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史建華主任醫(yī)師 濮陽市人民醫(yī)院 泌尿外科 性愛的最佳次數(shù) 我們都知道“夫妻性生活能促近彼此感情”。 當(dāng)然，性生活如果不和諧必然會(huì)造成夫妻雙方感情出現(xiàn)裂痕、將彼此越拉越遠(yuǎn)，所以能保持健康合理的房事是維持夫妻感情的必要條件。 但“性愛”不能取決一方，夫妻二人都愿意進(jìn)行的前提下才能把房事圓滿完成，有些過于縱欲，對(duì)方不想給，有些人對(duì)性愛不感冒，十天半月沒有一次，這樣另一方也會(huì)失落。 那到底什么樣的性愛頻率才是科學(xué)、合理的呢？ 性愛不能縱欲，也不能缺乏，多少才能做到既對(duì)身體有益，又能有效的維持夫妻的感情？ “恩愛”頻率為多少才合適？一個(gè)公式就能計(jì)算出？ 我們通過一個(gè)性愛頻率的科學(xué)公式便能推算的出來。 科學(xué)性愛頻率公式，性愛頻率=年齡的首位數(shù)×9。即用自己年齡的十位數(shù)乘以9，所得乘積的十位數(shù)即為一個(gè)性愛周期所持續(xù)的天數(shù)，而個(gè)位則為應(yīng)有的性愛頻率，要想充分享受高質(zhì)量的性生活，需要掌握科學(xué)的性知識(shí)和性方法。 舉個(gè)例子：比如30~39歲的人，年齡的第一位數(shù)是3，3*9=27，得出來得數(shù)字是27，27的十位數(shù)是2，十位數(shù)是同房周期。 也就是說這個(gè)年齡的人同房周期是20天，個(gè)位數(shù)是7，各位數(shù)是同房次數(shù)，也就是說這個(gè)年齡的人20天同房7次是最為科學(xué)的性愛頻率，超過這個(gè)數(shù)，可能對(duì)身體不益。 這對(duì)于一些年輕精力旺盛的人來說是否過于太少，其實(shí)不然，合理的性頻率是根據(jù)夫妻感情甜蜜和身體承受能力精準(zhǔn)計(jì)算的，只有合適的性頻率才能讓夫妻性愛生活達(dá)到最好的效果。 如果夫妻雙方或一方過度縱欲會(huì)有哪些影響呢？ 男性縱欲過度的危害 一、男方過度縱欲會(huì)導(dǎo)致性控制神經(jīng)中樞和性器官加重負(fù)擔(dān)，久而久之，造成性功能障礙，發(fā)生性器官“未老先衰”的結(jié)果。 二、男方縱欲過度會(huì)造成體質(zhì)下降，在房事被耗費(fèi)大量體力后，身體會(huì)明顯出現(xiàn)疲憊感。 如果經(jīng)常房事過多，體質(zhì)也會(huì)明顯下降，隨之會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)差，萎靡不振，記憶力下降，思維能力下降，做事沒有興趣，嚴(yán)重的會(huì)直接影響生活和工作。 三、男經(jīng)常重復(fù)性生活，性器官會(huì)反復(fù)持久充血，從而會(huì)誘發(fā)前列腺炎，精囊炎的男性病，甚至?xí)硌帷⒀吹妊坎贿m。 女性縱欲也有危害 女性作為夫妻房事的相對(duì)被動(dòng)方，雖然影響少，但縱欲過度也會(huì)帶來危害： 一、因?yàn)樾陨钪校砸矔?huì)耗費(fèi)體力，反復(fù)的房事自然會(huì)帶來體力透支，出現(xiàn)精神萎靡，沒有力氣，嚴(yán)重的影響到生活和工作。 二、女性縱欲過度的另一個(gè)危害就是損害腎精，并且頻繁做愛會(huì)使女性陰部一直受到摩擦刺激，破壞陰部原有的安全環(huán)境，極易造成細(xì)菌感染，出現(xiàn)陰道炎或?qū)m頸炎等婦科疾病。 所以，無論男女，保持和諧的性愛，學(xué)會(huì)打持久戰(zhàn)！ 性愛技巧 1、性愛優(yōu)先 工作和生活需要平衡，如果讓繁忙的工作耽誤了性愛，那就有些得不償失了。當(dāng)性生活和其他事情有沖突時(shí)，不妨“性愛優(yōu)先”，這會(huì)讓你有意外收獲。不要過于在意性愛次數(shù)，也不要總認(rèn)為性是責(zé)任和義務(wù)，全身心投入，你會(huì)覺得生活因?yàn)樾詯圩兊妹篮谩?2、學(xué)會(huì)自慰 這是一個(gè)老話題，卻依然有許多新手對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠。女性不必害羞，男性也無需過于擔(dān)心。自慰是最好的前戲，相互幫助，既能助興，又能幫助彼此了解。 3、了解自己和伴侶 知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。要從心理、生理等多個(gè)方面相互了解。正確認(rèn)識(shí)年齡變化對(duì)性功能的影響，打消顧慮。相互鼓勵(lì)，不斷探索與嘗試。 4、性愛需要聲音 沉默、是婚姻和情感的最大殺手。性愛需要?jiǎng)勇牭穆曇魜泶碳ぃ憾叺那樵?、激情時(shí)的呻吟，都能讓性愛更加美滿。同時(shí)夫妻要步調(diào)一致，不要單純追求技巧，每個(gè)人都有獨(dú)特的地方，要不遺余力的刺激每一個(gè)敏感區(qū)域。 5、調(diào)整心態(tài)，拋開煩惱 人體最重要的性器官是大腦。拋開腦海中的煩惱，將注意力全部集中在性愛上，你的身體會(huì)獲得前所未有的快感。 6、多些浪漫 嘗試使用情趣內(nèi)衣，將臥室里的燈管換個(gè)曖昧的顏色，一起去風(fēng)景優(yōu)美的地方，這些都能為性愛增加浪漫氣氛。性愛需要全方位的刺激，視覺、嗅覺、聽覺、觸覺以及美好的回憶、紀(jì)念日的禮物，都不能錯(cuò)過。 