo)致性功能減退的原因之一。另外,糖尿病患者多伴有高血壓,部分降壓藥也會(huì)引起陰莖勃起功能障礙。病程初期,患者有正常性欲,可以射精并存在性高潮,或僅有陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀。但是隨著病程延長(zhǎng),可逐漸發(fā)展為完全性勃起無(wú)力。此外,少數(shù)患者會(huì)發(fā)生逆行射精,可能與病人支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損害有關(guān),射精時(shí)本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放。糖尿病對(duì)女性性功能的影響是使自主神經(jīng)損害,導(dǎo)致陰道敏感度減弱,同時(shí)雌激素水平下降,可能影響陰道的潤(rùn)滑,易發(fā)生陰道感染,從而導(dǎo)致外陰瘙癢、干燥、性交疼痛。再加上患病后引起的心理問題,都可能直接或間接影響性功能,導(dǎo)致性冷淡、性欲減退。2021年03月11日
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李航主任醫(yī)師 漢中市人民醫(yī)院 泌尿外科 你有多久沒做“運(yùn)動(dòng)啦? 先來(lái)看看我國(guó)男女的平均性生活頻率: 20~30歲,每周3次; 31~40歲,每周2次; 41~50歲,每周1~2次; 51~60歲,每周1次; 61~70歲,每2周至每月1次; 71歲以上,1個(gè)月或1個(gè)月以上1次。 根據(jù)年齡對(duì)照一下自己,有跟上大部隊(duì)的步伐嗎? 01 長(zhǎng)期不過性生活的危害 我們經(jīng)常說縱欲過度傷身,但長(zhǎng)期缺乏性生活,也會(huì)給身體帶來(lái)一些負(fù)面的影響。 性功能下降: 《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》中的一項(xiàng)研究指出:長(zhǎng)期不進(jìn)行性生活的男性,甚至刻意壓制的男性,更容易出現(xiàn)不舉的現(xiàn)象 由于性欲長(zhǎng)時(shí)間被壓抑,會(huì)降低陰莖接受大腦信號(hào)的敏感度,心理上容易對(duì)性產(chǎn)生淡漠的情緒,這樣會(huì)加重性欲的下降,甚至消失,造成性無(wú)能等。 精子質(zhì)量下降 歐洲生育研討會(huì)上提交的研究報(bào)告中,以色列科學(xué)家曾提出了有力的證據(jù)證明: 長(zhǎng)期沒有性生活會(huì)讓精子失去授精能力和運(yùn)動(dòng)力,最后在輸精管內(nèi)解體,衰老精子的比例也會(huì)不斷擴(kuò)大。 當(dāng)精液量過多時(shí)可能溢出來(lái),也可能會(huì)進(jìn)入尿道而跟隨著尿液排出體外,精量過多,也會(huì)抑制睪丸產(chǎn)生精子的能力 容易引發(fā)前列腺疾病 如果光有性欲但又得不到釋放,就會(huì)使盆腔一直處于充血狀態(tài)而得不到消退。 因?yàn)榍傲邢僦杏写罅壳傲邢僖后w堆積,引起前列腺腫脹或發(fā)炎,從而增加患上前列腺疾病幾率。 所以保持科學(xué)規(guī)律性生活,非但不會(huì)影響病情,反而能促進(jìn)前列腺炎消退。 易產(chǎn)生不良情緒 性生活其實(shí)是壓力與不良情緒最好的宣泄方式。 在進(jìn)行性生活時(shí),大腦會(huì)分泌內(nèi)啡肽和催產(chǎn)素,這些都是能舒緩壓力、改善情緒的物質(zhì)。 所以,缺乏性生活的人群,會(huì)更容易出現(xiàn)焦慮、易怒、抑郁等情緒。 當(dāng)然,如果是縱欲過度的話,同樣也有很多危害! 那么怎樣的性生活次數(shù)才是最適宜的呢? 02 適宜的性生活頻率 之前有一個(gè)廣為流傳的性愛頻率公式,它是美國(guó)學(xué)者根據(jù)年齡因素對(duì)性能力的影響規(guī)律,總結(jié)出來(lái)的。 性愛頻率=年齡的十位數(shù)乘以9,所得乘積的十位數(shù)為時(shí)間,個(gè)位數(shù)為這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)有的性交次數(shù)。 比如30多歲的男性,3X9=27,即在不影響身體健康和工作狀態(tài)的情況下,20天可有7次性愛,大約三天一次。這個(gè)公式適用于30歲以上的成年人(具體如下)。 30多歲,3X9=27,即20天內(nèi)7次 40多歲,4X9=36,即30天內(nèi)6次 50多歲,5X9=45,即40天內(nèi)5次 60多歲,6X9=54,即50天內(nèi)4次 然而這份公式其實(shí)僅僅體現(xiàn)的是歐美人的習(xí)慣。 