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趙重波主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 重癥肌無(wú)力患者如何應(yīng)對(duì)疫情新環(huán)境作者：閆翀賀定賢；審校：趙重波奚劍英近期國(guó)內(nèi)各地區(qū)正在逐步優(yōu)化調(diào)整新冠疫情防控相關(guān)措施，我們也收到了不少來(lái)自重癥肌無(wú)力患友的擔(dān)憂及詢問(wèn)——“面對(duì)逐步放開(kāi)的環(huán)境，我需要注意些什么？”“如果存在流感樣癥狀，我如何應(yīng)對(duì)？”“面對(duì)可能的感染風(fēng)險(xiǎn)，我是否能夠接種疫苗？”……華山重癥肌無(wú)力團(tuán)隊(duì)針對(duì)各位患友所關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答科普。問(wèn)題1：重癥肌無(wú)力得了新冠后會(huì)加重嗎？這是患友們?cè)儐?wèn)最多的一個(gè)問(wèn)題。重癥肌無(wú)力是一個(gè)以骨骼肌波動(dòng)性無(wú)力、易疲勞為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，較多患者需要長(zhǎng)期接受激素或免疫抑制劑的治療。而感染有可能會(huì)挑戰(zhàn)患者的免疫系統(tǒng)引起病情波動(dòng)，是需要各位患友在日常生活中盡可能避免的。因此在門(mén)診時(shí)我們時(shí)常會(huì)跟各位患友宣教——生活中避免感染。這并不僅僅只是針對(duì)新冠，也不是僅針對(duì)呼吸道感染，而是盡可能避免各類感染，減少感染相關(guān)的病情波動(dòng)，尤其是老年、存在基礎(chǔ)疾病的患者更加需要注意。目前重癥肌無(wú)力中新冠感染尚無(wú)大樣本的流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持，仍以個(gè)例報(bào)道和小樣本隊(duì)列研究為主。一項(xiàng)意大利的臨床研究記錄了2020年初期疫情影響嚴(yán)重的帕維亞地區(qū)的感染數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)了重癥肌無(wú)力患者中新冠的患病率（1/88，1.14%）與總?cè)巳海?777/546515,0.87%）無(wú)明顯差異。在法國(guó)的全國(guó)大樣本登記研究中，重癥肌無(wú)力患者中新冠的感染率為0.96%（34/3558）。首先，這說(shuō)明了重癥肌無(wú)力患者新冠感染的總體風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相似。此外，在2020年疫情初期重癥肌無(wú)力感染新冠的報(bào)道中表明約有40%的患者出現(xiàn)新冠感染后的病情加重，與既往報(bào)道中普通流感后癥狀加重的比例相當(dāng)。而隨著新冠病毒流行毒株的毒力減弱（尤其是當(dāng)下流行的奧密克戎變異株），后續(xù)文獻(xiàn)中這一比例在14.8%-19.3%。其中可能與感染后病情加重相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括：老年、肥胖、心血管疾病、糖尿病、腫瘤或慢性呼吸道疾病。同時(shí)，有報(bào)道表明新冠會(huì)引機(jī)體的炎癥因子風(fēng)暴，部分免疫抑制治療可以降低炎癥風(fēng)暴、改善新冠預(yù)后，因此也推薦大部分重癥肌無(wú)力患友維持原有藥物的使用。我們建議各位患友莫要為新冠而恐慌，如果真的感染了新冠，就根據(jù)新冠的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理，由于個(gè)體差異比較大，病毒感染后的癥狀表現(xiàn)會(huì)有差別，不能一概而論。同時(shí)，需要對(duì)重癥肌無(wú)力本身的病情進(jìn)行自判，如果覺(jué)得肌無(wú)力癥狀有明顯加重，尤其影響吞咽、咀嚼和呼吸時(shí)，及時(shí)尋求專科診治。問(wèn)題2：重癥肌無(wú)力患者接種了新冠疫苗后會(huì)加重嗎？重癥肌無(wú)力患者在癥狀穩(wěn)定期接種新冠疫苗總體是安全的、可耐受的。兩項(xiàng)中國(guó)重癥肌無(wú)力患者接種國(guó)產(chǎn)滅活新冠疫苗的真實(shí)世界研究提供了一定參考。