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趙東奇副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 治未病科 一、風(fēng)寒外感類(lèi)1.姜蘇驅(qū)寒飲（風(fēng)寒感冒初起）生姜五片紫蘇六，蔥白三段紅糖調(diào)。鼻塞清涕頭身痛，發(fā)汗解表寒邪消。＞(生姜5片，紫蘇葉6，蔥白3段，紅糖適量)2.荊防敗毒飲（風(fēng)寒夾濕，周身酸楚）荊芥六克防風(fēng)六，羌活五克川芎三。惡寒無(wú)汗肢節(jié)重，疏風(fēng)散寒除濕兼。＞(荊芥6，防風(fēng)6，羌活5，川芎3)3.玉屏固衛(wèi)茶（體虛易感，預(yù)防）黃芪十克白術(shù)八，防風(fēng)六克紅棗五。畏風(fēng)自汗易感冒，益氣固表御寒邪。＞(黃芪10，炒白術(shù)8，防風(fēng)6，大棗5枚掰開(kāi)）二、寒凝氣滯類(lèi)4.桂姜暖中飲（胃脘冷痛，喜溫）肉桂三克生姜五，紅糖適量和胃陽(yáng)。冷痛綿綿得熱減，溫中散寒止痛良。＞(肉桂3后下，生姜5片，紅糖適量)5.茴香理氣茶（少腹冷痛，氣滯）小茴香五烏藥六，陳皮五克暖下焦。疝氣冷痛或經(jīng)寒，行氣散寒通絡(luò)效。＞(小茴香5，烏藥6，陳皮5)三、肺系咳喘類(lèi)（冬燥寒束）6.杏蘇宣肺飲（風(fēng)寒咳嗽，痰白）杏仁六克蘇葉六，桔梗三克陳皮五。咳嗽聲重痰稀白，溫肺化痰止咳速。＞(杏仁6，紫蘇葉6，桔梗3，陳皮5)7.冬花潤(rùn)燥飲（寒燥咳嗽，咽干）款冬花六麥冬十，百合十克梨皮熬。干咳少痰喉燥癢，溫潤(rùn)肺金燥咳消。＞(款冬花6，麥冬10，百合10，梨皮適量)8.參蛤固本飲（虛寒喘咳，動(dòng)則氣短）人參片三蛤蚧粉一，核桃肉十補(bǔ)肺腎。咳喘日久畏寒冷，納氣平喘固根本。＞(人參片3，蛤蚧粉1沖服，核桃肉10搗碎)四、心脈不通類(lèi)（寒主收引）9.丹參溫通飲（胸痹隱痛，遇冷加重）丹參十克桂枝六，薤白六克紅棗五枚。胸悶刺痛肢不溫，溫陽(yáng)活血通心絡(luò)。＞(丹參10，桂枝6，薤白6，大棗5枚掰開(kāi))10.三七護(hù)心茶（預(yù)防心脈瘀阻）三七粉二紅花三，山楂十克降脂瘀。舌暗胸悶血脂高，化瘀通絡(luò)未病醫(yī)。＞(三七粉2沖服，紅花3，山楂10)五、陽(yáng)虛寒盛類(lèi)11.附子暖元飲（命門(mén)火衰，腰膝冷痛）制附片五先煎一，肉桂三后杜仲十。畏寒肢冷腰如冰，溫腎壯陽(yáng)救真火。＞(制附片5先煎60分鐘，肉桂3后下，杜仲10)注：附子有毒，慎用！12.四逆回陽(yáng)茶（手足厥冷，神疲）干姜六克炙草六，桂枝六克溫四肢。陽(yáng)氣衰微寒入里，回陽(yáng)救逆莫遲疑。＞(干姜6，炙甘草6，桂枝6)六、陰津不足類(lèi)（外寒內(nèi)燥）13.二冬潤(rùn)燥飲（陰虛燥熱，口干便干）天冬十克麥冬十，玉竹十克生地六。咽干舌燥膚甲錯(cuò)，滋腎潤(rùn)燥濟(jì)冬枯。＞(天冬10，麥冬10，玉竹10，生地黃6)14.桑杞明目飲（肝腎陰虛，目澀昏花）桑葚十克枸杞十，菊花五克決明十。視物模糊目干澀，滋補(bǔ)肝腎精血足。＞(桑葚10，枸杞子10，菊花5，決明子10)七、脾胃虛寒類(lèi)15.參術(shù)暖脾飲（脾虛泄瀉，食少）黨參十克白術(shù)八，干姜五克炙草三。食少便溏腹冷痛，溫中健脾止瀉安。＞(黨參10，炒白術(shù)8，干姜5，炙甘草3)16.椒姜止嘔茶（胃寒嘔吐，清水）胡椒三克生姜十，紅糖適量和胃逆。嘔吐清水脘冷痛，溫胃散寒降嘔宜。＞(胡椒3研粉沖服，生姜10切片，紅糖適量）八、經(jīng)絡(luò)痹阻類(lèi)（寒性收引凝滯）17.羌獨(dú)溫通飲（風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)冷痛）羌活六克獨(dú)活六，桂枝六克川芎三。肩頸腰膝遇冷劇，祛風(fēng)散寒通痹專(zhuān)。＞(羌活6，獨(dú)活6，桂枝6，川芎3)18.歸芪通絡(luò)茶（血虛寒凝，肢麻）當(dāng)歸六克芪十五，血藤十五桂枝六。手足麻木遇寒甚，養(yǎng)血溫經(jīng)通絡(luò)求。＞(當(dāng)歸6，黃芪15，雞血藤15，桂枝6)九、神志不寧類(lèi)（冬主閉藏）19.桂棗安心飲（心陽(yáng)不振，心悸失眠）桂枝六克紅棗十，炙草六克茯苓十。心悸畏寒夜難寐，溫通心陽(yáng)安神志。＞(桂枝6，大棗10枚掰開(kāi)，炙甘草6，茯苓10)20.遠(yuǎn)志益智茶（健忘神疲，腦力衰減）遠(yuǎn)志五克菖蒲三，核桃肉十益智仁。健忘耳鳴反應(yīng)鈍，補(bǔ)腎填精醒腦神。＞(遠(yuǎn)志5，石菖蒲3，核桃肉10搗碎，益智仁6）十、其他調(diào)養(yǎng)類(lèi)21.蓯蓉潤(rùn)腸飲（陽(yáng)虛便秘，腹冷便干）大蕓十五當(dāng)歸六，枳殼六克升麻三。大便干結(jié)畏寒肢，溫腎益精通腑便。＞(肉蓯蓉15，當(dāng)歸6，枳殼6，升麻3)22.雙耳滋腎飲（肺腎陰虛，干咳盜汗）雙耳泡發(fā)各五克，枸杞十克冰糖調(diào)。干咳少痰腰膝軟，滋陰潤(rùn)肺補(bǔ)腎精。＞(銀耳5泡發(fā)撕小塊，黑木耳5泡發(fā)撕小塊，枸杞10，冰糖少許)23.山楂降脂飲（痰瘀內(nèi)阻，肥胖脂高）山楂十五荷葉六，澤瀉六克陳皮五。頭重體困血脂高，化痰祛瘀暢血脈。＞(山楂15，荷葉6剪碎，澤瀉6，陳皮5)24.三仙消食茶（年節(jié)食積，脘腹脹滿）山楂麥芽十克焦，神曲六克萊菔六。