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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 腎衰啊，是一個嚴重的疾病，那么腎衰的病人可以說身體的每一個部位的功能都會受影響，哎，今年體力下降，哎，那么內(nèi)分泌異常都會出現(xiàn)，所以呢，腎衰的病人出現(xiàn)性功能障礙并不感到奇怪，那么一個性功能的問題，他跟你的精力體力有關系，跟你的心理有關系，如果說你心情很焦慮，那么你心功能肯定會受影響，呃，有腎衰的話，你肯定沒有一些特別的想法欲望下降，那么也會功能受影響，另外呢，這個腎衰的問題，他會影響你的性激素的一個平衡，哎，雌激素啊，雄激素的平衡會受影響你的一些血糖血脂，也可能因為腎衰而受到影響，所以這些方面呢，他都會影響到你的這個性功能，哎，千萬不要把這個性功能問題當成一個局部的問題，他是跟你全身的每一個器官的功能都會相關的呃，一個簡單的感冒都會影響你的性功能，所以說呢，如果有腎衰的話出現(xiàn)性功能障礙并不感到奇怪，專家提示。2020年07月02日
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 性功能障礙本身呢，它就是一種癥狀，這種癥狀呢，不會導致別的毛病反而呢是別的毛病，導致了性功能障礙，所以呢，這個問題可能是反了，呃，那么，哪些疾病能夠?qū)е滦怨δ苷系K呢，首先，包括糖尿病，糖尿病病人當中有60%-70%的人可能會發(fā)生性功能站，因為本身糖尿病會損傷陰莖海綿體的血管神經(jīng)，它會導致勃起功能站另外呢，糖尿病以后他就很焦慮，有焦慮的問題會產(chǎn)生一些心理障礙也會導致性功能障礙，那么冠心病，冠心病，它是一個血管病，那么同樣呢，勃起功能障，它也是一個血管病，所以有冠心病的人勃起功能障礙的發(fā)生率也會更高，當然還有其他的，比如說心理問題，它會導致勃起功能障礙，這個內(nèi)分泌的問題，比如說性激素異常，還有一些其他的甲亢啊等等的這個身體健康的問題，無論是哪個器官發(fā)生的疾病都有可能導致性功能障礙，總體來說，你要把性功能障礙不是一個局部的問題。 健康的問題，他是你健康狀況的一個先兆癥狀。2020年06月25日1127
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 睡眠障礙呢，對這個身體肯定是有影響的，那么你失眠了，那么你的精力體力肯定呃會受影響，信譽也會受影響，呃，這是毫無疑問的信譽受影響的精力體力下降了你的勃起功能也會受影響勃起功能障礙，那么另外呢，如果說你有性功能障礙問題，勃起不好的呢，造成很大的心理壓力，哎，這種心理壓力，這種焦慮，那么肯定對你的睡眠也會產(chǎn)生影響，所以他們之間是一個相互的關系所以一旦有這個性功能障礙的問題，那么一定要消除這種心理的焦慮，我建議你呢，要注意鍛煉，早睡早起，把身體狀況好一點，呃，這是一個循環(huán)，如果說你確實很焦慮，晚上睡不著覺，那么我建議你要用一些抗焦慮的藥物，包括舒樂安定啊，等等一些藥物把你的睡眠狀況改善好，如果說你沒有別的一些問題，A單純一個失眠的問題，那么你把這個焦慮的情緒改善好把睡眠改善好勃起功能障礙也會恢復的，當然如果。 說你是勃起功能障礙，有器質(zhì)性的問題感到很焦慮，最后影響了睡眠，那么肯定要針對你的勃起功能障礙本身進行治療，因為本身來說呢，這個陽痿勃起功能障，它本身是可以治療的，他不是不能治療的病專家提。2020年06月23日1110
