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周揚(yáng)主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)二科 昨天關(guān)于出汗的文章引起了很多人的關(guān)注，紛紛要求看診，從大家提供給我的相關(guān)疾病信息中我發(fā)現(xiàn)了一些問題，那就是因?yàn)闈駸嵋鸪龊沟娜诉€真不少。對(duì)于濕熱，大家都不陌生，因?yàn)樗梢砸l(fā)身體上的很多不適，我也一直在思考，為什么有的人體內(nèi)濕熱這么重？怎樣才能祛除體內(nèi)的濕熱？我相信這些都是平常大家非常關(guān)注的話題，下面我就此談?wù)勛约旱囊恍┱J(rèn)識(shí)和看法。一、濕熱究竟是什么？濕熱到底是什么？對(duì)于不學(xué)中醫(yī)的人確實(shí)很難說清楚，但我類比一下可能就明白了，大家一定對(duì)每年的黃梅天印象深刻，這個(gè)季節(jié)陰雨連綿，環(huán)境中濕度大，同時(shí)溫度也高，空氣流動(dòng)性差，人感覺煩悶不適。中醫(yī)所說的濕熱其實(shí)就是指人體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)這樣一種狀態(tài)，當(dāng)然這種狀態(tài)是不正常的，它會(huì)導(dǎo)致臟腑功能的失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。身體內(nèi)的濕熱從哪里來呢？它既可以是感受自然界的濕熱邪氣所致，也可以是人體內(nèi)部自己產(chǎn)生。二、體內(nèi)濕熱重會(huì)有哪些表現(xiàn)？如何通過一些特定的表現(xiàn)來判斷我們體內(nèi)是否存在濕熱呢？一般來說，一個(gè)人如果體內(nèi)濕熱偏重，平時(shí)小便肯定比較黃，大便粘滯不爽氣，可能還有解不干凈的感覺，口中發(fā)粘，口苦，胃部經(jīng)常感覺悶悶的不舒服，胃口不怎么好，吃飯以后胃部覺得飽脹，平時(shí)口氣比較重，人容易疲勞，男性經(jīng)常感覺陰囊部潮濕，女性白帶量多且黃，舌苔黃膩。以上這些都是體內(nèi)濕熱重的表現(xiàn)，由于濕熱停留的部位不一樣，相應(yīng)的表現(xiàn)也會(huì)有所差別。三、現(xiàn)在人們?yōu)槭裁磿?huì)濕熱這么重？為什么現(xiàn)在人們普遍濕熱這么重呢？歸根結(jié)底，還是和大家的生活方式密切相關(guān)。一方面，我們的飲食越來越精細(xì)化，高熱量、高蛋白、高脂肪的食品充滿著我們的日常生活，大家滿足于口腹之歡，不加節(jié)制，很容易造成攝入能量過多，超過身體所需。另一方面，很多上班族，一天工作在外面，早中餐隨便對(duì)付一下，只有等到晚上回到家中才能好好吃一頓。從健康角度看這也是不利的，晚餐太多太豐厚，無法消化利用，能量只能積存在這里。最后一點(diǎn)，現(xiàn)在人們工作普遍以腦力勞動(dòng)為主，體力強(qiáng)度不大，也就是說，身體內(nèi)的能量得不到充分地消耗和釋放，積存的東西越來越多，所以人越來越胖，血脂、血糖越來越高，脂肪肝越來越嚴(yán)重。從中醫(yī)角度來看也是這個(gè)道理，中醫(yī)認(rèn)為，飲食入胃經(jīng)過消化，其中的水谷精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至脾，通過脾的運(yùn)化上輸于肺，布散至全身。如果水谷精微過多，或者脾的功能下降，飲食水谷超過了脾的運(yùn)化極限，必然會(huì)出現(xiàn)一部分精微物質(zhì)不能被轉(zhuǎn)運(yùn)利用，它們就會(huì)停滯于體內(nèi)，無法被正常利用，久而久之化為濕濁之邪。如果長(zhǎng)期保持這個(gè)狀態(tài)，食物積存越來越多，濕熱也就越來越盛。四、如何改變濕熱偏重的狀態(tài)？清除濕熱除了借助藥物之外，我們生活中可以從哪些方面著手以化解體內(nèi)的這種濕熱呢？首先我要強(qiáng)調(diào)晚餐的重要性，對(duì)于胃腸積滯嚴(yán)重，平素舌苔黃厚、口氣較重之人要嚴(yán)格控制晚餐的量，減少應(yīng)酬或不應(yīng)酬，戒除飲酒，少食水果，飲食宜清淡少量，素食為主。其次要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加能量消耗。如果你無法管住嘴，那么這一條很重要，能量來源多，消耗更多，也會(huì)減少濕熱的產(chǎn)生。最后，輔以食療，我經(jīng)常推薦的方法就是晚餐食用薏米赤小豆粥，薏苡仁、赤小豆既是食材，也是化濕作用不錯(cuò)的藥材，作用平和，緩緩圖之，非常有利于濕熱的祛除。本文系周揚(yáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年10月09日
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 脈搏，是用手能摸得到的淺表動(dòng)脈的搏動(dòng)。因?yàn)槭滞蟛康臉飫?dòng)脈比較方便的摸到，一般意義上的脈搏是指橈動(dòng)脈的波動(dòng)。源于心臟的收縮射血及舒張期從靜脈回籠血液，全身的動(dòng)脈血管呈現(xiàn)出持續(xù)的血液流動(dòng)。并附加心臟收縮期的壓力升高，呈現(xiàn)節(jié)律性的波動(dòng)。脈搏的持續(xù)性、節(jié)律性是其基本的特點(diǎn)。心率的快慢隨年齡而降低。每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，一般新生兒140次，嬰兒120次，幼兒110次，而成年人的脈搏低于100次。對(duì)于成年人來講，盡管一般認(rèn)為，心率應(yīng)該在60-100次/分，目前許多研究認(rèn)為50-90次/分可能更為合適。脈搏太快或太慢都屬于不正常，多屬于慢性的或急性的疾病引起。而脈搏超過100次/分，既可以是疾病所致，更多時(shí)候時(shí)候是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或激動(dòng)等情緒因素所致。脈搏的輕度不規(guī)則，特別是隨呼吸周期變化的、輕度的、漸進(jìn)的快慢變化屬于正常，但是這種快慢變化非常輕微，一般普通群眾體會(huì)不到。如果出現(xiàn)了您能體會(huì)到的不規(guī)則、漏跳、停搏，一般表明有心律失常的發(fā)生。建議就醫(yī)。找心血管內(nèi)科大夫咨詢?cè)\治。脈搏除了頻率和節(jié)律之外，還有強(qiáng)弱、硬度、范圍、波形等差異，中醫(yī)大夫和測(cè)定脈搏的儀器還可從中診斷更多的疾病。2018年06月14日1838
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劉宗蓮主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 1.什么是“亞健康”？世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康概念是：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)?！迸R床上確有一部分因?yàn)榉N種軀體或心理不適為主訴來就診的人群，運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測(cè)卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo)，或者雖有部分指標(biāo)的改變，但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài)，稱之為“亞健康狀態(tài)”。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.“亞健康”有哪些臨床表現(xiàn)？“亞健康”的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要有以下三種情況：（1）軀體癥狀:倦怠乏力，肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，失眠嗜睡，睡不解乏，汗出異常，寒熱往來，頭昏頭痛，眼睛干澀，心悸胸悶，食欲不振，脘腹不適，便溏便秘，感覺異常，肢體麻木，性功能減退，月經(jīng)紊亂，易于感冒等；（2）心理癥狀：抑郁寡歡，情緒低落、心煩意亂，急躁易怒，恐懼膽怯，記憶力減退，注意力不能集中，反應(yīng)遲鈍等；（3）社會(huì)適應(yīng)能力下降：人際交往頻率減低，或人際關(guān)系緊張，工作、學(xué)習(xí)困難。3.“亞健康”有哪些危害？（1）嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。（2）影響工作效率、降低學(xué)習(xí)質(zhì)量。（3）使人體免疫力和抵抗力下降。（4）或許是某些疾病的前期或潛伏期，屬疾病前狀態(tài)，不及時(shí)干預(yù)治療，恐發(fā)展成疾病狀態(tài)。（5）造成人際關(guān)系緊張，工作不順，甚至影響家庭和睦。（6）長(zhǎng)期的亞健康狀態(tài)，可導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥。4.“亞健康”的形成原因有哪些？（1）先天不足：父母體質(zhì)素差，母親孕期患病或失于調(diào)攝，或本身是早產(chǎn)兒，致先天稟賦不足，體弱多病，若后天再失調(diào)養(yǎng)，即可成為亞健康狀態(tài)；（2）情志不暢：中醫(yī)有“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”之說，長(zhǎng)期的情志不暢，所欲不遂，均可導(dǎo)致臟腑虧虛，神氣耗散而為亞健康狀態(tài)；（3）勞役失度：過度的勞累可導(dǎo)致“勞則氣耗”；過分的安逸可導(dǎo)致“久臥傷氣”；房勞過度也可消耗腎精，精氣不足，則體倦乏力，無精打采，而成亞健康狀態(tài)；（4）飲食不當(dāng)：過食生冷寒涼之物，損傷脾胃，“脾主運(yùn)化”功能下降，可致濕濁痰飲內(nèi)停，濕濁痰飲蒙蔽清竅，可致頭腦不清，昏昏欲睡，記憶力減退，無精打采；濕濁痰飲停留中焦，可致腹脹納呆，食之無味，飲食不化；濕濁痰飲停留下焦，可致下肢沉重，水腫尿少，大便粘膩；濕濁痰飲停留四肢，則全身倦怠乏力，肢體麻木疼痛。這些均是亞健康的臨床表現(xiàn)；（5）季節(jié)因素：夏季多濕，外感濕邪，可致濕濁困脾，出現(xiàn)倦怠乏力，昏昏欲睡，食欲減退；秋季萬物開始凋零，“自古逢秋悲寂寥”，人們常犯季節(jié)性精神疾患，出現(xiàn)抑郁寡歡，情緒低落等亞健康表現(xiàn)。5.中醫(yī)如何治療“亞健康”？由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的“亞健康中醫(yī)臨床指南”將“亞健康”分為以下8型辨證論治。（1）肝氣郁結(jié)型：表現(xiàn)為胸脅滿悶，喜太息，周身竄痛不適，時(shí)發(fā)時(shí)止，情緒低落和（或）急躁易怒，咽喉部異物感，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦。用柴胡疏肝散加減治療。（2）肝郁脾虛型：表現(xiàn)為胸脅滿悶，喜太息，周身竄痛不適，時(shí)發(fā)時(shí)止，情緒低落和（或）急躁易怒，咽喉部異物感，周身倦怠，神疲乏力，食欲不振，脘腹脹滿，便溏不爽，或大便秘結(jié)，舌淡紅或黯，苔白或膩，脈弦細(xì)或弦緩。用逍遙散加減治療。（3）心脾兩虛型：表現(xiàn)為心悸胸悶，氣短乏力，自汗，頭暈頭昏，失眠多夢(mèng)，食欲不振，脘腹脹滿，便溏，舌淡苔白，脈細(xì)或弱。用歸脾湯加減治療。（4）肝腎陰虛型：表現(xiàn)為腰膝酸軟，疲乏無力，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，烘熱汗出，潮熱盜汗，月經(jīng)不調(diào)，遺精早泄，舌紅少苔，或有裂紋，脈細(xì)數(shù)。用知柏地黃丸加減治療。（5）肺脾氣虛型：表現(xiàn)為胸悶氣短，疲乏無力，自汗畏風(fēng)，易于感冒，食欲不振，腹脹便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)或弱。用玉屏風(fēng)散合四君子湯加減治療（6）脾虛濕阻型：神疲乏力，四肢困重，困倦多寐，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃或白，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)或緩。用平胃散合參苓白術(shù)散加減治療。（7）肝郁化火型：表現(xiàn)為頭脹頭痛，眩暈耳鳴，胸脅脹滿，口苦咽干，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用龍膽瀉肝湯加減治療。（8）痰熱內(nèi)擾型：表現(xiàn)為心悸心煩，焦慮不安，失眠多夢(mèng)，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。用溫膽湯加減治療。本文系劉宗蓮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月23日2883
