猝死是指突然發(fā)生的非暴力性的意外死亡，即意外、突然、非人為因素的自然死亡?；颊呖梢允菬o病史的“健康人”，或者是雖然有病但病情穩(wěn)定、不致發(fā)生死亡者。猝死的時(shí)間限定一般為發(fā)病至死亡時(shí)間6小時(shí)，而心源性猝死限定為1小時(shí)。 猝死的病因及臨床表現(xiàn) 一、心源性猝死 猝死的病因及臨床表現(xiàn)心源性猝死是成人猝死最主要的病因，而且發(fā)病至死亡時(shí)間越短，心源性的比例越大，可達(dá)80%～90%。引起猝死的心血管疾病主要有冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、心律失常等。在中老年以冠心病為主，青少年則以心肌病或原發(fā)性心電紊亂為主。 1.冠心病 冠心病是心源性猝死，尤其是中老年人心源性猝死的主要病因。猝死型冠心病以冬季為好發(fā)季節(jié)，患者年齡較輕，在家中、工作中或公共場(chǎng)所中突然發(fā)病，心搏驟停而突然死亡。 有的無任何先兆情況下在睡眠中死亡。部分患者發(fā)病前有些非特異性的癥狀如疲勞、胸痛等，往往因程度較輕未予重視。半數(shù)患者發(fā)病前未訴有任何不適，死亡患者發(fā)病前短時(shí)間內(nèi)有無不適不得而知。 部分有急性心肌梗死先兆癥狀；病理檢查顯示冠狀動(dòng)脈有粥樣硬化改變，但多數(shù)患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)并無血栓形成、動(dòng)脈腔并未完全閉塞，也未見到急性心肌壞死的病理過程。 因此，世界衛(wèi)生組織將其定位為：“原發(fā)性心搏驟停型冠心病”。目前認(rèn)為，本型患者心搏驟停/猝死的發(fā)生機(jī)制是：在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引發(fā)短暫的嚴(yán)重心律失常（特別是心室顫動(dòng)）。有些患者心肌壞死尚未形成，患者已發(fā)生心搏驟停/猝死，這種情況是可逆的，如搶救及時(shí)可以挽救生命。 2.心肌病 心肌病是青少年心源性猝死的主要病因，其中主要的是肥厚型梗阻性心肌病。少數(shù)人發(fā)病前可有活動(dòng)后胸悶或典型心絞痛的癥狀但未能引起重視，多數(shù)人平時(shí)無明顯不適，以猝死為首發(fā)癥狀。 常見的誘因：包括劇烈運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速、使用靜脈血管擴(kuò)張劑（硝酸酯類）、強(qiáng)心劑（洋地黃類）等。因?yàn)槿魏渭訌?qiáng)心肌收縮力、減少回心血量的變化均會(huì)加重左室流出道的梗阻，加重心肌缺血。 3.心律失常及原發(fā)性心電紊亂 各種心臟疾病并發(fā)的嚴(yán)重心律失?？梢疴?，其中除惡性室性心律失常外，應(yīng)特別引起重視的是完全性三束支傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心室逸搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心臟停搏；預(yù)激伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)快速心室反應(yīng)及心室顫動(dòng)；繼發(fā)性長(zhǎng)QT間期（常見于藥物或嚴(yán)重低血鉀）基礎(chǔ)上的多形室性心動(dòng)過速/心室顫動(dòng)。 4.心臟瓣膜病 導(dǎo)致猝死的心臟瓣膜病主要是主動(dòng)脈瓣狹窄。常見病因有慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病（主要見于中、青年，可伴有二尖瓣病變）、先天性畸形（主動(dòng)脈瓣兩瓣畸形）、退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄（見于老年人）。使用小動(dòng)脈擴(kuò)張劑及加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是誘發(fā)心肌缺血的重要因素。 5.心肌炎 急性心肌炎（主要是病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心肌炎），多發(fā)于青壯年，急性或亞急性發(fā)病，先有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，伴有心悸、氣短；炎癥侵及心包時(shí)可出現(xiàn)持久性或間歇性胸痛，吸氣與咳嗽可使疼痛加重，聽診可聞及心包摩擦音。 6.急性主動(dòng)脈夾層 急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病6小時(shí)的死亡率為22%。臨床見于中年以上患者，有高血壓動(dòng)脈硬化史，突然發(fā)生胸痛，放射至頭、頸、上肢、腰背、中下腹甚至下肢，疼痛劇烈可有休克征象；體檢可發(fā)現(xiàn)兩上肢血壓或上、下肢血壓有明顯差別；頸部血管或主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)雜音。 7.心力衰竭 二、肺栓塞 急性肺栓塞是一種常見的死亡率很高的心血管急癥?；颊哂新匝ㄋㄈY的危險(xiǎn)因素，突發(fā)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血，甚至猝死。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美國(guó)每年有62萬人發(fā)病，20萬人死亡，占全部尸檢病例的1.8%～6.7%。 三、腦血管意外 腦血管病一直是我國(guó)死亡率較高的死因之一。有資料表明，腦卒中死亡病例中，死亡時(shí)間在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的占20.5%。猝死原因多是由于嚴(yán)重腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，使顱腔內(nèi)容量突然增加、受損腦組織水腫、顱內(nèi)壓明顯升高，最終導(dǎo)致天幕疝或枕骨大孔疝、腦干呼吸中樞受壓、呼吸衰竭而猝死。 急性大面積腦梗死時(shí)引起腦水腫和梗死后腦出血，顱內(nèi)壓同樣迅速增加。也可引發(fā)上述病理生理變化。呼吸停止早于心臟停止，是腦血管意外引起猝死的特點(diǎn)。 