宣武醫(yī)院及齊魯醫(yī)院分析了107例接受?chē)?guó)產(chǎn)新冠疫苗的患者（105例滅活疫苗，2例重組疫苗），有11例患者報(bào)告了癥狀加重（10.3%，11/107），但其中9名患者均在1個(gè)月內(nèi)癥狀快速恢復(fù)，未調(diào)整免疫治療方案，僅有2名患者需要調(diào)整免疫治療（1.9%，2/107），與癥狀加重相關(guān)的危險(xiǎn)因素為近6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)或發(fā)病不足6個(gè)月。唐都醫(yī)院分析了22例接種的患者，接種4周內(nèi)僅有2例（9.1%，2/22）出現(xiàn)了輕度癥狀加重，數(shù)天內(nèi)緩解。問(wèn)題3：我什么時(shí)候可以打疫苗？我們建議病情控制穩(wěn)定的重癥肌無(wú)力患者接種新冠疫苗。對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的人群，如老年、合并心血管疾病、糖尿病、肥胖等，更應(yīng)及時(shí)接種。當(dāng)然，如果已經(jīng)感染過(guò)新冠，就不用接種了，因?yàn)樾鹿诓《靖腥舅碌淖匀幻庖吣苁谷梭w獲得更為持久的免疫力。此外，激素及不同免疫抑制劑的治療可能對(duì)疫苗接種的時(shí)效性產(chǎn)生不同影響。選擇恰當(dāng)?shù)慕臃N時(shí)機(jī)能夠進(jìn)一步保障疫苗接種后的有效性。我們參考了其他免疫類疾病對(duì)不同免疫抑制劑使用者疫苗接種策略的指導(dǎo)：?jiǎn)栴}4：我得了新冠/流感該怎么辦？一、做好自我健康監(jiān)測(cè)重癥肌無(wú)力本身就是一類易波動(dòng)的疾病，輕度的癥狀反復(fù)無(wú)需擔(dān)憂，需要關(guān)注的是持續(xù)的肌無(wú)力狀態(tài)加重，以及氣喘胸悶、呼吸費(fèi)力、飲水嗆咳、抬頭無(wú)力等核心癥狀的變化。二、對(duì)于常見(jiàn)的流感樣癥狀首選居家管理1.保證充足的睡眠，增強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)攝入2.對(duì)于發(fā)熱、咽痛、咳嗽咳痰等常見(jiàn)流感樣癥狀，可參考新冠感染者居家治療常用藥參考表。務(wù)必根據(jù)說(shuō)明書(shū)服用，切勿過(guò)量不合理服用3.重癥肌無(wú)力患者勿自行服用可能會(huì)引起肌無(wú)力加重的部分抗病毒或治療藥物，包括羥氯喹、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素。三、對(duì)于出現(xiàn)肌無(wú)力病情加重、胸悶氣喘等明顯流感樣癥狀、合并復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的患者，需及時(shí)接受專科醫(yī)生評(píng)估出現(xiàn)以下三類情況時(shí)，建議患者朋友可通過(guò)在線咨詢問(wèn)或前往醫(yī)院陽(yáng)性感染者就診場(chǎng)所就診：1.肌無(wú)力病情加重時(shí)，首選互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或在線咨詢，獲取用藥指導(dǎo)；若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、飲水嗆咳、抬頭無(wú)力等癥狀，建議及時(shí)至醫(yī)院就診。2.流感樣癥狀加重出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀時(shí)，及時(shí)至醫(yī)院就診。3.合并復(fù)雜基礎(chǔ)疾病時(shí)，首選互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或在線咨詢，經(jīng)專科醫(yī)生判斷是否需要至醫(yī)院進(jìn)一步就診評(píng)估。總結(jié)：對(duì)全體重癥肌無(wú)力患者日常生活的倡導(dǎo)重癥肌無(wú)力患者中新冠感染的幾率與普通人群相似，感染后出現(xiàn)病情加重的比例與既往報(bào)道中普通流感后癥狀加重的比例相當(dāng)。各位患友莫要為新冠而恐慌，但依然要盡量避免新冠在內(nèi)的各類流感等感染事件的發(fā)生，尤其是老年、存在基礎(chǔ)疾病的患者朋友需要注意。1.家庭環(huán)境準(zhǔn)備：條件允許的情況下配備口罩、一次性手套、酒精消毒劑等個(gè)人防護(hù)及家庭清潔物資，保證每日開(kāi)窗通風(fēng)至少半小時(shí)。2.個(gè)人健康監(jiān)測(cè)：條件允許的情況下配備體溫計(jì)、指末氧飽和度儀等儀器輔助個(gè)人健康狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，關(guān)注肌無(wú)力相關(guān)癥狀的變化。