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趙建國主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 國醫(yī)堂 一、喝水的誤區(qū)首先說說喝什么水。人體不僅需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分，還需要礦物質(zhì)，礦物質(zhì)里面稀少的叫微量元素，還有維生素，這都是營(yíng)養(yǎng)，缺一不可，但最最重要的營(yíng)養(yǎng)是“水”。人們總把水作為一種媒體、溶劑，其實(shí)水是人體最需要的營(yíng)養(yǎng)。大家都知道，水是構(gòu)成人體最主要的成分，餓幾天餓不死人，渴幾天人就會(huì)渴死，所以說水是最重要的。那么喝什么水呢？問題又來了。有的媒體說我們要喝水離不開水里面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是里面的礦物質(zhì)微量元素，我們一定要喝這樣的水；有的專家說，我們一定要喝堿性的水，因?yàn)槲覀凅w內(nèi)酸太多，于是很多家庭開始大批量地儲(chǔ)備堿性水。咱先說這堿性水。我們有一點(diǎn)兒常識(shí)就知道水是中性的，水的pH值是7，偏酸或堿都不是真正的水，那是有問題的水，我們長(zhǎng)期、大量、不停的喝堿性水，就會(huì)破壞胃內(nèi)的pH值。胃內(nèi)一定要保持偏酸性的水平，這樣它才可以殺菌，可以溶解一些蛋白等等，所以它必須是酸性的。如果你長(zhǎng)期改變胃內(nèi)的pH值即酸堿度，可能會(huì)對(duì)身體造成不良影響。所謂的酸堿是指經(jīng)過代謝以后血液釋放出來的是酸是堿，因此長(zhǎng)期喝堿性水不一定是什么好事。再有礦物質(zhì)的問題。當(dāng)然水里面含有很多微量元素對(duì)人體是好，但是需要注意，如果我們添加一部分礦物質(zhì)微量元素進(jìn)入純凈水，這個(gè)水可以長(zhǎng)期喝。如果是從地下上來的，所謂的地下幾百米上來的礦泉水，又有礦物質(zhì)，水又干凈，多好啊。可必須注意，這種水是否含有重金屬?，F(xiàn)在已經(jīng)探明,幾百米以下的地下水并不能夠阻擋所有的重金屬，如果水里含有重金屬，長(zhǎng)期喝重金屬是很可怕的。重金屬是什么？比如汞即水銀，長(zhǎng)期喝含汞的水能好嗎？還有鎘，鎘是一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)；大家也聽說過鉛，就是我們經(jīng)常聽說的小孩兒鉛中毒；銥，銥金筆的銥，它是專門破壞精子、卵子，造成不孕不育等等，這些都是對(duì)人體有害的重金屬。如果你能夠保證把這些重金屬全都去掉，只剩下對(duì)人體有好處的鉀、鈉、氯等，還有其他對(duì)人有好處的礦物質(zhì)，這個(gè)水我們就可以喝。如果您喝水里面又有礦物質(zhì)，又有微量元素，但同時(shí)也伴有對(duì)人體有嚴(yán)重傷害的重金屬，是不是就不應(yīng)該喝了??？我們?yōu)榱俗非笏^的“營(yíng)養(yǎng)”，經(jīng)常忽視這個(gè)致癌物質(zhì)的問題。我們喝的所有的水里面，如果含有少量重金屬也許對(duì)身體影響不大，但長(zhǎng)期喝肯定是不行的。所有水源被重金屬污染的區(qū)域，人群患癌癥的幾率就會(huì)增大。還有一方面，我們喝的全是好水，沒有重金屬，這個(gè)沒問題了?？墒悄阕鲲堊⒁鉀]有啊，熬稀飯、蒸饅頭、蒸米飯、炒菜、煲湯是不是也用那個(gè)被污染的水啊，如果是用那種含重金屬多的水，那也不行。至于哪個(gè)水是干凈的，哪個(gè)水已經(jīng)被污染了，必須檢測(cè)才知道，肉眼不易分辨。我只是告訴大家這個(gè)基本的道理，可是怎么鑒別，你還得找相關(guān)部門。以后再有報(bào)紙說某專家提倡喝某種水，大家心里就應(yīng)該有個(gè)基本的原則。一般來說，正常人每天需要2000-3000毫升的水才能充分滿足人體正常代謝。我們除吃飯外，還需喝1000-1500毫升左右的水，大約6-8杯。飲水量也不是一成不變的，如夏季炎熱、身體發(fā)熱、口渴、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫作業(yè)等情況下，就必須增加飲水量。若有嚴(yán)重心臟病、腎病等，要注意控制飲水量，一定要遵醫(yī)囑。應(yīng)該什么時(shí)候喝水呢？雖然沒有一個(gè)像一日三餐一樣固定的時(shí)間表，但是有幾個(gè)時(shí)間是應(yīng)該特別注意的。早晨起床后喝兩杯白開水。特別是對(duì)心臟病患者及50歲以上的老年人來說，起床后喝一杯溫水可以防止或減少因血液黏稠度增高引發(fā)的心腦血管病。有些人認(rèn)為早晨起床后，喝一杯淡鹽水促進(jìn)身體排毒。其實(shí)不然，人在整夜睡眠中滴水未飲，但呼吸、排汗、泌尿卻仍在進(jìn)行中，這些生理活動(dòng)要消耗損失許多水分，喝鹽水反而會(huì)加重高滲性脫水，令人更加口干。而且早晨是人體血粘度最高的時(shí)間，喝鹽水會(huì)使血壓更高，尤其是心臟功能不好、有高血壓的人更不宜在早晨飲用淡鹽水。淡鹽水更適合在運(yùn)動(dòng)或大汗后喝，以補(bǔ)充身體丟失的水分和鈉。還有些人認(rèn)為多喝咖啡、茶、飲料，也能起到補(bǔ)水的效果。其實(shí)咖啡和茶都有利尿作用，過量飲用會(huì)導(dǎo)致排尿過多而使人體水分損失。也就是說，你喝完一杯咖啡，必須補(bǔ)兩杯水，才能把喝咖啡消耗的水補(bǔ)回來；汽水和可樂等碳酸飲料中大多含有檸檬酸，在代謝中會(huì)加速鈣的排泄，降低血液中鈣的含量，長(zhǎng)期飲用會(huì)導(dǎo)致身體缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。在法國的巴黎有一座很著名的水吧，在這里幾乎看不見喝咖啡、果汁和飲茶的人，這里也不提供這些飲料，來這里的人都喝水，這里有各國生產(chǎn)的100多種不同的水。從健康的角度來說，水是各種飲料所無法替代的。二、喝紅酒的誤區(qū)談到紅酒，我也記不清到底從哪年、哪月、哪日起，突然全國的各個(gè)媒體鋪天蓋地宣傳“紅酒可以延緩衰老，對(duì)心腦血管疾病有好處，每天少量喝點(diǎn)兒紅酒可以延年益壽”，云云。其實(shí)，他們應(yīng)該把全文全翻譯出來，只是斷章取義說一點(diǎn)兒，這就誤導(dǎo)了大眾。在這里我想告訴大家原委，至于葡萄酒是否真如宣傳的那么好，應(yīng)該如何喝，您自己去判斷。最早的時(shí)候在法國冠心病發(fā)生率低，而它的鄰國德國冠心病發(fā)生率就要高一些，這是什么原因呢？排除了其他生活習(xí)慣以外，發(fā)現(xiàn)是法國的紅酒銷量比德國的高，再一算，他們平均一個(gè)國民一年喝的紅酒比德國多。于是得出結(jié)論說，紅酒可能有好處，為進(jìn)一步證實(shí)，將紅酒和葡萄，甚至用葡萄皮做實(shí)驗(yàn)研究，提取出成分，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)其確實(shí)對(duì)心腦血管有保護(hù)的作用，于是就發(fā)表了文章，某些人就斷章取義地翻譯那么一小段，發(fā)表在我們報(bào)紙上，大家一轉(zhuǎn)載就變成了喝紅酒對(duì)心臟有好處。事實(shí)上是這樣的嗎？其實(shí)當(dāng)初不僅調(diào)查了法國，還調(diào)查了意大利和英國。英國和德國這兩個(gè)國家冠心病比法國、意大利冠心病的發(fā)病率都高。那我們?cè)倏纯此恼麄€(gè)背景，說是除外了許多因素，其實(shí)沒除外，英國和德國是陰天的時(shí)候多，法國和意大利晴天的時(shí)候多，陽光明媚，心情愉悅。為什么我告訴一些抑郁癥的朋友們，你每天曬兩個(gè)小時(shí)太陽，人接受太陽照射以后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種物質(zhì)，我們叫“Endorphine”內(nèi)啡肽，Endorphine是內(nèi)源性的嗎啡物質(zhì)，外源打了嗎啡都很興奮，特別高興，內(nèi)源自己產(chǎn)生它也會(huì)興奮、高興、舒服，心情舒暢，自然得病的概率就小，別說得冠心病了，其他病概率也小。確實(shí)，英國人和德國人比較深沉，做事總是有板有眼；意大利人和法國人就很開放，很豪邁，很隨便。如果把這些原因全都?xì)w功或歸于葡萄酒上，就不太全面了。其次，他們喝的酒或者他們研究的這些紅酒都是釀造的酒，他們并沒有對(duì)勾兌的酒做實(shí)驗(yàn)研究。我們國家勾兌出來的酒一般是出不去的，國外進(jìn)口我們的紅葡萄酒只進(jìn)口釀制出來的，而我們國家勾兌出來的酒，一般來說這些國家是不要的。因此，即使喝點(diǎn)紅酒對(duì)人體有好處，也是釀造的紅葡萄酒，至于勾兌出來的紅葡萄酒還不清楚其是否有益。我也沒說它不好，只是不知道，我只敢保證國外做實(shí)驗(yàn)的是真正釀制出來的達(dá)到一定量紅的葡萄酒在動(dòng)物身上實(shí)驗(yàn)是有好處的。再次，很多人認(rèn)為喝白酒傷身，喝紅酒對(duì)健康有益，多喝點(diǎn)也沒關(guān)系。事實(shí)上，不管是紅酒還是白酒，關(guān)鍵還在于控制飲用量。國外研究是少量，而且那個(gè)量很具體，但是我們別忘了一個(gè)事實(shí)，外國人的體重和我們不一樣，他們的食物和生活習(xí)慣也和我們不一樣。我們中國人有的僅僅才四十、五十公斤體重，我們也這樣喝酒合適嗎？盡管都是小量，但同樣是中國人，有的體重是一百公斤，有的是五十公斤，能用一樣的量來喝這個(gè)紅葡萄酒嗎？肯定要因人而異。對(duì)于中國人而言，每周酒精的攝入量男性為140克以下，女性為70克以下，超過這個(gè)數(shù)字就有患酒精性肝病的危險(xiǎn)。140克酒精相當(dāng)于50度白酒的3-4兩，也就是說，成年男性飲用50度的白酒每周不能超過3-4兩，而紅酒則要控制在每天1-2兩。我總結(jié)一下，只喝紅酒并不能保證你的心腦血管發(fā)病率降低，而應(yīng)該重視綜合調(diào)理；其次如果你喝的全是釀造出來的紅葡萄酒可能會(huì)有好處，如果全是勾兌的紅葡萄酒，那我無從知曉了，外國沒做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，外國人也不喝，或者說很少喝；最后，有一個(gè)量的問題，喝多了肯定是有害的，喝少了是否對(duì)身體有益尚不明確?？傊痪湓?，如果你在其他保健方面都不注意，只把賭注押在喝紅酒上，來保證不得心腦血管疾病，這是片面的不合理的。三、喝牛奶的誤區(qū)有很多人關(guān)心一個(gè)問題：現(xiàn)在的牛奶能不能喝??？有人說不能喝牛奶，有人說喝牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族。