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解建立副主任醫(yī)師 濟南市口腔醫(yī)院 口腔修復(fù)科 隨著“二十條”“新十條”等政策的實施，疫情防控進入了新的階段。由之前的“嚴防死守防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。通訊行程卡下線，高速路口、兩站一場落地檢取消，各個公共場所不再查驗核酸檢測證明，進入醫(yī)院不再查驗核酸檢測證明。以后，再也不會有人給我們層層篩查風險了，我們將時時處處直面未知的風險。我們?nèi)隂]有感染新冠，不是因為幸運，也不是因為免疫力強，是因為這三年來每一個接近你的人，都有層層關(guān)卡幫你篩查過了，都是健康的，低風險的，只要有風險的，國家都把他和你隔開了……從現(xiàn)在起，防感染只能靠我們自己了。這一點從近期的大街上可以看出來，各大商超放開了，餐飲單位可以堂食了，但光顧著寥寥無幾。大家都意識到聚集可能帶來的風險。雖然大家小心翼翼，但近幾日感染者數(shù)量劇增。各個愿檢盡檢檢測點采樣后，很大比例不能按時出報告，詢問原因，答是“混管陽性”結(jié)果待復(fù)檢。感染新冠病毒到底有多么可怕？近期各個醫(yī)院發(fā)熱門診爆滿。各個藥店的退燒藥、某瘟顆粒等被搶購一空。大家都搶購、囤藥，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的等待著可能隨時到來的被感染。其實，只要沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病，感染新冠病毒并沒有那么可怕。鐘南山、李蘭娟、張伯禮、張文宏等專家均表示一般情況下，感染后7-10天即可恢復(fù)。身邊的朋友、同事陸續(xù)有感染的，經(jīng)向“陽過”們求證，常見癥狀如下：新冠病毒感染的常見癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗、以及近期我委老同志的感染經(jīng)歷，一般感染后病程為7天左右。發(fā)病第1天：癥狀較輕，可感到輕微咽干咽痛、身體乏力。發(fā)病第2天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分人可高燒至39℃，同時咽部不適感加重。發(fā)病第3天：癥狀最重，仍然發(fā)熱、渾身酸疼，咽痛加劇。發(fā)病第4天：癥狀開始減輕，體溫高峰逐步下降。很多人體溫開始降為正常，但仍然咽痛。一部分人出現(xiàn)流涕、咳嗽。發(fā)病第5天：體溫基本正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、身體乏力仍然存在。發(fā)病第6天：不再發(fā)熱，但咳嗽、流涕等癥狀加重，人體通過咳嗽、流涕排出前期病毒破壞的壞死細胞。發(fā)病第7天：所有癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。少數(shù)老年人，特別是70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人，有時病程較為復(fù)雜。如果感染病毒5天前后，出現(xiàn)明顯憋氣癥狀，需要前往醫(yī)院進行肺部CT檢查，明確是否有肺部感染。針對病毒感染，應(yīng)注意做好健康監(jiān)測和對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀初期對癥用藥。1.中成藥：可使用感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、藿香正氣水/膠囊等藥物。一定注意：不要疊加，只選一種，以免出現(xiàn)藥物過量風險。2.退燒藥：如果體溫高于38.5℃，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等控制體溫。3.止咳化痰藥：如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可使用復(fù)方鮮竹瀝液、乙酰半胱氨酸、急支糖漿等藥物。4.流鼻涕：可使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。5.咽痛咽干：可使用清咽滴丸、華素片、西瓜霜含片等清咽利喉藥物。6.基礎(chǔ)病用藥：平時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年人，一定要規(guī)律服用慢病用藥，注意監(jiān)測血壓、血糖，控制好基礎(chǔ)病，避免因新冠感染導致慢性病加重出現(xiàn)危險。7.注意事項：無癥狀感染者無需吃藥。新冠感染病原體為病毒，無需盲目使用頭孢等抗生素。另外，各類宣稱治療新冠的藥物，大多是治療用藥，在未感染時一定要注意不能當做預(yù)防用藥隨意服用，更不能多種藥物同時服用，以免有配伍禁忌的藥物同時服用導致肝腎損害。