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林明星主治醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 兒內(nèi)科 經(jīng)常有癲癇的患者會(huì)問，能不能接著新冠病毒的疫苗？我們來看看專家的建議吧!癲癇不是接種新冠疫苗的禁忌征；目前暫無證據(jù)顯示癲癇患者接種新冠疫苗 后的合并癥風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群；部分癲癇患者應(yīng)暫緩接種：既往在疫苗接 種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者；確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征患者；近期6 個(gè)月仍訴癲癇發(fā)作的患者應(yīng)暫緩接種；癲癇患者在疫苗接種前后應(yīng)嚴(yán)格注意：接 種前咨詢?？漆t(yī)師，根據(jù)癲癇病史、用藥、發(fā)作情況等進(jìn)行評估；告知此前接種疫苗后出現(xiàn)的異常 反應(yīng)；告知正在服用的藥物：如免疫抑制劑或免 疫調(diào)節(jié)劑等；接種前后保證規(guī)律服用抗癲癇藥物， 避免發(fā)作誘因：如睡眠剝奪、飲酒、情緒劇烈波動(dòng)等；接種后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)密切觀察；若在接種新冠疫苗第一劑后出現(xiàn)異常，如發(fā) 熱、過敏、發(fā)作等，應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。2021年08月12日
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李大路醫(yī)師 臨泉縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 2021年我國輔助生殖技術(shù)專家發(fā)布了關(guān)于準(zhǔn)備妊娠和輔助生殖技術(shù)助孕人群疫苗接種的專家建議，建議指出：1、對于備孕期婦女，鑒于：①妊娠后婦女處于免疫抑制狀態(tài)，并對病原體易感；②病毒可能通過感染胎盤引起組織病理學(xué)變化，有增加妊娠期胎兒死亡、早產(chǎn)及伴隨并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；③疫苗臨床試驗(yàn)中，妊娠期婦女被排除，妊娠期疫苗接種的有效性和安全性缺乏證據(jù)，建議女性孕前先接種疫苗。2、對于孕期和哺乳期婦女，雖然目前已經(jīng)在收集關(guān)于接種疫苗后的免疫原性和安全性數(shù)據(jù)，但仍缺乏妊娠期女性的應(yīng)用數(shù)據(jù)，故建議妊娠期和哺乳期婦女不接種疫苗。國際生殖學(xué)會(huì)的建議認(rèn)為，滅活疫苗和類毒素疫苗在妊娠期間使用是安全的，而減毒活疫苗可通過胎盤屏障感染胎兒，孕期應(yīng)避免接種，若接種疫苗后才發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)已經(jīng)妊娠，也不推薦終止妊娠。綜上，對于不同時(shí)期女性給出了如下四條建議： 1. 對于明確知道已經(jīng)懷孕的婦女，不建議接種疫苗。 2. 對于在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，不推薦僅因接種疫苗而行終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。 3. 對于備孕期女性，不必僅因接種病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。 4. 對處于病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）建議接種疫苗。另外接種疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此外，男性不存在因備孕不能接種疫苗的問題。2021年08月11日952
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 隨著全世界新冠疫苗接種工作不斷推進(jìn)，不少肺癌患者及家屬問道：“肺癌患者可以打新冠疫苗嗎？打哪種類型疫苗？” ，關(guān)于此類問題，結(jié)合在真實(shí)世界人群中進(jìn)一步施打情況的反饋，今天我們不說各地并不統(tǒng)一的接種規(guī)則，就單純從肺癌不同治療方式和不同身體狀態(tài)的接種成功機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)來聊一聊肺癌患者要不要打新冠疫苗。、 1、肺癌根治術(shù)后的患者能不能接種新冠疫苗？國家衛(wèi)健委2021年4月1日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種問答(2021年3月31日更新)》中第二十五問 免疫功能受損人群可以接種新冠疫苗嗎？該文件答道：該人群（包括惡性腫瘤患者）是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。 對于經(jīng)過了根治性治療（例如手術(shù)）的早期肺癌患者，如果手術(shù)恢復(fù)良好、病情平穩(wěn)無復(fù)發(fā)，不屬于嚴(yán)格禁忌人群，理論上可以接種。 2、正在接受化療的患者能否接受新冠疫苗接種？能否接種的關(guān)鍵點(diǎn)是骨髓抑制與否和身體是否有嚴(yán)重的腫瘤并發(fā)癥或治療副作用。而最新發(fā)布的公告中，對放化療患者的接種建議是“暫緩接種”，所以，正在化療中的患者可以嘗試報(bào)名，但是被列入暫不接種的可能性比較大。并發(fā)癥與副作用的考慮主要是接種疫苗的副作用是否會(huì)增加患者的不適與風(fēng)險(xiǎn)，這一項(xiàng)其實(shí)在目前國產(chǎn)滅活疫苗的廣泛接種的安全性數(shù)據(jù)來看，不用過于擔(dān)心。 3、正在接受放療的患者能否接受新冠疫苗接種？