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胡升喜副主任醫(yī)師 銅陵市立醫(yī)院 兒科 有寶寶家長(zhǎng)問(wèn)醫(yī)生，我寶寶出生才兩三天，目前的黨務(wù)宿舍也是300多，他嚴(yán)重嗎，可不可以補(bǔ)助營(yíng)養(yǎng)，我告訴家長(zhǎng)300多的膽紅素，對(duì)于兩三天的寶寶是非常高的，我們除了看膽紅素，這個(gè)素質(zhì)以外呢，它主要結(jié)合寶寶出生的日齡以及啊，寶寶出生的體重，還有他的一般情況，比如說(shuō)他的精神狀態(tài)怎么樣，他的意識(shí)以及她的心猛地緊張，四肢的肌張力以及生理反射的情況，最主要的還有一個(gè)他的有沒(méi)有一些高危因素，這些高危因素呢，包括有沒(méi)有這個(gè)溶血G6PD酶的缺乏雙中毒低體溫?cái)⊙Y等基礎(chǔ)疾病。 呃，通常的來(lái)說(shuō)啊，如果一個(gè)寶寶啊，體重小于2300顆，她在48小時(shí)不到，如果出現(xiàn)了300多的這個(gè)呃，膽紅素值像這個(gè)情況下是一定要住院的住院的目的呢，除了官僚以外，必要的考慮有可能還是需要官僚的，如果一個(gè)寶寶即使大于2500克，但是他是72小時(shí)不到出現(xiàn)了300多的膽紅素，甚至到了340這樣的膽紅素，像這樣的膽紅素，除了光療以外呢，可能也是要考慮換血的，也就是說(shuō)住院的目的呢，主要是為了一個(gè)治療常用的治療手段，除了官僚以外，還有必要的時(shí)候靜脈輸注液體以及口服藥甚至換血換血等治療手段。 呃，因?yàn)槟?，為什么要治療膽紅素這么高了，以后治療需2020年03月06日
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2020年03月05日771
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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好。 啊，我們今天呢就來(lái)一起看一看足月的新生兒他的黃疸的正常值。 正常值，它是一個(gè)排除性的，或者是一個(gè)排他性的排出來(lái)異常就是正常的，所以呢，我們只需要了解哪些是異常的。 第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)的大魚(yú)了153.9，所以長(zhǎng)24到48小時(shí)大于了205.2，我異常。 在48到72小時(shí)之內(nèi)大于了256.5為異常大于了72小時(shí)后了大于了290.7。 我異常。 那么，如果說(shuō)沒(méi)有異常一般的情況下，不用干預(yù)，我們認(rèn)為是生理性的黃疸。 謝謝。2020年03月05日882
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2020年03月02日1497
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2019年09月02日8687
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耿榮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內(nèi)科 通常我們醫(yī)護(hù)人員在給寶爸、寶媽們解釋黃疸病情的時(shí)候，是用血清總膽紅素的數(shù)值來(lái)代表黃疸的程度，以「黃疸數(shù)值」來(lái)表示，例如黃疸數(shù)值為10，則表示100毫升的血液中，膽紅素就有10毫克，即血清總膽紅素濃度為10毫克/分升。而在化驗(yàn)單上，大多數(shù)的總膽紅素測(cè)定值是以微摩爾/升（μmol/L）為單位，這就涉及到一個(gè)單位換算的問(wèn)題，總膽紅素1毫克/分升，就等于17.1微摩爾/升。而在我們交流過(guò)程中更常用到毫克/分升的單位。那么剛出生的寶寶黃疸值在哪個(gè)范圍內(nèi)是正常的呢？我們常用毫克/分升的單位來(lái)表示。足月兒的黃疸正常值與早產(chǎn)兒有所不同。通常足月兒的總膽紅素測(cè)定值在205μmol/L（12mg/dl）以下，也就是說(shuō)黃疸數(shù)值要低于12。而早產(chǎn)兒的總膽紅素測(cè)定值要在256.5μmol/L（15mg/dl）以下，黃疸數(shù)值要低于15。當(dāng)然，這只是生理性黃疸的正常范圍。