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董川主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 然后這個說養(yǎng)了八天，可是還是陽性。 然后一直咳嗽，流鼻涕。 啊，這個就是一個后期的癥狀了啊，后期氣道恢復的時候，會出現(xiàn)一個咳嗽啊，流鼻涕啊，這些氣道恢復的一個癥狀。 嗯，對癥的治療還是要做的。 然后就是止咳，控制鼻涕的癥狀，控制鼻涕的這個治療，你還是繼續(xù)做。 然后多久轉陰的話，這個一般是一到兩個星期啊，一到兩個星期會轉陰，大部分是一個星期就轉陰了。 然后但是怎么說呢，你去查這個轉移其實意義不是很大的啊，意義不是很大，特別是對于兒童意義不是很大。 如果是我們大人的話，現(xiàn)在大人。 嗯，反正在我們醫(yī)院的話，也不強求說一定要轉院之后才可以上班的，還是看單位吧。2022年12月23日
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呂興鈺主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 好，這個老這個醫(yī)生，這個患者呢，在問說老師，男的新冠發(fā)燒取了精子，對精子質量影響大嗎？呃，是這樣子的哈，這個，嗯，目前來講的話呢，這個新冠本身這個病毒啊，嗯，在研究顯示的，在這個男性的這個精子***里邊哈，沒有發(fā)現(xiàn)有啊，他跑不到***里邊，但是呢，嗯，高燒本身高燒哈，我指的是高燒，也就是我們所謂的高燒，是38度五以上的，這樣子的高燒可能會對精子有影響，但是這種影響呢，是短暫的啊，就是說他可能在這一段時間會對精子有影響，等到咱男性的這個身體狀況恢復了以后呢，他的這個精子的質量呢，也就恢復了，那那天的話呢，有一個患者，我有個患者也是這樣子，他們在這個，呃，促排的過程中啊，那這個月經期就會準備來促排，然后完了這個男方呢，她就前兩。 天呢，就就新冠高燒，然后呢，就是醫(yī)生就給他講，說你這個高燒呢，可能會對精子造成影響，那他就在糾結要不要進周的問題，然后就當天去復查了一個金子，發(fā)現(xiàn)了這金子沒問題，正常的，跟他平時檢查的結果是一樣的，所以呢，他只是說。 嗯，這個高燒了，可能會對近視造成影響，但也不是說100%啊，不是說每個患者都會造成影響，嗯，這是一個，第二個的話，還要看你高燒的這個燒的程度2022年12月22日105
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徐靈敏主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 兒科 全文詳見科普中國.達醫(yī)曉護https://mp.weixin.qq.com/s/34akv2H9QK9ZjFwW5l7ZYw近日新冠病毒陽性感染者增多了，盡管這是疫情防控“新十條”落地后大家都有準備的，但兒科醫(yī)護和養(yǎng)兒育女的家長朋友們還是擔心病毒傷害了兒童，特別是0-3歲的弱小嬰幼兒。線上線下有不少家長問，小嬰兒天天和母親粘在一起，還在吃母乳，如果母親新冠病毒陽性了，怎么哺喂和照護嬰幼兒呢？還能母乳喂養(yǎng)嗎的確，這是一個特別重要、特別需要提前做好準備的問題，因為母親是大部分0-3歲嬰幼兒生存的最重要依賴。母親，特別是哺乳期母親，應該作為重點保護對象，盡量避免感染。如果萬一母親感染了，也不用緊張和恐慌，疫情防控三年，大家都學會了很多防疫知識和技能。一、評估母親病情輕重休息好、營養(yǎng)好、心情好，是保障母親戰(zhàn)勝疾病、早日康復的重要三要素。母親病情不重，身體狀況和體力都可以承擔繼續(xù)哺喂和照護孩子的重擔，而且有愿意繼續(xù)照護孩子，在做好防護措施、保障母子雙方都安全的情況下，可以由母親繼續(xù)哺喂和照護嬰幼兒。如果哺乳母親癥狀較為嚴重，難以親自進行母乳喂養(yǎng)，可以母嬰隔離，用專門的吸奶器將母乳拔出來，由其他健康照料者用吸出的母乳喂養(yǎng)嬰兒。