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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 如何做好家庭新冠病毒的消毒？對于沒有新冠陽性成員的家庭，不需要做室內(nèi)新冠病毒消毒，只需要每天二到三次的開窗通風(fēng)即可，每次通風(fēng)時間為15分鐘至半個小時。如果家庭中出現(xiàn)了新冠陽性者，需要集中或居家隔離。居家隔離時要待在單獨的房間里，避免與其他家庭成員接觸，使用單獨的餐具和物品，上廁所時要佩戴口罩，沐浴之后要對淋浴間進行通風(fēng)和消毒。開水煮沸、紫外線、醫(yī)用酒精和含氯消毒劑都可以殺滅新冠病毒。新冠陽性者使用過的餐具可以用開水煮沸十分鐘，被褥、衣物可以在太陽下晾曬三個小時，桌面、地面、門把手可用稀釋后的84消毒液擦拭，手機、電腦和兒童玩具等，可用含有75%酒精的抹布或紙巾擦拭。2022年12月08日
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范樂副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科 隨著防疫政策的調(diào)整，抗疫中成藥日漸緊缺，我們單位今天很多相關(guān)藥物也已經(jīng)售罄。應(yīng)大家需求，今參考“第九版”防疫方案及同仁們的抗疫經(jīng)驗，擬定3個協(xié)定處方顆粒劑供大家使用。①為預(yù)防藥，此病毒為寒濕型，此方健脾化濕。兼以清郁熱，對于平素喜食油膩寒涼，或型體偏胖者可以降低感染風(fēng)險②用于已經(jīng)感染，但癥狀較輕者(如咽痛、咽癢、頭痛、鼻塞流涕等)③用于感染后出現(xiàn)發(fā)熱、身體酸痛等。再次提醒大家，N95口罩的正確佩戴可以大大降低感染風(fēng)險。同時，大家不要恐慌，即使抗體陽性，但絕大部分人的癥狀都非常輕微。這3個處方是制作好的顆粒劑，便于保存及服用，兒童及成人都可以使用，非糖尿病患者服用時可以加入冰糖。有需要的朋友可以通過“一問一答”與我聯(lián)系，發(fā)舌像的照片，我會根據(jù)每個人的體質(zhì)給予適當?shù)恼{(diào)整。2022年12月08日87
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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，在當前呃防控形勢下，如何有效的減少奧密克戎的感染，今天張醫(yī)生跟大家談這樣的話題，我們知道奧密克戎是一個傳染性非常強的呼吸道傳染病，雖然它的致病性比較低，但是預(yù)防奧密克戎的感染還是非常重要的。 目前來看，戴口罩，尤其是帶N95口罩是預(yù)防奧密克戎感染的非常有效的。 措施，其次就是經(jīng)常洗手還是非常必要的，特別是接觸到公共場所的物品以后有效的，呃，及時的洗手能夠減少奧密克戎的傳播。第三，在公共場所減少手接觸。 口腔鼻和眼部的黏膜可以減少奧密克戎的，呃，感染，嗯，以上的措施是減少奧密克戎感染的非常重要的，呃，方法當然接種疫苗，呃，是減少奧密克戎感染，尤其是奧密克戎感染相關(guān)的重癥病例的發(fā)生，還是非常有意義的，好，謝謝大家。2022年12月06日98
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劉衛(wèi)平主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 淋巴腫瘤內(nèi)科 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化進口物品新冠肺炎疫情防控工作的通知》，明確指出：“最新研究結(jié)果顯示，常溫條件下新冠病毒在大部分物品表面存活時間短，1天內(nèi)全部失活?！敝档米⒁獾氖牵鹿诓《臼Щ詈笠灿锌赡芎怂彡栃?。環(huán)境樣本中檢出核酸陽性不代表環(huán)境樣本中一定有活病毒，無論是環(huán)境樣本中的死病毒、活病毒，還是滅活新冠疫苗，均含有核酸，做核酸檢測都可以檢出陽性，所以檢出核酸陽性不代表它有活病毒，需要綜合研判。《通知》明確，判定為低風(fēng)險的進口非冷鏈物品，不再實施新冠病毒核酸檢測和預(yù)防性消毒?！锻ㄖ愤€強調(diào)，不準自行出臺進口非冷鏈物品加嚴管控措施，各地聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)嚴格按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制相關(guān)文件要求落實進口非冷鏈物品疫情防控措施，抓緊調(diào)整進口非冷鏈物品靜置存放規(guī)定，不得“層層加碼”。2022年10月19日955