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 性功能障礙都是很常見的，但是這兩個是不同的病，這個前列腺炎，因為他的前列腺的位置的關系，呃，它中間有尿道上面有膀胱下面呢，有陰莖所以呢，前列腺它主要會影響排尿，哎，比方說出現(xiàn)尿頻，尿急呀，排尿困難啊，尿不盡這些癥狀，當然如果說這些癥狀非常嚴重啊，讓你這個白天呢，這個工作受影響，晚上睡覺受影響，這個時候什么都受影響的性功能也會受影響，但是絕大多數(shù)情況下呢，這個前列腺炎的癥狀啊，不是特別嚴重，特別是慢性前列腺炎，所以呢，前列腺炎的這個時候他影響主要影響你的排尿功能，對性功能影響不大，這是一個誤區(qū)，因為有的人呢，這個性功能一旦出現(xiàn)問題，他就會認為是前列腺引起的那么性功能障礙呢，實際上是一個神經(jīng)血管的問題，他跟心理因素有關系，心理壓力緊張啊等等，另外呢陰莖海綿體本身的血管神經(jīng)功能障礙，也會影響，所以它是兩個問題，一旦有性功能障礙。 不要把你的關注點呢，放在前臺線上。2020年06月14日943
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 精囊炎通常來說是沒有明顯癥狀的我們在臨床上診斷精囊炎主要是出現(xiàn)血精呢，或者有前列腺炎呢，最后診斷有精囊炎性功能障礙呢，他是一個陰莖海綿體的血管神經(jīng)的問題，跟心理因素有關系，跟內(nèi)分泌有關系，跟陰莖海綿體血管神經(jīng)功能異常有關系，精囊炎主要癥狀是血精或者說呢，有前列腺炎的癥狀，現(xiàn)在也不會引起性功能障礙的這一點要千萬要放心，所以呢，一旦有性功能障礙的問題，哎，你可以具體檢查一下原因是心理性的還是器質(zhì)性的那么不要因為性功能障礙，然后呢，再查這個精囊炎認為這個之間有關系，其實它們之間沒有必然的聯(lián)系陰道炎的話，主要治療的方法就是以飲食控制為主，別吃刺激性的食物，避免久坐，哎，如果癥狀比較明顯，可以吃一些藥物，它一般不會導致性功能障礙，性功能障礙呢，那么他是有其他的原因。 對癥治療就可以。2020年06月11日1114
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科 性冷淡的話呢呃，言外之意就是性欲障礙，性欲下降，其實是非常常見的，因為這個欲望的問題就跟我們的食欲就跟我們的心情就跟我們想做什么事兒一樣，他就是不想做什么事兒，只不過說性欲障礙，性冷淡，他就是不想去夫妻同房，不想做這個問題，那么其實呢，這個病因呢，是很復雜的心理問題會影響啊，焦慮啊緊張啊，或者說本身有性功能障礙的問題，比如說有勃起功能障礙或者有早泄的問題，每次性生活不滿意就沒有自信心就回避這個問題，久而久之呢就影響了這個欲望導致性冷淡，這一方面的因素啊，是很多見的那么另外呢，也可能是本身的工作啊，生活當中的一些壓力問題，比方說在工作當中遇到不順心的事兒，或者說了自己的某種理想沒有實現(xiàn)，導致了心情的壓力，或者說呢，家庭的問題，或者跟配偶的關系的問題都會影響當然也有病理性的，比如說一些。 疾病包括性腺激素的問題，而高通的啦，或者別的一些疾病都會影響你的欲望，影響你的引起性冷淡，所以一旦你欲望不好，性欲下降或者性冷淡的問題一定要把它具體的原因，搞清楚對癥治療專家。2020年06月11日1020
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 前 言當下離婚率越來越高，通常情侶分手、夫妻離婚的理由多是：性格不合！看似完美卻暗藏玄機的理由，而實際情況大多是：性不合！男人沒了性趣，床上功夫不行，往往才是離婚的真實理由。那么，是什么原因致使男人失去性趣呢？為此，我特意咨詢了浙江省中醫(yī)院 泌尿男科主任醫(yī)師謝俊明教授，請他為我們講解了——男性提不起性趣，是病嗎？謝俊明主任認為“提不起性趣，是病嗎?”提不起興趣，可能就是一種疾病！一旦連續(xù)3個月沒有性沖動或性生活，男性應到正規(guī)醫(yī)院進行體檢，以利于早期發(fā)現(xiàn)相關疾病，并在醫(yī)生指導下進行調(diào)整。