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劉德風副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 男科 男性僅僅擁有好身材還不夠，還需要強大的性愛肌肉。男人核心部位的腹部、腰部、大腿部位的肌群統(tǒng)稱為性愛肌。加強這幾個部位的練習，會大大提高性生活的質(zhì)量。 對于腰部練習，可以先進行最簡單的彎腰挺身練習，也可以先用山羊挺身的動作打基礎(chǔ)，三個月以后，便可以開始進行硬拉動作了。 硬拉能產(chǎn)生大量的雄激素，分泌的雄激素可以使你長肌肉、長力量、長骨骼；也可以促進你的性欲。 教你如何鍛煉性愛肌 深蹲是鍛煉大腿很好的動作，不僅能最快的提高身體素質(zhì)，而且強度大，增加大腿肌群的練習可以讓身體分泌出更多的雄性激素。對性能力的提高很有幫助。 仰臥起坐和舉腿訓練是鍛煉腹部核心的方法，仰臥起做的時候，大腿垂直于天花板，能夠更好的孤立腹肌發(fā)力。肩膀僅僅需要從地板上抬起30厘米左右。 舉腿的動作也是很虐腹部的，對下腹部來說是非常好的訓練。健身不僅僅是好身材，還有讓你的性愛肌更強大。2020年02月24日
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 提起盆底康復，很多人會想到產(chǎn)后女性，殊不知，很多男性也面臨盆底功能障礙問題，如尿頻、尿急、尿失禁、便秘、便失禁等現(xiàn)象讓人苦不堪言。所以說，男性同樣需要盆底康復，如果出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、便失禁、尿痛、前列腺術(shù)后并發(fā)癥等，都可以進行盆底功能障礙的康復性治療。絕大部分的患者在經(jīng)過一段時間專業(yè)且對癥的治療后，盆底功能障礙的癥狀會有所好轉(zhuǎn)，甚至逐漸消失的可能?，F(xiàn)分享，臨床上比較典型的案例給大家：每日排尿15、16次 兩個療程治愈56歲的畢先生3年前出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，2、3個月前開始加重，每天都要排尿15、16次，尤其是夜間，基本一個小時左右就得起夜去趟衛(wèi)生間。為了治療，他先后去多家醫(yī)院看了泌尿外科、中醫(yī)科等，吃了藥、扎了針灸，開始有一定的效果，但過一段時間又恢復原來的狀態(tài)。尿頻折磨再加上長期睡眠不好，畢先生面色蠟黃發(fā)黑，精神狀態(tài)也很不好，整個人既焦慮又煩躁。最近一次經(jīng)過全面檢查，醫(yī)師診斷為膀胱過度活動綜合癥，在盆底疾病診療中心進行康復治療時，康復醫(yī)師為其進行了詳細的盆底功能評估，診斷其為混合型盆底肌功能障礙。同時，經(jīng)過心理評估，畢先生被診斷為輕度抑郁癥。根據(jù)這種情況，康復醫(yī)師為患者制定了磁、電聯(lián)合，配合心理疏導及生活方式干預的綜合治療方案，經(jīng)過一個療程10次的治療，畢先生的起夜次數(shù)明顯減少，基本控制在3次左右，17次治療以后，夜尿2次以內(nèi)，兩個療程治療結(jié)束，尿頻尿急癥狀徹底治好了，每晚起夜次數(shù)控制在1-2次。85歲老爺子便失禁 治療效果顯著家住鐵東區(qū)的李老爺子今年85歲，之前就偶爾出現(xiàn)尿失禁，最近一兩年又出現(xiàn)了便滲漏的癥狀，每次大便后都認為自己排干凈了，但是排便后內(nèi)褲經(jīng)常弄臟，偶爾有便意控制不住的情況，蹭的到處都是。