牛奶確實(shí)對(duì)人體是有營(yíng)養(yǎng)的，是有好處的。可是前一段我們聽說“黑心奶粉”，里面放亂七八糟的添加劑，像那種奶粉我們就不能喝。一般來說鮮奶是有好處的，我相信很多年紀(jì)大的朋友都知道，當(dāng)年是用玻璃瓶子盛裝，早上鮮奶送到家門口，煮開了，當(dāng)天喝。如果你要是疏忽忘記喝了，到晚上回來或者到第二天早晨，奶肯定壞了。這種鮮奶是好的。但現(xiàn)在超市里賣的牛奶可以保質(zhì)很長(zhǎng)時(shí)間，那么用什么方法保質(zhì)？這個(gè)就屬于高科技了，具體方法我也不是很懂，但要看看是否添加防腐劑等。國家正規(guī)的乳制品廠一般都有明確標(biāo)識(shí)，我們看看這個(gè)袋或盒后面寫沒寫什么防腐劑、添加劑，如果有了防腐劑，我們適當(dāng)、少量喝還可以，如果長(zhǎng)年累月喝這種添加防腐劑的奶就不太好了。牛奶雖有補(bǔ)益作用，是不是所有的人都能喝呢？哪些人不宜喝牛奶？第一、乳糖酸缺乏的人不能喝牛奶。牛奶中乳糖含量高，不能直接被人體吸收，必須在消化道乳糖酸的作用下，分解為半乳糖和葡萄糖才能夠被吸收。如果乳糖酸缺乏，食用牛奶后會(huì)引起腹痛、腹瀉；第二、鉛作業(yè)者不宜喝牛奶。牛奶中的乳糖能促使鉛在人體內(nèi)吸收和積蓄，加重或引起機(jī)體鉛中毒；第三、缺鐵性貧血患者服用鐵劑藥物后，如喝牛奶，牛奶中的鈣質(zhì)和磷酸鹽會(huì)妨礙鐵劑的吸收；第四、某些消化道疾病患者不能喝牛奶，牛奶能促進(jìn)胃酸分泌，從而加重和誘發(fā)消化道疾病。因此，患潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食管炎、膽囊炎、胰腺炎及施行全胃切除手術(shù)后的病人，最好不喝牛奶。此外，還要提醒大家，喝牛奶時(shí)最好不要空腹。有的人喜歡早晨空腹時(shí)喝牛奶，其實(shí)這樣不科學(xué)，因?yàn)榭崭箷r(shí)吃東西，胃蠕動(dòng)較快，牛奶中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來不及消化、吸收就被排到了大腸，造成很多營(yíng)養(yǎng)的流失和浪費(fèi)，所以，最好飲用牛奶之前，吃點(diǎn)饅頭、餅干之類的食物之后再喝，使奶中營(yíng)養(yǎng)充分發(fā)揮作用。最后提醒一點(diǎn)，牛奶消毒的溫度要求并不高，70℃溫度下3分鐘，60℃溫度下6分鐘即可。如果煮沸，溫度達(dá)到100℃，牛奶中的乳糖就會(huì)出現(xiàn)焦化現(xiàn)象，而過多的焦糖可誘發(fā)癌癥。其次，煮沸后牛奶中的鈣會(huì)出現(xiàn)磷酸沉淀現(xiàn)象，從而降低牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。如果瓶裝牛奶在加工過程中，已經(jīng)殺菌消毒，飲用時(shí)不必再煮沸。四、喝茶的誤區(qū)喝什么茶好呢？理論上講喝茶對(duì)人體是有益的，但是如果不合理的話那就對(duì)人體有害處了。喝茶要看體質(zhì)，中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)有燥熱、虛寒之別，而茶葉經(jīng)過不同的制作工藝也有涼性及溫性之分，所以體質(zhì)各異飲茶也有講究。燥熱體質(zhì)的人，應(yīng)喝涼性茶，虛寒體質(zhì)者，應(yīng)喝溫性茶。很多人提倡隨一年四季節(jié)令氣候的不同，喝茶種類宜做相應(yīng)調(diào)整。譬如提倡春季宜喝花茶，花茶可以散發(fā)一冬淤積于體內(nèi)的寒邪，促進(jìn)人體陽氣生發(fā)；夏季宜喝綠茶，綠茶性味苦寒，能清熱、消暑、解毒、增強(qiáng)腸胃功能，促進(jìn)消化，防止腹瀉、皮膚瘡癤感染等；秋季宜喝青茶，青茶不寒不熱，能徹底消除體內(nèi)的余熱，使人神清氣爽；冬季宜喝紅茶，紅茶味甘性溫，含豐富的蛋白質(zhì)，有一定滋補(bǔ)功能。這些說法對(duì)不對(duì)呢？我覺得不要教條，要因地制宜地分析。比如冬季喝紅茶，因?yàn)槎旌?，再喝綠茶就會(huì)冷上加冷。但現(xiàn)在城市中都有暖氣，有的室內(nèi)溫度還特別熱，在這樣熱的環(huán)境中就不妨像夏天一樣喝綠茶會(huì)比喝紅茶效果好一些。其實(shí)茶畢竟是一種附加的飲料，并不能起決定性作用。有人說茶多酚對(duì)人體多好，它再重要也只是微量的東西，不要過多的寄于希望。至于說喝茶可以延年益壽，如果不鍛煉，也不注意飲食，照樣抽煙喝酒，怎么可能健康長(zhǎng)壽呢？當(dāng)然喝茶是個(gè)好習(xí)慣，總體來說，若沒有貧血，沒有失眠，沒有胃病，也不發(fā)燒，喝點(diǎn)兒茶是可以的，但不要把它的作用過度夸大。當(dāng)然，喝茶也講究方法。有的人愛喝很濃的茶，到晚上可能就難以入睡，這就適得其反了?？崭购炔杩上♂屛敢?，降低消化功能，加之空腹對(duì)水吸收率高，會(huì)致使茶葉中不良成分大量入血，引發(fā)頭暈、心慌、手腳無力等癥狀。茶葉中含有的大量鞣酸可以與食物中的鐵元素發(fā)生反應(yīng)，生成難以溶解的新物質(zhì)。飯后立即喝茶，日子久了會(huì)引起人體缺鐵，甚至誘發(fā)貧血癥。正確的做法是餐后一個(gè)小時(shí)再喝茶。茶葉中含有茶堿，有升高體溫的作用，發(fā)燒病人喝茶無異于“火上澆油”。茶葉中的咖啡因可促進(jìn)胃酸分泌，提高胃酸濃度，誘發(fā)潰瘍甚至穿孔。在月經(jīng)期間若常喝濃茶，可誘發(fā)或加重經(jīng)期綜合癥。醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，與不喝茶者相比，有喝茶習(xí)慣者發(fā)生經(jīng)期緊張癥的幾率增加2.4倍，天天喝茶超過4杯者，經(jīng)期緊張癥的發(fā)生幾率增加3倍。你要是想保持牙齒的美麗，牙齒的雪白、漂亮，天天喝濃茶肯定把牙齒毀了，可又喜歡喝怎么辦？那我教給你，每次喝完茶用白開水漱漱嘴，不讓茶垢掛在上邊，如果你不覺得麻煩、煩瑣的話，這么辦就可以起到預(yù)防作用。我們還要注意一點(diǎn)，由于茶葉在栽培與加工過程中受到農(nóng)藥等有害物的污染，茶葉表面總有一定的殘留，所以，頭遍茶應(yīng)棄之不喝。總而言之，茶是個(gè)好東西，是我們祖國幾千年來遺留下的一個(gè)好的飲品，但是把它的作用夸大了或者批評(píng)得一無是處都是片面的。問：我想問一問您，提到喝水的問題，爬過山之后，在運(yùn)動(dòng)過后，應(yīng)該喝多少水？答：您提出了一個(gè)我們經(jīng)常遇見的令醫(yī)學(xué)科普很茫然的問題。將太多數(shù)字讓老百姓真不知道該怎么記。我們不記，不記這些數(shù)字才活得長(zhǎng)呢，不要給自己增加負(fù)擔(dān)。因?yàn)槊總€(gè)人是不一樣的，身高體型、遺傳基因、所處環(huán)境不一樣，生活習(xí)慣、心理狀態(tài)更不盡相同，所以我們說，喝多少水是絕對(duì)正確的，喝多少是錯(cuò)誤的，這樣來區(qū)分不好。那怎么辦呢？不管你運(yùn)動(dòng)與否，都必須經(jīng)常喝水，特別提醒的是老年人，不管你渴還是不渴，必須喝水。喝多少??？讓老年人一口氣喝1000毫升，他喝不了，所以就要經(jīng)常小量地、不停地喝，有機(jī)會(huì)就喝。不要以渴不渴為準(zhǔn)，也不要以醫(yī)學(xué)家或者營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的多少毫升為準(zhǔn)。有一個(gè)客觀指標(biāo)：老年人最好每天能多排幾次小便，正式的成泡的大泡尿，一天24小時(shí)最好要去8次以上，我建議是去10次。書本上經(jīng)常告訴大家要6次，現(xiàn)在看來6次是不行，正因?yàn)橐郧疤岢拿刻?次尿，才造成了一天內(nèi)的大部分時(shí)間血液是濃縮的，這樣中老年人就容易發(fā)生心腦血管疾病，就連癌癥也和體內(nèi)很多臟東西排不出去有關(guān)。如果每天排尿增加到8次或10次，就說明飲水量足夠了。問：用我們同事的說法吧，吃也好喝也好，他認(rèn)為隨心所欲最好，這種說法你說對(duì)不對(duì)呢？答：百分之五十，也對(duì)，也不對(duì)。為什么呢？這個(gè)概念我理解為，隨心所欲就是我不能受過多的限制，我這心情就舒暢了，身體就健康了。大家都知道，心情舒暢、沒有壓力，這是長(zhǎng)壽的第一需要。整天緊張，整天焦慮，肯定增加心理負(fù)擔(dān)，對(duì)健康不利甚至影響壽命。所以說“心情放松，隨心所欲”有百分之五十對(duì)的方面。但是百分之五十不對(duì)的是，有的人隨心所欲不是為心情舒暢，而是他吃的上面是隨心所欲，喝的上面隨心所欲，表現(xiàn)出來就是沒有節(jié)制的行為。古人云：“廉頗老矣，尚能飯否”。能吃雖好，但是一頓飯吃8個(gè)饅頭這就不好好了。凡事都講究“度”，過度了就會(huì)出問題，不叫“隨心所欲”了，就成了“飲食無度”、“起居無常”。我的主張是既要滿足自己的欲望而獲得快樂的心情，又不要過度地放縱自己而導(dǎo)致傷害。問：我是個(gè)痛風(fēng)病患者，像我這類患者喝堿性水是不是對(duì)我的病有好處？答：我借這個(gè)機(jī)會(huì)再說一下痛風(fēng)病。痛風(fēng)病往往不是單獨(dú)的痛風(fēng)病，而是代謝綜合征的表現(xiàn)之一。這類人往往伴有體重超標(biāo)，或者有血壓升高，或者有血糖增高，這樣的所謂“痛風(fēng)病”，也就是血尿酸增高。這樣的患者一般血尿酸雖有所增幅，但通常不超過600μmol/L，超過700μmol/L的很少，高于500μmol/L（甚至高于400μmol/L）的患者已經(jīng)疼得很厲害了。有些大夫馬上提出注意飲食控制，明確指出哪幾種不適合進(jìn)食的食物，然后再給你用上pH8以上的堿性水，這樣就可以了嗎？我再強(qiáng)調(diào)一下我的觀點(diǎn)，治療痛風(fēng)一定要減輕體重，一定要控制熱量，一定要喝純凈水，pH7的中性水就可以了。為了治一個(gè)病，常年地破壞胃液的內(nèi)環(huán)境，再引發(fā)其他疾病，就得不償失了。你只要是控制了飲食，減輕了體重，增大飲水量，3個(gè)月你的病情就會(huì)大大緩解，吃不吃藥都會(huì)有所緩解。我經(jīng)常給痛風(fēng)患者這樣治療1個(gè)月，情況特別好。病人說你這藥真神了。不是，我再三強(qiáng)調(diào)不是我治神了，是你自己給自己治神了！因?yàn)槟愀纳屏孙嬍沉?xí)慣，控制了攝入量，減輕了體重，本來產(chǎn)生的尿酸就少了，再加上大量飲水，每天排尿量都會(huì)增多，自然把尿酸排出體外，是你自己治的，不是我這藥神了。至于每天喝堿性水，我認(rèn)為是大可不必的。2017年07月06日2197
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王晉平主任醫(yī)師 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 中醫(yī)科 患者提問：疾病:四肢無力頭昏頭脹惡心煩躁焦慮胸悶氣短、愛出汗五心煩熱眼花嘴里粘吐不干凈白痰很黏,難受時(shí)手腳突突心跳加快口苦耳鳴 心難受、嗓子異物感后背像壓著的感覺、緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽加劇恐懼感（容易被很突然間小的聲音嚇到）舌苔厚白膩，總是黏黏吐不凈病情描述:四肢無力頭昏頭脹惡心煩躁焦慮胸悶氣短、愛出汗五心煩熱眼花嘴里粘吐不干凈白痰很黏,難受時(shí)手腳突突心跳加快口苦耳鳴 心難受、嗓子異物感后背像壓著的感覺、緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽加劇恐懼感（容易被很突然間小的聲音嚇到）舌苔厚白膩，總是黏黏吐不凈病情描述：已有10年左右，以前發(fā)病時(shí)間大概一星期左右，這次到現(xiàn)在已有45天，主要癥狀：愛出汗，頭昏頭脹、眼花，注意力不集中，四肢無力，五心煩熱，胸悶氣短，后背總覺得沉，睡眠不好，舌苔厚膩，粘總吐不干凈，經(jīng)常早上口苦，（癥狀平時(shí)輕，運(yùn)動(dòng)或緊張時(shí)重，下午或晚上減輕，發(fā)病時(shí)時(shí)心難受，口苦手腳突突，劇烈咳嗽咽喉異物感明顯希望提供的幫助:診斷與建議，并給予良方。所就診醫(yī)院科室:吉林省中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科吉林省梅河口市中心醫(yī)院 內(nèi)科用藥情況:藥物名稱:中草藥服用說明:40天每天2次藥物名稱:維生素B1谷維素、服用說明:左歸丸、牛黃清心丸、天王補(bǔ)心丸服藥30天甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平回復(fù)：建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《亞健康！不容忽視！》建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《植物神經(jīng)紊亂（植物神經(jīng)功能紊亂）》2014年07月07日7950
