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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.老年人免疫力相對較差，尤其是沒有接種過疫苗的老年人。前期癥狀也是咽部癢痛、干咳、發(fā)燒，發(fā)燒溫度可能不像年輕人那么高，三四天后體溫高峰會(huì)下來。2.老年人往往是在第四、五天時(shí)，病毒才到肺部出現(xiàn)肺炎。這時(shí)有些老年人會(huì)表現(xiàn)出胸悶氣短，尤其是活動(dòng)后覺得氣促。如忽視癥狀，第六、七天時(shí)老年人會(huì)出現(xiàn)明顯缺氧，甚至靜坐時(shí)也氣促憋悶。3.感染第四、五天時(shí)，一定要多觀察老人有無活動(dòng)后氣促、頭暈，是否出現(xiàn)記憶力下降、愛睡覺、意識模糊、走路不穩(wěn)的現(xiàn)象，如已出現(xiàn)氣喘，要趕緊就醫(yī)。2023年01月01日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.普通感冒：因?yàn)樗钦５暮粑蓝ㄖ驳牟《荆詻]有季節(jié)性。流感也叫流行性感冒，所謂流行性感冒或者叫季節(jié)性感冒，它的突出的特點(diǎn)就是它有傳染性。在我們國家其實(shí)流行性感冒是按照丙類傳染病來管理的，它會(huì)造成我們大面積的人群感染，就是人和人之間可能會(huì)出現(xiàn)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2.新冠病毒造成的感染，它的傳播性更強(qiáng)、傳染性更強(qiáng)。我國是按照乙類傳染病來管理。3.普通感冒一般來說，如果沒有什么基礎(chǔ)疾病，免疫功能正常的話，癥狀可以很快能緩解。4.流行性感冒則癥狀會(huì)更重，因?yàn)樗前殡S流感病毒感染，可能會(huì)造成更嚴(yán)重的一些全身的癥狀，比如乏力、全身酸痛。5.新冠病毒感染，除了呼吸道癥狀以外，會(huì)出現(xiàn)全身的感染癥狀，如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后續(xù)的咳嗽、咳痰，這些癥狀其實(shí)還是相對比流感要更重一些。2022年12月31日485
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王懷峰主管藥師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 藥學(xué)部 隨著國家新冠肺炎疫情防控措施的進(jìn)一步優(yōu)化，全國人民也是迅速行動(dòng)起來，把市場上的退熱藥、抗感冒藥等迅速清零，想必大家現(xiàn)在家里都多多少少備了一些藥品，包括西藥和中藥，西藥大家可能都知道，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次，且24小時(shí)內(nèi)不超過4次。但是如何用好中成藥抗新冠呢？中醫(yī)講究辨證論治，對證下藥。新冠病毒侵襲人體，每個(gè)人的癥狀是不完全一樣的，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，所處的環(huán)境不同，有人表現(xiàn)為風(fēng)熱型，有人表現(xiàn)為風(fēng)寒型。要辨證論治，才能藥到病除，否則會(huì)加重病情。中醫(yī)一般將感冒分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，兩者在用藥治療方面是有差別的，那怎么才能知道自己屬于哪一種呢？從中醫(yī)專業(yè)角度講還是很復(fù)雜的，今天給大家一個(gè)小技巧，請看下表。對照上面表格，如果符合左邊7條，那應(yīng)該是風(fēng)熱感冒；如果符合右邊7條，那應(yīng)該是風(fēng)寒感冒；如果您的情況特殊，既有左邊的，又有右邊的，那就建議您找中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行診療。下面圖片是國家發(fā)布的《新冠病毒感染者用藥目錄》第一版的中藥部分內(nèi)容。如果是風(fēng)熱感冒，就應(yīng)該選擇上面白色框里面的藥品；如果是風(fēng)寒感冒，那就選擇下面藍(lán)色框里的藥品，注意一種即可。其中白色框里面的以下8種藥品，說明書明確指出對于風(fēng)寒感冒不推薦:如雙黃連口服液/顆?！糜陲L(fēng)寒感冒；連花清瘟膠囊/顆粒、清熱解毒口服液、桑菊感冒片/顆粒、清開靈顆粒/片/膠囊/軟膠囊、維C銀翹片——不適用于風(fēng)寒感冒；小柴胡顆粒/片、復(fù)方銀花解毒顆?！灰耸褂糜陲L(fēng)寒感冒。對于藍(lán)色框里的藥品也有4種明確指出不適用于風(fēng)熱感冒，分別是感冒清熱顆粒/口服液、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、感冒疏風(fēng)顆粒。當(dāng)然除了禁忌癥，還有孕婦能不能吃？小孩能不能吃？食物需要什么禁忌？等等很多安全用藥問題，請大家在用藥前認(rèn)真閱讀藥品說明書。當(dāng)然也可以找專業(yè)的藥師來幫忙。2022年12月31日362