肺部病灶、縱膈的放療可能會(huì)影響胸腺，從而造成T淋巴細(xì)胞的下降，從理論上來說，可能影響接種的成功率，脊椎或脊椎周圍的放療可能會(huì)影響骨髓造血功能，也會(huì)造成白細(xì)胞下降，同樣可能影響接種的成功率，其他位置，尤其是頭部、四肢等不會(huì)引起胸腺、骨髓受影響的位置的放療，則只需要考慮患者的身體狀態(tài)就好，同樣，并發(fā)癥與副作用的考慮主要是接種疫苗的副作用是否會(huì)增加患者的不適與風(fēng)險(xiǎn)，癥狀嚴(yán)重，尤其是在發(fā)熱的患者不是當(dāng)前的接種適用人群。當(dāng)然，這里還要考慮一個(gè)問題，放療是一個(gè)局部治療，很少有肺癌患者是單純放療治療的，因此，也需要考慮全身治療的方式，可以參考另外幾條。 4、正在接受靶向治療的患者能否接受新冠疫苗接種？由于絕大多數(shù)靶向治療沒有骨髓抑制的副作用，所以，一般只需要考慮患者的并發(fā)癥與副作用是否帶來身體的嚴(yán)重癥狀，靶向治療是當(dāng)前肺癌治療中很大一部分人群，身體狀況良好的患者如果能完成接種，并且成功形成防護(hù)，將大幅提升某些聚集場合，比如醫(yī)院，接種人群的比例，為群體的防護(hù)做出很大的貢獻(xiàn)，那么具體到患者個(gè)人能否接種，我建議將病情、狀態(tài)如實(shí)報(bào)給接種疫苗的機(jī)構(gòu)，讓負(fù)責(zé)接種的醫(yī)護(hù)人員具體判斷，不要自己先否定了自己接種的可能性。 5、正在接受免疫治療的患者能否接受新冠疫苗接種？當(dāng)前的PD-1/PD-L1、CTLA-4（國內(nèi)還未上市）免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療（簡稱免疫治療）并不是提升了免疫力，其治療原理是解除免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識別障礙，理論上來說，單純的免疫治療本身應(yīng)該不會(huì)和疫苗接種有什么互相干擾，反而要考慮的是免疫治療的副作用免疫性肺炎和新冠病毒感染引起的肺炎都是肺部細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)攻擊，所以，免疫治療的患者也很需要疫苗的有效防護(hù)，在排除嚴(yán)重并發(fā)癥與副作用的情況下，應(yīng)該將病情、狀態(tài)如實(shí)報(bào)給接種疫苗的機(jī)構(gòu)，讓負(fù)責(zé)接種的醫(yī)護(hù)人員具體判斷。 由此，我們希望大部分沒有嚴(yán)重并發(fā)癥或副作用的肺癌患者應(yīng)當(dāng)報(bào)名接種，尤其是已經(jīng)根治性手術(shù)后的患者，但是要如實(shí)填寫病情，避免出現(xiàn)相關(guān)癥狀無從判斷。仍存有擔(dān)憂的肺癌患者和家屬，可以向經(jīng)治醫(yī)生、衛(wèi)生健康人員咨詢新冠病毒疫苗接種的事宜。另外，即使已經(jīng)接種新冠病毒疫苗后，我們?nèi)詰?yīng)該遵守預(yù)防新冠感染的公共衛(wèi)生防控要求，不聚集、戴口罩、勤洗手。2021年08月11日12183
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席穩(wěn)燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 婦產(chǎn)科 要搞清楚這些問題，首先我們需要了解新冠疫苗包括哪幾種？目前，我國獲批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的新冠疫苗包括5種，其中3種為新冠病毒滅活疫苗，分別簡稱為國藥，北京科興及武漢生物；一種為腺病毒載體疫苗，由康希諾生物股份公司生產(chǎn)，簡稱康希諾，另外一種為重組新冠病毒亞單位疫苗，簡稱為安徽智飛。2021年我國輔助生殖技術(shù)專家發(fā)布了《關(guān)于準(zhǔn)備妊娠和輔助生殖技術(shù)助孕人群新型冠狀病毒疫苗接種的專家建議》，建議指出：1：對于備孕期婦女，鑒于：①妊娠后婦女處于免疫抑制狀態(tài)，并對病原體易感；②新型冠狀病毒可能通過感染胎盤引起組織病理學(xué)變化，有增加妊娠期胎兒死亡、早產(chǎn)及伴隨并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；③新冠疫苗臨床試驗(yàn)中，妊娠期婦女被排除，妊娠期新冠疫苗接種的有效性和安全性缺乏證據(jù)，建議女性孕前先接種新冠疫苗。2：對于孕期和哺乳期婦女，雖然目前已經(jīng)在收集關(guān)于接種疫苗后的免疫原性和安全性數(shù)據(jù)，但仍缺乏妊娠期女性的應(yīng)用數(shù)據(jù)，故建議妊娠期和哺乳期婦女不接種疫苗。國際生殖學(xué)會(huì)的建議認(rèn)為，滅活疫苗和類毒素疫苗在妊娠期間使用是安全的，而減毒活疫苗可通過胎盤屏障感染胎兒，孕期應(yīng)避免接種，若接種疫苗后才發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)已經(jīng)妊娠，也不推薦終止妊娠。綜上，對于不同時(shí)期女性給出了如下四條建議：1.對于明確知道已經(jīng)懷孕的婦女，不建議接種疫苗。2.對于在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而行終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。3.對于備孕期女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。4.對處于新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）建議接種疫苗。另外接種疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此外，男性不存在因備孕不能接種新冠疫苗的問題。婦產(chǎn)科生殖中心席穩(wěn)燕 趙金燕2021年08月11日2665