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劉震副主任醫(yī)師 濟寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 不孕不育科 新型冠狀病毒肺炎屬于傳統(tǒng)中醫(yī)“溫病”的范疇，“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌边\用中醫(yī)治未病的理念，“正氣存內(nèi)，邪不可干”可充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，未病先防，通過早期服用中藥，來扶正去邪，達到“陰平陽秘，氣血和諧”這樣外邪就不容易侵犯機體，可扶正祛邪，起到預(yù)防本病的作用，我們把預(yù)防方分為基礎(chǔ)方，特殊人群方，因人因病因體質(zhì)而辯證的分類這樣更能夠體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證論治的思想，更能夠發(fā)揮到預(yù)防新冠病毒的效果。（一）基礎(chǔ)方：藥物組成：黃芪10克、炒白術(shù)10克、防風(fēng)6克、太子參12克、麥冬10克、金銀花15克、薏以仁12克、茯苓9克、紫蘇葉6克、炙甘草3克。功用：益氣養(yǎng)陰，扶正固表適用人群：普通人群（二）特殊人群1.孕婦預(yù)防方：藥物組成：白術(shù)9克、黃芩9克、紫蘇葉3克、金銀花6克、山藥18克、陳皮6克。功用：養(yǎng)陰清熱，理氣安胎，扶正固表適用人群：懷孕婦女2.兒童預(yù)防方藥物組成：金銀花6克、蒲公英3克、生黃芪6克、陳皮3克、麥冬6克、炒牛蒡子3克、生甘草1.5克。功效：清熱解毒、益氣固表適應(yīng)人群：少年兒童3.老年人預(yù)防方藥物組成：黨參10克、茯苓15克、陳皮9克、炒白術(shù)9克、黃芪12克、防風(fēng)6克、百合6克。功效：益氣健脾，養(yǎng)陰潤肺適用人群：無基礎(chǔ)疾病的老年人（三）密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員治療方藥物組成：黃芪10克、黨參12克、炒白術(shù)10克、防風(fēng)6克、太子參12克、麥冬10克、連翹10克、金銀花15克、紫蘇葉6克、藿香6克、炙甘草3克。功效：益氣養(yǎng)陰、扶正固表。適應(yīng)人群:密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員中成藥:玉屏風(fēng)散、貞芪扶正丸。煎煮及服用方法取中藥處方一劑入砂鍋，清水浸泡30分鐘，武火燒開，改為文火煎煮十分鐘，同法再煎一遍，兩次共煎出藥汁兌一起共約300毫升（兒童處方50—100毫升）服用方法中藥一劑分2—3次于三餐后1小時溫服，每日一劑，每月連服五劑為宜。服藥注意事項（一）應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。（二）服用期間，忌生冷、辛辣、牛羊肉及海鮮發(fā)物等，有不適感覺者應(yīng)立即停止服藥，并及時咨詢醫(yī)師。（三）對上述藥物有過敏使者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。（四）上述兒童藥物劑量以3至5歲兒童為宜，其他年齡兒童酌情增減。（五）服藥困難者可以酌情加入糖或蜂蜜調(diào)味。2022年09月25日6812