由于地域以及文化和個(gè)體的差異,在次數(shù)上面大家不必刻意對(duì)齊標(biāo)準(zhǔn),更應(yīng)該量力而行。 中國(guó)性科學(xué)雜志指出:中國(guó)男性實(shí)際性生活頻率為每周平均2次。 其中30-60歲的中國(guó)男性的實(shí)際性生活頻率為:1-3次/周。 而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為,性生活是否合適的標(biāo)志在于:每次性生活后雙方都感到精神振奮,通體舒適。 因此,大家其實(shí)也不需要盲目追求次數(shù),而應(yīng)該追求每一次性生活中雙方都能獲得良好的體驗(yàn)。2020年12月04日
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王昕禧主治醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 泌尿外科 今天有朋友提出這個(gè)問題。我才記得似乎很早前就想寫一篇這樣的科普,源自在某東發(fā)現(xiàn)的一些產(chǎn)品,其標(biāo)題是 “年輕人不能再擼了!”“會(huì)發(fā)力、沒精氣神!會(huì)變丑、沒男子氣!會(huì)思維遲鈍,注意力不集中!會(huì)腰酸,脫發(fā),身材矮小!” 完了就開始介紹些液體來(lái)表示可以封印你作為男人的某些 “價(jià)值”我忽然想到接診過的高考前開始吃避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)經(jīng)期的女同學(xué)了又想到接診過的那些遲遲未來(lái)月經(jīng)又沒有懷孕急得上竄下跳的大學(xué)女同學(xué)了誰(shuí)會(huì)覺得這不是病態(tài),以及對(duì)自己身體沒有損害呢?同理,女同志出現(xiàn)違背自然的現(xiàn)象為病態(tài),男同志就不是了?人類是自然進(jìn)化的存在,自然也要遵循自然才能健康存在。沒精氣神是沒好好鍛煉的結(jié)果;長(zhǎng)得丑、反應(yīng)遲鈍是先天因素,后天還不努力改變;腰酸是腰肌勞損了吧;至于脫發(fā)、身材矮小,我就…*……&*&… 站在大街上,這是想要詆毀誰(shuí)呢。這個(gè)惡炒以致于現(xiàn)在來(lái)看病的年輕人,一個(gè)個(gè)垂頭喪氣的走進(jìn)來(lái),首先開口就是 “我有長(zhǎng)期手淫的習(xí)慣,我以后一定改”,完了才開始說自己哪不舒服,求救命了。感覺手淫就是萬(wàn)惡之源,萬(wàn)惡淫為首嗎 - -!好吧,今天我替性生活正名!替手淫正名!那么男人到底沒有性生活會(huì)怎樣呢?第一,男人沒有性生活,會(huì)導(dǎo)致一個(gè)惡性循環(huán),就是性能力下降。無(wú)論是勃起還是早泄,都需要不斷的鍛煉來(lái)維持,還是那句話 ——“用進(jìn)廢退”,隨著禁欲時(shí)間的延長(zhǎng),功能都會(huì)不斷的下降。第二,不利于夫妻 / 男女朋友關(guān)系的和諧,無(wú)論男女,都會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦慮,積怨成疾,終會(huì)爆發(fā)導(dǎo)致勞燕分飛。第三,性格孤僻、注意力和精氣神差。和吃飯、睡覺一樣,人基本的欲望長(zhǎng)期抑制得不到滿足,自然對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)失去信心,甚至形成偏執(zhí)的態(tài)度。第四,長(zhǎng)時(shí)間等到 “精滿自溢” 往往會(huì)出現(xiàn)前列腺、精囊的炎癥,逆行感染還會(huì)引發(fā)附睪、睪丸等炎癥。第五,從生殖的角度上來(lái)說。我們有的病人因?yàn)楸旧砭淤|(zhì)量差而不育,自行理解發(fā)力于其愛人排卵期,而平時(shí)一直處于休息 “蓄力” 狀態(tài)。卻不知,精子長(zhǎng)時(shí)間在精道未排出反而失去活性,成了死精子,健康有活性的精子又被前面的死精子擋住了路,結(jié)果排出來(lái)的永遠(yuǎn)都是死精子,又談何成孕呢。第六,身體血管環(huán)境及內(nèi)分泌相關(guān)影響。勃起障礙,俗稱 “陽(yáng)痿”,發(fā)生的機(jī)制有很多,其中就可能因?yàn)樾哪X血管疾病及糖尿病引起。很多男同志患了這些疾病,往往還是因?yàn)槌霈F(xiàn)勃起障礙來(lái)看病才發(fā)現(xiàn)問題的所在。所以逆向推理,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣的并發(fā)癥算不算一條呢?而手淫的問題,以上除了女性相關(guān),其他都一樣。有的病人覺得手淫是導(dǎo)致自己勃起障礙和早泄的原因,請(qǐng)大家參看我之前描述的行為治療,這里就不需多解釋啦。當(dāng)然任何事情,包括運(yùn)動(dòng)都是適合而止的。我在之前回答朋友提問關(guān)于男性健康生活方式中,對(duì)規(guī)律性生活或排精的頻次有詳細(xì)的描述??傊缘诙觳挥绊懝ぷ鳛樵瓌t,自行調(diào)節(jié)。只要沒有任何不適和異常癥狀,何不痛痛快快的放開身心去接納生活的美好,道法自然。2020年12月02日
