無(wú)癥狀感染者或輕癥者可能食欲影響不大，可正常飲食。部分患者感染后，會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、咽喉部腫痛、乏力等癥狀，導(dǎo)致食欲略下降。癥狀較重者，如全身乏力、發(fā)熱較重，食欲可能受到影響。這些感染者應(yīng)注意多飲水，保證進(jìn)食含有足夠熱量和充足蛋白質(zhì)的食物（如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、雞肉以及豆制品等），補(bǔ)充感染期間身體所需的營(yíng)養(yǎng)，但要避免過(guò)于油膩，要吃一定量的主食，多吃易吸收、易消化的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果。

如果室內(nèi)環(huán)境密閉，容易造成病菌滋生繁殖，增加人體感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。勤開(kāi)窗通風(fēng)可有效減少室內(nèi)致病微生物和其他污染物的含量。通風(fēng)方式應(yīng)科學(xué)，可以在天氣晴朗、室外溫濕度適宜的情況下多開(kāi)窗通風(fēng)。每天可通風(fēng)2~3次，每次30分鐘，也可以早、中、晚各一次。冬季通風(fēng)時(shí)，一定要注意保暖，如不同房間輪換通風(fēng)，家里老年人和孩子可以先到其他未通風(fēng)房間暫避。

多數(shù)人感染新冠病毒后，發(fā)病后1至2天癥狀較輕，可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。第2至3天可開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并達(dá)到癥狀高峰，渾身酸疼乏力，咽痛加劇，或伴有味覺(jué)和嗅覺(jué)的減退或消失。第4天左右體溫開(kāi)始逐步下降，但仍然有咽痛咽癢，部分人開(kāi)始流涕、咳嗽。在后續(xù)的第5至7天，體溫基本降到正常。1周左右所有的癥狀開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn)，多數(shù)感染者核酸轉(zhuǎn)陰。

新冠病毒感染者的傳染期，主要是在潛伏期末以及發(fā)病的一周之內(nèi)。在發(fā)病開(kāi)始的一周內(nèi)，患者的排毒量相對(duì)較大，因此，傳染性也比較強(qiáng)。有咳嗽、打噴嚏癥狀的患者更容易將病毒傳染給別人。無(wú)癥狀感染者也具有傳染性，但傳染能力較弱，傳染期也稍短。

最近門診常常碰到該問(wèn)題，我的同事得了新冠也常常出現(xiàn)該問(wèn)題，大夫和你一樣都在想各種方法進(jìn)行調(diào)理，為此我告訴大家一點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。臨床定義新冠感染后疲勞現(xiàn)象，也稱為新冠后綜合征或長(zhǎng)新冠感染，與慢性疲勞綜合征有相似性，屬于感染后疲勞現(xiàn)象，自新冠急性癥狀出現(xiàn)4周后臨床癥狀持續(xù)存在，癥狀持續(xù)要超過(guò)3個(gè)月。各種感染都會(huì)出現(xiàn)，只是新冠感染后表現(xiàn)突出，見(jiàn)于30%（或更多）的新冠幸存者，特別是老年人發(fā)生率更高。發(fā)病與病毒和自身免疫異常有關(guān)，也和胃腸道癥狀的出現(xiàn)有關(guān)。亞型包括非嚴(yán)重新冠多器官后遺癥、肺纖維化后遺癥、慢性疲勞綜合征、體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征、重癥監(jiān)護(hù)后綜合征。2.臨床特征最常見(jiàn)癥狀是疲勞、呼吸困難和認(rèn)知功能障礙，伴隨不同程度的睡眠障礙、抑郁和焦慮。3.診斷策略診斷這個(gè)病要注意二個(gè)時(shí)間點(diǎn)，一個(gè)是發(fā)病時(shí)間在新冠感染1個(gè)月后還有癥狀，另一個(gè)是這些癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。