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 首先咳嗽和肺炎是兩種概念?？人圆灰欢ㄊ欠窝?，但是肺炎可以有咳嗽?？人允且环N癥狀，可以由多種疾病引起，咳嗽本身也不會(huì)引起肺炎。其實(shí)，咳嗽是人體自發(fā)的一種保護(hù)機(jī)制。當(dāng)肺支氣管內(nèi)粘膜受到炎癥、異物等刺激，會(huì)反射性的引起劇烈分肺腔壓力增大從而將刺激性的物質(zhì)噴射出去，這就是咳嗽產(chǎn)生的原理，因此準(zhǔn)確的來說，咳嗽是一種好的現(xiàn)象。就新冠病毒感染后出現(xiàn)咳嗽不止，是由于病毒累及了呼吸道上段，尚未累及到下呼吸道。而肺炎是一種疾病，咳嗽是肺炎的一種表現(xiàn)形式，主要是炎癥侵犯到了呼吸道下段。那么一直咳嗽，怎么判斷自己有沒有變成肺炎呢？??想要判斷自己是否是肺炎，主要從以下幾點(diǎn)來判斷：1、全身癥狀：有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛；2、局部癥狀：有無出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀；3、其他癥狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時(shí)表現(xiàn)不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發(fā)紫等。另外，老人是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應(yīng)對答變慢等情況。如有以上情況，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。2022年12月31日1771
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閆明副主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 胸外科 河南省腫瘤醫(yī)院閆明可能張文宏沒有騙我們,可能專家也沒有騙我們,新冠病毒一個(gè)很詭異的事情，在（疫情）放開之前，基本上所有的專家都說：90%的是無癥狀感染者，這些專家包括上海的，廣州的，還有北京的……而且在那幾天造了很大的聲勢，上面也接受了這個(gè)意見，所以就放開了。但是現(xiàn)在我們看看周圍的情況，尤其是大城市的情況，我們可以明確的看到：別說90%的無癥狀了，有癥狀的已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過90%了?。。?！所謂的輕癥都超過95%啦！我所認(rèn)識的那么多親戚朋友當(dāng)中，僅有一個(gè)人癥狀輕微，就感覺到嗓子有點(diǎn)啞，別的沒什么癥狀，其他所有人基本上都經(jīng)歷了發(fā)燒，身痛，然后又有些咳嗽或者嗓子痛這些癥狀啊……我的感覺周圍的超過95%的都是有癥狀但實(shí)話實(shí)說重癥確實(shí)不多，主要發(fā)生在75歲以上的這個(gè)老年人，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人那么，是不是專家把我們騙了？可能確實(shí)發(fā)生過90%是無癥狀或者沒有發(fā)燒的情況，因上海4月高峰期其實(shí)是國內(nèi)奧密克戎感染病例最多的時(shí)候,那么可能“專家”其實(shí)是在按照這個(gè)樣本去判斷疫情發(fā)展……在11月份的時(shí)候我也是支持放開的，我也認(rèn)為90%都是無癥狀感染者。到底我們的接收到的信息是正確的嗎，我們是不是被誤導(dǎo)了呢，還是有什么其他的隱情？好的。我們首先看一下數(shù)據(jù)。