近期臨床上發(fā)現(xiàn)多例多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的病人，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、嚴(yán)重心肌抑制，可能需要住到ICU進(jìn)行血管活性藥物升壓治療或者應(yīng)用心臟起搏器，甚至ECMO，請(qǐng)各位家長(zhǎng)一定警惕?。。∵@個(gè)疾病多數(shù)在新冠感染后2-6周出現(xiàn)，目前為止女孩居多，大多在2-5歲的小朋友。病初多以發(fā)熱起病，有的小朋友伴有腹痛，到醫(yī)院檢查血常規(guī)一般提示為細(xì)菌感染，CRP、PCT等感染指標(biāo)比較高，抗感染效果不理想。之后可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、球結(jié)膜充血（眼白出現(xiàn)紅血絲）、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、口唇干裂脫皮等。和川崎病的臨床癥狀十分類似。這個(gè)疾病家長(zhǎng)在家中是無(wú)法處理的，一般需要免疫球蛋白及激素的治療。因?yàn)樵诩抑惺菬o(wú)法處理的，所以不過(guò)多贅述治療方法，僅提醒家長(zhǎng)如果家中的寶寶有以上所提及的癥狀一定不要掉以輕心，及時(shí)就診，以免耽誤孩子的治療。

醫(yī)學(xué)顧事1周前·中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授關(guān)注1托珠單抗（tocilizumab)是一種免疫球蛋白IgG1亞型的重組人源化白細(xì)胞介素6（IL-6）受體單克隆抗體，通過(guò)模仿免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的天然抗體發(fā)揮作用，限制病毒在人體內(nèi)的復(fù)制量。中國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第九版)治療推薦托珠單抗注射液：托珠單抗可試用重型、危重型且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)IL-6水平升高者。NCCN指南推薦腫瘤患者合并COVID-19新冠肺炎的各種治療方式，包括IL-6抑制劑，如托珠單抗。托珠單抗是第一個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)用于治療重癥COVID-19患者的單克隆抗體，為COVID-19住院患者提供了重要的選擇。自新冠大爆發(fā)以來(lái)，全球有超過(guò)100萬(wàn)COVID-19住院患者接受了托珠單抗治療。托珠單抗在30多個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)用于因嚴(yán)重COVID-19住院的患者。關(guān)于托珠單抗我們需要了解以下幾點(diǎn)！此前獲批的適應(yīng)癥2托珠單抗具有抗炎的作用，主要用于以下疾?。?中到重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。?全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。?重度或危及生命的細(xì)胞因子釋放綜合征。托珠單抗治療新冠的用法用量3①靜脈滴注，首次劑量4～8mg/kg，推薦劑量400mg，生理鹽水稀釋至100ml，輸注時(shí)間大于1小時(shí)。②首次用藥療效不佳者，可在首劑應(yīng)用12小時(shí)后追加應(yīng)用一次，劑量同前。③累計(jì)給藥次數(shù)最多為2次，單次最大劑量不超過(guò)800mg。④禁止靜脈推注給藥。⑤未稀釋2-8℃、避光保存，不能冷凍。稀釋的托珠單抗注射液可在2-8°C或室溫遮光保存不超過(guò)24小時(shí)。⑥不含防腐劑，不用部分應(yīng)丟棄。特別提示：①托珠單抗皮下制劑不用于靜脈注射給藥，不推薦在新冠肺炎患者中進(jìn)行皮下給藥。②對(duì)于輕度腎功能損害的患者，無(wú)需調(diào)整劑量。③尚未在中度至重度腎功能損傷患者中研究托珠單抗的用藥情況。④尚未對(duì)托珠單抗在肝功能損傷患者的安全性和有效性進(jìn)行研究。⑤哺乳期婦女、老年人慎用。