如果超過(guò)6個(gè)月為慢性疲勞綜合征。需要排除病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉病，包括新冠病毒導(dǎo)致的免疫性肌肉病，就是肌炎，免疫性周圍神經(jīng)病，還有重癥肌無(wú)力，感染后疲勞現(xiàn)象一般不會(huì)持續(xù)加重，不會(huì)癱瘓?jiān)诖病Ｒ膊粫?huì)持續(xù)肢體感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了，就不是單純的疲勞現(xiàn)象了，要趕緊看大夫。4.治療策略包括使用興奮劑和抗抑郁藥的藥物管理以及非藥物策略，后者包括認(rèn)知行為療法和以運(yùn)動(dòng)為重點(diǎn)的干預(yù)措施。睡眠障礙伴隨焦慮，可以吃勞拉西畔。疲勞為主的患者每天需要適度活動(dòng)肢體，活動(dòng)前吃4-6克的一水肌酸和300毫克硫辛酸，活動(dòng)量不要使心率超過(guò)最大活動(dòng)心率的50%，時(shí)間不超過(guò)30分鐘?；顒?dòng)結(jié)束10分鐘后吃蛋白粉，最好是乳清蛋白或支鏈氨基酸。此外每天吃二次輔酶Q10，一次100毫克。認(rèn)知障礙在進(jìn)行抗焦慮以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)?？吹竭@里，請(qǐng)不要對(duì)號(hào)入座，自作主張進(jìn)行治療，要找大夫看病。

陶老師：請(qǐng)您指導(dǎo)一下，您的老患者胸部CT復(fù)查后，激素如何減量？感染新冠病毒后，激素最高用到60㎎，減至30mg，CT有進(jìn)展，又加回40mg，目前40mg第7天，復(fù)查胸部CT如下（左邊1.13，右邊是現(xiàn)在的），CT診斷已經(jīng)是慢性纖維化為主，是否可減量？答病毒性呼吸重癥肺炎患者激素的使用和呼吸機(jī)支持一樣，掌握好了要點(diǎn)，才會(huì)有施救成功。??一，大劑量激素沖擊用藥的要點(diǎn)，必須是急性病毒性呼吸重癥肺炎，包括有慢阻肺病、肺間質(zhì)纖維化基礎(chǔ)疾病患者。而后者救治成功的困難更多。二，劑量，激素用藥劑量，和病情進(jìn)展情況成量效關(guān)系。進(jìn)展迅速的在12小時(shí)內(nèi)，海平面的靜息狀態(tài)下，呼吸頻率迅速增加10次/分以上者，建議500~1000mg/24h。常是臨床用藥的最大劑量。??近期奧密克戎病毒感染患者病情進(jìn)展多在24小時(shí)以上，而且患者基礎(chǔ)病比較多，劑量多在40mg~240mg/24h。三，療程，根據(jù)病情控制及時(shí)減量，對(duì)于重癥患者，是能否救治成功的關(guān)鍵。??判斷病情控制的關(guān)鍵，在于患者的體力活動(dòng)承受能力，而患者能可以下床活動(dòng)程度，成為最簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)指標(biāo)。也是迅速減量的依據(jù)。因此，這位患者不僅可以減量。而且是必須減量。我們的做法，改甲強(qiáng)龍片8片/日，具體用藥，是四片/日兩次。

今天是大年初二，天津把今天叫做姑爺節(jié)，大家都去岳父母家團(tuán)聚了，首先祝各位朋友大年初二快樂(lè)。疫情防控措施調(diào)整一個(gè)多月了，絕大多數(shù)朋友都已經(jīng)從感染中恢復(fù)了，我也要提醒大家，不要太過(guò)于勞累，不要喝太多的酒，身體還需要恢復(fù)。有些朋友陽(yáng)康之后，還會(huì)殘留一些癥狀，最常見(jiàn)就是間斷的咳嗽，再過(guò)段時(shí)間就可以完全恢復(fù)了。還有很少的朋友，會(huì)感覺(jué)到明顯的胸悶。有一位家住天津32歲的小伙子就是這樣，他陽(yáng)康之后，胸悶有些明顯，到醫(yī)院拍了胸部CT，把片子發(fā)給我看看。從他發(fā)過(guò)來(lái)的片子看，肺里邊沒(méi)有炎癥性的表現(xiàn)，還是比較干凈的，不考慮肺炎。如果胸悶比較明顯，我建議他看看心內(nèi)科，排除一下心臟的問(wèn)題，比如說(shuō)心肌炎。如果胸悶持續(xù)加重，還需要看一看呼吸科，要考慮有沒(méi)有肺栓塞的問(wèn)題。如果這些問(wèn)題都能排除，在家借假期好好休息，胸悶就會(huì)逐漸緩解的。

