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楊祖欽副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 新生兒科 希望能幫助到焦慮的媽媽們1.目前新冠兒童前三天治療主要靠退熱藥中成藥不要用成人的,可以用蒲地蘭小兒翅鞘清熱服用。如果喂不下就不要喂了退熱為主2.睡著了一般不需要叫起來吃退燒藥，讓孩子繼續(xù)睡，如果高熱40度要及時(shí)吃退熱不能捂3.一般發(fā)燒3天左右，超過4天去醫(yī)院4.原來有高熱驚厥的發(fā)生，375就開始吃布洛芬4-6小時(shí)一次一天4-6次不要等385再吃來不及退熱高熱驚厥發(fā)生在前12小時(shí)，如果12小時(shí)后沒有高熱驚厥，基本不會發(fā)生。5.發(fā)熱時(shí)，嬰兒過分喝水容易水中毒能吃奶多喝奶少量多次可以不喝水6.退燒藥美林、泰諾選一種用，不建議兩種都用，6月以下泰諾林3-6個(gè)月吃泰諾林6月以上布洛芬24小時(shí)不超過6次。超過4次沒關(guān)系.退熱藥新院門診急診都可以買到門診大人掛號可以買不一定要帶小孩急診不行7.退燒藥劑量要大要充分搖勻退不下來時(shí)間未到6小時(shí)的可以臨時(shí)追加服用退燒藥。體溫降385以下可以不要求正常吃藥不退的可以溫水浴8.退燒后開始咳嗽，重點(diǎn)是早點(diǎn)加頭孢加頭孢有鼻塞可以用海鹽水噴鼻9.母親陽了可以吃中成藥蒲地蘭清開靈布洛芬撒利痛可以安全哺乳。不要親喂注意隔離10.體溫上升時(shí)身體發(fā)抖或手腳冰涼，不要泡澡，是發(fā)高熱前奏不能過分保暖容易驚厥11.物理降溫：少穿少蓋，降低環(huán)境溫度就可以。溫水擦拭可能加重兒童不適，可以洗溫水澡水溫不要高40降溫貼也容易過敏而沒有用12.少吃多餐，多喝水、奶、粥、湯面等有液體的東西，注意加鹽孩子愿意吃就可以全天保證水分和能量，原來可以吃的食物仍舊可以吃，沒必要壓縮食物種類，不能只喝粥，沒營養(yǎng)，什么都能吃。15.反復(fù)嘔吐及時(shí)來醫(yī)院16.環(huán)境的消毒，都比不過手部消毒。n95口罩不要摸口鼻17.不需要大規(guī)模消殺。容易中毒通風(fēng)18.出現(xiàn)驚厥嘔吐咳嗽喘呼吸急促困難的?精神不好不吃不喝年齡8個(gè)月以下的新生兒發(fā)熱及時(shí)到醫(yī)院注意有的兒童表現(xiàn)喘其實(shí)是呼吸困難要及時(shí)去醫(yī)院2022年12月26日
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冼文彪副主任醫(yī)師 中山一院 神經(jīng)科 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行變性疾病，主要表現(xiàn)靜止性震顫、動作遲緩、姿勢不穩(wěn)等癥狀。由于患者具有以上臨床特點(diǎn)，在新冠疫情流行的特殊時(shí)期，可能會面臨著更多的挑戰(zhàn)。盡管沒有明確的證據(jù)表明，帕金森病患者更容易感染新冠，但患者以老年為主，部分患者體質(zhì)比較虛弱，而且可能同時(shí)合并高血壓、糖尿病和心肺其他基礎(chǔ)疾病，感染新冠后對身體和日常生活帶來極大的困擾。?一、帕金森病患者感染了新冠病毒會有什么癥狀？通常來說，大部分帕金森病患者和普通人感染新冠病毒沒有顯著區(qū)別，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞和咳嗽等癥狀。但是，部分帕金森病感染新冠病毒后可以主要表現(xiàn)為震顫、僵直、運(yùn)動遲緩等運(yùn)動癥狀的加重或者精神疲倦、淡漠，有可能會掩蓋感染的癥狀，誤以為還是帕金森病的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱，檢測新冠病毒抗原或核酸陽性，就要注意預(yù)防感染。?二、感染了新冠病毒該如何治療？1、目前新冠病毒感染沒有特效藥物治療，主要是對癥治療為主：如果體溫超過38-38.5度，可以服用退熱藥物（對乙酰氨基酚或布洛芬等）以及一些感冒沖劑；每天用鹽水漱口可以緩解咽喉炎癥；多飲水，保證營養(yǎng)補(bǔ)充（注意補(bǔ)充鈉鹽），注意保持通風(fēng)同時(shí)也要避免受涼。如果連續(xù)服用3天退熱藥仍反復(fù)高熱，可以到醫(yī)院就診進(jìn)一步治療。2、如果出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀要注意檢測指脈血氧，如果血氧飽和度低于93%就要立即送至醫(yī)院診治。有些老年人低氧血癥可能就表現(xiàn)為精神疲倦，被誤以為是帕金森病的癥狀延誤診治，家里可自備一個(gè)指脈血氧監(jiān)測儀，可以提高警惕，隨時(shí)監(jiān)測。?三、帕金森病藥物需要調(diào)整嗎？1、感染期間帕金森病藥物使用：盡量維持原來藥物劑量繼續(xù)服用，如擔(dān)心與感冒藥物相互作用（通常不會有）可以之間間隔1小時(shí)服用。