這個毛病老爺子還不好意思和家人說，直到女兒發(fā)現(xiàn)父親總是偷偷地換洗內(nèi)褲，追問之下老爺子才說了出來。經(jīng)過肛腸醫(yī)師會診，診斷為大便失禁，建議嘗試盆底康復性治療；經(jīng)過盆底功能評估，顯示其為重度盆底肌松弛。由于患者有前列腺瘤體，不適合進行電磁刺激治療，康復醫(yī)師指導其進行腹式呼吸及凱格爾運動，并進行生活方式指導。老爺子對治療很重視，雖然年齡大但風雨無阻，每天在女兒陪伴下準時進行盆底康復性治療。經(jīng)過5次治療，尿失禁癥狀基本沒有；9次以后大便的次數(shù)明顯減少，12次以后直到治療結(jié)束，再也沒有出現(xiàn)內(nèi)褲弄臟的癥狀。他高興地表示：“原來我還以為得做手術(shù)呢，早知道這么治療就有效，我就早點來看病了！”國內(nèi)外大量的社會調(diào)查與醫(yī)學統(tǒng)計顯示：越來越多的疾病正快步向男性走來，并嚴重威脅到男性同志的身心健康。例如前列腺炎（20-50歲的男性發(fā)病率高達20-40%%以上）、性功能障礙、前列腺增生等。歸根結(jié)底，都是盆底功能障礙惹的禍！相信通過以上的兩個案列，廣大的男性同志也能了解到：1、盆底功能障礙不僅僅只有女性才有；2、盆底功能障礙對日常生活的影響是體現(xiàn)在方方面面的；3、盆底功能障礙通過合理有效的治療方案是可以治愈的；4、盆底功能障礙的診治需要多學科聯(lián)合，力求一站式解決。盆底診療中心涉及到的科室包括：產(chǎn)科、婦科、泌尿外科、肛腸科、疼痛科、消化科、心理科等多個科室，主要診療項目包括：盆底康復、尿失禁、子宮脫垂、神經(jīng)性遺尿、小兒尿床、慢性盆腔炎、性功能障礙、便失禁等。附件一：男性盆底功能障礙包括且不僅限于：1、儲尿障礙：尿頻、尿急、急迫性尿失禁；2、排尿障礙：功能性排尿障礙；3、盆底疼痛（前列腺痛）；4、前列腺癌術(shù)后尿失禁：多采用反射性訓練，治愈率可達60%，2個療程以后漏尿現(xiàn)象會得到有效的控制，但日常行為不規(guī)范，仍有復發(fā)的風險。5、男性性功能障礙；6、排便障礙……附件二 ：改善盆底功能障礙的方法方法1：盆底肌訓練治療1、 下蹲動作。一定要蹲到底，再慢慢站起來，動作越慢效果越好。2、 中斷小便法。有意識地將一次小便人為地中斷，然后再重新開始排尿。3、凱格爾運動，又稱為骨盆運動.于1948年被美國的阿諾·凱格爾醫(yī)師所公布，借由重復縮放部分的骨盆肌肉（亦是現(xiàn)在俗稱的“凱格爾肌肉”）以進行?，F(xiàn)在有工具被發(fā)明出來以輔助該運動，但許多都是無效的。凱格爾運動常被用來降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁問題。緩慢收縮陰道及肛門，達最大力，持續(xù)至少 5 ～10秒，緩慢放松，持續(xù)5～10秒，反復做10～15分鐘，或每天100～ 200次左右（可分次進行，各種體位都可進行鍛煉）。但需注意的是凱格爾運動時，盡量減少大腿、臀部和腹部肌肉力量的參與，保持正常呼吸，每次鍛煉前應(yīng)排空大小便。每天枯燥的訓練難以堅持，又難以確定訓練的就是盆底肌肉而不是其他肌肉代償。方法2：生物反饋電刺激治療可通過被動的肌電訓練，改善盆底肌群的感覺功能。但是肌電訓練避免不了寬衣解帶的尷尬和電極置入的不適感。