近期COVID-19感染波后，許多患者可能已經(jīng)從“刀片喉、寶娟嗓、水泥鼻、電鉆眼”等新冠酷刑中解脫出來(lái)，覺(jué)得新冠急癥已經(jīng)過(guò)去，但實(shí)際情況是，他們繼續(xù)與令人煩惱的癥狀作斗爭(zhēng)。?咳嗽是繼疲勞之后僅次于新冠感染的第二常見(jiàn)持續(xù)癥狀。?在新冠流行的這幾年，部分感染患者已經(jīng)感受到了孤立，而持續(xù)的癥狀可能導(dǎo)致他們更加孤立，“信息疫情（infodemic）”使與新冠相關(guān)癥狀（例如持續(xù)咳嗽）的羞恥感不斷放大。這種與社會(huì)、朋友間的隔離感會(huì)影響患者的健康，無(wú)論生理及心理。?作為專業(yè)醫(yī)生，幫助病人更好地了解咳嗽的原因或提供控制癥狀的選擇，這兩者都可以提高病人的生活質(zhì)量。?韓醫(yī)生也飽受咳嗽的苦惱，對(duì)大家的癥狀感同身受，本著溯本求源的醫(yī)學(xué)精神，韓醫(yī)生查閱各類文獻(xiàn)并通過(guò)問(wèn)答的形式向大家科普新冠感染后的持續(xù)咳嗽癥狀，希望能幫到大家共度難關(guān)！?一、什么是新冠病毒感染后持續(xù)咳嗽？許多疾病都可以引起咳嗽，病毒感染后引起的咳嗽稱為病毒感染后咳嗽。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周，則稱為病毒后咳嗽綜合征（post-viralcoughsyndrome,PVCS）。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)8周，則被認(rèn)為是慢性咳嗽，需要評(píng)估其他潛在疾病，例如胃食管反流、慢性鼻竇疾病或哮喘。?二、新冠感染后持續(xù)咳嗽發(fā)病率有多少？新冠感染患者出現(xiàn)咳嗽癥狀的有50-80%以上，持續(xù)咳嗽（超過(guò)4周）的約有5%。?三、新冠感染后持續(xù)咳嗽大概會(huì)有多長(zhǎng)時(shí)間？根據(jù)2021年發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》上的研究，大多數(shù)新冠感染患者咳嗽平均持續(xù)19天。該研究還發(fā)現(xiàn)5%的患者咳嗽可能會(huì)在轉(zhuǎn)陰后持續(xù)超過(guò)四周。?四、持續(xù)性咳嗽是新冠感染特有的嗎？持續(xù)性咳嗽不是新冠感染特有的，很多病原體感染都會(huì)有持續(xù)性咳嗽，例如：細(xì)菌感染，結(jié)核感染、各種流感等。一些慢性疾病也會(huì)引起持續(xù)咳嗽，例如：胃食管反流、慢性鼻竇炎、哮喘等。新冠感染后咳嗽類似于其他病毒性或細(xì)菌性肺炎引起的咳嗽。?五、持續(xù)性咳嗽發(fā)生的原因，有以下幾種可能？主要原因?yàn)椴《疽鸬难装Y反應(yīng)，COVID-19病毒會(huì)使氣道的粘膜發(fā)炎，從喉嚨開(kāi)始并深入支氣管，這種炎癥可能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能消退。奧密克戎在氣道中的繁殖速度比delta和原始株快70倍，奧密克戎感染者報(bào)道83%有咳嗽癥狀。氣道炎癥會(huì)引起咳嗽，而咳嗽也會(huì)引起刺激和炎癥，從而又增加咳嗽的需求，這個(gè)循環(huán)可能是持續(xù)咳嗽的原因之一。即使是轉(zhuǎn)陰后，這種炎癥仍舊可以存在，“殘留炎癥”是持續(xù)性咳嗽的原因之一。但咳嗽也不一定是壞事，在疾病早期，咳嗽反射能夠幫助患者排出“免疫大戰(zhàn)”第一線的壞死組織，保持呼吸道暢通。這種保護(hù)性咳嗽反射對(duì)于從感染中恢復(fù)是必要的，如果氣道內(nèi)有分泌物，如粘液，你必須通過(guò)咳嗽清除它們，患有肺炎的老年人死亡的主要原因是他們太虛弱，甚至無(wú)法咳嗽來(lái)清除氣道分泌物。鼻后滴漏綜合征（postnasaldripsyndrome,PNDS）是慢性咳嗽的常見(jiàn)原因，其基礎(chǔ)疾病以鼻炎、鼻竇炎為主。