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2021年09月15日
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師建國主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 新冠疫苗在前一段時間確實為人們提供了可靠的保護，但這種保護效果現(xiàn)在也在不斷衰弱，主要原因就是德爾塔(Delta)變種病毒的不斷傳播。1、德爾塔變異株具有高度的傳播性在全球范圍內(nèi)，至少有170個國家報告了德爾塔變異株；在報告基因組序列的國家，德爾塔變異株正在成為或已經(jīng)成為主導變異株。眾所周知，德爾塔變異株具有高度的傳播性：感染德爾塔變異株的人預計可以感染的人數(shù)幾乎是感染原始毒株的兩倍。我們在各國看到的新增確診病例主要出現(xiàn)在未接種疫苗的人群中，他們多數(shù)人最終只能住院。由于德爾塔變異株的傳播性更強，所以我們確實也會看到，在已經(jīng)接種完疫苗的人群中同樣出現(xiàn)了突破性感染。不過，疫苗對新冠肺炎導致的重癥、住院和死亡確實起到了阻止作用，即便是德爾塔變異株也不例外。2、新冠病毒疫苗的保護效果？蘇米婭·斯瓦米納坦：目前沒有確鑿的證據(jù)表明，新冠疫苗對預防重癥和死亡的功效會隨著時間的推移而明顯減弱。不過，確實有新的證據(jù)表明，由于德爾塔變異株的存在，對輕癥和感染的保護效力有所下降，但疫苗在預防重癥和死亡方面仍然有效。針對疫苗的保護效果，鄭忠偉表示，任何疫苗對傳染病的保護效果都不可能做到100%，接種疫苗后，隨著時間的延長，中和抗體的水平會逐漸下降，但是，免疫記憶會長時間的存在。在全程接種疫苗后，一旦發(fā)生感染病毒的情況，即使中和抗體的水平較原來已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降，人體也可以在短時間內(nèi)產(chǎn)生大量的抗體，將病毒迅速清除，從而降低傳染給其他人的風險，而且還能有效地防止病情往重癥或者危重癥變化。知名臨床疫苗學專家、江蘇省疾控中心副主任朱鳳才及其團隊開展康希諾疫苗的加強針研究已接近收尾階段，他近日在接受《環(huán)球時報》記者專訪時透露，受試者接種加強針28天后，體內(nèi)抗體水平相比初次免疫提升了近10倍，且顯示出良好的安全性。3、哪些疫苗適合作為疫苗加強針？許多病毒學家和免疫學家在這個問題上意見都是一致的：mRNA疫苗更適合作為第三針疫苗去接種。4、誰能優(yōu)先接種疫苗加強針？高風險人群優(yōu)先考慮接種疫苗加強針。海關、邊檢、航空、隔離點、定點醫(yī)療機構(gòu)等工作人員，需要去境外疫情高風險地區(qū)或者國家的人群，以及60歲以上人群、免疫功能缺陷或低下人員屬于高風險人群。老年人和免疫力低下的人，特別是那些已經(jīng)接種過很長時間的人優(yōu)先接種疫苗加強針。畢竟老年人的免疫系統(tǒng)功能正在下降，而年輕人卻不是。加強型疫苗接種對年長的人、需要照顧的人和患有某些免疫系統(tǒng)疾病的人來說是有防護效果的。5、精神障礙患者是否優(yōu)先接種新冠疫苗加強針？一些研究發(fā)現(xiàn)，嚴重精神疾病患者的死亡率為一般人群的2-3倍。與一般人群相比，嚴重精神疾病患者更容易罹患肥胖或軀體疾病，如心血管疾病、2型糖尿病和呼吸道疾病，以上均為新冠相關轉(zhuǎn)歸較差的危險因素。顯然，嚴重精神疾病是導致新冠肺炎相關結(jié)局惡化的一個嚴重的危險因素，來自以下三個事實，即患者感染風險高，感染后病程復雜的風險高，以及感染后死亡的風險高。因此，嚴重精神疾病患者應作為優(yōu)先接種新冠疫苗加強針的人群之一。分配疫苗時應優(yōu)先考慮嚴重精神疾病患者；基于新冠病毒感染的醫(yī)療和社會經(jīng)濟風險因素及其發(fā)病率和死亡率考慮，他們屬于弱勢群體；盡管“嚴重精神疾病”最常用于描述精神分裂癥、雙相障礙及抑郁癥，這一概念也可以更廣泛地應用于任何導致嚴重功能損害的精神疾病。嚴重精神疾病患者可能存在疫苗接種障礙，包括缺乏相關知識和意識、沒有機會接種、對接種疫苗本身的恐懼，以及經(jīng)常無法從基層醫(yī)療機構(gòu)獲得建議。應盡早向這一人群提供安全有效的疫苗。6、服用精神科藥物是否可以接種新冠疫苗？目前尚未發(fā)現(xiàn)精神科藥物與疫苗成分有明顯沖突之處，也未見到服藥維持治療的精神疾病患者在接種疫苗后出現(xiàn)嚴重不良反應的報道，所以從目前看，服用精神科藥物與接種新冠疫苗不沖突。疫苗是戰(zhàn)勝病毒的有效武器。大眾應該加快推進疫苗的接種，做到應接盡接，這樣才能做到有效降低感染和感染后再傳播的風險，特別是顯著降低重癥和死亡的風險，實現(xiàn)對大眾健康的保護。精神障礙患者是高風險人群，應當優(yōu)先考慮接種新冠疫苗加強針。2021年09月10日4073
