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2022年12月29日
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 白費是什么癥狀很難講。 很多老年人的癥狀呢，他就是非常隱匿，不典型的啊，他只是覺得沒勁啊，乏力啊，食欲不行啊，或者是走路走的有點不穩(wěn)吶，他也沒有呼吸頻率的增快，他也沒有心跳的增快啊，我們叫沉默性的缺氧，但這些婆婆爺爺來就是真的就是白費。 那我們年輕人的話呢，可能就是癥狀會比較明顯，就是可劇烈的咳嗽啊，然后出不贏氣，以前爬兩層樓沒事兒，現(xiàn)在爬兩層樓就覺得呼吸困難，然后呼吸次數(shù)增加。 啊，每比如說你自己數(shù)一下，我一分鐘呼吸多少次，比如說我呼吸每一分鐘我呼吸35次，哎，那麻煩你來看病了，那還有一個就是那個測氧飽和度的那個小佳佳，你可以去家附近的藥房去測一下看看，還有一些就是。 嗯，有一些像像小米手環(huán)那種智能的那種手表呀，他也可以幫忙測一下血氧，如果血氧在93%以下。 啊，那就一定要到醫(yī)院來看，就有可能就存在了這個呃，呼吸功能衰竭的狀態(tài)，這種就要到醫(yī)院來吸氧做CT。2022年12月29日224
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王曉麗主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科 新冠干咳和咳嗽有痰哪個更嚴重，這個如果說我們不結(jié)合指標的話，干咳和咳嗽有痰這兩個其實沒辦法說是區(qū)分哪一個更嚴重，那么我們從書上理論上來講的話，得了新冠多數(shù)都表現(xiàn)為干咳呀，乏力啊，最初這些癥狀，但是呢，隨著這個氣管和支氣管的一些炎癥啊，炎癥的粘膜刺激出現(xiàn)一些反應(yīng)之后呢，都會出現(xiàn)一個咳嗽有痰，他這個分泌物增加啊，但是呢，他在第三天第四天的時候，這個咳嗽有痰癥狀出來以后呢，我們經(jīng)過積極的治療，或者大量的大量的喝水啊，這樣呢，就是有助于這個痰排出來，多數(shù)在第五天第六天是能有效緩解的啊，這個沒辦法說干咳和有痰哪個更嚴重啊，這個還是要根據(jù)自己的癥狀，那么評估干咳和咳嗽哪個有痰哪個更嚴重的話，我們還是要憑借于你的。 這個氧合指標啊，你的氧合指標不存在低氧血癥的話，這兩個都沒有什么大的問題，如果不涉及到肺上的問題，沒有出現(xiàn)肺炎的話，僅僅是一個上呼吸道感染的話，這兩個也沒辦法說是誰更嚴重啊，每個人可能表現(xiàn)不是太相同。2022年12月29日86
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王曉麗主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科 新冠轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)陣發(fā)性心慌，心率130多次，平時80以前得過心氣炎，這個呢，也還是要去醫(yī)院做一個心電圖來看一下啊，總體要做一個評估，因為這個病毒呢，特別容易侵犯心肌，也就是我們所說的病毒性心肌炎，為什么說大家得了新冠之后呢，要避免劇烈運動啊，也是避免它發(fā)生這個病毒性心肌炎的這種風險，那么既然您曾經(jīng)得過心肌炎，目前這個心率出現(xiàn)130多次啊，是一個嗯，心動過速啊，竇性心動過速，嗯，也可能合并有早搏的一個現(xiàn)象，所以還是建議您去醫(yī)院做一個呃，心電圖和心臟彩超一個檢查。 對，我現(xiàn)在已經(jīng)是恢復(fù)了，我。2022年12月29日56
