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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?冷凍療法是應(yīng)用深低溫作用于病變組織,使其壞死或誘發(fā)生物效應(yīng),以達(dá)到治療目的的一種方法。皮膚科常用的制冷劑為液氮,溫度可達(dá)-196℃,通過極速的冷凍殺死病區(qū)細(xì)胞,使病區(qū)得到正常的恢復(fù)一.為何喜歡用液態(tài)氮做冷凍劑??因?yàn)橐旱哂幸韵聝?yōu)點(diǎn):?1.它的制冷溫度低,低到零下196℃,可以在短時間內(nèi)對目標(biāo)組織造成較大的破壞作用;?2.它沒有毒性,也沒有刺激性或腐蝕性;?3.它不是易燃易爆的物質(zhì);?4.價(jià)格便宜,存儲方便,使用也方便;?5.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定;6.能保持病損部位的生理功能,損傷小,基本不會留有疤痕;7.適應(yīng)范圍廣泛。?二.冷凍液氮的作用機(jī)制是??可能有人會說,就是把組織凍死嘛。這話有道理,可怎么個凍死法呢。?采用冷噴器或探針給予液氮冷凍可在30s內(nèi)達(dá)到-25℃至-50℃。有效去除惡性病變通常需要更低的溫度(-40℃至-50℃),而去除癌前及良性病變時需稍高溫度(-20℃至-30℃)。損傷的機(jī)制包括對細(xì)胞冷凍的直接效應(yīng)、滲透壓改變、血管瘀滯的發(fā)生??焖倮鋬?緩慢融化的過程可導(dǎo)致更多的組織損傷,此即所謂“凍-融周期”(freeze-thawcycles)。?引起免疫反應(yīng);應(yīng)用冷凍治療疣、惡性腫瘤時,可致抗原釋放和多種細(xì)胞因子形成,而使遠(yuǎn)處損害消退。液氮的沸點(diǎn)為-195.6℃。當(dāng)組織冷卻時,可通過細(xì)胞內(nèi)冰晶形成、血管血栓形成及閾值、電解質(zhì)及毒素的釋放而造成損傷。冷凍手術(shù)既可通過開放式噴霧技術(shù)完成,亦可通過直接應(yīng)用浸棒或冷卻探頭來完成。開放式噴霧傳遞熱量更快,對組織的損害更大;使用探針時,用壓力或潤滑凝膠可加快冷凍時間。破壞惡性細(xì)胞需要-60℃的最終組織溫度。為治療黑素瘤以外的惡性病變,醫(yī)生應(yīng)采用間歇性噴灑,以允許冰球向深處滲透,甚至深達(dá)10mm。冰球可視為冷凍破壞的組織總量,應(yīng)發(fā)生與切除過程所去除的相同數(shù)量的組織破壞,不分需在冷凍前進(jìn)行減瘤。惡性病變每次冷凍之間的總解凍時間應(yīng)在冰球底部達(dá)到足夠溫度后至少90s,因?yàn)榫徛鈨鰰黾又車M織中毒性電解質(zhì)水平的濃度。較短的解凍時間與惡性腫瘤細(xì)胞的不完全根除相關(guān)。??三.哪些病適合冷凍治療?1.各類疣:如尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等。對尋常疣的治愈率可達(dá)95%以上,但是多數(shù)需反復(fù)多次治療。2.皮膚良性贅生物:如疣狀痣、毛發(fā)上皮瘤、結(jié)節(jié)硬化癥、皮脂腺瘤、汗孔角化癥、脂溢性角化癥等,冷凍治療不但有效還能達(dá)到很好的美容效果。3.炎癥性增生性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性癢疹、神經(jīng)性皮炎、疥瘡結(jié)節(jié)、慢性濕疹、肥厚性扁平苔蘚、增殖性紅斑狼瘡、皮膚淀粉樣變、環(huán)狀肉芽腫等等。4.其他:如小的丘疹性瘢痕增生等均可嘗試。?5.除了良性病變外,一些惡性皮膚腫瘤也是可以使用這種方法治療的。?比如陰囊paget病,基底細(xì)胞癌。還有就癌前病變,包括鮑溫病、光線性角化、粘膜白斑等。?特別是對于一些不能耐受或者不愿意手術(shù)的病人,也是個不錯的選擇。?四.哪些病不適合冷凍治療?以下人群不太適合做冷凍:1.