-
施偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著新冠疫苗接種工作的推進，現(xiàn)階段開放了3-11周歲兒童的接種，很多新老病患通過各種渠道前來咨詢?，F(xiàn)簡單總結(jié)一下小兒神經(jīng)外科相關(guān)新冠疫苗接種的問題：一、以下幾種情況可以正常接種： 1、相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病穩(wěn)定狀態(tài)：如果疾病沒有進展，或已控制者，視為穩(wěn)定。 2、癲癇，控制半年沒有發(fā)作者。 3、腦腫瘤患兒：單純手術(shù)，沒有癲癇等并發(fā)癥；涉及放化療的患兒，已經(jīng)結(jié)療一年以上者。 4、其它：如下丘腦垂體病變術(shù)后激素替代治療的、脊髓栓系，煙霧病，腦積水等均可正常接種。 二、暫緩接種： 經(jīng)?？漆t(yī)生評估疾病屬于不穩(wěn)定期或感染性疾病急性期；癲癇控制不佳者；腫瘤化療期間或使用免疫相關(guān)藥物者。 以上內(nèi)容僅供參考，具體需要參照新冠疫苗的說明書以及國家頒布的接種指南來綜合決定。建議面診咨詢相關(guān)小兒神經(jīng)外科和兒童保健科?？漆t(yī)生。2021年11月07日
3152
6
60
-
房定珠主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 1，過敏體質(zhì)的小朋友尤其是支氣管哮喘不是接種新冠疫苗的禁忌癥。在哮喘的緩解期可以預(yù)防接種。但在哮喘急性發(fā)作期有咳嗽喘息甚至胸悶氣急呼吸困難，治療需要用較大劑量糖皮質(zhì)激素，這期間最好不要預(yù)防接種。 2，對新冠疫苗成份過敏者或既往預(yù)防接種出現(xiàn)過嚴重不良反應(yīng)者，不建議接種。 3，過敏體質(zhì)有明確過敏源如螨蟲花粉、雞蛋牛奶等，接種疫苗發(fā)生疫苗反應(yīng)的概率大一些，但不是接種疫苗的禁忌癥。 也就是說過敏體質(zhì)的小朋友只要病情處于穩(wěn)定期，是可以預(yù)防接種的。2021年11月06日6382
11
58
-
黃婕主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血液腫瘤科 根據(jù)血友病管理指南推薦，在科學(xué)的管理下，血友病兒童在相應(yīng)年齡都需要完成跟其他孩子一樣的疫苗接種。近期，我國正在推進3-11歲兒童新冠疫苗接種工作。每一位血友病兒童家長希望積極響應(yīng)疫苗接種號召，但由于孩子患有血友病，所以也存在許多的擔心和疑慮——孩子由于疾病是否存在新冠疫苗接種禁忌？如果要完成新冠疫苗接種需要注意什么？ 第一個問題：血友病是否為新冠疫苗接種禁忌？ 2021年9月發(fā)表于中華實用兒科雜志的《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識》[1]及《兒童新型冠狀病毒疫苗預(yù)防接種20問》[2]指出： 兒童禁忌接種對象為：（1）對新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過敏反應(yīng)者。（2）既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。（3）曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）。 兒童暫緩接種對象為：(1)各種疾病的急性期，慢性疾病的活動期。急性病康復(fù)后，慢性病穩(wěn)定3個月后可考慮接種。(2)部分免疫抑制藥物（包括免疫相關(guān)的生物制劑）使用期。①大劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松≥20mg/ｄ或 ＞2mg/(kg·d）］治療結(jié)束后１個月；②利妥昔單抗治療的患者，末次劑量5個月內(nèi)或B細胞數(shù)量恢復(fù)正常前。（3）白血病化療患者化療結(jié)束6個月內(nèi)。(4)造血干細胞移植患者。移植后１年內(nèi)暫緩接種，１年后須檢測免疫功能正常后才可接種。 可見，當前血友病并非兒童新冠疫苗接種的禁忌癥。由于新冠疫苗為肌肉注射，跟孩子接種別的疫苗一樣，需要我們做好出血的防護工作才能讓孩子安全地接種新冠疫苗。 第二個問題：如何讓孩子安全地完成新冠疫苗接種？ 根據(jù)世界血友病聯(lián)盟（WFH）第三版血友病管理指南[3]的建議，不能皮下注射，只能肌肉注射接種的疫苗，需要做好出血的防護才能保證疫苗接種的安全。