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何良志主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 綜合科 情緒異常為主癥的亞健康(neurosis)系指—組由心理社會(huì)因素、個(gè)性特征為基礎(chǔ)而引起的輕性精神障礙。主要表現(xiàn)為各種軀體或精神方面的不適感，往往伴有抑郁或焦慮等情緒癥狀。病人為強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗(yàn)所苦惱，但不具有幻覺、妄想等精神病癥狀。其病理體驗(yàn)常持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，但缺乏任何可查明的器質(zhì)性變化；病人對(duì)疾病現(xiàn)狀有自知力，并積極求醫(yī)問藥。不管病程反復(fù)或延長(zhǎng)，病人人格保持完整。 在祖國醫(yī)學(xué)中，雖無情緒異常為主癥的亞健康一詞，而早在《金匱要略》中已有類似情緒異常為主癥的亞健康癥狀的描述，并分別稱之為臟躁、百合、驚悸等癥。此外，在中醫(yī)的不寐、善忘。頭痛、耳嗚、驚、恐、心悸等病癥中，多為類似情緒異常為主癥的亞健的描述。這種情緒異常為主癥的亞健康的程度較重，持續(xù)較久，沒有明顯的理由可以解釋，即使發(fā)生高興的事情也不會(huì)使他們高興起來，隨著情緒異常為主癥的亞健康逐步加重，他們不想做任何事，以至于連早上起床穿衣服等日常習(xí)慣活動(dòng)都感到很困難，嚴(yán)重影響工作、生活及社交，這種抑郁就不再是正常的抑郁，而是一種疾病，叫情緒異常為主癥的亞健康。情緒異常為主癥的亞健康是非常多見危害人類身心健康的心理疾病，折磨數(shù)以千萬計(jì)的人。有人統(tǒng)計(jì)13％—20％的人一生中曾有過情緒異常為主癥的亞健康的體驗(yàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織保守估計(jì)，情緒異常為主癥的亞健康在人群中患病率為3％～5％。據(jù)此推算，我國情緒異常為主癥的亞健康的現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3600—6000萬之內(nèi)。到2010年，在全世界排位前15名的疾病當(dāng)中，有5種是精神疾病，其中情緒異常為主癥的亞健康排在這五種精神疾病之首，情緒異常為主癥的亞健康臨床主要表現(xiàn)是心境和情感改變、思維和認(rèn)知下降和精神運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遲滯等方面的變化。 第一節(jié) 特征性表現(xiàn) 情緒異常為主癥的亞健康有多個(gè)類型和變異，而且鑒別對(duì)有效干預(yù)很重要，不管以什么方式劃分，情緒異常為主癥的亞健康有許多共同的特征性表現(xiàn)： 1.心境和情感改變。心情明顯而持久的改變，悲傷、對(duì)愉快或不愉快的事件反應(yīng)遲鈍，動(dòng)機(jī)降低，興趣和(或)快樂喪失，情感缺乏，空虛感；情感淡漠，焦慮，緊張不安，注意力不集中，易激惹，沮喪感，憤怒。有時(shí)似有大禍臨頭之感，坐立不安，無所適從及驚心、出汗、軀體不適。 2.思維和認(rèn)知下降。注意力下降，猶豫不決或躊躇，喪失自信或自尊，無價(jià)值感，無理由地自責(zé)，或不恰當(dāng)?shù)淖飷焊校瑹o助，悲觀，無望，想死和自殺觀念。 3.精神運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遲滯。身體活動(dòng)緩慢，木僵，面部表情貧乏或缺乏表情，人交流差或缺乏交流；激越：不安，煩躁，無目的失控的行為過多。 第二節(jié) 中醫(yī)辨證分型 情緒異常為主癥的亞健康屬于郁癥、百合等。明·虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·郁證》中首用“郁證”作為病證名稱，謂：“或七情之抑遏，或寒熱之交侵，故為九氣怫郁之候?！毙齑浩浴豆沤襻t(yī)統(tǒng)》“郁為七情不舒，逐成郁證，既郁之久，變病多端。”孫一奎《赤水玄珠》謂：“有素虛之人，一旦事不如意，頭痛眩暈，精神短少，筋痿氣急，有似虛證，先當(dāng)開郁順氣，其病自愈"和“郁由于心”等觀點(diǎn)?！毒霸廊珪び糇C》中說：“凡五氣之郁則諸病皆有，此因病而郁也，至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也?！睂⑼庑爸掠舴Q為因病而郁，將情志致郁稱為因郁而病，在情志之郁中，著重論述了怒郁、思郁、憂郁三種郁證的論治。明·趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫》中論：“凡病之起，多由于郁。郁者抑而不通之義?！秲?nèi)經(jīng)》五法，為因五運(yùn)之氣所乘而致郁，不必作憂郁之郁，憂乃七情之病，但憂亦在其中?！边@段論述有三層含義：一、各種疾病的發(fā)生，都離不開氣血郁滯的病機(jī)；二《內(nèi)經(jīng)》五郁，屬廣義運(yùn)氣致郁；三、七情郁結(jié)造成的郁證亦包括其間。關(guān)于五運(yùn)六氣致郁，趙氏又謂：“傷風(fēng)、傷寒、傷濕，除直中外，凡外感者俱作郁著?！碧岢隽送飧兄掠舻男乱娊狻Ｔ诟深A(yù)中他提出：“以一法代五法”用逍遙散治其木郁，俾肝臟之氣舒展諸證自解。以逍遙散治郁較越鞠丸更優(yōu)，從而發(fā)展了丹溪六郁學(xué)說。清代醫(yī)家對(duì)郁證的論述也很多。葉天士在《臨證指南醫(yī)案·郁》中載有大量情志之郁的醫(yī)案，并認(rèn)識(shí)到了精神干預(yù)的重要作用。他說：“郁證全在病者能移情易性，醫(yī)者構(gòu)思靈巧，不重在攻補(bǔ)。”華軸云按云：“郁則氣滯，久必化熱、熱郁則津液耗而不流，升降之機(jī)無度，初傷氣分，久延血分，而為郁勞沉疴?！敝赋隽肆糁g的相互關(guān)系及郁證變化轉(zhuǎn)歸。費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》曰：“凡郁病必先氣病，氣得流通郁之何有?”林佩琴《類癥治載·郁證》有“凡病無不起于郁者”，“百病皆生于郁”的論點(diǎn)，因此干預(yù)上強(qiáng)調(diào)“凡病人必參郁治”。李用材在《證治匯樸·郁證》中論述更詳。他說：“郁病雖多，皆因氣不周流，法當(dāng)順氣為先，升提為治”；“郁乃滯而不通之義，或七情之抑遏，或寒暑之交侵，而為九氣怫郁之候；或雨濕之浸淫，或酒食之積聚，而為留飲濕邪之候。”張路《張氏醫(yī)通，郁》提出：“郁證多緣于考慮不伸，而氣先受病，故越鞠，四七始應(yīng)也?！辈⒚鞔_指出：“郁證多患婦人?！备深A(yù)上主張：“治法總不離乎逍遙、歸脾、左金、降氣、烏沉七氣等方，但當(dāng)參究新久虛實(shí)選用，加減出入可也?！蓖跚迦慰偨Y(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)郁證中血行郁滯的病機(jī)，作了必要強(qiáng)調(diào)?！夺t(yī)林改錯(cuò)·血府逐瘀湯所治之癥目》說：“瞀悶，即小事不能開展，即是血瘀”，“急躁、平素和平，有病急躁、是血瘀”，俗言肝氣病、無故愛生氣、是血府血瘀。應(yīng)用活血化瘀之法干預(yù)郁證，豐富了郁證的治法。總之，郁癥之病主要在肝、脾心三臟。治法靈活多變，但肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心神惑亂為主要辨證分型。1.肝氣郁結(jié)癥見：精神抑郁，情緒不寧，善太息，胸部滿悶，脅助脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，女子月事不調(diào)，苔薄膩，脈弦。2.氣郁化火癥見：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴、或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)。 3.血行郁滯 癥見：精神抑郁，性情急躁、頭痛、失眠、健忘，或胸脅疼痛，或身體某部有發(fā)冷或發(fā)熱感，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。4.痰氣郁結(jié) 癥見：精神抑郁，胸部悶塞，咽中不適如有物梗塞，吞之不下，咯吐不出，苔白膩，脈弦滑。 5.心神惑亂癥見：心神不寧，精神恍惚，悲傷欲哭，意志不定，多疑易驚，喜怒無常，或時(shí)時(shí)欠伸，或心煩不得臥，心悸，坐臥不安，或手舞足蹈，罵詈叫號(hào)等，舌質(zhì)淡、脈弦。 6.心陰虧虛 癥見：情緒不寧，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，口咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。7.肝陰虧虛 癥見：情緒不寧，急躁易怒，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，或頭痛目脹，面紅目赤，舌干紅，脈弦細(xì)或數(shù)。8.心脾兩虛癥見：多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠，健忘，納差，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。第三節(jié) 干預(yù)措施 一.非藥物療法(一)心理調(diào)節(jié) 治療原則以良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，進(jìn)行有關(guān)亞健康及心理衛(wèi)生常識(shí)宣講，取得病人的信任及合作，進(jìn)而發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。治療的方式以個(gè)別心理治療與集體心理治療相結(jié)合，以便獲得最大的效果。 暗示療法對(duì)本癥有極好的效果。這是由于本癥人群有較高的暗示性，可利用醫(yī)師的言語或舉動(dòng)、某種藥物或治療器械，進(jìn)行強(qiáng)而有力的暗示，可使癥狀消失，但要預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦診斷情緒異常為主癥的亞健康，干預(yù)的主要目的是減少癥狀和早期擺脫痛苦。干預(yù)應(yīng)該盡可能地首先使用成功把握最大、副作用最小的方法。 (二)情緒異常為主癥的亞健康的陽光干預(yù) 有些人在冬春季節(jié)，最容易出現(xiàn)情緒異常為主癥的亞健康，表現(xiàn)為精神萎靡、肢軟乏力，食欲不振、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶下降、昏昏欲睡等癥狀。有關(guān)專家研究認(rèn)為，這除了與冬春季節(jié)活動(dòng)量較其他季節(jié)減少有關(guān)外，很重要的原因是與冬天和早春光照不足有關(guān)。