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羅桂林副主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 普外科 參照北京市疾病預(yù)防控制中心2021-01-05發(fā)布的《甲狀腺疾病患者新冠疫苗預(yù)防接種指引（第一版）》，經(jīng)國內(nèi)權(quán)威專家進(jìn)行了討論和修改，形成以下“甲狀腺疾病新冠疫苗接種須知”，供甲狀腺?？漆t(yī)生及甲狀腺疾病患者進(jìn)行新冠疫苗接種時參考。 一、甲狀腺功能減退患者服用穩(wěn)定劑量的左甲狀腺素，可以進(jìn)行新冠疫苗接種。 二、甲狀腺癌術(shù)后服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素進(jìn)行抑制及替代治療的患者，可以進(jìn)行新冠疫苗接種。 三、橋本氏甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)患者甲狀腺功能在正常范圍之內(nèi)或TSH稍增高但小于10μIU/L，可以進(jìn)行新冠疫苗接種。 四、甲狀腺功能減退患者TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值時，建議暫緩接種。 五、未治療的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者，建議暫緩接種。 六、正在服用左甲狀腺素（優(yōu)甲樂或雷替斯）或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑（賽治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不是新冠疫苗接種的禁忌。2021年09月01日
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陳偉民副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1.什么是疫苗？疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或轉(zhuǎn)基因等方法制成的、用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。疫苗具有以下特點(diǎn)：失去了致病性，但保留了病原的抗原性；人體注射疫苗后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生抗體，從而獲得相應(yīng)的免疫力。2.疫苗都分哪幾類？按照疫苗的性質(zhì)，可以分為減毒活疫苗、滅活疫苗和亞單位疫苗等。減毒活疫苗屬于活疫苗，部分失去了致病性，免疫力強(qiáng)，可以使人體獲得長期或終生的保護(hù)作用。但是由于這種疫苗具有活性，因此具有潛在的致病危險；滅活疫苗屬于死疫苗，完全失去了致病性。3.為什么需要接種疫苗？首先接種疫苗可以預(yù)防一些疾病，讓人體對引起傳染性疾病的病毒或細(xì)菌產(chǎn)生免疫力，提高抗病能力，降低患該種傳染病的風(fēng)險；其次，接種疫苗可以消滅一些疾病，當(dāng)幾乎所有人都接種有效的疫苗后，那么這種疾病則無法繼續(xù)傳播。如1980年聯(lián)合國宣布天花的滅絕。4.接種疫苗可能有什么不良反應(yīng)嗎？整體上疫苗的不良反應(yīng)比較輕微，一般持續(xù)時間不超過24小時，可以自行緩解。常見的局部反應(yīng)有注射部位紅腫、痛、硬結(jié)、瘙癢等。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、關(guān)節(jié)痛等。5.NMOSD患者使用的藥物會對疫苗有影響嗎？NMOSD患者常用藥物包括激素、免疫抑制劑、利妥昔單抗等。激素：目前尚無在NMOSD患者中評估使用激素對疫苗影響的研究。參考其他自身免疫性疾病的相關(guān)研究，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，研究結(jié)論不一。部分研究表明激素對疫苗應(yīng)答無影響，部分研究表明可能會降低疫苗效果。因此推論，NMOSD患者準(zhǔn)備接種疫苗時，一般無需對小劑量激素進(jìn)行劑量調(diào)整。免疫抑制劑：NMOSD患者常用的免疫抑制劑對疫苗的影響不一，有些藥物尚無明確結(jié)論。部分免疫抑制劑可能對一些疫苗有影響，如嗎替麥考酚酯可能導(dǎo)致HPV疫苗應(yīng)答下降；他克莫司可能會降低疫苗應(yīng)答。利妥昔單抗：禁止使用利妥昔單抗期間接種活疫苗。可以接受滅活疫苗的接種，但需要考慮到患者對疫苗的應(yīng)答率可能會降低。在接種疫苗后，建議至少間隔1個月再使用利妥昔單抗。6.NMOSD患者可能使用的其他治療方式會對疫苗有影響嗎？使用靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換或免疫吸附的患者，不建議治療期間接種任何活疫苗和滅活疫苗。建議末次治療3個月后再進(jìn)行疫苗注射。7.NMOSD患者可以接種新冠疫苗嗎？NMOSD患者是否需要接種新冠疫苗需綜合考慮患者的免疫狀態(tài)、目前使用的治療方法等因素，慎重決定是否接種新冠疫苗?？紤]到NMOSD的治療需求，在接種新冠疫苗期間，已經(jīng)使用的免疫抑制劑不應(yīng)停用。8.對于尚未接種新冠疫苗的NMOSD患者應(yīng)該注意什么？NMOSD患者由于疾病本身和免疫抑制劑的使用，更應(yīng)注意在生活中對傳染病進(jìn)行防控。新冠疫情期間，堅持“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距離、個人衛(wèi)生）及“防護(hù)五還要”（口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要經(jīng)常開）。2021年09月01日1784
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于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 （1）癲癇不是接種新冠疫苗的禁忌征； （2）目前暫無證據(jù)顯示癲癇患者接種新冠疫苗后的合并癥風(fēng)險高于一般人群； （3）部分癲癇患者應(yīng)暫緩接種：既往在疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者；確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征患者；近期6個月仍訴癲癇發(fā)作的患者應(yīng)暫緩接種； （4）癲癇患者在疫苗接種前后應(yīng)嚴(yán)格注意：接種前咨詢專科醫(yī)師，根據(jù)癲癇病史、用藥、發(fā)作情況等進(jìn)行評估；告知此前接種疫苗后出現(xiàn)的異常反應(yīng)；告知正在服用的藥物：如免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑等；接種前后保證規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免發(fā)作誘因：如睡眠剝奪、飲酒、情緒劇烈波動等；接種后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)應(yīng)立即報告專業(yè)機(jī)構(gòu)密切觀察； （5）若在接種新冠疫苗第一劑后出現(xiàn)異常，如發(fā)熱、過敏、發(fā)作等，應(yīng)立即報告專業(yè)機(jī)構(gòu)并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。2021年08月30日1125