如果合并新冠感染可能加重咳嗽癥狀。感覺(jué)神經(jīng)源性咳嗽（Sensoryneuropathiccough,SNC）：在氣道表面都有感覺(jué)神經(jīng)，當(dāng)感覺(jué)神經(jīng)檢測(cè)到病毒或其他外來(lái)入侵者時(shí)，它們會(huì)激活大腦髓質(zhì)區(qū)域的咳嗽傳感器，從而觸發(fā)呼吸道周圍的肌肉以咳出不受歡迎的入侵者。新冠病毒具有嗜神經(jīng)性，更容易導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)病理和炎癥方面的改變，從而引起刺激性咳嗽。當(dāng)病毒“損傷”或“致敏”了氣管、喉部或喉嚨的感覺(jué)神經(jīng)末梢，這些“狂野”的神經(jīng)末梢會(huì)不停地要求你咳嗽。?六、新冠感染后持續(xù)性咳嗽怎么辦？如有鼻后滴漏綜合征病史的，可以用含有吸入類固醇的鼻噴霧劑可能有效減少炎癥反應(yīng)。感覺(jué)神經(jīng)源性咳嗽：可用類固醇類藥物+止咳藥。想咳嗽時(shí)，可以做以下動(dòng)作緩解：①閉上嘴巴吞咽，用鼻子呼吸，直到不再需要咳嗽；②吮吸硬糖或潤(rùn)喉糖；③喝一口溫?zé)峄虮?zhèn)的冷飲來(lái)舒緩喉嚨。介紹幾種家庭止咳方法：①多喝水，增加水分能使身體更容易清除氣道中雜質(zhì)，并促進(jìn)炎癥愈合。②霧化吸入：每天霧化生理鹽水2-3次可以稀釋粘液并減少咳嗽的頻率。③服用非處方（OTC）止咳藥。④充分休息：充分休息讓您免疫系統(tǒng)有足夠的時(shí)間恢復(fù)，爭(zhēng)取每晚睡眠超過(guò)7-9小時(shí)。⑤睡覺(jué)時(shí)抬高頭部和胸部：頭部和胸部處于高位睡覺(jué)可以防止粘液阻塞氣道，從而有助于防止咳嗽。⑥蜂蜜茶：喝加蜂蜜檸檬茶可以幫助緩解喉嚨痛咳嗽。⑦生姜牛奶：“姜撞奶”可以幫助舒緩喉嚨，而且是一種很好的祛痰劑。⑧潤(rùn)喉糖：如果您不想使用OTC類止咳藥或沒(méi)有，可以嘗試來(lái)潤(rùn)滑喉嚨。⑨練習(xí)橫膈膜呼吸：坐直，一只手放在腹部，另一只手放在胸前；用鼻孔緩慢而深地吸氣，感覺(jué)胃隨著每次呼吸而膨脹；用嘴慢慢呼氣；每分鐘重復(fù)5-6次或更多次，持續(xù)15-20分鐘。介紹幾種常見(jiàn)止咳藥：①阿斯美（復(fù)方甲氧那明）：含有多種成分，鹽酸甲氧那明：可抑制支氣管痙攣，緩解哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽；那可?。簽橥庵苄灾箍人?，可抑制咳嗽。氨茶堿：亦可抑制支氣管痙攣，還可抑制支氣管粘膜腫脹，緩解哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽。馬來(lái)酸氯苯那敏：具抗組胺（抗過(guò)敏）作用，能夠抑制上呼吸道炎癥引起的咳嗽。②氫溴酸右美沙芬：中樞鎮(zhèn)咳藥，無(wú)成癮性，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。③各類中成藥：復(fù)方甘草制劑、蘇黃止咳、枇杷露等。??七、持續(xù)性咳嗽會(huì)傳染新冠嗎？持續(xù)咳嗽并不意味著患者仍然具有傳染性根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，輕度至中度患者在癥狀出現(xiàn)后不超過(guò)10天仍具有傳染性；對(duì)于患有更嚴(yán)重或危重疾病的人，該期限延長(zhǎng)至20天。部分康復(fù)的患者仍然可以通過(guò)更敏感的PCR檢測(cè)方法檢測(cè)出呈陽(yáng)性長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月，但這種長(zhǎng)期的陽(yáng)性檢測(cè)并不一定表明存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果癥狀出現(xiàn)超過(guò)10天，不發(fā)燒，抗原陰性，持續(xù)性咳嗽并無(wú)傳染性。?八、持續(xù)性咳嗽是長(zhǎng)期新冠（Long-COVID）之一嗎？