⑥妊娠期婦女禁用。⑦2歲以下兒童使用托珠單抗的安全性和有效性尚不明確。藥物相互作用43種情況禁用托珠單抗5（1）處于急性感染期的患者(包括局部感染)。（2）潛伏性結(jié)核病患者。（3）對(duì)托珠單抗或者對(duì)任何輔料發(fā)生超敏反應(yīng)的患者禁用。輔料：蔗糖，聚山梨酯80、十二水合磷酸氫二鈉、二水合磷酸二氫鈉和注射用水。7種情況慎用托珠單抗6①有反復(fù)感染病史者。②有腸潰瘍或憩室炎史者。③活動(dòng)性肝病或肝功能損害者。④ALT或AST大于ULN的1.5倍的患者。⑤ANC低于2×109/L的患者。⑥血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L的患者。⑦有脫髓鞘類疾病史者。托珠單抗的不良反應(yīng)7①頭痛、頭暈。②上呼吸道感染、鼻咽炎。③高血壓。④皮疹。⑤胃炎、口腔潰瘍。⑥少見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高。⑦罕見(jiàn)胃腸穿孔。安全風(fēng)險(xiǎn)801.接受托珠單抗治療的患者發(fā)生嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高，如發(fā)生嚴(yán)重感染，應(yīng)中斷托珠單抗治療，直至感染得到控制。報(bào)告的感染包括：活動(dòng)性結(jié)核、侵襲性真菌感染、細(xì)菌感染、病毒感染和其他機(jī)會(huì)性感染。02.慢性或復(fù)發(fā)性感染患者在開(kāi)始治療前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估使用托珠單抗治療的利益和風(fēng)險(xiǎn)。03.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者在使用托珠單抗治療期間和治療后出現(xiàn)的感染癥狀和體征，包括治療前潛伏結(jié)核感染檢查結(jié)果為陰性的患者可能發(fā)生的結(jié)核。-END-文章圖片部分來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，用于公益?zhèn)鞑ァ?duì)圖片作者表示感謝，如有侵權(quán)，請(qǐng)留言聯(lián)系刪除。本文為“PSM藥盾公益”原創(chuàng)如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)留言審稿專家：武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院石琪參考文獻(xiàn)1.托珠單抗注射液（雅美羅）說(shuō)明書(shū)。2.《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），國(guó)家衛(wèi)健委。3.NCCNGuidelines2022V3.04.ROBERTQ.LEetal.FDAApprovalSummary:TocilizumabforTreatmentofChimericAntigenReceptorTCell-InducedSevereorLife-ThreateningCytokineReleaseSyndrome,theoncologist,2018;23:943-947.

近一個(gè)月，大家又掌握了很多的新的詞匯和知識(shí)，曲軸大家印象深刻的就是白肺和俯臥位通氣。包括新冠感染導(dǎo)致的重癥肺炎有可能在CT上形成白肺，患者會(huì)表現(xiàn)出來(lái)呼吸窘迫，憋氣等癥狀。有些患者還沒(méi)有到白肺的程度，但憋氣癥狀也是比較重的。俯臥位通氣會(huì)改善這些患者的癥狀，促進(jìn)肺部的恢復(fù)，避免發(fā)展到白肺的水平。這段時(shí)間我的治療組也收治了很多肺炎的患者，張大娘就是其中的一個(gè)。她今年60多歲，感染新冠以后，覺(jué)得呼吸日益費(fèi)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，肺部炎癥不少反增，再發(fā)展下去，有可能白肺的。于是到我們醫(yī)院來(lái)就診，收到了我這里。除了給予相應(yīng)的治療之外，我們醫(yī)護(hù)人員也輔導(dǎo)她每天白天進(jìn)行俯臥位通氣。張大娘很胖，但非常的努力，每次去病房看她的時(shí)候，她都在那里趴著。這種努力和辛苦沒(méi)有白費(fèi)，張大娘沒(méi)有轉(zhuǎn)成白肺，并且呼吸越來(lái)越順暢，以前走到衛(wèi)生間都要喘，現(xiàn)在可以在病房里面溜達(dá)幾圈了?？吹剿謴?fù)比較好，家屬和我們醫(yī)護(hù)人員都很高興，張大娘從我們科室出院，回家開(kāi)心的過(guò)年了。如果大家在家里邊覺(jué)得有些憋氣，可以試一試俯臥位通氣，看看是不是有改善。