但性欲下降并不一定是疾病引起，也可能是男性正常生活經(jīng)歷的一種綜合表現(xiàn)。所以不能單純的當成疾病來看待，畢竟再強壯的牛也是會累的。謝俊明主任告訴我們，男性失去性趣主要有以下七個原因：一、嗜好煙酒在生活習慣上，酒精雖然能讓人產(chǎn)生沖動的欲望，但實際上它更多的是損害男人的性能力。長期酗酒會導致慢性肝中毒，使得血液中雌激素水平升高，雄激素水平低下，從而導致性欲低下。長期抽煙亦是如此。煙中的尼古丁和酒中的酒精一樣，被身體吸收以后，抑制身體產(chǎn)生雄激素，并能阻礙性生活中神經(jīng)反射的通路，使性功能降低，出現(xiàn)性感覺障礙，造成性冷淡。但煙和酒精對性功能的影響是可逆的，戒除煙酒后大多數(shù)人性功能可逐漸恢復至正常水平。二、壓力大現(xiàn)代生活節(jié)奏快，競爭激烈，工作壓力大，人際關系復雜，這給成年男性造成極重的心理壓力，尤其會讓心理素質(zhì)較為脆弱、緊張者產(chǎn)生焦慮和壓抑交織、反復存在的心理紊亂狀態(tài)，干擾大腦皮質(zhì)的功能，從而導致性欲低下。對于這類患者，我們要給予更多精神上的關心，同時強調(diào)女性配偶在治療中要發(fā)揮積極作用。三、雄激素水平降低年齡也是造成性冷淡的原因之一。隨著年齡的增長，男人對性欲的要求會越來越低，這是性老齡化的客觀規(guī)律。尤其是到了50歲以后，男性的生殖器逐漸老化萎縮，對性欲需求更低，這可能和老年男性體內(nèi)雌激素水平升高而雄激素越來越低有關。雄激素不僅維持男性生精功能、第二性征，更能提高大腦皮質(zhì)性中樞的興奮性，激發(fā)性欲，產(chǎn)生性反應。雄激素水平低下，也可直接導致男性性欲低下，有時還伴有勃起功能障礙等。針對這類患者，我們需要進行相應的性激素測定，必要時予以雄激素補充替代治療，才能讓患者恢復正常的性生活。四、“小片”看太多長期接受這類信息，會使體內(nèi)的多巴胺反應變得遲鈍麻木，最終導致男性會對正常性生活失去興趣，發(fā)生性功能障礙，還會使性能力早衰。建議：當你們的性愛頻次減少時，要與他真誠溝通，一起做些輕松有益身心的事，如一起運動，分散他上網(wǎng)的注意力。五、患慢性病高血壓、糖尿病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全等慢性疾病，都會導致男性性功能下降，出現(xiàn)陽痿、早泄等，影響性生活質(zhì)量，久而久之會影響性活動的主觀愿望和意識，導致性欲減退。針對此類患者，我們需要對原發(fā)疾病給予積極治療，同時也要關注雄激素水平，必要時使用雄激素補充替代治療，可有效改善患者性功能障礙。六、藥物作用多種臨床藥物都與性欲低下有直接關系，如抗精神病藥物，降壓藥（利血平、普萘洛爾等），激素類藥物（雌激素、抗雄激素藥）等。長期或大量服用這些藥，就可能導致性功能減退，甚至引起陽痿，進一步導致性欲低下。長期接受放射治療，也可導致性欲降低。上述情況必要時可與相關?？漆t(yī)生溝通，調(diào)整藥物的種類和劑量。七、夫妻感情出現(xiàn)問題對于夫妻關系，朝夕相對并不一定就提高性生活質(zhì)量，需要創(chuàng)造一些浪漫增加性吸引力。經(jīng)?？吹绞煜さ拿婵?，會讓丈夫失去性趣。正所謂，小別勝新婚，適當保持距離也是避免性冷淡的好方法。針對現(xiàn)階段，性致不高的病友，謝俊明主任有以下五點小建議：一、性愛態(tài)度存在個性差異：由于性愛態(tài)度的個性差異，男女在性愛方面應當充分溝通和理解，相互協(xié)商、探討最能激發(fā)雙方愛欲的方式，多和愛人探討羞羞的事情才是解決的關鍵。二、認清性欲差別：男女性欲本來就存在差異，例如男性在早上性欲較強，女性則在排卵期形成性欲高峰，解決這一問題最佳途徑之一是學會妥協(xié)。