我們強(qiáng)調(diào)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間非常重要，生理性黃疸是寶寶出生后第2~3天內(nèi)出現(xiàn)，在第4~6天的時(shí)候達(dá)到高峰。足月兒在出生后2周內(nèi)黃疸就可自行消退，而早產(chǎn)兒則需要3~4周的時(shí)間才能消退。由此可見(jiàn)，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間也是非常關(guān)鍵的。一旦寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，黃疸值上升速度很快，每天血清總膽紅素上升幅度>85.5μmol/L（5mg/dl），每小時(shí)上升幅度>8.5μmol/L（0.5mg/dl），或者結(jié)合膽紅素大于25.6~34μmol／L(1.5 ~2 mg/dl)；家長(zhǎng)朋友們可要注意了，寶寶有可能是病理性黃疸了，需要及時(shí)送醫(yī)檢查和治療。2019年08月18日6764
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個(gè)新生兒黃疸要不要治療啊，實(shí)際上新生兒黃疸不只是要看我測(cè)的黃疸的值啊，還要看你有沒(méi)有什么合并癥，比方說(shuō)你有沒(méi)有妊娠糖尿病，妊娠高血壓或者生的時(shí)候，你家孩子不順利或者有感染等等，如果說(shuō)我們單單就看這個(gè)測(cè)的黃疸值的話啊，我們每天不是皮冊(cè)嗎，阿皮測(cè)額頭啊。 這個(gè)胸前還有四只蝦汁。 都測(cè)一個(gè)值啊，測(cè)就是拿著那個(gè)槍啊，對(duì)著孩子從蹦一下蹦出來(lái)個(gè)值，這就是皮測(cè)的黃疸皮測(cè)的黃疸，如果說(shuō)出現(xiàn)了異常啊我們。 就會(huì)抽血啊，抽血做一個(gè)準(zhǔn)的抽血里的膽紅素以這個(gè)抽血的為準(zhǔn)，然后再對(duì)照著這個(gè)每天不同的值，每天不同的值，然后確定看看你要不要繼續(xù)光療啊或者其他的治療啊，大概流程是這樣子的。2019年05月31日12659
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 呃，你說(shuō)這個(gè)生理性和病理性黃疸有這么明顯的區(qū)別嗎，其實(shí)你咱們?cè)谂R床上觀察起來(lái)，并他不是按照教科書(shū)來(lái)的，而不是說(shuō)哎，我黃疸出現(xiàn)的晚啊，什么兩三天才出現(xiàn)，然后就是什么，就一定是生理性的不見(jiàn)得他他倆之間的界限比較模糊的，實(shí)際上這個(gè)生理性的黃疸，我們?cè)\斷生理性的黃疸是很謹(jǐn)慎的，說(shuō)白了，這個(gè)生理性的黃疸，有點(diǎn)像垃圾站就是我一看，哎呦，這孩子有點(diǎn)黃或者黃的比較厲害，我得查啊查這查那查那最后沒(méi)事兒什么都沒(méi)事兒，就是還是這么黃或者說(shuō)比之前好一點(diǎn)了，那他是個(gè)生理性黃疸，實(shí)際上說(shuō)明黃疸有點(diǎn)像一個(gè)排除性的診斷，就我得知道他不是有問(wèn)題，有溶血，或者說(shuō)有感染有其他的我才能跟你說(shuō)，哦，沒(méi)事兒你家孩子是生理性黃疸。2019年05月31日3648
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那什么是病理性的黃疸病理性黃疸就是你就看吧，第一個(gè)我們家孩子如果說(shuō)出現(xiàn)黃疸特別早就24小時(shí)就看著特別明顯的黃啊，然后每天我們不是測(cè)這個(gè)黃疸嗎，每天測(cè)他每天就會(huì)有一個(gè)上限啊，一天的時(shí)候，多少二天兩天三天，如果說(shuō)都高出了這個(gè)上上線，那么就有可能是病理性的，還有我們抽血測(cè)這個(gè)膽紅素還有可以可以看這個(gè)直接膽紅素，如果說(shuō)超過(guò)1.5毫克，每分升啊。 還有就是。 如果說(shuō)每天這個(gè)黃疸增加的比較快啊，今天第一天第二天還是正常的第三天柔霧就一天就漲了五。 五五毫克，每分升以上，比方說(shuō)這一下從呃溜一下漲到了十二一下長(zhǎng)了六那就太快了，那有可能就是病理性的黃疸，咱們需要詳細(xì)的查查。2019年05月31日3067
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