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李勛副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 這個(gè)就是我們說(shuō)這個(gè)性功能的保健，就是要管住這邁開腿，就平時(shí)呢，不良的習(xí)慣，我們要記住，比如說(shuō)剛才那個(gè)說(shuō)那個(gè)洗桑拿，那個(gè)我們盡量不要去了，特別你愛(ài)洗桑拿，你就別去了，少去點(diǎn)，哎，對(duì)對(duì)對(duì)，少去點(diǎn)，然后就是我們了，早睡早起嘛，就是我們要養(yǎng)成良好的生活，現(xiàn)在特別是疫情嘛，又在這么個(gè)洪水，這好多人呢，都在家里歇著，管完控之后呢，就生活本來(lái)就不規(guī)律，這回好不用上班了，天天光隔離了，那怎么辦？天天光玩手機(jī)，早上起來(lái)玩手機(jī)，中午玩手機(jī)一天，然后一統(tǒng)計(jì)24小時(shí)里面，可能有18個(gè)小時(shí)以上都在看手機(jī)，那看手機(jī)的話，就是說(shuō)看手機(jī)人的聲音靜態(tài)在看你的身體，在不運(yùn)的情況下，它就容易傷正氣，就是說(shuō)氣血一不調(diào)達(dá)，這心功能問(wèn)題呢，無(wú)非就是氣血問(wèn)題，氣血一不運(yùn)行，功能百病結(jié)生，那心功能可能也不好了，那你看著五臟六腑，肝膽脾肺腎，大小腸，肺，膀胱，三焦，肝膽可能都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，那就是說(shuō)就我們剛才就說(shuō)這第二點(diǎn)一些良好的生活節(jié)律，就是要早睡早起，第三點(diǎn)呢，飲食上要注意，現(xiàn)在我們陽(yáng)虛。 病人很少，就說(shuō)現(xiàn)在都是啥營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，很多痰濕的病人，多痰濕的病人就是說(shuō)我們平時(shí)暴飲暴食，吃的非常挑剔，非常任性，我想吃啥就吃啥，那么就吃口味重，2021年11月04日
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張?jiān)狸?yáng)副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 趁現(xiàn)在還有幾得腎經(jīng)虧虛，小弟弟不給力怎么辦？首先啊，小弟弟不給力有很多原因啊，那么有一個(gè)原因真的是腎精虧虛造成的，腎精為什么會(huì)虧呢？那是因?yàn)槲覀兊谝荒挲g越來(lái)越大了，我們腎中的精氣啊，就像我們裝滿車的汽油，隨著你的開動(dòng)了，它會(huì)越來(lái)越少，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們就要補(bǔ)腎填精了。補(bǔ)腎填精怎么做？我們除了我們要吃一些中藥來(lái)填補(bǔ)真陰，填補(bǔ)腎精以外呢，我們平時(shí)也要減少不必要的消耗，比如說(shuō)過(guò)度的勞累熬夜啊，過(guò)度的這種不良的視頻或者是性刺激，減少這種頻繁的沖動(dòng)，其實(shí)也能減少我們腎經(jīng)的透支，規(guī)律的艾特鼓掌，不要太透支自己的身體，注意休息，合理運(yùn)動(dòng)，還有呢，就是要多補(bǔ)充一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。 高蛋白的食品，深海的魚啊，蝦呀，呃，墨魚啊，還可以吃一些甲魚啊，呃，黑枸杞芝麻啊，呃，羊肉等等等等啊，這些有益于身體健康的食物也是藥物啊，食品食療也是藥料，另外呢，我們可以吃一些，呃，例如有些熟地啊，山萸肉啊，山藥啊，誒，這些也可以增加我們補(bǔ)充我們腎精，填津補(bǔ)腎的一些藥物也可，呃，也能幫助我們恢復(fù)我們的這個(gè)腎精的虧虛。還有呢，就是什么呢，我們要注意調(diào)理好自己的脾胃，因?yàn)橛械臅r(shí)候啊，不是我們吃的太少，或者吃的營(yíng)養(yǎng)不夠，而是2021年10月23日727