因?yàn)殛柟馐且环N電磁波，猶如一種天然的“興奮劑”，陽光輻射到人體會(huì)造成一系列生理變化，如紅外線的“熱”效應(yīng)，會(huì)。使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快；紫外線的作用可以使黑色素氧化，皮膚中維生素D和組胺增高，胃酸分泌增加，還會(huì)使血液中血紅蛋白、鈣、磷、鎂等含量上升等。此外，陽光通過眼睛與神經(jīng)纖維，能促進(jìn)腎上腺素、甲狀腺素及性腺素增加。腎上腺素和甲狀腺素是喚起人體細(xì)胞工作的激素，含量相對(duì)減少時(shí)，細(xì)胞就會(huì)處于抑制狀態(tài)，因而整個(gè)人機(jī)能也就處于抑制狀態(tài)。冬春季光照強(qiáng)度及時(shí)間相對(duì)減少，人們接受陽光照射少，常出現(xiàn)情緒低落、萎靡不振、精神疲備等，正是與上述激素分泌水平降低有關(guān)。因此，在風(fēng)和日麗的中午或下午，老年人應(yīng)經(jīng)常到室外曬曬太陽，這對(duì)身心健康大有裨益。 意大利的醫(yī)生們認(rèn)為，如果堅(jiān)持每天早晨連續(xù)散步30至60分鐘，讓臉好好曬曬溫暖的陽光，抑郁的心情會(huì)隨之消失。醫(yī)生們的研究證實(shí)，陽光是極好的天然抗抑郁藥物，而早晨的陽光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房里的病人不服用藥物，要比躺在窗戶朝北的病房里的病人身體康復(fù)早幾天。 “陽光療法”最適合干預(yù)季節(jié)性情緒異常為主癥的亞健康。許多人的病態(tài)在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)有所發(fā)展，表現(xiàn)為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些癥狀在陽光照耀下會(huì)漸漸消失。 人工“陽光干預(yù)”方法是光照療法，通過特殊安排的一些瑩光燈(包括自然光線中所有的顏色，從遠(yuǎn)紅外線到紫外線)來試圖創(chuàng)造夏季的光照狀態(tài)。患者每天在這些燈光下坐3—4天，干預(yù)3—4天情緒略有改善，該干預(yù)通常至少持續(xù)一周。 (三)情緒異常為主癥的亞健康的運(yùn)動(dòng)療法 抑郁的人有一個(gè)很大的特征，就是會(huì)覺得全身無力，不僅做事提不起精神，甚至連煮飯、刷牙這些動(dòng)作都會(huì)覺得力不從心，而運(yùn)動(dòng)可以消耗身體熱量，改善體能，讓運(yùn)動(dòng)者有自我掌控感，因此重拾信心，自然能改善抑郁的癥狀。 一項(xiàng)研究顯示，有氧運(yùn)動(dòng)可能比藥物更能有效對(duì)抗情緒異常為主癥的亞健康，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以刺激腦內(nèi)啡的分泌，產(chǎn)生令人愉悅的物質(zhì)，而使人感到快樂。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，擺脫負(fù)面的情緒。有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)用身體大肌肉的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的人每分鐘最大心跳率在150至185次，包括游泳、慢跑、騎腳踏車等都是：這類運(yùn)動(dòng)不激烈，但對(duì)體能的提升很有幫助，最好每個(gè)星期至少3天，每次至少做20至30分鐘。 “英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志”的一篇文章指出，德國柏林自由大學(xué)的醫(yī)生，追蹤曾經(jīng)罹患重度情緒異常為主癥的亞健康至少9個(gè)月的5名中年男性和7名婦女，發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)這些患者的療效相當(dāng)有限，甚至是無效。后來，研究人員要這些患者每天在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)30分鐘，在10天的運(yùn)動(dòng)期間，逐漸增加其運(yùn)動(dòng)量，并評(píng)估患者情緒狀況的變化，結(jié)果在10天后，有6名患者表示抑郁情緒已大有改善。而其中5個(gè)人之前接受藥物干預(yù)，情況并沒有好轉(zhuǎn)。不過，剩下的4個(gè)人則認(rèn)為，不論是藥物或運(yùn)動(dòng)，情況都沒有改變。 鍛煉后可以給人一種輕松和自己作主的感覺，有益于克服情緒異常為主癥的亞健康患者共有的孤獨(dú)感。但鍛煉必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率，才能達(dá)到預(yù)期效果。以做健身操為例，散步也可以達(dá)到同跑步一樣的效果，專家們建議患者每天步行1500米，并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。在開始鍛煉時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生的同意：不過專家也提醒，運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒異常為主癥的亞健康的改善雖然有幫助，但也不能完全取代干預(yù)。因?yàn)榍榫w異常為主癥的亞健康的干預(yù)包括藥物和行為干預(yù)法等，各有不同的療程和適用情況，患者千萬別以為只要多運(yùn)動(dòng)，情緒異常為主癥的亞健康就一定會(huì)好。(四)情緒異常為主癥的亞健康的食物療法世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出，未來人類將受到三大慢性疾病的威脅，分別是癌癥、心臟病和情緒異常為主癥的亞健康。而有些食物卻有助于保持心理平衡，使你變得心情開朗。因?yàn)樗鼈兯奈镔|(zhì)，都有抗抑郁功效。 許多醫(yī)生認(rèn)為，食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神健康具有重要影響。有專家認(rèn)為，多疑癥的人如果缺乏某種單一營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也能引起情緒異常為主癥的亞健康，所以建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。 深水魚 研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂和健康。不僅因?yàn)榇蠛Ｗ屓松袂鍤馑?，最主要是他們把魚當(dāng)作主食，無論是芬蘭、英國、美國的研究都發(fā)現(xiàn)了相同的結(jié)果。哈佛大學(xué)的研究報(bào)告指出，魚油中的Omega—3脂肪酸有常用的抗憂郁藥，如碳酸鋰的類似作用，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量，使人的心理焦慮減輕。 香蕉 香蕉含有一種稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B，的超級(jí)來源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂郁的情形。 葡萄柚 葡萄柚不但有濃郁的香味，更可以凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦。至于葡萄柚所含的高含量維生素C，不僅可以維持紅細(xì)胞的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。 最重要的是，在制造多巴胺、正腎上腺素時(shí)，維生素C是重要成分之一。 菠菜 菠菜除含有大量鐵質(zhì)外，更有人體所需的葉酸。人體如果缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致精神疾病，包括情緒異常為主癥的亞健康和早老性癡呆等。研究也發(fā)現(xiàn)，那些無法攝取足夠葉酸的人，在5個(gè)月后，都無法人睡，并產(chǎn)生健忘和焦慮等癥狀。研究人員推論，缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致腦中的血清素減少，造成情緒異常為主癥的亞健康出現(xiàn)。 櫻桃 美國密歇根大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃中有一種叫做花青素(anthocyanin)的物質(zhì)，可以減少發(fā)炎。密歇根大學(xué)的科學(xué)家們認(rèn)為，吃20粒櫻桃比吃阿司匹林更有效。另有報(bào)道指出，長(zhǎng)期面對(duì)電腦工作的人會(huì)有頭痛、肌肉酸痛等毛病，也可以通過吃櫻桃來改善狀況。 大蒜 德國一項(xiàng)針對(duì)大蒜對(duì)膽固醇的功效的研究，從病人回答的問卷發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜之后，感覺不太疲倦、不焦慮、不容易發(fā)怒。 南瓜 南瓜能制造好心情，是因?yàn)樗鼈兏缓S生素B。和鐵，這兩種營(yíng)養(yǎng)素能幫助身體所儲(chǔ)存的血糖轉(zhuǎn)變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。 低脂牛奶 紐約的西奈山醫(yī)藥中心研究發(fā)現(xiàn)，讓有經(jīng)前癥候群的婦女服用了1000毫克的鈣片3個(gè)月后，3／4的人都變得不太緊張、暴躁或焦慮。低脂或脫脂牛奶是鈣的最佳來源。 雞肉 英國心理學(xué)家們給接受試驗(yàn)者吃了100微克的硒之后，受試者普遍反應(yīng)，覺得精神很好，思緒更為協(xié)調(diào)。美國農(nóng)業(yè)部也發(fā)表過類似的報(bào)告。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全谷類食物等。 全麥面包 麻省理工學(xué)院的朱蒂絲·渥特曼博士表示，吃復(fù)合性的碳水化合物，如全麥面包、蘇打餅干，它們所含有的微量礦物質(zhì)，如硒，能提高情緒，其作用和抗抑郁劑類似。 (五)情緒異常為主癥的亞健康的認(rèn)知療法 情緒異常為主癥的亞健康患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，洛杉磯精神醫(yī)療中心的加里埃默提出了“三A法”，即明白、回答、行動(dòng)。因三詞的英文字母均以A開頭，故稱之“三A法”。 明白：首先要承認(rèn)自己精神上憂郁；其次要注意自己的情緒變化，言行舉止有無異常，以及感覺思維的差別和身體反應(yīng)等。 回答：要學(xué)會(huì)每當(dāng)產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)地予以識(shí)別記錄下來。先寫下自己的錯(cuò)誤想法，再寫下一個(gè)較為實(shí)際的選擇答案，其目的是在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的想法。寫完，詢問自己：“這 會(huì)是真的嗎?’’然后再問自己：“從另一個(gè)方面該怎樣看呢?” 行動(dòng)：如果你感到不被人注意，那你就換一個(gè)新方式；如果你在工作中不能得心應(yīng)手，則應(yīng)修一門課程來提高自己的技術(shù)水平，或者尋找新的工作。還要多計(jì)劃一些活動(dòng)，使自己的生活規(guī)律化。 “認(rèn)知療法”的三項(xiàng)原則是： 1、你的一切情緒，都是你的思想或認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的，“你目前的思想狀況怎樣，你也就感覺怎樣：” 2、當(dāng)你感到抑郁時(shí)，是因?yàn)槟愕乃枷胪耆弧跋麡O情緒”所控制、整個(gè)世界好象在黑暗的陰影籠罩之下。