面部巨大尋常疣半年病史。越來(lái)越多的人追求高質(zhì)量，有品質(zhì)的生活，很多患者不愿意激光、冷凍得處理辦法，因?yàn)樾g(shù)后一周不能碰水，愛(ài)美女性怎么能忍受呢？當(dāng)然不能。下面是外用藥后的效果，你滿意嗎？ 用藥1周后的效果 用藥兩周后 用藥17天 用藥三周后，完全無(wú)疤痕，無(wú)色素沉著，隨訪兩個(gè)月未復(fù)發(fā)

尋常疣中醫(yī)稱(chēng)“千日瘡”，俗稱(chēng)“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣是在人群中人與人之間傳播的皮膚傳染性疾病。疣可發(fā)生在任何年齡，但嬰幼兒少見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高，到青壯年時(shí)期最高。其是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起，皮損初起為針尖大的丘疹，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，觸之硬固，高出皮面，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭樣增殖，摩擦或撞擊時(shí)易于出血。偶可引起細(xì)菌感染。數(shù)目不等，初起多為單個(gè)，可長(zhǎng)期不變，但亦有逐漸增多至數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)，有時(shí)數(shù)個(gè)損害可融合成片，少數(shù)可發(fā)生同形反應(yīng)。多發(fā)生于青少年，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。尋常疣可發(fā)生于身體任何部位，常好發(fā)于手指、手背、足緣等處，尋常疣也可發(fā)生于生殖器部位。若發(fā)生于甲緣者，形成甲周疣，部分向甲下蔓延，使甲掀起，破壞甲的生長(zhǎng)，易致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。病程慢性，一部分隨著免疫功能的提高，可在2年內(nèi)自然消退。臨床上見(jiàn)到的大部分的尋常疣在人群中還是有多發(fā)、泛發(fā)的趨勢(shì)。另外由于HPV感染后有一小部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤，如皮膚癌、口腔癌和宮頸癌等，因而越來(lái)越引起人們的重視。 尋常疣的常見(jiàn)類(lèi)型有：1.好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，呈細(xì)軟的絲狀突起的絲狀疣;2．常發(fā)生于頭皮、趾間、面部，呈多發(fā)指狀突起的指狀疣;3.發(fā)生在掌部、指(趾)甲周?chē)蛘咦愕椎恼起?、甲周疣和疣跖?. 顏面、手背及頸部等處多發(fā)呈扁平狀突起的扁平疣。 由于HPV一旦感染無(wú)法清除，且HPV的感染與我們體內(nèi)的局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。目前HPV臨床基因分型已經(jīng)有200多種，引起尋常疣的主要是HPV 1、2、4、7、27、28、29、48、63型多見(jiàn)，不同基因型的HPV病毒易感染不同的解剖部位，而我們可以注射的HPV疫苗并不能預(yù)防尋常疣的發(fā)生。臨床上我們經(jīng)常見(jiàn)到“瘊子”有長(zhǎng)期不消退，而且越起越多的患者就診。面對(duì)越長(zhǎng)越多的“瘊子”，我們?cè)撛趺崔k呢？ 首先由于“瘊子”是由于HPV感染所致，可通過(guò)直接或間接接觸傳染致病，并且HPV感染與我們機(jī)體免疫力有非常大的相關(guān)性，所以平時(shí)注意免疫力的穩(wěn)定，是我們首先要做到的。合理的作息時(shí)間，保持平和的心態(tài)，健康膳食，避免飲酒吸煙，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，都是維持我們免疫平衡的重要前提條件。 其次，感染“瘊子”的部位避免搔抓。另外為避免間接接觸傳染，我們應(yīng)該定期消毒容易接觸到我們皮膚的日常潔具和衛(wèi)生用品，因?yàn)椤梆印钡酿囿w上本身附著很多病毒在搔抓和日常生活用品接觸過(guò)程中可以造成病毒轉(zhuǎn)移感染。所以患者穿過(guò)的衣物，接觸過(guò)的床單、毛巾、潔具等，也要勤用熱水燙洗、太陽(yáng)下晾曬或者消毒液消毒，個(gè)人物品自用。