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陳會(huì)文主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 疫苗接種是保護(hù)自身和家人的生命健康的重要手段之一，目前國內(nèi)已完成成人新冠疫苗接種超17億劑次，其安全性及有效性已得到了很好的驗(yàn)證。據(jù)悉，科興新冠疫苗真實(shí)世界的研究顯示：接種完兩針的人群中，預(yù)防效力為65.9%，預(yù)防住院的效力為87.5%，預(yù)防進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的效力為90.3%，預(yù)防新冠感染相關(guān)死亡的效力為86.3%。兒童作為一個(gè)特殊的群體，占人口比例20%左右，而且集體生活多聚集，是免疫屏障構(gòu)筑的重要人群。經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)密的臨床試驗(yàn)及論證，科興疫苗、國藥中生等多款國產(chǎn)疫苗正式通過世衛(wèi)組織緊急使用認(rèn)證，我國已批準(zhǔn)將其使用年齡范圍擴(kuò)大到3歲以上。目前我國12-17歲青少年新冠疫苗接種已經(jīng)逐漸開始在多地進(jìn)行了。兒童新冠疫苗接種有哪些禁忌癥呢？與18歲以上人群是一致的，包括：患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病；既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者；對疫苗成分或輔料過敏者；正在發(fā)熱或者患急性疾病，或慢性疾病急性發(fā)作期，或未經(jīng)控制的嚴(yán)重慢性疾病患者；患血小板減少癥或出血性疾病者不能接種。惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間；蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀；任何疾病急性發(fā)作期等情況建議暫緩接種。除普通兒童以外，特別還需要注意的是：先天性心臟?。ㄒ韵潞喎Q“先心病”）的寶寶由于心臟結(jié)構(gòu)的異常，或者由于合并引起免疫受損的綜合征等原因，更易患感染性疾病。這一類寶寶更需要疫苗的保護(hù)傘喲！先心病寶寶接種新冠疫苗注意事項(xiàng)先心病寶寶因其特殊性，除了需要考慮正常兒童的接種禁忌，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步評估以下情況?？梢越臃N的情況：生長發(fā)育良好，無臨床癥狀，心功能無異常；先心病寶寶介入治療后，復(fù)查心功能無異常；先心病寶寶外科手術(shù)后3月，復(fù)查心功能無異常等情況下可以接種。暫緩接種的情況：伴有嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的先心病寶寶；復(fù)雜紫紺型先心病患兒，需多次住院手術(shù)的寶寶；合并免疫功能受損的先心病寶寶等情況建議暫緩接種，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否可以接種。目前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心已開展了先心病及術(shù)后患者預(yù)防接種評估門診，后續(xù)醫(yī)院會(huì)根據(jù)政策及專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)一步開展先心病患者新冠疫苗評估、接種工作，可帶寶寶前來門診進(jìn)行評估及咨詢，攜手為寶寶共筑免疫屏障。2021年08月11日3488
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王兵主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇病人接種新冠疫苗的權(quán)威建議 根據(jù)中國抗癲癇協(xié)會(huì)的專家意見，對癲癇病人是否能接種新冠疫苗有以下權(quán)威建議： 1. 癲癇不是接種新冠疫苗的禁忌征; 2. 目前暫無證據(jù)顯示癲癇患者接種新冠疫苗后的合并癥風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群; 3. 部分癲癇患者應(yīng)暫緩接種：既往在疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者；確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征患者；近期6個(gè)月仍訴癲癇發(fā)作的患者應(yīng)暫緩接種; 有癲癇的病人若在接種新冠疫苗第一劑后出現(xiàn)異常，如發(fā)熱、過敏、發(fā)作等，應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。 癲癇患者在疫苗接種前后的注意事項(xiàng)： 1. 接種前咨詢?？漆t(yī)師，根據(jù)癲癇病史、用藥、發(fā)作情況等進(jìn)行評估； 2. 告知此前接種疫苗后出現(xiàn)的異常反應(yīng); 3. 告知正在服用的藥物:如免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑等; 4. 接種前后保證規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免發(fā)作誘因：如睡眠剝奪、飲酒、情緒劇烈波動(dòng)等； 5. 接種后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)密切觀察;2021年08月11日3474