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，有一位患者問，家里有80歲的老人，養(yǎng)了以后吃不下也排不出怎么回事啊，就我剛剛講的就是新冠，它本身會有胃腸道的反應(yīng)，他也會去攻擊我們的胃腸道，那攻擊胃腸道其實最最常見的就是吃不下，那吃不下以后呢，病人就老，尤其是老年人，他就非常容易啊，造成低鉀血癥，低鉀血癥以后我們的腸道就會變成變成一個麻痹性的腸梗阻，什么叫麻痹性的腸梗阻，就是我腸子罷工了，我啥也不干了，沒有假。 我不干了，我當然也就不蠕動，不蠕動我就排不出對吧，就造成了一個惡性的循環(huán)，像我今天我們住院的有一個婆婆，她就是這樣的一個情況，低鉀，然后這個腹脹。 啊，不排便啊，等等等等。 啊，所以這樣的情況的話，因為老年人他是屬于高?；颊撸€是盡量的要去啊，輸點液體，然后查一下電解質(zhì)啊，還有就是肺上的呃情況，心臟的情況，就是呼吸道的衰竭，心臟的衰竭，它都可能造成吃不下飯的這樣一個。 呃，癥狀并不是說吃不下飯就一定是我們消化科的問題。 吃不下飯只是一個癥狀，比如說腎功能不好了，他也吃不下飯，糖尿病他也吃不下飯，新冠的這個呃，肺炎他也可能吃不下飯啊，我們的呃，高血壓，心臟病，心臟功能衰竭也吃不下飯啊，所以就是還是要去醫(yī)院2022年12月29日36
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 這也有，也有一部分患者有這個問題，就是為什么我全家都揚了啊，個個呢，發(fā)燒都39度以上，我卻沒有啥問題，不會是我的免疫系統(tǒng)有問題吧，現(xiàn)在呢，確實是，呃，有這樣的，很少的這樣一組人群，包括在我們醫(yī)院啊，也有這樣的，也有這樣的情況啊，我們有個領(lǐng)導(dǎo)就是因為很辛苦啊，天天帶著這個醫(yī)院里面工作很繁重啊。 他的五項我們都得了，但是他就他不得，他不是免疫系統(tǒng)有什么問題，我是覺得往往我們我們據(jù)我們的觀察，這樣的人士呢，往往還是他屬于免疫力特別強啊，所以也沒有一種病，就是說你知道這種病，現(xiàn)在知道在美國啊，就已經(jīng)是在歐洲，但他已有很多，他們不像咱們前面管的這么嚴，現(xiàn)在很多人都就反復(fù)感染，但到到現(xiàn)在為止。 也沒有100%的人都染上啊，所以呢，對這個事兒不是代表你免疫系統(tǒng)有問題，我覺得完全不用完全不用這個擔心這個事兒啊。2022年12月29日59
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家好，我是安貞醫(yī)院心外科宋岳醫(yī)生。 呃，我感染新冠到今天呢，已經(jīng)整整40天了，我來談?wù)勎业哪壳暗陌Y狀和恢復(fù)的情況，呃，我是11月20號開始出現(xiàn)了那個乏力，21號呢出現(xiàn)了頭痛和肌肉痛，22號確診，然后就住進了方艙，后來又居家隔離了七天，之后呢就一直在上班，現(xiàn)在我的工作的負荷大概是每天工作十個小時，基本上的工作量呢，是我這個生病前80%的負荷量。 呃，在這個新冠感染滿一個月之后呢，我也嘗試著跑了兩兩次步，以我平時呢，70%的這個負荷呢，去運動狀態(tài)還是可以的，現(xiàn)在基本上我覺得呢，我的身體情況已經(jīng)恢復(fù)到我發(fā)病前的80%，呃，比如說跑步的。 呃，這就是我一個月感染一個月，呃之后，呃到現(xiàn)在40天之后的一些癥狀，但是跟我同期感染的很多人呢，還有一些癥狀，有的人有咳嗽，特別是咳嗽的人還挺多的，有這個咳嗽兩三周，做做這個胸部CT呢，發(fā)現(xiàn)有這個病毒性肺炎的改變，像我老婆跟我同時的這個感染的，然后呢，她呢，到現(xiàn)在還是間斷有咳嗽，偶爾還會有胸悶。 呃，其他的基本上也OK了，所以呢，新冠的恢復(fù)周期可能跟普通的感冒還不太一樣，我上次跟大家說了，我說這個新冠你可以對控制體溫，化痰啊，或者咳可以，但2022年12月29日126