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辛重強(qiáng)主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍海軍特色醫(yī)學(xué)中心 中醫(yī)科 最近很多小伙伴因手淫后陷入深深的自責(zé),這篇文章將告訴你如何正確的面對(duì)手淫,如何利用科學(xué)的手淫提高性生活的時(shí)間。其實(shí)大多數(shù)的手淫是無(wú)害的,只有一味地追求刺激,頻繁的手淫才對(duì)身體有害,那么科學(xué)的手淫方式顯得尤為重要。錯(cuò)誤的自慰方式通常有三種:手淫速度過快;手淫力度過大;手淫頻率過多。 手淫速度過快:生活中小伙伴們手淫一般在島國(guó)紀(jì)錄片下進(jìn)行,一邊快進(jìn),一邊快速摩擦金箍棒,堅(jiān)持不了幾分鐘就繳械投降,久而久之就養(yǎng)成了一種快速投降的行為模式,造成一種手淫導(dǎo)致早泄的錯(cuò)覺。一般建議大家手愛要堅(jiān)持8分鐘以上,因?yàn)榕垣@得高潮至少需要8分鐘。帶著時(shí)間觀念去手淫,才能愉悅自己的同時(shí)擺脫雞雞的“敏感”。 手淫力度過大:因?yàn)榕躁幍缹?duì)雞雞的包裹力遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手的握力。壓力過大,速度過快,會(huì)讓雞雞耐受過高,在之后的實(shí)戰(zhàn)中,雞雞沒有感覺,甚至身寸出不來(lái)??茖W(xué)正確的手淫方式是使用潤(rùn)滑油。將潤(rùn)滑油涂抹在手心并搓熱,模擬陰道環(huán)境。然后,再上上下下直到井噴。 手淫頻率過多:怎樣的手愛頻率才適合呢?多久手淫一次算合適,這個(gè)問題是被問到最多的,我也在前面文章中講過,個(gè)人觀點(diǎn)這個(gè)因人而異。有的人身體好、年輕氣盛、手淫后第二天不疲憊,一天一次也可以。但如果手淫影響到了你的精力和第二天的工作學(xué)習(xí)生活,那你的頻率就要降下來(lái)了,一周2~3次、一周一次、甚至于一個(gè)月一次。2020年11月19日
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李曉陽(yáng)主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 慢慢大家好。 在下西安市中醫(yī)院男科主任李曉陽(yáng)。 那么經(jīng)常在讀一些西方的一些興趣著作的時(shí)候呢,男同志啊,射精其實(shí)沒有什么不好的。 多一點(diǎn)也沒有啥呀,因?yàn)?**里面不過是一點(diǎn)蛋白質(zhì)一些嚴(yán)一些水而已嘛。 這個(gè)聽起來(lái)還是貌似很有道理的,所以呢,西方對(duì)一個(gè)所謂的縱欲的危害并沒有一個(gè)所謂的深刻的認(rèn)識(shí)也認(rèn)為這是一種謬傳。 那么,當(dāng)然啦,作為臨床醫(yī)生,我開始也會(huì)受這樣的一個(gè)蠱惑。 可是我隨著臨床工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步的積累。 過度性生活引起的一些癥狀啊體征啊,還是有一些的。 那么怎么來(lái)理解這個(gè)現(xiàn)象呢,喝這個(gè)理論之間的矛盾。 我個(gè)人認(rèn)為啊,就像汽車一樣。 那么說起來(lái)呢,汽車你看我們同樣的驅(qū)動(dòng)汽車用的是能量那么點(diǎn)汽車的燈體內(nèi)的音響等等,也是他的那些能量。 可是呢,汽車平常運(yùn)行時(shí)候呢,是汽油的能量。 可是呢,我們?cè)诶镞呠嚴(yán)镞?,假如要點(diǎn)燈也罷,或者說是那個(gè)聽音響也罷,或者轉(zhuǎn)方向的助力也罷,用的是電能,那個(gè)電能是要用汽油的能量轉(zhuǎn)化而來(lái)。 那么人體看起來(lái)射出來(lái),只是那么一點(diǎn)點(diǎn)的蛋白質(zhì)。 那么蛋白質(zhì)需要人體整體機(jī)能去合成之后才能夠轉(zhuǎn)化出來(lái)。 所以呢,是全身機(jī)能正2020年11月15日