高血壓腦病時(shí)，由于血壓急劇升高，腦血管出現(xiàn)廣泛性小動(dòng)脈痙攣，血管阻力增加、腦血流減少、腦組織及毛細(xì)血管因缺血導(dǎo)致通透性增加，血漿蛋白及液體外滲，引起腦水腫，病情嚴(yán)重者也可發(fā)生昏迷、抽搐、猝死。 四、急性重癥胰腺炎 急性重癥胰腺炎（即急性出血壞死性胰腺炎）是引起非心源性猝死的重要原因。上海瑞金醫(yī)院1958—1984年經(jīng)尸檢病理診斷為急性出血壞死性胰腺炎的24例病人，15例屬于猝死，從發(fā)病到死亡不超過6小時(shí)，絕大多數(shù)為無征兆的即刻死亡。急性重癥胰腺炎猝死的機(jī)制尚不清楚。 以往認(rèn)為，自身消化是發(fā)生胰腺炎的病理生理基礎(chǔ)。由于各種病因或誘因如膽管結(jié)石、感染、飽餐、飲酒、過多攝入高脂飲食以及外傷等，促使膽汁及十二指腸內(nèi)容物反流入胰腺，以致胰蛋白酶原活化，進(jìn)而使各種肽類血管活性物質(zhì)、彈力蛋白酶原、磷脂酶原激活，引起組織水腫、出血、壞死。激肽類血管活性物質(zhì)的釋放、毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加致低容量性休克，進(jìn)而出現(xiàn)肺、心、肝、腎臟器損害及凝血機(jī)制障礙（DIC），并導(dǎo)致死亡。 但上述疾病的發(fā)展過程應(yīng)有一定的臨床表現(xiàn)或前驅(qū)癥狀，無法解釋患者無征兆的猝死。 急性重癥胰腺炎猝死多發(fā)生在夜間，可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高，更容易導(dǎo)致冠脈痙攣有關(guān)。 五、低血糖 老年糖尿病患者夜間因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致猝死的也較多見，其原因在于相當(dāng)一部分老年糖尿病患者治療不規(guī)范，或接受降糖藥治療后未及時(shí)進(jìn)餐；有的患者血糖水平變化較大，夜間常發(fā)生低血糖。 一旦發(fā)生嚴(yán)重低血糖，由于夜間中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制，迷走神經(jīng)張力過高；如同時(shí)應(yīng)用了β受體阻滯劑，會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激能力進(jìn)一步減退；加之處于熟睡狀態(tài)，患者不易覺察心慌、饑餓、出汗等低血糖癥狀，而導(dǎo)致猝死。

廣東衛(wèi)生在線發(fā)布時(shí)間：05-0514:25兩周前，江蘇淮安一名37歲的男子突發(fā)急性心梗，搶救期間，他曾多次瀕臨死亡。最終，醫(yī)生啟用頂級(jí)生命支持設(shè)備ECMO，贏來寶貴的治療時(shí)間，挽救了他年輕的生命。4月24號(hào)上午，在重癥監(jiān)護(hù)病房治療了兩周的張先生康復(fù)出院了。家屬告訴記者，患者平時(shí)煙癮很大，一天要抽兩、三包煙，還經(jīng)常熬夜打牌。事發(fā)當(dāng)晚，正在打牌的張先生感覺胸口一陣劇烈的疼痛，預(yù)感事情不好的妻子趕緊將他送往醫(yī)院。 情況危急，患者在近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，心跳反復(fù)驟停。醫(yī)護(hù)人員持續(xù)為其心肺復(fù)蘇，卻始終沒有效果。為了糾正心衰、缺氧，并創(chuàng)造手術(shù)條件，醫(yī)院決定啟用ECMO。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科俞永林ECMO是“體外膜肺轉(zhuǎn)流”的英文縮寫，其原理是把患者的回心血流引入到體外的機(jī)器設(shè)備中并在體外進(jìn)行氧和后再回輸進(jìn)人體內(nèi)，ECMO的使用可暫時(shí)性地部分替代心臟功能，使心臟臨時(shí)性地得到休息和恢復(fù)，為外科手術(shù)創(chuàng)超一個(gè)相對(duì)較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。ECMO上機(jī)四天后，患者的病情得到了穩(wěn)定。在接下來的時(shí)間里，情況逐漸好轉(zhuǎn)直至出院，未遺留任何后遺癥。醫(yī)生表示，近年來心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)增高，年輕化趨勢(shì)也越來越明顯，年輕人一定要提高警惕。醫(yī)生表示，抽煙、熬夜是急性心梗、腦梗和腫瘤的高危因素，這些疾病越來越年輕化，和不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。心梗年輕化主要與不良生活方式有關(guān)大量吸煙、經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律等危險(xiǎn)因素，是這種病的“隱形殺手”。長(zhǎng)期食用高能量、高膽固醇的食物，容易產(chǎn)生斑塊附著于血管壁，使血管腔變得狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，產(chǎn)生心絞痛癥狀。如果斑塊突然破裂，會(huì)造成急性的血管堵塞，也就是我們平時(shí)說的急性心肌梗死。斑塊是悄無聲息地形成的，急性心肌梗死的患者中，在斑塊破裂出現(xiàn)相關(guān)癥狀之前，約有90%的人不知道自己有斑塊。其次長(zhǎng)期熬夜勞累，也是導(dǎo)致急性心梗的高危因素。此外，吸煙是引發(fā)中青年急性心肌梗死和心臟性猝死的誘因。有研究表明，吸煙可使冠心病發(fā)病年齡提早10年，每日吸1-5支煙，心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加40％；每日吸1-2包煙，心梗風(fēng)險(xiǎn)增加6-8倍。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任周滔建議，年輕人應(yīng)重視心血管疾病的預(yù)防和早期篩查，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整自己的生活方式和飲食習(xí)慣。在日常生活中，勞累時(shí)也不要馬上洗澡，休息一會(huì)兒恢復(fù)一定體力后再洗，也可在浴室里放個(gè)小板凳，坐著洗澡，這樣能在一定程度上減少發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生類似心肌梗死的征兆，如胸悶、胸痛、心悸、惡心、心慌、氣短、乏力、頭暈、腹脹等，應(yīng)立即停下手頭的事情進(jìn)行休息。