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李輝主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 胸外科 有朋友私信問我，說我原來有肺部結(jié)節(jié)，正在隨訪觀察，那么這次新冠陽性了，那么新冠會不會對我的肺結(jié)節(jié)有影響？ 首先呢，我告訴大家不要特別緊張，新冠不會影響到肺結(jié)節(jié)，呃新冠本身呢是個病毒感染，那么目前我們的奧密克戎呢，主要是影響我們的上呼吸道，呃大多數(shù)病人表現(xiàn)的是發(fā)燒癥狀，那么很少有病人出現(xiàn)肺部的炎癥，那么即使出現(xiàn)了肺部炎癥啊，經(jīng)過恰當?shù)闹委煟敲囱装Y通?？梢晕眨虼四?，與我們肺部本身存在的一些膜玻璃結(jié)節(jié)的病灶呢，兩者之間沒有必然的聯(lián)系啊，它既不會使我們的原來的肺結(jié)節(jié)啊出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，也不會啊使我們的肺結(jié)節(jié)啊呃進一步的加重啊，因此呢，大家呃把這兩個病啊分開來看，我們?nèi)绻鹿陉栃粤税?，就踏踏實實的去治療我們的新冠，呃肺結(jié)節(jié)呢，按照你正常的這個時間去做隨訪就可以了，大可不必擔心說新冠會加重我們的肺部結(jié)節(jié)。2022年12月29日142
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 好，楊過啊，還是楊過哈，楊過整個肚子難受啊，胃潰瘍，胃脹啊，胃餓胃痛，十二指腸爛，整個腹腔痛，你這個描述的就是很不準準確哈，什么叫十二指腸爛啊，這個我沒聽說過，還有整個腹腔痛，那你之前啊，有什么疾病，我需要看到你的胃鏡和腸鏡，以及呢，你的B超檢查結(jié)果。 揚過之后哈，就是這個這個病毒目前來說，嗯，它應(yīng)該是哪兒脆弱，我去攻擊哪兒，如果是消化啊，脆弱呢，它就攻擊消化的問題，所以啊，啊，大家可以根據(jù)這個情況呢啊，來進行基礎(chǔ)病的這個檢查，包括心臟病啊，啊，以及這個甲狀腺的問題啊，啊，還有十二指腸就是胃腸的問題啊，啊，可以跟我私信對話，確實有這些問題的話，我們可以吃湯藥進行解決，通過健脾養(yǎng)胃啊，來恢復(fù)楊過的這些癥狀。 如何才能不染上？2022年12月28日82
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姜浩副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 心病科 我回答這個問題啊，咳嗽有痰，痰中帶血，上午咳可以排除痰，咳嗽胸前方有刺痛，背痛，這個怎么治療，是支氣管炎嗎？ 啊，首先這是我們典型的感染新冠后啊引起的，只要你發(fā)燒之后會就會引起咳嗽，咳痰，尤其是排一些膿痰黃痰，可以看出這個新冠確實這個毒性還是比較強的啊，包括我前兩天也是得過，也是有感觸，那么有些人就會有咳嗽，會引起心前區(qū)，包括呃胸骨，呃胸肌肉的一些疼痛，我今天上了一天的門診啊，尤其來找我看這些胸痛的人特別多，首先，嗯。 首先一般情況下就說你到醫(yī)院我先查個CT，看有沒有肺上有沒有一些引起的一些肺部的一些炎癥，如果沒有的話，我們就一般情況好多就是它引起的一些肌肉的疼痛，比如說你咳嗽，胸廓一擴張，氣壓一大啊。 啊，就會引起一些疼痛，這個時候我一般是會開一些中藥啊，來宣肺止咳，然后再開一些疏風解氣的啊。 這樣的話，效果會比較好一點。 那下一個問題啊。2022年12月28日80
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