張文宏在6月份發(fā)表了一篇文章，詳細(xì)分析了上海三四五月份疫情期間住院病人的情況，總共研究了3萬多人已經(jīng)是一個(gè)很大的樣本量然后其中有兩組數(shù)據(jù)需要我們注意，他把3萬多人分為風(fēng)險(xiǎn)組和無風(fēng)險(xiǎn)組（對照組），其中無癥狀感染分別是76%和78%。就是說無癥狀的基本上不低于76%。剩下的就是輕癥的和危重病人，但是危重病人極少。這份報(bào)告可信嗎？我覺得可信。他雖然沒有說90%以上，但是無癥狀確實(shí)達(dá)到了76%或者78%為什么我覺得他的說的數(shù)據(jù)比較可靠呢因?yàn)猷嵵?0月份就開始這個(gè)新冠流行，我周圍也有同事去支援方倉，去隔離酒店，我也親自管過這樣的病人。我跟同事互相交流以后總體感覺，無癥狀感染者確實(shí)很多啊，有癥狀的確實(shí)不多。確確實(shí)實(shí)有很多人是無癥狀感染者啊，可能不一定達(dá)到90%，但是超過一半是沒有問題的。所以說我個(gè)人感覺這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)該跟張網(wǎng)紅的數(shù)據(jù)是沒有很大區(qū)別的。但是為什么真正放開以后絕大多數(shù)人反而變成有癥狀或者輕癥的這種表現(xiàn)呢？我想有兩個(gè)原因：第一個(gè)原因，天氣原因三四月份的時(shí)候，上海已經(jīng)溫度比較高了。10月份的時(shí)候11月初鄭州的天氣還是一個(gè)秋天的一個(gè)感覺。但是12月份基本上黃河以北地區(qū)全部進(jìn)入到真正意義上的冬季，氣溫很低，有利于病毒的傳播。新冠病毒是濕毒，在寒冷的時(shí)候容易變成濕寒疫，很厲害的。本來每年的冬天就是北方感冒發(fā)熱多發(fā)季節(jié)，現(xiàn)在再加上這個(gè)疫情，兩者相加，所以造成了癥狀很明顯。第二，我個(gè)人感覺這是一個(gè)最重要的因素病毒載量不一樣！病毒載量可能大家沒有概念，簡單來講就是進(jìn)入到被感染者體內(nèi)的病毒的數(shù)量不一樣。為什么呢？我們前期在防護(hù)期間，嚴(yán)防死守，只要病人咽拭子陽性就直接拉走隔離。所以說攜帶者往空氣當(dāng)中或者往周圍環(huán)境散布的病毒數(shù)量是有限的。而且所有的病人在這個(gè)防護(hù)措施當(dāng)中或者是轉(zhuǎn)運(yùn)過程全程消毒，所以說病毒存活的數(shù)量很少。即使進(jìn)入到你體內(nèi)，病毒其實(shí)也是極少的。但是我們放開以后不做檢測了，這個(gè)病人就在你旁邊對著你噴。你沒有防護(hù)，你也覺得不用防護(hù)，消毒措施也跟不上，環(huán)境中的病毒數(shù)量大大增加。他所噴出來的病毒幾乎全部進(jìn)入到你體內(nèi)，數(shù)量是幾何級的往上翻翻。這個(gè)說實(shí)話我有一點(diǎn)點(diǎn)切身體驗(yàn)。我的老婆孩子都提前我感冒發(fā)燒，躺在床上。我就要去伺候啊，煮中藥然后端過去，還有飯端過去……我就感覺到老婆每次跟我說完話以后，我這個(gè)嗓子覺得不舒服有點(diǎn)那種癢癢的感覺。當(dāng)時(shí)我就開玩笑，跟你說話時(shí)候這個(gè)病毒進(jìn)入我體內(nèi)不少……沒想到真的是一語中的啊沒兩天我就開始發(fā)燒了。當(dāng)時(shí)這個(gè)嗓子雖然不疼，但是渾身酸軟因?yàn)槲覀儺?dāng)時(shí)患病比較早，類似的信息都沒有傳出來過了幾天，才有了病毒載量的這種概念。所以說即使家里人或者是周圍有病毒，你覺得已經(jīng)肯定會(huì)中招的時(shí)候，也一定要防護(hù)，防止進(jìn)入到你體內(nèi)的病毒過多。進(jìn)入體內(nèi)的病毒越多反應(yīng)就會(huì)越強(qiáng)，癥狀就會(huì)越嚴(yán)重。我覺得這個(gè)是很重要的一點(diǎn)啊。絕大多數(shù)人對這個(gè)大量的病毒是沒有免疫力的啊。我們可以對很少量的病毒有免疫力，因?yàn)楫吘购芏嗳舜蜻^疫苗。另外我再舉一個(gè)簡單的例子。我們都打過乙肝疫苗，然后我作為一個(gè)外科醫(yī)生，要經(jīng)常給乙肝病人做手術(shù)啊，不可避免的會(huì)接觸到病人的體液或者血液，或者手術(shù)當(dāng)中被針扎破手，這些都是比較常見的情況。專家說不用害怕，他的一滴血里面的病毒才多少？進(jìn)入到你體內(nèi)的更少，而且經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)措施操作以后，進(jìn)入到你體內(nèi)的這個(gè)病毒更少。同時(shí)你身上還有免疫力，你的免疫力也會(huì)殺死剩余的病毒。這么少的病毒，一般不會(huì)導(dǎo)致你感染乙肝。