當一方性欲處于低谷期時，用自慰去勾引他是老司機的最佳選擇。三、每個人都有自己獨特的“性愛好惡”：這種喜好差異可能會影響性生活，比如一方愛尋求新奇，而另一方更傾向溫順。互相適應風格才能夠體驗到更多的性愛快樂。四、夫妻之間應保持吸引力：如果夫妻一方對另一方失去身體吸引力，那么性關系就容易出現(xiàn)裂痕?？梢酝ㄟ^培養(yǎng)相同的愛好來保持夫妻之間吸引力。五、溝通是解決問題的關鍵：伴侶間的交流對消除性愛不合拍起到重要作用。深入交談有助于伴侶找到真正的原因。特別補充：這些性欲減退需注意!一、器質(zhì)性疾病首先應該到正規(guī)醫(yī)院排除一些器質(zhì)性疾病?？梢詸z查包括雄激素和泌乳素等在內(nèi)的生殖激素，以排除一些疾病，如性腺功能減退、小睪癥、高催乳素血癥和垂體功能減退等疾病。還有一些疾病會引起性欲減退，如肝硬化、結核和生殖系統(tǒng)腫瘤等。二、服用藥物一些常見藥物可能導致性欲下降。比如，感冒藥中含有的可他敏、假麻黃堿會影響性欲，導致男性勃起功能障礙；抗高血壓藥能降低心率和血流，可能會影響性器官血供等；鎮(zhèn)靜催眠藥物會抑制性興奮，從而降低性功能。三、不良嗜好不良嗜好也會導致性欲減退，酗酒和長期吸煙等可能會影響男性雄激素分泌，從而影響性欲。小 結夫婦感情不融洽或性生活配合不和諧都是危險信號，因為人類性欲的產(chǎn)生，并不是單純的生物本能，多由愛情所引發(fā)。夫妻間感情如果出現(xiàn)障礙，互相產(chǎn)生厭煩心理，性欲大多減退。所以，夫妻感情好，性生活才更和諧。最后再重申一遍：一旦連續(xù)3個月沒有性沖動或性生活，男性應到正規(guī)醫(yī)院進行體檢，以利于早期發(fā)現(xiàn)相關疾病，并在醫(yī)生指導下進行調(diào)整。謝俊明主任的學術任職謝俊明醫(yī)師的門診安排謝俊明醫(yī)師的預約掛號方式：1、電話預約：浙江移動：12580；浙江電信：114；浙江生活三六五：96365；中國聯(lián)通：116114。2、APP預約：微信關注醫(yī)院公眾號“浙江省中醫(yī)院”；支付寶生活號（城市服務-醫(yī)療健康-預約掛號-搜索“浙江省中醫(yī)院”-搜索“謝俊明”）；3、網(wǎng)絡預約：浙江在線：http://guahao.zjol.com.cn/浙江移動12580：http://www.zj12580.cn/浙江生活三六五：http://yiyuan.96365.com/2020年06月10日2654
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 表現(xiàn)為性欲不穩(wěn)定，當躁狂發(fā)生時性欲亢進，而當抑郁癥時又性欲低下。 與精神分裂癥相比，雙相情感障礙患者通常有更為穩(wěn)定的性伴侶以及更高頻率的性交；男性比女性患者擁有更多的性伴侶以及更可能與陌生人發(fā)生性交。攀鋼集團總醫(yī)院男科蔣毅鋰劑、抗驚厥藥物、抗精神病藥物、抗抑郁癥藥物以及苯二氮類藥物是治療雙相情感障礙常用藥，作為一線藥物的鋰劑，有大約1/3患者服用以后會出現(xiàn)勃起障礙、性欲減退、性交滿意度降低的問題，尤其是與苯二氮類藥物同用時，性問題發(fā)病率更高，臨床上配合使用阿司匹林（每天240mg）?？贵@厥藥物應用往往因出現(xiàn)癲癇而發(fā)生性問題?？R西平因增加血清SHBG(性激素結合球蛋白)而降低游離睪酮水平而發(fā)生性欲與勃起功能減退。丙戊酸鈉因損害肝功而加強芳香化酶作用引起睪酮水平低下也引起性欲勃起減退。雙相情感障礙所出現(xiàn)的性問題，是否可以服用PDE5抑制劑應視病情而定。2020年05月01日4774
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