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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 近期，各地有不少新冠病毒感染者癥狀逐漸消失，抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，進(jìn)入康復(fù)階段。那么，針對(duì)這些新冠病毒感染者居家康復(fù)后的解除隔離、恢復(fù)正常生活和返崗復(fù)工等問題，需要滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？來聽北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾的相關(guān)解讀。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：從目前執(zhí)行的第九版診療方案：第一，體溫恢復(fù)正常3天以上；第二，癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；第三，有肺炎癥狀的，在復(fù)查CT時(shí)，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；第四，連續(xù)兩天核酸檢測(cè)陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。在第九版診療方案中沒有抗原標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多地方不做核酸檢測(cè)，我們認(rèn)為，三次抗原檢測(cè)可代替兩次核酸檢測(cè)，身體康復(fù)了，確實(shí)沒有傳染性了，對(duì)周圍人沒有傳染威脅了，這是臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。2022年12月27日
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 感染新冠半個(gè)月了，有胸悶氣短的現(xiàn)象，需要去做檢查嗎？之前第七天。 咳嗽，咳嗽有黃痰，有時(shí)有白痰。 如果說你最近半年和一年沒做過CT的話，我還是建議可以做一下，因?yàn)槟隳壳啊? 已經(jīng)有半個(gè)月了，一般來說我們可能一一周左右。 會(huì)，會(huì)恢復(fù)，但是可能整個(gè)，呃，康復(fù)過程下來可能需要有半個(gè)月，不知道你現(xiàn)在恢復(fù)的怎么樣啊，但如果說你有胸悶氣短的現(xiàn)象的話，呃。 我覺得可以考慮去做一個(gè)做個(gè)CT看看，嗯，對(duì)里面的情況怎么樣。2022年12月25日62
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 呃，新冠陽性的第六天，咳嗽三天不發(fā)燒，有黃痰，這個(gè)正常嘛，需要拍CT嘛，查血嘛，呃，呃，剛剛前面說了，大部分患者可能會(huì)以這個(gè)發(fā)燒為主，但是也有少部分可能是低燒，甚至不好意思，甚至說不發(fā)燒，所以你這種情況也是可以有的呀，只能說，呃，可以說你的癥狀是比較輕的，比較輕的只是有咳嗽，有的人咳嗽會(huì)比較厲害，呃，像我就會(huì)一直有咳嗽。 所以說黃痰的話，一般來說病毒感染的話，其實(shí)以這個(gè)白痰為主，這黃痰的話可能會(huì)合并有這個(gè)細(xì)菌，一般才會(huì)有黃痰，所以說這個(gè)是可以的，還是我剛剛說的那句話，如果呃，像您這個(gè)情況，其實(shí)肺里面一般來說應(yīng)該是沒有肺炎的，嗯，我覺得查CT的必要性不大，但是如果說你最近一年都沒有做過CT，你可以把它當(dāng)做一次CT體檢來進(jìn)行一個(gè)，呃篩查檢查也是可以的，查血嘛。 血的話，一般主要就是一個(gè)血常規(guī)，看看有沒有感染指標(biāo)的升高，但是鑒于目前來說你的癥狀如果說后面慢慢更好的話，其實(shí)我覺得不用，呃相關(guān)的檢查，如果說癥狀持續(xù)的話，是可以考慮查一下。 但是查的必要性不是很大。2022年12月25日49
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 嗯，你好，胸片和胸部CT哪個(gè)好？得了新冠肺炎，嗯，想看看。 肺怎么樣？嗯，首先肯定是要做CT，因?yàn)镃T它是三維成像，而胸片它是二維成像，所以CT一定是好于胸片的，在看肺部情況的時(shí)候，胸片它也有它的一些特點(diǎn)，但是如果說你要看肺部疾病，主要是一定要CT，因?yàn)楝F(xiàn)在的篩查都是以CT為主，前面我還講過一個(gè)問題，就是說如果你的結(jié)節(jié)。 很小，CT可以看出來，但如果說在胸片上有的結(jié)節(jié)超過一公分，甚至兩公分都有可能看不到，所以說如果你想要體檢或者是檢查，一定要建議做CT，得了新冠肺炎，想看看肺怎么樣，你如果說癥狀持續(xù)加重，沒有好轉(zhuǎn)的話，且之前。 你也沒有做過CT的話，半年內(nèi)或者是一年內(nèi)都沒做過CT，你可以考慮做一個(gè)CT來當(dāng)做體檢。2022年12月25日47
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 陽了之后或者是陽亢之后，有沒有必要專門插一個(gè)肺部CT看看？這個(gè)腰因癥狀而異，對(duì)于大部分陽了或者是陽亢的患者，如果沒有肺部癥狀，或者是即使有一些咳嗽咳痰的癥狀，但這些癥狀隨著我們吃藥或者自身免疫力的作用慢慢的好轉(zhuǎn)，就無需因?yàn)榈昧诵鹿谔匾獾娜プ鲆粋€(gè)胸部CT。但是如果我們的咳嗽咳痰時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，超過了五六天不見好轉(zhuǎn)，并且這個(gè)痰量增加，咳嗽有所加重，甚至出現(xiàn)胸悶的癥狀，我們建議還是及早的到醫(yī)院去做個(gè)胸部CT，看看有沒有新冠引起的病毒性肺炎，大家明白嗎？2022年12月25日145