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 鐘石秀 陳善聞如何提高夫妻生活的“性”福體驗(yàn)？相信是當(dāng)今眾多“食色男女”都關(guān)心的問(wèn)題。隨著生活中各種各樣的壓力席卷而來(lái)，人們能獲得的樂(lè)趣越來(lái)越少，性生活漸漸地成了他們心靈深處為數(shù)不多的一種釋放以及慰藉。從古代開始，人們對(duì)房事就有了一定的研究，認(rèn)為人不可無(wú)性，卻也不可過(guò)度，講究適可而止才是正途。當(dāng)然在如今，我們也倡導(dǎo)夫妻生活要適度，這樣才有利于身體健康。那究竟怎么樣才能讓每一次的夫妻生活的體驗(yàn)感滿滿呢？今天我就為大家精心整理了一些秘籍，認(rèn)真往下看。1、不同的體位帶來(lái)不一樣的體驗(yàn)。大家都知道，如果性生活過(guò)程中總是采取同一種姿勢(shì)會(huì)顯得十分的枯燥，長(zhǎng)此以往不僅男性會(huì)對(duì)性生活失去新鮮感，女性同樣也會(huì)。所以為了激發(fā)更多的樂(lè)趣，增加彼此之間的體驗(yàn)感，嘗試不同的體位很重要。性生活從來(lái)不是一個(gè)人的事，而是兩個(gè)人的事，只要能夠增加彼此的體驗(yàn)感雙方都可以是性生活中的主導(dǎo)方。2、適當(dāng)?shù)慕柚槿び闷房梢栽黾芋w驗(yàn)感。像情趣內(nèi)衣褲、情趣睡衣、絲襪等都可以用來(lái)作為性生活的調(diào)味劑，通過(guò)若隱若現(xiàn)的視覺(jué)沖擊，可以讓男性們的荷爾蒙瞬間飆升，也可以讓彼此之間的性體驗(yàn)更佳哦。3、足夠長(zhǎng)的性愛(ài)時(shí)間才能刺激到女性獲得高潮女性在性生活過(guò)程中的獲得高潮的概率往往要比男性少的多。只有足夠長(zhǎng)的性愛(ài)時(shí)間才能讓女性進(jìn)入狀態(tài)，從而慢慢的達(dá)到高潮，所以男同胞們一定要有足夠的耐心和溫柔，這樣才能讓女性進(jìn)入享受狀態(tài)，甚至達(dá)到高潮。4、多一些愛(ài)撫能讓女性更加身心愉悅。愛(ài)撫是性生活中最重要的部分。而且愛(ài)撫不應(yīng)該只存在在前戲中，而是需要貫穿在整個(gè)性愛(ài)過(guò)程中。女性是比較注重感覺(jué)的，多一些的愛(ài)撫能夠讓女性時(shí)刻感受到男性的愛(ài)，從而更加愿意全身心的投入進(jìn)去。5、前戲是時(shí)間越長(zhǎng)感覺(jué)越佳。女性是比較慢熱的，所以如果性愛(ài)前沒(méi)有足夠的前戲，會(huì)讓女性全程都進(jìn)入不了狀態(tài)，更享受不到其中的樂(lè)趣。有研究表明性生活前戲做足二十分鐘，能讓女性的性體驗(yàn)感提高到80%以上。所以啊，各位男同胞們心急是吃不了熱豆腐的。6、不同部位的親吻可以帶來(lái)不一樣的刺激女性都比較希望自己的性伴侶可以親吻自己，她們喜歡男性那富有荷爾蒙溫?zé)岬臍庀⑷鲈谏砩系母杏X(jué)，可以選擇多親吻那些敏感的地方，像脖頸、耳垂、胸部、腰部等，那種酥酥麻麻的猶如觸電般的感覺(jué)，是最容易讓女性欲罷不能的。7、適當(dāng)用手輔助女性達(dá)到高潮。有些女性要在性愛(ài)中獲得高潮是比較難的，所以有的時(shí)候光用陰莖的抽插是很難讓女性達(dá)到高潮的。那怎么辦呢？這個(gè)時(shí)候就又要輪到咱們的十指妹妹上場(chǎng)了，可以用手指輕輕的撥開女性的陰唇，然后找到陰蒂，用手指指尖輕輕的撫摸陰蒂，記住是輕輕的，太用力了女性是享受不來(lái)的，只會(huì)感到疼痛。陰莖和手指的雙重進(jìn)攻還擔(dān)心女性達(dá)不到高潮。8、時(shí)常與性伴侶交流感受與想法在性生活中彼此之間如何達(dá)到想法一致？那就學(xué)會(huì)去跟他/她溝通你的感受與想法，將性生活中你覺(jué)得好的或者不好的都說(shuō)出來(lái)讓對(duì)方知道，再把你覺(jué)得可行的想法提出來(lái)跟性伴侶進(jìn)行提前溝通，一定可以增加你們之間的性體驗(yàn)。在性生活中女同胞們往往是處于比較被動(dòng)的地位的，這并不是女同胞們沒(méi)有性需求，更多的原因是因?yàn)榕麄兲焐谛苑矫鏁?huì)比男同胞們更加的含蓄，不好意思表達(dá)自己的性需求。所以男同胞們?cè)谛孕枰谋磉_(dá)上需要主動(dòng)一點(diǎn)，而在性生活過(guò)程中則需要引導(dǎo)著女同胞慢慢進(jìn)入狀態(tài)，等女同胞進(jìn)入狀態(tài)后一切都不是問(wèn)題了。不要老是說(shuō)自己的女朋友像死魚一樣，當(dāng)你女朋友要是在性愛(ài)時(shí)表現(xiàn)的像死魚一樣的時(shí)候，男同胞們就要好好想想了，該怎么讓女朋友褪去羞澀，引導(dǎo)她進(jìn)入狀態(tài)，從而增加彼此的性體驗(yàn)。雖說(shuō)性生活是兩個(gè)人的事，誰(shuí)都可以成為主導(dǎo)方，但是自己的性伴侶實(shí)在是羞澀的話，那也只能另一個(gè)出馬進(jìn)行引導(dǎo)了，你們說(shuō)是不是呢？還有一點(diǎn)非常重要，前面我已經(jīng)說(shuō)到了，這里再說(shuō)一遍，無(wú)論性生活怎么樣都一定要適度，不能過(guò)度的進(jìn)行性生活，這樣對(duì)雙方都是不利的。也不要長(zhǎng)時(shí)間的禁欲，這樣同樣也沒(méi)有任何好處。凡是講究適可而止。2021年10月09日2327
