-
趙連明主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 最近有很多患者朋友來診，主要原因是，結(jié)婚很長時(shí)間，都沒有正常的性生活。通過長時(shí)間地和他們交流，接觸，發(fā)現(xiàn)他們共同點(diǎn)是雙方都很內(nèi)向，沒有經(jīng)驗(yàn)，男方比較緊張、害羞，女方疼痛感較強(qiáng)，兩個(gè)人又不好意思，沒有提出來雙方討論，造成了有些人多年都沒有正常性生活的情況。針對這種情況，首先、各位夫妻朋友要摒除一些保守的觀念，要積極的相互配合。其次，要有一些技巧性，要采取一個(gè)合適的體位，當(dāng)男方硬度足夠的時(shí)候，可以馬上進(jìn)行插入的動(dòng)作。第三，當(dāng)女方疼痛較重的時(shí)候，可以使用一些潤滑油。應(yīng)當(dāng)允許男方，使用手指，多次的擴(kuò)開陰道，這樣逐漸可以克服一些疼痛感，使性生活更加的順利。這是最初大家要克服的，大部分夫妻就可以順利的完成性生活了，如果這樣仍然完成不了？大家可以預(yù)約我的會(huì)員門診，我針對您的個(gè)人情況單獨(dú)輔導(dǎo)。 本文系趙連明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年11月23日
13183
1
4
-
王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 小李夫婦是對新婚不久的夫婦，來我門診的時(shí)候妻子耷拉著臉，小李垂頭喪氣，對我說是夫妻性生活不協(xié)調(diào)，在我細(xì)細(xì)地問診下才娓娓道來他的情況是手淫能射的出，但是和妻子正常性交的時(shí)候射不出來，之前做過各種檢查下來又沒有什么問題。原來呀是不射精惹得禍，小李夫婦聽了著急地問:“什么是不射精呀？”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥不射精定義不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精，因此無法達(dá)到性高潮和獲得性快感。在此要和勃起障礙（ED）區(qū)別，有些人還沒有射精就疲軟了，這種情況屬于ED，不屬于不射精，但很多人覺得這個(gè)就是不射精。正常射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，是由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)共同參與的復(fù)雜生理反射過程，如果該過程的任一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性障礙，均可導(dǎo)致不射精癥。不射精癥的男性往往會(huì)逃避性生活，嚴(yán)重的引起男性不育癥，從而導(dǎo)致夫妻感情不和睦。不射精的病因有哪些？1.功能性不射精（1）精神心理因素為常見原因。如對配偶不滿意、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、思想壓力大、性生活環(huán)境不佳等，均可使男方心理不舒服，性生活時(shí)無法放輕松，長此以往會(huì)導(dǎo)致不射精癥。（2）性知識缺乏夫妻雙方缺乏性知識，不知道如何性交，或者對性有恐懼心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽動(dòng)，使男方不能達(dá)到射精的閾值導(dǎo)致不射精癥。（3）性疲勞或射精衰竭性交或手淫過頻容易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發(fā)不射精。（4）長期手淫者可能會(huì)引起不射精癥。由于手淫時(shí)的性刺激強(qiáng)度多超過性交時(shí)的強(qiáng)度，射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激，可能在性交時(shí)達(dá)不到射精閾值。另一方面，由于傳統(tǒng)觀念的影響，手淫者通常有負(fù)罪感和羞恥感，也會(huì)對射精起抑制作用。還有一種是手淫時(shí)候刺激陰莖根部，而實(shí)際上性交是龜頭受刺激，陰莖根部不受刺激，導(dǎo)致性快感缺失，從而出現(xiàn)無法達(dá)到性高潮2.器質(zhì)性不射精（1）神經(jīng)系統(tǒng)病變與損傷如大腦側(cè)葉病變、脊髓損傷，會(huì)引起不射精癥。（2）醫(yī)源性因素如胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)都能損傷神經(jīng)，引起不射精。（3）泌尿生殖系統(tǒng)局部病變?nèi)缇贩蚀?、包莖或伴有包皮口狹窄的包皮過長、陰莖外傷、硬結(jié)、瘢痕、纖維化、嚴(yán)重尿道下裂等可引起不射精。（4）內(nèi)分泌異常糖尿病、垂體功能低下、甲亢等可引起射精障礙。（5）藥物性因素抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜安定藥物或腎上腺素阻滯劑等，以及長期酗酒或吸食毒品，都會(huì)誘發(fā)不射精。如何治療不射精？根據(jù)不射精的病因，治療不射精癥主要分為心理及性教育治療、性行為治療、藥物治療、物理治療（機(jī)械或電刺激誘發(fā)射精）、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等方法。對于有明確病因引起者，及時(shí)治療原發(fā)病是治療的首要因素。1.心理及性教育治療主要用于功能性不射精者。在治療這一類患者時(shí)，要向男女雙方同時(shí)傳授性器官解剖、生理常識和性反應(yīng)知識，并注意性交姿勢、方法，消除錯(cuò)誤的思想觀念，協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系。女方要配合男方，幫助男方消除性焦慮，使男方在充分放松和充滿激情的心理狀態(tài)下性交，加強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使陰莖能接受更多的性刺激，從而達(dá)到治療的目的。2.性行為治療主要是通過性感集中訓(xùn)練，使患者逐漸適應(yīng)、熟悉性交過程，提高患者對性反應(yīng)的自身感覺，充分享受性交的快感，減輕對性交的焦慮和恐懼。另外，為了加強(qiáng)對陰莖的刺激，可以通過事整性交頻率和時(shí)間、改變體位等，進(jìn)一步誘導(dǎo)射精。