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 病毒性肺炎CT上典型的影像學(xué)表現(xiàn)是什么樣子的？大家好，我是放射科宋醫(yī)生，今天我們用一個(gè)實(shí)例簡(jiǎn)單的給大家分享一下子，嗯，這一例的話還是比較典型的，嗯，但是這種新冠發(fā)展到現(xiàn)在的話，它吸收的也比較快，四天的時(shí)間從這種影像學(xué)上就能夠看到有所吸收，下面我們具體去看一看，這是第一次我們分析的話，嗯，從這幾點(diǎn)去分析，首先就是，呃，病變的一個(gè)密度，密度的話，病毒性肺炎往往是以膜玻璃密度影為主，到了進(jìn)展期，這種膜玻璃密度影會(huì)有所變濕，甚至從那種融合成片狀的，但是大部分還是以膜玻璃為主，我們這里的話就是以膜玻璃為主，我們可以看到哈，滾動(dòng)鼠標(biāo)兩倍多發(fā)的這種膜玻璃，甚至有這種混合性的為主。再者就是冰灶的一個(gè)形態(tài)，形態(tài)的話往往呈在一種呃，球形的，或者是呃為胸膜下的成在一種扇形的，啊，與我們肺小葉的解剖。 結(jié)構(gòu)是一致的，冰變的數(shù)量，數(shù)量的話，嗯，像早期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種單發(fā)的，但是大部分還是以多發(fā)的為主，像這一例就是兩肺多發(fā)的彌漫性的這種膜玻璃密度營(yíng)，再者就是一個(gè)病變的一個(gè)位置，這個(gè)位置是有特點(diǎn)的，就是病毒性肺炎往往是以胸膜下或者接近胸膜為主，像這一例很典型，看看上肺這個(gè)都是位于我們胸膜下的這種膜玻璃密竇形2022年12月25日121
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 呃，你是出現(xiàn)癥狀以后什么時(shí)候來測(cè)的核酸啊，呃，那么一般來說核酸的這個(gè)，呃，呃結(jié)果還是比較準(zhǔn)確的啊，結(jié)果比較準(zhǔn)確的啊，呃，你是核酸有七八次嗎？還是總共有七八次。 那么一般來說。 一般來說核酸是比較準(zhǔn)確，抗原有時(shí)候一些假陰假陽的啊，那么如果你確實(shí)做的很正確，那么你是否能夠沒有核酸結(jié)果能確定你是陽性呢？ 會(huì)不會(huì)是流感呢，對(duì)吧，啊，所以說這個(gè)這個(gè)你不能不能不能不能確定你就是啊，這個(gè)情況的出現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在也是一個(gè)這個(gè)流感的一個(gè)高發(fā)季節(jié)啊，流感高發(fā)季節(jié)，大家現(xiàn)在不能把所有的問題都都都認(rèn)為是這個(gè)陽性的這個(gè)癥狀啊，那么你你這個(gè)情況還是要還是要去確診一下哈，確認(rèn)一下。 血口一合。2022年12月21日55
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王軍副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（東院區(qū)） 急診醫(yī)學(xué)科 用做，呃，肺部CT啊，這是一個(gè)網(wǎng)友問到，如果是輕癥的新冠，如果我們只是新冠感染，并不代表著肺炎，那么如果是新冠的感染，不需要做肺部CT，我們，嗯，沒有影響到這個(gè)下呼吸道，不需要做呃，CT，那么如果是這個(gè)，嗯。 已經(jīng)到了肺炎了，那么這個(gè)時(shí)候立刻就要做CT，所以呢，最主要的問題是你有沒有胸悶氣短，嗯，憋喘等等這樣的一些癥狀，如果沒有這些問題。 他就沒有，他只是上呼吸道，就類似于像我們這種，呃，個(gè)上感上是上呼吸道感冒的這樣的一種狀況，不需要做CT，嗯。2022年12月21日89
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俞杞泉主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 胸外科 嗯，陽了半個(gè)月了，癥狀也沒有任何不適了，抗原因性，但核酸陽性，嗯，應(yīng)該怎么辦是吧？嗯，核酸的話，我我不知道你們能不能查到那個(gè)核酸的CT值啊，我們講如果CT值比較低的話啊，它其實(shí)是不具備一個(gè)傳染性的啊，但是如果說你還是陽性的話。 呃，哪怕CT值比較低，呃，這個(gè)因?yàn)檫€是盡量自己還是自我居家吧，我覺得啊，呃，它可能你這個(gè)，呃體內(nèi)剩余的一些這個(gè)這個(gè)這個(gè)病毒釋放的核酸，呃，還還是這個(gè)水平還是比較高啊，可能還是，呃，盡量的要再等一等啊，我覺得你肯定要盡量多喝水啊，啊，盡量把體內(nèi)的一些毒素給它排干凈好吧。 你的。2022年12月17日944
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新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
夏文飛醫(yī)生的科普號(hào)
夏文飛 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
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劉安陽醫(yī)生的科普號(hào)
劉安陽 主治醫(yī)師
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何文醫(yī)生的科普號(hào)
何文 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-陜西
線上診療科
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