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沈華主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大家好，我是湖南省腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科的沈華醫(yī)生，我們今天來談一談老年人的營養(yǎng)，老年人的胃腸呢比較弱，容易造成營養(yǎng)素的缺乏，因此應(yīng)該更加合理的設(shè)計(jì)飲食，精準(zhǔn)的營養(yǎng)?；诶夏耆说纳砗蜖I養(yǎng)的特點(diǎn)，我們提出四點(diǎn)建議，第一是少吃多餐，食量少的病人應(yīng)該少喝湯水，少吃湯泡飯，可以選擇軟食，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳和誤吸。第二，每天飲用足夠的水，大概是1500到1700毫升，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，不曬太陽。 增加維生素D和鈣的吸收。第三，吃動(dòng)結(jié)合，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適當(dāng)?shù)腻憻?，量力而行，維持正常的體重。四、攝入豐富而充足的食物，鼓勵(lì)陪伴進(jìn)食。老年人每天食物應(yīng)該有12種以上，豐富而多樣的食品可以保證充足的營養(yǎng)。再就是要建議家人的陪伴就餐，對于不能生活自理的老人要加強(qiáng)照顧，享受家庭的喜悅。 關(guān)愛老人就是關(guān)愛我們自己，謝謝。2021年12月15日
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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)， 抗擊病毒所需的免疫球蛋白、細(xì)胞因子等成分， 都需要用蛋白質(zhì)來合成， 人體如果缺乏蛋白質(zhì)， 就會(huì)造成免疫力下降。 因此生命離不開蛋白質(zhì)。 中國疾控中心綜合蛋白質(zhì)含量和氨基酸評分兩方面的數(shù)據(jù)，公布了“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物”名單，希望對人們?nèi)粘＿M(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充有幫助。 建議您趕快收藏！ 雞蛋 雞蛋中的營養(yǎng)素含量豐富，是營養(yǎng)價(jià)值很高的食物。雞蛋蛋白質(zhì)含量在13%左右，氨基酸組成與人體需要非常接近，通?？勺鳛榘被嵩u價(jià)的參考蛋白。雞蛋含有的維生素種類齊全，礦物質(zhì)如鈣、磷、鐵、鋅、硒等的含量也很豐富。 建議健康人每日吃一個(gè)雞蛋，蛋白蛋黃都要吃。 2牛奶 牛奶營養(yǎng)成分豐富、組成比例適宜、易消化吸收，可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B1、維生素B2和鈣等。牛奶因?yàn)槭且簯B(tài)食物，水分含量高，所以蛋白質(zhì)含量只有3%。但是一方面牛奶必需氨基酸比例符合人體需要，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，另一方面牛奶方便飲用，很容易達(dá)到幾百克的攝入量，所以，牛奶是很重要的蛋白質(zhì)食物來源。 奶制品種類繁多，常見的有液態(tài)奶、奶粉、酸奶、奶酪等。酸奶經(jīng)過發(fā)酵，乳糖、蛋白質(zhì)和脂肪都有部分分解，乳糖不耐受的人群可以嘗試飲用酸奶代替牛奶。 推薦每人每天攝入300克牛奶或相當(dāng)于300克牛奶的奶制品。 魚肉 魚類富含蛋白質(zhì)、脂類、維生素和礦物質(zhì)，其蛋白質(zhì)含量約為15%-22%，含有人體必需的各種氨基酸，尤其富含亮氨酸和賴氨酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚類肌肉組織中肌纖維細(xì)短，組織柔軟細(xì)嫩，較畜、禽肉更易消化。魚含有豐富的n-3多不飽和脂肪酸(DHA和EPA)，適量攝入有利于降低高血脂和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 推薦成人每日水產(chǎn)品攝入量為40-75克。 