因此，只要沒有呼吸困難等嚴重癥狀，沒必要去醫(yī)院。因為，接診你的醫(yī)生護士也許也正病著。跑去發(fā)熱門診在寒風中排隊，不如在家多喝水、好好休息。（部分內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除）2022年12月16日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 如果不幸感染病毒，會有三種情況：1.無癥狀。感染奧密克戎病毒可能沒有任何癥狀，患者身體沒有感覺到不適，身體一切正常，極容易被忽略。無癥狀者通常無需藥物治療，及時進行居家隔離即可。2.輕度癥狀（1）呼吸道癥狀：奧密克戎病毒主要入侵呼吸道，感染后患者容易出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干、咽痛等。患者可以在醫(yī)生指導下使用連花清瘟顆粒、肺力咳等藥物輔助治療。（2）消化道癥狀：奧密克戎病毒感染后，如人體免疫力比較差，病毒在體內(nèi)大量繁殖可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。患者可以適當使用益生菌緩解癥狀。（3）全身癥狀：奧密克戎病毒感染后，可能會引起低熱，低熱也是典型癥狀，部分患者還會出現(xiàn)身體乏力、肌肉酸痛等全身癥狀?；颊呖梢赃m當使用布洛芬膠囊等進行緩解。3.重度癥狀。通常以60~80歲以上的老年人居多，可能會出現(xiàn)高燒不退、胸悶、劇烈胸痛、呼吸困難等。患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行就醫(yī)，可在醫(yī)生指導下可使用利托那韋、α-干擾素等藥物治療。2022年12月15日1349
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華東醫(yī)院 疼痛科 大家好，我是疼痛陳醫(yī)生，如果我們真的變成了小洋人之后，產(chǎn)生渾身肌肉酸痛，就是不用他特別慌，為什么會產(chǎn)生肌肉酸痛，也就是我們這個病毒在體內(nèi)它有個繁殖復(fù)制的過程，這個時候呢，它其實會攻擊我們肌肉里面的很多細胞，也和它產(chǎn)生對抗，產(chǎn)生一種炎癥的物質(zhì)，這些炎重物質(zhì)刺激到肌肉之后，就會產(chǎn)生很強的酸痛，特別呢，當我們肌肉本身有一些勞損或者炎癥的時候，在這個現(xiàn)有的炎癥狀態(tài)下，它會加倍的產(chǎn)生酸痛，那是不是酸痛越重，是我們的內(nèi)臟損傷越重，其實那腦未必，因為呢，它往往只是表現(xiàn)在肌肉這個部位，其實我們的內(nèi)臟，心吶，腦啊，這些其實都還是好的，如果你發(fā)現(xiàn)這種酸痛非常的嚴重，甚至你比如說活動啊，做一些簡單的動作呢，都非常吃力，這時候呢，可能建議你要做一些對癥處理，幫助我們?nèi)ゾ徑馑嵬吹模侨绻嵬春茌p微，你覺得還可以建這種。 這種情況下，通過喝水或者安靜的休息就可以了。2022年12月13日237
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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 孕媽媽感染新冠，我們要知道三點，第一，孕產(chǎn)婦感染新冠肺炎的比例呢，與普通人群相似，但有合并癥或者基礎(chǔ)病的孕婦呢，感染比例增加，比如說高血壓、糖尿病的孕婦。第二，陽性孕媽媽的癥狀呢，與普通人群相似。第三，孕婦感染新冠以后，不會對胎兒和新生兒增加更多的風險。那么下面我們看看陽性孕媽媽都要經(jīng)歷怎樣的七天，第一天癥狀比較輕出會出現(xiàn)輕微的咽干、咽痛，身體乏力，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分人可能會高燒至39度左右。第二天呢，咽部不適感加重，癥狀最重，高燒可能會燒至39度以上。第三天渾身酸痛乏力，咽痛加劇，但很多人從這一天體溫可能會降至正常，不再發(fā)熱，咽痛咽癢的感覺仍然存在，一部分人開始出現(xiàn)流涕、咳嗽。 到了第四天，你媽我的體溫高峰開始下降，第五天呢，體溫基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力的癥狀可能仍然存在，也有可能出現(xiàn)咳嗽呀，流涕的癥狀加重前期病毒導致的呼吸道黏膜的破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞，可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰，第六天就不再發(fā)熱，第七天所有的癥狀都開始明顯的好轉(zhuǎn)，核酸也很大可能轉(zhuǎn)陰。2022年12月13日148
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