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姜德友主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師、黑龍江省龍江醫(yī)派研究會會長姜德友教授認為在進行疫情防控工作時，既要遵循"祛邪為第一要義"治疫古訓(xùn)，還需建立顧護脾胃、以養(yǎng)正氣的意識，從而達疫邪去而正氣復(fù)、肺體康的目的。脾胃受累是新冠肺炎的重要病機對新冠肺炎的中醫(yī)病因病機認識，仁者見仁，智者見智。有持寒濕郁肺之見者，有持濕毒化熱之見者，有持濕濁之見者，有認為濕寒疫毒與伏燥搏結(jié)者，有認為內(nèi)燥外寒者。其病位有認為在肺者，有認為在肺脾者等。可見新冠肺炎除具備疫病傳染性、有特異病原等特點外，還具有病因病機復(fù)雜多樣性的特點。從臨床表現(xiàn)看，部分患者早期除有常見的發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀外，還可見腹脹、納呆、泄瀉、嘔吐等脾胃癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，一方面是由于疫邪犯肺，通過經(jīng)絡(luò)侵及脾胃，由上焦累及中焦。另一方面，因疫病之邪，侵及人體途徑，主要是從口鼻而入。脾開竅于口，故部分病人可能是疫邪直犯中焦，而致中焦氣機升降乖戾。疫邪雖有別于一般的六淫之邪，但此新冠肺炎之疫邪，往往表現(xiàn)出濕邪的性質(zhì)，如有雖發(fā)熱但熱勢不甚，汗出熱退，旋又復(fù)熱，病程纏綿，舌苔多厚膩等。雖有因體質(zhì)差異而有濕從寒化和熱化的不同，但總與濕邪密切相關(guān)。而脾主運化水濕，主升清，吳鞠通《溫病條辨》曰："脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多"，無論是濕疫從外來困脾，還是脾虛生濕，脾均為易生濕招濕之淵藪。故脾虛之人，易生濕招濕，內(nèi)濕易引外濕，乃同氣相招之理。就中醫(yī)臟腑關(guān)系而言，肺與脾在五行屬母子關(guān)系，在氣的生成運行、水液代謝等方面有密切聯(lián)系，使肺脾在病理上相互影響，故肺病亦會影響脾胃。顧護脾胃是新冠肺炎康復(fù)的重要保證脾胃為后天之本，氣血化生之源，是人體正氣的重要生發(fā)之地。脾主升清，胃主降濁，脾胃為氣機升降樞紐。脾胃不衰，藥食得運，藥力得助，方使良藥得受，助正退邪，病則無由而進。一旦脾胃受損，氣血生化乏源，肌腠臟腑失于充養(yǎng)，則內(nèi)無滋養(yǎng)之能、外無御邪之力，以致百病叢生、病進命危。故顧護脾胃、培土生金乃新冠肺炎邪卻康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。因此，在中藥的配伍中應(yīng)注意寒溫比例，不可過于寒涼，以免敗傷脾胃，伐傷正氣。另一方面，《靈樞·邪氣臟腑病形》提出："形寒飲冷則傷肺"，可見，過服苦寒之物亦會損傷肺臟，不利于新冠肺炎的康復(fù)。對有大便溏瀉的新冠肺炎病人，也需慎用生地、麥冬、玄參等有滑腸作用的滋陰藥。需注意的是，對中草藥的處方，藥物的炮制方法應(yīng)明確標注，因同種藥物不同的炮制方法會改變其藥性和功能，如白芍炒用則性平，生用則性寒，通過炮制可達到去性取用的作用。有胃氣則生、無胃氣則亡，在治療新冠肺炎各個階段，都要切記保胃氣、顧護脾胃的意識，選藥時，要注意寒熱溫涼之藥性?，F(xiàn)新冠肺炎基本都采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，而很多西藥亦有寒涼之性，故在中醫(yī)遣方用藥時，也要有整體觀，既要注意祛邪，亦要重視扶正。醫(yī)圣張仲景常在祛邪方中配人參、大棗、生姜、甘草等助益脾胃之品，并強調(diào)勿使過劑，中病即止，如大陷胸湯注"得快利，止后服"等。調(diào)脾養(yǎng)正是新冠肺炎預(yù)防的重要環(huán)節(jié)《金匱要略》言"四季脾旺不受邪"，即脾胃在人體四季抗御外邪中起著重要的防衛(wèi)作用。脾胃的盛衰，關(guān)系到人體抗病能力的強弱。李東垣《脾胃論》曰："脾胃內(nèi)傷，百病由生"，脾胃健旺，水谷得化，精微得布，方得轉(zhuǎn)運生機，正氣充足，病則無由而生。所以，調(diào)脾養(yǎng)正是預(yù)防新冠肺炎的重要環(huán)節(jié)。養(yǎng)正不意味著一味的補益，而是因人制宜，將機體調(diào)整到脾胃功能正常，正氣充足，陰平陽秘的狀態(tài)。如素體有濕者，健脾祛濕即養(yǎng)正；情緒不佳，氣機郁結(jié)者，疏肝健脾即養(yǎng)正，因"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"；胃陰不足者，滋陰益胃即養(yǎng)正等等，隨其證而養(yǎng)之。