冷球蛋白血癥2.雷諾氏癥3.嚴(yán)重的冰冷性蕁麻疹4.糖尿病伴有下肢血液循環(huán)障礙患者5.年老、體弱,對冷凍不能耐受者?五.冷凍治療設(shè)備與技術(shù)冷凍手術(shù)設(shè)備包括浸棒(dipstick)、液氮噴霧器、冷凍探針?????5.1?浸棒浸棒即指以棉/合成纖維為探頭的涂藥工具,如:棉簽(下述均簡稱“棉簽”)。棉簽伸入液氮蘸取后,直接應(yīng)用于皮損。當(dāng)需要更高的治療準(zhǔn)確度時,可將棉簽頭摶緊或摶呈適當(dāng)尺寸。該方法足以實(shí)現(xiàn)充足的冷凍深度以治療非惡性皮膚病變,如日光性角化、血管瘤、傳染性軟疣、疣等。治療技術(shù)的選擇基于醫(yī)生的偏好、臨床資源可獲取行、皮損的尺寸與定位。采用該治療技術(shù)時需用鋼制器皿承裝液氮,需注意使用該設(shè)備時需保持器皿蓋子不可擰緊,以避免爆炸發(fā)生。?5.2?冷噴器冷噴器可通過多種噴頭產(chǎn)生細(xì)噴霧直接作用于皮損。開放性冷噴技術(shù)可用于治療多發(fā)性、淺表性、不規(guī)則性皮損,以及局限屈側(cè)體表皮損。適應(yīng)癥包括日光性角化癥、脂溢性角化、囊腫型痤瘡、疣、角化棘皮瘤、腫瘤等。冷噴器治療時,在距離目標(biāo)1-2cm處,垂直于體表噴射。?依據(jù)病情需要采用不同的噴射模式,如較大皮損者或需漆刷或螺旋式噴射。?冷凍轟擊技術(shù)(cryoblasttechnique)可用于治療較厚、角化過度性皮損。采用冷凍轟擊技術(shù)時,去除硬質(zhì)冷噴器的標(biāo)準(zhǔn)噴頭,在1-2s內(nèi)脈沖式轟擊治療目標(biāo)直至所需冰球形成。?[A傳統(tǒng)的低溫噴霧技術(shù),典型細(xì)噴霧模式;B移除噴嘴后,產(chǎn)生更大的噴霧模式;C調(diào)整角度突出較大的噴霧模式]限制噴射技術(shù)(confinedspraytechnique)尤其適用于治療敏感區(qū)或當(dāng)治療目標(biāo)緊鄰周邊結(jié)構(gòu)時。醫(yī)生可采用一次性耳鏡或折疊便簽作為防護(hù)罩。?“時控點(diǎn)”冷凍技術(shù)(timedspot-freezetechnique)為冷凍手術(shù)治療提供了標(biāo)準(zhǔn)化。冷凍時間基于皮膚厚度、血管分布、組織類型及皮損特征。采用冷噴器,可匹配多種冷噴頭,進(jìn)行治療。冷噴頭置于距離皮膚表面1-2cm處,對準(zhǔn)皮損中心。按下冷噴器開關(guān),釋放液氮直至冰球包繞皮損及預(yù)期邊緣(良性病變常需1-2mm,癌前期病變需2-3mm,惡性病變需4-5mm)。該預(yù)期冷凍邊緣可以確保充足的冷凍深度,在4-5mm深處達(dá)到-50℃。當(dāng)實(shí)現(xiàn)預(yù)期冷凍邊緣后,應(yīng)持續(xù)給予冷噴以維持該邊界至足夠的冷凍時間。冷凍維持時間依皮損類型而異(5-30s不等).所需>1次凍融周期,給予第2循環(huán)治療時需完全融化(通常1-2min)。該技術(shù)可用于治療≤2cm的皮損。5.3?冷凍探針冷凍探針技術(shù)(cryoprobetechnique)即指冷凍金屬探頭直接作用于皮損處。冷凍探針可用于平坦皮膚表面處(面部、眼瞼),或當(dāng)可能冷噴過度累及周邊敏感結(jié)構(gòu)時。常規(guī)采用凝膠介質(zhì)以介導(dǎo)皮膚與探頭接觸。?六.冷凍液氮治療如何操作??冷凍的操作比較簡單,有冷凍噴槍。?主要還是用棉簽浸泡液氮冷凍的傳統(tǒng)方法。?冷凍前,對于比較怕痛的盆友來說,是可以用外敷麻醉藥的,甚至可以局部注射麻藥。?根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)來說,就算是外用麻藥敷,冷凍的時候還是比較能夠感覺到疼痛的。?所以因冷凍而哭泣的朋友也有不少,話說,我自己也接受過冷凍。?冷凍之后,組織會馬上變白,過一會兒又會恢復(fù)正常皮膚顏色,這個叫一次凍融循環(huán)。?