7、交流性感受 性愛需要不斷總結(jié)和交流，不要羞于說出你的想法和建議，同時(shí)也要講究方式。例如妻子可以說：“你真棒！你覺得我們下次嘗試會(huì)不會(huì)更好呢？”丈夫則可以說：“你真美，我更喜歡你”。此外合理使用幽默、紙條、短信、郵件等方法也不錯(cuò)。 8、做好性愛規(guī)劃 凡事預(yù)則立。人生可能遭遇的問題很多：孩子的來臨、絕經(jīng)期、性功能衰退、健康問題、工作生活的重大變故等都可能影響性愛。因此要提前做好準(zhǔn)備，及時(shí)處理，在遇到改變時(shí)一起努力度過。 做愛時(shí)間多久最健康 良好的性愛一般不長(zhǎng)于13分鐘。美國(guó)賓州大學(xué)的一項(xiàng)研究指出，人們對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間性愛的期待和神話其實(shí)有誤，不包括前戲在內(nèi)，專家認(rèn)為，良好的性愛通常持續(xù)13分鐘或更短。 該研究對(duì)美國(guó)性治療與研究協(xié)會(huì)的成員進(jìn)行問卷調(diào)查，接受調(diào)查的包括心理學(xué)家、醫(yī)生、社會(huì)工作者、婚姻治療師及有數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)、曾經(jīng)護(hù)理過數(shù)以千計(jì)病人的護(hù)士。34位專家回答了他們認(rèn)為的做愛的理想時(shí)間長(zhǎng)度(不包括前戲時(shí)間)，據(jù)他們的看法，3-7分鐘是適當(dāng)?shù)模?-13分鐘則是人們希望的理想時(shí)間長(zhǎng)度，超過這個(gè)時(shí)間就太久了，少于3分鐘則太短。 進(jìn)行此項(xiàng)研究的心理學(xué)家指出，人們對(duì)自己或性伙伴的性能力的解釋是在社會(huì)環(huán)境中發(fā)展起來的，不切實(shí)際的期望會(huì)造成人們普遍的失望和沮喪。不幸的是，今天的流行文化仍在加固人們臆想的關(guān)于性愛的老套神話：比如長(zhǎng)時(shí)間做愛、大陰莖等等。此前有研究發(fā)現(xiàn)，大量男女說他們期望30分鐘以上的做愛過程。 最佳性愛體位 男生都喜歡的愛愛體位讓你事半功倍的高潮體位 據(jù)說體位有48種，可見性愛的體位變化很豐富。那么，男性喜歡什么樣的體位呢? 第一、正常體位 占?jí)旱剐缘亩鄶?shù)，大部分的理由是「肌膚可以緊貼在一起」;此外，還有「可以看到對(duì)方的臉」、「可以得到安心感」等理由?！富旧?，和真正心愛的女性的最后一招，就是正常體位」，也有不少人持有上述的意見，身心都可以合為一體的正常體位，可說是想和心愛女子做愛的體位。 第二、乘騎體位 「可以清楚看見女方的表情」、「可以看見對(duì)方會(huì)產(chǎn)生快感的姿勢(shì)」，男性其實(shí)很想看見女性的表情;此外，還有「女方很努力想要達(dá)到高潮的神情，很具有挑逗性」、「看到乳房在眼前晃動(dòng)就受不了」等視覺上的享受;當(dāng)然也有人提出「不費(fèi)力氣」之類體力上的意見。 第三、后背體位 「具有征服感，喚起從背后到臀部一條線上的性感帶」、「散發(fā)著一股犯罪的氣憤，而且感覺很爽」等等引起男性徵服感為主要理由。此外也有「從背后插入時(shí)，可以不理會(huì)她的感受，只要盡自己的慾望去做即可」等喚醒男性動(dòng)物性本能的理由。 第四、對(duì)坐體位 面對(duì)面坐在一起的姿勢(shì)，也是男性喜歡的體位，其理由是「她的乳房就貼在我的胸口，感覺很刺激」、「她的嬌喘聲剛好就在耳邊，聽起來格外令人興奮」等等。此外，女性仰身的姿勢(shì)，以及可以調(diào)節(jié)進(jìn)出的節(jié)奏等等，都是其具有魅力的地方。 第五、側(cè)背體位 有關(guān)側(cè)背體位方面，「整個(gè)都可進(jìn)入，感覺很棒」的理由占?jí)旱剐缘亩鄶?shù);其他還有「在精神狀態(tài)不佳時(shí)，這招最省力」、「即使沒有激烈的動(dòng)作，也能以輕輕的摩擦讓女性得到快感」等體力上的意見，以及「腳交纏在一起，以柔軟體操表現(xiàn)出情色的一面」等意見。 讓你事半功倍的高潮體位 Q：在性交時(shí)，有沒有能讓男性較為輕鬆，同時(shí)女方又能盡情享受性愛呢? A：基本上來說，在大多數(shù)的性愛體位中，男性還是扮演了一個(gè)主導(dǎo)者的角色，因此在性愛過程中，男性當(dāng)然也就要身體力行，耗費(fèi)的當(dāng)然是男性的體力，而如果是由女方來主導(dǎo)性交體位的話，男性通常就會(huì)比較省力，女方也可以因此享受到性愛的過程。不過由女方來主導(dǎo)性愛體位話，有一點(diǎn)要小心的是，性交不是由男方掌控，因此女方不會(huì)知道男性何時(shí)會(huì)有射精的感覺，如果女方自顧自的盡情動(dòng)作，再加上男方又不耐「久操」的話，就有可能很快射精，雙方也就不會(huì)盡性了。 Q：有哪些體位是能讓男性輕鬆、女方盡性，雙方都能達(dá)到高潮的呢? A：女上男下臥姿、女上男下跨騎位、女上男下坐姿等體位，男方都不必主動(dòng);此外，男方還有空出來的雙手可以撫摸女性的乳房及陰核等敏感處，上下同時(shí)挑逗的結(jié)果，不但可以加深她的興奮程度，同時(shí)男性也能較省力，讓雙方達(dá)到高潮。 Q：傳統(tǒng)男上女下的性交姿勢(shì)，會(huì)不會(huì)讓女性較不容易達(dá)到高潮? A：基本上來說，每一種性交姿勢(shì)都有可能會(huì)讓女性達(dá)到高潮。以基本的男上女下姿勢(shì)來說，男方可以採用抽送與壓迫陰核同時(shí)進(jìn)行的姿勢(shì)，也就是說在抽送的同時(shí)，用恥骨或手指去壓迫、刺激陰核，或是用手愛撫乳房等，這些都是在性愛過程中能夠事半功倍的方法。最重要的是，擅用愛撫的技巧，讓女性在前戲時(shí)就能感到高潮的到來，這樣一來當(dāng)你插入時(shí)，女性也就更有感覺，雙方也就更high2019年05月23日