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張哲主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率逐年升高并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),據(jù)調(diào)查顯示,超過一半以上的糖尿病男性患者出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、性欲減退等性功能障礙的問題。糖尿病引起的陽(yáng)痿是緩慢發(fā)生的,初患糖尿病時(shí)癥狀不明顯,陰莖勃起所需時(shí)間逐漸延長(zhǎng),勃起硬度逐漸減弱,但大多數(shù)人仍能完成性交,因此在早期不易察覺。隨著病情進(jìn)展,陰莖的勃起和硬度漸漸不能滿足正常的性生活,并且在出現(xiàn)勃起功能障的同時(shí),早泄和性欲減退也會(huì)同時(shí)發(fā)生,嚴(yán)重影響男性糖尿病患者的性生活。性生活方面糖尿病對(duì)女性患者的影響較小,但也有部分患者出現(xiàn)性生活的不適,如性欲減退、陰道分泌減少和性高潮延遲等。糖尿病是怎樣逐漸侵蝕我們的性功能的呢?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)的血糖如果長(zhǎng)時(shí)間維持在一個(gè)較高的水平,進(jìn)而引起神經(jīng)纖維的變性而失去功能,周圍神經(jīng)的病變可以影響陰莖龜頭的感覺,從而降低陰莖勃起反應(yīng),而陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷,則可造成勃起組織中的血管調(diào)節(jié)功能異常,維持陰莖勃起最重要的海綿體結(jié)構(gòu)無(wú)法充血,從而導(dǎo)致陰莖無(wú)法勃起,這就是我們常說的糖尿病最可怕的并發(fā)癥,糖尿病性血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病還會(huì)使病人的性激素水平降低,雄激素缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性欲減退和陰莖勃起功能障礙。性生活中性喚起、性交前奏和性交過程都需要消耗大量的能量,而糖尿病患者的血糖波動(dòng)幅度特別大,特別是在糖尿病控制初期容易發(fā)生低血糖現(xiàn)象,這些因素也能影響性交體驗(yàn)和性快感。另外,糖尿病患者常常合并有高血壓,而部分降壓藥物也會(huì)影響勃起功能,長(zhǎng)期服用藥會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝腎,特別是使用胰島素的患者,由于胰島素的長(zhǎng)期使用破壞了腎上腺的功能,造成內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,從而影響男性性功能。女性糖尿病患者容易發(fā)生陰道炎癥,特別是真菌性陰道炎,造成陰道瘙癢、分泌物減少,導(dǎo)致性交困難,陰道感染還可能通過性交傳播,使得男性配偶在性生活過程中產(chǎn)生一定的負(fù)面心理影響,從而影響雙方的性體驗(yàn)。那么得了糖尿病是否就意味著對(duì)性生活判了“死刑”嗎?答案是否定的。首先糖尿病患者應(yīng)保持良好的心態(tài),正確認(rèn)識(shí)疾病,及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生的治療方案,而非諱疾忌醫(yī)。糖尿病患者如果能規(guī)律服用降糖藥物,嚴(yán)格控制飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也是非常必要的,保持良好的身體狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于血糖得到平穩(wěn)控制,就能減少或延遲糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,從而能大大降低性功能障礙發(fā)生的概率,延緩性功能障礙的發(fā)病時(shí)間。糖尿病患者較易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,男性龜頭炎、尿道炎及女性陰道炎較為常見,如果出現(xiàn)生殖器的紅、腫、熱或者瘙癢,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科就診,積極控制炎癥,在性生活前及結(jié)束后注意清洗外陰、外生殖器。如果糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙,不能逃避問題,積極去男性科或婦科門診就醫(yī),根據(jù)病情需要服用幫助勃起、抑制早泄或者激素類的藥物進(jìn)行治療。