通常來說,對于比較厚的,特別是甲周、或腳底板的病變,需要多一點(diǎn)的凍融循環(huán)。?對于比較小的皮損,可以凍的程度輕一點(diǎn)。?大的結(jié)節(jié)性皮損,如果是角質(zhì)明顯增厚,為了提高冷凍效果,可以考慮將角質(zhì)削薄一點(diǎn),這樣效果肯定會更好一點(diǎn)。?冷凍一般都是需要多次治療的,一次往往不夠。?頑固一點(diǎn)的,得五六次以上。這一點(diǎn)跟激光不一樣,激光通常一次搞定。?冷凍之后,大多數(shù)人都會出現(xiàn)大小不同的水皰,凍的比較深的會出血泡。?這個水皰,可以在無菌條件下用注射器去抽吸。但是皰壁不要撕掉,起到保護(hù)作用,等2-3周后愈合了,會自己脫落的。?也有的人說,自己多次冷凍,但是效果都不好。?七、冷凍治療的健康指導(dǎo)1、冷凍前:局部不要涂抹任何藥物,顯露正常膚色,利于操作者判斷。2、冷凍時:2.1雖然有輕微的局部疼痛感,但冷凍療法通常不需要局部麻醉,因1個凍融周期通常只需要幾秒到幾十秒的時間,具體操作時間取決于病變的大小和厚度;2.2液氮冷凍后的皮膚會變白,需要一到兩分鐘才能恢復(fù)到正常的皮膚溫度和顏色,操作者判斷后也會在皮膚解凍后重復(fù)治療過程。3、冷凍后:1)冷凍部位無需涂藥及包扎;2)治療部位24小時內(nèi)不宜碰水;3)冷凍后局部組織可能會出現(xiàn)疼痛、水腫、滲出,持續(xù)5-10天;4)足部冷凍的患者,盡量減少走路,下肢抬高以利回流,可減輕疼痛、腫脹;5)冷凍后局部出現(xiàn)(出血性)水皰為正常現(xiàn)象,無需特殊處理;6)若水皰較大,直徑>1.5cm,或患者感覺疼痛、脹痛劇烈、發(fā)生感染等不適,可來院就診,必要時予以抽取皰液,但務(wù)必保留皰壁;7)若(出血性)水皰破損,可局部外涂龍膽紫(俗稱紫藥水)幫助收斂傷口;8)痂皮脫落(此過程需3~4周)后及時來院繼續(xù)冷凍治療,直至根治恢復(fù)正常皮膚;9)要仔細(xì)遵循所有的指導(dǎo),以獲得最佳的治療結(jié)果和最小的痛苦。?八.冷凍效果不好的原因,通常有:?1.冷凍的程度不夠,大一點(diǎn)、厚一點(diǎn)的皮損,凍的時候是要狠一點(diǎn)的。否則效果肯定不好;?2.盡可能在冷凍前將角質(zhì)層去薄一點(diǎn),這樣效果也會更好一點(diǎn);?3.冷凍的次數(shù)不夠。大一點(diǎn)皮損,通常都是要多次冷凍才可以的。?4.兩次冷凍之間間隔時間太久。一般建議早期2周左右凍一次。?根據(jù)具體情況,甚至還可以縮短到7天冷凍一次。如果凍一次,隔一兩個月,那么效果肯定欠佳。?5.不良反應(yīng)①疼痛:冷凍治療后1~2天內(nèi)局部有疼痛感,尤以1~2小時內(nèi)明顯,這是正常反應(yīng),若疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用止痛藥。②水腫:解凍后局部開始出現(xiàn)水腫,24小時達(dá)到高峰,3~4天水腫開始消退,水腫明顯者可遵醫(yī)囑用糖皮質(zhì)激素類霜劑外用。③水皰:冷凍時間較長者,術(shù)后2~3小時局部可出現(xiàn)水皰或大皰,小水皰可待其自然吸收,大水皰需及時去醫(yī)院治療。④感染:較少見,常由術(shù)后形成的水皰破潰,不注意清潔衛(wèi)生繼發(fā)感染所致。⑤色素異常:冷凍形成的炎癥消退后,部分患者可繼發(fā)色素沉著或色素減退,一般數(shù)月后可自行消退。?6.注意事項(xiàng)①每個皮損部位治療2~3次,時間約為30秒的“凍蝕-解凍”的循環(huán)操作,每次治療間隔1-2周。②術(shù)后創(chuàng)面保持清潔、干燥,以防止繼發(fā)性感染。③結(jié)痂后不要強(qiáng)行撕扯,要待其自然脫落。④結(jié)痂脫落后盡量避免日曬,防止皮膚色素沉著。?2023年09月29日