方法3：低能量沖擊波治療低能量沖擊波治療作為ED的一線治療方法被引入到2013年《歐洲泌尿外科學會男性性功能障礙指南》和2016年《中國男科疾病診斷治療指南》，是歐洲泌尿外科學會和中華醫(yī)學會男科學分會共同推薦的治療ED的金標準。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：低能量沖擊波針對前列腺類疾病是一種新型的有效手段，具有無輻射、無毒副作用等特點。1、高強度聚焦沖擊波能刺激活化前列腺細胞、增強白細胞吸氧功能、加速微循環(huán)和松解組織粘連，使組織血管擴張、血流加快、增強吞噬細胞活性，可以殺菌消炎、促進炎癥的吸收；2、在沖擊波傳輸通路中，介質(zhì)含有小的氣泡時，氣體會以極高速的速度膨化，該效應(yīng)可以使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，起到治療作用。3、體外沖擊波作為一種高強度的壓力波，在較小的范圍對神經(jīng)末梢產(chǎn)生超強刺激，特別是對痛覺神經(jīng)感受器的高度刺激，使神經(jīng)的敏感性降低，神經(jīng)傳導的傳輸受阻，從而緩解疼痛。沖擊波作用于腺體，改變了自由基狀態(tài)，可誘發(fā)抑制疼痛的內(nèi)啡肽氨基化合物的分泌，對伴有前列腺痛的患者療效更突出。4、沖擊波可以使前列腺管內(nèi)栓子粉碎，通過排精使阻塞物質(zhì)排除體外，使前列腺管壓力降低，會陰痛減輕或消失，前列腺微循環(huán)加速，前列腺間質(zhì)水腫減輕，前列腺恢復到正常大小，改善排尿癥狀。2019年05月17日4824
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馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 你是否在啪啪啪時感覺力不從心？是否久坐之后上廁所感覺自己的小兄弟脹痛不適？是否在一天緊張的伏案工作后感覺小腹脹痛、尿道灼熱？不用懷疑，這就是你的小兄弟和他府上的守門大將——“前列腺”在向你發(fā)出警報。男同胞們通常壓力大、工作辛苦，伏案工作往往就是一天，又沒有時間鍛煉身體，前列腺炎、陽痿、早泄等男科疾病的情況越來越多。那么有沒有一個運動方式既簡單又節(jié)省時間呢？今天就要教大家一種十分簡便的方法——提肛運動。肛門，是人體較隱私的部位。中醫(yī)認為，提肛運動有護腎壯陽，促進生育，益壽延年的作用。早在唐代，孫思邈就提出“谷道宜常撮”（撮，即提縮）的觀點，《養(yǎng)生十六宜》也提到“谷道宜常提”（谷道指肛門）。指出經(jīng)常隨呼吸做提肛運動，有利于體內(nèi)氣機的升降和氣血的運行。從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，提肛運動主要是鍛煉盆底肌肉的力量，即PC肌，長期堅持能改善盆底區(qū)的血液循環(huán)，長期練習對增加排尿力量、提高勃起功能、控制射精時間、緩解前列腺及盆底疼痛都有益處，因此適合于各個年齡段的男性。一、提肛運動-簡易教程提肛運動簡單易行，無時間和場地限制，在臥、坐、站、行中都可以進行。1.準備（排空膀胱，不要憋尿鍛煉）2.尋找（尋找肛提肌，最直觀的位置，是在陰囊和肛門之間，當你收緊肛門肌肉時，你就會知道它的位置了）3.收縮（收縮肛提?。?.交替（快收縮+慢收縮）快收縮：一收一放，持續(xù)一秒慢收縮：收縮后停頓3s以上再放松，這個時間隨著肌肉力量增強還會延長！