食滯噯腐不思納，消食導(dǎo)滯化積阻。＞(焦山楂10，焦麥芽10，焦神曲6，炒萊菔子6)25.桔甘利咽茶（寒包火咽痛）桔梗六克生草三，薄荷三克大海二。咽痛聲啞微惡寒，宣散清利兩兼之。＞(桔梗6，生甘草3，薄荷3后下，胖大海2枚)26.烏梅斂肺飲（久咳少痰，汗多）烏梅三枚味子五，太子參十麥冬十?？染脷舛毯沽芾?，益氣養(yǎng)陰斂肺氣。＞(烏梅3枚，五味子5，太子參10，麥冬10)27.首烏固發(fā)飲（精血虧虛，白發(fā)脫發(fā)）制首烏十五枸杞十，桑葚十克當(dāng)歸五。發(fā)枯早白易脫落，補(bǔ)益精血烏須發(fā)。＞(制何首烏15，枸杞子10，桑葚10，當(dāng)歸5)28.艾棗溫經(jīng)茶（胞宮虛寒，經(jīng)冷痛）艾葉五克棗十枚，生姜五片紅糖調(diào)。經(jīng)行腹痛得熱緩，溫經(jīng)散寒暖沖任。＞(艾葉5炒炭，大棗10枚掰開(kāi)，生姜5片，紅糖適量)29.雙花解毒飲（熱毒上攻，口瘡齦腫）金銀花十連翹十，生草三克竹葉五?？谏嗌彵愀山Y(jié)，清熱解毒導(dǎo)心火。＞(金銀花10，連翹10，生甘草3，淡竹葉5)30.參芪歸棗飲（氣血雙虧，倦怠乏力）黨參十克芪十五，當(dāng)歸六克棗十枚。面白氣短懶言語(yǔ)，氣血雙補(bǔ)御寒冬。＞(黨參10，黃芪15，當(dāng)歸6，大棗10枚掰開(kāi))溫馨提示：1.辨清寒熱虛實(shí)：冬季雖外寒盛，但常有“外寒內(nèi)熱”或“陽(yáng)虛燥熱”之證。選用前需辨明體質(zhì)及證候本質(zhì)。2.溫陽(yáng)防燥傷陰：溫補(bǔ)方藥（如附子、肉桂、干姜、桂枝）性偏辛燥，不宜久服過(guò)量，中病即止。陰虛內(nèi)熱者慎用。溫補(bǔ)時(shí)可佐少量滋陰藥（如麥冬、玉竹）或酸斂藥（如烏梅、五味子）以防燥熱。3.重視煎煮安全：有毒藥物慎用：附子（需先煎60分鐘以上減毒）、細(xì)辛（不過(guò)錢(qián)，3克以?xún)?nèi)）等有毒藥物，非必需或經(jīng)驗(yàn)不足者不建議自行使用。后下藥物：含揮發(fā)油的芳香藥（如薄荷、紫蘇葉、肉桂）宜后下（煎好前5-10分鐘下）。烊化沖服：膠類(lèi)（如阿膠）、貴重粉劑（如三七粉、蛤蚧粉）宜烊化或沖服。4.溫服忌冷涼：代茶飲務(wù)必溫服，忌冷服傷陽(yáng)。5.特殊人群注意：孕婦：禁用活血化瘀（如紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)）、峻下滑利（如大黃、芒硝）、毒性藥（如附子、烏頭）。慎用理氣藥（如枳實(shí)）。兒童、老人、體弱者：劑量宜減半或三分之一，藥性宜平和。慢性病患者：如高血壓（慎用溫?zé)嵘崴幦缏辄S、細(xì)辛、附子）、糖尿病（去糖或減糖）、心臟病、肝腎功能不全者，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。6.飲食起居配合：冬季宜早臥晚起，避寒就溫。飲食可適當(dāng)增加溫補(bǔ)之品（如羊肉、韭菜、核桃），但忌過(guò)食肥甘厚味。保持適度運(yùn)動(dòng)（如太極拳、八段錦）以助陽(yáng)氣生發(fā)。7.及時(shí)就醫(yī)原則：本代茶飲方適用于日常調(diào)養(yǎng)或輕癥緩解。如遇高熱、劇烈疼痛、心前區(qū)壓榨感、呼吸困難、大量出血等急重癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，不可延誤！此三十首冬令代茶飲方歌，應(yīng)閉藏之令，助生生之機(jī)，集溫潤(rùn)之法，采本草之精，融韻律之美，冀能為君冬日安康盡綿薄之力。愿您陽(yáng)氣秘固，陰精充盈，身心和泰，溫暖過(guò)冬！06月14日
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02月26日586
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 果1：眾藥之王——訶子“眾藥之王”訶子(別名藏青果、訶黎勒）為使君子科植物訶子的干燥成熟果實(shí)，是藏藥三果之一（三果為常用藏藥名,即指訶子、毛訶子和余甘子）其味苦、澀，性溫。于秋、冬二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干而得。原產(chǎn)于印度、緬甸等地，在我國(guó)西藏、云南、嶺南等地均有分布。在藏區(qū)的傳說(shuō)中，訶子樹(shù)系天降甘露灑在地上而生成，長(zhǎng)在須彌山頂神之住所。它是在藏醫(yī)藥書(shū)籍中排在植物類(lèi)藥的第一位，同時(shí)被藏傳佛教、蒙古族及古印度供奉的“藥師佛”右手所持（全株訶子）。在藏藥中，訶子的應(yīng)用十分廣泛。始載于公元8世紀(jì)初葉的藏醫(yī)藥書(shū)《月王藥診》稱(chēng):“訶子有益于百病,升體溫,助消化,用于隆,赤巴,培根,血病及四種病的合并癥?！辈蒯t(yī)學(xué)鼻祖宇妥·云丹貢布所撰的《四部醫(yī)典》中描述：“有一座神山名叫香茅，山上生長(zhǎng)著訶子林，那里的樹(shù)根能治骨病，樹(shù)干能治臟器之病，花朵能治五官之病，藥林里氣味芬芳，美不勝收，使人心曠神怡，藥香索道之處，404種疾病能自除。”《西藏醫(yī)學(xué)點(diǎn)滴》中說(shuō)：“那木加訶子，生長(zhǎng)在東方貝埃丹山，它的根、干、枝、葉、皮、花、果消除眾生的骨、肉、肢、脈、筋、皮、臟、腑、器官的疾病。