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2020年03月07日
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趙錦主任醫(yī)師 蚌埠市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀之一，常伴隨在其生后的頭幾天。它可以是正常發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀，也可以是某些疾病的表現(xiàn)。 問(wèn)：什么是病理性黃疸呢? 答：新生兒病理性黃疸是指：（1）黃疸出現(xiàn)過(guò)早：新生兒在生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；（2）黃疸程度較重：血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值；（3）黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多，每日上升超過(guò)85.5μmol/L(5mg/dl)；（4）黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周以上，早產(chǎn)兒超過(guò)4周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；（5）黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于26μmol/L(1.5mg/dl)。 問(wèn)：新生兒黃疸如何治療？ 生理性黃疸不需特殊治療，多可自行消退。病理性黃疸目前治療的主要措施有：（1）光療：是一種安全而療效顯著的治療方法。（2）藥物治療：a. 中藥：茵梔黃口服液，茵梔黃顆粒；b. 微生態(tài)制劑；c. 血漿白蛋白；d. 肝酶誘導(dǎo)劑；e. 換血療法等；f. 靜脈注射免疫球蛋白：主要用于溶血病的治療。（3）同時(shí)應(yīng)對(duì)引起黃疸的原發(fā)病進(jìn)行治療。2019年11月21日2158
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2019年11月19日1355
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譚友文主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院 肝病科 醫(yī)學(xué)上將未滿月也系出生后28天之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸的主要產(chǎn)生的原因呢，也是由于膽紅素代謝所出現(xiàn)的問(wèn)題，它主要的特點(diǎn)是表現(xiàn)為間接膽紅素的一個(gè)增高，一般黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸的特點(diǎn)呢，是出生后兩到三天之內(nèi)出現(xiàn)四到六天的大高峰一般七到十天內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)消退正常的新生兒一般在兩周左右，甚至一個(gè)月最長(zhǎng)不超過(guò)兩個(gè)月，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)完全徹底的一個(gè)消退，如果新生兒黃疸在下線后又出現(xiàn)升高或者持續(xù)兩個(gè)月以上我們這個(gè)就要考慮病理性黃疸。 一般早茶兒黃疸的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，病理性黃疸的原因呢，是非常多的可以包括溶血性的干細(xì)胞性的還有遺傳代謝性的等等這些。2019年09月28日10590
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2019年09月13日8030
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王文英主治醫(yī)師 河南大學(xué)淮河醫(yī)院 小兒內(nèi)科 當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸，需要藍(lán)光照射治療的時(shí)候，每天具體要照多長(zhǎng)時(shí)間可以根據(jù)孩子血清膽紅素水平還有經(jīng)皮測(cè)膽紅素水平來(lái)決定，如果是膽紅素水平很高，達(dá)到將近換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候建議。 建議每天連著照就是24小時(shí)持續(xù)照射治療或者如果是嗯，沒(méi)有那么高的話，可以每天照12小時(shí)，然后歇一些因?yàn)楹⒆拥狞S疸往往是會(huì)反復(fù)的等他反復(fù)在高的時(shí)候可以再繼續(xù)照射治療。 呃，藍(lán)光治療是這個(gè)照藍(lán)光具體怎么照呢，就是要把孩子一般放在暖箱里或者輻射臺(tái)上，用藍(lán)光燈來(lái)進(jìn)行照射治療照射治療的時(shí)候要注意保護(hù)孩子的眼睛和會(huì)陰部。2019年09月12日7850
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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 新生兒黃疸有一個(gè)主要的治療方法叫光照療法，簡(jiǎn)稱光療，今天和大家講一下它的原理。 啊，我們知道黃疸呢，主要是因?yàn)檠锩婺懠t素的升高引起尤其是未結(jié)合膽紅素的升高，那這個(gè)未結(jié)合膽紅素呢，它有一個(gè)特性，它在這個(gè)光的作用之下呢，能夠轉(zhuǎn)變成可溶于水的這個(gè)物質(zhì)這個(gè)可溶性的物質(zhì)呢，就可以通過(guò)尿液膽汁排出體外，你看這樣就有了一個(gè)降黃疸的作用，對(duì)不對(duì)。 那家長(zhǎng)就要說(shuō)了，那我就在家里面曬曬太陽(yáng)，或者是罩罩日光燈就可以了呀啊，如果說(shuō)我們寶寶這個(gè)黃疸比較輕，這不失為一個(gè)好的辦法。 但是呢，如果我們黃疸比較重的話呢，呃就要提到了。 不是所有的日光都有這個(gè)作用，而是有兩個(gè)波段，藍(lán)光和綠光作用更好一點(diǎn)，那我們?cè)卺t(yī)院里進(jìn)行的話呢，就是一個(gè)藍(lán)光照射那更有針對(duì)性降黃疸的作用呢，也更好。2019年09月02日9188
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2019年07月11日3896
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陳棟主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒科 大家好很多寶寶出生以后都有新生兒黃疸，但是絕大多數(shù)黃疸屬于生理性黃疸，都是不需要治療的病理性黃疸呢，是指黃疸的峰值過(guò)高或者呢，就是黃疸呢，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者有一些特殊的疾病，比如說(shuō)溶血所引起來(lái)的黃疸，生理性黃疸一般都是不需要治療的，而病理性黃疸往往是需要治療的治療，包括比較輕的黃疸，可以吃一點(diǎn)藥，然后慢慢讓它消退，如果要是黃疸比較嚴(yán)重，可能就需要照著藍(lán)光如果比照藍(lán)光再嚴(yán)重一些，可能就需要換血治療了，我們之所以要積極的處理黃疸主要是為了防止膽紅素腦病的發(fā)生。2019年06月03日14791
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2019年06月01日14040
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新生兒黃疸相關(guān)科普號(hào)
曾紀(jì)曉醫(yī)生的科普號(hào)
曾紀(jì)曉 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
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山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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