在母親吸取母乳、照護者喂養(yǎng)母乳前，都要做好戴口罩、勤洗手的感染控制預防措施。二、盡量堅持母乳喂養(yǎng)母乳，是嬰兒出生后母親乳房產生哺育嬰兒的汁液，含有乳鐵蛋白、多種針對不同病原體的免疫球蛋白抗體、碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、脂肪酸和?；撬岬缺姸嘤欣趮雰荷L發(fā)育的活性營養(yǎng)素。母乳是嬰幼兒最好的食品，母乳喂養(yǎng)是母親送給孩子的最好禮物、最大愛心。母子連心，母子是最偉大的利益共同體，母乳喂養(yǎng)就是最好的體現(xiàn)。孩子出生前，母親通過胎盤和臍帶用鮮血養(yǎng)育；孩子出生后，母親繼續(xù)用甘甜的乳汁哺育。母乳喂養(yǎng)，在促進嬰兒生長發(fā)育的同時，也有利于增進母嬰感情，同時還有利于母親的健康。母乳喂養(yǎng)，可以促使母親分娩后的子宮復舊，還可以降低母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生率。三、明確嬰幼兒是否被感染母親新冠病毒陽性了，應該第一時間給孩子做新冠病毒抗原檢測，明確孩子是否已經被感染。無論孩子是否已經被感染，只要母親身體允許，都可以堅持母乳喂養(yǎng)。目前的研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒通過攝入母乳感染新冠病毒的風險極低，母乳中含有來自母親的抗體和其他抗感染因子，孩子攝入后還能對病毒產生很好的被動免疫。四、嬰幼兒已經被感染新冠病毒的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，朝夕相處的母子、特別是哺乳期的母親和嬰幼兒，母親在哺喂和照護孩子時沒有特意加強防護措施，很容易就把病毒傳給孩子了。如果孩子的新冠病毒抗原檢測也是陽性，母親病情不重，身體狀況允許，那么，母子可以繼續(xù)之前的生活狀態(tài)，在哺乳、擠奶、奶瓶喂養(yǎng)或同室隔離期間，無需采取戴口置等特殊預防措施。五、嬰幼兒沒有被感染如果孩子沒有被感染，母親在母乳喂養(yǎng)、日常護理接觸孩子前，都需要采取適當?shù)母腥究刂祁A防措施，包括佩戴N95或KN95/KF94口置、做好用肥皂水清潔雙手的手衛(wèi)生、打噴嚏或咳嗽時使用紙巾，還要定期清潔和消毒母親接觸過的物體表面。如果母親愿意，也可以母親只繼續(xù)做別人無法替代的母乳喂養(yǎng)，照護嬰幼兒的大小便、睡眠等日常生活瑣事交由其他人來做。這樣，除了喂奶時間，母子可以相對隔離，減少嬰幼兒被感染的幾率，也有利于母親休息。六、評估嬰幼兒病情輕重目前，嬰幼兒的奧密克戎新冠病毒感染，大多數(shù)經過良好，常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽和流涕，部分兒童有腹瀉、嘔吐、鼻塞等表現(xiàn)。嬰幼兒生長發(fā)育過程中，發(fā)熱是提高免疫力必須要經歷的病理生理反應，很多常見病毒感染就像打疫苗一樣，對孩的健康成長利大于弊。確定孩子被感染了，就要在陪伴孩子吃喝拉撒睡玩的日常照護中，嚴密觀察病情變化。首先不要恐慌，不能在孩子面前驚慌失措，應該微笑著面對孩子，和孩子溝通交流，詢問觀察孩子是否很痛苦。如果孩子開心地微笑、或者手足舞蹈地歡笑，無論是小嬰兒的表情語言，還是大孩子的話語，只要是開心愉快的回應您的微笑，問題就不會太大。如果孩子精神狀態(tài)好，可以繼續(xù)居家觀察處理。如果孩子精神不好、反應差、嗜睡，呼吸明顯增快、急促/困難、出現(xiàn)三凹征，吃喝拉撒睡玩不好，發(fā)熱持續(xù)3天不退，提示病情加重，盡快按照目前疫情防控方案到醫(yī)院就診。判斷孩子呼吸明顯增快的依據(jù)：·＜2月齡，呼吸≥60次/分鐘；·2～12月齡，呼吸≥50次/分鐘；·1～5歲，呼吸≥40次/分鐘；·≥5歲：呼吸頻率＞30次/分鐘。呼吸三凹征是指孩子在呼吸時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時向內凹陷，是呼吸困難的一個重要體征。