在帝爾瑪·丹增彭措所撰藏藥學(xué)經(jīng)典著作《晶珠本草》中，將訶子封為“藏藥之王”。功效與作用訶子不但在少數(shù)民族醫(yī)學(xué)臨床中具有重要的地位和作用，同時(shí)也在印度、泰國(guó)等亞非國(guó)家中廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明訶子中所含的化學(xué)成分豐富多樣，主要包括鞣質(zhì)酚酸類(lèi)、三萜類(lèi)、黃酮類(lèi)、揮發(fā)油、脂肪族類(lèi)、氨基酸類(lèi)、糖類(lèi)、維生素類(lèi)、酶類(lèi)等成分；同時(shí)通過(guò)科學(xué)實(shí)踐表明訶子提取物具有抗氧化、抗糖尿病、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛等多種生物學(xué)活性。近年來(lái)，訶子強(qiáng)大的抗氧化作用日益在臨床醫(yī)療中受到重視，對(duì)于心臟、肝組織等臟器的疾病均具有療效。擴(kuò)展閱讀訶子提取物功效分析概況1.抗菌作用訶子果實(shí)水煎液除對(duì)各種痢疾桿菌具有抗菌作用外，對(duì)綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌也有較強(qiáng)的抗菌活性。其果實(shí)提取物在體外有良好的抗傷寒桿菌作用，且含一定鹽酸的乙醇提取物則顯示更強(qiáng)的抗菌及抗真菌作用。2.強(qiáng)心作用訶子樹(shù)皮提取物可用于治療心力衰竭、冠心病、高血脂等常見(jiàn)心血管病。其樹(shù)皮提取物能減輕膽固醇誘導(dǎo)的動(dòng)脈硬化，并具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用。3.抗氧化和抗糖尿病活性訶子提取物中的酚酸類(lèi)和黃酮類(lèi)組分是訶子抗氧化和抗糖尿病的主要活性成分。4.抗癌和抗HIV作用訶子提取物能夠抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生及細(xì)胞的分化，促進(jìn)細(xì)胞凋亡；訶子果實(shí)的溶劑提取物還能夠抑制黑色素瘤的生成。5.解毒作用訶子有較強(qiáng)的解毒功效，既能解邪氣聚于臟腑的內(nèi)源性毒癥，也可以解除因食物中毒、藥物中毒、蟲(chóng)蛇咬傷等外源性毒癥。6.收斂止瀉作用訶子含鞣酸較多，具有與五倍子相同的收斂止瀉作用。7.解痙作用從干果中用80%乙醇提得的訶子素，對(duì)平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。藏藥方劑中的萬(wàn)金油藏醫(yī)對(duì)訶子的認(rèn)識(shí)比其它的醫(yī)學(xué)要更為廣泛，將訶子分為五種，其名稱(chēng)、形態(tài)及功用各不相同：1.那木加訶子：又稱(chēng)殊勝訶子，狀如葫蘆尾，果實(shí)中部卵形，里面有核，色如葫蘆黃而有紅色光澤，治龍、赤巴、培根合并癥；2.吉合邁訶子：又稱(chēng)無(wú)畏訶子，橢圓形，色黑，治眼?。?.都孜訶子：又稱(chēng)甘露訶子，肉多而厚，紅黃色，治消瘦；4.排西訶布：又稱(chēng)增益訶子，形圓如瓶，治瘡疾；5.格保訶子：又稱(chēng)瘦削訶子，肉少而干，多皺紋，治小兒疽病。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，訶子有全部藏藥具備的六味、八性、三化味和十七效，其功效甚廣，堪比中藥里的甘草?？捎行ъ畛L(fēng)（氣）、火（膽）、痰、寒，并能行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒；凡風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、心悸癲狂等及各種中毒癥均可用之。而同一味訶子，其部位不同，性味功能也各異，在使用訶子時(shí)需要根據(jù)不同的疾病，分別使用訶子的果尖、外層果肉、中層果肉、果尾、外皮等，并配合相應(yīng)的藥物，才能達(dá)到最理想的療效。由于訶子在藏醫(yī)藥學(xué)中的普遍運(yùn)用，已成為藏醫(yī)藥學(xué)的象征。在藏醫(yī)使用的配方中，絕大多數(shù)都以訶子作為重要成分。仁青常覺(jué)十味訶子丸果2：百搭之王——毛訶子“毗黎勒，生海南諸國(guó)，樹(shù)不與訶梨子相似，即園而毗也。味苦，帶澀，微溫，無(wú)毒，主烏須發(fā)，乾立效。”——《海藥本草》毛訶子毛訶子，為使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果實(shí)，表面棕褐色，種子含油，可食用，原產(chǎn)于印度、緬甸、斯里蘭卡、馬來(lái)西亞等國(guó)，因其外表有細(xì)密絨毛，故得名“毛訶子”。在毛訶子被廣泛認(rèn)知的過(guò)程中，“三勒漿”是重要物質(zhì)化產(chǎn)品載體。所謂三勒，即庵摩勒(余甘子)、毗黎勒(毛訶子)、訶黎勒(訶子)的果實(shí)，也是著名的佛教三果。一千多年以前，“三勒”由佛教從南亞傳入中亞，以“三勒”果實(shí)為原料釀制的果酒“三勒漿”，作為異域飲品的代表，流行于吐蕃皇室與隋唐社會(huì)上層，后逐步成為藏醫(yī)藥體系中重要的保醫(yī)藥保健品?？偟膩?lái)說(shuō)，毛訶子的認(rèn)知和應(yīng)用具有濃重的異域色彩與佛教背景，是中華文明、中亞和南亞文明傳承和交流的縮影。