蝦 蝦營養(yǎng)價(jià)值很高，富含蛋白質(zhì)、維生素A、B1、B2和煙酸、鈣、磷、鐵等成分，其蛋白質(zhì)含量約為16%-23%，脂肪含量較低且多為不飽和脂肪酸。蝦中含有豐富的鎂，鎂對心臟活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。其富含的維生素、鈣、磷脂等對小兒、孕婦尤有很好的營養(yǎng)補(bǔ)充作用。 雞肉 雞肉蛋白質(zhì)含量為20%左右，雞胸肉是許多健身增肌人群喜歡的蛋白質(zhì)來源，其脂肪含量低，還含有較多不飽和脂肪酸，尤其是油酸和亞油酸。其含有多種利于人體消化的氨基酸，同時(shí)也是銅、鐵、鋅等礦物質(zhì)，以及B族維生素、脂溶性維生素的重要來源。此外，雞肉中含有豐富的磷脂類，對人體發(fā)育具有重要作用。 鴨肉 鴨肉的營養(yǎng)價(jià)值與雞肉相仿。鴨肉中的蛋白質(zhì)含量約為16%，主要是肌漿蛋白和肌凝蛋白，另一部分是間質(zhì)蛋白，其中含有溶于水的膠原蛋白和彈性蛋白，此外還有少量的明膠，其余為非蛋白氮。鴨肉中含氮浸出物比畜肉多，所以鴨肉味美。鴨肉是含B族維生素和維生素E比較多的肉類。鴨肉中鉀含量較高，100克可食部分達(dá)到近300毫克。 7瘦牛肉 瘦牛肉的蛋白質(zhì)一般在20%以上，牛肉的蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體需要接近，且比例均衡，人體吸收利用高。牛肉的脂肪含量比豬肉、羊肉低，在10%左右。此外，牛肉中還富含礦物質(zhì)(鉀、鋅、鎂、鐵等)和B族維生素，包括煙酸、維生素B1和核黃素。 瘦羊肉 瘦羊肉蛋白質(zhì)的含量在20%左右，羊肉中的礦物質(zhì)含量豐富，其中銅、鐵、鋅、鈣、磷的含量高于許多其他的肉類。羊肉中含有的成人必需氨基酸與總氨基酸比值達(dá)40%以上，是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食品，人體吸收利用率高。羊肉的賴氨酸、精氨酸、組氨酸和蘇氨酸的含量與其他肉類相比一般較高。 9瘦豬肉 瘦豬肉的蛋白含量大約20%，必需氨基酸組成與人體需要接近。豬肉中含有豐富的磷、鉀、鐵、鎂等元素，是人體所需礦物質(zhì)元素的重要來源。豬肉中含有微量的水溶性維生素。建議每天攝入畜禽肉類總共40-75克。 1大豆 大豆包括黃豆、黑豆和青豆。作為唯一上榜的植物來源蛋白，大豆含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E等。大豆中蛋白質(zhì)含量約為30%-40%，必需氨基酸的組成和比例與動(dòng)物蛋白相似，而且富含谷類蛋白缺乏的賴氨酸，是與谷類蛋白質(zhì)互補(bǔ)的天然理想食品。 此外大豆還含有多種有益于健康的成分，如大豆異黃酮、植物固醇、大豆低聚糖等。我國大豆制品種類繁多，常見的有豆?jié){、豆腐、豆腐干、豆腐腦等，不過豆豉、腐乳等發(fā)酵豆制品因?yàn)楹c量過高，要注意控制食用量。2021年12月15日873
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 目前世面上的水果，品質(zhì)越來越高，種類越來越多，而且隨著現(xiàn)代物流行業(yè)的發(fā)展，說天涯海角隔日達(dá)也毫不夸張。大量的反季、異地水果，市場上比比皆是，雖然極大的滿足了口腹之欲，但對我們的身體真的好么？答案是否定的。 古話說“食其時(shí)，百骸理”。意思就是說吃東西要吃這個(gè)地方的，吃這個(gè)時(shí)令的，一切遙遠(yuǎn)的山珍海味，都沒有這個(gè)當(dāng)?shù)氐暮?。僅僅六個(gè)字，就將飲食講的很清楚了，大道至簡?。?我們應(yīng)該如何看待這些反季、異地水果呢？要想吃的健康、吃的養(yǎng)生我們要怎么做？吃的東西又該滿足什么條件呢？ 第一，必須是當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的。 目前物流發(fā)達(dá)，很多水果都是外地的水果，不是本地的水果，正所謂“一方水土養(yǎng)一方人”，外地的水果，最適合其產(chǎn)地的人食用，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐臍鉁?、土質(zhì)、環(huán)境，造就出來的東西，就是養(yǎng)當(dāng)?shù)厝说?，吃異地的水果，就很容易傷身體。