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孫振榮主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 新冠疫苗接種相關(guān)情況問答 1.問：什么情況不能接種疫苗： 答：1.既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）； 2.對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。 3.妊娠期； 4.接種部位嚴(yán)重疤痕，無法進(jìn)行肌肉注射者。 2.問：什么情況需要謹(jǐn)慎接種： 答：免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等）；患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）需謹(jǐn)慎接種?？傮w原則是需要臨床大夫?qū)颊呓诩膊顩r做出評價，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。 3.問：什么情況需要暫緩接種： 答：1.任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）； 2.慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者； 3.惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間。 4.問：接種后自覺身體不舒服，可以用藥嗎？ 答：接種后出現(xiàn)的任何不適癥狀，都應(yīng)對癥處理，必要時可以就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥治療。 5.問：過敏能接種嗎？ 答：對疫苗成分及其輔料過敏者不能接種，滅活新冠疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。除上述成分以外均可接種。 如對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種 6.問：備孕、月經(jīng)期、哺乳期能接種嗎 答：能接種。哺乳期接種后不影響繼續(xù)哺乳。接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢査和隨訪。男性不存在因備孕不能接種新冠疫苗的問題。 7.問：糖尿病能接種嗎？接種后可以繼續(xù)用降糖藥嗎？ 答：糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接種，接種后不影響用降糖藥。 8.問：高血壓能接種嗎？接種后可以繼續(xù)用降壓藥嗎？ 答：高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種，接種后不影響用降壓藥。 9.問：甲減患者能接種嗎？接種影響用藥嗎？ 答：甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種，接種不影響用藥。 10.問：惡性腫瘤能接種疫苗嗎？ 答：惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療，病情平穩(wěn)，可以接種疫苗。 11.問：精神類疾病能接種疫苗嗎？ 答：精神類疾病藥物控制良好，生活工作如常，充分考慮受種者本人意愿情況下，可以接種。 12.問：皮膚病可以接種疫苗嗎？ 答：銀屑病非膿皰型等急性類型；牛皮癬、白癜風(fēng)等非治療階段；蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯；濕疹沒有明顯發(fā)作；其他未提及的皮膚病，近期無明顯發(fā)作，可以接種。 13.問：鼻炎可以接種疫苗嗎？ 答：急性鼻炎癥狀嚴(yán)重，不可以接種。慢性鼻炎癥狀不明顯，可以接種。 14.問：肝炎可以接種疫苗嗎？ 答：非急性發(fā)作期，不用吃藥治療，肝功正常，可以接種。 15.問：腎病可以接種疫苗嗎？ 答：腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；其他腎病，病情平穩(wěn)，腎功能正常，可以接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。 16.問：艾滋病患者、HIV感染者能接種疫苗嗎？ 答：病情控制平穩(wěn)，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。 17.問：心臟病可以接種疫苗嗎？ 答：心臟病、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化，心梗等疾病，不是急性發(fā)作期，生活工作如常，可以接種。 18.問：腦?；颊吣芙臃N嗎？ 答：腦梗急性發(fā)作期，不能接種。病情平穩(wěn)后，可以接種。 19.問：痛風(fēng)患者能接種嗎？ 答：痛風(fēng)急性發(fā)作期，不能接種。病情平穩(wěn)后，可以接種。 20.問：強(qiáng)制性脊柱炎能接種嗎？ 答：無急性疼痛表現(xiàn)，病情平穩(wěn)后，可以接種。 21.問：肺結(jié)核患者能接種嗎？ 答：肺結(jié)核不是活動期，可以接種。 22.問：其他未提及的慢性疾病能接種嗎？ 答：健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。 23.問：新冠疫苗與其他疫苗、免疫球蛋白間隔： 答：新冠疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。 如在接種新冠疫苗期間，因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后，在對側(cè)胳膊接種新冠疫苗。 如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后，在對側(cè)胳膊接種新冠疫苗。 注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。 24.問：既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者）能接種新冠疫苗嗎？ 答：在充分告知基礎(chǔ)上，可在痊愈后6個月后接種1劑新冠疫苗。 25.問：按程序打完兩針滅活疫苗后，需要加強(qiáng)嗎？接種前后需要檢測抗體嗎？ 