藏醫(yī)藥用價(jià)值現(xiàn)代臨床研究表明，毛訶子主要含有三萜皂苷、強(qiáng)心苷、木脂素、鞣質(zhì)類(lèi)、脂肪酸、維生素等，可抗痙攣、止咳平喘。而作為藏、蒙等民族藥中最常用的藥材，毛訶子同訶子一樣，均有類(lèi)似中醫(yī)甘草類(lèi)似的效果，可用于治療多種疾病。藏醫(yī)本草學(xué)認(rèn)為，毛訶子具有清熱解毒，收斂養(yǎng)血，補(bǔ)益身體，利目生發(fā)、殺蟲(chóng)、止痛以及調(diào)和諸藥的功效。適用于各種熱癥，可治培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。在藏醫(yī)的臨床中常用的補(bǔ)養(yǎng)藥“三果丸”，即是用訶子、毛訶子、余甘子制成，或在此基礎(chǔ)上加入黃精、天門(mén)冬、當(dāng)歸、刺蒺藜、喜馬拉雅紫茉莉等藥材，年老體弱者服用后可增強(qiáng)體力，使器官功能靈敏，防老延壽，補(bǔ)虛除弱。除此以外，毛訶子還是藏藥中使用頻率最高的一味藥之一，為多款知名藏藥的主要成分（見(jiàn)下表）藥品主要成分功效二十五味松石丸松石、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒，疏肝利膽，化瘀二十五味珍珠丸珍珠、訶子、毛訶子、余甘子安神開(kāi)竅、通絡(luò)鎮(zhèn)靜三十五味沉香丸沉香、訶子、毛訶子、余甘子等調(diào)和氣血、止咳，安神如意珍寶丸珍珠母、訶子、毛訶子、余甘子等清熱、醒腦開(kāi)竅、舒筋通絡(luò)、干黃水二十五味竺黃散天竺黃、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒、止咳平喘、排毒仁青芒覺(jué)毛訶子、佐太、牛黃、熊膽等清熱解毒，益養(yǎng)肝胃，明目醒神二十五味肺病膠囊檀香、訶子、毛訶子、余甘子等清熱消炎，止咳擴(kuò)展閱讀毛訶子與訶子的關(guān)系兩者為近親關(guān)系，皆為使君子科植物的果實(shí)，與訶子的主要區(qū)別是毛訶子的果實(shí)密被銹色絨毛，花序下部為兩性花，上部為單性雄花，葉互生。藥物功能主治訶子行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒、收斂止瀉，調(diào)和諸藥用于風(fēng)熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風(fēng)不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、中毒癥等毛訶子清熱解毒，收斂養(yǎng)血，利目生發(fā)，調(diào)和諸藥用于各種熱證，培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風(fēng)、病后虛弱等。果3：維C之王——余甘子余甘子果實(shí)，以“庵婆羅”名字最早出現(xiàn)于高僧鳩摩羅什翻譯的《維摩詰所說(shuō)經(jīng)》之中，其果實(shí)中的營(yíng)養(yǎng)成分含量較高，具有多方面的保健功能。1998年已被我國(guó)衛(wèi)生部列為藥食兩用的藥物之一。余甘子簡(jiǎn)介余甘子有著諸多名字，如庵摩勒、庵婆羅、滇橄欖、油甘子、米含、望果、木波等，為葉下珠科葉下珠屬落葉喬木，因其果實(shí)初食酸澀，良久乃甘（意思即為剛吃時(shí)又酸又澀，但回味甘甜），故名“余甘子”。作為為強(qiáng)陽(yáng)性樹(shù)種，余甘子喜溫暖干熱氣候；天然分布于東亞、南亞、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)；多生長(zhǎng)于海拔200-2300米的丘陵、山地，極耐干旱、瘠薄，能在各種類(lèi)型土壤上生長(zhǎng)。傳說(shuō)在古印度，那里延續(xù)著一個(gè)古老的民族，在沒(méi)有醫(yī)生、在最原始的生存條件下他們身體健康，很少有慢性病的困擾，更讓人驚奇的是，他們的族人都很長(zhǎng)壽。這個(gè)古老的民族生活在喜馬拉雅山南麓，兩千多年來(lái)，他們一族一直生活在高寒的原始森林之中，男女老少都很少生病、老年人腸胃好并且很少人患糖尿病、高血壓等，尤其是視力很好，幾乎不患絕癥。翻閱古籍，在天竺佛教中有一段很短的記載：說(shuō)這里的人們通過(guò)觀察猴子的飲食習(xí)性，經(jīng)常吃一種名叫庵摩勒的野生果子，這種果子初食酸澀，回味甘甜，且能夠解毒治病，當(dāng)?shù)厝艘惨虺Ｄ晔秤眠@種果子，身體健康活力滿滿。因此，庵摩勒果被稱(chēng)為‘圣果‘，在印度各地被廣泛種植。在《醫(yī)理精華》《耆婆書(shū)》等古代印度醫(yī)典中，庵摩勒果是使用頻率最高的藥材之一，在印度是“長(zhǎng)壽與營(yíng)養(yǎng)”的代名詞，在印度傳統(tǒng)的阿育吠陀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中被作為使用最多，最廣的草本植物。千年前佛教文化傳入中國(guó)，這種名叫庵摩勒的果子也在中土落地生根，被稱(chēng)之為余甘子。據(jù)史詩(shī)記載，元朝時(shí)期，余甘子被列為皇宮貢品御醫(yī)，用來(lái)解河豚之毒。當(dāng)年明代正德皇帝朱厚照下江南，大魚(yú)大肉吃得多了，得了消化不良的毛病。