練習時同時配合呼吸吐納更能升華，16字秘訣：“一吸便提，息息歸臍；一提便咽，水火相見”練習3-5套/日，每次30-50下，你如果做10次都很吃力，就說明肌肉太松弛。堅持2個月逐漸開始收效。適合于絕大多數(shù)男科病，可以使盆地肌肉增強，血液循環(huán)更好。增加射精控制力，改善勃起功能，緩解前列腺炎帶來的不適，改善排尿功能。女性患者練習同樣可以改善盆腔環(huán)境。鍛煉時以感到舒適為宜，一定不要急于求成，關(guān)鍵在于持之以恒。二、提肛運動與前列腺炎眾所周知，久坐容易誘發(fā)前列腺炎，有些人因為工作的原因，不得不坐在椅子上半天甚至更長時間。如果工作實在忙碌無法經(jīng)常起來走動，男性朋友可以在座位上動一動，或者有意識地做一做提肛運動。開車久坐的司機朋友等紅綠燈的時候隨時練習，但不要憋尿時候鍛煉！提肛運動時，一收一放，一吸一呼，盆底肌群有節(jié)律地收縮，能改善前列腺局部血液循環(huán)，緩解前列腺充血、腫脹、痙攣，促進炎癥吸收、消散和腺管通暢，有效預防和減輕前列腺炎患者的疼痛、不適等癥狀。三、提肛運動與陽痿男性面臨的社會壓力大、生活節(jié)奏快，尤其在步入中年后，體能下降，脂肪堆積，性功能也亮起了紅燈，早晨那“一柱擎天”沒有了，對異性也缺乏興趣了。怎樣才能讓性功能流逝地緩慢一些呢？長期堅持做提肛運動，能鍛煉協(xié)同陰莖勃起的骨盆底肌肉和韌帶強度，改善盆底血流，緩解過度瘀血，增強陰莖的勃起功能。尤其長期坐位工作而伴有性欲低下、勃起功能障礙的朋友，更應(yīng)堅持做提肛運動。四、提肛運動與早泄《沈氏尊生書》云：“未交即泄，或乍交即泄”，即指早泄。早泄的實質(zhì)問題包括了對射精缺乏控制能力。通過集中意念于陰部，堅持做“提肛運動”，有意識地進行收縮鍛煉，能緩解骨盆底肌群的緊張，加強男性控制射精的能力，從而推遲射精時間，在一定程度上使早泄得到改善。當然，練習必須循序漸進，堅持是保障。但對于某些嚴重的男科疾病，單純依靠“提肛運動”短時間內(nèi)很難達到理想效果，大家必須到正規(guī)醫(yī)院的男科門診就診，接受系統(tǒng)治療。更多提升男性功能的方法請參考：如何提升自己的性功能一文：http://bdsjw.cn/lj/tuwen_daxiongdoctor_8158013006_DE4rmvzOYzMvQ177r13dcTn-uitDaI-vWHCFLyfs8MRRlIV0tb9zihQxL.htm2017年11月29日27330
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 長期以來，人們一直把盆底肌訓練作為女性的“專利”，主要用來指導女性特別是產(chǎn)后女性改善性機能狀態(tài)。其實盆底肌訓練同樣適用于男性，尤其適合久坐的辦公族男性。長期久坐的男性，盆底肌肉因為得不到鍛煉，會變得非常松弛，也容易因此發(fā)生前列腺疾病，從而影響男性性功能。這就是為什么醫(yī)生通常會對男科患者囑咐“平時要注意訓練盆底肌”?？墒谴蠹乙恢北容^忽視這一重要的訓練方法，覺得只有依靠藥物和手術(shù)才能解決問題。這是一個很大的誤區(qū)。相對所有的物理方法及保守治療手段而言，盆底肌鍛煉簡便宜行、無需成本、效果確切，并且隨時隨地，不管是坐、立、躺均可訓練。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院男科王鴻祥一、盆底肌訓練（PFMT）是什么？