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仲崇副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 男科 門診上很多患者經(jīng)常咨詢服用中藥、西藥的注意事項(xiàng)，還有飲食禁忌，現(xiàn)就一些常見問題做以下講解。一、吃中藥的方法1、傳統(tǒng)中藥飲片煎藥及吃藥方法建議患者用瓷罐熬藥，因?yàn)檫@一類的罐子熬藥時(shí)受熱會(huì)更加均勻，熬藥效果會(huì)更好。記?。鹤詈貌灰娩X鍋、銅鍋或者鐵鍋熬藥。中藥是不需要沖洗的，一般在熬藥之前浸泡半小時(shí)左右就可以了，冬天溫度較低的時(shí)候可以適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。放水也會(huì)根據(jù)藥材不同而不一樣的，一般情況下加水后用手輕壓藥材，煎第一遍時(shí)水面高出藥面3cm左右即可，煎第二遍的時(shí)候水面高出藥面1cm就可以。一般的中藥是先用武火(大火)煮開，然后再用文火(小火)煮25-30分鐘左右即可。有些補(bǔ)益類的中藥時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)，一般是大火煮開之后再用小火煮30分鐘左右。煎第二遍的時(shí)候可以比第一遍少煮10分鐘左右。中藥都是一天吃一副藥，熬兩次，把兩次熬的中藥倒在一起，再分兩次喝，一次和200毫升左右即可。對(duì)于吃藥的時(shí)間，一般情況下我們建議患者在時(shí)間允許的情況下選擇上午九點(diǎn)和下午4點(diǎn)吃中藥。如果時(shí)間不允許那么提前或者推遲一點(diǎn)也沒有關(guān)系，但是每天最好在同一時(shí)間吃藥。對(duì)于胃不太好的患者建議飯后吃藥；而前列腺炎和前列腺增生的患者建議不要晚上睡前吃中藥。注意：有些特殊的中藥需要先煎或者另煎的我們一般會(huì)在病歷本上寫出來，醫(yī)院藥房一般會(huì)給單獨(dú)包出來。先煎：就是指一些中藥需要在其他藥放進(jìn)去之前就放到罐子里面先煎煮，一般建議20分鐘左右。另煎：是因?yàn)橛行┵F重藥材的有效成分容易被其他藥的藥渣子吸附，所以需要另外煎煮，煎好之后再倒在其他藥里面一起吃就好。我有時(shí)候會(huì)經(jīng)常用一些蟲類藥，價(jià)格比較貴（屬于血肉有情之品，很多患者有時(shí)候會(huì)問大夫你開的藥怎么這么貴，其實(shí)也不是很貴，在這聲明一下我是大夫，是看病的，藥物價(jià)格價(jià)錢不是我定的，需要用的時(shí)候就給你用，不需要用的時(shí)候就不用）如海馬、穿山甲、全蝎、蜈蚣、水蛭等，因?yàn)閮r(jià)格比較貴，一般研磨搗碎用，分成幾等份，每天吃。2、顆粒中藥的吃藥方法其實(shí)有些患者因?yàn)楦鞣N原因還是沒辦法自己熬藥，這種該情況下該怎么辦呢？別擔(dān)心，絕對(duì)不會(huì)因?yàn)闆]辦法熬藥就耽誤您的治療。這就是我們醫(yī)院生產(chǎn)的顆粒。把一個(gè)袋子里面的小塑料袋全都拆開，然后把所有藥混合均勻，一次性泡好(大約400毫升)，分兩次吃(第二次吃藥的時(shí)候記得加一點(diǎn)熱水，不可以因?yàn)樨潧鼍统岳涞呐?。吃超微顆粒中藥與吃煎煮中藥時(shí)間是一樣的，可以參考上面的吃藥時(shí)間。二、中成藥及西藥的吃藥方法及注意事項(xiàng)由于某些疾病的需要，我們有時(shí)候也會(huì)給患者適當(dāng)開一點(diǎn)中成藥和西藥。吃中成藥和西藥就沒有吃中藥那么復(fù)雜了，一般按說明書上服用，有的會(huì)調(diào)整劑量，我會(huì)跟你交待的。但是有幾種藥必須要交代一下。1、鹽酸舍曲林片：正如大家所看到的說明書一樣，它的說明書上沒有寫是治療早泄的，但是大家仔細(xì)一看就會(huì)發(fā)現(xiàn)在副作用里面有延遲射精這一點(diǎn)，現(xiàn)在男科醫(yī)生就用它來治療早泄，很多患者反饋的情況已經(jīng)證明這種治療效果非常好。注意：雖然治療效果很好，但是有小部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢乏力、嗜睡或者睡不著等(所以建議患者晚上睡覺之前吃一片，吃完以后不要開車)，一般副作用會(huì)越來越輕，所以如果出現(xiàn)這些情況中的某一種或幾種你也不要擔(dān)心，如果很嚴(yán)重且影響了你的生活就停下來不吃了，如果感覺副作用很輕對(duì)你沒有什么影響就繼續(xù)吃。當(dāng)然，我們還是希望副作用不會(huì)在你身上出現(xiàn)的。2、萬艾可(西地那非)：這是用來治療陽痿(陰莖勃起功能障礙)的，一般是性生活前半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)前服用，有的患者擔(dān)心會(huì)有副作用，會(huì)有依賴性，這個(gè)不用擔(dān)心，希望患者朋友們不要自己亂吃藥、亂停藥，如果找醫(yī)生看病就一定要相信醫(yī)生。吃藥期間飲食注意事項(xiàng)：禁煙酒。如果是在備孕期間，竹筍、公雞、鯽魚、鯉魚、牛羊狗肉及海鮮類的食物也不要吃。另外給各位幾句忠告：管住嘴（注意飲食），邁開腿（多鍛煉身體），閉上眼（注意休息，不要熬夜）。最后祝各位身體健康，生活性福。2018年10月29日5125