若癥狀持續(xù)不緩解，則應(yīng)馬上前往醫(yī)院診治。突發(fā)心?；颊?、家屬務(wù)必記得這兩個(gè)動(dòng)作若不幸突發(fā)心梗且身邊無救助者，患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來之前，應(yīng)就地休息。作為家屬，如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死，應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，果斷急救：1、撥打120：盡快與醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。3、鎮(zhèn)靜：如有家用常備藥箱，立即監(jiān)測(cè)血壓，如果沒有明顯低血壓才可含服硝酸甘油。同時(shí)口服1-2片安定片，使病人鎮(zhèn)靜下來。周圍的人也不要大聲說話。4、吸氧：如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效，則立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，直至醫(yī)生到來。那么，問題來了，正確的心肺復(fù)蘇怎么做？這兩個(gè)動(dòng)作記住能救命，快快學(xué)起來！※廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）副院長(zhǎng)，急診科主任，急危重病醫(yī)學(xué)部副主任李欣為您“拆解”心肺復(fù)蘇技能：胸外按壓定位：中指對(duì)乳頭，掌跟對(duì)胸骨頻率：100-120次/分鐘深度：5-6厘米要點(diǎn)：掌跟不離胸，保持肩、肘、掌跟三點(diǎn)一線，以身體帶動(dòng)做下壓動(dòng)作，讓胸廓充分回彈，減少停頓時(shí)間。人工呼吸抬被施救者下巴，使其頭部后仰，充分打開氣道，檢查口腔有無異物，然后口對(duì)口吹氣，吹氣時(shí)捏緊鼻孔以胸口起伏為準(zhǔn)。注意事項(xiàng)1按壓與呼吸的比是30:2（連續(xù)按壓30次后做兩次人工呼吸），如此反復(fù)5個(gè)循環(huán)后，判斷被施救者有無心跳和呼吸，有則暫停心肺復(fù)蘇，無則繼續(xù)心肺復(fù)蘇。不愿意口對(duì)口人工呼吸的，可只做胸外按壓。2呼吸心跳停止8秒后，將出現(xiàn)腦缺氧癥狀，30秒后昏迷，60秒腦細(xì)胞開始死亡，6分鐘全部死亡，10分鐘不可逆轉(zhuǎn)的死亡，醫(yī)學(xué)上定義4分鐘為搶救的“黃金時(shí)間”。不要光等救護(hù)車和專業(yè)急救人員，有急救常識(shí)的人在“黃金搶救4分鐘”內(nèi)以心肺復(fù)蘇搶救，接近40%可挽救生命。編輯｜任君飛 責(zé)編｜黎曉心來源｜都市現(xiàn)場(chǎng) 健康有約 江蘇新聞

心臟性猝死是由各種心臟原因引起的、以急性癥狀開始1小時(shí)內(nèi)驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)的突然死亡，冠心病、心肌病、遺傳性心臟電生理異常等是心臟性猝死的常見原因；對(duì)于心臟性猝死的高?；颊?，植入心臟復(fù)律除顫器（ICD）可有效地預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生，服用β-受體阻滯劑和胺碘酮等抗心律失常藥物也有一定的預(yù)防效果；對(duì)于心臟性猝死的中?；颊撸忙?受體阻滯劑和胺碘酮等抗心律失常藥物有預(yù)防效果。圖示 ICD 植入在患者左上胸部皮下。

導(dǎo)讀：運(yùn)動(dòng)是一劑良藥。運(yùn)動(dòng)可能像其他藥物一樣，并非越多越好。流行病學(xué)和生物學(xué)研究表明增加運(yùn)動(dòng)量可以減少冠心病事件，而且運(yùn)動(dòng)具有抗衰老作用，這些研究結(jié)果使越來越多的人持有“運(yùn)動(dòng)越多越好”的觀點(diǎn)。由此，全世界參加耐力訓(xùn)練、競(jìng)技性長(zhǎng)跑以及高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的人大幅度增加。然而，劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于不健康的人，可以大幅度增加心源性猝死和急性心肌梗死。近來的研究顯示大運(yùn)動(dòng)量和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)都可能會(huì)導(dǎo)致心臟失適應(yīng)，表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈鈣化加速、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟生物標(biāo)志物釋放、心肌纖維化和心房顫動(dòng)。這些失適應(yīng)表現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系常呈U型或者反J型量效曲線。大量流行病學(xué)、臨床和基礎(chǔ)科學(xué)研究的證據(jù)表明規(guī)律體力活動(dòng)可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病進(jìn)展，減少冠心病事件。體力活動(dòng)的定義是任何骨骼肌收縮增加超過基礎(chǔ)水平能量消耗的身體活動(dòng)。對(duì)于33項(xiàng)共計(jì)88萬多人的研究的系統(tǒng)回顧和薈萃分析顯示增加體力活動(dòng)使心血管死亡率下降30%-50%，全因死亡率下降20%-50%。對(duì)于兩項(xiàng)研究中34年的隨訪發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)最多的隊(duì)列（包括男性和女性）壽命延長(zhǎng)7到8年。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是體力活動(dòng)的一個(gè)亞類，其定義是以提高或維持心肺適應(yīng)能力或健康或者達(dá)到體育運(yùn)動(dòng)目標(biāo)為目的的有計(jì)劃的措施。劇烈的體力活動(dòng)可以減少糖尿病、高血壓和高血脂的藥物，這提示大劑量和高強(qiáng)度的耐力訓(xùn)練方案（包括高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，即HIIT），對(duì)于有或沒有冠心病的人都有心臟保護(hù)作用。