答：盆底肌訓練就是對骨盆底部的肌肉進行鍛煉，而其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就是鍛煉肛提肌。由于訓練盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel醫(yī)生系統(tǒng)地提出，故而也被稱為為凱格爾（Kegel）訓練。通過這一運動可以增強盆底肌肉和前列腺的血液循環(huán)和肌肉彈性，使得局部靜脈血液循環(huán)得到改善，減輕靜脈淤積、曲張。提肛運動本身也可以對前列腺起到按摩的效果，促進會陰部的靜脈血液回流，使前列腺充血減輕、消減炎癥。這種訓練方式對整個盆底臟器功能障礙相關(guān)的疾病都非常有用：包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛綜合征、射精無力、早泄、以及勃起功能障礙……二、盆底肌訓練怎么做？答：記住四個步驟：一準備，二尋找，三收縮，四交替。第一步，準備。盆底肌群訓練前排空膀胱，在膀胱充滿尿液的時候進行凱格爾練習會使你的骨盆底肌肉變?nèi)?，同時會增加你尿路感染的風險。做訓練的過程中別憋氣，別收縮小肚子、大腿、屁股的肌肉，別夾腿。第二步，尋找。盆底肌群訓練的難點在于正確地找到肛提肌。主要有三種方法：1、從位置上來說，肛提肌位于陰囊和肛門之間，也就是會陰中間的部位，勃起的時候這個部位也會有一定充血，而你在想大便又找不到廁所的時候也是靠這里進行控制的；2、中斷排尿法：在小便的時候兩腿分開與肩同寬，并保持兩腿不動，集中意念盡力收縮肛門以及會陰部，使尿流中斷，在尿流中斷時感到的最為緊張的肌肉即為肛提??；3、勃起控制法：在勃起時集中意念收縮會陰，感到陰莖充血更充分的時候說明收縮的即是肛提肌；4、避免收縮腹部、臀部或者腿的肌肉。練習過程中用手摸腹部，如果感覺腹肌緊張，那么就是動作方法不對。如果你覺得有困難、找不到，有一個更簡單的方法，通過肛門指檢來證實肌肉的收縮是否正確，如何收縮盆底肌擠壓其手指；女性可以將示指和中指放置于陰道內(nèi)，收縮盆底肌群手指周圍感覺到有壓力包繞，即為正確的肌群收縮。第三步，收縮。你得正確收縮肌肉：請記住，肌肉正確的運動方向應(yīng)該是向上、向里，而不是向下憋氣。在開始訓練的早期，尤其要注意訓練方法的正確性。請記住，我們練的是“內(nèi)功”，訓練時你可以把手放在腹部和臀部，確保在運動時，肚子、大腿和臀部都保持靜止。要求患者取仰臥屈膝位模仿憋尿盡可能地收縮相應(yīng)肌肉,在這種體位患者易于感覺盆底肌。訓練中有兩點極為關(guān)鍵，第一是每個動作維持的時間，第二是完成動作的次數(shù)。以后，患者可以在坐位或站位完成以上的訓練。第四步，交替。就是說快速收縮和慢速收縮，交替進行。慢收縮有助于增強盆底肌肉，可以協(xié)助控尿。慢收縮具體方法是：1.收縮盆底肌，數(shù)數(shù)3秒；2.放松肌肉，數(shù)數(shù)3秒；3.重復10次這樣的動作。剛開始的時候，可能最多能堅持3秒鐘就不錯了，但是別放棄，繼續(xù)堅持，隨著盆底肌肉的加強，將縮肛的時間逐漸增加至10秒?？焓湛s有助于讓盆底肌抵抗突然增加的腹壓，像咳嗽、打噴嚏或者大笑。在排尿突然中斷時，快收縮就會發(fā)揮作用?？焓湛s的具體方法是：1.快速收縮1秒鐘；2.放松肌肉休息1秒鐘；3.重復10次。三、鍛煉應(yīng)該保持怎樣的頻率？答：隨時隨地，因地制宜。1.隨時隨地地做：盡可能保持每天堅持做3-6套盆底肌運動（1套完整的盆底肌運動包括一組慢收縮和一組快收縮）。