1.慢性咳嗽。核酸陽(yáng)性，咳嗽是可以理解的事，核酸陰性，仍然咳嗽，這個(gè)時(shí)候就要考慮感染后出現(xiàn)的慢性咳嗽了，這種慢性咳嗽一般做胸片或CT看不到肺部有異常，但患者卻總是干咳，可以持續(xù)3～8周時(shí)間，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。2.活動(dòng)后氣促。很多人安靜狀態(tài)下呼吸很平穩(wěn)，但只要一活動(dòng)就會(huì)氣促，感覺(jué)上氣不接下氣，甚至有窒息的感覺(jué)，這是因?yàn)榉喂δ苓€沒(méi)有完全恢復(fù)。3.胸悶、胸痛、心悸。核酸轉(zhuǎn)陰了，依然有胸悶、胸痛、心悸，要警惕心肌損傷，特別要警惕心肌炎，心肌炎一般在感染后1-2周出現(xiàn)。4.脫發(fā)。雖然核酸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但是脫發(fā)卻沒(méi)有停止。一篇發(fā)表在《NatureScientificReports》的論文，對(duì)2021年1月1日之前的有關(guān)新冠研究的18251篇學(xué)術(shù)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)。系統(tǒng)評(píng)估了47910位新冠患者（17-87歲）的長(zhǎng)期影響（14-110天），其中80%的患者出現(xiàn)了一種或者多種長(zhǎng)期癥狀，最常見(jiàn)的5種分別為：疲勞58%，頭痛44%，注意力障礙27%，脫發(fā)25%，呼吸困難24%。按照日本國(guó)立國(guó)際醫(yī)療研究中心的統(tǒng)計(jì)，大約四分之一的治愈患者依然存在脫發(fā)，脫發(fā)可以長(zhǎng)時(shí)間困擾一些人，在健康的頭發(fā)周期中，大多數(shù)頭發(fā)處于生長(zhǎng)期，有一小部分處于短暫的休止期，只有大約10%的頭發(fā)處于脫落或休止期，但是陽(yáng)了后，情況驟然相反，會(huì)出現(xiàn)典型的休止期脫發(fā)現(xiàn)象。休止期脫發(fā)可能會(huì)持續(xù)6個(gè)月時(shí)間。它的主要機(jī)制是感染病毒期間釋放的細(xì)胞因子風(fēng)暴，破壞了毛母質(zhì)細(xì)胞。5.性功能障礙。2022年7月25日，英國(guó)伯明翰大學(xué)的研究人員在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊NatureMedicine上發(fā)表了題為：SymptomsandriskfactorsforlongCOVIDinnon-hospitalizedadults的研究論文。這項(xiàng)大規(guī)模研究顯示，感染新冠所導(dǎo)致的長(zhǎng)期新冠癥狀比之前認(rèn)為的要更廣泛。相比未感染者，感染新冠病毒者出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失、脫發(fā)、打噴嚏、射精困難、性欲減退等癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加幅度最大。其中射精困難和性欲減退都屬于性功能障礙。6.疲勞或肌肉無(wú)力感。2021年8月28日，一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的研究顯示，需要接受住院治療的患者在康復(fù)12個(gè)月后仍有約半數(shù)內(nèi)存在著至少一種持續(xù)性癥狀，其中女性疲勞或肌肉無(wú)力感的比例是男性的1.43倍，焦慮或抑郁的比例是男性的2倍。這項(xiàng)關(guān)于新冠病毒康復(fù)患者的追蹤研究由中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的曹彬、武漢金銀潭醫(yī)院的王先廣以及國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的王建偉共同主導(dǎo)。