此外，對于從來沒有陰道內(nèi)射精經(jīng)驗(yàn)的患者，可以使用飛機(jī)杯進(jìn)行射精訓(xùn)練。如果有些患者存在性生活過程中陰莖逐步疲軟而導(dǎo)致無法射精的話，需要先糾正勃起問題。3.藥物治療用于治療不射精癥的藥物種類較少，并且療效在國際上尚存在爭議。臨床發(fā)現(xiàn)，口服左旋多巴、麻黃素等有促進(jìn)射精作用，但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。但是麻黃素目前屬于違禁藥物，現(xiàn)已不再用于臨床。常用的左旋多巴，提高患者注意力，部分患者用藥后改善了射精功能。4.物理治療主要包括機(jī)械和電刺激誘發(fā)射精。物理治療聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，是治療因不射精癥引起不育患者的有效方法。5.手術(shù)治療主要是針對陰莖本身疾病，如伴有包皮口狹窄的包皮過長和包莖患者，可采用手術(shù)治療，切除包皮顯露龜頭可增加其對刺激的敏感性，有利于射精。6.中醫(yī)治療中藥治療和針灸治療對不射精癥有一定的效果，目前臨床上多將中醫(yī)治療作為一種輔助手段。像小李這種沒有器質(zhì)性問題的功能性不射精癥大多是由于精神心理因素導(dǎo)致，男女雙方要互相理解、關(guān)心、體貼，避免不良精神刺激，保持心情舒暢，經(jīng)積極治療可以痊愈，預(yù)后好。器質(zhì)性不射精癥多由原發(fā)疾病所致，積極治療原發(fā)疾病。線上免費(fèi)義診請掃描以下二維碼：2015年11月11日12241
1
1
-
張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 嚴(yán)格的講，陽痿只是一個(gè)癥狀，引起這一癥狀的原因比較多，有些可以查清楚，有些事不明確的。因此，治療陽痿的方法是因人而異一。總體的治療原則是：治療基礎(chǔ)疾病、控制影響陽痿的誘發(fā)因素、男女同治、達(dá)到勃起功能和心理健康的全面康復(fù)。治療陽痿以前要盡量明確病人是不是患有引起陽痿的基礎(chǔ)疾?。豪缬袥]有糖尿病、高血壓等等代謝性疾病，是不是患有甲亢或者雄激素缺乏等疾病。這些病是引起陽痿的常見原因，治療基礎(chǔ)疾病是陽痿治愈的必要條件。臨床上經(jīng)常有因?yàn)殛栶羰自\，經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)病人還患有嚴(yán)重的冠心病或糖尿病，這一點(diǎn)要引起醫(yī)患雙方的重視。要注意一些容易忽視的因素：例如年輕人生活不規(guī)律、吸煙、熬夜等等不良的生活習(xí)慣等等，這些因素是陽痿的重要的誘發(fā)因素和危險(xiǎn)因素，部分病人如果能夠注意到這一點(diǎn)，并努力改變這些不良習(xí)慣，陽痿有可能自然緩解；當(dāng)然，改掉這些習(xí)慣以后，陽痿的治療也就容易了。陽痿的治療不僅涉及病人自己，也關(guān)系到病人的伴侶，女方的態(tài)度和配合程度是治療不可忽視的因素，如果女方不理解病人的苦衷，甚至挖苦諷刺，病人自尊心更易受損，治療起來會(huì)更加困難。本文系張國喜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月02日13938
3
0
-
張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 什么是人工海綿體植入術(shù)？自1973年世界首例可膨脹性海綿體植入手術(shù)誕生，人工海綿體植入術(shù)（又稱海綿體假體植入或陰莖假體植入）已經(jīng)有超過40年的應(yīng)用時(shí)間。目前廣泛使用的海綿體假體，其設(shè)計(jì)主要考慮了以下幾個(gè)因素：足夠的硬度、柔軟性、伸屈性和隱蔽性。隨著人工海綿體植入手術(shù)不斷開展，醫(yī)生的手術(shù)操作技巧不斷提高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，越來越多的病人要求施行這種手術(shù)。在美國，一年大概有超過30,000名患有勃起功能障礙的患者接受人工海綿體植入進(jìn)行治療。請參見視頻進(jìn)行詳細(xì)了解：https://www.biantube.com/watch?v=9vYjL0k5UuA我們不僅做單純的假體植入，為了滿足每位求診者的要求，我們還進(jìn)行下腹部吸脂（腹壁成形）與假體植入一期同期進(jìn)行等高難度手術(shù)：https://weibo.com/2277838142/IhqrptjEu適合哪些人群？人工海綿體植入適用于藥物治療、真空負(fù)壓裝置及海綿體藥物注射無效的勃起功能障礙患者。具體情形可包括：1、動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管性勃起功能障礙；2、糖尿病后引起的神經(jīng)、血管及內(nèi)分泌功能失常而致的勃起功能障礙；3、外傷、手術(shù)后引起的勃起功能障礙，如骨盆骨折、脊柱骨折及前列腺手術(shù)；4、先天性或繼發(fā)生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙；5、難治性心理性勃起功能障礙，其他保守治療方法均無效，夫婦雙方堅(jiān)決要求手術(shù)，也可以考慮人工海綿體植入。人工海綿體植入有什么樣的優(yōu)勢與劣勢？優(yōu)勢：整個(gè)過程與自然的生理過程非常相似，女方的感覺與真實(shí)的男性器官相同，從而獲得真實(shí)的性滿足感。其優(yōu)點(diǎn)是在所有治療勃起功能障礙的方法中，具有最高的滿意度，且能提供可預(yù)測和可靠的結(jié)果。在目前治療勃起功能障礙的所有方法中，假體植入的滿意度最高，明顯高于使用藥物和真空負(fù)壓裝置來維持勃起的患者。國外統(tǒng)計(jì)報(bào)道90%的患者和80%的性伴侶對人工海綿體的效果感到滿意。劣勢：不是生理性勃起，由使用者通過隱蔽式水泵激發(fā)，但不影響，甚至可以恢復(fù)性快感和性高潮；在陰莖疲軟狀態(tài)下，患者可隱約觸摸到非充盈的人工海綿體；存在一定的機(jī)械并發(fā)癥，如人工海綿體水囊或水泵損壞；和手術(shù)并發(fā)癥，如感染、糜爛、手術(shù)后疼痛等（發(fā)生率約5%）。為什么在以前就診的醫(yī)院沒聽說過這種治療？人工海綿體植入對醫(yī)院要求較高，很多醫(yī)院不具備開展的條件，因此，在絕大部分情況下，醫(yī)生只建議了勃起功能障礙指南建議的一些簡單治療，而并沒有告知手術(shù)治療。