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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 尋常疣(俗稱瘊子)太常見了,尤其在手指、手背等暴露部位。尋常疣是HPV病毒(人類乳頭瘤病毒)感染導(dǎo)致,身體各部分都可發(fā)生,但手部更為常見。一般情況它不疼不癢,小部分會輕度瘙癢/疼痛。那既然是病毒,就有一定的傳染性,無論是直接還是間接傳染都可。那除了避免接觸,必須要做到的就是少摩擦、少刺激。經(jīng)常見到小朋友喜歡摳,導(dǎo)致越來越多,甚至因?yàn)榭惺珠L到嘴巴里。??為什么會長尋常疣呢???接觸有關(guān):直接或間接接觸到了感染源,比如感染者的手套、毛巾、衣物或者喜歡玩土、沙子等。當(dāng)然外傷后接觸也可能發(fā)生。??自身原因:本身/近期各種原因?qū)е律眢w免疫力下降,患病幾率相對較大。特別是白血病、艾滋病、紅斑狼瘡、器官移植后等。??得了尋常疣應(yīng)該怎么辦???首先避免刺激(摳、抓、啃等)??外用藥:比如維A酸乳膏、0.5%鬼臼毒素,尤靖安等。??物理治療:液氮冷凍在臨床中應(yīng)用廣泛,適用于疣體個數(shù)少、小、淺的皮損。優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn):部分可能需要多次。???激光:最常用的是CO2激光。優(yōu)點(diǎn):治療效果好,次數(shù)相對少。缺點(diǎn):有創(chuàng)面、護(hù)理需注意,且CO2激光有使病毒霧化可能,增加了通過呼吸道接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。??脈沖染料激光(PDL):其可破壞血管,阻止血液流向疣體。阻斷疣體“營養(yǎng)”供應(yīng),疣體會脫落。優(yōu)點(diǎn):疼痛感可耐受,較液氮冷凍弱,恢復(fù)期更短。那對于肥厚性、增生性、斑塊狀病毒疣,也可選擇手術(shù)、光動力等治療手段,具體選擇可在皮膚科醫(yī)生建議下進(jìn)行。2023年03月30日
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門廣明副主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 “千日瘊”、“瘊子”是人們對尋常疣的俗稱,中醫(yī)稱“千日瘡”。“千日瘊”說的是“瘊子”不用治療,一千天可以自愈,雖然有失偏頗,但也有一些道理,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尋常疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起,不是自身血液有病,通過直接或間接接觸傳染,外傷對HPV感染是一個很重要的因素。人類乳頭瘤病毒是一種雙鏈環(huán)狀DNA病毒,目前醫(yī)學(xué)上還沒有特效的藥物能殺滅這種病毒,只能依靠感染病毒后人體產(chǎn)生的抗體來逐步殺滅病毒,從而治愈尋常疣。通常情況下,大部分患者從感染人類乳頭瘤病毒到人體逐漸產(chǎn)生抗體殺滅病毒一般需要3--5年,故部分患者是可以千日左右或更長一些時間自愈,所以有“瘊子的壽命”千日之說。所謂的“公瘊、母瘊”是指的“瘊子”的傳染性,一般情況下,大部分患者感染人類乳頭瘤病毒后一年左右疣體的病毒載量達(dá)到高峰,后逐漸下降直至消失,然后疣體逐漸脫落自愈,故發(fā)病一年左右的疣體傳染性較強(qiáng),可引起周圍皮膚組織的接種感染,故稱之為“母瘊”,反之,發(fā)病超過二年的“瘊子”接種傳染的可能性明顯降低,故稱之為“公瘊”。由此可見,在特定的時間段,喜歡抓撓皮膚的朋友,一旦皮膚出現(xiàn)破損,病毒就會進(jìn)入并繁殖,所以千萬不要去摳它,以免感染到其他部位的皮膚。?目前最受醫(yī)生和患者青睞的要屬冷凍和激光治療,因其治療迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。