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方浩徽主任醫(yī)師 安徽省胸科醫(yī)院 呼吸科 眾所周知接種疫苗是預防傳染病最有效、最方便、最簡捷的手段，以往慢性氣道疾病患者出院時我都會叮囑等病情穩(wěn)定1-2個月要記得每年接種流感疫苗，避免流感時感染加重原發(fā)慢病。 隨著新冠疫情常態(tài)化管理的逐漸深入人心，新冠疫苗接種覆蓋率越來越廣，原先有基礎疾病的民眾也在積極參與，近一個多月來經(jīng)常有呼吸道病患及其家屬在門診或電話咨詢是否可以接種新冠疫苗，有的甚至專程到門診詢問相關事宜： 1. 慢支、慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等慢性氣道疾病患者：如果病情穩(wěn)定、沒有發(fā)熱、咳膿痰、呼吸困難加重等急性癥狀時建議接種新冠疫苗，包括使用吸入藥物控制病情的患者；如有發(fā)熱等急性病癥加重期的暫緩接種； 2. 肺癌患者：不再進行放化療治療肺癌術后患者可以正常接種新冠疫苗；進行靶向治療、免疫治療的穩(wěn)定期晚期肺癌患者建議接種新冠疫苗； 3. 肺結(jié)核患者：有發(fā)熱盜汗等活動性肺結(jié)核患者暫緩接種新冠疫苗；而肺結(jié)核痊愈或經(jīng)過抗結(jié)核治療癥狀緩解、病情控制平穩(wěn)1個月后即使仍然在服用抗結(jié)核藥物可以接種新冠疫苗；但結(jié)核性胸膜炎如果仍在使用潑尼松時應暫緩接種疫苗； 4. 引起間質(zhì)性肺疾病原因很多，因此間質(zhì)性肺疾病患者需要分別對待：穩(wěn)定期的肺纖維化患者包括在進行抗纖維化治療的應接種新冠疫苗；正在治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等免疫系統(tǒng)疾病相關的間質(zhì)性肺疾病應暫緩接種新冠疫苗；肺纖維化患者加重或進展期也不建議接種疫苗； 5. 免疫性疾病未控制患者為什么暫緩接種疫苗？當一個人首次感染病毒病愈后，人的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生記憶淋巴細胞能保護身體免受同樣疾病侵害的過程，新冠疫苗則是幫助人在不生病的情況下對新冠病毒侵犯產(chǎn)生免疫力，但免疫受損時即使接種了新冠疫苗也很難使機體產(chǎn)生相應的免疫力，因此需要暫緩接種； 6. 接種新冠疫苗有沒有副作用？任何一種藥物或生物制劑都不能保證沒有不良反應，但國內(nèi)上市的多種新冠疫苗接種人次超過20億，整體是安全可靠的，如果接種后出現(xiàn)發(fā)熱等一過性、輕微的機體反應，通常不需要治療；如受種者罕見發(fā)生器官或功能損害的相關異常反應，應到醫(yī)院就診；極少數(shù)人會出現(xiàn)急性過敏、暈厥等情況，因此要求接種后觀察半小時才離開； 7. 接種新冠疫苗是否可以保證不感染新冠病毒肺炎？感冒病毒會變異，流感病毒會變異，新冠病毒也會變異，因此即使接種了新冠疫苗也不能忘乎所以違反疫情防控要求，但相應的病毒疫苗對于變異株病毒仍然有一定的保護作用，在報道中我們也觀察到接種了新冠疫苗的德爾塔病毒感染患者的重癥患者明顯減少、死亡率也大幅降低，新冠疫苗在國外新冠疫情中統(tǒng)計到的減少重癥患者、降低死亡率的作用也是我們繼續(xù)鼓勵接種原先的新冠疫苗的理論依據(jù)； 8. 秋天已經(jīng)來了，冬天也不遠了，接種了新冠疫苗還要接種流感疫苗嗎？答案是肯定的，在新冠疫情常態(tài)化管理期間出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時常會帶來不必要的麻煩，而每年的冬春季常是流感好發(fā)季節(jié)，如果接種了流感疫苗基本可以避免流感感染，因此，對于有基礎疾病、體質(zhì)不佳、兒童老人及從事醫(yī)療或其他服務行業(yè)人員建議接種流感疫苗，需要注意的是，接種不同疫苗建議有兩周以上間隔時間。2021年09月09日1815