更推薦使用一次性拋棄型的衛(wèi)生用品。 同時(shí)我們應(yīng)該尋求正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療。在正規(guī)醫(yī)院就診后，由醫(yī)生指導(dǎo)使用物理或者藥物治療?？偟弥委熢瓌t如下:應(yīng)以破壞疣體、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)。包括全身和局部治療。 全身治療目前采用的治療方法有多種： 中醫(yī)中藥 常見(jiàn)平肝活血方、治疣湯、針灸等。 干擾素　對(duì)多發(fā)性且頑固難治的疣，可配合全身或病損局部注射人白細(xì)胞α干擾素（2×104IU/ml） 皮下注射，每天注射1次，2周為一個(gè)療程。然后改為每周注射3次，連續(xù)4周。 聚肌胞 0.2~0.4ml肌肉注射，每周2次。 卡介菌多糖核酸 1ml肌肉注射，隔日1次。 異維A酸 10mg每日2次，一個(gè)月后改為每日1次，連用3個(gè)月。 左旋咪唑50mg每日3次，連服3天停11天，連用三個(gè)月。 局部治療目前采用的治療方法有多種： 物理療法 常用的物理方法有液氮冷凍（采用直接涂抹法，消毒棉簽蘸取液氮直接壓迫皮損處，每次2~30秒重復(fù)三次凍融），激光（二氧化碳激光或高能量超脈沖二氧化碳激光對(duì)疣體進(jìn)行直接灼燒），電凝（電離子高溫直接炭化疣體）、光動(dòng)力（5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法）等。 抗病毒類(lèi)藥物 酞丁安二甲基亞砜溶液 每日3~4次外涂、干擾素（疣體局部注射治療）等。 腐蝕類(lèi)藥物 水楊酸、鴉膽子、甲醛、冰醋酸等 免疫調(diào)節(jié)劑 咪喹莫特（推薦優(yōu)先使用原研進(jìn)口藥艾達(dá)樂(lè)）治療。你跟咪喹莫特是一種小分子免疫調(diào)節(jié)劑，可通過(guò)誘導(dǎo)多種細(xì)胞因子，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生針對(duì)HPV感染細(xì)胞的TH1型細(xì)胞免疫應(yīng)答，臨床常用劑型為5%乳膏，多發(fā)和難治性尋常疣可采用封包療法 每日一次 效果較好。 免疫調(diào)節(jié)劑 0.05%的鬼臼素溶液，每日兩次，每周重復(fù)三天，外用。 有些非常嚴(yán)重的“瘊子”長(zhǎng)期用藥無(wú)效的，也可以采取手術(shù)治療，包括刮除法、鈍剝法、結(jié)扎法等。 總之，“瘊子”是由病毒感染所引起的，具有一定的傳染性，臨床治愈后也依然有復(fù)發(fā)幾率，在治愈后的一段時(shí)間里，也要注意免疫功能的維護(hù)，來(lái)避免“瘊子”的復(fù)發(fā)，臨床上一定要根據(jù)不同患者、不同部位，皮損數(shù)目、大小等選擇不同的治療方法。一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。

人參作為我國(guó)重要的一味中藥，其使用年代也是十分悠久，在最早的中藥著作《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，其文曰：“人參 一名人銜。一名鬼蓋。味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。久服輕身，延年。生山谷?！蹦壳耙彩俏覀儽容^常見(jiàn)或常用的補(bǔ)氣藥。而且我們往往在吃人參的時(shí)候，很多人會(huì)在此期間忌吃蘿卜類(lèi)的東西，比如像萊菔子（蘿卜籽）啦~蘿卜葉啦~給出的理由也就是說(shuō)蘿卜吃了會(huì)通氣，再吃人參就會(huì)浪費(fèi)人參的補(bǔ)氣功效啦。但事實(shí)真的就如大家所說(shuō)的嗎？吃蘿卜類(lèi)的東西真的會(huì)導(dǎo)致人參得浪費(fèi)嗎？在此我們先賣(mài)一個(gè)關(guān)子，但由于篇幅有限，我們就以萊菔子為例，從古籍到現(xiàn)代研究來(lái)探一探究竟。 翻開(kāi)古代比較有名的本草書(shū)籍，比如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》、《新修本草》、《本草綱目》等書(shū)籍，我們驚奇的發(fā)現(xiàn)，這些古籍中并未寫(xiě)到人參與萊菔子不可配伍。甚至在《本草新編》一書(shū)中就寫(xiě)到：“人參得蘿卜子，其功更補(bǔ)。蓋人參補(bǔ)氣，驟服氣必難受，非止喘脹之癥也，然得蘿卜子，以行其補(bǔ)中之利氣，則氣平而易受。是蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實(shí)制人參以平其氣，非制人參以傷其氣也。世人動(dòng)謂蘿卜子解人參，誤也。”這段明顯是告訴我們?nèi)藚⑴渖先R菔子之后不僅不會(huì)損害人參的補(bǔ)益效果，反而可以制約人參補(bǔ)氣太過(guò)的不足。我們都知道人參可以補(bǔ)氣，但是大家有所不知的是，一旦人參補(bǔ)益太過(guò)就很容易導(dǎo)致氣滯，那么此時(shí)就需要配上萊菔子來(lái)制約人參的補(bǔ)氣功效了，反而會(huì)相得益彰。再翻開(kāi)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，其作者張錫純對(duì)于萊菔子也有著一番解釋?zhuān)脑唬骸熬恐疅o(wú)論或生或炒，皆能順氣開(kāi)部，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品，而醫(yī)者多謂其能破氣，不宜多服、久服，殊非確當(dāng)之論?！粲靡猿凉M開(kāi)郁，而以參、耆、術(shù)諸藥佐之，雖多服、久服，亦何至傷氣分乎？”可見(jiàn)萊菔子在張錫純老先生眼里并非什么破氣之藥，完全可以配伍人參、黃芪、白術(shù)之類(lèi)的補(bǔ)氣藥。 那人參惡萊菔子就完全沒(méi)有道理嗎？那倒也未必，據(jù)現(xiàn)代藥理分析研究發(fā)現(xiàn)人參加萊菔子組對(duì)小鼠的抗疲勞作用不如人參組，表明萊菔子對(duì)人參的抗疲勞作用有拮抗效應(yīng)的趨勢(shì)。說(shuō)明萊菔子確實(shí)可以降低人參補(bǔ)氣的作用。也說(shuō)明萊菔子確有拮抗人參補(bǔ)虛作用之嫌，這一定程度上也驗(yàn)證了蘿卜會(huì)瀉人參補(bǔ)氣的說(shuō)法。 因此我們可以看出吃人參的時(shí)候并非絕對(duì)不能吃蘿卜，對(duì)待此問(wèn)題我們應(yīng)該更具活力的去看待，中醫(yī)藥本來(lái)就應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的辨證論治下來(lái)應(yīng)用，如果只是單純的從藥物的有效成分上或者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上入手，那中藥的應(yīng)用道路會(huì)變的很窄。

尋常疣（verruca vulgaris）俗稱(chēng)“刺瘊”、“瘊子”，梅州地區(qū)“魚(yú)鱗痣”。是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚良性增生物。 尋常疣表現(xiàn)為較硬的丘疹，觸摸表面有粗糙感?？砂l(fā)生在身體的任何部位，但以手部多見(jiàn)。 治療以破壞疣體、調(diào)節(jié)局部皮膚生長(zhǎng)、刺激局部或全身免疫反應(yīng)為 主要手段。以物理治療和外用藥物為主，全身藥物治療多用于疣體數(shù)目較多或久治不愈者。 單一采用冷凍，激光，電灼，手術(shù)刮除破壞疣體的方法，都容易復(fù)發(fā)，原因跟疣體HPV病毒殘留有關(guān)。 CO2激光采用單次照射模式，脈寬50ms，能量6-10焦，類(lèi)似中醫(yī)火針治療，將火熱導(dǎo)入人體，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行、溫壯臟腑陽(yáng)氣，祛風(fēng)散寒，溫散寒結(jié)。同時(shí)，結(jié)合中藥外洗，有利于中藥深入疣體，起到疏風(fēng)散結(jié)，清熱解毒，清除病毒的作用。 術(shù)后中藥板藍(lán)根、香附、木賊草各30克，水煎趁熱外洗患處，每日1次，每次30分鐘。

疣是由人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的表皮良性贅生物。臨床上常見(jiàn)的有尋常疣、跖疣、扁平疣及尖銳濕疣等。 英文名稱(chēng) verrucavulgaris 就診科室 皮膚科 常見(jiàn)病因 乳頭狀瘤病毒（HPV） 傳染性 有 病因 疣是人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，可通過(guò)直接或間接接觸傳播，外傷或皮膚破損對(duì)HPV感染也是一個(gè)重要的因素。疣的病程與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系。疣在相對(duì)健康人群長(zhǎng)期不消退的機(jī)制目前尚未清楚，可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 1.