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趙紅樂主治醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 男科（生殖醫(yī)學(xué)科） 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局和中國(guó)高血壓聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)：中國(guó)18歲以上成年人中，高血壓患者超過3.3億，血壓在正常高值的超過3億；有6-7億的中國(guó)成年人“血壓不理想”。隨著高血壓患者越來越年輕化，很多30-50歲的男性加入到高血壓大軍中，甚至有望成為高血壓主力軍，性功能的問題是擺在患者和醫(yī)生面前的一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，兩性關(guān)系是否和諧關(guān)系到一個(gè)人的生活質(zhì)量、是影響到一個(gè)家庭是否幸福和諧穩(wěn)定的重要因素，所以性功能的問題必須要正視，是不能回避的重要問題。而高血壓與男性性功能障礙經(jīng)常相伴出現(xiàn)，表現(xiàn)為男性勃起功能下降、勃起時(shí)間降低、射精困難和性欲的下降。而且對(duì)男性而言，一次勃起功能障礙導(dǎo)致的焦慮、害怕，都會(huì)對(duì)以后的性生活造成陰影。有研究發(fā)現(xiàn)，在45~69歲的男性高血壓患者中，有14.4%存在不同程度的性功能障礙，而且高血壓與性功能障礙的患病率均隨著患者年齡的增大而升高，當(dāng)病人伴有糖尿病、血脂異常和吸煙等情況時(shí)，性功能障礙的問題就更加突出。當(dāng)一個(gè)男性高血壓病人遇到勃起功能障礙時(shí)，首先要鑒別是以下哪種情況所致：（1）男性勃起功能障礙在高血壓患者中的比例，比正常血壓者高，高血壓本身就是導(dǎo)致男性勃起功能障礙的一個(gè)重要因素；（2）治療后比治療前，反而出現(xiàn)勃起功能障礙或勃起功能障礙加重；（3）降壓藥物對(duì)男性勃起功能的作用不同，換用另一類型的降壓藥物，勃起功能障礙減輕或者明顯改善。就如之前談到過一個(gè)60歲的高血壓男病人，有一次問：“我吃的降壓藥里，有沒有傷腎的？”一開始沒有理解他說的“腎”的意思，就說：“沒有??！”之后他明確告訴我吃了降壓藥物之后，最近性功能明顯下降。我才領(lǐng)悟到可能是服用的降壓藥影響到他的性功能了。在常用的六大類高血壓藥物中，對(duì)男性性功能有損害的藥物，主要是：（1）噻嗪類利尿（代表藥物：氫氯噻嗪）劑；（2）倍他受體阻滯劑（代表藥物：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛爾等）；對(duì)男性性功能無不良影響的降壓藥物：（1）鈣離子拮抗劑（代表藥物：非洛地平、氨氯地平、硝本地平等）；（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（代表藥物苯那普利、依那普利和培多普利等）；（3）α受體阻滯劑（代表藥物：酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪等）。對(duì)男性性功能可能有改善的降壓藥物：血管緊張素受體拮抗劑（代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等），尤其是纈沙坦，很多研究表明其有提高男性性功能的作用。但是利尿劑和倍他受體阻滯劑的作用在一些情況下是不可代替的，尤其是倍他受體阻滯劑在高血壓合并心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心功能下降，高血壓合并心肌梗死，高血壓合并心律失常時(shí)，如果沒有嚴(yán)重哮喘和傳導(dǎo)阻滯等使用禁忌的情況下，必須使用。因?yàn)楸端荏w阻滯劑還有一個(gè)最重要的作用是預(yù)防心臟猝死率，可降低心力衰竭患者的41-44%的心臟猝死率。黃峻教授查房時(shí)跟我們講過一段話，印象非常深刻。黃峻教授說：“在90年代前，倍他受體阻滯劑的使用還沒有這么廣泛和深入人心，每次下班，走出病區(qū)門口前，都會(huì)回望一下病房，因?yàn)槲也恢?，明天我再來上班時(shí)，不知道會(huì)有幾個(gè)病人在夜間已經(jīng)發(fā)生猝死，這種心情是你們現(xiàn)在無法體會(huì)的?！爆F(xiàn)在有了倍他受體阻滯劑后，這種情況得到明顯的改善。所以如果患者的病情，醫(yī)生認(rèn)為必須用倍他受體阻滯劑，那么就算對(duì)性功能有一定的損害，在猝死面前，也算不得什么事。