7.焦慮或抑郁。除了身體上的創(chuàng)傷外，陽(yáng)了后很多人遺留心理創(chuàng)傷，對(duì)自己和親人遭受感染、痛苦及死亡的恐懼，喪親之痛以及經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂被認(rèn)為是導(dǎo)致焦慮和抑郁的源頭。2022年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《世界精神衛(wèi)生報(bào)告》，報(bào)告顯示，僅在大流行的第一年，全球焦慮癥和抑郁癥的發(fā)病率就增加了25%以上。8.頭痛。發(fā)表在英國(guó)《大腦、行為與免疫》雜志上的一篇研究顯示，新冠感染患者在康復(fù)平均4個(gè)多月后報(bào)告的最常見(jiàn)癥狀是頭痛。2項(xiàng)來(lái)自西班牙的研究分別調(diào)查了130例和580例感染新冠的患者，結(jié)果顯示75%的患者最終出現(xiàn)頭痛，其中24.2%患者具有偏頭痛典型特征，新冠病毒直接侵犯鼻腔三叉神經(jīng)末梢被認(rèn)為是導(dǎo)致頭痛的重要原因，一部分頭痛有可能轉(zhuǎn)為慢性頭痛，長(zhǎng)期困擾患者。9.注意力障礙。耶魯大學(xué)免疫生物學(xué)系A(chǔ)kikoIwasaki教授團(tuán)隊(duì)與斯坦福大學(xué)神經(jīng)病學(xué)MichelleMonje團(tuán)隊(duì)共同在《Cell》上發(fā)表了研究論文，該研究發(fā)現(xiàn)即便是輕癥COVID-19患者也可能出現(xiàn)腦白質(zhì)和認(rèn)知損害后遺癥。這種后遺癥俗稱"腦霧"，其特點(diǎn)是注意力、注意力、信息處理速度、記憶和執(zhí)行功能受損。10.肺纖維化。新冠感染同樣有可能導(dǎo)致肺纖維化，特別是一些危重癥患者，到目前為止，肺纖維化是一種無(wú)法治愈的疾病，肺移植是治療肺纖維化的唯一方式。11.肺栓塞。瑞典一項(xiàng)研究對(duì)100多萬(wàn)名新冠病例進(jìn)行了數(shù)月的追蹤和觀察，研究結(jié)果表明，人們?cè)诟腥拘鹿诤蟮膸讉€(gè)月內(nèi)，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)有明顯增加。其中感染者在確診新冠30天內(nèi)，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍！肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加33倍！一般性出血事件風(fēng)險(xiǎn)增加了大概2倍左右。對(duì)于新冠感染住院者，只要沒(méi)有明顯的抗凝禁忌癥，可以常規(guī)進(jìn)行抗凝治療。12.阿爾茨海默癥。2022年5月7日，英國(guó)牛津大學(xué)的研究人員在國(guó)際頂尖期刊"Nature"上發(fā)表了一篇題為"SARS-CoV-2isassociatedwithchangesinbrainstructureinUKBiobank"的研究論文。研究表明，新冠可導(dǎo)致大腦萎縮，即便是輕癥，患者的大腦總尺寸也輕微縮小，且在與嗅覺(jué)及記憶有關(guān)部分發(fā)現(xiàn)大腦灰質(zhì)減少。2022年9月13日，一篇發(fā)表在《阿爾茨海默氏癥雜志》上的研究顯示，患新冠肺炎的老年人在感染后一年內(nèi)，被診斷為阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。其中，85歲以上的女性最容易出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知能力衰退。全球共有阿爾茨海默癥患者5200萬(wàn)，中國(guó)有1000多萬(wàn)，是阿爾茨海默癥患者最多的國(guó)家，并逐漸成為中國(guó)人的第5大死因，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，疫情會(huì)讓阿爾茨海默癥患者的數(shù)量進(jìn)一步增加。