比如海南冬天產(chǎn)西瓜，大連冬天不產(chǎn)西瓜，如果將冬天海南的西瓜運(yùn)到大連來，在大冷的冬天食用，對人潛在的傷害可不小。 第二，必須符合時(shí)令。 夏天天氣炎熱，大自然賜給我們西瓜，清涼解暑；秋天天氣干燥，大自然賜給我們雪梨，滋陰潤燥。如果將雪梨保存到第二年夏天來食用，就算是當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的，也是害人不淺！因?yàn)橄奶斐睗?，食用雪梨?huì)加重體內(nèi)的濕邪。 目前市面上的很多水果都不是當(dāng)令的，蘋果一年四季都在賣，西紅柿一年四季都在賣，香蕉也是…… 這些水果吃起來自然對身體是不利的，因?yàn)槭紫人麄儾环蠒r(shí)令，其次在保養(yǎng)這些水果的過程中，人為地使用了一些防腐劑，兩者的毒害，身體可吃不消。 第三，不把水果當(dāng)飯吃。 少吃水果的出發(fā)點(diǎn)是希望如今“把水果當(dāng)飯吃”的飲食習(xí)慣回歸到以“五谷為養(yǎng)”的飲食基礎(chǔ)。 西方人膳食以肉類，奶類為主，而且喜歡酒，咖啡之類，這類物品普遍偏熱偏燥，所以他們身體更適合多吃水果，以平衡身體中過盛的肥甘厚味。而中國人吃的很科學(xué)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有明確的飲食結(jié)構(gòu)，“五谷為養(yǎng)，五果為助”，我們更多是以谷類為主，攝入較為平和?！拔骞取敝傅氖牵吼ⅲㄐ∶祝?、小麥（面）、稻（大米）、黍（粘黃米）和菽（豆類）。 現(xiàn)在生活富裕了，物質(zhì)豐富了。而人們總是在不能得到之后變得變本加厲。上個(gè)世紀(jì)八十年代以前物質(zhì)都算匱乏，吃不到肉、喝不到奶，也沒幾個(gè)水果零食可吃。那現(xiàn)在條件好了，大家都希望能把以前沒吃到的加倍吃回來。疾病從“餓出來”變成了“吃出來”。 如果想追求生命更長一點(diǎn)、那在吃的問題上就要多“悠著點(diǎn)”。 文案：張赟 插圖：張赟 排版：劉德 審校：姚娓2021年12月12日768
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趙亮主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 不知您是否喜歡品茗或者磨咖啡？茶和咖啡，算得上是世界上最受歡迎的兩種飲料了。它們或清淡或醇厚的香味，氤氳了午后閑暇的時(shí)光。茶和咖啡，在成分上有一個(gè)共同點(diǎn)：它們的關(guān)鍵成分都是咖啡因?？Х纫蚰軌蚪o人提供“刺激”，提神醒腦，這并不奇怪。據(jù)此有人就推斷說，應(yīng)該少喝咖啡，喝茶、喝咖啡會(huì)誘發(fā)心律失常。果真如此嗎？ 事實(shí)上，茶和咖啡這類飲料，對心臟的影響非常微妙。它們含有的多酚類物質(zhì)，具有抗氧化和抗炎的特性。而其關(guān)鍵成分咖啡因，更是研究和爭議的熱點(diǎn)。與人們的直覺相反，大部分研究表明，咖啡因的攝入與房顫風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。甚至有些研究得出更激進(jìn)的結(jié)論：適度攝入咖啡因不僅不會(huì)提高心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)使其有一定降低。實(shí)驗(yàn)證據(jù)也證明，只有在非常極端的劑量下，咖啡因才會(huì)導(dǎo)致心律失常。如果理性客觀地看待，任何物質(zhì)在極端的劑量下都是有毒的。比如大量吃鹽，極大量喝水，其實(shí)可能帶來傷害，甚至致人死亡。這也正是人們常說的“拋開劑量談毒性，都是耍流氓！”除心律失常之外，與不喝咖啡相比，適度飲用咖啡還可以減少患冠心病、中風(fēng)、2型糖尿病、心力衰竭等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且降低全因死亡率。 “適度”應(yīng)當(dāng)如何定義呢？科研工作者們給出了他們的答案。首先，我們定義：每含約140mg咖啡因的咖啡為一“杯”。一項(xiàng)針對于女性一般人群的調(diào)查認(rèn)為，每天2杯左右可以使房顫風(fēng)險(xiǎn)降至最低。另一項(xiàng)針對于男性醫(yī)務(wù)工作者的大型研究則認(rèn)為，每天喝1-3杯是最佳的劑量。當(dāng)然，凡事皆有例外。有部分陣發(fā)性房顫的患者報(bào)告說，飲用咖啡會(huì)誘發(fā)他們的房顫發(fā)作。謹(jǐn)慎起見，房顫病人應(yīng)當(dāng)避免飲用含咖啡因的飲料。2021年12月02日458