這些研究使很多中老年人相信“運(yùn)動(dòng)越多越好”。因此，全世界參加半程馬拉松、全程馬拉松、鐵人三項(xiàng)和HIIT的人越來越多。然而，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)增加心臟生物標(biāo)志物和運(yùn)動(dòng)后心肌功能失常，35歲以上的耐力運(yùn)動(dòng)員的心臟增強(qiáng)磁共振檢查顯示纖維化、冠脈鈣化積分增加以及心房顫動(dòng)發(fā)生率增加。這些研究表明大劑量和高強(qiáng)度訓(xùn)練方案可能會(huì)造成心血管失適應(yīng)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的急性心臟事件，至少對(duì)于部分人是如此。運(yùn)動(dòng)的心血管風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)研究（但非全部）報(bào)道增加規(guī)律的體力活動(dòng)心血管事件降低。盡管長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)是獲益的，但是在劇烈體力活動(dòng)過程中，或之后的短時(shí)間內(nèi)心源性猝死和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。對(duì)于運(yùn)動(dòng)和心源性猝死的關(guān)系有大量的研究，包括一般人群和運(yùn)動(dòng)員。一般人群中心源性猝死與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的比例在不同研究中差別很大，從3%到26%，這取決于年齡、性別以及人群的民族/種族特點(diǎn)。在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生猝死的比例在年輕人中高。近來一項(xiàng)研究顯示，<18歲者占39%，19-25歲占13%，25-34歲占7%。近來一項(xiàng)美國(guó)和英國(guó)的研究中，運(yùn)動(dòng)員心源性猝死61%-80%發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后的即刻。盡管競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員心源性猝死發(fā)生率更高，但是心源性猝死的絕對(duì)人數(shù)在娛樂性運(yùn)動(dòng)中更多，并且多數(shù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心源性猝死發(fā)生于>35歲的人。然而，即使對(duì)于更年輕的人，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心臟驟停發(fā)生于那些不從事規(guī)律競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的人。短期相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)一些針對(duì)在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)之內(nèi)的研究顯示心源性猝死或心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加，但是增加的幅度不同研究差別很大。心源性猝死：在美國(guó)醫(yī)師健康研究中，劇烈運(yùn)動(dòng)過程中或之后30分鐘以內(nèi)心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)一過性升高大約17倍。而斯洛文尼亞的一項(xiàng)研究顯示劇烈運(yùn)動(dòng)過程中或1小時(shí)之內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)升高僅3倍。所有的研究都顯示規(guī)律參加運(yùn)動(dòng)能降低劇烈運(yùn)動(dòng)的心源性猝死增加幅度，對(duì)于運(yùn)動(dòng)少的人來說風(fēng)險(xiǎn)最高。較輕的運(yùn)動(dòng)能否誘發(fā)心源性猝死研究資料有限。心肌梗死：一些研究顯示在運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)之內(nèi)急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加2-10倍，其中1項(xiàng)研究顯示風(fēng)險(xiǎn)增加可持續(xù)至2小時(shí)。和心源性猝死一樣，誘發(fā)心肌梗死主要見于平時(shí)運(yùn)動(dòng)少的人。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能否增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)研究資料有限。絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)盡管劇烈運(yùn)動(dòng)的急性心臟事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加，但是必須認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)過程中心源性猝死和心肌梗死的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是很低的。例如，在醫(yī)師健康研究中，劇烈運(yùn)動(dòng)過程中或之后的心源性猝死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，但是絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)僅僅是151萬人次才發(fā)生1例心源性猝死。而中年女性絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更低，每3650萬小時(shí)的運(yùn)動(dòng)才發(fā)生1例心源性猝死。