突然停用帕金森病藥物有引發(fā)惡性綜合征（會引起高熱、抽搐、昏迷等）嚴(yán)重事件的風(fēng)險(xiǎn)。如果實(shí)在不能配合服用太多藥物，復(fù)方左旋多巴（美多芭、息寧等）和多巴胺受體激動劑（普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅和羅替高汀皮貼劑等）這兩類藥物盡量保留，這兩類藥物突然停用最容易產(chǎn)生撤藥后的惡性綜合征。伴有意識障礙和吞咽困難的患者可通過胃管鼻飼方式給藥,可選用/換用普通劑型藥物,也可選用羅替高汀透皮貼劑。2、帕金森病藥物和感冒藥物之間沖突：①司來吉蘭、雷沙吉蘭、沙芬酰胺這三類藥都屬于單氨氧化酶抑制劑藥物，禁止與含“偽”“麻”類的感冒藥（如：麻黃堿、偽麻黃堿、右美沙芬、美敏偽麻溶液）聯(lián)合使用，否則會產(chǎn)生5-羥色胺綜合征（導(dǎo)致高熱、抽搐、昏迷等癥狀）嚴(yán)重不良反應(yīng)。②司來吉蘭、雷沙吉蘭、沙芬酰胺這三類藥也禁止與擬交感神經(jīng)藥物(如用于緩解鼻塞和其他鼻炎癥狀的物質(zhì)：布地奈德、曲安奈德和賽洛唑啉)合用，可能會導(dǎo)致高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn)。③部分感冒藥會含有“金剛烷胺”或“烷胺”，如果有服用金剛烷胺的患者服用這些感冒藥物時(shí)可以減少金剛烷胺劑量，沒有服用金剛烷胺的無需調(diào)整劑量。3、部分帕金森病藥物可能對新冠感染有潛在療效：最近的證據(jù)表明，一些抗帕金森病藥物可能在新冠肺炎的病理生理學(xué)中發(fā)揮有益的作用。多巴胺受體激動劑可抑制小鼠內(nèi)毒素誘導(dǎo)的肺部炎癥。金剛烷胺是一種具有輕度抗帕金森病特性的藥物，該藥具有抗病毒特性，有證據(jù)表明，其使用可能會減輕甚至預(yù)防新冠肺炎的影響。對新型冠狀病毒和人類蛋白質(zhì)的分析顯示，兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑恩他卡朋是一種潛在的抗新型冠狀病毒病毒治療劑。?四、腦起搏器(DBS)的管理已行DBS手術(shù)患者,感染居家隔離或住院期間,應(yīng)注意及時(shí)充滿電量，保證設(shè)備在工作狀態(tài)，避免斷電關(guān)機(jī)導(dǎo)致惡性綜合征。具有遠(yuǎn)程程控功能的，必要時(shí)可以聯(lián)系醫(yī)生遠(yuǎn)程程控參數(shù)改善癥狀。?五、藥品儲備和復(fù)診帕金森病患者腦部缺少多巴胺，需要按時(shí)規(guī)律服藥補(bǔ)充多巴胺,突然停用藥物會造成癥狀加重,甚至?xí)a(chǎn)生撤藥后的惡性綜合征。因此要注意檢查剩余藥物的量,最好有1個(gè)月藥物儲備，藥物不足1周備量需盡快與醫(yī)生聯(lián)系。疫情期間許多醫(yī)院已開通線上門診,為患者問診和購藥提供便利。不方便到達(dá)醫(yī)院復(fù)診的患者，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也可以聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上咨詢和復(fù)診。2022年12月25日5771
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徐飛主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 最近很多小伙伴都感染新冠病毒了啊，可以說都有不同的癥狀，但大多數(shù)的總結(jié)來看呢，第一天一般癥狀不重，就有點(diǎn)輕度的咽干咽痛啊，胳膊有點(diǎn)頭疼。第二天開始，很多人都會出現(xiàn)發(fā)熱啊，甚至是高熱，高燒到39度，甚至有了快40度啊，同時(shí)咽干咽痛會加重的。第三天呢，往往是小伙伴們這個(gè)。 癥狀最嚴(yán)重的時(shí)候啊，首先是高燒不退啊，同時(shí)咽干咽痛很重的情況下，出現(xiàn)了全身的肌肉的酸痛，有點(diǎn)像像這個(gè)重感冒似的一個(gè)癥狀，這時(shí)候呢，就是我們最難受的時(shí)候了啊，到了第四天呢，這個(gè)體溫峰值就逐漸下降了，有些就不發(fā)熱了，但是這個(gè)咽痛咽干的癥狀還是在的。第五天呢，很多小伙伴會出現(xiàn)這種鼻塞咳嗽啊，咽干咽痛會有所緩解啊，用些藥之后效果還比較明顯的啊。第六天呢，這個(gè)從鼻塞咳嗽之后呢，有些咳嗽會加重，鼻塞可能會慢慢緩解，甚至咳嗽很嚴(yán)重啊，甚至痰力啊，還有點(diǎn)發(fā)紅帶點(diǎn)血絲之類的，這些呢，都是病毒刺激我們這個(gè)呼吸道黏膜導(dǎo)致的，所以大家不用太緊張，一般第七天之后，這些癥狀都慢慢緩解了，很少有。 一直這個(gè)有癥狀到兩周的，一般十天七到十天就慢慢緩解了，您記住了嗎？2022年12月25日135
