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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 兒科 既然發(fā)燒是在殺病毒，那為什么還要讓身體退燒呢？看完發(fā)燒的原理你就都明白了，首先，當(dāng)病毒入侵你的身體，在潛伏期內(nèi)，他看似人畜無害，實則它們在背地里不斷繁殖，在它們快速復(fù)制粘貼的過程中，被你身體的白細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞會第一時間沖上去與病毒廝殺，T細(xì)胞進行掃蕩清理，但面對數(shù)量如此之多的病毒，白細(xì)胞也無法完全抵御你覺得惡心的彈劾鼻體，其實就是白細(xì)胞為你戰(zhàn)亡的見證。倔強的免疫系統(tǒng)會釋放無數(shù)細(xì)胞因子，在吞噬系胞加入戰(zhàn)斗后，他們開始不分?jǐn)澄业臍?000，自損800，免疫系統(tǒng)殺紅了眼，連自己人都不放過，他們企圖用這種同歸于盡的方法讓自身分泌出消化酶來吞噬病毒。這個細(xì)胞大戰(zhàn)的過程釋放發(fā)熱介質(zhì)，從而體溫中樞被觸發(fā)，下丘腦捕捉到熱源信息，開始調(diào)節(jié)身體溫度，這就是發(fā)燒的來源。為你現(xiàn)身的無數(shù)吞噬細(xì)胞殘骸堆積在你血管里，于是各種呼吸不通暢，肌肉收縮，渾身無力的。 癥狀接踵而至，所以發(fā)燒其實是人體免疫系統(tǒng)在對抗病毒的反應(yīng)，但是免疫系統(tǒng)在這種發(fā)燒環(huán)境下工作十分艱難，拖的時間久了會對人體造成一定損傷，所以感染病毒引起體溫升高的時候，是很有必要以各種方式介入，讓身體體溫下降?？吹搅藛幔磕闵眢w里數(shù)以億計的細(xì)胞時刻在為你2022年12月27日130
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柴小花主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 新冠病毒感染后發(fā)熱，乏力，頭痛，渾身肌肉痛骨頭痛等表現(xiàn)明顯，鼻塞流涕早期并不重，隨著熱退，鼻塞逐漸加重，鼻涕粘稠不易流出，捏鼻擤涕導(dǎo)致耳悶耳鳴耳痛聽力下降者非常多，有些還會出現(xiàn)眩暈，行走不穩(wěn)。這些見于以下三種情況：一分泌性中耳炎，二突發(fā)性聾，三前庭神經(jīng)炎。這些情況治療基本一樣糖皮質(zhì)激素，抗菌藥物，對癥處理。如口服潑尼松片30-60mg晨起頓服，羅紅霉素膠囊，鼻噴霧劑噴鼻保持鼻腔通暢，大多一周后好轉(zhuǎn)。如果用藥3天無好轉(zhuǎn)，及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，進一步檢查電測聽，聲導(dǎo)抗等。如果中耳出現(xiàn)積液，口服藥物效差，可以咽鼓管吹張或者鼓室穿刺抽液注藥促使炎癥消退。同時吃好穿暖睡好適當(dāng)運動，提高抗病能力才是硬道理！2022年12月26日1469
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.一般認(rèn)為，出現(xiàn)四大表現(xiàn)考慮轉(zhuǎn)重癥：第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥，建議要盡快入院。2.對于胸悶癥狀，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象，也可能是因為肺臟、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進展到了肺部。雖然很多重癥、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫等號。輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先，輕型患者，可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不適，也可能是因為感染后，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短；普通型患者因為炎癥發(fā)展到了肺部，會出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。3.如果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進行檢查治療；如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意，但是總體來說在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可以對癥服用一些相關(guān)藥物，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。4.根據(jù)《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》，重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四，臨床癥狀進行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%；除第四條外，前三條大家都可以自行檢測，建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標(biāo)進行監(jiān)測，以幫助患者更好的監(jiān)測病情，確定入院時機。2022年12月26日609
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.在康復(fù)期出現(xiàn)的這些癥狀，其實是一個感染后恢復(fù)期的一個過程。感染7到10天后出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。2.醫(yī)學(xué)上所說的后遺癥，是指病情完全穩(wěn)定3至6個月仍然存在的癥狀，我們才叫后遺癥。目前這波奧密克戎感染者出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會咳血性的痰）等癥狀，隨著這個病程的發(fā)展和時間推移，都會逐漸改善和恢復(fù)。3.出現(xiàn)這些癥狀，要視每個人的具體情況來用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調(diào)整；咳嗽，可以對癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對癥處理。4.這些疾病的后續(xù)癥狀，到底要不要扛？這個也需要根據(jù)每個人自身的情況。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季節(jié)就容易肺部感染的，這個時候不能一味地扛，要積極對癥治療。如咳濃痰了，可能是繼發(fā)了其他感染，這個時候可能用3到5天的抗生素，吃個兩三天之后明顯的痰量在減少，痰的顏色變淺，從濃痰變成了白的泡泡痰，這就說明抗炎是有效的。2022年12月26日1408
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喬路敏副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 急診科 您好，新冠咯血正常嗎？那要看您咯血的多還是少了，如果是僅是痰里頭帶血絲，沒有逐漸的這個卡血增多，過兩天就緩解了，那沒關(guān)系，如果說是卡血多，或者你有什么基礎(chǔ)疾病。 比如說支氣管擴張啦，這些，那可能也是正常的，如果說咳血咯血很多，那你就要查一下，看是不是有其他的問題了啊，咯血嗯，咯血要看咯血的量，還有以前有沒有什么基礎(chǔ)病啊，這些都有關(guān)系的，你問我新冠咯血正常嗎？這個不好回答，您看是不是卡的多，是不是這個有其他的基礎(chǔ)病，那如果有的話，那咯血的話是正常的，如果沒有的話，你卡血一直在有，那肯定也是不正常的，建議您去醫(yī)院做一下這個相關(guān)的一些檢查，比如說胸片呀什么的啊，好吧。 下一個問題，喬大夫高燒兩天。2022年12月25日114
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新冠肺炎相關(guān)科普號
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孟祥姣 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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