長(zhǎng)期新冠可能會(huì)無(wú)限期持續(xù)下去并會(huì)模仿其他疾病一小組研究人員，其中兩名來(lái)自患者主導(dǎo)的研究合作組織，另外兩名來(lái)自斯克里普斯研究轉(zhuǎn)化研究所，在《自然微生物學(xué)綜述》（NatureReviewsMicrobiology）雜志上發(fā)表了一篇評(píng)論文章，表明長(zhǎng)期COVID可能是一個(gè)比人們意識(shí)到的更大的威脅。先前的研究表明，一些感染SARS-CoV-2病毒的人會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)以外的癥狀?；颊邎?bào)告感到極度疲勞、心律不齊、四肢麻木，甚至肝臟或膀胱等器官出現(xiàn)問(wèn)題。隨著時(shí)間的推移，這些患者被診斷出患有長(zhǎng)期COVID，這是一種沒(méi)有官方診斷描述的神秘疾病。盡管已經(jīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行了大量研究，包括治療和療法，并在研制疫苗方面進(jìn)行了很多研究，但在解開(kāi)長(zhǎng)期COVID之謎或治療那些聲稱患有這種疾病的人方面卻鮮有作為。在這項(xiàng)新的努力中，研究人員仔細(xì)研究了不同團(tuán)體的研究。這項(xiàng)新工作的作者在之前的報(bào)告中發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明，大約10%的COVID-19感染者發(fā)展為長(zhǎng)期新冠，并且這種情況在36至50歲的人群中最為普遍。他們還發(fā)現(xiàn)，患有輕度長(zhǎng)期新冠病例的人可能會(huì)在一年內(nèi)康復(fù)。不幸的是，對(duì)于那些癥狀更嚴(yán)重的人來(lái)說(shuō)，前景是嚴(yán)峻的。他們發(fā)現(xiàn)幾乎沒(méi)有癥狀會(huì)減輕的跡象。他們還發(fā)現(xiàn)，在許多情況下，長(zhǎng)期新冠的癥狀幾乎無(wú)法與其他幾種疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)，例如慢性疲勞綜合征、肥大細(xì)胞活化綜合征和體位性直立性心動(dòng)過(guò)速綜合征。值得注意的是，他們指出，許多此類癥狀與自主神經(jīng)功能障礙一致。作為患者和醫(yī)生都面臨的困難的一個(gè)例子，作者發(fā)現(xiàn)許多患有長(zhǎng)期新冠的患者的癥狀與體位性直立性心動(dòng)過(guò)速綜合征相同。研究結(jié)果表明，這些患者將在余生中帶著癥狀生活。他們最后指出，女性似乎更容易患上持續(xù)性長(zhǎng)期新冠，醫(yī)生也會(huì)面臨更多的疑似病例。附：研究背景長(zhǎng)期新冠（COVID，有時(shí)稱為“COVID-19的急性后遺癥”）是一種多系統(tǒng)疾病，通常包括嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染后的嚴(yán)重癥狀。根據(jù)10%的感染者的保守估計(jì)發(fā)病率和全球超過(guò)6.51億記錄的COVID-19病例1，全世界至少有6500萬(wàn)人患有長(zhǎng)期COVID-19；由于許多未記錄在案的病例，這個(gè)數(shù)字可能要高得多。發(fā)病率估計(jì)為非住院病例的10-30%，住院病例的50-70%和接種疫苗病例的10-12%。長(zhǎng)期COVID與所有年齡段和急性期疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，在36至50歲之間的診斷比例最高，并且大多數(shù)長(zhǎng)期COVID病例發(fā)生在患有輕度急性疾病的非住院患者，因?yàn)檫@一人群代表大多數(shù)COVID-19病例。存在許多研究挑戰(zhàn)和許多懸而未決的問(wèn)題，特別是與病理生理學(xué)、有效治療和風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)的問(wèn)題。已記錄了數(shù)百項(xiàng)生物醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，許多患者在多個(gè)器官系統(tǒng)中經(jīng)歷了數(shù)十種癥狀。