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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 呃，有網(wǎng)友問抗原已經(jīng)陰性了，但是又有點(diǎn)低燒是什么原因，這個(gè)我們看這個(gè)說要時(shí)間不超過一周啊，還是低燒，這個(gè)是在正常的范圍內(nèi)啊，一般前434天是高燒啊，第這個(gè)呃五六天啊，體溫就下來(lái)了啊，逐漸恢復(fù)正常，有些人確實(shí)低燒，比如說37度23啊，37度四五啊，這個(gè)他如果沒有其他的癥狀反復(fù)，光是這么一個(gè)低燒，可以再等一等，呃，絕大多數(shù)到一周的時(shí)候就恢復(fù)正常了，不超過十天啊，可以再等一等，那如果說又變成高燒了，這個(gè)我們要警惕他又繼發(fā)新的感染，比如說可能就出現(xiàn)了呼吸道細(xì)菌感染了，這個(gè)我們需要到醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)，看看白細(xì)胞中性率高不高啊，C反應(yīng)蛋白高不高，如果有細(xì)菌感染的這個(gè)證據(jù)可以加抗生素啊，那如果說我們還在一周這個(gè)范圍內(nèi)啊，還有點(diǎn)低燒也沒有關(guān)系，可以再等一等啊。2022年12月21日
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王開杰副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 近期新冠病毒中招的特別多，部分患者可能隨之出現(xiàn)了結(jié)膜炎的癥狀，如眼睛輕度充血、流淚等，很多患者咨詢我在家里該用點(diǎn)什么藥，其實(shí)這種情況多數(shù)出現(xiàn)在感染的中后期，也就是發(fā)燒后的2-3天，這個(gè)時(shí)候大家別緊張，一般情況下不需要用藥，隨著體溫下降后，多數(shù)慢慢就自愈了，也不會(huì)影響視力，但是，特別提醒大家的是，有結(jié)膜炎的癥狀不一定就是新冠病毒感染引起的，也可能是高燒反應(yīng)性、細(xì)菌感染或過敏性等，所以自己不要盲目用紅霉素等家里常備藥。2022年12月20日3313
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夏海龍主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 血液內(nèi)科 新冠病毒感染后出現(xiàn)皮疹，要注意鑒別原因隨著疫情防控政策調(diào)整，越來(lái)越多的人可能會(huì)感染新冠病毒，新冠病毒感染后出現(xiàn)乏力、畏寒、發(fā)熱、肌肉酸疼等等癥狀比較常見，但也有一些患者出現(xiàn)比較少見的癥狀，如皮膚出現(xiàn)皮疹、紫癜。?如果新冠病毒感染出現(xiàn)上述皮疹或紫癜，不必緊張，要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，區(qū)分清楚出現(xiàn)皮膚紫癜、皮疹的原因。首先要區(qū)分是皮疹還是紫癜皮疹原因很多，新冠病毒和其它感染一樣，病毒感染后可引起皮疹。問題是在治療過程中使用的多種藥物也可以引起皮疹，這就是俗語(yǔ)“藥疹”，有時(shí)候這種情況不大好區(qū)別，建議大家請(qǐng)專業(yè)人士認(rèn)真分析，因?yàn)檫@涉及到藥物使用問題。同樣，新冠病毒感染也可以引起出血性皮疹（紫癜），這要與血小板減少引起的紫癜向鑒別，這兩種原因引起的出血性皮疹的風(fēng)險(xiǎn)和治療方式差別很大。建議大家到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，或求助于專業(yè)人士。?2022年12月20日3883
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張俊隆主治醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 最近接診的幾個(gè)陽(yáng)羊性病人都出現(xiàn)心肌酶TnT升高（圖1和2），說明有心肌細(xì)胞的破壞或缺血。急診的胸痛中心也是一反常態(tài)，排起了長(zhǎng)隊(duì)，不知道其他醫(yī)院有沒有類似的情況？這不禁讓人思考，新冠是否會(huì)引起心肌損害，我翻閱了中國(guó)第九版新冠防治指南，里面明確提出新冠病毒感染后可能會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞的壞死（圖3）。心肌酶TnT升高是常見的表現(xiàn)（圖4），這些指南確認(rèn)了我的猜測(cè)，新冠感染確實(shí)可能繼發(fā)病毒性心肌炎。當(dāng)然，大家也不用過分焦慮，很多病毒感染都有可能出現(xiàn)病毒性心肌炎，比如說流感病毒、柯賽奇病毒等等，這可不是新冠特有的表現(xiàn)，大家千萬(wàn)不要把它妖魔化，以前沒有聽說，只是你不知道而已。那病毒性心肌炎可以預(yù)防嗎，答案是可以，方法就是感染期間好好休息，有些年輕人感染后不重，繼續(xù)熬夜、喝酒，也有人感染后覺得要加強(qiáng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)一下發(fā)發(fā)汗，這是錯(cuò)誤的，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎。病毒引起的心肌炎多見于年輕人，老人是比較少的。輕度的心肌損傷不要緊，感染過后心肌會(huì)逐漸修復(fù)，并不會(huì)遺留什么后遺癥。只有極少數(shù)大面積的心肌壞死，有可能會(huì)造成心衰，嚴(yán)重的甚至猝死。所以，大家陽(yáng)了還是要好好休息，不要逞強(qiáng)，即使癥狀不重也不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。最后，大家千萬(wàn)不要因?yàn)檫@個(gè)把新冠妖魔化了，我發(fā)這篇文章的初衷，是想提醒大家感染后好好休息，不是要造成大家的恐慌和焦慮哦～2022年12月20日936