目前新冠疫苗均為肌肉注射，而且不能在注射時更換針頭，所以建議如下： 1、 中/重型血友病患者，無論當前是規(guī)律預(yù)防治療還是按需治療，均應(yīng)在疫苗接種前接受因子替代治療。因子水平低于10%的輕型血友病患者可能需要接種前接受因子替代治療，建議接種前咨詢血友病中心[4]。 2、 因子水平大于10%的輕型血友病患者及常規(guī)接受艾美賽珠治療的患者，接種前不要求必須接受因子注射[4]。 3、 所有的血友病患者在注射后需要對注射部位進行至少10分鐘的局部壓迫，保證止血。其后的數(shù)分鐘到數(shù)小時均需反復(fù)查看注射部位，確認是否發(fā)生遲發(fā)性的出血。隨后的1-2天，注射局部可能存在不適。在此過程中，如果注射部位出現(xiàn)腫脹、瘀青范圍擴大等出血表現(xiàn)或可疑出血表現(xiàn)，立即到血友病中心或附近可以獲到因子治療的正規(guī)醫(yī)療單位就診。 4、 接種前局部冷敷5分鐘可能有助于減少接種后的出血（注意不可長時間冷敷，使用冰塊需毛巾包裹，避免局部凍傷）。 5、 合并抑制物的患者存在更大的出血風險，一些病人可能正在接受誘導(dǎo)免疫耐受（ITI）治療和免疫抑制治療，情況比無抑制物的病人更為復(fù)雜。故合并抑制物的病人必須先咨詢血友病中心專病醫(yī)生，得到專業(yè)指導(dǎo)和建議后再決定是否接種及如何完成接種。 6、 由于血友病患者肌肉注射后可能需要延長局部壓迫時間，建議自帶有效期內(nèi)的消毒棉簽或棉球，便于進行壓迫止血。 7、 同時須遵循一般兒童新冠疫苗接種的禁忌癥和暫緩接種條件。 當前全球疫情還在不斷變化中，接種遵守疫苗有助于保護個體和降低人群的感染率。希望每一位血友病孩子都能安全地完成新冠疫苗接種，平平安安。 參考文獻 [1] 鄭躍杰, et al., 兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識[J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2021, 36(18): 1361-1367. [2] 徐保平, et al., 兒童新型冠狀病毒疫苗預(yù)防接種20問[J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2021, 36(18): 1368-1372. [3] Srivastava, A., et al., WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition[J]. Haemophilia, 2020, 26 Suppl 6: 1-158.DOI: 10.1111/hae.14046. [4] Kaczmarek, R., et al., Vaccination against COVID‐19: Rationale, modalities and precautions for patients with haemophilia and other inherited bleeding disorders[J]. Haemophilia, 2021, 27(4): 515-518.DOI: 10.1111/hae.14271.2021年11月06日1349
0
5
-
張向峰副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 最近，國內(nèi)新冠疫情多點出現(xiàn)，國內(nèi)多個城市啟動3-11歲人群新冠疫苗接種。幼兒園及學(xué)校屬于人口密集場所，一旦有輸入性新冠病毒疫情發(fā)生，易造成局部的傳播流行。接種新冠疫苗，是阻斷病毒傳播和降低感染病癥的有效途徑。對于兒童接種新冠疫苗，你最關(guān)心的問題，都在這里。 1、兒童有必要接種新冠疫苗嗎? 非常有必要。世界衛(wèi)生組織監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，Delta變異株的存在使得兒童新冠病毒感染率猛增，且一旦感染，重癥率為1%，病死率為0.01%。同時無癥狀/輕癥患者在新冠病毒的傳播中同樣扮演重要角色，容易造成學(xué)校、社區(qū)等局部地區(qū)新冠病毒肺炎的傳播流行。 兒童接種新冠病毒疫苗一方面可以有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風險，另一方面可以在兒童人群中建立免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習、生活正常運轉(zhuǎn)。 2、兒童接種新冠疫苗安全嗎? 根據(jù)科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班的專家論證意見，新冠病毒滅活疫苗在3-11歲人群中的安全性和免疫原性與18歲以上的人群相比沒有顯著性差異。