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田恬主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 兒科 近期疫情防控政策變化核酸檢測點撤了坐地鐵也不掃碼了逛商場超市也不查核酸了連掃了3年的行程碼都下線了不少家長擔心如果孩子不幸感染該怎么辦？……問：兒童感染新冠病毒后，會有哪些癥狀？不同程度的發(fā)熱，可出現(xiàn)高熱39.0-40.0℃，持續(xù)時間約2-3天，可伴有咳嗽、咽痛、咽干、咽癢、鼻塞、流涕等癥狀，部分患兒可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、乏力、食欲下降、肌肉酸痛等。一般病程大概為7天。兒童新冠病程癥狀圖。來源：北京日報問：家庭常備藥品有哪些？發(fā)熱?布洛芬、對乙酰氨基酚?？人??肺力咳合劑、鹽酸氨溴索、復方福爾可定口服溶液等。咽痛??可選擇各種潤喉糖，如蜂蜜潤喉糖（1歲以上）、川貝枇杷及金銀花潤喉糖等。開喉劍噴喉，或含片（金嗓子喉寶、草珊瑚含片）緩解局部癥狀。對于3歲以下兒童不建議使用潤喉糖或含片，有窒息風險。鼻塞流涕??生理海鹽水、抗感顆粒、口服補液鹽、西替利嗪滴劑等。腹瀉、嘔吐??如無脫水，可選擇口服補液鹽iii、地衣芽孢桿菌、蒙脫石散等，如有脫水，建議醫(yī)院就診。兒童常用清熱解毒抗病毒類中成藥??小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、抗感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒寶泰康顆粒等。問：出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，該如何處理？若出現(xiàn)高熱，6月齡以上可選用布洛芬或?qū)σ阴０被樱?-6月齡可選用對乙酰氨基酚。２月齡以下兒童發(fā)熱禁用任何解熱鎮(zhèn)痛藥。3月齡以下寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，建議立即醫(yī)院就診。退熱藥選擇一種即可，不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)合使用或交替使用。不要與復方感冒藥同時使用。發(fā)熱時補充水分：可選擇口服補液鹽iii，也可以鮮榨橙汁，兌水后口服，補充水分、維生素C及電解質(zhì)。問：哪些情況下，應(yīng)帶患兒前往醫(yī)院？患兒服用退熱藥后仍發(fā)熱持續(xù)超過38.5℃。發(fā)熱超過3天仍發(fā)熱頻率降低、熱度降低趨勢。出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、尿量減少、驚厥、精神狀態(tài)差、嗜睡、意識障礙、呻吟、面色蒼白、發(fā)紺、嚴重憋喘、咳嗽劇烈影響生活及睡眠、呼吸困難等情況。3月齡以下寶寶只要出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時就醫(yī)。問：當兒童出現(xiàn)新冠病毒感染臨床癥狀時，如何居家進行監(jiān)測？可居家進行新型冠狀病毒抗原快速檢測。具體操作可參照所購買試劑盒使用說明。問：什么時候需要測抗原？多久測一次？出現(xiàn)了疑似新冠癥狀，如：發(fā)燒、咽干、喉嚨痛等；接觸過陽性患者或者去過高風險區(qū)域的情況；有任何擔憂或者檢測意愿的時候，都可以進行測量。在出現(xiàn)感染、高危暴露之后抗原不是立即就會出現(xiàn)陽性，所以如果測出了陰性結(jié)果，可以等1-2天再繼續(xù)檢測，進一步確認?？乖瓩z測無需一天多檢，如有必要，一天測一次即可。問：如果出現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性，如何做好居家隔離護理？居家隔離康復患兒原則上單獨居住在通風良好且配備有單獨衛(wèi)生間的房間，每日開窗通風2-3次，每次大于30分鐘，保證居住環(huán)境適宜的溫度（20℃）、濕度（60%）。衛(wèi)生間做好日常清潔和消毒，消毒時使用擦拭消毒而非噴霧消毒，可使用酒精濕巾或含氯消毒劑進行家具、馬桶等表面擦拭，也可以使用84消毒液按說明進行稀釋后使用。使用專用餐具，均衡飲食，多吃蔬菜、水果，多飲水等。如家中出現(xiàn)感染患者，同居住的老人及孩子最好與患病家人隔開。問：現(xiàn)階段如何盡可能保護我們的孩子？