3.出行建議：近期出行時(shí)務(wù)必佩戴N95/KN95口罩，避免在人員密集的區(qū)域較長(zhǎng)時(shí)間停留，回家后注意手衛(wèi)生。4.疫苗接種：建議病情控制穩(wěn)定的患者盡快接種新冠疫苗。尤其是老年、合并心血管疾病等高危因素的人群更宜接種。5.用藥管理：對(duì)于常見(jiàn)的流感樣癥狀，建議參照用藥說(shuō)明書(shū)對(duì)癥處理，但需要避免自行使用羥氯喹、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類等可能引起肌無(wú)力加重的抗感染類藥物。對(duì)于出現(xiàn)肌無(wú)力病情持續(xù)加重、出現(xiàn)胸悶氣喘等癥狀、合并復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的患者，務(wù)必及時(shí)接受?？漆t(yī)生的評(píng)估。6.生活管理：莫要恐慌焦慮，保證良好的睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入。過(guò)去3年中，華山重癥肌無(wú)力團(tuán)隊(duì)也在診療中幫助感染新冠的重癥肌無(wú)力患友順利恢復(fù)健康?，F(xiàn)今，新冠正在逐步從大流行轉(zhuǎn)向地方性或季節(jié)性流行，后續(xù)會(huì)逐步被納入常態(tài)化的呼吸道病毒。對(duì)于各位患友來(lái)說(shuō)，新冠更像是讓大家了解如何有效應(yīng)對(duì)日常感染的“舉例說(shuō)明”，幫助我們思考如何更好地進(jìn)行日常感染的居家管理。外部環(huán)境日新月異，但不變的是我們醫(yī)患攜手、創(chuàng)造美力生活的決心。感謝在過(guò)去3年中用心保護(hù)自己和家人的各位患者朋友，讓我們一切攜手走入2023年的新世界。參考文獻(xiàn)：[1]GSolé,etal.“ImpactofCoronavirusDisease2019inaFrenchCohortofMyastheniaGravis.“Neurology(2021).[2]BusinaroP,etal.“COVID‐19inpatientswithmyastheniagravis:Epidemiologyanddiseasecourse.“MuscleAndNerve64.2(2021):206-211.[3]Michala,J.,etal.“PredictivefactorsforaseverecourseofCOVID-19infectioninmyastheniagravispatientswithanoverallimpactonmyasthenicoutcomestatusandsurvival.“EuropeanJournalofNeurology.[4]Digala,L.,etal.“IMPACTOFCOVID-19AMONGMYASTHENIAGRAVISPATIENTS:ACERNERREAL-WORLD(TM)DATASTUDY.“MuscleandNerveS1(2021):64.[5]KarimiN,etal.“ClinicalfeaturesandoutcomesofpatientswithmyastheniagravisaffectedbyCOVID-19:Asingle-centerstudy“.ClinNeurolNeurosurg.2022Nov;222:107441.[6]MehtaP,etal.“COVID-19:considercytokinestormsyndromesandimmunosuppression.Lancet.2020Mar28;395(10229):1033-1034.[7]RuanZ,etal.“COVID-19VaccinationinPatientswithMyastheniaGravis:ASingle-CenterCaseSeries”.Vaccines(Basel).2021Sep29;9(10):1112.[8]MuppidiS,etal.“CARE-MGStudyGroup.COVID-19-associatedrisksandeffectsinmyastheniagravis(CARE-MG)“.LancetNeurol.2020Dec;19(12):970-971.[9]SeokHY,etal.“TheImpactsofInfluenzaInfectionandVaccinationonExacerbationofMyastheniaGravis“.JClinNeurol.2017Oct;13(4):325-330.[10]LiHY,etal.