病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，預(yù)后差，損害嚴重的可引起死亡。新生兒病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：黃疸可能發(fā)生在24小時內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸不斷加重。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時送醫(yī)診治。

黃疸與黃疸儀 新生兒檢查時有一項是查‘黃疸’的，醫(yī)生用個儀器在寶寶額頭或臉上一放，顯示一個數(shù)值，這個數(shù)值是提示寶寶體內(nèi)的膽紅素水平的，以此來判斷寶寶黃疸的嚴重程度。我們在臨床上把這個檢查叫‘經(jīng)皮測疸’。 我們來說一下，這項檢查需要注意的地方： 　　1.它只是提示作用，并不是體內(nèi)膽紅素的準確值，因為會受各種因素影響，比如膚色、貧血、皮膚厚度等； 　　2.也因為是測量的皮膚，其中的血液體積僅占不到1%，因此所測得值應(yīng)是血管外組織中的膽紅素濃度，所以并不能直接反映血管內(nèi)膽紅素水平； 　　3.因為檢查方法簡單無痛苦，寶寶樂于接受，可以作為動態(tài)觀察黃疸的方法； 　　4.在醫(yī)生認為測得的數(shù)值高了的情況下，是需要抽血查肝功的，因為肝功中的膽紅素才是寶寶黃疸的真實數(shù)據(jù)； 　　5.黃疸寶寶常常會接受藍光照射退黃，經(jīng)皮測疸一般要在藍光照射結(jié)束后2小時進行，否則會影響結(jié)果； 　　6.測得值單位有兩種: μmol/L與mg/dl，二者換算方法為前者為后者的17.1倍； 　　7.有研究認為：新生兒日齡越大測得值越準確可靠，建議經(jīng)皮檢查黃疸用于出生24 h后新生兒高膽紅素血癥的管理。 　　8.JM-103、JH20-1C等型號測定儀，是目前國內(nèi)的主流型號，通過改進電路減少了膚色等影響。2013年后出產(chǎn)的BiliChek型號幾乎可忽略膚色的影響； 　　9.不同型號黃疸儀測得的同一患兒的黃疸值是有一定差距，因此不能混用，家長朋友在監(jiān)測寶寶黃疸時不要多家醫(yī)院比較，沒有意義； 　　10.使用新型黃疸儀，血紅蛋白濃度不影響檢查的準確性。

疫情當(dāng)前，作為剛剛迎來新生命的家庭，最緊張的莫過于新生寶寶的平安和健康了。然而好不容易平安迎來了寶寶的降生，剛隨媽媽出院回家的寶寶，又得了新生兒黃疸~到底什么是新生兒黃疸？我家寶寶黃疸嚴不嚴重？到底要不要回醫(yī)院看看？怎么做可以減輕寶寶黃疸？ 什么是新生兒黃疸？ 寶寶在出生后不久，皮膚和粘膜等發(fā)黃的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為“新生兒黃疸”。俗話說”十個寶寶八個黃”，黃疸是新生兒的常見癥狀與體征，約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。 黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸可自行消退，只需動態(tài)觀察，不需特別治療；病理性黃疸嚴重時，可引起膽紅素腦病，從而帶來神經(jīng)系統(tǒng)及視聽損害，也有些黃疸可能提示肝膽系統(tǒng)疾病，需要及時就醫(yī)進行診斷治療。因此，在疫情時期，家長們學(xué)會新生兒黃疸的居家觀察與護理尤為重要！ 新生兒黃疸家居護理要點 1、目測寶寶黃疸水平 家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的狀態(tài)。 假如僅僅是臉部黃，為輕度黃疸； 假如是軀干皮膚發(fā)黃，則為中度黃疸； 假如四肢和手足心也涌現(xiàn)黃染，則為重度黃疸。 黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢；消退則是從手腳心開始，然后四肢、軀干、顏面部，最后是眼睛的鞏膜消退。眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，新生兒科醫(yī)生建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。 2、觀察寶寶大便顏色 假如黃疸是由于肝臟膽道問題所致，寶寶的大便會變白，但不是一下子變白，而是越來越淡。假如再加上身體又黃起來了，這時候就必須去看醫(yī)生。 這是由于一般狀態(tài)下膽紅素會通過肝臟的處理后，由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便排出體外，因而糞便帶有顏色（一般為黃色）。但當(dāng)膽道閉鎖時，膽紅素堆積在肝臟沒辦法排出，則會形成肝臟受損，大便就會變白了。 3、給寶寶進行太陽光照 太陽中的藍光可以把膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低膽紅素濃度（醫(yī)院里把寶寶放在暖箱里照藍光，也是這個原理）。寶寶出院回家以后，家里不要太暗，窗簾不要拉得太嚴實。白天可以讓寶寶靠近窗戶旁邊的自然光，可以在陽臺等戶外照，也可以隔著玻璃照。但要注意，陽光里不只有藍光還有紫外線等，寶寶皮膚嬌嫩，長時間直曬寶寶容易被曬傷，同時也要注意給寶寶保暖。 4、堅持母乳喂養(yǎng) 媽媽們要堅持母乳喂養(yǎng)，并要勤喂寶寶母乳，從而促進寶寶代謝，使胎便盡早排出，因為胎便里含有許多膽紅素，胎便不排清潔，膽紅素就會經(jīng)由新生兒特別的肝腸輪回重新吸收到血液里，使黃疸增高。 不知道寶寶奶量夠不夠，可以通過觀察寶寶尿尿的次數(shù)，以及寶寶的體重是否持續(xù)增加上來判斷，新生兒一般一天尿6次以上，再加上體重增長正常就提示寶寶吃的奶量充足。 5、常見黃疸治療誤區(qū) 1）太陽光曬就可以了：對于生理性黃疸，可以采用太陽光浴的方式促進寶寶退黃；但是對于病理性黃疸，小面積暴露效果有限，大面積無法保暖，而且可能曬傷寶寶稚嫩的皮膚。 2）服“茵梔黃”口服液：可能帶來腹瀉，皮疹等不良反應(yīng)，現(xiàn)已明文禁止用于嬰幼兒。 3）喂寶寶喝葡萄糖水：不僅不能緩解黃疸情況，反而會增加寶寶胰腺負擔(dān)，對寶寶健康有損。 4）母乳性黃疸要斷母乳：媽媽們要大膽繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，細心觀察寶寶情況，如寶寶膽紅素水平過高，可暫停哺乳3～5天，期間可把母乳吸出來放在冰箱冷凍保存，之后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 5）病理性黃疸寶寶家長且不可掉以輕心，黃疸的影響可大可小，確實很多黃疸寶寶沒有經(jīng)過治療也沒什么事，但還是有一部分高危寶寶因沒得到及時治療出現(xiàn)膽紅素腦?。ㄋ追Q“核黃疸”），造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致腦損傷、智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。家長切不可存在僥幸心理，以免留下了一輩子的遺憾。 6、及時尋求專業(yè)幫助 假如家長仍有疑問，需要積極尋求專業(yè)新生兒科醫(yī)生的幫助。假如寶寶看起來越來越黃，精力及胃口都不好，或體溫不穩(wěn)、嗜睡，輕易尖聲哭鬧等，一定要在做好周密防護的前提下，盡快帶寶寶去醫(yī)院治療。 文章來源:順德愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院