但這也不是絕對的,對于單發(fā)或數(shù)目較少者可作首選。如果是多發(fā)或融合的面積較大的疣體,還是應(yīng)采取綜合療法為宜,即內(nèi)服中藥配合外洗中藥或細(xì)胞毒性藥物外涂以促使疣體脫落。故長“瘊子”以后,建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診療。2022年06月30日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?一.陰莖尋常疣有什么癥狀呢?所謂的尋常疣,便是俗稱的“瘊子”,大家也稱之為“千天瘡”,常見于手部、腳部,在手上的尋常疣很是影響美觀。?尋常疣也可發(fā)生在陰莖皮膚表面。?(1)初起為針尖大的丘疹,漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,質(zhì)堅(jiān)硬,呈灰黃、污黃或污褐色,繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖,摩擦或撞擊易于出血。?(2)病程慢性,數(shù)目不等,初起多為一個,以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個,一般無自覺癥狀,偶有壓痛。??二.你會區(qū)分尋常疣和尖銳濕疣嗎??長在臉上的,一般叫做“扁平疣”,長在脖子上的,一般是“絲狀疣”,長在腳底的,叫“跖疣”,長在手上的,我們稱之為“尋常疣”,長在生殖器上或者周邊的,叫“尖銳濕疣”。?尖銳濕疣的診斷:?發(fā)現(xiàn)外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應(yīng)當(dāng)懷疑為尖銳濕疣,如果疣體是單發(fā)或多發(fā)小而柔軟的淡紅色丘疹,漸發(fā)展增多、增大,相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物,基本就可以認(rèn)定為尖銳濕疣。非典型皮損,需結(jié)酸白試驗(yàn)。即用紗布或棉棒浸醮5%冰醋酸溶液緊~患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨藶殛栃苑磻?yīng);假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應(yīng),必要時可做病理檢查。?尋常疣的特點(diǎn):尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背,足緣及甲周等部位。有時只有一個母疣,有時因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓形或多角形肉樣小結(jié)節(jié),表面有許多肉刺樣絲狀突起,千燥而粗糙。摸時較硬,稍有壓痛。散在分布。本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此,該患者應(yīng)診斷尋常疣?三.尋常疣為什么發(fā)???1、病毒感染:引起尋常疣的致病病毒為人類乳頭瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮膚和黏膜的損傷,細(xì)胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。???2.傳染:民間有種說法,如果身上長了一個瘊子,旁邊又長出幾個小瘊子,先長的那個就是“母瘊子”,將“母瘊子”除去,其他瘊子會自然脫落,這種說法是不科學(xué)的。瘊子是HPV病毒感染造成的,發(fā)病有先后之分,但沒有“公母”之分。?既然是病毒感染那么會傳染是肯定的。尋常疣不僅可以自身傳染越長越多(這就是“母猴子”說法的由來),還可通過皮膚直接接觸傳染給他人。①自身傳染很多人患上尋常疣之后會發(fā)現(xiàn)一個地方長了一個的話,那么身上其他很多地方都會長尋常疣,因?yàn)榛忌狭藢こp嗍且驗(yàn)樯眢w感染了病毒,病毒是會傳染的,首先會自身傳染,也就是身上有一個地方長了尋常疣的話,如果你把它插破了的話周圍也會長尋常疣。