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 我有幾個(gè)方法能夠幫你完美的應(yīng)對(duì)，嗯，我這每次都是流出來(lái)的，感覺(jué)好無(wú)力啊，我有幾個(gè)方法能夠幫你完美的應(yīng)對(duì)，首先第一個(gè)排尿中斷法，也就是說(shuō)我們每次在噓噓到一半的時(shí)候呢，中斷排尿，在幾秒鐘之后再次開始排尿，這樣呢，能夠鍛煉我們的尿道括約肌以及肛門括約肌的張力，從而改善比比無(wú)力的情況。第二個(gè)呢，我們可以做一下提肛的鍛煉啊，首先呢，我們說(shuō)縮肛門五秒鐘，來(lái)跟我一起做12345，好，注意呢，腹部不要肌肉收縮，然后我們?cè)俜潘晌迕?，那么反?fù)做30次，每天堅(jiān)持，那么在反復(fù)收縮和放松之后呢，我們堅(jiān)持兩個(gè)月，我們就可以改善胳臂無(wú)力的情況了。那當(dāng)然第三點(diǎn)呢，我們也要控制多少的次數(shù)啊，如果太少，比方說(shuō)一個(gè)月就一次，或者一次都沒(méi)有，那就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。 另外呢，我們要掌握開車的技巧，比方說(shuō)呢，不能有急剎車，在啟動(dòng)的時(shí)候呢，也要緩慢起步，那么放松心情，緩解壓力，那這些問(wèn)題呢，都是可以得到緩解的。另外呢，我們也要排除一些器質(zhì)性的疾病，比方說(shuō)有尿道炎，前列腺炎，如果有相應(yīng)的排尿的癥狀，我們還是要到醫(yī)院做相關(guān)的檢測(cè)，那進(jìn)行對(duì)癥治療之后呢，這個(gè)問(wèn)題也是可以得到改善的。男人要強(qiáng)找王洪祥。2021年09月13日1331
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李勛副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 提高自己這個(gè)戰(zhàn)斗力啊，就是我們還是從這幾點(diǎn)來(lái)說(shuō)，首先對(duì)自己嚴(yán)格要求，呃，你不能任性啊，比如說(shuō)愛(ài)抽煙喝酒，這種習(xí)慣經(jīng)本能節(jié)制，到最后杜絕，早睡早起，生活規(guī)律，第二啥，管住嘴，邁開腿，生活上一定要越是這個(gè)，這物質(zhì)生活越發(fā)達(dá)的今天，我們要求自律非常重要，就是說(shuō)我們要低鹽低脂低糖飲食，生活起居規(guī)律，然后啥，盡量不要熬夜，我們現(xiàn)在這個(gè)這個(gè)節(jié)奏越來(lái)越快，工作越來(lái)越大，你怎么樣來(lái)舒緩自己，我們必得用一個(gè)方式來(lái)緩解它，那就鍛煉，還有那句話，與其坐以待斃，不如主動(dòng)進(jìn)攻，那健康是靠自己用命來(lái)?yè)Q來(lái)，等等不來(lái)，所以健康這個(gè)理念大家一定要說(shuō)的，就是說(shuō)一定要正面出擊，靠等靠要回避都是解決不了問(wèn)題。2021年09月08日1061
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鹿英強(qiáng)副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 泌尿外科 男性做好這幾件事兒，可以有效的改善男性的能力。首先第一個(gè)遠(yuǎn)離煙酒，不熬夜，煙酒呢，可以在我們的血管里啊，形成一些斑塊，影響血運(yùn)，影響陰莖的血運(yùn)呢，就會(huì)出現(xiàn)像地底勃起不堅(jiān)啊，勃起硬度不夠的情況。第二個(gè)呢，保持心情舒暢，肝主疏泄，我們?nèi)梭w所有的功能器官都需要肝的疏泄和調(diào)節(jié)作用，肝濕疏泄啊，所有的功能就會(huì)減退。第三個(gè)呢啊，就保持鍛煉身體，尤其做一些蹲起的運(yùn)動(dòng)，練練習(xí)我們的心肺的功能，心肺功能強(qiáng)，我們做床上運(yùn)動(dòng)的時(shí)候啊，才能保證小弟弟有足夠的供血，保持啊局部的硬度。2021年08月16日1242