你往往相信事實(shí)真如你所想象的那樣糟糕。 3、消極思想幾乎總是帶有嚴(yán)重的歪曲性，它是你幾乎一切痛苦的唯一原因。 當(dāng)你感到沮喪時(shí)，你可以根據(jù)下面10個(gè)方面去分析思考，你會(huì)發(fā)覺你是在愚弄自己： 1、絕對(duì)化的思想。你把一切事物都看成涇渭分明，好象一個(gè)平時(shí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生偶爾得了一次“良”，于是便認(rèn)為自己是徹底的失敗者。這種思想“會(huì)使你無休止地懷疑自己，認(rèn)為不論做什么總不會(huì)及格?！?2、過于普遍化。由于有過一次不愉快的經(jīng)歷，你就認(rèn)為在別的事上也會(huì)同樣倒霉。如一個(gè)羞怯的男青年邀一個(gè)姑娘約會(huì)，被拒絕后，他對(duì)自己說：“我永遠(yuǎn)也得不到約會(huì)了，我終生將是孤獨(dú)和悲慘的。” 3、精神過濾。你看到事物的消極一面，腦中就總是想著它，好象戴上了一個(gè)特殊鏡片的眼鏡，把一切積極的東西全部過濾了。于是你很快得出結(jié)論，認(rèn)為每件事都是消極的。 4、自我輕視?？吹街車馁叩脑S多長(zhǎng)處，可自己的一些愿望卻無力實(shí)現(xiàn)，因而產(chǎn)生自卑心理，遇事總想著自己不行。 5、武斷地亂下結(jié)論。你設(shè)想別人瞧不起你，但不去檢驗(yàn)設(shè)想正確與否，你展望未來，盡是災(zāi)難。 6、放大與縮??；即把自己的缺點(diǎn)放大，優(yōu)點(diǎn)縮小，歪曲本來面目。 7、情感上的推論?！拔腋械絻?nèi)疚，因此我一定干了壞事?！蹦愕母星樗坪蹙褪撬枷氲母鶕?jù)。 8、應(yīng)該論?！拔覒?yīng)該做這件事”或“我必須做那件事”，都是你感到內(nèi)疚的思想，它們不能使你去實(shí)干一件事。 9、亂戴帽子。如果你選擇并為之努力的目的達(dá)不到，于是你想：“我是個(gè)失敗的人”，而不去想“我選擇錯(cuò)了”；記住，你自己不可能等于你所做的任何一件事。 10、個(gè)人化。你想“無論發(fā)生什么事，無論別人干什么，都是我的過失?！笨傆袀€(gè)“責(zé)任問題纏繞著你”： 針對(duì)上述情況，你可以這樣去改變認(rèn)識(shí)：你的感覺不是事實(shí)，你能對(duì)付；不要以你的成就作為看待自己的根據(jù)：自我評(píng)價(jià)是認(rèn)識(shí)療法的主要內(nèi)容，如果你更加喜歡自己一些，你就會(huì)感覺好些，請(qǐng)記住以下格言：你能自救，上帝就能救你。 (六)情緒異常為主癥的亞健康的交際療法 研究表明，善于與人結(jié)交者比喜歡獨(dú)往的人在精神狀態(tài)上要?dú)g快得多。美國某精神健康研究室最近發(fā)起了一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，口號(hào)是“朋友乃良藥”：他們認(rèn)為，社會(huì)支持甚至可使人延年益壽。 (七)針灸治療 應(yīng)當(dāng)辨證取穴，使用相應(yīng)的手法。①情緒不穩(wěn)、煩躁、失眠為主者用陽陵泉、太沖為主穴。頭痛加太陽透率谷、百會(huì)，不寐加三陰交；②情緒低落、煩悶、多疑為主者選支溝、期門、脾俞為主穴。腹?jié)M加建里、豐隆，梅核氣加天突、照海，腹瀉加足三里、中脘，⑧精神不振、思慮，膽怯為主者，以內(nèi)關(guān)、神門為主穴。納差加中脘、氣海，心悸加心俞、肝俞；④情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、驚恐，悲泣者用腎俞、太溪、三陰交為主穴。夢(mèng)遺加神門、心俞，月經(jīng)不調(diào)加血海、內(nèi)關(guān)，耳鳴加聽會(huì)、關(guān)元；⑤精神萎糜、倦怠少動(dòng)，興趣少者選腎俞、命門為主穴，陽萎加中極、關(guān)元，納差加足里、脾俞、灸關(guān)元，膽怯加心俞、肝俞。(八)氣功 在治療本癥方面，靜功對(duì)于本癥有較好的療效。對(duì)改善患者的自覺癥狀如失眠、心悸等效果顯著，且能增強(qiáng)體質(zhì)，副作用較少，但應(yīng)注意，練氣功應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇合適的功法和鍛煉方法，以防止偏差的出現(xiàn)。功法可選擇：易經(jīng)筋、五禽戲、六字訣、八段錦等。(九)推拿調(diào)整按摩脊背，點(diǎn)揉頭部穴位，常選擇：頭維、承靈、風(fēng)池、神庭、百會(huì)、風(fēng)府等穴位。 二.藥物療法 (一)辨證治法1.肝氣郁結(jié) 治法：疏肝解郁，理氣暢中。 方藥：柴胡10克，枳殼10克，生白芍10克，甘草6克，川芎10克，制香附10克，陳皮6克，素馨花10克，丹參12克。方中柴胡辛、苦，微寒，既能升發(fā)陽氣，又能疏肝解郁，為君藥；本方證的病位主要在肝，肝為剛位，故又選用芍藥為臣藥，具作用有二，一是養(yǎng)肝血，斂肝氣，與性喜升發(fā)的柴胡相伍，一散一斂，既可增強(qiáng)條達(dá)肝氣的作用，又可使柴胡無升發(fā)太過之弊。二是柔肝止痛，與枳實(shí)相伍，又調(diào)理肝脾，枳實(shí)為佐，理氣破結(jié)，與柴胡相伍，一升一降，加強(qiáng)疏暢氣機(jī)之效；使以甘草，緩肝之急。再加川芎、陳皮、香附、素馨花、丹參行氣活血止痛，專用肝郁而氣滯而瘀較重者。諸藥合用，具有疏肝解郁，行氣止痛之作用。 2.氣郁化火 治法：疏肝解郁，清肝瀉火。 方藥：柴胡10克，生白芍15克，白術(shù)10克，茯苓20克，當(dāng)歸10克，薄荷9克，生甘草6克，生姜10克，牡丹皮10克，梔子10克。方中柴胡為君藥，疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)，適肝之所喜，為君藥。肝藏血，體陰而用陽，故又選用性寒酸斂，善于滋養(yǎng)肝血的白芍為臣藥，柴胡得白芍，疏肝而不劫肝陰，白芍得柴胡，養(yǎng)肝體而不斂邪，一養(yǎng)一疏，正符合肝為“體陰用陽”之生理需要；當(dāng)歸，既可增強(qiáng)柴胡疏肝之力，又能補(bǔ)益肝血，亦為臣藥。佐以白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，既可使?fàn)I血生化有源，又可使土實(shí)以抑木乘，此即“見肝之病人，當(dāng)先實(shí)脾”之意。薄荷芳香，疏暢肝脾之郁滯，生姜醒胃，助苓、術(shù)之健脾，以上兩藥共為使藥。諸藥合用，補(bǔ)肝體而助肝用，實(shí)脾土而益肝木。再加丹皮、山梔子以清泄肝火，活血調(diào)經(jīng)。重于用治氣郁化火之癥。3.血行郁滯 治法：活血化瘀，理氣解郁。 方藥；桃仁10克，川紅花6克，當(dāng)歸10克，生地黃20克，川芎10克，赤芍15克，川牛膝10克，桔梗10’克，柴胡9克。方中重用桃仁、紅花活血祛瘀，為君藥；當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地養(yǎng)血活血，祛瘀泄熱；牛膝祛瘀血，通血脈，引瘀血下行，共為臣藥。君、臣相配，祛瘀而不傷陰血。柴胡疏肝解郁，升發(fā)清陽；桔梗開宣肺氣，引藥上行，枳殼行氣寬胸，與桔梗合用，一升一降，使氣機(jī)得以恢復(fù)而升降自如，以達(dá)氣行則血行之效，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相合，既行血分之瘀滯，又解氣分之郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀又能生新，立法、配伍均甚貼切。4.痰氣郁結(jié) 治法；行氣開郁，化痰散結(jié)。 方藥；法半夏10克，厚樸10克，茯苓15克，生姜10克，紫蘇6克。方中半夏化痰散結(jié)，降逆和胃為君。厚樸行氣開郁，下氣除滿，助半夏散結(jié)降逆為臣。茯苓健脾滲濕，助半夏以化痰；生姜辛散溫行，助半夏化痰和胃止嘔，共為佐藥。蘇葉芳香疏散，寬胸宣肺，助厚樸宣通郁結(jié)之氣，為使藥。諸藥合用，辛以散結(jié)，苦以降逆，則痰氣郁結(jié)之證，自可解除。5.心神惑亂治法；甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神。 方藥；甘草10克，浮小麥30克，大棗10克，百合30克，生地黃30克。方中浮小麥為君藥，養(yǎng)心陰，益心氣，安心神，除煩熱。甘草補(bǔ)益心氣，和中緩急為臣藥。大棗甘平質(zhì)潤(rùn)，益氣和中，潤(rùn)燥緩急，為佐使藥；三藥合用，甘潤(rùn)平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝，使心氣充，陰液足，肝氣和，則臟躁諸癥自可解除。再加百合寧心安神；生地黃清熱養(yǎng)陰。6.心陰虧虛 治法；滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。 方藥；生地黃20克，五味子6克，當(dāng)歸10克，天冬12克，麥冬12克，柏子仁10克，酸棗仁10克，人參10克，玄參20克，丹參20克，茯苓15克，遠(yuǎn)志6克。方中重用生地黃滋陰清熱，為君藥。麥門冬、天門冬、玄參滋補(bǔ)心腎之陰，兼清虛火，并能潤(rùn)腸通便；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，共為臣藥。遠(yuǎn)志安神益志；朱砂鎮(zhèn)心安神，兼清心降火，可加強(qiáng)安定心神的作用；丹參清心養(yǎng)血；人參、茯苓補(bǔ)益心氣，安神定志；五味子養(yǎng)心安神，斂耗散之心氣，共為佐藥。桔梗有“舟楫”之稱，可引藥上行人心為使藥。諸藥合用，一補(bǔ)陰血治其本，一清虛熱治其標(biāo)，標(biāo)本兼治，使心得血養(yǎng)，心神安定，諸癥可除。7.肝陰虧虛 治法；滋養(yǎng)陰精，補(bǔ)益肝腎。 方藥；枸杞子12克，杭菊10克，熟地黃20克，山茱萸12克，山藥15克，澤瀉10克，牡丹皮10克，茯苓12克。方中重用味甘質(zhì)潤(rùn)厚味之熟地黃，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎填精，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，固精斂氣；山藥既補(bǔ)脾胃以促運(yùn)化，又益腎固精止遺，共為臣藥，君臣相配，肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，但以滋補(bǔ)腎陰為主，為“三補(bǔ)”之藥。由于腎陰虧損，虛熱內(nèi)生，故又用澤瀉、丹皮清泄腎火，并制熟地黃、山藥之膩，使滋補(bǔ)而不膩滯，其中丹皮以其寒性而制熟地、山茱萸之溫，使補(bǔ)養(yǎng)肝腎而不助熱；茯苓淡滲脾濕，并能健脾而助山藥以益脾，共為“三補(bǔ)”藥與“三瀉”藥相伍，以補(bǔ)治本，以瀉治標(biāo)，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不膩，且“三補(bǔ)”藥量大于“三瀉”藥量，說明其重在滋補(bǔ)三陰，尤以補(bǔ)腎為主。是一首滋陰補(bǔ)腎的著名方劑。再加杞子、菊花滋陰養(yǎng)肝明目。8.心脾兩虛 治法；健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。 方藥；白術(shù)10克，茯苓15克，黨參20克，炙黃芪20克，龍眼肉10克，酸棗仁12克，木香9克，當(dāng)歸10克，遠(yuǎn)志6克，甘草6克。方中黨參甘溫，大補(bǔ)脾氣，兼有補(bǔ)氣生血，益氣攝血之能；黃芪益氣補(bǔ)中，與人參配伍，相須為用，則補(bǔ)氣以生血，補(bǔ)氣以攝血之力更著，共為君藥。當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛，行血和血，而且當(dāng)歸與黃芪相合為當(dāng)歸補(bǔ)血湯，功善補(bǔ)氣生血，甘溫除熱，為治氣弱血虛之勞倦內(nèi)傷證，以及血虛勞熱證的常用方劑，用之使氣旺血生，血充氣固，則虛熱可退；龍眼肉養(yǎng)血安神，補(bǔ)益心脾；酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)心，安神定志，三藥合用，增強(qiáng)補(bǔ)心血，安心神的作用，為臣藥。佐以白術(shù)健脾益氣；茯神寧心安神，二藥共助黨參益氣補(bǔ)中，安心神的作用，為臣藥。佐以白術(shù)健脾益氣；茯神寧心安神，二藥共助黨參益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃；遠(yuǎn)志安神益志；木香理氣醒脾，調(diào)理氣機(jī)，以防益氣補(bǔ)血藥滋膩滯氣，生姜、大棗和胃補(bǔ)脾，共為佐藥。炙甘草甘溫益氣，和中調(diào)藥，為使藥。綜觀本方，實(shí)由四君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯再加龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、生姜、大棗而成。諸藥合用，共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之效，是一首氣血雙補(bǔ)，心脾兩調(diào)的方劑，但偏重于補(bǔ)氣健脾，意在益氣以生血，補(bǔ)脾以統(tǒng)血，達(dá)到氣旺血生，統(tǒng)血?dú)w脾之目的。如果您有相關(guān)疾病的問題，可以通過好大夫在線電話咨詢與我溝通。2011年10月23日8412