“SafetyofinactivatedSARS-CoV-2vaccinesinmyastheniagravis:Asurvey-basedstudy“.FrontImmunol.2022Aug5;13:923017.[11]SeokHY,etal.“TheImpactsofInfluenzaInfectionandVaccinationonExacerbationofMyastheniaGravis“.JClinNeurol.2017Oct;13(4):325-330.[12]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)組.“多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者新型冠狀病毒疫苗接種中國(guó)專家共識(shí).“中華神經(jīng)科雜志55.4(2022):11.[13]顧馨瑜,閆翀,周磊,等.重癥肌無(wú)力合并新型冠狀病毒肺炎(附1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué),2021,29(4):421-428.[14]關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202212/2b6c16cc176b4806b399ea5588353b3c.shtml[15]“保護(hù)家人，走出疫情“——華山感染公眾號(hào)推文[16]人民日?qǐng)?bào)：新冠陽(yáng)性康復(fù)必備手冊(cè)2022年12月17日
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張俊隆主治醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 我們家有一位肝移植的病人，4年前在廣州做的手術(shù)，長(zhǎng)期服用他克莫司、米芙等免疫抑制劑，這幾年一直都非常平穩(wěn)，連感冒都沒(méi)有過(guò)。疫情放開(kāi)后，新冠大流行不可避免，專家已經(jīng)預(yù)估了80-90%的都可能會(huì)感染，這場(chǎng)“劫難”估計(jì)是躲不過(guò)去了。家里人都非常擔(dān)憂，但再多的擔(dān)憂也只有通過(guò)知識(shí)才能給我們力量。為此，我查閱了最新的Covid-19實(shí)體器官抑制相關(guān)問(wèn)題的指南和文獻(xiàn)，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，分享一些看法和建議~1.普通人得了新冠通常局限在上呼吸道，正常人的抵抗力可以阻止新冠病毒向肺部蔓延。但對(duì)免疫抑制的病人，一感染可能就是重癥肺炎，而且進(jìn)展會(huì)非?？?，主要原因是這些病人長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，抵抗力太差了。2.器官移植的病人需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，在醫(yī)學(xué)上也稱為免疫抑制宿主，免疫抑制宿主肺炎的治療是比較困難的，非?？简?yàn)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。對(duì)器官移植的病人，停用免疫抑制劑是不現(xiàn)實(shí)的，但如果常規(guī)藥物難以控制感染，就不得不減少或停用免疫抑制劑，這會(huì)帶來(lái)移植器官的免疫排斥問(wèn)題，這是非常棘手的問(wèn)題，只能權(quán)衡利弊，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度做出取舍。3.器官移植的病人，盡量避免感染。如何避免感染，公認(rèn)有效的方法主要有三個(gè)，一是戴口罩，二是勤洗手、勤消毒，三是避免人群聚集。具體方法可以看我前面的筆記。4.接種疫苗：對(duì)于免疫抑制的病人，疫苗的有效率肯定不如正常人，很多國(guó)外的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)提示，大部分免疫抑制宿主注射2針mRNA疫苗后仍難以產(chǎn)生保護(hù)性抗體，注射第三針加強(qiáng)可明顯增加抗體的檢出率。所以，疫苗要打，而且必須要打3針。5.如果感染不可避免的，那盡量晚一點(diǎn)感染。說(shuō)實(shí)話，目前中國(guó)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)大多數(shù)局限于輕癥的感染者，對(duì)新冠引起的免疫抑制宿主肺炎經(jīng)驗(yàn)還很少，只能照辦國(guó)際指南或以前治療其他類型肺炎的經(jīng)驗(yàn)，目前還處于摸著石頭過(guò)河的階段。所以，如果感染不可避免的話，那也盡量晚一點(diǎn)感染，等待技術(shù)成熟一點(diǎn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更加豐富一點(diǎn)再感染。6.感染后如何獲得最好的救治：如果出現(xiàn)感染，盡量服用新冠特異性藥物paxlovid等，如果有進(jìn)展為重癥肺炎的趨勢(shì)，需要到好一點(diǎn)的醫(yī)院治療。2022年12月17日1812