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 男性朋友，你還在用偉哥類藥物，如萬(wàn)艾可、金戈等；各種補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物，比如腎寶、瑪咖、中藥湯劑等滿足性生活的需求嗎？為什么不試試挖掘自身的潛力來(lái)進(jìn)行日常的保健，增強(qiáng)自身性功能呢？1、先帶你認(rèn)識(shí)自身的保養(yǎng)機(jī)制：正常男性在夜間睡眠休息中大概會(huì)有4~5次的生理性自主陰莖勃起現(xiàn)象的，勃起持續(xù)的時(shí)間通常是在30~50分鐘左右，我們能察覺(jué)到的“晨勃”只是這種生理性勃起的延續(xù)，所以及時(shí)正常情況下“晨勃”也不是天天都有，但是如果這種生理性勃起減少了，那你遇到“晨勃”的幾率就更小了，甚至一次都沒(méi)有遇到，感覺(jué)整個(gè)人都不好了，男性力全無(wú)。這種不受人控制，完全是由身體自身掌控的生理性勃起就像運(yùn)動(dòng)鍛煉人體肌肉一般是陰莖自身康復(fù)的重要方式，改善陰莖內(nèi)皮功能和海綿體平滑肌舒張能力，給予它新的養(yǎng)分，防止海綿體纖維化等，但是這種有康復(fù)作用的生理性勃起是有條件的，就是在異相睡眠狀態(tài)（指人處于半睡眠狀態(tài)，尚有一些意識(shí)，并非進(jìn)入深度睡眠，也稱快速眼動(dòng)睡眠）下的夜間植物神經(jīng)功能活躍的結(jié)果，因此熬夜對(duì)男性是很受傷的哦，民間有兩句順口溜：“男兒三更筆桿起，女子半夜蓮花開”。不管多新多好的機(jī)器，如果一直都是不停機(jī)日夜加班的話，哪個(gè)扛得住。2、那我們要挖掘的自身潛力之一：增強(qiáng)夜間生理性勃起【藥物】：西藥，進(jìn)口藥，藥名“希愛(ài)力（他達(dá)拉非）”，常見(jiàn)劑型：5毫克/片（14片一盒、28片一盒）、10毫克/片、20毫克/片等；【服用方法】：每日夜間睡前服用，第一天服用劑量加倍10毫克，第二天開始正常小劑量5毫克維持，什么時(shí)候調(diào)整劑量或停藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下完成；【注意事項(xiàng)】：（1）藥物不良反應(yīng)：發(fā)生因人而異，發(fā)生幾率小，如有發(fā)生，最常見(jiàn)的是對(duì)消化系統(tǒng)的影響，引起消化不良，其次就是擴(kuò)血管作用，引起頭暈頭痛、下肢肌肉酸痛，但這些副作用都是暫時(shí)的，可能你服藥第一次發(fā)生了，第二次可能就沒(méi)有了；（2）依賴性及停藥說(shuō)明：依賴性的問(wèn)題不需要考慮，這些藥物都是需要靠血液藥物濃度來(lái)維持作用的，濃度低了或者停藥了就不起效了，對(duì)于停藥之后功能又不好了，不考慮藥物依賴，主要考慮療程未到、或者治療的方案本身不到位。【方案解析】：他達(dá)拉非是目前治療勃起功能障礙的一個(gè)藥物，正常情況下使用20毫克，但是我們用5毫克低劑量，而且是在睡前用，不是給你助興的，而是去增加你生理性的夜間陰莖勃起時(shí)間，這樣可以使陰莖充分的充血，使它得到足夠的養(yǎng)分，你可以感受到的就是晨勃的增加，我們稱之為“陰莖康復(fù)治療”。你回想一下自己年輕的時(shí)候的狀態(tài)，陰莖不自主的勃起是十分活躍的，是十分有活力的，但是隨著年齡增加，這樣的情況會(huì)變差，吃這藥就是人為幫你增加夜間生理性勃起，這藥還是蠻貴的（每片30多元）。如果沒(méi)有經(jīng)濟(jì)上的顧慮可以延長(zhǎng)藥物治療時(shí)間到3個(gè)月，這時(shí)候功能鍛煉基本上能夠掌握并發(fā)揮效果了，這時(shí)候就可以開始“他達(dá)拉非”減量（隔天1片或隔2天1片），單靠鍛煉維持就可以滿足性生活的需求了。如果有藥物、經(jīng)濟(jì)上的顧慮可以選擇勃起穩(wěn)定后就開始逐漸“他達(dá)拉非”減量（隔天1片或隔2天1片），直至停藥，但這樣的話需要盆底肌功能鍛煉介入，同時(shí)鍛煉的次數(shù)、強(qiáng)度上需要更大，才能盡早替代藥物，早日停藥，一般在1月左右。其中藥物的調(diào)整需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完成。 3、那我們要挖掘的自身潛力之二：盆底肌功能鍛煉藥物能讓患者快速看到自身勃起狀況的改善，以“盆底肌鍛煉”為主的康復(fù)治療則是從增強(qiáng)自身體質(zhì)出發(fā)，開放自身的潛力，增強(qiáng)男性力，方法也非常簡(jiǎn)單，需要的你自己要貢獻(xiàn)時(shí)間和汗水，這個(gè)“盆底肌功能鍛煉方案”如下：【頻率】：一天兩次，早晚各一次；【具體內(nèi)容】：每次分三種姿勢(shì)：（1）躺著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，一緊一松，每組60次，要做3組，一共180次；（2）坐著：夾緊屁股，一直夾到你沒(méi)有力氣夾不住為止，做10次；（3）站著：就肛門拉大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次；（4）手機(jī)下載一個(gè)叫“Keep”的健身軟件APP，搜索“深蹲入門、腰橋”進(jìn)行鍛煉，有視頻有語(yǔ)音，深蹲和腰橋的運(yùn)動(dòng)都是為了鍛煉腰部和大腿、臀部的肌肉，因?yàn)檫@些肌肉在性生活抽插過(guò)程中需要用到，會(huì)讓你更猛。