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師建國主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 新冠疫苗接種工作開展以來，不少患者打電話或到診室咨詢關于精神疾病患者能否接種新冠病毒疫苗的問題。根據(jù)2021年3月29日國家衛(wèi)健委發(fā)布的中國疾病預防控制中心新冠病毒疫苗工作組起草，并經(jīng)國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會審議通過的《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》規(guī)定：1、接種禁忌。通常的疫苗接種禁忌包括：（1）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；（2）既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；（3）患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；（5）妊娠期婦女。本指南對說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。2、特定人群接種建議（1）60歲及以上人群。60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用，建議接種。（2）18歲以下人群。目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。（3）慢性病人群。慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。（4）育齡期和哺乳期女性。如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務人員等）接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。（5）免疫功能受損人群。免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種。（6）既往新冠患者或感染者?，F(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。3、其他事項隨著更多新冠病毒疫苗的獲批使用、疫苗臨床研究數(shù)據(jù)的不斷完善以及疫苗上市后監(jiān)測和評價數(shù)據(jù)的增加，根據(jù)疫情防控形勢的需要，本指南將適時更新。4、精神障礙患者在病情穩(wěn)定期可以接種新冠病毒疫苗根據(jù)《新冠疫苗接種技術指南（第一版）》，精神障礙患者屬于慢性病的種類，我們可以在接種禁忌癥里可以看到，慢性疾病的急性發(fā)作期或者未控制的嚴重慢性病患者是禁忌接種疫苗的。但在后面在特定人群的接種建議里可以看到：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥，死亡高風險人群，健康狀況穩(wěn)定藥物控制良好的慢性病不作為新冠接種禁忌人群，是建議接種的?？梢越庾x為健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。也就是說精神疾病只要不是急性發(fā)作期，在緩解期、維持期、鞏固期都不屬于新冠疫苗接種的禁忌癥，只要沒有其他禁忌的情況，應該是可以接種新冠疫苗的。所以，精神分裂癥、雙相障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、強迫障礙等精神障礙患者，只要不是明顯影響生活的嚴重狀態(tài)，也應該盡早接種新冠病毒疫苗。只不過精神疾病患者需要給予更多情緒、情感方面的關注，接種疫苗前后多給予心理關愛，避免產(chǎn)生緊張、害怕、擔憂等不必要的負面情緒。2021年09月08日1679
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李臻琰主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科 文章及圖片轉(zhuǎn)載自基層醫(yī)師公社，十二大類60種不適合打新冠疫苗的情況，供參考。 一、心腦血管疾病 1.高血壓收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg。 2.腦炎、腦梗塞、腦出血急性發(fā)作期。 3.心臟病、冠心病、冠狀動脈粥樣硬化急性發(fā)作期。 4.嚴重心律失常。 5.心臟病伴嚴重肺動脈高壓和（或）有明顯血流動力學改變及心力衰竭等并發(fā)癥。 6.先天性心臟病需行二期手術治療；先天性心臟病術后不滿3月。 7.