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 大家好，歡迎來(lái)到陳真壇，顏值。 得了新冠，很多朋友有一個(gè)典型的癥狀就是咽喉痛。 喉嚨里好像放了一把刀片，而這種痛感在我們說(shuō)話、咳嗽和吞咽的時(shí)候往往會(huì)加重。 那我們?nèi)绻羞@種情況，怎么有效的保護(hù)好我們的嗓子呢？要做到這一點(diǎn)，首先要知道為什么會(huì)有痛感，痛感主要是炎癥引發(fā)的，那為什么痛感會(huì)在說(shuō)話、咳嗽和吞咽的時(shí)候加劇呢？因?yàn)槲覀冊(cè)谧鲞@些動(dòng)作的時(shí)候啊，我們喉部的聲帶它是用力擠壓的，正是這種用力擠壓和撞擊讓我們變得更痛了。 知道了這個(gè)原理之后，要緩解痛感也不難。 大家可以看一下下面的視頻。 兩種聲帶的不同的狀態(tài)。 呃，第一種狀態(tài)下，他兩根聲帶是重重的撞擊的，而第二種狀態(tài)，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)他的聲帶并沒(méi)有完全閉合，而這樣的聲音出來(lái)比較柔和，而且?guī)б恍庀⒙暋? 這種情況下，聲帶的沖擊和摩擦可以大大的減少，也會(huì)使我們的痛感相對(duì)減輕，因此建議大家。 如果得了新冠而咽喉部非常疼痛，那么您在說(shuō)話和咳嗽的時(shí)候可以帶上氣息聲，像這樣說(shuō)話，12345。 咳嗽呢，也不要那么實(shí)了，而變得帶一些氣聲，這樣的話，兩根聲帶就不會(huì)頻頻摩擦，您的疼痛也不會(huì)那么劇烈。 今天的小妙招您學(xué)會(huì)了嗎？2022年12月17日285
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莊薇主任護(hù)師 上海市第一婦嬰保健院 護(hù)理部 嗯，這個(gè)寶媽在問(wèn)，如果媽媽如果養(yǎng)了母乳里，呃，攜帶新冠病毒嘛，那么現(xiàn)在從我們who的研究啊，他們就是對(duì)這方的研究，還是就是不是大量的研究，但是從少量的研究當(dāng)中來(lái)看，母乳里它不不會(huì)帶那個(gè)活的新冠病毒啊，不會(huì)帶活的新冠病毒，所以我們?nèi)绻麐寢岎B(yǎng)了，我們?cè)谧龊靡粋€(gè)安全個(gè)人安全防護(hù)的前提下，還是可以母乳喂養(yǎng)啊，活他會(huì)帶活的病毒啊，即使帶也是一個(gè)死的病毒，沒(méi)有一個(gè)傳染性。2022年12月17日54
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莊薇主任護(hù)師 上海市第一婦嬰保健院 護(hù)理部 嗯，這個(gè)媽媽在問(wèn)陽(yáng)了還可以吃母乳嗎？嗯，新冠陽(yáng)性啊，現(xiàn)在是沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明就是我們的母乳啊，可以通過(guò)我們的母乳傳給我們的寶寶，母乳當(dāng)中有很多抗體，實(shí)際上我們媽媽感染的新冠可以吃母乳啊，母乳當(dāng)中的抗體可以幫寶寶增加他的抵抗力，來(lái)抵抗我們的一些病毒的感染，是羊的話是可以母乳喂養(yǎng)的，但是，嗯，前提是我們?cè)谖沟臅r(shí)候，我們要戴好口罩啊，那么還有就是注意手衛(wèi)生啊，如果我們不是輕微的話，我們是用吸奶器吸奶的話。 嗯，一定要把這些吸奶器的用具也是要注意一個(gè)消毒啊，嗯，所有的零件都要做非消毒，保持一個(gè)，嗯，清潔干凈，那么這樣的話呢，就是對(duì)我們的寶寶啊，起到一個(gè)比較好的，好的一個(gè)安全的效果。 媽媽發(fā)燒了，還能喂奶嗎？2022年12月17日161