當(dāng)他和隨從來(lái)到福建惠安的南田，見(jiàn)到一種綠樹(shù)上長(zhǎng)著黃綠的圓圓的果子，晶瑩剔透，十分誘人，便摘了些許品嘗。朱厚照吃了后覺(jué)得酸酸甜甜的，很是可口，同時(shí)肚子也舒服多了，一高興，就把這棵余甘子樹(shù)冊(cè)封為“皇帝甘”。目前，這棵被皇家冊(cè)封的余甘子樹(shù)依然健在，已被當(dāng)?shù)卣腥胫攸c(diǎn)保護(hù)古樹(shù)，供游客參觀。藥用價(jià)值余甘子清血熱，治血熱旺盛及其引起的眼病、肝病?！端牟酷t(yī)典》余甘子味甘、性涼，治培根病、赤巴病、血病。”——《晶珠本草》現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，余甘子中含有大量的維生素C和抗氧化物諸如鞣花酸和槲皮素；還含有豐富的維生素A和B族復(fù)合物以及鐵、鈣、鉻和磷等礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)成分豐富，在民間有著“維C之王”美譽(yù)?？娠@著提高免疫系統(tǒng)，保護(hù)身體免受各類(lèi)疾病的侵害，特別有益于尿路感染、心臟病、2型糖尿病、哮喘和血液疾病。1990年，余甘子被正式載入《中國(guó)藥典》，與訶子、毛訶子共同被稱(chēng)為“藏藥大三果”。藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，余甘子具有生津止渴、清熱涼血、消食脾的功效，可治療消化不良、血熱血瘀、咳嗽、腹脹、維生素C缺乏癥、培根病、高血壓、赤巴病和血病等疾病，是藏藥中的最為常用的藥材，被藏醫(yī)應(yīng)用于諸多藏醫(yī)特色外治療法中，也是諸多藏藥方劑的重要組成成分，如金訶藏藥產(chǎn)品中的如意珍寶丸，二十五味松石丸、十味訶子丸、二十五味肺病丸、二十五味兒茶丸、二十五味竺黃散、大月晶丸、三十五味沉香丸等，均選用了余甘子入藥，使用頻率極高。轉(zhuǎn)自赤峰金訶藏藥微信公眾號(hào)https://mp.weixin.qq.com/s/XskL-X3JvtC9x0y_eKdjZQ2024年08月23日3968
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范偉森主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 1.首先中成藥是不變的，千篇一律的，但是每個(gè)人因?yàn)樯畹貐^(qū)，體質(zhì)，飲食習(xí)慣不同，舌象不同，根本無(wú)法用同一種藥！2.中醫(yī)看病，是辯證論治，一個(gè)人一個(gè)證，不能統(tǒng)一用一種中成藥來(lái)治?。?.看病是為了治好，不是為了方便！4.中成藥是商品，商品說(shuō)白了是為了賺錢(qián)，你覺(jué)得商家會(huì)為了你的健康放十足十的中藥嗎？商人在錢(qián)面前，不會(huì)考慮，蕓蕓眾生的死活！綜上所述，除特殊情況，不建議中成藥！2024年08月10日343
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王蕾主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 呼吸科 一到那空調(diào)的時(shí)候就更容易干癢，那制冷咳，但是痰嘛，白棉的那個(gè)不多是吧，對(duì)對(duì)對(duì)，這種天熱嘛，本身我們講叫火性炎上，它就是往上吹，外邊這空調(diào)內(nèi)熱一較真，外邊的冷和里邊內(nèi)熱就是在這咽部，這咽喉要到，咽喉要到就是就是在這兒，我們中醫(yī)是認(rèn)為仍前部受風(fēng)就是從天頭穴進(jìn)去，后目受風(fēng)就從大椎穴，這就是那個(gè)所謂的風(fēng)口，你現(xiàn)在那一塊兒呢，我們認(rèn)為就是一塊兒就氣血凝滯的地方，形成那個(gè)盤(pán)塊，你要通過(guò)這個(gè)一點(diǎn)點(diǎn)那個(gè)，比如說(shuō)四個(gè)拔和。2024年08月09日66
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胡利兵主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 中醫(yī)科 中醫(yī)教你簡(jiǎn)單去除濕氣小知識(shí)如何判斷自己是否濕氣重，一個(gè)很重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)是晨起的時(shí)候不吃飯不刷牙看自己的舌苔，一般舌苔厚膩，舌邊有齒痕印的是濕氣重，濕氣重有寒濕和濕熱之分，舌苔白厚膩的屬于寒濕，黃厚膩的屬于濕熱。該患者舌苔白膩，舌邊有齒痕印，是典型的寒濕證。該患者舌苔黃厚膩，舌質(zhì)紅，是典型的濕熱證。除了看舌象以外，還要結(jié)合自身的癥狀進(jìn)一步判斷。寒濕證一般表現(xiàn)為：神疲乏力，白天容易困，肌肉酸脹，頭發(fā)油膩，胸悶氣短，吐白痰，大便溏瀉，怕冷，手腳冰涼，小腹涼或小腹有贅肉，虛胖。寒濕證往往兼有脾氣虛或脾腎陽(yáng)虛，有些人會(huì)出現(xiàn)口干喜熱飲，但是喝水不容易解渴，或者渴也不想多喝水，甚至越喝水越容易渴。有些女性會(huì)出現(xiàn)白帶清稀量多，甚至不孕。有些男性會(huì)出現(xiàn)陰囊潮濕，精子活力下降，死精等。