川崎病及病毒性心肌炎病情穩(wěn)定時間不足6月。 二、遺傳代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 1.糖尿病血糖控制不穩(wěn)定。 2.糖尿病伴急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒等或上述急性并發(fā)癥痊愈未滿兩周。 3.糖原累積病，伴血糖控制不穩(wěn)定。 4.高脂血癥、高尿酸血癥、高乳酸血癥。 5.甲狀腺功能減退患者TSH>10μIU/mL ，且T3、T4低于正常值。 6.未控制的甲狀腺功能亢進者。 7.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥伴電解質(zhì)紊亂。 8.尿素循環(huán)障礙伴血氨異常。 9.原發(fā)性肉堿缺乏癥。 三、呼吸系統(tǒng)疾病 1.哮喘急性發(fā)作伴喘息、氣促、胸悶等癥狀。 2.哮喘未控制，尤其是全身應用糖皮質(zhì)激素時，包括口服和靜脈給藥。 3.急性呼吸系統(tǒng)感染。 4.活動性肺結(jié)核。 5.肺心病、肺氣腫急性發(fā)作期。 6.既往新冠肺炎病毒感染（確診或無癥狀)6個月內(nèi)。 四、胃腸道疾病 1.消化道感染、消化道出血 2.急性胰腺炎、急性腸梗阻。 3.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉。 五、肝腎臟疾病 1.急性肝功能異常肝病有出血傾向。 2.慢性肝病伴重度肝功能異常。 3.肝功能衰竭。 4.肝、腎移植術后6個月內(nèi)。 5.急性腎小球疾?。患毙悦谀蛳蹈腥?；急性腎損傷。 六、腫瘤性疾病 淋巴瘤、白血病、惡性腫瘤接受化療、放療、免疫治療期間以及停止化療、放療未滿1年。 七、免疫功能性疾病 1.類風濕性關節(jié)炎活動期 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期 3.幼年特發(fā)性關節(jié)炎活動期 4.干燥綜合征活動期 5.多發(fā)性硬化活動期 6.先天性或獲得性免疫缺陷病。 八、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 1.近6月內(nèi)有癲癇發(fā)作。 2.橫貫性脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征、脫髓鞘疾病或其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病未控制。 九、血液系統(tǒng)疾病 1.患血小板減少癥或出血性疾病。 2.免疫性溶血性貧血病情未控制或停用免疫抑制劑未滿1年。 3.出凝血疾病未控制。 4.接受抗凝治療。 5.再生障礙性貧血停用免疫抑制劑未滿1年。 6.淋巴增殖性疾病停藥未滿1年。 7.重度中性粒細胞減少期，即中性粒細胞計數(shù)2021年09月06日2069
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葉俊生副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 腎移植科 迄今為止，數(shù)個國家已獲批21個SARS-CoV-2疫苗的緊急使用。疫苗的作用已取得巨大進展，在健康人群中，基于二期和三期研究的預期臨床療效在50%-95%之間。近期，國際移植協(xié)會移植疾病感染分會(TTS-TID)持續(xù)更新“移植受者接種SARS-CoV-2疫苗的相關指引”。此次更新的重點內(nèi)容，建議移植中心應向移植受者普及有關接種疫苗的益處和安全性的教育，并鼓勵接種疫苗。但鑒于疫苗在此類人群中具有局限性，中心還應提醒移植受者，即使在接種完第三劑疫苗，他們也應繼續(xù)在室內(nèi)的公共場所戴口罩，保持安全社交距離，并避免與高風險區(qū)接觸。此外，對免疫功能低下患者的密切接觸者進行疫苗接種，也會降低COVID-19在家庭內(nèi)傳播的風險。 相關要點 1、移植受者可以接種授批的COVID-19疫苗； 2、無論是否感染過COVID-19或SARS-CoV-2陽性，所有移植受者都應該接種疫苗； 3、對于實體器官移植（SOT）受者來說，移植后接種疫苗的理想時間是不確定的。 4、應為移植受者的家屬接種疫苗，以改善對受者的環(huán)狀保護，降低家庭內(nèi)傳播的風險； 5、不建議在接種疫苗前對免疫抑制藥物進行常規(guī)調(diào)整； 6、當前已接種 COVID-19 疫苗的移植受者應繼續(xù)遵守當前的預防措施，例如戴口罩、保持手部衛(wèi)生和保持安全社交距離。2021年09月05日1327