需要特別注意的是,即使在糖尿病患者中,多數(shù)患者的性功能障礙問題也是由于心理或精神因素的影響導(dǎo)致的,糖尿病只要在長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)才會(huì)影響陰莖的功能狀態(tài),心理性性功能障礙更多的時(shí)需要配偶之間配合,輔以藥物治療。在雙方溝通問題上,夫妻雙方應(yīng)該相互理解、相互關(guān)懷,而不可抱怨、爭(zhēng)吵,甚至嘲諷或者侮辱對(duì)方,否則更容易加重患者的心理負(fù)擔(dān),造成患者對(duì)性功能的恐懼和逃避,導(dǎo)致性功能障礙的惡性循環(huán),當(dāng)性生活失敗時(shí)以一種寬容、體貼的態(tài)度與配偶進(jìn)行交流,這樣才能有助于患者性功能的恢復(fù),有益于性生活的美滿和諧。張哲醫(yī)生簡(jiǎn)介:出診時(shí)間:每周一、周三、周五、周六、周日(北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心三層男科)醫(yī)學(xué)博士,主要從事泌尿男科、生殖醫(yī)學(xué)各種疾病的診治,擅長(zhǎng)男性不育,勃起功能障礙,早泄,包括少弱精癥,畸形精子癥,無(wú)精癥,男方因素引起的反復(fù)胎停流產(chǎn)的診斷和治療。國(guó)家留學(xué)基金委公派北京大學(xué)與邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士,中國(guó)性學(xué)會(huì)健康大數(shù)據(jù)分會(huì)副主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)青年委員。國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京大學(xué)臨床+X青年專項(xiàng)、北大大學(xué)第三醫(yī)院臨床重點(diǎn)項(xiàng)目等項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,Therapeutics and Clinical Risk Management、中國(guó)性科學(xué)等雜志審稿人。先后獲得美國(guó)男科學(xué)會(huì)Lalor Foundation International Travel Award、北京醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、北京醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)科普獎(jiǎng)等。2020年11月14日
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李曉陽(yáng)主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 朋友們,大家好,在下西安市中醫(yī)院男科主任李曉陽(yáng),近期門診上有一類特殊的性功能障礙引起我的注意,原本來(lái)說呢,隨著現(xiàn)在健康性健康知識(shí)的普及,呃,各種因?yàn)榻】党WR(shí)的缺乏引起的夫妻功能障礙是會(huì)逐步減少的。 但是呢,近期連續(xù)發(fā)現(xiàn)好幾例因?yàn)樾越逃龁栴},導(dǎo)致相關(guān)的知識(shí)缺乏或者錯(cuò)誤觀念引起的夫妻問題。那么這幾例男性患者朋友呢,原本功能都基本正常,那么成婚后,因?yàn)榕侥?,恐懼疼痛或者其他因素不能配合夫妻生活,這個(gè)男子漢呢,憐香惜玉,勉強(qiáng)忍耐,那么只能采取各種異常的方式來(lái)飛放飛自我。開始呢,還可以湊合度日,兩個(gè)人互相忍耐嘛,但逐步出現(xiàn)了一些問題,就是男同志的欲望和功能減退,甚至出現(xiàn)障礙,而且有時(shí)候呢,伴隨出現(xiàn)各種前列腺炎的等相關(guān)的不舒服。 到后來(lái)面對(duì)各種情況,必須生育了才跑來(lái)就診,那么看著一個(gè)個(gè)精壯的小伙子苦惱的面容,有時(shí)候我真的是很心痛。那么古人講春宵一刻值千金,可是他們?cè)久篮玫姆蚱奚?,?duì)這些人來(lái)說呢,成了人生的憾事。關(guān)鍵是這個(gè)時(shí)候呢,女方會(huì)經(jīng)常還埋怨他們說,哎呀,你男同志是公共障礙,不能配合我生孩子,你說這官司官司給咋人打斷呢? 錯(cuò)誤的性教育啊,真的是害人不淺,一定要做好這方面的預(yù)防工2020年10月10日
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