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潘化平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 康復(fù)科 自從新十條頒布，人員可以流動(dòng)以來(lái)，新冠病毒感染者呈幾何級(jí)別上升，醫(yī)院測(cè)核酸點(diǎn)排隊(duì)長(zhǎng)龍蜿蜒，超過動(dòng)態(tài)清零階段。網(wǎng)上一片買不到核酸抗原檢測(cè)試劑的叫喊聲。科室同事臥倒1/3，值班都成問題，住院病人超過80%發(fā)燒，此時(shí)此景，再浪費(fèi)精力檢測(cè)核酸判斷陽(yáng)與不陽(yáng)，檢測(cè)抗原確診，意義何在呢？新冠病毒感染的無(wú)癥狀及輕癥患者，主要是卡他癥狀、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，喝水增加代謝，以及必要的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物即可處置，一般2-5天痊愈，不必驚天動(dòng)地，自我焦慮恐慌。真正需要重視的是——中重度癥狀者，他們需要進(jìn)行自我判斷，是在家對(duì)癥處理，還是去醫(yī)院治療。這才是目前，急需要解決的關(guān)鍵問題。我借鑒了臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)量表，根據(jù)十天來(lái)我家的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，修改了一下評(píng)分項(xiàng)目與分值，沒有進(jìn)行大樣本的信度和效度的檢驗(yàn)，僅僅給沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的百姓提供一種參考的維度，自我感覺比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行救治。自我測(cè)評(píng)得分建議：＜5分：對(duì)癥處理，居家休息或正常工作；5-12分：對(duì)癥處理，居家休息＞12分：建議醫(yī)院就診2022年12月20日420
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 作為消化內(nèi)科醫(yī)生，我更關(guān)注的是新冠患者的消化道癥狀，雖然感染新冠的最常見癥狀是上呼吸道癥狀，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、嗓子疼、咳嗽、咳痰等。但是也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，比較常見的有惡心、食欲不振。有一部分患者還會(huì)有胃痛、嘔吐等上消化道癥狀，以及腹痛、腹瀉等下消化道癥狀。新冠的治療，通常是對(duì)癥治療，對(duì)于有消化道癥狀的患者來(lái)說也是對(duì)癥治療。1、對(duì)于有惡心、食欲不振癥狀的，可以不用藥，只要注意飲食就可以了，適當(dāng)吃一些清淡的好消化的，以各種粥類和雞蛋羹等半流食為主，可以吃一些水煮的水果，比如蘋果、橘子等，另外就是適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些糖鹽水。2、對(duì)于有胃痛癥狀的，可以對(duì)癥服用抑制胃酸的藥和胃黏膜保護(hù)藥，比如雷貝拉唑和鋁碳酸鎂。3、對(duì)于有嘔吐癥狀的，可以對(duì)癥服用嗎丁啉、胃復(fù)安或者藿香正氣滴丸（不要喝酒，忌食含有酒精的食物，不要同時(shí)吃頭孢）。4、對(duì)于有腹部痙攣性疼痛癥狀的，可以對(duì)癥服用莨菪片、654-2片、匹維溴銨、奧替溴銨等。5、對(duì)有腹瀉癥狀的，可以對(duì)癥服用蒙脫石散（餐后1-2個(gè)小時(shí)口服）和益生菌（餐前1小時(shí)口服）。各位病友以上我的建議您記住了嗎？希望我的建議能夠幫助到您。2022年12月20日2816
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柳小婧主治醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚科 很多患者感染新冠高熱后全身出紅色的小疹子，這有幾個(gè)可能性。最常見的是俗稱的病毒疹，和病毒感染機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)數(shù)天可自行消退，小兒更常見，一般為熱退疹出；也有少數(shù)是因?yàn)榉酶鞣N退燒藥、抗病毒藥物、抗生素或中成藥等等引起的藥疹，這種一般是服藥后出現(xiàn)，逐漸加重，用藥后才緩解；也有極少數(shù)是病毒直接感染皮膚，早期即可出現(xiàn)。通常情況下，藥疹最為危險(xiǎn)，可伴隨其他癥狀，重者危及生命。所以，感染新冠后出疹子請(qǐng)及時(shí)向皮膚科醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況綜合判斷，給予更專業(yè)的解答和處理。2022年12月19日4158
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陶雪梅副主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 兒科 新冠咳血嗎？咱們這次的新冠不是新冠肺炎，是新冠病毒感染，所以它不會(huì)引起肺，那么您咳的血，首先看一下這個(gè)血是從哪里來(lái)的，是從是不是有沒有鼻子出血咽下去咳出來(lái)的呢？還是確實(shí)是劇烈咳嗽以后氣道粘膜破了引起的，還是從肺里咳出來(lái)的，一般要肺里咳出來(lái)的呢？相對(duì)來(lái)說顏色會(huì)相對(duì)比較重一點(diǎn)。 所以另外您看看就是在咳血的同時(shí)，有沒有胸痛啊，胸悶憋氣這些感覺，如果有的話呢，就得去醫(yī)院拍個(gè)片子，如果沒有，只是偶爾的一口血，而又是鮮血的話呢，那可能還是比如說鼻咽腔或者氣道粘膜的那種破裂，引起出血的可能性比較大，那您可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)止咳藥，然后呢，再觀察兩天好吧。2022年12月19日257
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新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
劉安陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
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