年齡和性別對(duì)于運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響年齡的影響：德國(guó)一項(xiàng)研究顯示年齡大發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)大。性別的影響：運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心源性猝死女性明顯低于男性，男性要高15-20倍。其中在45-55歲年齡組差別最明顯，女性的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)僅是男性的3%。運(yùn)動(dòng)員的心血管病死因也有性別差異，肥厚型心肌病男性更多見，而冠脈畸形、致心律失常型右室心肌病和和長(zhǎng)QT綜合征女性更常見。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的頸部動(dòng)脈夾層頸部動(dòng)脈夾層可發(fā)生于顱外頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈，它是年輕人卒中的主要原因，可導(dǎo)致致殘或致死。多中心頸部動(dòng)脈夾層和缺血性卒中患者研究組發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過程中頸部創(chuàng)傷常見于頸部動(dòng)脈夾層伴卒中患者。盡管運(yùn)動(dòng)、鍛煉和頸部動(dòng)脈夾層的關(guān)系明確，但是對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)的患者如何預(yù)防缺乏研究資料。與急性心臟事件相關(guān)的常見活動(dòng)對(duì)于具體活動(dòng)的心臟事件增高的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)缺乏系統(tǒng)研究。劇烈的體力活動(dòng)，特別是突然的，平素沒有訓(xùn)練的，或者高水平無氧代謝的，可以增加急性心肌梗死或心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。例如球拍類運(yùn)動(dòng)、高山滑雪、馬拉松長(zhǎng)跑、鐵人三項(xiàng)以及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如籃球）可能比其他運(yùn)動(dòng)急性心血管事件高。對(duì)于某些人群（特別是男性），登山類運(yùn)動(dòng)，包括登上和越野滑雪、高山滑雪，心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。有風(fēng)險(xiǎn)的人長(zhǎng)有多重危險(xiǎn)因素（特別是年齡大），心力衰竭或者有心肌梗死病史伴左心室功能異常（射血分?jǐn)?shù)<40%）心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)最大。盡管山區(qū)心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)與在海平面慢跑者類似（大約3百萬小時(shí)1例），但是如果把心血管事件也計(jì)入的話山區(qū)風(fēng)險(xiǎn)更高。最主要的誘發(fā)因素是在高海拔第一天的運(yùn)動(dòng)，急性低氧。然而，這種風(fēng)險(xiǎn)在至少一夜時(shí)間適應(yīng)1300米以上海拔后再做劇烈運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)就明顯下降。另外，競(jìng)技的興奮可能增加了交感活性和兒茶酚胺水平，并降低了室顫閾值。其他增加急性心血管時(shí)間的活動(dòng)有獵鹿和除雪。大雪之后鏟雪明顯增加心血管事件。室性心律失常、冠脈斑塊破裂和ST段抬高心肌梗死和亞急性支架血栓形成都有報(bào)道。馬拉松長(zhǎng)跑和鐵人三項(xiàng)賽的心血管風(fēng)險(xiǎn)：業(yè)余運(yùn)動(dòng)比賽過程中的心臟事件吸引了媒體關(guān)注，這些活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)受到關(guān)注。競(jìng)賽相關(guān)心臟驟停事件注冊(cè)研究觀察了2000年1月1日至2010年5月31日間在美國(guó)參加馬拉松或半程馬拉松比賽的心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。共59例心臟驟停，年齡42+/-13歲，51名為男性，42例（71%）死亡。全程馬拉松高于半程馬拉松（每10萬人分別1.01例和0.27例）。男性馬拉松選手的心臟驟停發(fā)生率從2000年至2004年的每10萬人0.71例增長(zhǎng)到2005年至2010年的2.03例，說明隨著時(shí)間發(fā)展，吸引了更多有心血管病或者潛在心血管病的高危男性參加。這些結(jié)果說明全程馬拉松和半程馬拉松發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)很低。心臟性猝死大約50%發(fā)生在最后一英里。發(fā)生心臟驟停后存活的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素是早期啟動(dòng)旁觀者心肺復(fù)蘇，應(yīng)用自動(dòng)除顫器以及基礎(chǔ)病不是肥厚型心肌病。尸檢確定了其中31例（53%）的可能原因。心臟驟停大多數(shù)為明確或者可能的肥厚型心肌?。?0.4%）和先天性心臟?。?6.1%）。超過9百萬30歲以上鐵人三項(xiàng)參賽者中，有135例心源性猝死，即每10萬參賽者中1.74例。超過了先前的估計(jì)值，也超過了馬拉松賽跑的發(fā)生率（每10萬參賽者1.01例）。女性選手占總選手的15%，女性心源性猝死發(fā)生率比男性低3.5倍。多數(shù)心源性猝死發(fā)生于游泳時(shí)（90例，67%），其次是自行車（22例，16%），跑步（15例，11%）和賽后（8例，6%）。在68例既往比賽情況明確的選手中，26例（38%）為首次參加鐵人三項(xiàng)賽。61例進(jìn)行了尸檢，僅27例（44%）有相關(guān)的心血管異常，包括冠心病和心肌病。這些數(shù)據(jù)表明馬拉松賽跑和鐵人三項(xiàng)賽發(fā)生心臟驟停和心源性猝死是罕見的。臨床醫(yī)生需要注意基礎(chǔ)心肌疾病和冠心病的危險(xiǎn)，以及首次參賽者的危險(xiǎn)。