濕熱證一般表現(xiàn)為：口干口苦口臭，咽干咽痛，吐黃痰，頭面油膩，頭身困重，肌肉酸脹，小便黃，尿騷味重，大便粘稠穢臭，肛門(mén)灼熱，膽腎結(jié)石，痛風(fēng)。女性白帶黃稠穢臭，陰癢，男性陰囊潮濕，睪丸腫痛等。濕熱證也容易傷陰，表現(xiàn)為肝腎陰虛，眼睛干澀，腰脹等。上述癥狀可以出現(xiàn)一兩種，也可以多種并見(jiàn)，甚至只有舌苔膩而無(wú)癥狀者。那么普通人怎么預(yù)防或處理濕氣重呢？對(duì)于濕氣的處理，從中醫(yī)的角度思考，有燥濕健脾，發(fā)汗和利小便，就是給邪以出路，調(diào)理臟腑而能讓身體把濕氣正常代謝掉，行成良性循環(huán)。對(duì)于本身是寒濕體質(zhì)的人，也可以做中藥包溫敷肚臍。臨床上一般用吳茱萸，肉桂，蒼術(shù)，丁香，草果，石菖蒲，劉寄奴等打成粉，用布袋裝好，用電加熱護(hù)腰帶（網(wǎng)上有賣(mài)）加熱敷肚臍，每次溫敷半個(gè)小時(shí)左右。一些人敷的時(shí)候肚子暖暖的，甚至感覺(jué)有氣在肚子里滾動(dòng)，敷完肚皮上出點(diǎn)微汗，濕氣重的甚至濕汗都打濕了藥包，敷完身體感覺(jué)輕松不少。有些肚子上有贅肉想減肥的人，長(zhǎng)期這樣溫敷也有可能能減肥。如果身體某個(gè)部位酸脹疼痛，也可以在這個(gè)部位溫敷中藥包，一般堅(jiān)持敷都能有效，當(dāng)然具體情況要根據(jù)患者情況診斷用藥效果更好。有些人寒濕重，容易小腿脹，腳冷腳痛，可以用紗布袋包一包花椒、干姜、艾葉，一般50克一包，睡前煎來(lái)泡腳，每包花可以長(zhǎng)期這樣泡腳。去濕也可以通過(guò)發(fā)汗的辦法，如有些人喜歡蒸桑拿出汗，這樣人也感覺(jué)輕松，但是我不建議長(zhǎng)期使用蒸桑拿發(fā)汗的辦法，長(zhǎng)期發(fā)汗容易耗氣，有些人蒸完出汗多容易感覺(jué)累，這就不合適了，還是要以是否舒適不累為度。其實(shí)最好的辦法是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)出汗，讓身體水液代謝加快，除濕效果更好。也有用艾灸刮痧拔罐的辦法，臨床上也常用而有效。另外一個(gè)去濕的辦法是中醫(yī)的食療，選用藥食同用的藥物。一般是健脾利濕的藥，如茯苓，薏米，可以泡水當(dāng)茶飲。對(duì)于濕熱型患者，大多數(shù)人是飲食不節(jié)引起的。這種人要注意平時(shí)少吃油炸香燥容易上火的東西，引起濕熱的另外一個(gè)重要原因是經(jīng)常喝酒，喝酒多了容易助濕生熱，這種情況最好要節(jié)制或戒掉喝酒。有些人工作應(yīng)酬經(jīng)常要喝酒，最好一次不要喝太多喝醉，實(shí)在沒(méi)辦法可以提前準(zhǔn)備些中藥里的解酒藥，如用開(kāi)水泡葛花當(dāng)茶飲，沒(méi)有葛花葛根也行。平時(shí)可以泡一些葛根，白茅根當(dāng)茶飲。如果是熱甚傷陰引起的腰脹痛，眼睛干澀等，還可以用二至丸泡茶喝，即用女貞子和旱蓮草等量打成粉，用紗布包成雞蛋大當(dāng)茶飲，可以長(zhǎng)期使用。以上是一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)去濕辦法，濕氣的特點(diǎn)是重著粘膩，如果病人癥狀明顯，一般簡(jiǎn)單辦法效果不好，最好是去找專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師治療，這樣用中醫(yī)綜合治療，效果會(huì)更好。2024年07月23日32
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李川主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿科 虛勞現(xiàn)在是個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。生活成本過(guò)高，節(jié)奏很快，大家感覺(jué)都累，身體消耗過(guò)快。簡(jiǎn)單的身體疲勞休息一下可以緩解。當(dāng)你經(jīng)常疲勞，胸悶，少氣，甚至頭暈，臉色不好，情緒不好。一定是身體虛勞比較久了，比較難以使用常規(guī)的藥或者休息就能解決。這時(shí)候你就需要多重措施了。這時(shí)候關(guān)鍵是需要內(nèi)補(bǔ)。中藥內(nèi)補(bǔ)就是一個(gè)好辦法。內(nèi)補(bǔ)，我推薦脾腎雙補(bǔ)。不是其他臟腑一點(diǎn)不管，核心主要還在脾腎。一個(gè)主先天，一個(gè)主后天。中焦脾胃學(xué)說(shuō)也比較成熟。大量的反饋信息表明，脾腎雙補(bǔ)能激發(fā)身體功能，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。以健脾丸和腎氣丸的合方作為基礎(chǔ)方，能起到不錯(cuò)的治療作用，治一切虛損，生心血，烏鬢發(fā)，調(diào)經(jīng)順氣，就要靠它，當(dāng)然還是需要加點(diǎn)特殊藥，起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。針對(duì)慢病，我比較喜歡建議丸劑，吃起來(lái)也方便。丸劑主緩，比較適合慢行病。也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較實(shí)惠。2024年07月12日53