在沒有上述高血壓合并癥的情況下，口服降壓藥物后，如果確實(shí)出現(xiàn)性功能損害，您一定要做到以下幾點(diǎn)：（1）一定要勇敢跟醫(yī)生提出來，醫(yī)生可以根據(jù)具體的情況，必要時(shí)可以換藥；（2）保持健康的飲食和生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙少酒；（3）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；（4）保持體重，減肥；（5）夫妻間良好的溝通；（6）如果仍然有性功能障礙，高血壓病人只要血壓在90/60mmHg以上，可以在服用降壓藥物的同時(shí)，口服pdei5（西地那非，他達(dá)拉非等）等藥物增強(qiáng)性功能，但是一定不能同時(shí)服用α受體阻滯劑或硝酸酯藥物（代表藥物有硝酸甘油和單硝酸異山梨酯），因?yàn)楹嫌脮?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。本文轉(zhuǎn)自江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科劉燕榮副主任醫(yī)師好大夫網(wǎng)站收藏2018年10月29日2714
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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 現(xiàn)在由于生活和工作壓力較大，很多人會(huì)出現(xiàn)不同程度的性功能問題，但是由于個(gè)人隱私的原因，大多不愿意到醫(yī)院就診。針對(duì)這種情況，本人總結(jié)了幾條自身調(diào)理的方法，希望對(duì)大家有所幫助。但是如果病情比較重，或者經(jīng)自我調(diào)理后未見好轉(zhuǎn)，建議及時(shí)到醫(yī)院治療。第一、改善性功能最有效的方法還是運(yùn)動(dòng)，尤其是慢跑?，F(xiàn)在的大部分男性最缺乏的就是運(yùn)動(dòng)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是提高體質(zhì)最高效的方法，也是性功能減退治愈后預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效方式。但是對(duì)于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的患者，要注意適當(dāng)?shù)男菹?，機(jī)體的過度勞累也是性功能減退的誘因。第二、仰臥起坐、下蹲運(yùn)動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)于性功能減退都有一定的恢復(fù)作用。第三、多喝水，白開水、茶水都行，但不是飲料(服藥期間不能喝茶葉水）。喝水可以擴(kuò)張血容量，增加陰莖海綿體的血量，擴(kuò)充末端毛細(xì)血管，延緩血管的老化。每天2500毫升水是機(jī)體正常生理功能的保障，也是維持性功能的一個(gè)保障。第四、溫水泡腳。泡腳可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，對(duì)改善下肢和盆腔的血流有促進(jìn)作用。平時(shí)艾灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海對(duì)性功能都有一定的改善作用。第五、怕冷乏力的朋友平時(shí)可以用炙黃芪和枸杞子共同泡茶喝，枸杞子的量不能太少，每天要30到50粒左右。也可以把枸杞子作為調(diào)料，炒菜的時(shí)候放兩勺，和菜一起炒，然后吃飯的時(shí)候直接吃掉，效果更好。第六、癥狀比較輕的朋友，可以購買金水寶等膠囊，這個(gè)藥對(duì)于氣虛和陰虛的體質(zhì)都有治療作用。我個(gè)人建議用量要適當(dāng)加大，即按正常服用劑量的1.2倍服用。六味地黃丸也可以作為保健藥服用。第七、癥狀稍重、怕冷明顯的，可以自行購買右歸丸等服用，劑量最好按正常服用量的1.5倍服用。注意：全身燥熱、夜間盜汗的不能服用這個(gè)藥。第八、氣虛血虛比較嚴(yán)重的，可以服用十全大補(bǔ)丸、參芪片、八珍顆粒等。這一類的藥補(bǔ)氣補(bǔ)血效果比較好。第九、思想負(fù)擔(dān)大，勃起比較困難的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期、按需服用西地那非幾次，以激發(fā)性中樞興奮，改善夫妻關(guān)系，減輕思想壓力，促進(jìn)陰莖血管擴(kuò)張。但是注意不要長(zhǎng)期服用。第十、最后再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，男性也有生理周期，性功能也會(huì)有周期性波動(dòng)，尤其是體虛后波動(dòng)會(huì)比較顯著。因此如果偶爾或者短期內(nèi)出現(xiàn)性功能減退，不必過度焦慮，尤其性生活時(shí)不能過度關(guān)注勃起的快慢、硬度和持久度等。一定要注意放下思想包袱，性生活順勢(shì)而為，再輔以適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，一般會(huì)自然好轉(zhuǎn)。第十一、注意規(guī)律的性生活（規(guī)律的性生活對(duì)性中樞的持續(xù)興奮意義重大），但治療期間需減少性生活次數(shù)，不可過頻。第十二、如有糖尿病，要積極控制血糖。高血壓患者要注意降壓藥對(duì)性功能的影響。