以上部分就是比較粗糙的凱格爾運(yùn)動(dòng)（夾屁股），鍛煉盆底肌（有些人稱之為PC?。拖皴憻捈∪?，需要一個(gè)堅(jiān)持不間斷的鍛煉過(guò)程，長(zhǎng)期堅(jiān)持效果效果才能出來(lái)，1個(gè)月為一個(gè)療程，但是動(dòng)作做到位比較困難，不到位不管做多久也是沒(méi)用的，多鍛煉少吃藥，少鍛煉多吃藥，這是靠自己汗水和時(shí)間才能出效果的，這個(gè)效果是很穩(wěn)固的，比任何藥物都要穩(wěn)固；我們男人的健康我們自己守護(hù)，關(guān)注男性健康，你一直都可以很“強(qiáng)”！2021年08月15日1144
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 晚上躺在愛(ài)人身邊，許多男人會(huì)提不起“性趣”，有人將此歸咎于年齡增長(zhǎng)，有人認(rèn)為是伴侶沒(méi)了吸引力；到底是誰(shuí)悄悄偷走您的性欲（性欲低下）？該怎么辦？一、定義性欲是人類的一種本能，是一種人的心理、生理現(xiàn)象，在適當(dāng)?shù)男源碳は?，可引起性興奮，產(chǎn)生要進(jìn)行性行為的欲望。男性性欲低下是指成年男性持續(xù)或反復(fù)的對(duì)性活動(dòng)和性幻想的欲望水平較低，沒(méi)有這方面的主觀愿望和想法，主動(dòng)性行為的要求減少，性活動(dòng)頻率低，是常見(jiàn)的男性性功能障礙。通俗講，就是沒(méi)有性生活的欲望。大多患者從前性欲正常，因各種因素影響，出現(xiàn)與自身年齡不相符的性欲淡漠，性行為表達(dá)水平降低和性活動(dòng)能力減弱，性欲受到不同程度的抑制，經(jīng)常和陽(yáng)痿、早泄等男科疾病并發(fā)。如果長(zhǎng)期在適當(dāng)刺激下不引起性欲的稱為無(wú)性欲。二、分級(jí)性欲低下在臨床上常見(jiàn)，表現(xiàn)從一開始就對(duì)性行為不感興趣或?qū)π陨罱邮苣芰档?，根?jù)其程度把它分為4級(jí)：I級(jí)：性欲較正常情況減退，但可接受配偶性要求；Ⅱ級(jí)：性欲原本正常，但在某一階段或特定環(huán)境下才出現(xiàn)減退；Ⅲ級(jí)：性欲一貫低下，每月性生活不足兩次，或雖然超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)，但系在配偶?jí)毫χ卤粍?dòng)服從的；Ⅳ級(jí)：性欲一貫低下，中斷性活動(dòng)達(dá)6個(gè)月之久。三、病因眾所周知，無(wú)論男女，如果真存在性冷淡，那么對(duì)自己、對(duì)伴侶、對(duì)雙方感情，甚至婚姻，都算是一個(gè)不小的打擊。因此，“挖掘”一下它產(chǎn)生的原因，還是蠻有必要的！一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)性欲突然減退或消失時(shí)，我們應(yīng)考慮以下因素：3.1 全身性疾病幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下、肝硬化、慢性腎功能衰竭、慢性活動(dòng)性肝炎等全身性疾病，可破壞正常的激素代謝過(guò)程，導(dǎo)致患者生理和心理上的衰竭狀態(tài)并伴有性欲的減退、缺失。遺傳性及營(yíng)養(yǎng)性疾病亦可引起性欲低下。3.2 生殖系統(tǒng)疾病包莖、陰莖硬結(jié)癥，陰莖發(fā)育不全等，常因機(jī)械性、睪酮偏低、心理性或生理性因素，使性交困難或不能性交，久之可導(dǎo)致性欲低下，甚至無(wú)性欲。3.3 內(nèi)分泌疾病性激素對(duì)于維持男子的性征和性功能十分重要，如果成年男子體內(nèi)性激素分泌異常也會(huì)誘發(fā)性欲低下。臨床一般將此類情況分為兩大類：原發(fā)性性腺功能減退和繼發(fā)性性腺功能減退。對(duì)這類疾病，如果無(wú)法恢復(fù)睪丸功能，睪酮替代是主要治療方法。（1）原發(fā)性性腺功能減退：病變部位在睪丸，血清睪酮降低，伴有血清LH或/和FSH升高，又稱為高促性腺素性性腺功能減退癥，包括染色體異常（克氏綜合征、男子Turner綜合征）、雙側(cè)無(wú)睪癥、性腺中毒（放化療、酒精）、性腺損傷（睪丸炎、外傷、扭轉(zhuǎn)）、藥物（毒品、治療藥）、全身性疾?。ǜ?、腎、鐮狀細(xì)胞疾?。┑取＃?）