長(zhǎng)期COVID包括多種不良后果，常見(jiàn)的新發(fā)疾病包括心血管、血栓和腦血管疾病、2型糖尿病、肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征(ME/CFS)和自主神經(jīng)功能障礙，尤其是體位性直立性心動(dòng)過(guò)速綜合征(POTS）。癥狀可持續(xù)數(shù)年，特別是在新發(fā)ME/CFS和自主神經(jīng)異常的情況下，預(yù)計(jì)將持續(xù)終生。由于很大一部分患有長(zhǎng)期COVID的人無(wú)法重返工作崗位，新增殘障人士的規(guī)模正在導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺。目前沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的有效治療方法。長(zhǎng)COVID的原因可能有多種，可能重疊。已經(jīng)提出了幾種關(guān)于其發(fā)病機(jī)制的假設(shè)，包括SARS-CoV-2在組織中的持久儲(chǔ)存庫(kù)；免疫失調(diào)有或沒(méi)有潛在病原體的再激活，包括皰疹病毒，如愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒(EBV)和人類皰疹病毒(HHV-6)等；SARS-CoV-2對(duì)微生物群的影響，包括病毒組；自身免疫和從分子擬態(tài)啟動(dòng)免疫系統(tǒng)；微血管凝血與內(nèi)皮功能障礙;以及腦干和/或迷走神經(jīng)中信號(hào)功能失調(diào)。機(jī)制研究通常處于早期階段，盡管基于ME/CFS等病毒后疾病的現(xiàn)有研究的工作已經(jīng)推進(jìn)了一些理論，但仍有許多問(wèn)題需要解決。危險(xiǎn)因素可能包括女性、2型糖尿病、EB?病毒再激活、特定自身抗體的存在、結(jié)締組織疾病、注意力缺陷多動(dòng)障礙、慢性蕁麻疹和過(guò)敏性鼻炎，盡管三分之一的長(zhǎng)期COVID患者沒(méi)有確定的既往病史。據(jù)報(bào)道，某些種族（包括具有西班牙裔或拉丁裔血統(tǒng)的人）的長(zhǎng)期COVID患病率更高。社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)因素包括較低的收入和在發(fā)生?COVID-19后的最初幾周無(wú)法充分休息。在SARS-CoV-2出現(xiàn)之前，已知多種病毒和細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致感染后疾病，例如ME/CFS，并且有跡象表明，長(zhǎng)期COVID具有相同的機(jī)制和表型特征。此外，在其他病毒后疾病中觀察到自主神經(jīng)異常，并且在長(zhǎng)期COVID中經(jīng)常觀察到。作者探討了當(dāng)前關(guān)于長(zhǎng)期COVID的知識(shí)，以及圍繞長(zhǎng)期COVID的誤解和需要進(jìn)一步研究的領(lǐng)域。由于大多數(shù)長(zhǎng)期感染COVID的患者并未因最初感染SARS-CoV-2而住院，因此作者重點(diǎn)研究包括輕度急性COVID-19患者（即未住院且沒(méi)有呼吸道疾病證據(jù)）的研究。他們討論的大多數(shù)研究都是針對(duì)成年人的。原文圖1:長(zhǎng)期COVID癥狀及其對(duì)不同病理器官的影響。報(bào)告顯示了長(zhǎng)期新冠對(duì)多種病理器官的影響。病理的表現(xiàn)通常是重疊的，這可能會(huì)加劇管理的挑戰(zhàn)。MCAS，肥大細(xì)胞激活綜合征;ME/CFS，肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征;心動(dòng)過(guò)速，體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征。圖3:假設(shè)的COVID長(zhǎng)期發(fā)病機(jī)制。長(zhǎng)期新冠發(fā)病機(jī)制有幾種假設(shè)機(jī)制，包括免疫失調(diào)、微生物群破壞、自身免疫、凝血和內(nèi)皮異常以及神經(jīng)信號(hào)功能障礙。EBV,EB病毒;HHV-6，人類皰疹病毒-6;SARS-CoV-2，嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2。