作者簡(jiǎn)介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖專業(yè)委員會(huì)委員。曾就職于中國(guó)人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長(zhǎng)男性不育癥、胎停育的中西醫(yī)結(jié)合治療和輔助生育干預(yù)治療，擅長(zhǎng)綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結(jié)合治療性功能障礙（糖尿病性ED ）、中西藥-降敏療法治療早泄（遺精）。門診時(shí)間：周一至周六上午，周二、周四下午。門診地點(diǎn)：安徽省中醫(yī)院門診生殖中心（3樓生殖男科門診）。網(wǎng)上預(yù)約：關(guān)注官方微信“安徽省中醫(yī)院”公眾號(hào)，查找科室——“生殖中心”預(yù)約。2018年10月18日38376
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張國(guó)喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 性是人的基本需要之一，滿意的性生活對(duì)增進(jìn)夫妻感情，維護(hù)家庭和諧是必不可少的。不可否認(rèn)，正常的性功能是滿意性生活的基礎(chǔ)。如果勃起功能或者射精有問題（例如陽痿早泄），性生活質(zhì)量一定會(huì)受到影響的。發(fā)生在男人身上的性功能障礙主要有這么幾種：性欲低下、陽痿、早泄和不射精等。這些性功能障礙的發(fā)病率都比較高，例如40歲以上的男人有52%的患有陽痿，而早泄的患病率也不低，達(dá)到40%。得了陽痿早泄等性功能障礙的男性，往往有個(gè)共性：緊張、自卑、認(rèn)為治不好、過分依賴醫(yī)生的治療等。當(dāng)然，醫(yī)生的治療在性功能障礙的康復(fù)上極其重要，在遵循醫(yī)生的治療的同時(shí)，切不可忘了自身的主動(dòng)行為在治療中也有著重要作用。俗話說‘知彼知己，百戰(zhàn)不殆’。對(duì)性功能障礙也是如此，要想戰(zhàn)勝它，首先要了解他，因此要先好好讀讀相關(guān)的書。性功能障礙多數(shù)涉及心理因素，而心理因素卻大部分與妻子是有關(guān)系的。要么怕妻子不滿意，要么在妻子面前自卑、、、。解決這一問題的最有效辦法還是感情，通過伴侶之間的交流來消除誤會(huì)，增加感情。美國(guó)女詩人安妮·布雷特里特的詩《靈與肉》中，把靈和肉比喻成親生姐妹。性生活也應(yīng)該做到感情與性行為的最佳結(jié)合，而且感情是基礎(chǔ)。沒有感情的婚姻是不穩(wěn)固的，沒有感情的性行為最終必然出現(xiàn)這樣或那樣的性功能障礙。在門診，我經(jīng)常碰到一些患者，檢查發(fā)現(xiàn)都是正常的，卻因?yàn)楦星楹托睦韱栴}而出現(xiàn)性欲低下或陽痿早泄。感情基礎(chǔ)牢靠配偶，妻子往往會(huì)在意男人感受，把丈夫當(dāng)做普通的病人對(duì)待，并積極配合丈夫去治療和康復(fù)。這樣更有利于丈夫的順利康復(fù)。盡管性功能障礙原因復(fù)雜，其中絕大多數(shù)與自身不良的生活方式有關(guān)系。比如抽煙、不鍛煉、體型肥胖等有關(guān)系。因此要了解藥物的作用和局限性，更要重視自身生活方式的調(diào)整。例如戒煙、減肥、早睡早起、積極治療身體其他的疾病等。對(duì)性功能障礙的男性而言，健康的生活方式有時(shí)比藥物治療更重要。人與人之間的性功能是有差別的，不要盲目的以某些影片為樣板來評(píng)價(jià)自己的性能力。在門診也經(jīng)常見到，無論是勃起和射精的功能都還可以，卻自認(rèn)為異常，就是其期望值過高所致。要避免一些錯(cuò)誤的觀念，因?yàn)檫@些錯(cuò)誤的觀念有時(shí)也會(huì)影響性功能。首先，關(guān)于性生活次數(shù)，有人認(rèn)為越多越好，有人認(rèn)為越少越好，到底性生活次數(shù)應(yīng)該是多少，這個(gè)并沒有具體數(shù)字。實(shí)際上應(yīng)該是規(guī)律的性生活，也就是每周都有。性生活的這個(gè)度應(yīng)該根據(jù)個(gè)體差異靈活掌握，一般以第二天不感到疲勞為原則。手淫是比較常見的現(xiàn)象，但也有男性為以前的手淫而懊惱，認(rèn)為以前手淫了，現(xiàn)在勃起似有不硬，射精也快。這是手淫和性功能障礙生硬的聯(lián)系起來。其實(shí)手淫對(duì)身體無不良影響，也不會(huì)導(dǎo)致陽痿早泄。外生殖器大一點(diǎn)小一點(diǎn)本就無關(guān)緊要，可也有些男性為陰莖小而煩惱。實(shí)際上大多數(shù)認(rèn)為自己陰莖小的，其陰莖尺寸都是在正常范圍內(nèi)，最多是正常范圍內(nèi)偏小而已。目前的研究也已經(jīng)證實(shí)，陰莖的尺寸與雙方的性滿意度沒有關(guān)系，所謂影響也僅是心理影響而已。張國(guó)喜醫(yī)生介紹：北大人民醫(yī)院男科專業(yè)副主任醫(yī)師，北京知名男科專家聯(lián)盟長(zhǎng)峰醫(yī)院診療基地牽頭專家。主要從事復(fù)雜性陽痿、早泄、陰莖發(fā)育性疾病的診斷和治療。擅長(zhǎng)陰莖假體植入術(shù)，陰莖增粗延長(zhǎng)以及包皮陰莖畸形的矯正等手術(shù)。2018年02月23日12848