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 夏天不能吃中藥嗎？進(jìn)入夏天，天氣漸漸熱起來(lái)了，很多人過(guò)來(lái)問(wèn)，說(shuō)這么熱的天氣是不是不適合吃中藥？真的有這種說(shuō)法嗎？今天就來(lái)跟大家講一講，夏天究竟能不能吃中藥。1、為什么會(huì)有夏天不能吃中藥的說(shuō)法？夏天天氣炎熱，濕熱之氣比較重。濕邪有一個(gè)特點(diǎn)，就是容易困阻脾胃，影響消化功能；而熱邪也就是火邪，能夠耗傷津液，火邪上炎還會(huì)造成頭痛、目赤、口舌生瘡等等我們平常說(shuō)的上火的這些表現(xiàn)。如果在這個(gè)時(shí)候用一些補(bǔ)藥，會(huì)加重濕熱的狀態(tài)，不但藥物的吸收比較困難，也會(huì)增加脾胃的壓力，更容易上火。所以對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，在夏天是不適合服用溫補(bǔ)陽(yáng)氣、補(bǔ)益氣血的藥物的。這個(gè)就是夏天不能服用中藥這個(gè)說(shuō)法的由來(lái)。夏天并不是不適合吃中藥，而是夏天吃補(bǔ)藥要慎重。2、適合夏天服藥的人夏天不適合吃中藥，并不是絕對(duì)的，有一些人是適合在夏天吃中藥。第一，寒性疾病。有些人的疾病常在冬天發(fā)作，而夏天會(huì)好轉(zhuǎn)，因?yàn)檫@些人的體質(zhì)偏于虛寒，或者使感受了寒邪。冬天寒氣比較重，用藥治療寒性疾病效果比較差；而夏天陽(yáng)氣充盛，借助自然界的陽(yáng)氣，加上一些溫補(bǔ)、驅(qū)寒的藥物，可以起到事半功倍的效果?，F(xiàn)在流行的三伏貼，就是運(yùn)用的這樣的原理。第二，熱性疾病。熱性疾病也適合在夏天治嗎？有人就要問(wèn)了，說(shuō)醫(yī)生你剛才說(shuō)寒性疾病在夏天治可以事半功倍，那熱性疾病在冬天治不是更好嗎？當(dāng)然，道理是這樣的。但是夏天正是熱性疾病容易發(fā)作的季節(jié)，疾病發(fā)作的時(shí)候你不管嗎？最起碼咱們要把這一段危險(xiǎn)的時(shí)間度過(guò)去。所以說(shuō)熱性疾病的患者在夏天也是需要用藥控制的。第三，體質(zhì)虛弱的人。前面說(shuō)過(guò)了，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，夏天是不適合用補(bǔ)藥的，但是對(duì)于體質(zhì)確實(shí)虛弱的人來(lái)說(shuō)，尤其是體質(zhì)虛寒的人，在夏天是可以用溫補(bǔ)的藥，而且是有必要的，這個(gè)時(shí)候用效果也是比較好的。第四，需要長(zhǎng)期治療的疾病有些疾病需要長(zhǎng)期用藥治療，停藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響治療效果，比如腎病、血液病、惡性腫瘤等等。這些需要長(zhǎng)期治療的疾病不能因?yàn)闅夂虻脑蚨袛唷?、在夏天怎樣合理用中藥中醫(yī)有因時(shí)施治的概念，也就說(shuō)根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療策略。夏季濕熱之氣較盛，醫(yī)生在治療疾病的時(shí)候會(huì)關(guān)注患者的脾胃狀況，以及患者體質(zhì)的寒熱屬性，適當(dāng)加入清熱利濕的藥物，避免不良情況的發(fā)生。脾在季節(jié)上對(duì)應(yīng)長(zhǎng)夏，所以在夏季用藥，健脾是必不可少的，把脾胃功能調(diào)理好，藥物才能夠得到更好的吸收。4、夏天的一些小建議最后給大家一些夏天的小建議：第一，夏季脾胃功能低下，易腹瀉，所以寒涼的食物不要多吃，尤其是脾胃虛寒的人，像西瓜、梨、甜瓜、柿子、火龍果等，都不宜多吃。如果吃多了寒性食物不舒服怎么辦？可以用生姜大棗煮成姜棗茶，適當(dāng)喝一點(diǎn)可以溫暖腸胃。第二，夏季暑熱重，可以準(zhǔn)備一些去暑的食物。例如酸梅湯、綠豆湯、金銀花茶、西瓜翠衣茶、冰糖雪梨汁等等。適當(dāng)飲用一些，可以避免中暑。平時(shí)最好準(zhǔn)備一些治療中暑的藥品，以備不時(shí)之需，比如十滴水、藿香正氣水、六一散等。第三，天氣炎熱，許多人喜歡洗冷水澡，這里提示大家，長(zhǎng)時(shí)間洗冷水澡，或者在冷水中泡的時(shí)間太長(zhǎng)，容易受寒，老年人或者體質(zhì)比較虛弱的朋友要注意。第四，適當(dāng)午睡，夏季人容易出汗，容易疲倦，所以適當(dāng)午睡有助于保養(yǎng)精神，要不然下午就沒(méi)力氣工作了。第五，俗話說(shuō)“心靜自然涼”，夏季保持情緒的平穩(wěn)是很重要的，因?yàn)檠谉岬臍夂驎?huì)使人更容易煩悶、浮躁，感覺(jué)就更熱了；而情緒平穩(wěn)下來(lái)之后，人體的熱量產(chǎn)生的少了，也會(huì)更涼快。第六，夏季濕熱重，這個(gè)時(shí)候保養(yǎng)脾胃是很重要的，有這么幾個(gè)穴位對(duì)保養(yǎng)脾胃很有用，一個(gè)是足三里，一個(gè)是合谷，一個(gè)是內(nèi)關(guān)。2024年05月30日95
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2024年03月29日1171