適齡兒童（3歲以上），排除新冠疫苗接種禁忌癥后，及時全程接種疫苗。給孩子打新冠疫苗前必看這幾類兒童不能打！養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。外出歸來，洗手、洗臉、更換衣物，外出全程佩戴口罩，可選擇適合孩子的N95口罩，保護性更好。2歲以下兒童若無法佩戴口罩，則盡量減少外出。建立規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，加強營養(yǎng)及鍛煉。面對疫情·不必恐慌最后，祝愿我們的孩子們都能平穩(wěn)度過這個特殊時期，健康茁壯成長！2022年12月13日
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王文靜主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 新生兒科 各位寶爸寶媽們好，今天呢，想跟我們大家一起來談一談，兒童感染新冠病毒以后，哪些情況下我們需要就醫(yī)？如果寶寶的體溫特別高，持續(xù)的時間三天以上仍然高燒不退，那么這時候我們需要及時的就醫(yī)。再一個寶寶在發(fā)燒的時候，他有一些驚厥的表現(xiàn)，那么這時候我們也要及時的就醫(yī)。那么如果寶寶在整個的過程中精神狀況特別的差啊，那么嗜睡啊，那么這時候我們也要就醫(yī)啊。如果我們的寶寶嘔吐腹瀉特別明顯，我們也要及時的就醫(yī)，那么這些癥狀我們要提醒寶爸寶媽們要及時的啊，到醫(yī)院就醫(yī)啊，那么。 如果這個寶寶癥狀并不是特別重啊，或者到生看了以后呢，給我們開了一些藥物，我們居家隔離的時候啊，那么我們要注意給寶寶要多飲水啊，那么同時呢，體溫比較高的時候，不要給寶寶穿過多的衣服啊，要讓他有一個散熱的這么一個過程啊，那么第三個就是在寶寶整個的過程中，我們?nèi)匀灰o寶寶啊，加強營養(yǎng)啊，那么如果咽痛癥狀比較明顯的時候，我們給以寶寶吃一些流食啊，比方說牛奶呀啊，比方說給他打一些果汁啊啊，那么呃，再一個呢，可以給他吃一些有營養(yǎng)的雞湯啊啊等等啊，那那么盡可能用一些清淡啊，容易消化的流食，這是我們對寶寶在整個居家過程中啊，那么要注意的，如果我們寶2022年12月12日82
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 如何做好家庭新冠病毒的消毒？對于沒有新冠陽性成員的家庭，不需要做室內(nèi)新冠病毒消毒，只需要每天二到三次的開窗通風即可，每次通風時間為15分鐘至半個小時。如果家庭中出現(xiàn)了新冠陽性者，需要集中或居家隔離。居家隔離時要待在單獨的房間里，避免與其他家庭成員接觸，使用單獨的餐具和物品，上廁所時要佩戴口罩，沐浴之后要對淋浴間進行通風和消毒。開水煮沸、紫外線、醫(yī)用酒精和含氯消毒劑都可以殺滅新冠病毒。新冠陽性者使用過的餐具可以用開水煮沸十分鐘，被褥、衣物可以在太陽下晾曬三個小時，桌面、地面、門把手可用稀釋后的84消毒液擦拭，手機、電腦和兒童玩具等，可用含有75%酒精的抹布或紙巾擦拭。2022年12月08日70
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 一旦家人出現(xiàn)了新冠陽性怎么辦？變異新冠病毒隱匿，傳染性強，在目前新冠防控疫情策略調(diào)整的情況下，不可避免的會出現(xiàn)一些社會面新冠病毒感染的病例。一旦家人出現(xiàn)了新冠陽性，首先不要驚慌失措，因為對本次廣州本土感染病例的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，將近九成的病例為無癥狀感染者，也就是說，如果家里人不幸感染上了新冠，他多半都會是新冠無癥狀感染者，沒有必要過度擔心。其次，要立即將家里的其他人與新冠陽性者分開，可以讓新冠陽性者待在其他的房間，避免與家人接觸，上衛(wèi)生間時也應(yīng)該戴口罩，并注意衛(wèi)生間的通風。要積極和社區(qū)及相關(guān)部門聯(lián)系，按照當?shù)氐姆酪哒哌M行集中或居家隔離。家庭其他成員如果懷疑也感染上了新冠，或者擔心被感染，可以到醫(yī)院進行新冠檢測，或購買新冠自測試劑盒在家檢測。一旦新冠。 但陽性的家人出現(xiàn)癥狀和不適，要及時尋求醫(yī)療幫助，避免造成病情加重。2022年12月08日88