根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期COVID指在感染新冠病毒后遇到的各種新的、復(fù)發(fā)的或持續(xù)的健康問(wèn)題，這些問(wèn)題可能會(huì)持續(xù)四周多，甚至幾個(gè)月。如果持續(xù)咳嗽超過(guò)1個(gè)月，并影響到你正常工作生活，就可以認(rèn)為患者有長(zhǎng)期新冠癥狀。?最后提醒：如果咳嗽加重持續(xù)、出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛、胸悶氣短、氧飽和度降低，請(qǐng)立即去醫(yī)院就診！如有體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，或新冠陽(yáng)性肺部磨玻璃結(jié)節(jié)疑問(wèn)，可線上或門診咨詢韓醫(yī)生韓醫(yī)生簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士，擅長(zhǎng)肺小結(jié)節(jié)及縱隔結(jié)節(jié)良惡性判斷，單孔胸腔鏡微創(chuàng)治療肺小結(jié)節(jié)（肺葉，肺段，聯(lián)合肺段切除，磁導(dǎo)航支氣管鏡）及縱隔腫瘤，微創(chuàng)食管癌手術(shù)。瑞金醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT多學(xué)科門診成員，胸腔鏡微創(chuàng)肺段手術(shù)上海青年醫(yī)生菁英賽季軍，副主編《單孔胸腔鏡解剖性肺段切除手術(shù)學(xué)》，第一作者發(fā)表國(guó)內(nèi)首篇單孔胸腔鏡專家共識(shí)論文《單孔胸腔鏡用于肺癌微創(chuàng)治療中國(guó)專家共識(shí)》中英文版；另發(fā)表國(guó)內(nèi)外SCI論文十余篇，曾獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)，磁導(dǎo)航支氣管鏡獲廣慈創(chuàng)新獎(jiǎng)。

1.新冠核酸檢測(cè)陰性，說(shuō)明新冠病毒已被清除?？贵w檢查則能讓你知道身體產(chǎn)生了多少對(duì)應(yīng)抗體，明確身體抗新冠病毒感染的能力水平。從免疫角度來(lái)講，病毒進(jìn)入機(jī)體引起免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗原、抗體。新冠病毒抗體是感染新冠病毒后機(jī)體自我產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志性物質(zhì)，常見(jiàn)的有IgM（早期急性感染的抗體）和IgG（感染時(shí)間較長(zhǎng)后產(chǎn)生的抗體，可判斷既往是否發(fā)生感染）。?2.那么如何看懂新冠病毒抗體檢測(cè)報(bào)告？如果檢測(cè)完成后，一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估抗體水平。IgM和IgG的參考值范圍是0~1,0~1內(nèi)屬于陰性，超過(guò)1屬于陽(yáng)性。一般情況下，抗體水平越高，對(duì)感染過(guò)的病毒的免疫水平也就越高。若檢測(cè)值達(dá)到數(shù)百，就說(shuō)明抗體處于較高水平。此外，兩項(xiàng)指標(biāo)還可用作新冠病毒疫苗接種時(shí)間及接種方案的推薦依據(jù)。??3.兩項(xiàng)抗體指標(biāo)的具體含義如下：（1）如果新冠病毒IgM抗體檢測(cè)為陽(yáng)性且有相關(guān)癥狀，提示可能處于感染過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)積極緩解癥狀以盡快恢復(fù)，暫不推薦接種新冠疫苗。??（2）如果新冠病毒IgG抗體陽(yáng)性，IgM抗體陰性，提示既往感染過(guò)新冠病毒并基本恢復(fù)，或曾經(jīng)接種過(guò)新冠疫苗。??（3）若新冠病毒IgM和IgG抗體均為陽(yáng)性，提示可能正在被新冠病毒感染，但大概率已進(jìn)入發(fā)病后期階段。4.??哪些人群有必要進(jìn)行新冠病毒抗體檢測(cè)？新冠陽(yáng)康者都可以去了解一下自己抗體水平如何，尤其是需要前往疫情高發(fā)地區(qū)或國(guó)家的人群。