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 生活越來越好，大家也越來越注重健康、注重養(yǎng)生，然而，有些看似健康的生活方式，其實(shí)對身體的危害卻是非常大的。 下面這些大家常做的事情，你以為是在養(yǎng)生，其實(shí)是在養(yǎng)病。這些錯(cuò)誤的養(yǎng)生方法你中招了沒？ 五谷雜糧粉：吃出糖尿?。?“多吃五谷，不生雜??！”于是，“五谷雜糧粉”悄然流行起來。 很多人覺得雜糧粉又方便，好處又多！但其實(shí)恰恰傷身。 五谷雜糧最重要就是含豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。磨成粉后膳食纖維反而被破壞了，只剩下淀粉和糖類。 常吃五谷雜糧粉對血糖的提升速度更快，對身體不利。吃多了，恰恰會(huì)增加各種疾病的發(fā)病率，尤其是糖尿病。 天天喝粥：喝出營養(yǎng)失衡 有的老人，因咀嚼功能不好而常年吃粥；也有少數(shù)講究藥膳的人，通過吃藥粥來保養(yǎng)身體。 據(jù)觀察，長期吃粥的老年人一般比較消瘦，原因是老年人的胃動(dòng)力較差。 長期吃粥，人體得到的總熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，不夠體內(nèi)消耗，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。 所以，經(jīng)常吃粥和吃藥粥雖是養(yǎng)生一法，但不是人人皆宜，除非是身體很虛弱，或是治病需要。 亂補(bǔ)維生素：吃出結(jié)石 很多人把維生素當(dāng)作萬能品，每天吃幾片，覺得有益身體健康。 其實(shí)，如果身體不缺乏維生素，無論患何種病，服用維生素都是一種浪費(fèi)，甚至?xí)又夭∏椤?例如，胃潰瘍患者大量服用維生素C，不僅無效，還會(huì)加重對胃的刺激。 平時(shí)有人把維C泡騰片當(dāng)作提高免疫力的藥品，但只有維生素缺乏者才需要補(bǔ)充。 一旦長期過量服用維生素C，還會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石，加速動(dòng)脈硬化。 亂補(bǔ)鈣：當(dāng)心高鈣血癥、腎結(jié)石 補(bǔ)鈣的觀念在我國可謂深入人心，很多老年人覺得鈣補(bǔ)得越多，吸收得越多，骨骼也就越強(qiáng)壯，于是大把大把地吃鈣片。 鈣并非補(bǔ)得越多越好—— 我國營養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦，體重在50~70公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克，除了在飲食中獲得外，額外補(bǔ)充的鈣量為300~700毫克。 過量補(bǔ)鈣會(huì)影響到人體對鐵和鋅的吸收，還容易引起高鈣血癥、腎結(jié)石等并發(fā)癥。 其實(shí)，健康均衡的飲食即可提供足夠的鈣。好的鈣源包括牛奶，乳制品，豆制品，綠葉蔬菜等。 辟谷養(yǎng)生：毀了腸胃 近些年來，“辟谷養(yǎng)生”越來越受追捧，不吃谷物、肉、蛋等，僅依靠喝水、打葡萄糖來代替三餐，稱能“清理腸胃”。 你以為這種“辟谷”方法真能養(yǎng)生？ 辟谷會(huì)打亂胃腸道的正常運(yùn)行、腸道的通透性、消化液的分泌，還有營養(yǎng)物質(zhì)的吸收等受到影響，易引起身體代謝紊亂，會(huì)引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。 每天8杯水：傷了腎！ 經(jīng)常聽到人說“多喝水好，每天要喝夠8杯水才健康”…… 其實(shí)，人每天對水的需求大概在2000~3000毫升，也就是比喻的“8杯水”。 但我們的三餐中，飯菜和湯也含有“水”，所以正常飲食下，每天只需要額外補(bǔ)充1000毫升的水就足夠了，而且每一次喝水應(yīng)少于300毫升。 過量飲水會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，中毒又傷腎。 過量飲水還會(huì)導(dǎo)致血液中鈉含量過低而引發(fā)“低鈉血癥”，出現(xiàn)昏睡、惡心、抽搐甚至昏迷。 趁熱吃：吃出食道癌！ 我們國人有著“趁熱喝”、“趁熱吃”的習(xí)慣。