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 輔酶Q10是美國(guó)科學(xué)家于1957年發(fā)現(xiàn)的，又名泛醌，結(jié)構(gòu)有點(diǎn)像維生素K，首先說(shuō)明一下，它是生命必不可少的物質(zhì)，也是一種抗氧化劑。在醫(yī)學(xué)上是一種老藥了，進(jìn)入老百姓視野的，主要是因?yàn)樗诒＝∑奉I(lǐng)域的持續(xù)升溫。其實(shí)，人體自身可以產(chǎn)生輔酶Q10，不過(guò)這種自身合成需要經(jīng)過(guò)許多步驟，受多種因素的影響，隨著年齡的增長(zhǎng)，這種內(nèi)源性的生成逐漸減少。外源性的補(bǔ)充也非常重要，富含輔酶Q10的食物主要有秋刀魚(yú)、沙丁魚(yú)、心臟肝臟腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟，以及豬肉、牛肉和花生中的含量相對(duì)較高。輔酶Q10到底在人體內(nèi)起到哪些作用？作為藥品和保健品有何區(qū)別？今天我把網(wǎng)友最關(guān)切的話題用問(wèn)答的形式和大家交流。1、輔酶Q10在身體內(nèi)能起到哪些作用？咱們?nèi)梭w的組織都是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成的，細(xì)胞需要呼吸，否則就會(huì)死去，細(xì)胞的呼吸就需要輔酶Q10參與，因此，可以認(rèn)為，它在細(xì)胞代謝中起到重要作用。另外，它還有抗氧化抗自由基作用，因此，歸納起來(lái)，輔酶Q10主要有以下作用：（1）、抗心肌缺血作用。對(duì)于冠心病心肌梗死、病毒性心肌炎等造成的心肌缺血，輔酶Q10能夠改善能量代謝，維持心肌正常功能。在心肌缺血缺氧的過(guò)程中，發(fā)揮關(guān)鍵作用。（2）、改善心衰癥狀。心衰的患者心肌細(xì)胞收縮無(wú)力，代謝產(chǎn)生大量氧自由基，輔酶Q10能夠抗氧化、清除自由基，改善心肌細(xì)胞的能量代謝，改善心衰患者的生存質(zhì)量。（3）、在癌癥的治療中，由于輔酶Q10能夠改善細(xì)胞的代謝，減少細(xì)胞損傷，能減輕放、化療癌癥引起的不良反應(yīng)。（4）、對(duì)于急性肝炎、慢性肝炎等，輔酶Q10能夠修復(fù)肝細(xì)胞，改善肝功能。（5）、緩解他汀類(lèi)藥物引起的肌肉酸痛。目前心血管病患者多數(shù)都在吃他汀類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物有一個(gè)比較明顯的副作用，就是引起肌肉酸痛，肌酶升高。輔酶Q10能夠緩解肌肉酸痛的副作用。另外，最近大量的國(guó)外研究也發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10的應(yīng)用效果在以下領(lǐng)域的證據(jù)較多，主要是：對(duì)于老年心血管病、腫瘤、糖尿病等有治療作用；對(duì)于糖尿病患者非常有好處，對(duì)于病毒性心肌炎效果更加明顯。還有的研究認(rèn)為，輔酶Q10具有抗皮膚衰老的作用。能預(yù)防皮膚衰老、減少面部皺紋的產(chǎn)生；由于它是細(xì)胞的抗氧化劑，具有抗疲勞、讓機(jī)體充滿活力等效果。2、醫(yī)院10毫克一片，一天3片30毫克，而保健品一粒100毫克，是否過(guò)量？其實(shí)，輔酶Q10的安全劑量范圍較廣，較大劑量的藥物臨床試驗(yàn)也未見(jiàn)明顯副作用。輔酶Q10吃進(jìn)人體后，吸收量很小，但劑量過(guò)大，也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、輔酶Q10在醫(yī)學(xué)上推薦的治療疾病有哪些？作為保健品的宣傳，可能會(huì)夸大使用范圍，但作為藥品，目前只有心衰、冠心病、高血壓、心律失常、腦中風(fēng)、肝炎等的輔助治療。記住，并不是作為主要的治療藥物。4、輔酶Q10有哪些副作用？多數(shù)都是胃腸道的反應(yīng)，可能有惡心、嘔吐、食欲不振等，劑量越大，吃藥時(shí)間越長(zhǎng)，可能的副作用越明顯，另外還會(huì)有人出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、或者心慌不適等。5、既然市面上的價(jià)格很高，能不能用藥品代替保健品？有人說(shuō)保健品價(jià)格高，既然醫(yī)院的藥物一瓶60粒才十幾塊錢(qián)，能不能直接吃藥品代替？其實(shí)，前面已經(jīng)說(shuō)明，適應(yīng)癥只有那幾個(gè)，如果有上述的疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用；另外，這主要只是起到輔助治療作用，不能代替其它藥物；更為重要的是，目前所有高血壓、冠心病、心衰的指南，都沒(méi)有明確寫(xiě)明需要吃輔酶Q10進(jìn)行治療。因此，使用輔酶Q10本身，就需要慎重選擇?？傊?，輔酶Q10作為藥品的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，作為保健品對(duì)于適應(yīng)癥以外的健康問(wèn)題，其實(shí)也很難起到效果，因此，對(duì)于保健品選擇，需要權(quán)衡利弊，避免交太多的智商稅。2024年02月29日711
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