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王萬榮副主任醫(yī)師 十堰市人民醫(yī)院 男科 常見的性功能障礙有陽痿和早泄。插入陰道后短時(shí)間內(nèi)沒有射精就疲軟，這種情況經(jīng)常出現(xiàn)半年以上，叫陽痿。早泄是指在有規(guī)律性生活情況下，每次性交時(shí)陰莖插入陰道后不足兩分鐘就射精，這種情況持續(xù)半年以上。陽痿和早泄的治療都要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，即不喝酒，不熬夜，少吃辣的，控制飲食多喝水，天天鍛煉身體半小時(shí)以上，以慢跑或快走為好，以晚飯后鍛煉為好，以夫妻共同鍛煉為好。陽痿和早泄治療都需要有一定性生活次數(shù)，至少每周兩至四次性生活。沒有性生活者每周手淫一次，不能超過一次。性生活也有用進(jìn)廢退，所以性功能障礙藥物治療同時(shí)要有一定性生活次數(shù)為好，可以提高療效。 本文系王萬榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月27日4099
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馬艷民醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 很多人尤其是年輕人發(fā)帖，說自己最近勃而不堅(jiān)，早泄，腰膝酸軟等等一些癥狀，最后不忘交代自己有幾年的手淫史，覺得這些都是手淫惹得禍！ 真冤！讓你快活了還反倒扣個(gè)帽子！在這里要給手淫清白！ 俗話講“精滿則溢”。你不手淫它也會(huì)自己流出來，也就是遺精。手淫是男人成長(zhǎng)過程中慢慢學(xué)會(huì)的，無師自通。男人一般青春期開始有手淫活動(dòng)。 手淫是對(duì)生理需求的正常反饋，適量的手淫不但無害，而且有利于沖刷生殖道防止炎癥發(fā)生，反而禁欲對(duì)容易讓細(xì)菌在生殖道滋生。前列腺炎就是一個(gè)很好的例子，規(guī)律的排精能減少前列腺炎的發(fā)生。 當(dāng)然，過度手淫確實(shí)對(duì)身體有害，所謂精盡人亡不是沒道理的。射精的霎那大腦高度活躍，消耗也較大，反復(fù)高度消耗肯定出問題。所以要克制自己，一周一次就OK了，既能正常發(fā)泄又不至于過度消耗。 手淫會(huì)導(dǎo)致勃起硬度不好嗎？不會(huì)的！是什么原因?qū)е掠捕炔蝗缫郧昂昧四?？其?shí)，陰莖里面是一些血管樣的結(jié)構(gòu)，外面包裹有一層致密的膜，血管充血多了體積變大，加上外面膜對(duì)其束縛，所以就勃起堅(jiān)挺。隨著年齡增大勃起次數(shù)增加，膜逐漸寬松，而充血量沒變，所以就沒年輕時(shí)硬度好了。 手淫會(huì)導(dǎo)致早泄嗎？不會(huì)。年輕人射精快是正常的，射精慢才不正常。但是，能通過后天訓(xùn)練控制射精。手淫就是一個(gè)很好的方法。比如快射時(shí)停下來，按壓龜頭，過一會(huì)再手淫，然后再停下來…如此重復(fù)，慢慢練習(xí)控制射精。 最后，適量手淫是有益于身心健康的，不要有任何心理負(fù)擔(dān)！但切記，手淫時(shí)要注意衛(wèi)生。 本文系馬艷民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月07日13544
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楊慎敏主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院 生殖遺傳中心 新婚性生活障礙怎么辦？患者1：結(jié)婚幾個(gè)月了，每次都不能完成性生活，不能順利插入，怎么辦？ 醫(yī)生：先了解一下性生活障礙的細(xì)節(jié)吧，看看問題在哪里。性欲如何？晨勃如何？手淫時(shí)的狀態(tài)如何？嘗試性生活時(shí)疲軟何時(shí)開始？之前是否有性經(jīng)歷？ 患者1：性欲正常，晨勃也有的，自己手淫可以勃起，也能夠射精，每次嘗試性生活時(shí)，開始硬度可以，嘗試插入幾次后沒成功，妻子怕痛，然后疲軟。之前沒有性經(jīng)歷。 醫(yī)生：從描述來看不考慮器質(zhì)性問題，從幾個(gè)方面來調(diào)整一下。1.雙方的性知識(shí)，對(duì)生殖系統(tǒng)的解剖做初步了解，觀察是否包莖，必要時(shí)女方檢查排除處女膜發(fā)育問題。2.雙方的配合：由于不同的教育背景，可能存在對(duì)“性”的認(rèn)識(shí)差異，認(rèn)為“不正經(jīng)”“害羞”等，不同意對(duì)方接觸自己的身體，在沒有性刺激情況下也不易順利完成性生活。建議雙方在身體狀態(tài)比較好，環(huán)境“安全”的狀態(tài)下嘗試性生活，對(duì)于部分患者可以自備潤(rùn)滑油。3.情感的交流：相互愛慕。可以告訴對(duì)方你的想法，一次不成功的性經(jīng)歷，不要把責(zé)任給對(duì)方以造成更大壓力，而是要共同解決問題。4.適當(dāng)治療：新婚性生活障礙可能雙方都沒有疾病，但是也可以藥物輔助治療，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用“偉哥”，藥物輔助后可以讓勃起狀態(tài)維持更長(zhǎng)的時(shí)間，更你更多時(shí)間調(diào)整雙方的身體狀態(tài)。在順利完成第一次性生活后，以后基本不用再服藥物，而自然完成。5.