在美國，人工海綿體植入術(shù)已成為保守治療無效的勃起功能障礙患者的標(biāo)準(zhǔn)治療，每年大概約超過30,000患者進(jìn)行手術(shù)。在中國，因醫(yī)療保險(xiǎn)不覆蓋此項(xiàng)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用針對國人來說相對昂貴，每年約300例患者接受手術(shù)，但其數(shù)量正逐年增多。手術(shù)的基本流程是什么？手術(shù)前1-2天住院完善檢查；手術(shù)時(shí)間2-3小時(shí)；手術(shù)后5-7天出院；術(shù)后6-8周可恢復(fù)同房。手術(shù)的費(fèi)用是多少？國產(chǎn)人工海綿體植入術(shù)約13萬元；進(jìn)口人工海綿體植入術(shù)越16萬元。我不僅想恢復(fù)勃起功能，還想像其他正常男性一樣有正常的性快感和性高潮，做這個(gè)手術(shù)可以嗎？勃起與性高潮在整個(gè)性活動(dòng)的過程中是結(jié)合在一體的，但實(shí)際上是兩個(gè)不同的過程，分別由各自的神經(jīng)參與活動(dòng)。因此，即使因各種原因?qū)е碌牟鸸δ苷系K，但只要性欲正常、陰莖頭皮膚感覺正常，一旦能夠恢復(fù)勃起（如通過人工海綿體植入），仍能夠具有性快感和性高潮；因此，這一手術(shù)非常適合于性欲正常，陰莖頭感覺正常，但患有勃起功能障礙的患者。在進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)，患者是什么樣的感覺？配偶是什么樣的感覺？人工海綿體植入術(shù)后進(jìn)行性生活，在使用早期，患者會(huì)感覺到與以前稍有不同，畢竟植入的海綿體與患者原來具有的海綿體不同，根據(jù)患者的描述，性生活與以前最佳狀態(tài)相比，其相似度大致在80%。配偶一般感覺不到患者曾行人工海綿體植入，女方的感覺與真實(shí)的男性器官相同，從而獲得真實(shí)的性滿足感。有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)？任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，與人工海綿體植入手術(shù)最相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)在于：人工海綿體感染、穿孔、糜爛等。如果出現(xiàn)此類情況，經(jīng)常意味著需要把植入物取出。出現(xiàn)并發(fā)癥的概率與手術(shù)操作、患者身體狀況（如糖尿病、會(huì)陰部感染、泌尿系感染、外傷）有關(guān)。一般來講，術(shù)后5年出現(xiàn)并發(fā)癥的概率小于5%。能使用多少時(shí)間？具體的使用時(shí)間很難針對每個(gè)案例進(jìn)行評判，目前進(jìn)口假體5年正常使用率基本在90%以上，國產(chǎn)假體正常使用率較進(jìn)口假體低。2015年07月12日35944
2
1
-
王衛(wèi)東副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 患者提問： 疾病:耳鳴，性功能障礙 病情描述:吃過您開的藥后，精神感覺比以前好多了，但是問題還是很多：有時(shí)候摸龜頭，感覺涼；陰囊底部有時(shí)潮濕；陰莖在勃起或半勃起的時(shí)候感覺很僵硬，不是自然勃起；精液有時(shí)呈淡黃色，很黏；陰莖勃起小肚子有時(shí)候會(huì)漲；陰莖未勃起時(shí)也縮不回去，以前正常時(shí)未勃起狀態(tài)縮的很短； 希望提供的幫助:前一個(gè)禮拜，去您那看過。您說我氣血兩虛，讓我看下耳朵。今天我去，醫(yī)生說我神經(jīng)性耳鳴。一年多前耳鳴的時(shí)候很嚴(yán)重，性功能也嚴(yán)重點(diǎn)，現(xiàn)在都好點(diǎn)了。 我還要去你那里看看嗎，我感覺這種情況好像挺難治愈。。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：病來如山倒病去如抽絲，這無非就是些功能性的問題，又不是什么要命的絕癥。這些與情致有關(guān)的病，都與心理性格有關(guān)系，心理壓力越大恢復(fù)也就越慢?；颊咛釂枺?耳鳴有時(shí)候很心煩的。。本來覺得會(huì)慢慢好，到現(xiàn)在為止已經(jīng)一年半點(diǎn)多了，雖然沒有剛開始那么響了，但是有時(shí)候想想也不知道什么時(shí)候好，就有點(diǎn)心煩。。（這都是吃一副治療腎陽虛的藥引起的，有時(shí)候老想一副藥怎么能把我害成這樣？） 自己心理上壓力也有吧，可能是事業(yè)上吧，這方面也許也有點(diǎn)壓力，壓力不是太大吧，有時(shí)候堅(jiān)信自己會(huì)好，有時(shí)候又好像遙遙無期。 現(xiàn)在半夜不醒了，精神比沒去看的時(shí)候好了，有時(shí)間再找你去看看吧。 還有我這個(gè)耳鳴與腎有關(guān)系嗎，神經(jīng)性耳鳴，我也不太明白，那大夫說就是天天打針，一天花100多，都不一定能治好，這個(gè)能檢查嗎，他就看了看，就說神經(jīng)性耳鳴？或者你推薦個(gè)濟(jì)南的醫(yī)院，我再去看看耳朵。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：中醫(yī)認(rèn)為有關(guān)系，但西醫(yī)的神經(jīng)性耳聾是個(gè)很難治療的疾病，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物?；颊咛釂枺?現(xiàn)住耳鳴比剛開始的差多了，剛開始從左側(cè)躺這睡覺都睡不著，響的很厲害，右耳朵響的差。到現(xiàn)在一年多，我也沒有治療過，從左側(cè)躺耳鳴不影響睡覺了，響的聲音沒有那么大?，F(xiàn)在就是安靜的時(shí)候能聽見耳朵響，聽力不受影響。 聽大夫說挺嚇人，不過還是覺得自己的耳鳴好像能好，因?yàn)轫懧曉絹碓叫。椅矣譀]吃過藥。 如果說很難治，為什么耳鳴的響聲小了很多？ 我還是覺得是腎或者某個(gè)地方的原因，有時(shí)候陰莖勃起僵硬，老長時(shí)間也不放松下來，其實(shí)我根本沒有那種想法，它就不自主的勃起?；颊咛釂枺?記憶力也不行，反應(yīng)也不太快。。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：唉，那就繼續(xù)中藥調(diào)理吧。