根據(jù)已上市的新冠病毒疫苗在3-17歲人群中臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，兒童組(3歲-17歲)接種疫苗之后，安全性良好，和18歲的成人組一樣安全，同時抗體水平也和成年人是一樣的，兒童青少年接種新冠疫苗的耐受性良好。 3、3-11歲人群接種哪種疫苗? 目前國家僅批準了國藥集團中國生物北京生物制品研究所、武漢生物制品研究所和北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的滅活疫苗用于3-11歲人群接種。 4、哪些孩子不能接種? (1)對疫苗活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者; (2)既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等); (3)正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者; (4)經(jīng)接種工作人員評估，認為不適合接種的其它情況。 5、可以和其他計劃免疫疫苗同時接種嗎? 我國建議暫不推薦與其他疫苗同時接種，其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。特殊情況如因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂犬病或破傷風免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。 6、家長需要知道的一些注意事項： (1)3-11歲人群接種需要監(jiān)護人全程陪同，簽訂知情同意書，并攜帶預(yù)防接種證，有效身份證明文件(孩子和父母的身份證或戶口本);全程做好戴口罩、保持一米距離等個人防護。 (2)3-11歲兒童表達能力有限，接種前，監(jiān)護人一定要密切關(guān)注其身體狀況，如實向醫(yī)生告知孩子是否有禁忌癥。如孩子近期身體不適、精神不佳，或嚴重過敏，均建議暫緩，待身體健康時再去接種。 (3)兒童接種新冠病毒疫苗后，短期內(nèi)可能會有發(fā)熱、乏力等流感樣反應(yīng)，接種部位疼痛，消化道癥狀如食欲不佳等，這些是正常反應(yīng)，請監(jiān)護人注意觀察判斷。 (4)接種當日給孩子穿寬松的衣服方便接種，孩子接種前日至接種后3天，建議清淡飲食、多喝水，生活規(guī)律、按時作息，避免劇烈運動、勞累。 (5)要牢記孩子的接種時間，接種第一針劑滿21天后及時接種第二針劑。新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑次，兩劑接種間隔時間最少21天，最長56天，只有完成全程接種才能有效產(chǎn)生抗體。2021年11月04日1249
1
11
-
成學(xué)琴副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 腎臟科 目前新型冠狀病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2，SARS-CoV-2，簡稱新冠病毒）感染仍在世界范圍內(nèi)流行，兒童作為弱勢群體，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此，在新冠病毒疫情下，應(yīng)給予兒童更多的關(guān)注和保護。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，兒童新冠病毒感染病例的占比逐漸增加，14 d才能接種其他疫苗。但動物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、特殊免疫球蛋白時，可不考慮上述接種間隔。 我國已上市的新冠病毒疫苗接種對預(yù)防變異新冠病毒感染有效嗎 目前全球新冠病毒出現(xiàn)多個變異，許多國家陸續(xù)再次出現(xiàn)疫情高峰。今年新冠病毒Delta變異株暴發(fā)疫情中所進行的研究結(jié)果顯示國產(chǎn)滅活疫苗針對Delta變異株有保護作用，總體保護率為59.0%，對預(yù)防中度癥狀的保護率為70.2%，對預(yù)防重癥的保護率則達到100%。以上結(jié)果提示，現(xiàn)有的新冠病毒疫苗對變異株仍具有一定的保護能力。已有資料顯示，用Delta變異株制備的國產(chǎn)滅活疫苗已經(jīng)進入臨床試驗階段，不久可以問世。 接種新冠病毒疫苗后需要檢測核酸和抗體嗎？接種后多久會產(chǎn)生抗體？疫苗的保護作用可以維持多長時間？ 