首次參賽者危險(xiǎn)增加提示準(zhǔn)備不充分或訓(xùn)練不足導(dǎo)致勞力相關(guān)死亡。鐵人三項(xiàng)游泳過程中死亡率高提示有可能與游泳時(shí)的下列因素有關(guān)：浸沒時(shí)增加了中心血容量，驚恐發(fā)作導(dǎo)致溺水，環(huán)境因素（如大浪或低溫），游泳者之間碰撞，水中施救的難度。應(yīng)鼓勵(lì)參賽者在整個(gè)比賽中維持他們的節(jié)奏，因?yàn)樽詈笠挥⒗锏臎_刺時(shí)心臟事件風(fēng)險(xiǎn)增加。運(yùn)動(dòng)相關(guān)心血管事件的概念變化年輕人運(yùn)動(dòng)相關(guān)心源性猝死的主要原因：以前的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)聲明稱三四十歲以下人群體力活動(dòng)相關(guān)心源性猝死的最常見原因是遺傳性或先天性心血管疾?。ㄈ绶屎裥孕募〔『凸跔顒?dòng)脈畸形）。最近的一些研究卻提出了質(zhì)疑，而提示中學(xué)或大學(xué)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)相關(guān)心源性猝死尸檢多數(shù)分類為心律失常性猝死或正常心臟結(jié)構(gòu)的心源性猝死。成年人運(yùn)動(dòng)相關(guān)性心源性猝死的病因中非急性冠脈病變的認(rèn)識(shí)增加：以前的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)聲明稱斑塊破裂或侵蝕以及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血導(dǎo)致的急性冠脈綜合征與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌梗死和心源性猝死有關(guān)。然而近來的研究證明中年人運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心源性猝死最常見的原因是非急性冠脈病變和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，而急性斑塊破裂是第二常見的原因。運(yùn)動(dòng)加速遺傳性心肌病疾病進(jìn)展的可能性：先前的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)提出有這種可能。當(dāng)時(shí)是推測(cè)性的，但是后來表明致心律失常型右室心肌?。ㄓ绊憳蛄５鞍椎倪z傳病）是這樣的。運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備和篩查方法專業(yè)機(jī)構(gòu)（包括美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）傳統(tǒng)上推薦簡(jiǎn)易的篩查方法（例如調(diào)查表）來識(shí)別應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估的高危者。根據(jù)一項(xiàng)對(duì)于40歲以上者的研究，如果按照美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的建議，95.5%的女性和93.5%的男性都應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生。這樣的結(jié)果表明自檢工作的作用有限。在中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)應(yīng)用醫(yī)學(xué)篩查方法（醫(yī)生評(píng)估和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）的價(jià)值存在爭(zhēng)議。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的最新指南去除了年齡、危險(xiǎn)因素以及高中低的危險(xiǎn)分層，主要關(guān)注4個(gè)主要指標(biāo)：（1）個(gè)人的目前體力活動(dòng)水平；（2）已知的心血管、代謝或腎臟疾??；（3）是否存在提示心血管疾病的癥狀或體征；（4）期望或預(yù)期的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。劇烈運(yùn)動(dòng)是否損害心臟？長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改變心臟結(jié)構(gòu)和功能。運(yùn)動(dòng)員心臟的特點(diǎn)是：（1）所有心腔增大，（2）提高心臟功能和順應(yīng)性，（3）電重構(gòu)，如竇性心動(dòng)過緩、竇性心律失常和一度房室傳導(dǎo)阻滯。這些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致的變化被認(rèn)為是良性的。然而越來越多的證據(jù)表明大劑量高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致心臟失適應(yīng)，例如增加心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，冠狀動(dòng)脈鈣化以及心肌纖維化。因此，產(chǎn)生了高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是否對(duì)心臟有害的爭(zhēng)議。心房顫動(dòng)：心房顫動(dòng)的特點(diǎn)是紊亂的電活動(dòng)替代了正常竇性心律。運(yùn)動(dòng)與心房顫動(dòng)的關(guān)系很復(fù)雜。適度的運(yùn)動(dòng)可以減少發(fā)生心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，以及減輕發(fā)作的癥狀。然而大量證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)員心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加，具體機(jī)制不明。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有2個(gè)常見表型：穩(wěn)定性斑塊和不穩(wěn)定斑塊。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)及其臨床并發(fā)癥。