患者提問： 你好，王大夫。 我最近很忙，也沒能過去。14號要是有空我就過去看看，要是需要多開點(diǎn)藥就多開點(diǎn)吧，下次我也不知道有沒有時(shí)間去。 還有就是，上次看了個(gè)黃片，竟然發(fā)現(xiàn)自己一點(diǎn)也不興奮，陰莖倒是可以勃起。以前記得看的時(shí)候很興奮，很刺激。陰莖勃起沒有快感，射精也沒有快感，是不是有關(guān)聯(lián)啊。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：你現(xiàn)在都成了心理負(fù)擔(dān)了，怎么還會(huì)有好的感覺？更別說射精快感啦！患者提問： 王大夫你好 上次的藥吃了之后，前三天感覺還行，陰莖沒有那么僵硬，也有溫度，后來幾天沒什么感覺了。 好多次了，有時(shí)候摸著陰囊很松弛，感覺涼，龜頭也涼，精液射出來有時(shí)候也是涼的。陰莖勃起還是感覺僵硬，有點(diǎn)麻木的感覺，老半天放松不下來，雖然不是完全勃起，但是用手摸陰莖，里面很硬。耳鳴比一個(gè)月前第一次去的時(shí)候明顯好點(diǎn)了。精神方面倒是感覺很好了，睡覺經(jīng)常會(huì)做夢山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：可以繼續(xù)用中藥調(diào)理。患者提問： 你好，王大夫 最近天熱，也沒法喝藥，天涼點(diǎn)在過去看看 這次和上次開的藥是一樣的嗎？上次喝了還有點(diǎn)效果，這次喝了沒見什么效果。 現(xiàn)在的情況再跟您說一下：耳鳴（對聽力睡眠沒有任何影響）；做愛射精感覺不到快樂；陰莖勃起時(shí)陰莖海綿體感覺很僵硬，勃起的不夠充分（不如從前粗），雖然用手摸很硬，但整體硬度不夠，特別是根部不夠硬；尿道海綿體也不硬；晨勃基本每天都有；陰囊松弛，陰囊中下部分有時(shí)潮濕；性生活也不想。 我需要去檢查點(diǎn)什么嗎？還是不用檢查，繼續(xù)吃中藥。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：你的問題也主要不是身體的問題。耳鳴如果一直不能緩解那還是應(yīng)該考慮是否是耳朵本身的問題，建議去耳鼻喉科看看，至于你說的性生活質(zhì)量的問題，主要還是精神心理因素導(dǎo)致的問題。什么硬度啊，感覺的問題，根本就沒有標(biāo)準(zhǔn)，在做愛的時(shí)候不是去忘我地享受，卻是在觀察自己的器官，根本就不可能有好的感覺，也就很難有好的表現(xiàn)。尿道海綿體本來就不該硬，這是起碼的醫(yī)學(xué)常識！有時(shí)候有點(diǎn)潮濕也很正常，你是人不是機(jī)器，人有分泌汗液的能力，而且受精神心理因素的影響也很明顯。就怕你這樣性格的人，總在不停地給自己找問題，嚇唬自己，而這有時(shí)候的確讓自己感覺不好！中國人有中醫(yī)，一套理論也挺復(fù)雜嚇人，但并不是萬能的，老外沒有這些理論和擔(dān)心反而生活質(zhì)量不比我們差！身體是鍛煉出來的，不是吃藥吃出來的！如果象你這樣擔(dān)心，那首先就應(yīng)該改善日常的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體。而不是每每就是只想著靠吃藥來改善體質(zhì)，即便有效，也只是暫時(shí)的?；颊咛釂枺?耳朵也看過，三甲醫(yī)院的大夫就瞅了瞅，問了問；然后說是神經(jīng)性耳鳴。。怎么說呢。2011年11月份的時(shí)候，吃了那副治療腎陽虛的藥之后，就出現(xiàn)了現(xiàn)在一系列的問題，我感覺不是耳朵問題。（我確信當(dāng)時(shí)我什么問題也沒有，身體也很健康，耳朵也從沒有出現(xiàn)過問題）。 現(xiàn)在身體的狀況也一直在好轉(zhuǎn)。耳鳴從去你那里看過之后到現(xiàn)在響聲小了很多?，F(xiàn)在感覺最大的問題就是做愛沒有感覺，射精也沒有感覺，一點(diǎn)也不想女人，不想房事（從11年到現(xiàn)在一直有這個(gè)問題）。有時(shí)候半夜感覺陰莖勃起，好長時(shí)候都縮不回去，一直僵硬著，并且不能完全膨脹。還有就是心率跳的慢，55/ 56，超不過60去。 心理上可能有點(diǎn)小問題，但應(yīng)該不是根本的問題吧。 這些問題如果不治療，也許時(shí)間久點(diǎn)會(huì)自愈，但有時(shí)候心情會(huì)很郁悶，還是希望早點(diǎn)能好吧。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：做愛沒快感，射精沒感覺那就是行為心理問題?。∫粋€(gè)抑郁的人很難有快樂，更不可能有好的欲望和感覺，自然在做愛時(shí)也不會(huì)放松自在。如果這樣下去不是中醫(yī)能解決的，建議你吃抗焦慮藥物觀察，可以用黛力新早晨一片，中午一片，吃一個(gè)星期看看再說吧?；颊咛釂枺?你好，王大夫，20片，10天都吃完了，吃完沒感覺有什么不一樣。跟沒吃一樣。。要不，有時(shí)間，我再去找您給我看看吧山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：好的?；颊咛釂枺?王大夫您好:一直也沒過去看，現(xiàn)在感覺各方面都有好轉(zhuǎn)吧。一直有一個(gè)最大的問題，自從2年多前吃錯(cuò)了那服藥之后，做愛射精就沒有什么感覺，一點(diǎn)爽的感覺也沒有，一直到現(xiàn)在還是沒有，所以老感覺做愛沒有意思。應(yīng)該是藥物引起的，不會(huì)是心里的問題。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：應(yīng)該不是藥物的問題，說實(shí)在的中藥只是調(diào)理體質(zhì)的，也就是俗話說的增加體力。感覺的問題與藥物沒有關(guān)系，即便是西藥也只是增加勃起，和感覺沒有關(guān)系。做愛本來是個(gè)放松的過程，可現(xiàn)在卻成了一種表現(xiàn)的觀察自然不會(huì)有好的感覺。患者提問： 這個(gè)確實(shí)是藥物引起的。我也想不明白一副藥怎么能讓我變成這樣。剛開始眼暈眼花也挺嚴(yán)重，過了中午睜眼就感覺累，屋檐下向上看太陽，眼睛都抬不起來。晚上有時(shí)候?qū)Ｗ⒆鲆患虑榈臅r(shí)候，眼睛突然就想閉上，感覺睜眼很累，現(xiàn)在這種感覺不會(huì)有了。上床以后躺下就要睡覺，眼睛也睜不開，側(cè)躺看東西眼花的厲害。整夜都在做夢，現(xiàn)在基本不做夢了。 以前感覺腦袋也木，不想動(dòng)腦，現(xiàn)在好多了。很長時(shí)間了用手摸鬼頭的時(shí)候感覺是涼的，不應(yīng)該這樣吧！ 