通常接種新冠病毒疫苗后不需要檢測核酸和抗體。根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗，接種第2劑次滅活疫苗約2周后，接種人群即可產(chǎn)生較好的免疫效果，大部分接種人群會在半年之內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體。對于新冠病毒疫苗的免疫持久性仍在持續(xù)觀察中，目前的證據(jù)提示疫苗的保護期可以達到至少半年以上。 如果不能接種新冠病毒疫苗，如何做好預(yù)防和防范 兒童如果不能接種新冠病毒疫苗，做好個人防護預(yù)防新冠病毒感染的措施如下：（1）勤洗手，保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公共物品，從公共場所返回，咳嗽、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，或使用含75%酒精的消毒產(chǎn)品清潔雙手。避免用手觸摸眼睛、鼻或口?？人曰虼驀娞鐣r要用紙巾或手肘捂住口鼻。（2）外出時，進入密閉、公眾場所和人群密集場所要佩戴口罩。（3）保持社交距離，盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。（4）加強鍛煉，規(guī)律休息，保持良好的衛(wèi)生和健康習慣。注意保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和空氣流通。每日進行健康監(jiān)測。如有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。（5）盡可能避免與新冠病毒感染者及其接觸者接觸，及時發(fā)現(xiàn)、及時封閉與隔離。2021年11月04日1614
1
13
-
沈志鵬副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著新冠疫苗接種工作的推進，現(xiàn)階段開放了3-11周歲兒童的接種，很多新老病患通過各種渠道前來咨詢。與我院免疫接種咨詢?？漆t(yī)生交流之后，簡單總結(jié)一下小兒神經(jīng)外科相關(guān)新冠疫苗接種的問題：一、以下幾種情況可以正常接種： 1、相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病穩(wěn)定狀態(tài)：如果疾病沒有進展，或已控制者，視為穩(wěn)定。 2、癲癇，控制半年沒有發(fā)作者。 3、腦腫瘤患兒：單純手術(shù)，沒有癲癇等并發(fā)癥；涉及放化療的患兒，已經(jīng)結(jié)療一年以上者。 4、其它：如下丘腦垂體病變術(shù)后激素替代治療的、脊髓栓系等均可正常接種。 二、暫緩接種： 經(jīng)專科醫(yī)生評估疾病屬于不穩(wěn)定期或感染性疾病急性期；癲癇控制不佳者；腫瘤化療期間或使用免疫相關(guān)藥物者。 以上內(nèi)容僅供參考，具體需要參照新冠疫苗的說明書以及國家頒布的接種指南來綜合決定。強烈建議咨詢專科醫(yī)生，浙大兒院湖濱院區(qū)設(shè)有免疫接種咨詢門診，可通過浙大兒院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行咨詢，或至湖濱院區(qū)掛號面診，開具紙質(zhì)評估報告單。2021年11月03日1880
4
25
-
2021年11月03日1808
0
3
-
胡小松副主任醫(yī)師 華中阜外醫(yī)院 兒童心臟中心 兒童接種新冠疫苗幾個問題 最近國內(nèi)開始給兒童接種新冠疫苗，咨詢家屬特別多，在這里科普一下 1. 兒童接種疫苗安全性有保障嗎？有效性如何？ 開放兒童接種新冠疫苗不是拍腦袋的決定，而是經(jīng)過試驗證實安全性后的決策?！读~刀-感染病學(xué)》相關(guān)文章發(fā)布新冠滅活疫苗在 3～17 歲兒童及青少年的有效性和安全性數(shù)據(jù)，具有良好的安全性和免疫原性。理論上兒童接種后能夠有效保護兒童。 研究顯示，3～17 歲兒童及青少年接種后的不良反應(yīng)多數(shù)為輕度和中度的反應(yīng)，最常見的癥狀是注射部位疼痛。 2. 本次開放給兒童接種的是哪種疫苗？ 目前國內(nèi)可以接種到的新冠疫苗，按生產(chǎn)工藝來分，有滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗三大類。本次開放給 3～11 歲兒童接種的新冠疫苗均為「滅活疫苗」。共有三個廠家提供疫苗，包括：國藥北京所、國藥武漢所，以及中國科興。 3. 兒童新冠疫苗去哪打？自己去打還是統(tǒng)一安排？ 