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吳依娜主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 綜合科 “亞健康”是指人體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，又叫慢性疲勞綜合癥或“第三狀態(tài)”。 “亞健康”常被診斷為疲勞綜合癥、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱，更年期綜合癥等。它在心理上的具體表現(xiàn)是：精神不振、情緒低沉、反應(yīng)遲鈍.失眠多夢(mèng)、白天困倦、注意力不集中、記憶力減退、煩躁、焦慮、易受驚嚇等，在生理上則表現(xiàn)為疲勞，乏力，活動(dòng)時(shí)氣短、出汗、腰酸腿疼等。此外，還有可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病如心悸、心律不齊等。2011年08月08日2391
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吳依娜主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 綜合科 聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對(duì)健康下的定義是： 健康不但沒有身體疾患，而且有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。 人的健康包括身體健康與心理健康兩個(gè)方面。一個(gè)人身體與心理都健康才稱得上真正的健康。健康的含義應(yīng)包括如下的因素：(l)身體各部位發(fā)育正常，功能健康，沒有疾?。?2)體質(zhì)堅(jiān)強(qiáng)，對(duì)疾病有高度的抵抗力，并能刻苦耐勞，擔(dān)負(fù)各種艱巨繁重的任務(wù)，經(jīng)受各種自然環(huán)境的考驗(yàn)；(3)精力充沛，能經(jīng)常保持清醒的頭腦，精神貫注，思想集中，對(duì)工作、學(xué)習(xí)都能保持有較高的效率；(4) 意志堅(jiān)定，情緒正常，精神愉快(這雖和思想修養(yǎng)有關(guān)，但身體是不是健康對(duì)它也有很大的影響)。心理健康表現(xiàn)為：1．智力發(fā)育正常；2．有自知之明；3．有良好的人際關(guān)系；4．經(jīng)常保持穩(wěn)定、樂觀的良好情緒。2011年08月08日4184
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楊建林主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院南區(qū) 泌尿外科 醫(yī)學(xué)上把性交過度或性交后引起的一組疲勞綜合癥狀稱為性交后疲勞綜合癥。通常持續(xù)出現(xiàn)在性交后幾分鐘或幾小時(shí),部分病人主訴在性交后的數(shù)天之內(nèi)，他們什么都干不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力。其癥狀主要有：萎靡不振，無精打采，心不在焉，思維渙散，全身無力，氣短心慌，腰酸腿軟，兩眼無神，頭昏目眩，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴。導(dǎo)致性交后疲勞的因素分為心理性、生理性和病理性三種。一、生理性疲勞傳統(tǒng)的性生活，男性做全身運(yùn)動(dòng),在這種運(yùn)動(dòng)發(fā)展到高潮時(shí), 呼吸加快, 心率加速, 血壓升高。結(jié)果必然會(huì)加速全身消耗, 誘發(fā)軀體疲勞。二、心理性疲勞 性生活既包括男性的體力運(yùn)動(dòng)，又包括緊張復(fù)雜的腦力活動(dòng)。高級(jí)神經(jīng)的能量消耗,必然帶來心理上的疲勞。不少男性對(duì)于性交后出現(xiàn)的疲勞比較擔(dān)心， 過分緊張焦慮,更易加重性生活疲勞。這種病態(tài)心理的人,過分夸大了疲勞的消極作用, 對(duì)正常出現(xiàn)的生理性疲勞十分重視,引起自我心理折磨，出現(xiàn)這種惡性循環(huán)。對(duì)性活動(dòng)存在懼怕心理，通過禁欲來回避性生活疲勞。而這種心理負(fù)擔(dān)反映出對(duì)性的無知。三、病理性疲勞性交后, 某些潛在疾病：如貧血、輕度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下等癥狀出現(xiàn)。有些男子在性交后的一周內(nèi),整天頭昏腦脹, 疲倦乏力。如：腎上腺醛固酮瘤、長(zhǎng)期腹瀉、服用排鉀利尿藥、某些類型的周期性癱瘓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、糖尿病低血糖等癥狀。另外,有些男性在性生活后,會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的現(xiàn)象, 而且持續(xù)時(shí)間常在幾小時(shí)甚至數(shù)天。如果性生活領(lǐng)繁, 則上述眼睛的不適程度就更嚴(yán)重。由大腦發(fā)出的對(duì)顱腦神經(jīng)中就有對(duì)分布在眼球或眼眶,直接影響著視力和眼球的活動(dòng)。同時(shí),視覺的血管通路主要是由頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈供應(yīng)血液當(dāng)性生活時(shí), 精力和思維高度集中, 神經(jīng)活動(dòng)高度緊張, 使大腦細(xì)胞出現(xiàn)一時(shí)性的疲勞, 影響了支配眼球活動(dòng)和視力的神經(jīng), 從而出現(xiàn)眼晴的疲勞。性生活時(shí), 由于高度緊張導(dǎo)致的血管收縮, 也會(huì)使眼部供血減少而加重了眼睛的疲勞。同時(shí), 眼瞼部位的皮下組織疏松、無脂肪, 容易癖血和水腫,性生活過于頻繁者易于出現(xiàn)眼周發(fā)黑或眼瞼浮腫的癥狀。性生活后出現(xiàn)眼睛疲勞時(shí)，不必恐懼, 平時(shí)注意多休息,安排好性生活的頻率，眼睛感疲多數(shù)可以自行緩解。如果仍然不緩解，可以做眼保健操, 通過按摩穴位, 消除緊張, 改善眼部的血液循環(huán), 從而緩解眼肌疲勞。性交后頭痛的患者常常有神經(jīng)血管性頭痛病史，因性交而誘發(fā)。一般來說男性多見。根據(jù)性交頭痛的臨床表現(xiàn)分為以下三種：1.血管性頭痛：占70%。在性交動(dòng)作之前或性欲高峰期出現(xiàn)，速度急驟，程度強(qiáng)烈，局限在前額或后枕部。為爆炸性或搏動(dòng)性，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí);以后轉(zhuǎn)為輕微鈍痛，可持續(xù)48 小時(shí)左右。大約1/4患者有偏頭痛的家族史，伴有心悸，偶見精神錯(cuò)亂狀態(tài)。2.緊張性頭痛：占性交頭痛的25%左右。發(fā)生在性愛的早期，以性高潮期最重。表現(xiàn)為全頭性或枕部的鈍痛或發(fā)緊感，持續(xù)幾小時(shí)至幾天。3.低顱壓性頭痛：占5%左右?；颊咄蝗话l(fā)生頭痛，持續(xù)2～3 周后自然好轉(zhuǎn)，再次性交又可復(fù)發(fā)。頭痛多位于枕骨下，與體位有明顯關(guān)系。直立位時(shí)頭痛加重，并伴有惡心、嘔吐。 性交過程中由于性興奮，頭頸部肌肉痙攣，血液循環(huán)加快、血壓升高，血管出現(xiàn)痙攣而產(chǎn)生痛感，假如有血管狹窄還可出現(xiàn)腦部缺血而引發(fā)疼痛。此外，還有些生活因素也可引起性交后頭痛，如性交過頻、過久、身體過度疲勞、性交環(huán)境不佳，空氣不流暢，聲音嘈雜，也可導(dǎo)致頭痛。性生活疲勞是身體的自然現(xiàn)象。性生活疲勞有一個(gè)適應(yīng)過程。正如人們對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞、勞動(dòng)疲勞的熟悉、適應(yīng)及習(xí)慣過程一樣, 對(duì)性生活疲勞也會(huì)適應(yīng)和習(xí)慣。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為性生活后疲勞癥患者不應(yīng)期延長(zhǎng)，不應(yīng)期是指男性性高潮過后的一段時(shí)間內(nèi)生殖器刺激不能再勃起。性生活后精神疲倦, 腰酸手軟, 屬生理性性疲勞, 經(jīng)過休息會(huì)逐漸恢復(fù)。 生理性疲勞常見于伏案工作和靜坐的男子, 當(dāng)他們進(jìn)行一次長(zhǎng)時(shí)間劇烈性交后會(huì)感到十分疲憊。 選擇一種更合理、更省力、更適合自己身體情況的性活動(dòng)方式，將有助于減少這種癥狀的發(fā)生。四、性交后疲勞綜合癥的診斷充分了解有關(guān)癥狀的發(fā)作和緩解病史，以及相關(guān)癥狀和臨床體征。進(jìn)行一些篩選試驗(yàn)，尤其是在癥狀發(fā)作期。如：糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖、醛固酮、血肌苷、血鉀、鈣和磷、甲狀腺素結(jié)合蛋白等。凡是性交后才出現(xiàn)的眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、萎靡不振，無精打采，心不在焉，思維渙散，全身無力，氣短心慌，腰酸腿軟，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴等一組疲勞綜合癥，可以診斷為性交后疲勞綜合癥。一般來說，性交后疲勞只是幾分鐘或幾小時(shí)的問題，如果持續(xù)時(shí)間過久，應(yīng)當(dāng)考慮是否加重了原有慢性疾病，還應(yīng)該除外內(nèi)分泌或非內(nèi)分泌性器質(zhì)性疾病和重癥肌無力等疾病。其次，要了解是否存在嚴(yán)重的婚姻矛盾或心理沖突。疲勞有時(shí)是回避與妻子的人際沖突，以保證婚姻的持續(xù)存在?；蛘呤切曰顒?dòng)引起內(nèi)心沖突以疲勞為借口實(shí)際上是心理防衛(wèi)。性生活持續(xù)時(shí)間較久、動(dòng)作過于劇烈、體力消耗較大時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)疲勞持續(xù)數(shù)天的現(xiàn)象。