答：滅活疫苗按照程序完成兩針，現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。接種后也不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。 26.問：新冠疫苗第一針和第二針需要在不同省市接種要怎么處理？ 答：1、第一針在外省市接種，第二針到北京接種者，需提供第一針接種相關(guān)信息（包括接種日期，疫苗廠家，疫苗批號，接種門診名稱，接種部位），攜帶本人有效身份證件，到居住地所在接種點(diǎn)接種。如接種的是滅活疫苗，可直接去新冠疫苗接種點(diǎn)接種；如接種的是重組亞單位疫苗（安徽智飛龍科馬公司生產(chǎn)）：需現(xiàn)在居住地所在街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)約后，按照預(yù)約日期到指定地點(diǎn)接種。 2、第一針在北京接種，其余針次去外地接種者，可向接種門診索要接種第一針相關(guān)信息，到第二針接種門診預(yù)約登記。 注意： 1.兩針新冠滅活疫苗間隔問題 為提高全程接種率，第二劑次預(yù)約應(yīng)盡量提前，間隔21天后，盡早預(yù)約接種第二針。 2. 受種者聯(lián)系電話登記情況 為避免手機(jī)信令搜索不到接種記錄，凡是本人有手機(jī)的受種者，必須登記本人手機(jī)號。無手機(jī)的人員可登記座機(jī)或親屬電話。2021年08月29日2824
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董玲玲主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 心血管內(nèi)科 隨著新冠疫苗接種人數(shù)不斷增多公眾又出現(xiàn)了一些新的問題就是“我這種情況能不能打？”，有時接種人員也難以確定，為進(jìn)一步落實(shí)好新冠病毒疫苗接種工作，及時為公眾和接種人員提供新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項的科學(xué)識別與應(yīng)對，黑龍江省疾病預(yù)防控制中心制定《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項指引（第二版）》。明確了31種可以接種的情況，6種暫緩接種的情況，6種不可以接種的情況，以及15種其他情況，對接種新冠病毒疫苗公眾常見的問題給出了更為詳細(xì)明確的指導(dǎo)建議?？梢越臃N的情況1、已知對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。2、患有心臟病、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。3、健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。4、高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。5、糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。6、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。7、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。8、慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。9、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。10、慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。11、肺結(jié)核不是活動期，可以接種。12、銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。13、白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。14、慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。15、強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無明顯異常可以接種。16、抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。17、精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。18、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。19、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。20、惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。21、陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。22、單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。23、心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。24、器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。25、腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。26、闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。27、骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。28、備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。29、男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。30、月經(jīng)期可以接種。31、侏儒癥可以接種。 暫緩接種的情況1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。3、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。4、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。5、蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。6、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。不可以接種的情況1、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。5、妊娠期婦女不能接種。6、患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。 