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 拉姆達(dá)病毒最先在秘魯先被發(fā)現(xiàn)，近期美國經(jīng)確診的病例當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)了1000多例拉姆達(dá)病毒感染患者。這直接導(dǎo)致美國的防疫人員承認(rèn)了美國防疫的失敗。為什么這么說呢？是因?yàn)橐阅壳懊绹姆酪叽胧﹣砜吹脑?，一旦有新的變異賭注出現(xiàn)，就有可能進(jìn)入美國本土感染患者。說明僅靠疫苗的話，并不能很好的防控疫情。除了美國拉姆達(dá)病毒已經(jīng)傳播至30多個(gè)國家，有可能成為德爾塔病毒之后的新的優(yōu)勢變異毒株。拉姆達(dá)病毒活躍度不亞于德爾塔病毒日本東京大學(xué)和大阪大學(xué)研究人員最新的研究結(jié)果顯示，拉姆達(dá)變種用于傳染武器——刺突蛋白獲得了高度傳染性能，病毒遺傳物質(zhì)（新冠病毒是RNA病毒,遺傳物質(zhì)和人的DNA不一樣，非常的不穩(wěn)定，容易發(fā)生變異）出現(xiàn)的T61和L452Q兩個(gè)突變，這兩個(gè)遺傳物質(zhì)位點(diǎn)的突變，改變了病毒與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)（新冠病毒攻擊人體細(xì)胞的主要抓手）細(xì)胞受體結(jié)合的性質(zhì)，這種改變使拉姆達(dá)病毒活躍度不亞于現(xiàn)在肆虐全世界的德爾塔病毒。拉姆達(dá)病毒能夠逃避抗體中和日本的學(xué)者研究得出了一個(gè)更加要命的結(jié)論，除了上述變異，拉姆達(dá)病毒還發(fā)生了RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S這幾個(gè)基因位點(diǎn)的突變，這讓拉姆達(dá)變異毒株獲得了比以往病毒更強(qiáng)的逃避免疫追殺的能力。其中，RSYLTPGD246-253N突變只存在于拉姆達(dá)病毒，它是指拉姆達(dá)刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域中一種獨(dú)特的7個(gè)氨基酸缺失突變，負(fù)責(zé)逃避中和抗體，RSYLTPGD246-253N也被稱為“安第斯突變”，由于刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域的大部分基因編碼區(qū)序列消失了，抗體想要通過這個(gè)部位與可能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的病毒結(jié)合，大約需要比以往多1.5倍的量。拉姆達(dá)病毒已經(jīng)向全球蔓延拉姆達(dá)病毒正在南美國家蔓延，其中秘魯感染的病例當(dāng)中，拉姆達(dá)變異株感染人數(shù)占新增總?cè)藬?shù)的1%，而秘魯近鄰智利的占比為1/3，因此其傳播性不容小覷，除了南美國家，拉姆達(dá)病毒也隨著人口流動(dòng)已走出南美，向其他洲國家傳播，在過去4周時(shí)間里，拉姆達(dá)病毒已經(jīng)傳播到了包括英國、加拿大、澳大利亞、日本等30多個(gè)國家，是否會(huì)在這些國家成為優(yōu)勢病毒株需要密切觀察。目前疫苗仍然對其有效在沒有特效藥問世之前，注射新冠疫苗仍然是控制疫情的最有效手段，但新的病毒變異株的不斷涌現(xiàn)，必然促使疫苗研發(fā)朝著針對各種病毒亞型發(fā)展，這方面可以和流感病毒疫苗做對比，流感病毒分甲型和乙型，疫苗也分為甲乙兩型，其中還會(huì)有不同的更細(xì)的分型，新冠疫苗也有可能隨著病毒變異株的出現(xiàn)而向前發(fā)展。2021年08月11日2117
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楊治權(quán)主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科 根據(jù)中國抗癲癇協(xié)會(huì)的專家意見，對癲癇病人是否能接種新冠疫苗有以下權(quán)威建議：1.癲癇不是接種新冠疫苗的禁忌征;2. 目前暫無證據(jù)顯示癲癇患者接種新冠疫苗后的合并癥風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群;3. 部分癲癇患者應(yīng)暫緩接種：既往在疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者；確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征患者；近期6個(gè)月仍訴癲癇發(fā)作的患者應(yīng)暫緩接種;有癲癇的病人若在接種新冠疫苗第一劑后出現(xiàn)異常，如發(fā)熱、過敏、發(fā)作等，應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。癲癇患者在疫苗接種前后的注意事項(xiàng)：1. 接種前咨詢專科醫(yī)師，根據(jù)癲癇病史、用藥、發(fā)作情況等進(jìn)行評估；2. 告知此前接種疫苗后出現(xiàn)的異常反應(yīng);3. 告知正在服用的藥物:如免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑等;4. 接種前后保證規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免發(fā)作誘因：如睡眠剝奪、飲酒、情緒劇烈波動(dòng)等；5. 接種后出現(xiàn)任何異常反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)機(jī)構(gòu)密切觀察;2021年08月10日4681
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 可以接種的情況1、已知對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。 2、患有心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。 3、健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。 4、高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。 5、糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。 6、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。 7、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。 8、慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。 9、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。 10、慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。 11、肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。 12、銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。 13、白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。 14、慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。 15、強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無明顯異?？梢越臃N。 16、抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。 17、精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。 18、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。 19、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。 20、惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。 21、陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。 22、單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。 23、心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。 24、器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。 25、腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。 26、闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。 27、骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。 28、備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。 29、男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。 30、月經(jīng)期可以接種。 31、侏儒癥可以接種。 暫緩接種的情況1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。 2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。 3、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。 4、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。 5、蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。 6、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。 不可以接種的情況1、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。 2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。 3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。 4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。 5、妊娠期婦女不能接種。 6、患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。 其他情況1、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。 2、對于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。 3、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。 4、任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。 5、如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔 14 天后可以接種新冠病毒疫苗。 6、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。 7、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。 8、在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。 9、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。 10、現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。 11、新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。 12、新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補(bǔ)種。 13、現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強(qiáng)。 14、其他情況請咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生。 15、沒有上臂人員，可以在大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射。 來源 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺2021年08月10日834
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