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新生兒衣原體感染

就診科室: 新生兒科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營(yíng)養(yǎng)與飲食
  • 8預(yù)后

介紹

新生兒衣原體感染,是指新生兒受沙眼衣原體感染引起的疾病,多數(shù)是在分娩時(shí)被母親產(chǎn)道中的沙眼衣原體感染而得病。

新生兒衣原體感染主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和肺炎。結(jié)膜炎治療后效果較好,極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)失明的后遺癥,但十分罕見(jiàn)。肺炎如果治療及時(shí),可完全治愈,但如已發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥或呼吸衰竭,則治療效果不好,可能死亡。

發(fā)病原因

新生兒的衣原體感染主要是通過(guò)母體獲得的。母親產(chǎn)道、宮頸、子宮內(nèi)膜感染的沙眼衣原體,可在分娩前或分娩時(shí)進(jìn)入胎兒的身體,孩子出生后就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

少部分可由其他途徑感染,如出生后接觸已感染衣原體的患者,尤其是接觸患者的眼分泌物;飲用被衣原體污染的奶、水等。

癥狀表現(xiàn)

新生兒衣原體感染可引起結(jié)膜炎和肺炎,一般在生后 5~14 天開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。

  • 結(jié)膜炎:流黃眼淚、眼屎多、眼皮水腫、結(jié)膜充血。如果不處理,癥狀可持續(xù)數(shù)月。
  • 肺炎:呼吸增快、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲差、睡眠不安、體重不增。

如何預(yù)防

  • 母親應(yīng)做好孕、產(chǎn)前檢查,常規(guī)篩查衣原體,已感染者及時(shí)積極治療。
  • 若母親已明確衣原體感染,可通過(guò)剖宮產(chǎn)減少新生兒衣原體感染發(fā)病率,但胎膜早破者除外。
  • 積極治療父親的衣原體感染,防止經(jīng)性途徑傳染給母親,然后再傳染給新生兒。

檢查

本病主要通過(guò)病原學(xué)檢查、胸片等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

  • 病原學(xué)檢查:通過(guò)留取標(biāo)本,尋找沙眼衣原體 DNA 或者沙眼衣原體抗體,來(lái)確診新生兒沙眼衣原體感染。
  • 胸片:當(dāng)新生兒出現(xiàn)肺炎癥狀,懷疑有沙眼衣原體肺炎時(shí),需檢查胸片以了解肺部情況。

治療方式

本病主要通過(guò)抗生素進(jìn)行治療。

抗生素:可使用紅霉素或阿奇霉素殺死沙眼衣原體,療程可能需要 2~4 周。如果是衣原體結(jié)膜炎,可使用抗生素眼藥水治療。

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營(yíng)養(yǎng)與飲食

  • 經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出,盡量保持口腔衛(wèi)生和呼吸道暢通。
  • 如患兒的眼部分泌物較多,可使用無(wú)菌的生理鹽水進(jìn)行清理。
  • 遵醫(yī)囑用藥,滴眼藥水前家長(zhǎng)要洗凈雙手。

預(yù)后

  • 結(jié)膜炎治療后效果較好,極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)失明的后遺癥,但十分罕見(jiàn)。
  • 肺炎如果治療及時(shí),可完全治愈,但如已發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥或呼吸衰竭,則治療效果不好,可能死亡。

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