嬰兒黃疸是嬰兒期最常見的臨床癥狀，主要是由于膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚、粘膜或其他器官黃染。黃疸只是一種癥狀，他不是疾病。新生兒期血清膽紅素＞85μmol/L（5mg/dl）出現(xiàn)肉眼可見的皮膚、粘膜和鞏膜黃染稱為新生兒黃疸。新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，多數(shù)為生理性。嬰兒黃疸大多是新生兒期黃疸遷延不愈或生理性黃疸消退后再次出現(xiàn)所致，多數(shù)在1歲以內(nèi)，隨著年齡的增長，多數(shù)可以自愈。病理性黃疸原因復(fù)雜多樣，可以參考新生兒黃疸。寶寶黃疸可以接種疫苗嗎？世界衛(wèi)生組織早就指出，新生兒出生后黃疸是接種疫苗的假禁忌癥。所以，對無合并癥的黃疸患者應(yīng)接種疫苗，否則可能會遭受疫苗可預(yù)防疾病的侵襲，增加治療原發(fā)病的難度，使病情加重，甚至危及生命。但高膽紅素血癥（病理性黃疸）除對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對機體免疫系統(tǒng)功能。黃疸的寶寶，預(yù)防接種需要注意：1.生理性黃疸、母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好，可按免疫程序接種疫苗。2.病理性黃疸患兒生命體征平穩(wěn)，可正常接種乙肝疫苗。3.病理性黃疸患兒需及時查明病因，暫緩接種其他疫苗，建議?？崎T診就診。希望對你有所幫助！更多預(yù)防接種問題，請看：https://sjt1208.haodf.com/station/lanmu

黃疸 黃疸在新生兒期常見的癥狀之一，絕大部分輕度的黃疸對寶寶沒有明顯影響，能夠自己慢慢消退，這就是我們所說的生理性黃疸。但是嚴重的黃疸，或出現(xiàn)比較早的黃疸是非常危險的，會造成膽紅素腦病，成為永久性的腦損傷（寶寶會有行動障礙，聽力障礙，眼球運動障礙，牙齒發(fā)育異常。）這就是病理性黃疸。 1． 生理性黃疸 生理性黃疸是指生后2-3天出現(xiàn)，黃疸程度不重，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周左右會自行消退。而且并不是每個寶寶出生后都會出現(xiàn)黃疸，約有40%足月兒生后到滿月都不會出現(xiàn)黃疸。 生理性黃疸一般不需要特殊的護理，只是注意觀察黃疸的程度是否加重，以及是否按時消退即可。因為它本身不會對寶寶造成損害。但是在條件允許的情況下可以給寶寶多喝水，多曬曬太陽（日光?。?，會有助于黃疸的消退。 日光浴首先要在溫暖的環(huán)境中，寶寶剛剛吃完奶，處于比較安靜舒適的狀態(tài)下。室溫27-28攝氏度，濕度50-60%，隔著玻璃（阻擋紫外線）蓋上寶寶的眼睛，暴露軀干和四肢，每次持續(xù)1-2小時。因為太陽光中有一定波長的光線是有助于退黃的，雖然作用不是很強。 二．病理性黃疸 病理性黃疸特點：早，重，長，退而復(fù)現(xiàn) 三 病理性黃疸的分類 1． 母乳性黃疸 由于母乳引起的黃疸，分兩種情況，一是早期，一周以內(nèi)，與母乳分泌量少有關(guān)、寶寶攝入不足有關(guān)，這時候不但不需要停母乳，還需要加奶粉補充喂養(yǎng)量。另一種是2周后寶寶因母乳引起黃疸，可以停母乳3-5天，之后還可以慢慢加母乳。母乳性黃疸的原因目前有很多：激素學(xué)說，脂肪酸學(xué)說，腸肝循環(huán)學(xué)說腸道菌群學(xué)說，遺傳學(xué)說等等。所以母乳性黃疸沒有預(yù)防措施，只需改變喂養(yǎng)方式，細細觀察黃疸程度，必要時給予藍光照射治療即可。 2． 