另外，不可將雙黃連類寒涼之品作為預(yù)防新冠肺炎藥物，尤其是對于素體脾虛便溏者，致使脾胃受損，功能失調(diào)，抗邪能力下降。還要考慮地域性，不同地域，由于自然氣候、地理環(huán)境、生活方式、性格習(xí)慣等亦異，故在防治新冠肺炎，尚需因地制宜。對此，龍江醫(yī)派學(xué)術(shù)專家針對龍江地區(qū)地理氣候、自然環(huán)境、民眾生活方式、性格習(xí)慣、常見病因病機等特點，根據(jù)"正氣存內(nèi)，邪不可干"的經(jīng)義，傳承龍江醫(yī)派先賢精華，認為對疫邪的預(yù)防，當養(yǎng)正隔邪為要，提出以養(yǎng)正御邪為目的，同時結(jié)合臨床經(jīng)驗，可服用"龍江醫(yī)派養(yǎng)正御邪代茶飲"。組方為：靈芝、黃芪、陳皮、百合、菊花、藿香，各等份。該方從"養(yǎng)正"立法，有調(diào)氣益陰、理脾養(yǎng)正的作用。另外，從目前收治的新型冠狀病毒肺炎病例來看，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者治療難度大、部分預(yù)后較差，且老年人身體功能逐漸退化，免疫功能低下，對外環(huán)境的適應(yīng)能力降低，因此常受病邪的侵擾，故增強老年人的免疫能力，扶正御邪尤為重要，其中的簡單的方法之一就是從飲食調(diào)養(yǎng)。龍江醫(yī)派學(xué)術(shù)專家針對老年人的體質(zhì)與飲食結(jié)構(gòu)宜清淡、少油膩等特點，可服用"龍江醫(yī)派扶正御邪養(yǎng)生粥"。配料：生薏米20克、百合15克、小米30克、大米10克、黑豆10克、山藥20克、紅豆10克、大棗15克、枸杞15克、花生15克、蓮子10克、銀耳10克。制作方法：各種豆類浸泡一夜，紅棗洗凈，所有材料加入適量水，放鍋中，煮爛即可。該方具有養(yǎng)正御邪，補益五臟，調(diào)衡陰陽，強身健體的功效。總之，防治新冠肺炎，應(yīng)注重對脾胃的調(diào)護，這樣才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，促使疾病早日向愈。2022年09月02日872
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 鼻腔的海鹽水沖洗真的能預(yù)防新冠病毒嗎？此次國內(nèi)的疫情主要是由于新冠病毒的奧密克戎的亞型所引起的，而這個亞型它主要的特點呢，就是針對我們的上呼吸道造成損害，而對下呼吸道和肺部的損害則較輕，所以呢，最近網(wǎng)上一些專家就在討論了，可以通過鼻腔的海鹽水的沖洗來預(yù)防新冠病毒，真的是這樣嗎？海鹽水它能沖洗的只是被我們鼻毛粘附的一些較大的顆粒，直徑大概在十個微米左右，而侵入人的呼吸道的病毒呢，它的直徑是在100到200微米之間，所以說大海鹽水沖洗的時候只能去去除混在大顆粒中的部分病毒，而真正的已經(jīng)粘附在鼻腔和上呼吸道表面的那些體積非常小的病毒是。 難以清除的，所以鼻腔的海鹽水沖洗對新冠病毒的預(yù)防作用只能說是部分，同時呢，海鹽水沖洗鼻腔的話，還會有一定的禁忌癥，嗯，容易鼻出血的人，如果是鼻腔反復(fù)沖洗，容易造成耳悶的人，那是不適合進行鼻腔的海鹽水沖洗的。2022年05月29日342
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新冠肺炎相關(guān)科普號
于大君醫(yī)生的科普號
于大君 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腎病科
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何文醫(yī)生的科普號
何文 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-陜西
線上診療科
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孫艷彬醫(yī)生的科普號
孫艷彬 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胸外科
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