嘴的欲望是滿足了，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)就太重了。 人的食道十分柔嫩，只能承受50℃~60℃的溫度。超過這個(gè)溫度，食道的黏膜就會(huì)被燙傷。 如果經(jīng)常吃燙的食物，黏膜損傷尚未修復(fù)又受到燙傷，可形成淺表潰瘍。反復(fù)地燙傷、修復(fù)，就會(huì)引起黏膜質(zhì)的變化，進(jìn)一步發(fā)展變成腫瘤。 日常生活中，不要吃過燙食物，溫度都盡量控制在60℃以下。 每天一兩萬步：毀了膝蓋！ 骨科專家指出：走路運(yùn)動(dòng)雖然有利于健康，但運(yùn)動(dòng)要掌握適當(dāng)方法，一味大量走路很容易損傷腿部！ 一萬步對于平時(shí)習(xí)慣運(yùn)動(dòng)的人來說，是相對簡單的，就算提高到兩萬步也只是平常運(yùn)動(dòng)量而已。 如果平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人突然一天走上一兩萬步，不僅身體會(huì)吃不消，還可能造成關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼的損傷，反而會(huì)適得其反。所以，運(yùn)動(dòng)最好循序漸進(jìn)。 這樣養(yǎng)生不花一分錢 大笑：長壽的秘訣 據(jù)統(tǒng)計(jì)，每笑一聲，從臉部到腹部約有80塊肌肉參加體育運(yùn)動(dòng)。大笑100次，相當(dāng)于騎15分鐘的自行車，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。 不過，高血壓患者、處于疾病恢復(fù)期的患者不宜大笑。 曬太陽：補(bǔ)鈣 俗話說，“陽光是個(gè)寶，曬曬身體好”。 人體皮膚上含有大量的7-脫氫膽固醇，它在紫外線的照射下可轉(zhuǎn)化為維生素D3，然后被吸收入血，經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。 活性維生素D可以在腸道、腎臟及骨等多個(gè)組織器官發(fā)揮作用，既可促進(jìn)鈣、磷吸收，又能直接調(diào)整骨代謝，具有防治骨質(zhì)疏松的作用。 晚上泡腳：促進(jìn)血液循環(huán) 腳是陰血的大本營，腳一冷，血液循環(huán)就會(huì)放慢，所以，這個(gè)地方就比別處容易感受到冷。 每天睡覺前用熱水泡腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善心臟血管機(jī)能，緩解疲勞，促進(jìn)睡眠。 泡腳時(shí)間并非越長越好，應(yīng)以腳背泛紅、身體微微出汗為宜。年輕人每天泡15~20分鐘，老年人可延長至20~30分鐘，水溫不要超過40℃。 不過，有靜脈曲張和靜脈血栓、糖尿病、嚴(yán)重心臟病的人不適合泡腳。 勤讀書：防老年癡呆 老年癡呆歸根結(jié)底是大腦功能衰退，記憶能力喪失。 勤于讀書、用腦的人，大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài)，以輸送充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩中樞神經(jīng)老化，帶動(dòng)血液循環(huán)，使全身各系統(tǒng)功能保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，防治老年癡呆的發(fā)生。 轉(zhuǎn)動(dòng)眼球：保護(hù)眼睛 電腦、手機(jī)已成為我們生活中必不可少的一部分，是我們工作、學(xué)習(xí)的好幫手，可是長時(shí)間看電腦、看手機(jī)，會(huì)讓我們的眼睛疲憊不堪。 在工作間隙，可以閉上眼睛，采用上、下、左、右的順序巡回轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。每個(gè)方向，眼球都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限處。 這種轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的方法，可以鍛煉眼肌，使眼睛靈活自如，炯炯有神。適用于預(yù)防和控制近視、眼睛疲勞、眼睛干澀，對眼肌麻痹的康復(fù)也有好處。2021年11月30日564