溶血性黃疸——RH和ABO溶血 一般發(fā)生在母親RH陰性，孩子RH陽性，或母親O型血，孩子A型或B型血。分娩之前RH陰性的媽媽就會得到產(chǎn)科醫(yī)生的重視，給予治療，分娩后的寶寶也會及時送到新生兒科，因為這種溶血比較兇險。ABO溶血會相對比較輕，但也會出現(xiàn)的早，程度重，需要醫(yī)院治療。 3 感染性黃疸 寶寶會有病理性黃疸的一系列特點，另外會有感染表現(xiàn)，比如呼吸道感染，消化道感染，泌尿系感染等等，這類黃疸的特點是必須治療原發(fā)病，控制感染，黃疸才會消退。 4 阻塞性黃疸——先天膽管阻塞或閉鎖 寶寶皮膚暗黃，很難消退，大便白色需要注意阻塞性黃疸，這是一定要就醫(yī)，完善一系列檢查決定治療方案的，絕不能在家處理，延誤病情。 四. 病理性黃疸重在預(yù)防 1． 孕媽飲食有節(jié)、忌酒辛辣，勤清潔，注意保護嬰兒皮膚、臍部、臀部清潔，防治感染?？梢员苊鈰寢尯蛯殞毜母腥?，避免感染性黃疸 2． 新生兒密切觀察結(jié)膜，皮膚的黃色的深淺程度。 3． 觀察嬰兒全身癥候，吃奶，睡眠，大便顏色，是否有抽搐驚厥 4． 寶寶生后一定要在光線柔和的房間休息，不能光線太暗，不適合觀察黃疸的出現(xiàn)及嚴重程度。生后3天，7天尤其做好經(jīng)皮測膽的檢查（就是用一種儀器在寶寶的腦門，胸部輕輕接觸一下，就可以初步了解黃疸的程度）。之后也要注意黃疸的顏色是否加深，是否消退， 以便及時就醫(yī)。 黃疸三大誤區(qū) 1 黃疸很常見，不用治療 輕度黃疸不需要治療，但是嚴重的黃疸一定要及時就醫(yī)。最新國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，一些高危因素的寶寶，比如早產(chǎn)，低日齡（7日齡以內(nèi)），低蛋白水平等，血中的膽紅素不是很高，也會引起膽紅素腦病。因此，對所有黃疸寶寶，無論在家還是在醫(yī)院，均應(yīng)密切觀察隨訪，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，絕不可以掉以輕心。 2 中藥治療新生兒黃疸安全可靠 出生寶寶肝腎功能不成熟，皮膚，腸道粘膜嬌嫩，不適合外洗或內(nèi)服中藥，特別是廣東，廣西，海南，四川等地G-6PD酶缺陷?。ㄒ菜追Q蠶豆?。└甙l(fā)區(qū)，一旦寶寶口服茵梔黃，金銀花等，寶寶黃疸不但不退反而有可能迅速加重。各位爸爸媽媽一定牢記，中藥治療新生兒黃疸并不是安全可靠的，無論口服和外用都不適合早期寶寶。 3 黃疸的寶寶不能吃母乳 如果是是早期，一周以內(nèi)，與母乳分泌量少有關(guān)、寶寶攝入不足有關(guān)，這時候不但不需要停母乳，還需要加奶粉補充喂養(yǎng)量。如果是是2周后寶寶因母乳引起黃疸，可以停母乳3-5天，之后還可以慢慢加母乳，不是以后就不能吃母乳了。 但是無論母乳性黃疸什么原因，都還是繼續(xù)鼓勵母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸預(yù)后良好。

小孩面色發(fā)黃的常見原因如下：因飲食不當(dāng)導(dǎo)致臉部發(fā)黃，比如吃了太多胡蘿卜、南瓜、芒果等食物。若停掉這些食物，一般1周左右面色可逐漸恢復(fù)正常。小寶寶生理性黃疸也會導(dǎo)致臉部發(fā)黃，一般滿月后會自行消退，如果特別黃，或滿月后仍不消退，需去醫(yī)院就診。貧血易導(dǎo)致臉部發(fā)黃，查血常規(guī)就可明確。肝功能不好會導(dǎo)致膽紅素增高引起臉部發(fā)黃，比如病理性黃疸、肝炎、膽囊炎等疾病。具體需要去醫(yī)院進一步檢查。