這些都是吃完那服藥10天左右的事了吧?，F(xiàn)在性生活一個(gè)月1-2次不錯(cuò)了把。在那之前一個(gè)禮拜最少3次。幾天不做會(huì)想，現(xiàn)在2個(gè)月不做也不會(huì)想，現(xiàn)在做愛的過程中一點(diǎn)感覺也沒有，感覺陰莖木木的。 還有就是感覺陰莖勃起好像不是正常的勃起，感覺有點(diǎn)僵硬，現(xiàn)在僵硬的程度差多了，有時(shí)不自主的自己勃起，半天消不下去。 我結(jié)婚7年了，打那開始，我老婆就說我有毛病了，也一直讓我去看，效果還是有，除了這方面別的問題都有很大的好轉(zhuǎn)，我也不知道繼續(xù)等它自然好還是繼續(xù)去看，我還是比較相信您，這些私人診所還是不敢去看了，您說我是繼續(xù)吃點(diǎn)中藥看看，還是怎么弄。我也不知道怎么辦了。我還是確定我心理沒有問題，我平時(shí)也很少考慮這方面的問題，我老婆也有點(diǎn)性冷淡，老婆有時(shí)候說好不好無所謂。但是我感覺不行，這樣對我的生活還是有影響，有時(shí)會(huì)感覺現(xiàn)在笑點(diǎn)低，腦子不太靈敏，不愛開玩笑了。 啰嗦了這么多，老給您太麻煩，請多見諒！山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：中醫(yī)沒有你說的這么大的效力，除非是出現(xiàn)過敏反應(yīng)，你的這些遺留的反應(yīng)更像是神經(jīng)癥狀。視物的問題是否有眼科的問題？最好先明確。你這樣性格的人在門診不少見，這種身體以外的問題更難處理。該怎么處理我不能單憑你的這些介紹來決定?；颊咛釂枺?我這個(gè)問題能系統(tǒng)的檢查一遍嗎。我也感覺好像是神經(jīng)有問題，要不怎么做愛射精都沒有感覺呢，對女人一點(diǎn)想法也有了。要是檢查的話，我需要檢查點(diǎn)什么?；颊咛釂枺?做愛的過程挺正常。就是沒有感覺。一點(diǎn)也不爽。做完就感覺沒有意思。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東回復(fù)：這種所謂的心理問題是沒法用常規(guī)的檢查能夠檢查出來的，即便是現(xiàn)在的所謂性功能檢查設(shè)備也只能檢查夜間睡眠后的勃起次數(shù)和強(qiáng)度來粗略判斷性功能狀態(tài)，而這種檢查的結(jié)果也很難代表性愛過程當(dāng)中的功能。如果愿意詳細(xì)交流可以找時(shí)間來我們門診和我交流，也可以到精神衛(wèi)生中心的性心理咨詢門診咨詢。 您可以申請我的電話咨詢與我溝通，點(diǎn)擊了解詳情或者撥打預(yù)約電話4008-900-120(周一至周日09:00-21:00)，具體操作方式工作人員會(huì)告訴你。2014年03月17日21653
0
0
-
唐勇主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 〝陰道內(nèi)性敏感點(diǎn)重建〞是通過組織移植手術(shù)將身體的〝性敏感組織〞連同血管神經(jīng)轉(zhuǎn)移到陰道內(nèi)，使這些性敏感組織在性生活的過程中能持續(xù)地接受刺激，使女性能在性生活過程中有更強(qiáng)烈的性感受，提高性生活質(zhì)量，體驗(yàn)性的快樂。那些有性生活障礙的女性都適合做陰道內(nèi)性敏感點(diǎn)重建手術(shù)。具體來說，有性欲望障礙（性冷淡）、陰道干澀、沒有性高潮或者高潮延遲障礙的人都可以做這一手術(shù)。2013年10月17日5991
0
0
-
王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 小劉結(jié)婚3年了，妻子小馬一直沒能懷孕，家里人一直替他們著急。眼看時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過去，小劉的母親有點(diǎn)著急了，要帶著小馬去醫(yī)院就診。小馬這才不好意思的說道，自從結(jié)婚以來，小劉性生活是一直都沒有射精。如此情況，怎么會(huì)懷孕呢。在父母的一再催促下，小劉來到男科門診，尋求醫(yī)生的幫助。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥經(jīng)過一番病史詢問，醫(yī)生診斷小劉的問題為不射精癥。這究竟是怎么回事呢？我們知道，稍長時(shí)間的性生活可以讓雙方盡享歡樂，但物極必反。如果性生活已進(jìn)行了很長時(shí)間，雙方很疲憊了仍沒射精，這種情況醫(yī)學(xué)上稱之為射精延緩，是男性性功能障礙中的一種。有少數(shù)人在性交或手淫過程中始終不能射精，接著就因?yàn)槠７Χ幥o疲軟，當(dāng)然沒有性高潮的感受，這是射精延緩的一種嚴(yán)重情況：不射精。不射精的分類方法有很多種：從來就沒有射精，為原發(fā)性不射精；而有些人曾經(jīng)有過正常的射精經(jīng)歷，但后來出現(xiàn)了不射精，為繼發(fā)性不射精。有的無論是陰道性交還是手淫或者是口交等刺激，均不能射精，為絕對性不射精；而有的僅僅是在某種性生活方式時(shí)不射精，而在另外的一些性行為時(shí)卻可以射精，也有性高潮，為選擇性不射精；另有一些人在某些特殊情況下偶然地出現(xiàn)不射精，平時(shí)卻很正常，為偶然性不射精。需要注意的是，不射精者在性生活時(shí)沒有精液排出，但反之，沒有精液排出的性生活不一定就是不射精。比如，逆行射精、性交過頻、射精管缺陷或梗阻等情況。不射精者不但沒有精液排出，而且也沒有射精的感覺。那么，究竟是怎么會(huì)引起不射精的呢？不射精多數(shù)是由功能性因素所引起的，只有少數(shù)由器質(zhì)性疾病所致。常見的導(dǎo)致不射精的器質(zhì)性疾病為脊髓或脊柱附近的腰交感神經(jīng)節(jié)損傷，影響射精中樞和傳導(dǎo)興奮神經(jīng)的功能，因而出現(xiàn)不射精。另外還有多發(fā)性硬化癥、糖尿病、睪丸發(fā)育不全等。還有一些是用藥的副作用，如某些抗高血壓藥、抗抑郁藥和抗精神病藥，都有導(dǎo)致不射精的可能。功能性不射精的原因包括：1、性無知；2、強(qiáng)行中斷性交；3、夫妻配合不默契；4、環(huán)境、感情和精神因素；5、性交過頻或過度疲勞；6、手淫過度或手淫部位不正確；7、生殖器炎癥或損傷；8、年齡因素等。出現(xiàn)不射精必須由?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。首先，找出上述器質(zhì)性原因或者環(huán)境、精神性原因，并給予糾正。夫妻間要互相鼓勵(lì)、互相配合，學(xué)習(xí)性知識，改變性生活的體位和方式。對選擇性不射精者可用手淫的方式刺激陰莖，至快要射精時(shí)立即插入陰道內(nèi)射精，這樣通過一次或多次陰道內(nèi)射精的體驗(yàn)，大多可恢復(fù)正常的射精功能。藥物治療方面，效果欠佳，以往常用藥物包括每晚或性交前口服麻黃堿，以增強(qiáng)輸精管、射精管等射精相關(guān)生殖腺，以及管道和肌肉的收縮力?；蜃笮喟偷人幬镆蕴岣呱渚袠械呐d奮性。此外，用電按摩也是較好的選擇。對于急于解決生育問題的患者，可以采集精液行人工授精，或者手術(shù)抽吸附睪、睪丸內(nèi)的精子，進(jìn)行試管嬰兒。經(jīng)過1個(gè)多月的治療，小劉已經(jīng)能夠在陰道內(nèi)射精，又過了3個(gè)月，就讓小馬懷孕了。線上免費(fèi)義診請掃描以下二維碼：2013年09月21日13484