在部分地區(qū)，兒童新冠疫苗是由學(xué)校統(tǒng)一組織，在規(guī)定的時間內(nèi)由老師帶隊，集體前往當?shù)匦鹿谝呙缂薪臃N點進行接種。孩子也可以由家長或其他親屬帶領(lǐng)下，自行前往居住地或?qū)W校所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種。 各地政策和安排不盡相同，建議各位家長向所在學(xué)校老師確認。 4. 孩子咳嗽、感冒，可以接種新冠疫苗嗎？ 接種前幾天或者接種當天，如果孩子有發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等身體不適癥狀，或在慢性疾病急性發(fā)病期，建議暫緩接種，等癥狀基本消退后再接種。 食物過敏的兒童，如果正好處于過敏的急性反應(yīng)期（如并發(fā)哮喘、蕁麻疹等），或接種部位皮膚異常（濕疹、特應(yīng)性皮炎等），應(yīng)暫緩接種；如果沒有這些過敏癥狀，可以按程序正常接種所有疫苗。 5. 哪些孩子不建議打新冠疫苗？ （1）對新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過敏反應(yīng)者。（2）既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。（3）曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）。 6. 兒童接種后可能出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？ 根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)和成人安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)，接種疫苗后最常見的癥狀是注射部位疼痛，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭疼、嗜睡等。家長們不用特別擔心，這些癥狀僅僅是「癥狀反應(yīng)」，不是「疾病」，沒有健康損害，一般無需特殊處理，會在 1～3 天內(nèi)自行緩解。 7.兒童接種新冠疫苗前后注意事項？ · 接種前 兒童應(yīng)由監(jiān)護人或委托人陪同接種新冠病毒疫苗，佩戴好口罩，穿著寬松的衣物，攜帶相關(guān)證件. · 接種后 需在接種點留觀區(qū)域觀察 30 分鐘，無不適癥狀方可離開。保持接種部位皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位。如發(fā)生過敏反應(yīng)、持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫超過 2.5 cm、身體特別不適或疾病狀態(tài)持續(xù)的情況，應(yīng)及時就醫(yī)并向接種單位報告。接種疫苗后，仍需要遵守各項防控措施，做好個人防控，自覺戴口罩、勤洗手、常通風、少聚集、保持安全社交距離。 8.關(guān)于先天性心臟病患兒接種新冠疫苗 兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識建議 下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾?。ū奖虬Y、唐氏綜合征、先天性心臟?。τ谄渌厥饨】禒顟B(tài)兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。 常見先天性心臟病患兒不影響接種疫苗，如果術(shù)后恢復(fù)好了，基本和正常小孩一樣，所以接種疫苗的適應(yīng)證和禁忌癥也和正常小孩一樣。 總之，以目前的證據(jù)來看，接種新冠疫苗是安全有效的。大家如果有任何先天性心臟病以及其他心臟疾病相關(guān)問題，歡迎留言咨詢，謝謝關(guān)注！2021年11月03日2076
2
14
-
蘇俊武主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 小兒心臟中心外科 冬天即將來臨，近日新冠疫情又加重，多地3-11歲人群開始接種新冠疫苗。許多先心病寶寶的家屬們對于孩子能否進行新冠疫苗接種而感到困惑。在此，向各位家屬提供我的個人意見： ?