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安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 【服用中藥期間可以喝茶嗎？】服用中藥的過程中，通常不主張喝茶。但需具體情況具體分析： 1、服中藥的同時(shí)不是絕對不能喝茶，但是應(yīng)該避開服藥時(shí)間。剛吃完藥又喝茶則不太合適。尤其是治療神經(jīng)衰弱、治療失眠的處方，一邊吃中藥一邊喝茶，中藥能養(yǎng)心安神、清心安神，茶葉又能興奮，則不太合適。所以要避開服藥的時(shí)間； 2、茶葉本身也是一味中藥，也是一味藥食兩用的食材，所以茶葉入藥在臨床上非常多見。如綠茶有清火的作用，紅茶有健胃的作用，普洱茶有化濕消滯的作用，苦丁茶本身能清肝明目，所以茶葉也經(jīng)常入藥，如川芎茶調(diào)散專門治療頭疼，藥里必須加茶葉作為藥引。所以吃中藥能不能喝茶要具體情況具體分析。2021年11月30日631
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 我國自古以來講究養(yǎng)生，方法五花八門，飲食是其中最重要的內(nèi)容之一。有不同季節(jié)的食補(bǔ)，比如夏天喝綠豆湯，秋天吃梨，冬天吃羊肉等等。中醫(yī)治療也非常講究飲食禁忌，有“發(fā)物”之說。而另外一個(gè)重要內(nèi)容在于安排用餐時(shí)間，有人一日三餐，也有人一日兩餐，還有人一日五餐等等，有人甚至具體到用餐具體時(shí)間。具體何時(shí)用餐對身體有益，眾說紛紜。 隨著人們生活水平的提高，肥胖、糖尿病及脂肪肝等代謝異常越來越多。改變生活習(xí)慣，合理調(diào)整飲食是治療這些代謝異常的基本手段之一。國外研究發(fā)現(xiàn)，起床后1小時(shí)內(nèi)及睡前2小時(shí)-3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，用餐時(shí)間控制在白天8小時(shí)-10小時(shí)內(nèi)更符合體內(nèi)代謝生物鐘規(guī)律，有助于減輕體重，改善糖耐量和高血脂等狀況。詳見下列參考文獻(xiàn)。 Manoogian EN, Chow LS, Taub PR, Laferrère B, Panda S. Time-restricted eating for the prevention and management of metabolic diseases. Endocr Rev. 2021 Sep 22:bnab027. doi: 10.1210/endrev/bnab027. Epub ahead of print. PMID: 34550357.2021年11月29日679
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 在咱們國家，食物經(jīng)常被賦予遠(yuǎn)超其本身營養(yǎng)價(jià)值的神奇作用。即便到了科技和醫(yī)學(xué)空前發(fā)達(dá)的今天，也有特別多的人對“以形補(bǔ)形”這種古老而錯(cuò)誤的認(rèn)知深信不疑。比如：吃核桃能補(bǔ)腦子，吃魚眼能明目，吃牛鞭能壯陽等等。 關(guān)于食物的神奇大補(bǔ)作用，在我們骨科聽到最多的，就是以下這些說法： 1. 骨折了？要喝大骨頭湯補(bǔ)補(bǔ)！ 2. 孩子個(gè)??？多喝骨頭湯補(bǔ)鈣能長高！ 3. 骨質(zhì)疏松？你得天天喝骨頭湯！ 4. 骨頭湯有營養(yǎng)，你看那濃白的湯，都是鈣??！ 很多人深信，吃骨頭湯可以補(bǔ)鈣，不僅對骨折愈合有好處，還能讓兒童長的更高，更能老人疏松的骨頭變硬。 總之只要跟人骨頭有關(guān)的，喝骨頭湯就對了?？墒牵娴氖沁@樣么？ 其實(shí)「骨頭湯」，除了能補(bǔ)肚子上的脂肪和血中的尿酸，其他啥都補(bǔ)不了。 傳說中大補(bǔ)的骨頭湯到底有什么？ 專業(yè)學(xué)者用常規(guī)熬湯的方法，拿豬的大腿骨來熬骨頭湯，而后對其中的成分進(jìn)行檢測分析。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 即便是熬的時(shí)間足夠長，骨頭湯中鈣的含量也是極少。到最后，每 240 ml的骨頭湯中鈣的含量約為 3.84mg。 這個(gè)含量是個(gè)什么概念呢？骨頭湯中「鈣」的含量，約等于同樣重量牛奶的 1.6%，不到 1/50。 這還沒有完，骨頭湯里鈣沒多少，但「不好的東西」的含量可不少呢...... 實(shí)際上，骨頭湯中除了水以外，含有非常多的「脂肪」。