其他情況1、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。2、對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。3、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。4、任何情況下，當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。5、如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔 14 天后可以接種新冠病毒疫苗。6、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。7、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。8、在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。9、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。10、現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。11、新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。12、新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補(bǔ)種。13、現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強(qiáng)。14、其他情況請咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生。15、沒有上臂人員，可以在大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射。來源 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺2021年08月28日2761
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 現(xiàn)在大家特別關(guān)心一個問題，因為現(xiàn)在全民接種疫苗，那做完拉皮之后多久可以打新冠疫苗呢，我現(xiàn)在打了新官疫苗，我想做拉皮多久之后我才能可以做拉皮呢，這個問題現(xiàn)在特別特別多人在問這個問題要打新冠疫苗和做手術(shù)，這兩個是不沖突的，但是有一點(diǎn)呢，做拉皮手術(shù)一般都是靜脈全麻，但是這個麻藥代謝跟這個疫苗到底有沒有影響呢，還沒有沒有確定啊，所以說我們還是建議就打完疫苗一個月以后。 這個其實(shí)在說明書上也好，在國家的所有的這些文件里頭真的沒有任何的這些指導(dǎo)他只是說根據(jù)情況來酌情這個一個月以后啊是最好因為第一個月他打第二針了，所以說這個是代謝是沒問題，這是最保險的，但如果著急的是半個月行不行，其實(shí)也行你像我們醫(yī)生自己打完疫苗以后過一個禮拜或者過幾天我們該干啥干啥，但是到底有多大影響呢，一般來講，應(yīng)該說沒有太大的影響，因為它疫苗的作用就是通過微量的這種低蛋白的這種刺激以后抗原刺激以后的身體產(chǎn)生抗體，這是一個身體自然一個保護(hù)性反應(yīng)，比如說對于一般的這種用藥啊或者啥的可能影響不是特別大，但是呢，為了安全起見，至少半個月最好一個月內(nèi)，一般情況下就是打完疫苗兩周以后可以考慮去做拉皮，那您做拉皮之后呢，也是建議您恢復(fù)兩2021年08月25日606
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高冠民主任醫(yī)師 鄭大一附院 風(fēng)濕免疫科 高老師，很多病人向我咨詢注射新冠疫苗時需不需要停用抗風(fēng)濕藥物，我不知道怎么回答啊，首先是使用一些沒有明顯免疫抑制作用的這樣一些風(fēng)濕藥搶力奎啊，對蛋黃吡啶非得抗藥或者是一些中藥提取物的時候，由于這些藥不影響免疫也不影響疫苗注射不需要做任何調(diào)整，該吃藥吃藥，該打疫苗打疫苗。 還有一些藥物像大疆的產(chǎn)品激素，還有一些用于T或者B淋巴細(xì)胞的這樣一些的靶向的這樣一些藥物，比如這個阿巴西普貝利尤單抗泰達(dá)西浦和利妥昔單抗使用期間不適合打新冠疫苗。 是否能夠停藥需要結(jié)合病人的具體情況和疫情對工作和生活的影響，在疫情期間戴口罩減少人員聚集，并做好個人衛(wèi)生，比注射疫苗更有意義，對于小劑量的糖皮質(zhì)激素或者是將喋呤來氟米特環(huán)磷酰氨霉酚酸酯等大部分免疫之劑，還有大部分的生物靶向藥物像阿達(dá)木單抗依那西普都會對免疫造成一定的影響，可能會降低疫苗的效果。 如果病情穩(wěn)定超過三個月可以考慮停用一周很少會造成疾病復(fù)發(fā)，如果病情尚未完全穩(wěn)定，或者剛剛緩解一般不要停藥疾病復(fù)發(fā)遠(yuǎn)比產(chǎn)生少一些抗體，更要麻煩，而且這些藥物啊，還要減少一注射疫苗引起不良反應(yīng)的這樣一個作用。2021年08月23日2553
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向芳副主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 根據(jù)《中國肺癌雜志》中的研究和我國國家衛(wèi)生健康委員會２０２１年３月２９日頒布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》進(jìn)行了總結(jié)，給出了初步的臨床接種建議。 一、實(shí)體瘤患者的接種時機(jī) 手術(shù)患者：尚未接受手術(shù)的患者，建議接種新冠疫苗１周后行手術(shù)治療。已接受手術(shù)的患者，應(yīng)等待術(shù)后恢復(fù)、手術(shù)并發(fā)癥緩解后再進(jìn)行疫苗的接種。 放療患者：局部放療和病毒疫苗接種兩者不會造成互相影響，單獨(dú)放療治療腫瘤的患者可在任何時機(jī)接種疫苗 化療患者：化療前２周或化療結(jié)束后２周進(jìn)行接種 靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療：任何階段均可接種新冠疫苗 二、接種疫苗種類： 經(jīng)ＷＨＯ（世界衛(wèi)生組織）及所在國藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)授權(quán)批準(zhǔn)的疫苗 避免活病毒疫苗 謹(jǐn)慎應(yīng)用腺病毒載體疫苗2021年08月23日1306
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新冠肺炎相關(guān)科普號
孟祥姣醫(yī)生的科普號
孟祥姣 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
放療科
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