繼發(fā)性性腺功能減退：病變部位在下丘腦或垂體，血清睪酮降低，血清LH和FSH也降低，又稱為低促性腺素性性腺功能減退癥，包括Kallman綜合征、選擇性LH缺乏癥、特發(fā)性青春期前垂體功能低下、腫瘤、手術(shù)、外源性或內(nèi)源性激素過(guò)多（雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)素、甲狀腺素）過(guò)多、高催乳素血癥、血紅蛋白沉著癥等。3.4藥物很多藥物可導(dǎo)致男性性功能減退。比較常見(jiàn)的有抗高血壓藥：1）幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的副作用；2）抗精神病藥：與抗高血壓藥物相似；3）濫用藥物：海洛因、美沙嗣、中等劑量大麻長(zhǎng)期應(yīng)用，可引起性功能障礙；4）其它藥物：甲氰咪胍、氮芥、長(zhǎng)春新堿、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羥孕酮等可誘發(fā)性欲低下的發(fā)生。3.5 精神因素性激素不是維持成年男子性欲的唯一因素，人的性欲還受心理因素的影響，其中影響較大的精神因素有焦慮、抑郁、自卑感過(guò)重、強(qiáng)烈的精神沖突（利用強(qiáng)烈的意志和理性壓制性沖動(dòng)的發(fā)出的發(fā)泄）等。一般日常生活的壓力與性驅(qū)動(dòng)力呈負(fù)相關(guān)，生活壓力越大，性驅(qū)動(dòng)力越低，長(zhǎng)期緊張的生活節(jié)奏和不斷的生活挫折與打擊，可誘發(fā)性欲減退，受傳統(tǒng)觀念影響和婚前性行為的社會(huì)不認(rèn)可性，使某些人從性生活中得到的不是心理滿足而是壓抑和罪惡感，從而引起性欲低下。3.6 年齡因素隨著年齡的增長(zhǎng)，性能力也有一個(gè)正常的衰退過(guò)程，在性反應(yīng)生理學(xué)上表現(xiàn)為勃起的時(shí)間延長(zhǎng)，精液的射出減弱，不應(yīng)期延長(zhǎng)，性交頻率也呈遞減趨勢(shì)；但是這些變化并不意味著性欲或性需求的必然減退。男性在進(jìn)入青春期后性欲達(dá)到頂峰，30~40歲開始性欲減退，50歲起性欲明顯減弱，但性功能卻能保持到70~80歲，只是性欲減退而已，并未消失。女性的性欲，30~40歲才達(dá)到高潮，絕經(jīng)后逐漸減退，60歲以后明顯減退。3.7 感覺(jué)異常感覺(jué)是性生理反應(yīng)的開關(guān)，人的感覺(jué)器官在激發(fā)性欲的過(guò)程中有著不可替代的作用，包括觸覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽覺(jué)等。1）觸覺(jué)對(duì)于人類來(lái)說(shuō)是十分敏感的，可以感受到痛、癢、熱、冷、濕滑、軟硬等，接觸既可誘發(fā)性欲，是性行為前的準(zhǔn)備；2）視覺(jué)是男子最易刺激引起性興奮的器官，通過(guò)視覺(jué)可以獲得誘發(fā)性欲的豐富信息；3）嗅覺(jué) 人類的部分分泌物以及一些香水等可以散發(fā)出引起性欲的物質(zhì)，這就需要敏銳的嗅覺(jué)來(lái)感受；4）聽覺(jué)對(duì)性欲的影響僅次于視覺(jué)，美妙的音樂(lè)、夫妻房事時(shí)的喃喃私語(yǔ)、呻吟、叫喊等都可以刺激到性欲。而當(dāng)這些感覺(jué)出現(xiàn)異常時(shí)就可能影響性欲的產(chǎn)生，這一點(diǎn)是臨床中最容易忽視的。臨床上可以提醒患者有意增加觸覺(jué)的感受。3.8 有無(wú)不健康生活方式現(xiàn)代人生活節(jié)奏普遍較快，工作壓力普遍較大，飲食作息習(xí)慣普遍不規(guī)律，這些也都會(huì)影響性欲的產(chǎn)生，因而在服用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)重視不健康生活方式的調(diào)整，盡量戒煙、戒酒，不熬夜，多飲白開水，堅(jiān)持“子午覺(jué)”，經(jīng)常鍛煉身體，每天至少步行1萬(wàn)步，低脂低鹽飲食，做到勞逸結(jié)合。（1）飲酒：據(jù)試驗(yàn)，酒精含量在人體血液中達(dá)到20毫克/100毫升時(shí)，多數(shù)人表現(xiàn)為興奮，性欲會(huì)增強(qiáng)。但如血中酒精含量超過(guò)40毫克/100毫升時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，言語(yǔ)不清，手腳笨拙，性欲明顯減退。