那濃白色的東西，并不是鈣，而是脂肪，所以喝起來口感鮮香。 此外長時(shí)間熬制，湯中還有大量的「嘌呤」成分，對于「尿酸高」或有「痛風(fēng)」的患者來說，簡直就太糟糕了...... 加點(diǎn)醋試試？ 科學(xué)家為了增加骨頭湯中鈣的析出，專門對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改進(jìn)，在新一輪熬湯中加入食用醋，結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 醋倒是能增加一丟丟鈣的析出了，但是與此同時(shí)，也增加了骨頭內(nèi)有害重金屬的析出。所以最后補(bǔ)充說明：不建議熬骨頭湯時(shí)加入過多食用醋。 為什么骨頭湯里沒什么「鈣」？ 不管是豬骨頭、牛骨頭，還是人骨頭，骨頭里的「鈣」都很難溶于水。而骨頭湯中「鈣」的含量，主要取決于鈣磷酸鹽在水中的溶解度。放的骨頭再多，熬的再久，作料再多，骨頭湯中鈣的含量也不會(huì)變化太多。 諷刺的是，別看骨頭湯里面含鈣少，含脂肪嘌呤多啊......所以，好心給中老年人喝骨頭湯補(bǔ)鈣，非但不能補(bǔ)充鈣劑，反而增加高血脂、高尿酸和痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 而且還有國外文獻(xiàn)報(bào)道，骨頭湯中鉛的含量比我們想象的高的多，所以最好也別為了長高個(gè)，天天經(jīng)常給孩子熬骨頭湯喝。 喝骨頭湯不補(bǔ)鈣，那該怎么補(bǔ)鈣？ 1. 食物： 2. 藥物： 市售的鈣和維生素 D 補(bǔ)充劑是相對更高效且安全的，需要額外強(qiáng)調(diào)指出的是：人們總是重視鈣的補(bǔ)充，卻忽略了更為重要的維生素 D。 維生素 D，準(zhǔn)確的說是 1,25 —二羥維生素 D3 能夠促進(jìn)身體把我們吃進(jìn)腸道里的鈣吸收到血液里面，最后完成在骨骼的沉積。所以，如果維生素 D 不夠，吃再多的鈣也不行。 維生素 D 的補(bǔ)充雖然也可以通過曬太陽補(bǔ)充，但受到天氣環(huán)境等影響太多。而天然的富含維生素 D 的食物(如深海魚、肝臟等)又相對較少且價(jià)格較高。 所以從穩(wěn)定攝入和性價(jià)比來說，維生素 D 補(bǔ)充劑還是可以考慮的，尤其是對于正在發(fā)育過程中的孩子，如今業(yè)內(nèi)多主張每天服用維生素 D 補(bǔ)充劑 400-800 u，一直吃到 18 歲左右。 除此之外，也不應(yīng)該忽略均衡飲食的重要性。不管是孩子的生長發(fā)育，還是骨折的愈合，又或是老年人的健康，需要的不僅僅是鈣和維生素 D，優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維、維生素等，都不應(yīng)該被忽略。2021年11月27日553
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陳琪琛主治醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 普外科 清淡飲食≠只吃素食，而滴油不沾 清淡飲食＝（低食鹽、低油脂、低辛辣、低膽固醇、低精制糖） 飲食。 清淡飲食＝在營養(yǎng)充足并均衡的前提下控制油鹽糖的攝入量 清淡飲食=谷薯類、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、水產(chǎn)品等多種食物 理論依據(jù)：人體的七大基本營養(yǎng)物質(zhì)：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、無機(jī)鹽、水、維生素和膳食纖維 而人體合成的蛋白質(zhì)需要20種氨基酸，其中有8種是人體不能自身合成，只能靠食物供給的。 ??然而植物細(xì)胞蛋白質(zhì)人體不易吸收。但動(dòng)物類蛋白食物含各種人體必需的氨基酸，營養(yǎng)豐富，易被吸收，這是植物類蛋白食物遠(yuǎn)不及的。 所以：該吃肉還得吃，少放油，少放鹽，少放糖，少放≠不放2021年11月20日396
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2021年11月19日332
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亞健康相關(guān)科普號
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