0
0
-
2012年11月20日10340
0
2
-
王衛(wèi)東副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 患者：男，31周歲，體重標(biāo)準(zhǔn)，體健，血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、血糖、血脂、肝腎功能正常，第二性征，生殖系統(tǒng)正常，無女性化特征。未進(jìn)行手術(shù)，無創(chuàng)傷；未使用過特別的藥物；不吸煙，周圍有同事偶爾吸煙；不酗酒，心情不好喝醉過幾次。去年夏天騎過一段時(shí)間自行車，周末騎30公里，有幾次60公里，最長的一次120公里。辦公室職員，久坐的可能行較大。指甲灰白輕微凹陷，嘴角、眼角干裂過，面部皮膚干燥起皮，腸胃不好，每天排氣都很多。睡眠很好，晚上10點(diǎn)多睡覺，早上5點(diǎn)左右起床。20多歲時(shí)開始手淫，偶爾一天2、3次。沒有明顯的心理誘發(fā)因素。腿沒勁，有一次站著看表演20多分鐘，他突然坐地上了。癥狀：據(jù)他說在上一次婚姻27、28歲的時(shí)候，婚前未發(fā)生，婚后大概一周一次，發(fā)生后第二天有尿頻的現(xiàn)象，偶爾勃起狀態(tài)也不好，好像狀態(tài)好的時(shí)候才做，女方好像不喜歡這個(gè)。勃起不堅(jiān)的癥狀不知不覺中嚴(yán)重了，晨勃較少，有時(shí)不能自主勃起，勃起不堅(jiān)。做過的檢查及治療一、兩個(gè)月前在市內(nèi)一家男科醫(yī)院長春九龍醫(yī)院進(jìn)行檢查，未治療。1.前列腺液白細(xì)胞25-35，卵磷脂小體50%；2.陰莖感覺閾值2.4左右（參考4.1-4.6）；3.超生多普勒血流檢查，橈動(dòng)脈7.2cm/s,背動(dòng)脈12.3cm/s,背深動(dòng)脈1：14.4cm/s,背深動(dòng)脈2：14.4cm/s,PFI=0.5,心率804.精子檢查（前一天發(fā)生過性生活）精子密度13.74百萬/毫升，活率32.17%，活力a級4.2%，b級5.59%正常形態(tài)77.78%，5．前列腺、睪丸、精索彩超：精索靜脈曲張：左側(cè)內(nèi)徑3.3mm，右側(cè)2.2mm。二、兩個(gè)月前在吉大二院（三甲）入院檢查及治療1.左側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，恢復(fù)良好,之前陰囊比較松弛，現(xiàn)在比較緊致。2. 前列腺炎：點(diǎn)滴消炎治療，口服兩盒安樂。最近兩周熱敷會(huì)陰部，感覺有效。3、以下指標(biāo)不正常： 總膽汁酸高 20.2 umol/L（0-12） 總膽紅質(zhì) 23.3 umol/L（5-20.5） 纖維結(jié)合蛋白 184mg/L （190-280），尿蛋白0.15（陰性）三、上周在吉大一院（三甲）檢查及治療，醫(yī)生說他性功能減退，受手淫影響。1.陰莖疲軟狀態(tài)彩超檢查：左側(cè)陰莖海綿體動(dòng)脈PSV11.4cm/s, RI=1;右側(cè)PSV16.2cm/s, RI=1;2.激素：早上8:40采血雌二醇E2： 87(參考值73.4-172.49)pmol/L；泌乳素PRL 130.43(參考值55.97-278.36)mIU/L；促卵泡刺激素FSH 5.190(參考值1.27-19.26) mIU/mL 睪酮 16.2(參考值6.07-27.1)nmol/L；促黃體激素 3.27(參考值1.24-8.26) mIU/mL；3．VCD和穴位理療7次，只做了1次覺得不舒服。萸蓯膠囊，正在吃。1. 對ED、前列腺炎已在本網(wǎng)站看過相關(guān)資料，有正確的認(rèn)識，我倆能經(jīng)常溝通此問題。2、1個(gè)月前在長春市中醫(yī)院中醫(yī)檢查，有些腎陽虛，吃中藥和前列回春膠囊一個(gè)月，大夫說不是很興奮，沒什么問題，不用再吃了。3、未使用偉哥等藥物。4、注意飲食；5、經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)、曲蹲，早晚按摩會(huì)陰部、腹股溝、肚臍等，這兩天開始做鐵襠功。6、最近開始跑步、散步；7、這周在做艾灸，感覺對身體很好，那的人說他腎虛?，F(xiàn)狀：晨勃比之前好，硬度有時(shí)很好，有時(shí)不是很硬，有時(shí)沒有。夜間勃起情況以前不知道，很少起夜，近期發(fā)現(xiàn)一次，3度。感覺他受到性刺激時(shí)勃起較少，看電影相關(guān)情節(jié)心情放松時(shí)勃起3度。他說恢復(fù)階段不能多做，擔(dān)心加重前列腺炎，擔(dān)心自己狀態(tài)不好。做愛時(shí)有時(shí)不能自主勃起，刺激性感區(qū)域才能緩慢勃起，擔(dān)心或者發(fā)生過勃起不堅(jiān)，大部分時(shí)候勃起后需盡快插入，拿套套的時(shí)候就可能軟，基本沒怎么親熱，有時(shí)過程中勃起不堅(jiān)，特別是換姿勢后。如果勃起了因?yàn)橐恍┣闆r不想發(fā)生，就不容易再勃起，他把這種情況說成是不應(yīng)期，需要休息幾個(gè)小時(shí)。有一天心理狀態(tài)不錯(cuò)，下午、晚上一共兩次，不是自主勃起，中間沒有不堅(jiān)的情況，時(shí)間也可以。最近的一次早上晨勃硬度挺好，在做的過程中勃起不堅(jiān)，刺激陰莖后硬度可以。射精正常、有性高潮，無生殖器疼痛，無腰酸背痛，第二天很少尿頻。性欲一般，大部分時(shí)候感覺一般，特別的姿勢和聲音時(shí)才覺得非常高興。之前擔(dān)心時(shí)間短，現(xiàn)在溝通后基本不擔(dān)心，感覺有2、3分鐘左右。