然而一些研究卻發(fā)現(xiàn)退役運(yùn)動(dòng)員冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加速。長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)冠狀動(dòng)脈鈣化增加的機(jī)制可能是：運(yùn)動(dòng)使鈣代謝變化導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員冠脈鈣化更嚴(yán)重；運(yùn)動(dòng)員維生素D水平低，而低維生素D與冠脈鈣化相關(guān)；運(yùn)動(dòng)增加甲狀旁腺素，甲狀旁腺素增加動(dòng)脈鈣化；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以增加冠狀動(dòng)脈壁的機(jī)械應(yīng)力，導(dǎo)致血流特點(diǎn)變化，血壓升高，造成剪切應(yīng)力，這些都與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。心肌纖維化：心肌纖維化的特點(diǎn)是心肌細(xì)胞外基質(zhì)的膠原浸潤(rùn)，可出現(xiàn)于心肌缺血（缺氧），炎癥，高壓力負(fù)荷等之后。

第一步首先量血壓，看看有沒有高血壓。糖尿病患者，立刻測(cè)個(gè)血糖，排除低血糖。血壓，血糖正常，立刻讓患者含服硝酸甘油一片((青光眼患者不能吃) 過5-10分鐘如果緩解了，癥狀消失可以暫時(shí)不去醫(yī)院，如果癥狀不減輕，反而胸痛胸悶加重，甚至開始抽了，神智不清，立刻打120。 打完電話之后如果手里還有硝酸甘油或者速效救心丸?？梢岳^續(xù)給患者吃上。 同時(shí)摸患者心率，如果摸不到了，或者低于30次了，或者患者開始失去意識(shí)暈倒，立刻開始心肺復(fù)蘇。 一直按到120來為止，千萬不能停，一旦停了人可能就死了 期間，摸脈搏，感覺摸不到了，可能是心梗引起的室顫了，這個(gè)時(shí)候非常危機(jī)。 應(yīng)該立刻用除顫儀除顫，人才能就過來，120車上?，但是120來之前怎么辦。 教到家一個(gè)簡(jiǎn)易除顫方法，用拳頭使勁錘一下左胸口，要使勁，反復(fù)2次，有可能起到除顫效果。 教到家一個(gè)簡(jiǎn)易除顫方法，用拳頭使勁錘一下左胸口，要使勁，反復(fù)2次，有可能起到除顫效果。

前段時(shí)間，一些名人或醫(yī)者的突然離世，又給人們敲響了警鐘，心臟性猝死在逐漸逼近，甚至有年輕化趨勢(shì)。 中國(guó)每年猝死人數(shù)超過54萬，平均每分鐘就有1人發(fā)生心臟性猝死，無論是睡眠中、運(yùn)動(dòng)中、工作中，心臟驟停隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生。 有人開始恐慌， 這是不是意味著我們都將毫無征兆地離去？ 心臟驟停來得如此突然、迅猛、兇險(xiǎn) 我們的心臟有一個(gè)特殊的指標(biāo)被稱為心臟紅綠燈——EF值（射血分?jǐn)?shù)），它可以幫助我們洞察心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)高低，就像心臟拉響的警報(bào)。 我們有辦法提前洞察和預(yù)防嗎？ 有！ 射血分?jǐn)?shù)（EF值）， 簡(jiǎn)單來說就是心臟每次跳動(dòng)， 能泵出多少血液給全身， 最終會(huì)以百分比的形式展現(xiàn)出來。 心臟彩超作為體外無創(chuàng)檢測(cè)手段， 能非常便捷高效的探測(cè)心臟健康狀況。

王博士導(dǎo)讀：很多癲癇患友、甚至醫(yī)務(wù)人員誤以為癲癇的危害主要是發(fā)作期間的損害，其實(shí)，癲癇猝死的危害更大。癲癇猝死（SUDEP）是癲癇的致命并發(fā)癥，主要是指癲癇患者由于意外，非創(chuàng)傷性和非溺水性死亡，在事后檢查中未發(fā)現(xiàn)死亡的毒理學(xué)或解剖學(xué)原因。本文對(duì)癲癇猝死的相關(guān)問題進(jìn)行講解。癲癇猝死（SUDEP）是癲癇的致命并發(fā)癥，主要是指癲癇患者由于意外，非創(chuàng)傷性和非溺水性死亡，在事后檢查中未發(fā)現(xiàn)死亡的毒理學(xué)或解剖學(xué)原因。盡管尚不清楚SUDEP的機(jī)制，但它可能是癲癇并發(fā)癥的最常見死亡原因，占所有與癲癇相關(guān)的死亡的7.5％至17％，占難治性癲癇所有死亡的50％。 SUDEP的原因似乎是多方面的，包括呼吸，心臟和腦部因素以及癲癇和癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度?？赡艿牟±砩頇C(jī)制包括癲癇發(fā)作引起的心臟和呼吸驟停。 每年約有1,000名成年人中有1名發(fā)生SUDEP，4,500名兒童中有1名發(fā)生SUDEP。值得強(qiáng)調(diào)的是，癲癇發(fā)作延長(zhǎng)而導(dǎo)致的死亡（癲癇持續(xù)狀態(tài)）不認(rèn)為是SUDEP。 一.SUDEP可以分為四個(gè)不同類別：明確的SUDEP，大概的SUDEP，可能的SUDEP和不太可能SUDEP。1.明確的SUDEP：癲癇患者的非創(chuàng)傷性和非溺水性死亡，死后檢查后無死亡原因。 *明確的SUDEP Plus：包括癲癇以外的其他伴隨疾病，其中死亡可能是由于癲癇和其他疾病的共同作用所致。 2.大概的SUDEP：確定SUDEP的所有相同標(biāo)準(zhǔn)都得到滿足，但不進(jìn)行驗(yàn)尸檢查。 3.可能的SUDEP：關(guān)于死亡的可用信息不足，沒有事后檢查。 4.不太可能是SUDEP：已經(jīng)確定了另一種死亡原因，排除了SUDEP成為原因的可能性。 二.較為公認(rèn)的SUDEP風(fēng)險(xiǎn)因素包括：1.癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度，癲癇發(fā)作的難治性增加以及全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的存在：最一致的危險(xiǎn)因素是強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的頻率增加。 2.依從性差。缺乏抗癲癇藥的治療水平，不堅(jiān)持治療方案以及方案頻繁變化是猝死的危險(xiǎn)因素。 3.癲癇發(fā)作的年齡和早期年齡 4.男性 5.