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 如果原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者若感染新冠病毒，不必?fù)?dān)心、焦慮。冠心病、高血壓或心衰等疾病患者一般仍要堅(jiān)持正常服藥。從目前臨床情況看，除了發(fā)燒對(duì)部分心臟病患者救治有一定影響，其他心血管病患者感染奧密克戎后的治療手段沒(méi)有太大變化，治療新冠肺炎的藥物，比如緩解肌肉酸痛的用藥等，目前尚未發(fā)現(xiàn)和心血管治療藥物之間的不良作用?；颊咝柚攸c(diǎn)關(guān)注心血管疾病的誘發(fā)和加重，居家治療期間要管理好心臟的基礎(chǔ)疾病，改善睡眠質(zhì)量，克服焦慮。同時(shí)，長(zhǎng)期服用的心血管疾病治療藥物不能停，停藥可能誘發(fā)或加重疾病。如有持續(xù)性胸痛，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。2022年12月17日323
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崔志磊副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 下一個(gè)問(wèn)題是72歲的高血壓的病人，得了新冠需要注意點(diǎn)什么？我們這個(gè)高齡的患者，超過(guò)65歲，并且有基礎(chǔ)疾病的話，呃，得了新冠以后呢，主要是要監(jiān)測(cè)他的體溫，咳嗽咳痰的情況，呃，然后呢，監(jiān)測(cè)血壓，如果家里面有氧飽和度一氣的話，最好來(lái)測(cè)一下氧飽和度，主要看看這個(gè)體溫的變化的情況，如果體溫在38度及以下的話，基本上在家里面需要多喝水，注意休息就可以了，不一定需要吃退熱片，如果一直持續(xù)高的超過(guò)38度五以上，并且呢，吃了退熱片以后，體溫仍然沒(méi)有下降，那么這個(gè)時(shí)候呢，需要來(lái)看發(fā)熱門(mén)診，然后做進(jìn)一步的檢查。2022年12月17日41
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朱國(guó)行主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 我們，呃，癲癇病人萬(wàn)一感染新冠時(shí)，癲癇發(fā)作會(huì)不會(huì)增加？ 那么中國(guó)的，呃，前期的一次癲癇病人的情況啊，總感覺(jué)到癲癇病人，假如說(shuō)得了新。 呃，感染性官死癲癇發(fā)作思為增加的這個(gè)一個(gè)呢，就是由于他的這個(gè)，這個(gè)，呃，發(fā)燒，由于他的這個(gè)，呃，休息的不好，由于他全身的各方面的，這是疼痛啊，或者是其他的這些因素會(huì)引起發(fā)作的增加，但是一般來(lái)說(shuō)呢，呃，不會(huì)很明顯，所以我們并。 癲癇病人一定要注意，假如說(shuō)發(fā)作很頻繁哦，這是連續(xù)發(fā)作的話，要及時(shí)的要送醫(yī)，那么啊，這幾天也有不少病病流啊，聯(lián)系我就是說(shuō)發(fā)作了啊，怎么辦，發(fā)作呢，就是一般的。 根據(jù)一般的以前的發(fā)作的情況處理，首先呢，要就是啊，不要受到。 記這次的傷害，不要讓他就是說(shuō)。 這個(gè)外傷啊，這，這個(gè)，呃。 吞，吞咽的分泌物的，這個(gè)致泄。 這是啊，第一個(gè)方面，第二個(gè)方面呢，就是說(shuō)，呃。 一定要注意就是啊，不能忘記吃。 天我們平時(shí)吃的這些藥物，那么假如說(shuō)啊，發(fā)作以后，就是說(shuō)有劇烈的頭痛啊，這是有啊，意識(shí)障礙啊，這是連續(xù)發(fā)出不停止，那么這些情況呢，需要及時(shí)的。 接受的，就醫(yī)要送醫(yī)院的。2022年12月16日683
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新冠肺炎相關(guān)科普號(hào)
馬春曉醫(yī)生的科普號(hào)
馬春曉 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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黃向陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
黃向陽(yáng) 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第四醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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陳美英醫(yī)生的科普號(hào)
陳美英 主任醫(yī)師
三明市第二醫(yī)院
臨床心理科
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