如長(zhǎng)期或過(guò)量酗酒，則會(huì)導(dǎo)致性腺中毒，致男性睪丸萎縮，性欲減退，精子畸形；女性則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，排卵停止，乃至發(fā)生性冷淡。（2）吸煙：美國(guó)科學(xué)家對(duì)一組35歲年齡組有吸煙嗜好的人進(jìn)行了調(diào)查和陰莖X拍片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者無(wú)一例外地患有陰莖動(dòng)脈硬化，而且吸煙量越大，吸煙史越長(zhǎng)，陰莖動(dòng)脈狹窄也就越明顯，由于陰莖海綿體不能很好地充血、膨脹，從而會(huì)導(dǎo)致性功能低下。（3）肥胖：科學(xué)研究證實(shí)，男女性欲強(qiáng)弱主要取決于體內(nèi)雄激素水平。男性由于體脂量增加，使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，血中濃度可增加1倍以上，抑制垂體促性腺激素分泌，致性功能不同程度降低。高度肥胖者的性功能減退，不僅有性欲低下，而且有勃起、性交、射精、性高潮等多項(xiàng)障礙。四、如果已經(jīng)出現(xiàn)了性欲低下該怎么辦？性不僅是人類得以留存于今、生生不息的本質(zhì)，還是造物者賦予我們極其美妙的一種感受，所謂“食色性也”，若是這“興致”沒(méi)了，你還會(huì)感受到完整的生活趣味嗎？我們必須給予重視，給予及早干預(yù)。4.1 消除壓力在如此緊張的物質(zhì)社會(huì)，許多人的心里充斥著壓力和焦慮。這將大幅減弱性欲。花一些時(shí)間放松自己并做自己喜歡的事情，來(lái)緩解壓力，對(duì)于恢復(fù)性欲是非常關(guān)鍵的。此外，夫妻雙方要互相諒解，共同尋找和消除導(dǎo)致男性性欲下降的原因。4.2 進(jìn)行脫敏治療如果有解不開但是一直造成干擾的心理問(wèn)題的話，需要進(jìn)行反復(fù)治療，減小這種心理對(duì)男性患者造成的影響，直到消失為止。4.3 鍛煉如果你沒(méi)有制定規(guī)律的鍛煉計(jì)劃，那么現(xiàn)在就開始吧。規(guī)律的鍛煉能夠使得你生理和心理健康。當(dāng)你自我感覺(jué)體力充沛的時(shí)候，在展示性感方面也會(huì)充滿濃厚的興趣。4.4 睡覺(jué)每個(gè)人都需要睡覺(jué)，要確保每天6到8小時(shí)的睡眠時(shí)間。如果你睡眠有問(wèn)題，那就做 愛(ài)吧。做這件事情能幫助你快速并且安靜入睡。4.5 刺激敏感區(qū)域來(lái)提升性欲對(duì)于很多男人來(lái)說(shuō)，性愛(ài)僅僅是與那幾個(gè)隱秘地方聯(lián)系起來(lái)。其實(shí)，如果我們能更多的去關(guān)注身體上其他的敏感區(qū)域，不但能減少我們的壓力而且還能增添不少的樂(lè)趣。4.6 發(fā)揮創(chuàng)意枯燥是對(duì)渴望的扼殺。如果你感覺(jué)做 愛(ài)簡(jiǎn)直枯燥無(wú)味，那么，極有可能你的搭檔和你想法一樣。你可以試試做一些新鮮的事情–變個(gè)姿勢(shì)、多個(gè)玩具、換個(gè)房間–溫柔地和你的搭檔接觸新事物并摸索前行。4.7 性生活-做愛(ài)或許聽起來(lái)有點(diǎn)違反常規(guī)，但是有規(guī)律的做 愛(ài)–那怕是在很有挑戰(zhàn)的時(shí)間–已經(jīng)證明了做 愛(ài)的感覺(jué)可以使得兩性之間更加親密。同步喚起夫妻間的性欲。4.8 閉目冥想美女相伴工作之余或閑暇時(shí)刻閉目冥想，想象和一個(gè)美女或者你朝思暮想很想“上”的女人做愛(ài)的具體細(xì)節(jié)，這可以使你身體的雄性激素的分泌得以加強(qiáng)，使你身體的性相關(guān)器官都得到小小的鍛煉，大大提高對(duì)性的敏感性。4.9飲食平衡健康的飲食習(xí)慣會(huì)改善血管狀況，從而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的營(yíng)養(yǎng)能降低男性膽固醇水平，減緩動(dòng)脈硬化，改善性欲低下的問(wèn)題。4.10戒煙戒酒嗜煙嗜酒都可能麻木大腦中樞神經(jīng)，對(duì)各種外界刺激的反應(yīng)會(huì)明顯減緩。表現(xiàn)在性生活上，就是對(duì)性刺激反應(yīng)遲鈍，或是出現(xiàn)其他性功能障礙，如男性的早泄、女性的性高潮推遲等。4.11 睪酮補(bǔ)充治療對(duì)于血清睪酮水平低下的男子服用有效，睪酮水平正常的則無(wú)效。4.12 改善勃起對(duì)于睪酮水平正常的心理性性欲減退可以使用他達(dá)拉非、西地拉非幫助患者提高勃起質(zhì)量、從而獲得久違的性快感。4.13 美多巴、左旋多巴提高中樞多巴胺水平而提高性欲。4.14原發(fā)疾病治療2021年08月15日2914