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樊子川主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 新生兒內(nèi)科 最近奧密克戎廣泛傳播，這幾天陸陸續(xù)續(xù)有很多寶爸寶媽咨詢寶寶感染新冠的問題。我的孩子才幾個月大就感染新冠，發(fā)燒了，我該怎么辦呀？首先，目前的各類新冠疫苗都還不建議3歲以下的嬰幼兒接種，因此呢，對于3歲以下的嬰幼兒是易感人群。而且1歲以內(nèi)嬰幼兒的氣道比較短，上呼吸道感染后很容易波及到下呼吸道，引起肺炎，孩子容易出現(xiàn)發(fā)熱和喘憋。因此，家長朋友需要關(guān)注的主要就是兩點，第一就是高熱驚厥的情況，什么是高熱驚厥呢？就是體溫迅速上升，導致大腦皮層異常放電，引起孩子出現(xiàn)抽搐。所以當孩子體溫上升到38.5度左右的時候，就要吃退燒藥了，盡量把溫度降下來，減少這個風險。在這里需要特別強調(diào)的是，如果孩子連燒三天還沒有好轉(zhuǎn)，那就必須要送往醫(yī)院就診了，但上面說的這種情況只是提醒注意，并不是一定會出現(xiàn)，家長也不要恐慌，根據(jù)現(xiàn)有的案例和我這幾天的診治體會，大多數(shù)嬰幼兒感染之后的癥狀都比較輕，而且3天左右，甚至1天體溫就能夠恢復正常，并且炎癥轉(zhuǎn)移到肺部的概率比成人還低。第二就是呼吸道癥狀，如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽咳痰明顯，喘憋、氣促的情況，就不建議居家觀察了，一定要到醫(yī)院進一步診治。需要注意的是呢，1歲以下的嬰兒不適和戴口罩，3歲以下的孩子呢，接觸的周圍環(huán)境沒有那么復雜，如果父母能夠做好自身的防護，孩子的感染概率就比較小了。雖然大部分的嬰幼兒感染的癥狀比較輕，但也還是會有些癥狀出現(xiàn)的，都可能出現(xiàn)哪些癥狀呢？我們兒研所的專家總結(jié)了兒童發(fā)病的癥狀及推薦藥物，各位家長可以參考。最后說一句，新冠病毒歸根結(jié)底是一種病毒，病毒性感染都是有自限性的，是可以自愈的，新冠感染后引起的各項癥狀我們科學、積極的對癥支持處理，減輕寶寶的不適癥狀就可以，其他的交給時間吧。2022年12月08日2042
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喬媛主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 假如媽媽已經(jīng)明確新冠病毒感染或者是無癥狀感染者，寶寶的口糧該怎么辦？一、???根據(jù)目前的研究結(jié)果，母親感染新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)含有新冠病毒。所以母乳成分對寶寶來說是安全的，并且母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和抗體等，能夠避免許多疾病，促使寶寶更健康的發(fā)育。二、???乳汁沒問題，那新官麻麻（新冠媽媽）在喂養(yǎng)時需要注意些什么呢？新冠病毒主要是通過空氣飛沫、皮膚黏膜直接接觸、一定環(huán)境內(nèi)有可能形成氣溶膠的傳播。根據(jù)我國黃荷鳳院士等專家最新建議可以采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：?（1）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，哺乳期間盡量避免說話或咳嗽。（2）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。（3）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。（4）媽媽們也可以將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。一句話總結(jié)，感染新冠病毒時，只要注意哺乳過程中的防護，母乳喂養(yǎng)是安全的。在這樣一個特殊的時期，麻麻們從懷孕到生產(chǎn)都已經(jīng)很艱難了，無論疑似或確診的新冠媽媽選擇母乳喂養(yǎng)或者乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，甚至不喂嬰兒母乳，都應(yīng)該受到尊重2022年05月31日8183
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