初起為針尖大的丘疹，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，呈灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖，摩擦或撞擊易于出血。 2.好發(fā)于手指、手背、足緣等處。 3.數(shù)目不等，初起多為一個(gè)，以后可發(fā)展為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。 4.多發(fā)生于青少年，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛。病程慢性，部分可自愈。 5.跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。由于局部壓迫、摩擦，表面形成黃色胼胝狀，如以小刀削去此層，即可見(jiàn)白色軟刺狀疣體，表面常有散在小黑點(diǎn)。 6.發(fā)生在甲緣者，表現(xiàn)為單純性角化，待侵及皮膚時(shí)才出現(xiàn)典型贅疣狀損害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破壞甲的生長(zhǎng)，導(dǎo)致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。 7.消退前征兆：突然瘙癢，疣基底部發(fā)生紅腫，損害突然變大，趨于不穩(wěn)定狀態(tài)，或個(gè)別疣可消退或有細(xì)小的新疣發(fā)生。 8.特殊類(lèi)型 （1）絲狀疣：好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，多為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突出。 （2）指狀疣：在同一個(gè)柔軟的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇參差不齊的多個(gè)指狀突起，尖端為角質(zhì)樣棘刺，數(shù)目多少不等，常發(fā)于頭皮，也可發(fā)于面部、趾間。 診斷 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。 治療 治療以破壞疣體、調(diào)節(jié)局部皮膚生長(zhǎng)、刺激局部或全身免疫反應(yīng)為主要手段，包括全身治療和局部治療。 1.全身治療 （1）中醫(yī)中藥 如平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑、板藍(lán)根注射液、柴胡注射液等。 （2）干擾素 對(duì)多發(fā)性且頑固難治的疣，可配合全身或病損局部注射干擾素，單獨(dú)用干擾素療效不肯定。 2.局部藥物治療 由于多數(shù)疣患者在發(fā)病1～2年內(nèi)能自行消退，不少患者即使采用深度破壞性治療方法，有1/3疣仍會(huì)復(fù)發(fā)，因此對(duì)疣的各種局部治療的療效估價(jià)應(yīng)特別慎重，對(duì)一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。 （1）氟尿嘧啶（5-FU） 有一定療效?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)有局部疼痛、皸裂、水腫、過(guò)敏反應(yīng)、流淚、色素沉著及化膿等。 （2）博來(lái)霉素皮損內(nèi)注射 每周一次，通常2～3次后疣體脫落，副作用少。 （3）0.7%斑螯素 加入等量火膠棉及醋酮溶液中，外用治療甲周尋常疣，隔日涂搽一次，有一定療效。 （4）0.1%～0.3%維A酸酒精溶液 局部外用，每天1～2次，副作用有局部輕度燒灼感、紅腫、脫屑及色素沉著。 （5）3%酞丁胺軟膏或3%酞丁胺二甲基亞砜搽劑。 （6）0.5%鬼臼毒素 每天2次，連續(xù)3天，如能耐受可連用4～5天。如疣體未脫落，可隔周再用一個(gè)療程。 （7）5%咪喹莫特霜 可用于尋常疣的封包治療或配合水楊酸治療。 （8）1%西多福韋凝膠外用或2.5mg/ml皮損內(nèi)注射對(duì)多種疣有效。 3.光動(dòng)力治療 系統(tǒng)或局部使用光敏劑氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸（ALA），經(jīng)光照射后引起局部細(xì)胞死亡，可治療部分尋常疣。 4.物理治療 冷凍治療、電灼療法、激光治療、紅外凝固治療適用于數(shù)目少的尋常疣。 5.外科手術(shù)切除