目前尚不清楚癲癇的多藥治療是否為SUDEP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因?yàn)樗赡苁前d癇嚴(yán)重程度的替代指標(biāo)。 6.癲癇發(fā)作時(shí)入睡可能會(huì)促進(jìn)SUDEP發(fā)生。 三.癲癇猝死與遺傳因素已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遺傳突變會(huì)增加人患SUDEP的風(fēng)險(xiǎn)（下面將討論其中的一些），但最終其遺傳風(fēng)險(xiǎn)取決于尚不清楚的多個(gè)基因的功能。這些離子通道基因與不同的猝死疾病之間存在重疊，包括SUDEP，SIDS，意外猝死（SUD）和青少年意外猝死（SUDY）。 1.編碼電壓門控鉀通道KV7.1的KCNQ1基因突變與心律不齊有關(guān)，例如長(zhǎng)QT綜合征1（LQT1）和癲癇。 2.已通過LQT2鑒定了鉀通道基因KCNH2中的突變。 3.已通過LQT3鑒定了鈉通道基因SCN5A中的突變。 4.已通過LQT7鑒定了鉀通道基因KCNJ2的突變。 5.已通過LQT8鑒定了鈣通道基因CACNA1C中的突變。 6.鈉離子通道基因SCN1A，SCN1 四.癲癇猝死的可能機(jī)制SUDEP的潛在機(jī)制尚不清楚，但可能涉及多種病理生理機(jī)制和情況。最常涉及的是癲癇發(fā)作引起的通氣不足和心律不齊，但不同的個(gè)體可能涉及不同的機(jī)制，任何一個(gè)個(gè)體都可能涉及多個(gè)機(jī)制。 1.心臟因素：SUDEP的某些病例涉及心臟心律不齊和其他心臟事件。這種心律不齊被定義為發(fā)作性心律失常，包括發(fā)作性心律不齊，這種情況在大多數(shù)患有顳葉癲癇的人中很少見。 2.呼吸因素：由于腦干呼吸中樞受到抑制，導(dǎo)致呼吸和癲癇發(fā)作誘發(fā)的肺功能障礙以及中樞性呼吸暫停在SUDEP的某些病例中起作用。 3.腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)：SUDEP病例描述了癲癇發(fā)作導(dǎo)致的心律失常和呼吸衰竭，與腦功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。這些包括發(fā)作后廣義腦電圖抑制的病例，描述為腦關(guān)閉，但其意義仍不清楚。 4.遺傳因素：幾個(gè)基因的突變與SUDEP的易感性增加有關(guān)。其中超過33％與導(dǎo)致心律不齊易感性增加的突變有關(guān)。涉及的基因包括超極化激活的環(huán)狀核苷酸門控通道基因（HCN1，HCN2，HCN3和HCN4）。 5.抗癲癇藥：大多數(shù)證據(jù)表明抗癲癇藥與SUDEP風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)，但可以降低其發(fā)生率。但是，一些研究表明，某些抗癲癇藥，例如拉莫三嗪和卡馬西平，可能會(huì)增加女性和某些個(gè)體發(fā)生SUDEP的風(fēng)險(xiǎn)。目前尚不清楚這是否是由于在某些情況下與這些藥物相關(guān)的潛在的心肺不良反應(yīng)，例如QT間隔延長(zhǎng)和心率降低，或者是因?yàn)楦邉┝克幬锟赡苁沁@些藥物的替代標(biāo)志物癲癇發(fā)作控制不良。 6.迷走神經(jīng)刺激：已引起關(guān)注，迷走神經(jīng)刺激可能誘發(fā)心動(dòng)過緩或心臟驟停，并可能加重癲癇患者常見的睡眠呼吸暫停。 五.兒童癲癇猝死當(dāng)前，在兒童癲癇中預(yù)防SUDEP的最有效策略是控制癲癇發(fā)作，但這種方法并不完全有效，在頑固性癲癇的情況下尤其具有挑戰(zhàn)性。缺乏普遍公認(rèn)的臨床建議，反映了任何特定臨床策略有效性的數(shù)據(jù)不足，但是根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，以下幾點(diǎn)可能是相關(guān)的： 1.預(yù)防的重點(diǎn)是通過適當(dāng)使用藥物和生活方式咨詢來控制癲癇發(fā)作。 2.減輕壓力，參加體育鍛煉和夜間監(jiān)督可以最大程度地降低SUDEP的風(fēng)險(xiǎn)。 3.了解如何與癲癇患者一起生活的人對(duì)癲癇發(fā)作采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，可以防止死亡?4.與癲癇發(fā)作相關(guān)的心律不齊的患者應(yīng)接受廣泛的心臟檢查，以確定按需進(jìn)行心臟起搏的適應(yīng)癥。 5.成功的癲癇手術(shù)可能會(huì)降低SUDEP的風(fēng)險(xiǎn)，但這取決于癲癇發(fā)作控制的結(jié)果。 6.一些從業(yè)者主張使用防窒息枕頭來改善睡眠時(shí)的呼吸，但由于缺乏實(shí)驗(yàn)研究，其有效性尚未得到證實(shí)。 7.向個(gè)人和親戚提供有關(guān)SUDEP的信息是有益的。 8.在美國(guó)，每年每1000名癲癇患者中SUDEP的患病率約為1.16例。相比之下，丹麥的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在1-35歲的人群中，心臟驟停（SCD）的發(fā)生率為每100,000人年1.9例，而在西方國(guó)家，2000年中有1例嬰兒死于SIDS人生的第一年。這意味著，與嬰兒或普通人群相比，癲癇患者突然死亡，意外死亡更為普遍。 9.SUDEP占癲癇患者死亡的8–17％。 10.與一般人群相比，患有癲癇的年輕成年人突然死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了20-40倍。 11.SUDEP是藥物耐藥性癲癇患者中與癲癇相關(guān)的死亡的第一大原因。 12.患有癲癇病的兒童在40年內(nèi)突然死亡的累積風(fēng)險(xiǎn)為7％。 13.在兒科人群中，SUDEP占嚴(yán)重的早期發(fā)作性癲癇死亡的30-50％，每年影響500例中的1例和1000例中的1例。 本文主要用于交流，如有侵權(quán)、誤漏之處，敬請(qǐng)斧正。 原文鏈接： https://en.wikipedia.org/wiki/Sudden_Unexpected_Death_in_Epilepsy

近期媒體報(bào)道了許多發(fā)生心臟驟停、猝死的情況，這個(gè)給我們敲響了警鐘，我們每一個(gè)人，不局限于醫(yī)務(wù)工作者，所有人 一定要掌握最基本、最實(shí)用的急救技能，最關(guān)鍵的幾分鐘，如果你在場(chǎng)，也許你就挽救了一個(gè)人的生命。 希望看到這篇圖文的你能有所收獲，在未來的某一天能夠救身邊的人一命，謝謝大家！