隨著母乳喂養(yǎng)的普及，發(fā)生黃疸的新生兒也較過去明顯增多了。這些嬰兒除了皮膚出現(xiàn)輕重程度不一的黃疸外，其它方面如：精神、吃奶、睡眠、大小便等等都很正常，孩子體重增長也滿意。就要考慮是否為母乳性黃疸，母親們最擔(dān)心是不是自己的奶不好才引起孩子黃疸？會有什么危害，要不要停喂母乳呢？ 母乳性黃疸以間接膽紅素增高為主，發(fā)生率較高，其發(fā)生原因到現(xiàn)在還不十分明確。目前認為主要是因為母乳中含豐富的b葡萄糖醛酸苷酶，可使小腸對膽紅素的重吸收增加。 怎樣才能確定母乳性黃疸？ 母乳性黃疸多見于足月兒。常緊接著生理性黃疸發(fā)生，也可在生理性黃疸減輕后又加重。常在生后7~14天出現(xiàn)，可延至生后3~4周甚至2個多月。 由于目前還無特殊的化驗檢查來確診，因此只能與各種引起新生兒黃疸的病因相鑒別：如溶血、圍產(chǎn)期缺氧、感染等病理因素。更需要將先天性甲狀旁腺功能減低、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等少見病進行逐一排查，才能做出母乳性黃疸的臨床診斷。 此外還可以進行試驗性的診斷，即停喂母乳3~5天后黃疸明顯減輕或消退，膽紅素下降到原來水平的一半以上，重新喂母乳后，孩子可能又出現(xiàn)黃疸，但一般不會超過原來水平。體重增長滿意，平均每天增長20~30g。這時可考慮為母乳性黃疸。 母乳性黃疸預(yù)后良好，孩子除了黃疸外，無任何其他不適，也不影響正常生長發(fā)育，同時也未發(fā)現(xiàn)母乳性黃疸引起膽紅素腦病的病例，所以一般不需要停喂母乳，但為明確診斷應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生分析判斷。 如果膽紅素的水平特別高，超過20mg/dl： （1）、暫停喂母奶：此時最好停喂母乳3~5天，使血中膽紅素下降一半以上，當(dāng)再次喂母乳時，血中膽紅素可輕度“反跳”，但不會超過原來水平，隨后即會日漸消退。停母乳的時候可以給嬰兒喂配方奶，同時媽媽應(yīng)該把奶擠出，以保持乳汁充分分泌，待嬰兒黃疸消退后仍可繼續(xù)哺喂。黃疸輕的，給孩子喝點葡萄糖水，可對黃疸的消退有所幫助。 （2）、口服退黃中成藥：如茵梔黃口服液、清肝利膽口服液等，每日三次，每次1/3支，最好奶前服用以免引起嘔吐，一般服用3~5天可見黃疸減退。服藥過程中可能會出現(xiàn)輕度腹瀉，為正常表現(xiàn)。如果便次過多或水分較多則需停藥。

本文詳細講述了新生兒黃疸治療的相關(guān)問題，供寶爸寶媽參考。新生兒黃疸是一種常見的現(xiàn)象。需要確定是生理性還是病理性。生理性即生后第二天才會出現(xiàn)，黃疸先在面部顯現(xiàn)，淡黃，第3-5天再至軀干，四肢，5-7天最黃，一般不到小腿，足月兒一般14天以內(nèi)消退，早產(chǎn)兒略長一些，一般不超過4周。在此期間孩子生長發(fā)育一般狀態(tài)均好。病理性黃疸出現(xiàn)早，黃疸重，進展快，持續(xù)時間長。需要測血中膽紅素等判斷原因和程度，皮膚測量數(shù)值（經(jīng)皮膽紅素測定）僅供參考。新生兒早期黃疸嚴重時會影響腦的代謝，造成核黃疸,嚴重影響孩子的智力，運動，必須盡快積極治療。黃疸出現(xiàn)早，最常見的原因是母子血型不合引起的溶血，黃疸出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，很快加重，最容易發(fā)生核黃疸，必須盡早住院治療，嚴重時換血加光療黃疸重，超過了生理性黃疸的范圍，需要密切觀察，必要時藍光治療。增加喂養(yǎng)次數(shù)，益生菌結(jié)合茵梔黃口服（通過排便排泄），有一定的效果。黃疸持續(xù)時間長時，常見的原因是：1. 新生兒肝炎或膽道閉鎖：吃奶不好，腹脹，大便色淡，皮膚黃綠色，肝功能異常。需要及時住院治療。2 先天性甲狀腺功能低下：少吃、少哭、少動，腹脹，大便干少，要盡早檢查，確診立即治療，否則會有智力低下（一般生后都會完善足底血篩查的）。3．