一、各類先心病，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖、右室雙出口、三尖瓣下移、大動脈轉(zhuǎn)位等根治術(shù)后的孩子，術(shù)后3～6個月復(fù)查結(jié)果未見明顯異常，可以進行疫苗接種； 二、簡單先心病，仍未進行手術(shù)的孩子，建議進行先心病手術(shù)后滿3個月復(fù)查，再決定是否進行接種； 三、復(fù)雜先心病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖、右室雙出口、三尖瓣下移、大動脈轉(zhuǎn)位等，進行I期姑息手術(shù)，如：B—T分流、Glenn術(shù)后氧飽和度80%以上，未見明顯不適的孩子，可行新冠疫苗接種，若接種后孩子出現(xiàn)持續(xù)多日發(fā)熱＞38.5℃、身體不適感等的癥狀時，請及時到醫(yī)院就診； 四、復(fù)雜先心病，未進行手術(shù)的孩子們，不建議接種新冠疫苗； 五、有明顯的過敏體質(zhì)者，慎重接種。2021年11月02日2934
7
16
-
胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 近期，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布信息，根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制工作部署，本市將于2021年11月1日起全面啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種。 什么是加強針？ 加強針，即加強疫苗，所打的疫苗與之前打的第1、2針完全相同，原則上，加強針應(yīng)選擇與之前相同廠家疫苗接種。國藥中生和北京科興的研究結(jié)果顯示，在接種第三劑后，受種者體內(nèi)抗體水平出現(xiàn)了快速上升。加強免疫14天后，人體內(nèi)的抗體水平能達到原來的10~30倍。 哪五類人群不宜接種加強針？ 1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者； 2.既往發(fā)生過其他任何疫苗嚴重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）； 3.患有未控制的癲癇、精神類疾病和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）； 4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者； 5.妊娠期婦女。 接種人群年齡要求： 1.既往完成全程接種，并已滿6個月人群可以接種。 2.年齡為：18歲及以上人群。 加強針與其他疫苗有沒有沖突？ 與之前的疫苗要求一樣，新冠疫苗加強針與其他疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮這一間隔要求。畢竟狂犬疫苗和破傷風疫苗等必須及時接種。 如果先接種了狂犬疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。 如果注射了人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種新冠疫苗，以免影響免疫效果。 哺乳期和育齡期女性能不能打？ 目前建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），做好妊娠期隨訪即可。 既往感染新冠病毒的人能不能打？ 現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染引起發(fā)病的情況。所以，對于既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知的基礎(chǔ)上，可在感染6個月后接種1劑。 病毒在持續(xù)的傳播過程中產(chǎn)生更多突變，這是無法避免的自然規(guī)律，這就意味著過往感染史帶來的免疫保護注定維持不了多久，所以把有過往感染史的人納入接種計劃，在未來可能是必須的。在疫情嚴重的美國，美國疾病控制與預(yù)防中心 (CDC) 和美國的大多數(shù)健康專家廣泛建議所有符合條件的人都應(yīng)該接種疫苗，無論他們是否感染過新冠病毒。2021年11月01日2743
1
16
新冠肺炎相關(guān)科普號
劉安陽醫(yī)生的科普號
劉安陽 主治醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
甲狀腺乳腺疝外科
5609粉絲384萬閱讀
陳智鴻醫(yī)生的科普號
陳智鴻 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
4774粉絲9.7萬閱讀
徐峰醫(yī)生的科普號
徐峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
乳腺外科
4938粉絲56.5萬閱讀