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孫婧雅主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 兒科 兄弟你好啊，三個(gè)月的寶寶新冠退燒后咳嗽有痰，這幾天睡覺也會左搖，左右搖擺，需要服藥嗎？需要注意什么呢？ 三個(gè)月寶寶新冠退熱以后咳嗽有痰，那您可以口服，嗯，就是嗯，納爾平可以嘗試用用一下，然后呢，建議可以階段盡量的給他喂一些水，呃，睡覺也會左右搖頭，平時(shí)孩子有沒有左右搖頭的情況啊，有沒有缺鈣的一些表現(xiàn)，這個(gè)我們要同時(shí)甄別出來。 需要注意什么？一定要注意孩子的精神狀態(tài)，如果他的吃奶明顯減少，或者是反應(yīng)變差，嗯，然后尿量明顯減少，這時(shí)候要建議線下就診。2022年12月25日56
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張方主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 一、老年人感染新冠應(yīng)該何時(shí)去就診？1、癥狀持續(xù)或者加重：比如持續(xù)發(fā)熱，甚至有加重趨勢。2、出現(xiàn)新的癥狀：胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、持續(xù)胸痛、惡心嘔吐、不思飲食、腹痛、頭暈、嗜睡、言語或活動障礙、認(rèn)知障礙、大小便失禁等。3、本身基礎(chǔ)疾病加重：慢阻肺或者哮喘加重、血氧飽和度下降比平時(shí)降低，心絞痛等。二、疫情之下，老年人應(yīng)該如何防護(hù)？1、規(guī)范佩戴N95口罩、盡量減少外出，不聚集，做好手衛(wèi)生。2、避免接觸每天上下班的家人，減少探望，避免帶病毒回家。3、加強(qiáng)營養(yǎng)攝取，富含維生素食物、高蛋白飲食。4、適當(dāng)?shù)木蛹沂覂?nèi)鍛煉，保證充足的睡眠。5、開窗通風(fēng)，減少交叉感染的機(jī)會。6、密切觀察基礎(chǔ)疾病情況。三、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)慢病人群感染新冠后重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？1、繼續(xù)規(guī)律使用長期用藥，比如吸入藥物，維護(hù)基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定。2、觀察指端是否有紫紺，監(jiān)測血氧飽和度，每天多次了解是否較基礎(chǔ)水平有下降，吸氧是否能提高到95%左右。小于93%時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸衰竭或者原有的呼吸衰竭加重。3、咳嗽是否較前加重，是干咳還是有痰，痰液顏色，咳痰是否容易，如果很難咳出來，需要就診。4、出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難、喘憋、浮腫等癥狀，慢阻肺急性加重與新冠分不清時(shí)，及時(shí)就診。2022年12月25日1524
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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 這個(gè)視頻一定要轉(zhuǎn)給家里的老人，老年人感染新冠，出現(xiàn)以下幾條癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診第一，大于39度，高燒不退，使用退熱藥加物理降溫也沒有明顯效果者。第二，呼吸困難，痰多咳不出來，考慮肺炎者。第三，持續(xù)胸痛，心慌不能緩解，上氣不接下氣，要考慮肺心病的。 第四，老人出現(xiàn)坐在那里就打瞌睡，呼吸淺，頻率快時(shí)，要謹(jǐn)防沉默性的低氧血癥，要前往醫(yī)院檢測氧飽和度，檢查肺部CT，給予吸氧。 第五老人出現(xiàn)嘴歪，說話不清，無法行走等情況，要考慮腦血管疾病患者。第六頭昏心悸、頭暈者，血壓檢測收縮壓高于180，舒張壓高于100，并且服藥沒有緩解者。第七呢，體溫高，合并腹痛啊，腹瀉啊，便秘等情況，甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜出現(xiàn)發(fā)黃的情況，要考慮肌腹癥。第八點(diǎn)如果老人高熱，情緒極度緊張，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，在情緒安慰的同時(shí)呢，也建議前往醫(yī)院就診。為了我們的父母，以上八點(diǎn)收藏起來吧，如果你離家很遠(yuǎn)，或者家里老人大于60歲，請每隔兩天打個(gè)電話問候他們一下，拉拉家常啊，隨便說點(diǎn)工作上生活上的開心的事就好。我是姚丹，健康與我們同在。2022年12月25日154
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新冠肺炎相關(guān)科普號
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