我感覺整個(gè)過程都是生理方面的，他一方面關(guān)注勃起情況，一方面自身感受，我基本沒感覺有心理的互動(dòng)。麻煩大夫看看他到底是什么原因引起的呢，有器質(zhì)性的原因嗎，是不是不用再檢查就這樣恢復(fù)就行了呢，或者看一下好一點(diǎn)的中醫(yī)。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東：你們是再婚？他的問題并不是身體的問題。你們看了這么多醫(yī)院，做了這么多檢查，身體并沒有大問題。從年齡來算，他的上一次婚姻過去了時(shí)間并不很久。人從婚姻里走出來，感情雖然已經(jīng)放開了，但潛意識里的印象和影響并不會(huì)很快消失，曾經(jīng)形成的習(xí)慣和反應(yīng)也不能很快改變，這需要一個(gè)過程中，特別是對于一個(gè)在乎感情的人?？傁朐诂F(xiàn)在的婚姻中表現(xiàn)好，反而有了壓力，這種壓力使男人無法很好地投入和享受情欲的快感，處處小心。這樣的結(jié)果就導(dǎo)致了你們現(xiàn)在這樣的狀態(tài)。有時(shí)間最好能和他談?wù)劇? 患者：我們認(rèn)識3個(gè)多月，因?yàn)橐粋€(gè)女性朋友和我聊起她老公性功能和不孕的事，所以在認(rèn)識一周的時(shí)候他想和我親熱我們就發(fā)生了第一次，沒有成功，之后這3個(gè)月來一直在考慮這個(gè)事情。他之前的對象提出分開的，他不想分開，他很在乎感情，心理受傷，不愿談及過去。他說之前就有這樣的問題了，只是現(xiàn)在嚴(yán)重了，是不是他自己一直對做愛的認(rèn)識和感覺就有些不好呢。有大夫說他有些腎陽虛，他自己也認(rèn)同，考慮看一個(gè)好點(diǎn)的中醫(yī)呢，也打算性治療。這個(gè)網(wǎng)站一個(gè)大夫說需要藥物注射陰莖海綿體后測量陰莖血管血流，否則沒有意義。王大夫，你看他需要做這個(gè)嗎，還有夜間勃起檢查，或是神經(jīng)方面的檢查？昨天我倆剛聊完，現(xiàn)在雙方心理都有壓力。麻煩您給好好看看。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東：大夫?qū)⒒颊呒尤牖加褧?huì) 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東：你們到底是什么關(guān)系，我怎么看糊涂了。是偶然的婚外情吧。如果這個(gè)男人心理素質(zhì)不好，剛開始有這樣的關(guān)系，緊張激動(dòng)也很自然。這不是身體體質(zhì)的問題，再說才三十年，平時(shí)又沒有什么問題，也能正常工作活動(dòng)，就不是身體因素。如果這種關(guān)系還要繼續(xù)下去，那就應(yīng)該看的開，給他一段時(shí)間適應(yīng)。 患者：我們是正常的男女朋友關(guān)系。除了這件事，其他方面互相覺得都挺好的。 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東：那就看開點(diǎn)，慢慢適應(yīng)。祝你們快樂。2012年03月14日21651
1
0
-
王衛(wèi)東副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 患者：王大夫，你好。我今年34周歲，未婚，真正性生活極少。十年以來只有真正意義上的一二次。24歲時(shí)候，因?yàn)榍楦屑m葛，心情低落時(shí)無意學(xué)會(huì)手淫，并且將近十年時(shí)間，手淫頻率平均能達(dá)到兩天一次。手淫之前無論是夢遺還是性幻想的時(shí)候感覺勃起很硬，要很長時(shí)間才會(huì)軟化，并且早上晨勃明顯，算得上一柱擎天，所以應(yīng)該能夠排除先天性陽萎的可能。24歲到30歲之間曾經(jīng)通過相親認(rèn)識三個(gè)女友，因?yàn)榧彝ソ逃容^傳統(tǒng)，對方皆是處女，都沒有發(fā)生過實(shí)質(zhì)性關(guān)系，戀愛過程中女方曾經(jīng)為我用手解決過問題，記憶中感覺當(dāng)時(shí)勃起雖有弱化，但硬度還尚可。（但沒有實(shí)質(zhì)性有規(guī)律性生活，具體性能力已經(jīng)無法把握）這六年期間，自己也感覺到一定程度的中醫(yī)所謂的“腎虛”，曾借助過藥物嘗試過一次性經(jīng)歷，性交過程皆正常。30-33歲之間曾經(jīng)在外脫產(chǎn)學(xué)習(xí)三年，這期間喝酒熬夜手淫都很頻繁，期間有一位女性朋友來看望我，發(fā)生性關(guān)系一次，感覺能插入女方陰道，但射精時(shí)間相當(dāng)短，大概十秒左右。但當(dāng)時(shí)性知識或者性經(jīng)歷極為缺乏，而且女方對我較有感情，沒有表現(xiàn)出反感，所以當(dāng)時(shí)沒有引起足夠重視，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。真正引起思想重視，并現(xiàn)在造成極大心理壓力和痛苦是因?yàn)榻诮煌艘晃慌笥眩瑹o論是父母還是自已對對方極為認(rèn)可，一個(gè)半月前，即五月十六日，女方暗示提出性要求，當(dāng)時(shí)用手刺激能勃起，女方并為我進(jìn)行口交，但很快軟化，再次用手刺激，迅速射精，未完成性交。通過這次經(jīng)歷，自己感覺自己患上ED。女方也因此與自己不再聯(lián)系。所以極為痛苦。從5月16日，開始先后就醫(yī)山大醫(yī)生和市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院、青紡醫(yī)院。山大醫(yī)院低溫醫(yī)學(xué)大夫未給予明確指導(dǎo)意見，認(rèn)為手淫不會(huì)引起ED，有可能是年齡原因，不可能再和二十幾歲時(shí)相比，建議放松心情并開了至寶三鞭膠囊、還少膠囊和萬艾可。因?yàn)楸救嗽诰W(wǎng)上看到部分患者反映偉哥在初期能起到很好的促進(jìn)勃起作用，但長期服用之后效果會(huì)極大減化，所以心存疑慮，沒有購買。青紡醫(yī)生大夫進(jìn)行了比較詳細(xì)的詢問，了解到我現(xiàn)在在手的刺激下能夠達(dá)到九十度勃起，但硬度不夠，很快軟化，認(rèn)為我病癥還不算十分嚴(yán)重，只給我開了復(fù)方玄駒膠囊四盒。市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院大夫認(rèn)為是心理原因，但沒有給予詳細(xì)的治療意見。