【參考文獻略】【為了傳播兒童健康知識，讓家長學習到更多育兒技能，也培養(yǎng)孩子看書學習的好習慣，我也成了科普作家，撰寫出版了《兒科常見病解惑》、《兒科急診急癥解惑》等科普圖書，解答了諸多大眾育兒困惑，榮獲上海科普教育創(chuàng)新獎大眾科學獎提名獎、優(yōu)秀科普作家獎和優(yōu)秀科普圖書獎等多項科普獎。2本書您均可在各大購書網(wǎng)點購買，可選擇最便宜的買。關注我的好大夫徐靈敏醫(yī)生網(wǎng)站http://bdsjw.cn/doctor/39448.html，可以在科普義診里看到我10年來撰寫發(fā)表的400多篇兒童健康科普。】2022年12月22日436
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雷曉輝主管康復師 西安交大二附院 康復醫(yī)學科 哎呀。 呃，目前我們看到的大量的這一波在居家過程中間出現(xiàn)的這種嗅覺和味覺的恢復，大概都在十天到半個月以后啊，慢慢的在慢慢的在恢復啊，包括嗅覺，包括味覺慢慢的都都在恢復啊，所以他這個癥狀啊，111波歸一波哈，111波接一波啊，一輪癥狀接一輪癥狀啊，每個人的癥狀表現(xiàn)還都不太一樣啊，啊，還有一些人有這種神經性的一些疼痛啊，那么所以說，呃，大家啊，如果有新冠陽性的這種情況啊，還是要保持足夠的這個休息和營養(yǎng)啊，提高你自身的抗病毒的這種能力哈，啊，千萬不能在這個時候說是我要我要去去怎么樣啊，因為這個病毒造成的這個很多的這個問題啊，還會在啊，是全身的一個影響啊，全身的一個影響，它不像我們說的一個骨折呀，這些。 啊它很快啊，它漲了就漲了哈。2022年12月21日154
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 直接影響免疫系統(tǒng)的病毒確實有，比如HIV，這是因為HIV感染的就是免疫細胞，這種病毒本身是比較少。新冠主要侵襲的是呼吸道，現(xiàn)在它已經問世3年了，目前沒有證據(jù)顯示它會直接破壞免疫系統(tǒng)，再感染的風險也沒有超出大部分病毒的普遍規(guī)律。本來存在免疫缺陷的人，由于制造免疫抗體等武器的能力存在不足，發(fā)生感染、再感染的風險本來就大，很多時候不是感染導致了免疫能力下降，而是免疫能力下降導致更容易反復感染。少數(shù)的新冠再感染死亡報道里，有的病例就是本來存在免疫缺陷的老年人。新冠和其它大部分病毒一樣，免疫能力正常的人感染后會獲得免疫保護，短期內再感染風險會大幅降低，即便再感染癥狀通常也更輕或無癥狀，病毒變異后新毒株再感染風險會增大，這些都符合一般規(guī)律，目前不需要有額外的擔心。對大部分人來說，扛過了第一次感染，就扛過了最大的風浪，就過了河上了岸，后面依然可能會遇到小溪流，但不會有那么大風浪了。2022年12月21日500
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 老人感染了不發(fā)燒好不好啊，這個沒有什么好不好的，老人感染不發(fā)燒，不代表他癥狀一定是輕，呃，這個病情不一定是輕的，老人主要是他是一個，呃，容易出肺炎啊，我們叫沉默的肺炎，他可能自己沒有發(fā)燒啊，沒有高燒，但是他的肺炎照樣可以很重啊，所以我們不能光看他體溫，要時刻關注他是不是有活動后氣促喘憋啊，是不是。 有呼吸困難，呼吸急促啊，比如說這個呼吸平時啊十六七次，現(xiàn)在一下二十五六次了，這都要提高警惕，超過30次就是已經呼吸非常急促，說明缺氧很明顯了啊，所以我們還是要觀察他，即使不發(fā)燒，我們也不能掉以輕心啊，老人往往是在四五天之后出這個肺炎的癥狀啊，傳憋急促到一周的時候就非常明顯了，這個時候已經錯過最佳的抗病毒的時機了，所以要早點考慮去醫(yī)院檢查。2022年12月21日93
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2022年12月21日45
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