自信心：一次性生活失敗對(duì)男人的自尊和自信帶來傷害，反復(fù)的性生活失敗會(huì)對(duì)男性帶來更加沉重的打擊，久而久之喪失再次嘗試性生活的信心。 患者1：吃了“偉哥”，只出現(xiàn)臉紅，下面沒反應(yīng)，怎么辦？ 醫(yī)生：吃完藥還需要借助性刺激才能達(dá)到改善勃起的效果，如果吃過藥片就去玩電腦，打游戲了，肯定不能達(dá)到預(yù)期效果。應(yīng)該在服用藥物一小時(shí)后回到兩人世界，借助視覺刺激、愛撫等促進(jìn)勃起。 醫(yī)生觀點(diǎn)：男性性功能障礙，妻子共同參與治療。 1.妻子是男性性功能障礙的良藥，也可能是導(dǎo)致性功能障礙的催化劑。同樣是面對(duì)勃起功能障礙，妻子的理解、鼓勵(lì)和愛撫，在沒有任何其他治療的情況下也可能得到改善，妻子的協(xié)助可能勝過“偉哥”，對(duì)于心理性的ED和新婚ED可能之后完全恢復(fù)。而如果得到的是妻子的冷落、懷疑和嘲諷，即使心理性ED，也會(huì)因此每況愈下，甚至失去嘗試性生活的興趣和信心。 2.妻子是“受益者”。不可否認(rèn)和諧的性生活對(duì)夫妻情感交流、緩解心理壓力和釋放欲望的重要意義。妻子既是性功能障礙治療的參與者，也是受益者。因性生活不和諧而導(dǎo)致的婚姻破裂并不少見。男性的性功能也是配偶關(guān)心的問題之一，我們?cè)陂T診經(jīng)常會(huì)碰到妻子因不滿丈夫的性功能，而咨詢治療方案。2013年04月05日19721
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 在ED的治療過程中，需要患者嘗試進(jìn)行夫妻生活來驗(yàn)證治療的效果，那么同房的時(shí)機(jī)選擇有講究嗎？事實(shí)上，同房時(shí)機(jī)的選擇非但有講究，還在性生活質(zhì)量上扮演很重要的角色。很多男性朋友抱怨自己在早上半夢(mèng)半醒的時(shí)候陰莖勃起非常好，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，唯獨(dú)晚上與妻子同房時(shí)勃起不夠堅(jiān)挺，有時(shí)插入陰道沒多久便疲軟了，自己也沒有覺得心情緊張，就是人覺得比較疲勞，對(duì)此困惑不已。那么，究竟為何會(huì)出現(xiàn)這樣令人費(fèi)解的情況呢？其實(shí)，這與性生活的時(shí)機(jī)選擇有很大關(guān)系。按照中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念，同房應(yīng)該是在夜深人靜、入睡熄燈之后。但是現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，男同胞們的工作壓力大，經(jīng)常要改加班加點(diǎn)，弄得身心疲憊，甚至有人回家倒頭便睡。另一方面，到了晚上睡眠的時(shí)候，生物鐘也已指向了“休息”，此時(shí)，再勉為其難進(jìn)行性生活，效果可想而知。由此看來，即便是勃起功能正常的人，選擇錯(cuò)誤的同房時(shí)機(jī)，也會(huì)出現(xiàn)一些問題。對(duì)于ED患者來說，本身勃起能力已經(jīng)受到影響，即便是服用了藥物，也要注重同房時(shí)機(jī)的選擇。通常可以選擇在晚上8、9點(diǎn)時(shí)，洗個(gè)熱水澡，讓愛妻給自己按摩背部以及大腿內(nèi)側(cè)等敏感部位。身體以及思想上的放松加之敏感部位的“騷癢”，性欲望也會(huì)隨之而來；也可選擇共同沐浴進(jìn)行肌膚之親，此時(shí)再進(jìn)行一番“云雨”，效果自然事半功倍。而性生活結(jié)束后，由于生物鐘尚未指向“休息”，男同胞即使射精后出現(xiàn)一點(diǎn)倦意，也不至倒頭睡著，適當(dāng)休息后還可以陪愛妻看會(huì)電視、談?wù)勑?，?duì)性生活可起到較好的補(bǔ)充。只有這樣不斷的成功，才能增強(qiáng)性自信，使ED的治療走向良好的方向。如果晚上加班，身體疲勞時(shí)，即便女方提出性要求，而男方覺得“不在狀態(tài)”時(shí)，即使使用療效肯定的PDE-5抑制劑，也難以“性”致高昂。此時(shí)，要學(xué)會(huì)婉轉(zhuǎn)地說“不”，盡量避免同房，以免遭遇“失敗”的打擊。如果是生育要求，不想錯(cuò)過女方排卵期，可以選擇第二天早晨進(jìn)行彌補(bǔ)。一般出現(xiàn)以下情形時(shí)都應(yīng)避免性生活：夫妻任何一方患病、精神壓力過大、緊張焦慮、情緒低落、疲勞、饑餓或酗酒后、環(huán)境不佳、夫妻感情不和睦等。2010年07月21日17079
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性功能障礙相關(guān)科普號(hào)
洪志明醫(yī)生的科普號(hào)
洪志明 主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
男科
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李東杰醫(yī)生的科普號(hào)
李東杰 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
泌尿外科
3128粉絲12.8萬閱讀
王其紅醫(yī)生的科普號(hào)
王其紅 主治醫(yī)師
四川省八一康復(fù)中心
脊髓損傷康復(fù)科
17粉絲1.1萬閱讀