母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)，一切均好，只是黃疸較重。確診的方法是停喂母乳2-3天，黃疸明顯減輕或消退。可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，2-3月才消退。室外曬曬太陽都有幫助（因為太陽的光線當(dāng)中有藍光）。新生兒黃疸診療過程中，寶爸寶媽比較關(guān)心的問題，和大家分享一下。Q:新生兒生理性黃疸需要治療嗎？什么情況需要治療？A:很大部分寶爸寶媽認為生理性和病理性黃疸的界定是決定是否需要采取干預(yù)措施的關(guān)鍵，卻往往忽略寶寶出生時間和健康狀態(tài)。其實臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，就目前單純沿用膽紅素TSB：205-255 mol/ L （TCB 12-15mg/dl）作為新生兒生理性與病理性黃疸的區(qū)分標準已不適用。很多有知識文化的家屬認為，這是黃疸需要處理的底線，不管在什么時候出現(xiàn)，只要不高于205 umoL／L，(12 mg／cU)，就是生理性黃疸，就不需要處理，其實是大錯特錯。新生兒生理性黃疸與病理性黃疸，已經(jīng)不能再適用臨床需要，已經(jīng)不能作為需不需要臨床干預(yù)的指證。Q:新生兒黃疸治療有哪些？藍光治療有副作用嗎？A:新生兒黃疸臨床干預(yù)主要手段，首選光療，即藍光治療。家屬很關(guān)心副作用也很怕副作用，非常有必要說一說，光療是物理治療，就好比理療一樣，但也是有一些不良反應(yīng)的，如：腹瀉，皮疹等，這些會在停止光療后消退，在治療過程中做好足夠的防護，這些問題，也就不是問題了。另外還有，白蛋白輸注，丙種球蛋白輸注以及換血治療，需要根據(jù)寶寶的具體病因而定，并不是作為常規(guī)治療。Q:小寶寶可以口服茵梔黃，中成藥對小寶寶損害要小，退黃可以嗎？A:在目前茵梔黃中成藥飲片說明書中，尚未明確說明其在新生兒用法及療效。茵梔黃在中醫(yī)上來講，屬于下行藥，在中醫(yī)理論上來講清肝利膽，是可以促進膽紅素從腸道排瀉。很多時候小寶寶在吃過茵梔黃以后，黃疸還沒消退，出現(xiàn)腹瀉問題了，所以在臨床運用中，也要警惕腹瀉并發(fā)癥。目前有部分多中心的臨床研究資料表明，茵梔黃在新生兒臨床用藥是可以的。就目前而言，早產(chǎn)兒、低體重兒，G6PD缺乏慎用。Q:母乳性黃疸需要停止母乳喂養(yǎng)嗎？A:由于母乳性黃疸是新生兒黃疸的重要原因之一，之前有些專家認為黃疸時應(yīng)終止母乳喂養(yǎng)。新生兒黃疸診療指南對這一說法予以了否定。認為對于健康的足月兒或接近足月兒，應(yīng)鼓勵和促進有效的母乳喂養(yǎng)。在生后前幾天內(nèi)，臨床醫(yī)師應(yīng)鼓勵母親喂哺孩子至少（8～12)次/ 天。母乳喂養(yǎng)不足伴隨的熱卡攝入不足和脫水可增加黃疸的嚴重程度。增加喂哺的頻率可減少嚴重高膽紅素血癥的發(fā)生率。臨床醫(yī)師的建議對于提高母乳喂養(yǎng)的成功率意義重大。Q:母乳性黃疸需要干預(yù)嗎？A:部分報道母乳性黃疸也可以引起膽紅素腦病，如果黃疸的范圍在高危險區(qū)域，仍然需要臨床干預(yù)。Q:喂養(yǎng)葡萄糖水有助于退黃嗎？A:指南及專家共識都反對對無脫水存在的母乳喂養(yǎng)患兒額外補充水分和葡萄糖，認為對于黃疸的消退毫無益處。Q:寶爸寶媽能做啥？A:讓寶寶適當(dāng)時候可以進行日光浴，以早晨或傍晚陽光較弱時為宜，注意遮擋寶寶的眼睛，定期于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診經(jīng)皮監(jiān)測膽紅素，如果交通不便，寶爸寶媽也可看看這個表，對寶寶黃疸判斷意義重大。 希望通過簡短的幾問幾答，解決部分寶爸寶媽心中的困惑，亦希望曾加寶爸寶媽對新生兒黃疸進一步了解，讓寶寶健健康康的成長。