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陳智勇主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 風濕免疫科 呃。 啊，呃，紅斑狼瘡能不能打新冠疫苗，這也是現(xiàn)在目前非常，呃，問的特別多的問題啊，系統(tǒng)性紅斑狼瘡能不能打疫苗，我覺得有，我之前也寫過這個科普的小文章，但是呢，這個很難從這一個幾百個字里邊能夠講的很清楚，因為這個東西還是很復雜。 在我寫那個科普文章的時候呢，還沒有這方面的國際的指南，但現(xiàn)在呢，有這個國際的指南了啊，所謂國際的指南呢，就是說國際上呢，這些風濕免疫的專家所提出的，呃，打新冠疫苗的這個建議啊，但是呢，即使是這樣，這種國際指南也不一定能夠符合我們中國的國情，因為在歐美打的疫苗和我們國內(nèi)打的疫苗種類也完全不一樣，對吧？ 而且呢，更不能夠就是說這些意見呢，也更不能夠就是，呃，適用于所有的病人，所以您的情況呢，呃，能不能打，我覺得，呃，首先呢，結(jié)論是說，大部分病人是可以打的啊，特別是我們國家的這個滅活的疫苗，大部分病人是可以打的啊，這是，這是首先我要，呃，我個人的這個觀點啊，大部分人是可以打的，這是第一點，第二點究竟占零零。 對于您個人啊，能不能打呢，要從幾個方面來判斷，第一個，您這個病情目前穩(wěn)不穩(wěn)定啊，如果說呃，病情不穩(wěn)定，呃，還在，還在住院期間啊，還需要住院，或者2021年09月03日1360
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張宏偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 最近經(jīng)常有病友咨詢：剛做完腦腫瘤手術后是否可以打新冠疫苗？打疫苗對腫瘤是否會造成影響，如促進腫瘤復發(fā)等？ 要回答這個問題我們先簡要說一下新冠疫苗能夠預防新冠肺炎的機制。大家都知道目前我們國家用的科興疫苗、國藥疫苗都是滅活病毒疫苗，通過將活病毒滅活使其致病性消失，而保留病毒的免疫原性，目的是能夠”激活”機體強大的免疫系統(tǒng)，使得我們身體內(nèi)的T細胞、B細胞對滅活的病毒抗原發(fā)生反應，并對這種病毒抗原產(chǎn)生“免疫記憶”，一旦機體再次遇到這種病毒，就會激起身體更強烈的免疫反應，從而清除病毒或使病毒失效。在這個清除過程中，身體也會產(chǎn)生一系列的外在反應如發(fā)熱、乏力、頭暈、皮疹等，有時打疫苗后偶爾也會發(fā)生較輕的上述反應，這都是正常的現(xiàn)象。通過上述機制分析可得出結(jié)論，只有機體的免疫系統(tǒng)正常，疫苗才會發(fā)揮作用，所以只要不是疾病的進展期、急性期，免疫系統(tǒng)正常都是可以打新冠疫苗的。 腦腫瘤術后已出院患者，免疫系統(tǒng)都是正常的，只要不發(fā)熱、神志清楚、沒有長期的大劑量服用激素類藥物都是可以打疫苗的，而且打疫苗后也不會對腫瘤的復發(fā)有影響，相反免疫系統(tǒng)的激活在某種程度上可能還會對抑制腫瘤有積極的作用。但是腦腫瘤術后若同時做了多個周期的化療、白細胞下降明顯，則打疫苗應慎重或遵醫(yī)囑。2021年09月03日5548
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 為落實新冠病毒疫苗“應接盡接” 的接種策略，解決有皮膚疾病患者在禁忌癥把握方面的一些模糊認識，常見的具體問題如下： 1、對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏可以接種。 2、慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者不能接種。3、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作可以接種。 4、慢性蕁麻疹當前癥狀不明顯可以接種。 5、銀屑病非膿皰型等急性類型可以接種。6、白癜風患者處于穩(wěn)定期是可以接種的。7、皮膚過敏期間不建議注射新冠疫苗。 8、其他情況請垂詢接種點醫(yī)生。請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人看到！2021年09月02日1123
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