在問診公立醫(yī)院的同時(shí)，曾經(jīng)到當(dāng)?shù)氐囊患颐駹I男科醫(yī)院去進(jìn)行了儀器檢查。一項(xiàng)是超聲波多普勒血流檢測報(bào)告 PFI=5 一項(xiàng)是彩超檢查 前列腺大小約3.3*4.2*2.9CM ，前列腺體積增大并回聲欠均質(zhì)。大夫和我說得很嚴(yán)重，目前的性功能障礙就是因?yàn)榍傲邢僖鸬模ㄗh我做他們醫(yī)院的一項(xiàng)治療，因?yàn)橐恢痹诰W(wǎng)上查詢有關(guān)資料，比較了解性功能和前列腺?zèng)]有直接的科學(xué)依據(jù)，并且對私營醫(yī)院的儀器診斷結(jié)果也不完全相信，所以沒有采納該大夫的治療意見。根據(jù)以上大夫的診斷，結(jié)合自己的具體身體感受，我懷疑自己患有功能性陽萎，現(xiàn)在身體具體情況是：手淫已經(jīng)基本戒除一個(gè)半月左右 復(fù)用復(fù)方玄駒膠囊初期感覺晚上偶爾可能勃起 但沒有晨勃，只是早上在手刺激下勃起比較明顯 充血較足 但依然很快就軟化 。因?yàn)樽约航?jīng)常鍛煉身體，所以一般“腎虛”患者多見的腰酸背痛、頭發(fā)稀少、手足無力、耳鳴現(xiàn)象不是很明顯或者基本不存在，只是勃起確實(shí)是存在障礙。這期間一直通過好大夫網(wǎng)得到北京世紀(jì)壇醫(yī)院楊阿民大夫的悉心指導(dǎo)，他建議我停止一切藥物，靠自己努力，調(diào)整生理和心理。所以近期已經(jīng)停服復(fù)方玄駒膠囊，而是以加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)自身體質(zhì)為主，基本每天跑步四公里，一個(gè)星期爬一次山，打一次羽毛球。感覺有一定程度的好轉(zhuǎn)，陰囊和陰莖在外觀上要比手淫期間要飽滿一些，期間有三次哈酒以后忍不住手淫，第一次基本抽動(dòng)一次就全部射精，并且無力，基本是淌和溢出來的，第二和第三次感覺會(huì)有輕微抽動(dòng)，射精力度 要比之前要好一些。但是晨勃還是沒有，并且好多年已經(jīng)沒有夜晚遺精現(xiàn)象。同時(shí)陰莖勃起硬度和時(shí)間雖然有一些改善，但龜頭依然很軟，可能供血依然不足。另外，可能因?yàn)樯畈灰?guī)律不科學(xué)，喝酒應(yīng)酬一直挺多 ，基本以啤酒為主，再就是有六年抽煙史，將近一天一包煙 ，近年來嘴唇一直發(fā)紫，據(jù)說是腎臟功能不佳的表現(xiàn)，不知道性功能下降和這個(gè)有沒有直接關(guān)系。感覺周圍比我抽煙哈酒更厲害的同學(xué)朋友也沒有出現(xiàn)這方面問題。對于這病，我通過查詢資料，也知道屬于慢性病，不可能在很快的一段時(shí)間內(nèi)就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，目前只是想弄明白具體病因，我想這對于以后的治療也是最關(guān)鍵的。我個(gè)人之前一直認(rèn)為手淫過度造成性疲勞或者性紊亂是主要原因，道理和縱欲過度會(huì)降低性能力一樣。但近期通過咨詢，無論網(wǎng)上還是現(xiàn)實(shí) 就診，感覺很矛盾。一方面大多數(shù)患者，據(jù)我統(tǒng)計(jì)將近百分之九十以上有過度SY史。另一方面，醫(yī)務(wù)工作者都是基本否定SY會(huì)造成ED。這也就證明，即使堅(jiān)決解除SY，加強(qiáng)體育鍛煉，也有可能不會(huì)康復(fù)。所以內(nèi)心很迷惑，當(dāng)然更多的是痛苦。畢竟早已經(jīng)到了談婚論嫁的年令，家人和社會(huì)方面的壓力都很大。最后麻煩王大夫百忙之際給夠予以指導(dǎo)。 如果有必要，我可以到濟(jì)南去找你當(dāng)面尋診。請大夫能否設(shè)為保密 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王衛(wèi)東：從你這冗長的敘說來看，我也認(rèn)為你的問題是心理性的。與手淫并不直接的關(guān)系，說實(shí)在的，手淫也是一種緩解性壓力的行為，如性生活一樣，只是缺少了性的對象，也就相應(yīng)地缺少了最直接的性刺激，只能通過自我直接刺激性器官來達(dá)到性興奮緩解自己的性壓力的目的。適度手淫并無不好，但如果過度頻繁也是有害的，就像過度縱欲一樣，影響體質(zhì)和精神。至于你現(xiàn)在的情況，我認(rèn)為還是由于對性的認(rèn)識不全面，由于一時(shí)的不良表現(xiàn)，給自己以后的性愛過程造成了陰影導(dǎo)致的。由于你以前的經(jīng)歷，表明你在青年期沒有正常規(guī)律的性生活經(jīng)歷，并且隨著年齡的增長，性的能力也會(huì)有一定的下降，特別是對性刺激的反應(yīng)能力在緩慢下降，不可能很快出現(xiàn)想要的性反應(yīng)。當(dāng)這并不能表明你以后就沒有好的性表現(xiàn)，但這種良好的性表現(xiàn)并不是自己出現(xiàn)的，很多情況下需要經(jīng)過一段時(shí)間的配合和練習(xí)。所以，還是希望你能暫時(shí)先放下壓力，要和女方多溝通，爭取對方能理解你現(xiàn)在的想法和處境，能和你在這個(gè)方面溝通和配合。性是人的本能，但性能力是需要練習(xí)和配合的，特別是對于像你這樣的心理負(fù)擔(dān)較多，有心理壓力的敏感的人，就更需要理解這個(gè)道理。至于前列腺炎與性功能并無直接的關(guān)系，如果你看的醫(yī)生真正是從患者的角度去著想，而不是為經(jīng)濟(jì)利益，都會(huì)這樣告訴你的。還有一點(diǎn)，是你最后的一句話，也可以看出你對性的不理解。食色性也，這有什么見不得人的嗎？這句話也能看出你的負(fù)擔(dān)。 患者：謝謝王大夫這么細(xì)心的答復(fù)，感謝你了 。雖然我很不甘心，自己最好的時(shí)光就這么過去了，但失去的就是失去了，畢竟無愧自己的心，我會(huì)往前看的，盡自己的努力去彌補(bǔ)。再次感謝你 。2011年12月24日43983
14
2
性功能障礙相關(guān)科普號
畢明亮醫(yī)生的科普號
畢明亮 主任醫(yī)師
哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
男科
351粉絲88.7萬閱讀
許晨醫(yī)生的科普號
許晨 主任醫(yī)師
天津市人民醫(yī)院
肛腸疾病診療中心
7499粉絲41.5萬閱讀
高慶和醫(yī)生的科普號
高慶和 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
男科
2354粉絲50.6萬閱讀