事實(shí)也確實(shí)如此。但是如果你輸血輸?shù)囊腋尾∪说难蔷湍腔旧暇屯炅税?。基本上肯定?huì)得乙肝。為什么呢？他這么大一袋血全部輸入到你體內(nèi)，那里面病毒有多少？數(shù)不勝數(shù)啊。這就是量變引起質(zhì)變！所以我說這次的新冠疫情95%的人有癥狀，是跟我們接觸到的病毒越來越多，超出了我們原先的這個(gè)疫苗的防御能力引起的。難道我們還有更好的解釋的理由嗎？那還有最后一個(gè)解釋，那就是我們都遇到了騙子！那么多專家都是騙子！實(shí)際上不會(huì)的啊。去過方倉的人也知道，里面其實(shí)歌舞升平，很開心很快樂。沒有像大家現(xiàn)在這樣痛苦，，到處都是輸液的啊，到處都是發(fā)燒的所以說病毒數(shù)量的絕對增多，造成了我們現(xiàn)在的這種癥狀增多，所以在此在此前提下，如果我們想減輕癥狀，一定要做到戴口罩啊即使知道自己在所難免，也要保證自進(jìn)入到自己體內(nèi)的病毒減少。即使像我剛才說的家里人得的以后，也要注意防護(hù)，這樣的話可能你的癥狀會(huì)比較輕。當(dāng)然了，治療上面啊我還是建議喝中藥啊。見我前面寫的文章。真的效果很好現(xiàn)在周圍親戚朋友包括他們的親戚都在用，一百多號人，沒有一個(gè)轉(zhuǎn)為重癥啊，都在兩三天之內(nèi)平穩(wěn)度過。請大家啊關(guān)注點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)2022年12月30日272
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張繼主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 奧密克戎變異株出現(xiàn)之前，新冠病毒感染的潛伏期為1~14天，多為3~7天。奧密克戎變異株感染的潛伏期明顯縮短，多為1~5天，平均3.5天。從當(dāng)前我國的病例來看，感染奧密克戎后03多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)燒、頭疼、全身酸痛、乏力、嗓子干疼等，3~5天后體溫逐漸退至正常，全身不適逐漸減輕，可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、嗅覺味覺減退等。部分患者可無癥狀，或僅出現(xiàn)輕微的上呼吸道癥狀（咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽）。很少數(shù)患者可在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和缺氧表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，發(fā)展為重型或危重型?？傮w而言，無癥狀人群和輕型患者（有癥狀，但影像檢查無肺炎表現(xiàn)）大約占了90%以上，出現(xiàn)肺炎的很少，而需要使用呼吸機(jī)的危重型病例則更為少見。2022年12月29日146
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杜文明副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 啊。 我剛才好像是。 這個(gè)問題呢，也算給你解答了吧，好吧，哎，如果說是沒有這些癥狀啊，我剛才提到的你已經(jīng)九天了。 啊，是不是再次驗(yàn)證你新冠是不是轉(zhuǎn)陰了，這是一個(gè)第二個(gè)呢，就是說今天晚上37.1度基本是正常的，因?yàn)檫@九天來，你可能過去是不是高燒不高燒我都不知道，但是根據(jù)你這個(gè)當(dāng)前的說辭呢，我還在證明有沒有其他的癥狀，比方說咳嗽，咳痰，咽痛，胸悶氣短，如果沒有這些癥狀哈，你近兩三天就基本都完全康復(fù)了，我這是我的一個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)過來經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)評估啊。2022年12月29日127
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2022年12月29日74
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2022年12月29日52
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