2.因地制宜地做：運用不同姿勢（站位、坐位或者躺位）進行練習，找出最容易作的姿勢，并持續(xù)加以訓練。盆底肌肉鍛煉的關(guān)鍵是正確的方法和持之以恒，一般要到12-15周之后你才會發(fā)現(xiàn)變化。如果以上你都規(guī)規(guī)矩矩地做到了，幾個月之后卻發(fā)現(xiàn)一點都沒用，記住一定還要再找醫(yī)生做確切的檢查，是否還有其它的問題，或者接受更為積極的治療。線上免費義診請掃描以下二維碼：2017年06月16日25304
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 想象以下，一個孱弱的男人，一個普通的男人，還有一個健壯的男人，哪個在性愛上會強一點，正常情況而言，男性的能力是和自身的身體狀態(tài)成正比的。手無縛雞之力的秀才，往往是坐懷不亂的柳下惠之輩，非清心寡欲，奈何心有余而力不足，豈不悲也。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院男科王鴻祥所以要想能力強，首先要強壯身體，以下提供幾種與性生活最相關(guān)的健身處方。1.深蹲做深蹲時，是練大腿的股四頭肌，臀部的臀大肌，腰部的豎脊肌，從而激發(fā)大量的雄性激素分泌，這些荷爾蒙可以提升人的性欲。同時，深蹲動作可以增強臀肌和大腿力量和持久力，有助于改善性生活中的表現(xiàn)。做深蹲還能幫助人練出堅實迷人的臀部。2.俯臥撐做俯臥撐的好處顯而易見，它能幫助加強手臂、肩膀和腹部肌肉力量。如果看到一個人大腹便便，大部分人都會覺得不舒服、不滿意，而擁有堅實、性感的腰腹，則非常能夠吸引人。在性交中，當采用男性在上的體位時，腰腹部的力量就非常重要。3. 挺髖鍛煉你的核心及臀部爆發(fā)力，如果此圖還不能讓你知道這么鍛煉的用處，你還是告別性生活吧。建議鍛煉這個動作的時候加大負重，控制在6~8RM，以便更好的增強爆發(fā)力。4. 臥推(臥舉)做臥推健身，能夠加強胸部、肩膀肌肉力量。女性會發(fā)現(xiàn)男方的胸肌更加性感，而男士則可以在性愛過程中擁有更好的體力支撐自己的身體，不會太輕易疲勞。5. 有氧運動類似有氧運動、跑步、游泳這些有利于心血管的健身方法，都能增加血液循環(huán)功能。血液循環(huán)順暢，則有助于心理學上的“喚醒”過程，這對男性性功能有至關(guān)重要的影響。此外，做有氧鍛煉還能幫助腦部釋放內(nèi)啡肽，這是一種著名的能夠帶來愉悅感的荷爾蒙。在有氧方面相比跑步，最推崇游泳除了相較跑步不容易受傷外，游泳的好處更多在游泳的時候，即使微弱的水壓也是在刺激人的性器官，水不斷沖擊的時候等于在給你的身體做按摩據(jù)研究，經(jīng)常游泳可以很好的延長性愛時間，并能讓人更容易達到高潮，不管你是減肥還是增強功能，游泳去吧！6. 凱格爾運動凱格爾運動發(fā)明的其中一個重要原因，就是改善性生活。恥骨尾骨肌，又稱PC肌，就是要在小便過程中強行停止泌尿用到的那塊肌肉。對于男性來說，做凱格爾運動可以幫助他們掌控控制著射精的肌肉，從而達到增加性交持久性的目的。性交是一種體力活，而且保持健康的身體、良好的體型和漂亮的曲線，無疑可以改善你的性生活。此外，通過健身，還能提高體能水平和力量，這也對性生活有很大幫助。所以，還不趕快動起來吧，為了你的“性”福生活！線上免費義診請掃描以下二維碼：2016年03月10日24011
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