有些夫妻感情不好，或者妻子常常指責(zé)丈夫性要求過頻，讓男性對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚心理，反映在軀體上可能會(huì)出現(xiàn)性交后疲勞不適等癥狀。五、性交后疲勞綜合癥的治療有些男性為了在性生活后盡快恢復(fù)體力，會(huì)立刻睡覺，這也是不可取的。與男性不同，女性的性興奮感來得慢、去得也慢。男人完事之后就呼呼大睡，會(huì)冷落女性，不利于夫妻間的和諧。這種情況下，雙方還是應(yīng)該有一些親密地接觸。之后再平臥休息,靜養(yǎng)使全身處于安靜而松弛的精神狀態(tài)。 一刻鐘后再去浴室洗澡, 洗澡會(huì)使人感覺全身松弛,心情愉快。如果條件允許可以飲少量低度酒，促進(jìn)人體血液循環(huán)和身心放松。如果性交次日后出現(xiàn)頭昏、乏力、腰酸背疼等癥狀, 說明性生活可能過度,最好減少性交次數(shù)來，恢復(fù)體力。否則, 長(zhǎng)期下去, 可能會(huì)導(dǎo)致性抑制, 嚴(yán)重者可出現(xiàn)勃起功能障礙。如經(jīng)常有腰酸背疼、頭昏、乏為等腎虛癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)腎壯陽。適當(dāng)參加體育活動(dòng)，可以改善性交后疲勞不適等癥狀。一般來說, 性愛頻率應(yīng)為自我身體感覺為原則, 如性愛后有明顯的疲勞、腰酸腿疼的感覺, 說明有些過度, 應(yīng)適當(dāng)控制, 如一切感覺良好, 就沒什么大的問題。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：30歲以前, 每周3到4次,30到40歲,每周2到3次，40歲到50歲, 每周1到2次，50歲到60歲, 每周1次或每月1到2次;60歲以上,如能保持每月1次, 有利于身體健康。性生活之后感到眼睛疲勞不適、眼珠酸痛。最好在每次性生活后閉目養(yǎng)神，做眼保健操。而且盡量不在性生活后立即看書、上網(wǎng)、看電視。讓身體自然放松，不胡思亂想，使交感神經(jīng)漸漸松弛，副交感神經(jīng)再次變得活躍。對(duì)于性交后疲勞持續(xù)存在的患者來說，最重要的是通過鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，克服肥胖和虛弱。病理性疲勞綜合癥要積極治療原發(fā)病改善身體機(jī)能，對(duì)于性腺功能低下的中年男性進(jìn)行睪酮替代治療, 可以改善其健康水平, 增強(qiáng)性欲與性功能。此外，某些中草藥可以明顯改善性交后疲勞綜合癥的癥狀。（楊建林 郝洪軍）2010年07月24日29251
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董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕科 隨著社會(huì)發(fā)展,生活條件的改善,人們的健康觀也隨之發(fā)生變化。亞健康問題越來越多地引起人們的關(guān)注。1、根據(jù)WHO制定的健康標(biāo)準(zhǔn)，健康不僅僅是軀體無病，而且包括心理狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)能力良好，并能夠達(dá)到心靈、道德、環(huán)境、職業(yè)等多因素的和諧。每個(gè)人都可能處于亞健康狀態(tài)，工作環(huán)境緊張、工作壓力大的人出現(xiàn)亞健康癥狀的機(jī)會(huì)較大，世界衛(wèi)生組織(WHO)近年的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，處于亞健康狀態(tài)的人口大約占總?cè)丝诘?5%～50%左右，特別是中年男性,處于最辛苦勞累的年齡階段，其發(fā)生率高達(dá)60%～70%，是心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等疾病的高發(fā)人群。衛(wèi)生部曾對(duì)10個(gè)城市上班族進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)處于亞健康狀態(tài)的人占48%，在40～59歲的人群中達(dá)到了70%左右，其中在企事業(yè)管理人員、白領(lǐng)階層、知識(shí)分子和某些特殊行業(yè)的人群中發(fā)生率更高。其中沿海城市高于內(nèi)地城市,腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，中年人高于青年人,女性高于男性。學(xué)生臨考前的亞健康癥狀也較明顯。由于亞健康主要發(fā)生在中年人中，同時(shí)他們又是家庭的支柱，所以亞健康對(duì)社會(huì)、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭生活具有不可忽視的負(fù)面影響。2、亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)：①軀體亞健康：主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的身體疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降、月經(jīng)紊亂、或睡眠紊亂,或疼痛等軀體癥狀表現(xiàn)為主。②心理亞健康：主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞，如短期記憶力下降、注意力不能集中，情感障礙，如抑郁寡歡，或焦躁不安、急躁易怒,或恐懼膽怯等精神心理癥狀表現(xiàn)為主。③社會(huì)適應(yīng)性亞健康：為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等到環(huán)境難以適應(yīng)，人際交往頻率減低，或人際關(guān)系緊張，角色錯(cuò)位和不適應(yīng)等社會(huì)適應(yīng)能力下降表現(xiàn)為主。(4)情感癥狀:冷漠、無望、無助、孤獨(dú)、空虛和輕率等。在排除器質(zhì)性疾病的前提下，以上癥狀經(jīng)休息后不能很快地恢復(fù)，癥狀是一個(gè)慢性的過程，即可認(rèn)為處于亞健康狀態(tài)。在亞健康人群中普遍存在“六高一低”的特征，即高負(fù)荷(心理和體力)、高血壓、高血脂、高血糖、高血粘、高體重、免疫功能偏低。3、衰老與亞健康狀態(tài)有十分密切的關(guān)系,由于亞健康狀態(tài)是介于健康和疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，生理性衰老和亞健康狀態(tài)在生理和代謝過程都具有功能低下的共同特點(diǎn)，生理性衰老的人其生理質(zhì)量是處于亞健康狀態(tài)的。亞健康狀態(tài)者如不及時(shí)調(diào)整、防治使機(jī)體恢復(fù)健康,必然加速衰老的進(jìn)程和導(dǎo)致疾病的更早發(fā)生。4、亞健康人體生理功能下降，免疫力低下，而且會(huì)導(dǎo)致軀體疾病癥狀加重和軀體社會(huì)功能的缺陷，致使慢性疾病的調(diào)節(jié)機(jī)能削弱，進(jìn)而引起軀體功能性或器質(zhì)性病變。在消極情緒狀態(tài)下淋巴細(xì)胞增殖減少，自然殺傷細(xì)胞活性降低，血液循環(huán)中白細(xì)胞和抗體的數(shù)量改變，導(dǎo)致免疫功能減退。免疫系統(tǒng)是我們身體中僅次于大腦的復(fù)雜系統(tǒng)，它與體內(nèi)各系統(tǒng)、各臟器相輔相成，幫助我們抵御外部細(xì)菌和病毒的侵入。①防御功能——抵抗外來微生物免疫系統(tǒng)能抵抗各種感染性、傳染性疾病，而當(dāng)其能力下降時(shí)，各種來自外界的病毒、細(xì)菌入侵人體，導(dǎo)致感冒、流感等。預(yù)警信號(hào)：頻發(fā)感冒：空氣中各種微生物，如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等，都可以成為感冒的病原體，一旦免疫力低下，就無法產(chǎn)生更多的抗體抵御各種病菌的感染。腹瀉：腹瀉是由于胃腸道感染大腸桿菌等細(xì)菌引起的，有些人特別容易腹瀉，表明其胃腸道抵御病菌的能力下降，是免疫系統(tǒng)防御功能下降的一種表現(xiàn)。②自身穩(wěn)定——調(diào)節(jié)各系統(tǒng)內(nèi)部關(guān)系免疫系統(tǒng)除了抵御“敵人”入侵，還能協(xié)調(diào)內(nèi)部各細(xì)胞、器官之間的關(guān)系。倘若系統(tǒng)本身出了問題，就會(huì)引起內(nèi)部“紛爭(zhēng)”，導(dǎo)致身體出現(xiàn)—些異常癥狀。預(yù)警信號(hào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂：內(nèi)分泌是人體生理機(jī)能的調(diào)控者，一旦免疫系統(tǒng)出了問題，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、量少、月經(jīng)間雜血塊、經(jīng)前腹痛、經(jīng)前煩躁易怒；面色萎暗；肥胖等神經(jīng)系統(tǒng)紊亂：神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間互相影響和作用，人體免疫力下降時(shí)，人就容易出現(xiàn)心悸、多夢(mèng)、失眠等癥狀。過敏：別認(rèn)為過敏體質(zhì)是天生的，其實(shí)很多過敏是因花粉、塵埃、動(dòng)物皮毛、藥物、食物等一些外界刺激引起的。打噴嚏、流眼淚、臉部瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)，都是免疫系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。③細(xì)胞監(jiān)視——抵抗突變細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞）免疫系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)身體的各個(gè)細(xì)胞進(jìn)行監(jiān)視，一旦出現(xiàn)突變細(xì)胞（癌細(xì)胞），會(huì)立刻將其消滅。當(dāng)免疫功能降低時(shí)，殺死突變細(xì)胞的能力也隨之下降，得以繁殖擴(kuò)散，最終形成腫瘤。預(yù)警信號(hào)：亞健康狀態(tài)：輕微發(fā)燒、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、注意力不易集中、全身無力、體內(nèi)荷爾蒙代謝失調(diào)。腫瘤：長(zhǎng)期處于免疫力低下的狀態(tài)，身體就會(huì)無力抵抗一些“強(qiáng)勢(shì)”的突變細(xì)胞，這也是患各種癌癥的年輕人人數(shù)逐年上升的一大原因。5、治療西醫(yī)對(duì)亞健康沒有治療，從各項(xiàng)理化檢查看很多人都是正常的，但病人會(huì)有很多臨床癥狀。因?yàn)槲麽t(yī)只能治療能夠看得到、查的出的病，對(duì)肌體出于現(xiàn)代儀器不能檢測(cè)出來的肌體的功能失調(diào)無法處理。中醫(yī)認(rèn)為亞健康是疾病的一種狀態(tài)，如果食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。因此需要通過各種方式治療，（通過中藥、針灸推拿、藥膳）提高身體體質(zhì)和免疫力，達(dá)到“陰平陽秘”，度百歲乃去。本文系董宏生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年08月08日16515
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