新冠病毒引起的感染，對(duì)全球健康產(chǎn)生了前所未有的影響。無(wú)論是輕癥還是重癥，咳嗽均是新冠病毒感染最常見(jiàn)的癥狀，國(guó)外報(bào)道急性咳嗽發(fā)生率為44%~72.5%?？人猿掷m(xù)時(shí)間平均約2周，部分患者咳嗽可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。新冠病毒感染2~3個(gè)月后仍有咳嗽的患者占20%~30%，甚至感染1年后仍有2.5%的患者存在咳嗽癥狀。最近中國(guó)咳嗽聯(lián)盟組織的一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查結(jié)果顯示奧密克戎變異株感染咳嗽在人群總體發(fā)生率高達(dá)92%以上（未發(fā)表的資料）。新冠病毒感染咳嗽的機(jī)制:1.病毒感染引起氣道及肺組織炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并釋放炎性介質(zhì)，氣道黏膜充血水腫，黏膜上皮損傷脫落，從而刺激咳嗽感受器誘發(fā)咳嗽。2.新冠病毒感染可導(dǎo)致氣道黏液分泌增加，形成較多痰液，這也是新冠病毒感染急性咳嗽的一個(gè)重要機(jī)制。3.新冠病毒主要依靠其表面的S蛋白上的受體結(jié)合域識(shí)別與宿主感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）結(jié)合感染宿主細(xì)胞，侵襲迷走神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等，誘發(fā)神經(jīng)肽與炎性介質(zhì)釋放，從而引起咳嗽及味覺(jué)和嗅覺(jué)障礙等。4.參與新冠病毒感染與識(shí)別的上皮細(xì)胞及炎癥細(xì)胞可以釋放多種細(xì)胞因子與炎性介質(zhì)。另外，神經(jīng)肽與神經(jīng)炎性介質(zhì)可進(jìn)一步招募和激活免疫細(xì)胞，導(dǎo)致肺部與氣道炎癥，增強(qiáng)咳嗽敏感性。5.部分新冠病毒感染患者在急性期癥狀消失后，咳嗽遷延不愈，發(fā)展為亞急性甚至慢性咳嗽，其機(jī)制可能與感染造成的氣管、支氣管黏膜的損傷、非特異性氣道炎癥相關(guān)。與其他病毒感染類似，新冠病毒感染可能導(dǎo)致咳嗽反射通路上的外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)的咳嗽敏感性增加。上呼吸道病毒感染亦可能誘發(fā)嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)。有研究顯示吸煙及消化系統(tǒng)癥狀（包括惡心、嘔吐及腹瀉）是急性期咳嗽發(fā)展為感染后咳嗽或慢性咳嗽的危險(xiǎn)因素。6.少數(shù)奧密克戎感染患者可能發(fā)展為病毒性肺炎、肺血栓栓塞癥或心功能不全、急性心肌炎，除了胸悶、呼吸困難外，這些患者亦可能表現(xiàn)出咳嗽。8.一些新冠病毒感染患者合并慢性咳嗽相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，如慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）、支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）/過(guò)敏性鼻炎或鼻-鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張癥等，新冠病毒感染可能導(dǎo)致這些患者的咳嗽癥狀進(jìn)一步加重。以上因素是新冠病毒感染后引起咳嗽的發(fā)生機(jī)制。????????????????????以上內(nèi)容引自《新型冠狀病毒感染咳嗽的診斷與治療專家共識(shí)》