熱門閱讀：（兒科相關(guān)）調(diào)皮機靈，上課不認真、考試粗心大意，也許是多動癥在“搗怎樣判斷自己的孩子是不是多動癥詳細全面講解兒童抽動癥權(quán)威策略2020孩子睡覺老是磨牙怎么回事？怎么處理？醫(yī)生有什么建議兒童哮喘的診斷治療“醫(yī)生，咳嗽用什么藥好？”人人必學(xué)！教你過敏體質(zhì)如何治療、改善？孩子吃了藥又發(fā)熱了，怎么辦小兒腎病綜合征的飲食及護理要切記！小孩鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險大嗎？手術(shù)后飲食及注意事項有哪些？

新生兒高膽紅素血癥是新生兒科比較常見的疾病之一。約60%-70%新生兒出生后3—5天開始出現(xiàn)黃疸，監(jiān)測黃疸值在安全范圍內(nèi)，不伴抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，此為生理性黃疸。一部分新生兒出生24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或者短時間內(nèi)黃疸值上升很快，甚至伴有皮膚蒼白，查血常規(guī)血紅蛋白值明顯下降等異常，臨床多見于感染或者溶血所致黃疸。此外還有一部分為酶學(xué)異常，比如G6PD酶的缺乏。這些均為病理性黃疸。不知道各位寶媽寶爸們看明白了嗎？ 判斷黃疸為生理性或病理性方法如下： 1、出生以后24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸； 2、黃疸上升特別快，每天通過儀器檢測黃疸超過5mg/dl，是病理性； 3、黃疸明明已消退，但又開始出現(xiàn)，也是病理性的黃疸之一； 4、通過查血，有一個指標叫做直接膽紅素，如果直接膽紅素增高，也是非常明顯，也是病理性的黃疸之一。掌握并按照以上幾點去判斷，符合其中的一條都是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的病理性黃疸。需及時趕到醫(yī)院治療，避免高膽紅素血癥對神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆性損害，嚴重者需要換血治療。

對于新生兒來說，曬太陽不外乎三個作用：可以退黃疸、促進皮膚合成維生素D、以及治療尿布疹。 1.曬太陽退黃 太陽光中的藍色或綠色光成分并不高，而且不暴露足夠長的時間和足夠大的面積，如全身扒光，其實沒有實質(zhì)性的效果。要知道，醫(yī)用的藍光箱治療時，嬰兒幾乎全裸（除了眼部和會陰會被遮蓋），燈管距離嬰兒為40cm左右，而且光照的時間一般超過24小時。沒有人會將嬰兒整天放在太陽下面吧。 有人會說，本來黃疸就不重，照一照減輕一下，退的快一些就行了，沒指望太陽光一照就迅速推掉?？墒牵p癥的黃疸不僅對身體無害，還可能有好處，為何要退掉？ 還有人說，我的孩子太陽曬了曬，臉的確白了些。拜托，面部才占身體的多少一點？臉上的黃疸退了些，被治療的只是嬰兒父母而已（至少我為孩子的黃疸做了點什么了）。嬰兒體內(nèi)真正的黃疸根本不會因為隨便這么曬曬太陽就會退掉，萬一黃疸很重，還有可能掩蓋了真實的情況——孩子體內(nèi)黃疸的上升。 有黃疸，到醫(yī)院監(jiān)測膽紅素水平最重要。 2.促進維生素D合成 曬太陽的確可以促進合成維生素D，那是紫外線的作用。如果隔著玻璃，約一半的紫外線會被過濾掉，如果是好一點的玻璃，還可以防紫外線，合成維生素D的作用大打折扣。 其實吃維生素D3最為直接，不用曬太陽。 3.治療尿布疹 尿布皮炎我專門找時間介紹。預(yù)防尿布皮炎最重要的是保持皮膚不要受損、皮膚清潔以及減少對皮膚的刺激。太陽光只是起到干燥皮膚的作用，因此如果要曬太陽，可以隔著玻璃曬曬，且要防治太陽光灼傷嬰兒鮮嫩的屁屁。