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王東東主治醫(yī)師 鄭州市婦幼保健院 生殖遺傳科 陰莖勃起功能障礙（ED）是指陰莖不能勃起或者不能維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，比如不勃起、勃起不堅(jiān)、中途疲軟等，俗稱“陽(yáng)痿”，是男性最常見(jiàn)性功能障礙之一，不僅影響夫妻性生活滿意度，還會(huì)因?yàn)椴荒芡瓿尚陨疃绊懮? 那么，在備孕期間如果遇到這種情況該怎么辦呢？ 1.正確認(rèn)識(shí)勃起功能障礙：在備孕過(guò)程中偶爾出現(xiàn)的幾次勃起困難或者中途疲軟往往屬于正?，F(xiàn)象，尤其是平常沒(méi)問(wèn)題、一到妻子排卵期就“掉鏈子”的男性，這種情況并不能被診斷為勃起功能障礙。可以適當(dāng)控制同房次數(shù)、夫妻多進(jìn)行有效溝通、調(diào)整緊張焦慮心態(tài)、良好睡眠，通過(guò)這些調(diào)整后基本都可以得到解決；也可通過(guò)服用PDE5抑制劑（西地那非、他達(dá)拉非等，需由專業(yè)醫(yī)生排除禁忌癥）來(lái)幫助完成同房，多項(xiàng)研究證實(shí)，PDE5抑制劑對(duì)男性精液量、精子濃度、活力和正常形態(tài)無(wú)明顯影響。 2.調(diào)整生活方式：尤其是有心血管病或代謝綜合征（肥胖、高血壓、糖尿病等）患者。適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、良好睡眠、戒煙戒酒、合理膳食（地中海飲食：以水果、蔬菜、堅(jiān)果、五谷雜糧、魚、橄欖油為主，少量紅肉）；單純依靠此種方式起效較慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。 3.經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，診斷為勃起功能障礙的患者，也無(wú)需過(guò)度緊張。目前通過(guò)PDE5抑制劑、中藥、陰莖海綿體藥物注射、真空助勃裝置、體外低能量沖擊波、手術(shù)（動(dòng)脈、靜脈及假體植入）等多種手段來(lái)改善ED患者勃起功能。 4.對(duì)于嚴(yán)重的ED患者，多種治療方式無(wú)效者，也可以通過(guò)機(jī)械振動(dòng)刺激輔助排精、睪丸穿刺取精進(jìn)行人工助孕。 如何自我評(píng)估有沒(méi)有勃起功能障礙以及嚴(yán)重程度呢？ 希望對(duì)您有用2021年08月12日1332
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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天咱們聊一下射精無(wú)力這個(gè)比較有趣的話題。 我在門診上治療一些，比如說(shuō)不育癥啊，前列腺炎啊。 早泄。 性功能的時(shí)候啊，經(jīng)常會(huì)有一些朋友會(huì)說(shuō)。 他們?cè)谛湃挝业臅r(shí)候。 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)射精無(wú)力。 也就是說(shuō)，感覺(jué)這個(gè)幾乎射精的時(shí)候啊，***是流出來(lái)了。 而不是射出來(lái)。 這個(gè)射精無(wú)力對(duì)于性生活的整體質(zhì)量實(shí)際上是沒(méi)有大的影響的。 但是它影響男性對(duì)性生活的體驗(yàn)。 也就是說(shuō)。 在這個(gè)性生活結(jié)束以后啊。 總感覺(jué)啊，有一點(diǎn)未猶，意猶未盡。 那么，射精無(wú)力主要是什么原因引起的呢？ 在年輕人中間，實(shí)際上主要是由于過(guò)度的***。 過(guò)頻的性生活。 或者體質(zhì)比較虛。 我的性興奮缺乏引起的。 年齡稍微大一點(diǎn)的。 主要是由于這個(gè)射精相關(guān)的肌肉松弛引起的。 對(duì)于射精無(wú)力的治療，我在這里要提醒大家一下啊，現(xiàn)在。 并沒(méi)有針對(duì)性的有效的藥物。 如果這個(gè)射精無(wú)力，確實(shí)影響到你的性生活了。 我們可以先嘗試一下以下幾個(gè)方法，第一個(gè)就是提肛運(yùn)動(dòng)。 這個(gè)提肛運(yùn)動(dòng)也是射精無(wú)力最有效最直接的一個(gè)方法。 它這個(gè)要點(diǎn)就是。 呃，無(wú)論是站著2021年06月23日1037
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