所以長了尋常疣之后要及時進(jìn)行治療。??②傳染他人?因?yàn)閷こp嗍遣《靖腥?,所以尋常疣是會傳染的,在平時的生活當(dāng)中,千萬不要和長了尋常疣的人共用一條毛巾。特別是不要和長了尋常疣的人有過多的親密的身體接觸,特別是用力的摩擦身上的尋常疣,因?yàn)槟菢拥脑捥貏e容易把病毒帶到?jīng)]有患尋常疣的人的身上。???3、皮膚損傷:皮膚發(fā)生損傷后,各種病毒可迅速入侵,包括引起尋常疣的HPV病毒。??四.尋常疣不治療會怎么樣,它會自愈嗎?當(dāng)然,約65%的患者在2年內(nèi)會自然消退,一般兒童比成人容易消退,但可能復(fù)發(fā)。尋常疣能否自愈也跟人的免疫力有關(guān),一些免疫力強(qiáng)的人可能自愈的概率高些,而免疫力低下的那類人群,自愈的概率就會大大降低。盡管有自愈性,但因?yàn)闀魅?,有可能會越長越多,而且每個人的自愈時間無法估計(jì),所以建議及時治療。??五.不治療會對人體有什么危害嗎??人類乳頭瘤病毒僅僅會造成皮膚的感染,這個是不會進(jìn)入到血液或者是其他器官的,一般不會造成嚴(yán)重的情況,但如果感染到特殊的部位,如陰莖,宮頸等部位,則會增大腫瘤的幾率,如宮頸癌,陰莖癌等。???六.尋常疣怎么治?尋常疣是可以治愈的,治療方法有很多,可行藥物治療,也可進(jìn)行手術(shù)治療,具體應(yīng)詳細(xì)檢查后咨詢醫(yī)生。?1.理化破壞治療(冷凍,激光,電凝、手術(shù)刮除或光動力等);?2.化學(xué)破壞治療(水楊酸,戊二醛、甲醛療法);?3.局部細(xì)胞毒療法(鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等);?4.免疫治療(咪喹莫特、干擾素等);?5.抗細(xì)胞代謝藥物治療(維A酸類藥物,他扎羅汀等)等。?但具體的治療方案要根據(jù)每個人的體質(zhì)、病情程度等綜合考慮,患者和醫(yī)生溝通決定。?七.預(yù)防瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā),一定要防?我們知道尋常疣是病毒感染引起的,能夠傳染,自然也可能復(fù)發(fā),即使治療痊愈也不能掉以輕心,日常生活中要做到以下幾點(diǎn):?1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用患者物品用具,防止間接傳染?!?2.衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒,定人定物,防止交叉感染。?3.對皮膚破損處應(yīng)妥善處理,防止病毒乘虛而入。?4.?已感染尋常疣的人,不要搔抓,應(yīng)及時到專科醫(yī)院接受治療,以免自身傳染越長越多。 5.注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),鞏固好自身免疫力的圍墻。2022年05月10日
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 看圖識?。簩こp唷?最近門診好多患有尋常疣的患者來皮膚科咨詢治療問題,是不是應(yīng)該口服一些增強(qiáng)抵抗力的藥物。 如下圖所示,可以見到手指可見多個扁平的疣狀增生物。尋常疣是一種HPV病毒感染,好發(fā)在手指、足底、足跖等暴露部位。 本病三年左右可以自愈,如果想治療快的話就需要來醫(yī)院做光動力治療,一周一次,三周多數(shù)可以自愈。也可以做冷凍治療、激光治療,需要多次,一次間隔1個月??梢酝庥镁SA全乳膏、美浮特等治療,需要時間也比較長。 本病不需要口服提高免疫力的藥物,也不需要做檢查化驗(yàn),正常的工作、生活也不會被傳染。2022年01月29日
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