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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 紅糖白糖冰糖都是蔗糖，為何藥性與功效不同？ 糖是人體熱量的重要來源，也是每個(gè)人都離不了的食品。在糖這一個(gè)種類繁多的大家族中，紅糖、白糖、冰糖是我們最常食用的三個(gè)品種，它們的化學(xué)成分都是蔗糖，即使就營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素而言，三者之間也無太大的區(qū)別。所以，現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為紅糖、白糖、冰糖只是顏色和味道不同的糖，在營養(yǎng)上并沒有大的差異，只是給人帶來不同的風(fēng)味和口感而已；但在中醫(yī)學(xué)看來，紅糖、白糖、冰糖卻有著不同的藥性與功效。 紅糖性溫，具有益氣補(bǔ)血、健脾暖胃、緩急止痛、活血化瘀等功效，可用于治療脾胃虛寒的脘腹冷痛、婦女痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡等病癥。此外，天寒受涼或雨淋，喝一碗生姜紅糖水還可預(yù)防感冒。 白糖性平，具有健脾益氣、潤肺生津、清熱燥濕、止咳化痰、解毒醒酒等功效，可用于治療脾胃虛弱引起的脘腹疼痛、脾虛泄瀉、肺燥干咳少痰、口干燥渴以及腳氣、疥瘡、鹽鹵中毒、陰囊濕疹等病癥。 冰糖性涼，具有補(bǔ)中益氣、和胃潤肺、化痰止咳、養(yǎng)陰生津、止汗解毒等功能，可用于治療肺熱咳嗽、咯痰帶血、陰虛久咳、口燥咽干、咽喉腫痛、小兒盜汗等病癥。 我們要對(duì)紅糖、白糖、冰糖為何有著不同的藥性與功效做出回答，卻是一件頗為不易的事情。一是古今醫(yī)家及著作對(duì)此都未有明確的論述，可資借鑒的資料并不多，且相互之間駁雜錯(cuò)謬之處甚多；二是紅糖、白糖、冰糖，在中國古代有著不同的稱謂，出現(xiàn)的時(shí)間也眾說不一，季羨林先生為了考察清楚它們的歷史，專門撰寫了一部洋洋灑灑的《糖史》，但很多問題仍沒有很好地得以解決；三是紅糖的制作工藝最初是在唐代由印度傳入中國的，自唐代到明末時(shí)期，中國的工匠對(duì)制糖流程、設(shè)備進(jìn)行了“中國化”改造，一直到近代工業(yè)化制糖技術(shù)傳入之前并沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。因此，在這篇短文中，我們不對(duì)糖的歷史進(jìn)行考察，只是有針對(duì)性擇取某些史料，試圖對(duì)紅糖、白糖、冰糖為何有著不同的藥性與功效，做出理論解答。 首先，有必要將紅糖、白糖、冰糖三者在生產(chǎn)工藝上的關(guān)系做一說明。 從生產(chǎn)工藝來說，紅糖最簡單。傳統(tǒng)的紅糖是把原糖汁進(jìn)行過濾等簡單加工，再進(jìn)行干燥，就得到了紅糖。白糖則需要把原糖汁進(jìn)行純化、脫色然后再干燥。與紅糖相比，白糖的雜質(zhì)少，白度高，甜味更純正。如果把純化脫色的糖水進(jìn)行結(jié)晶操作，最后得到大塊的晶體狀產(chǎn)物，就是冰糖。 其次，應(yīng)該明白紅糖、白糖、冰糖的具體生產(chǎn)制造過程。 據(jù)明代宋應(yīng)星《天工開物》記載：甘蔗經(jīng)三次壓榨取汁后，貯存于“糖缸”中，將蔗汁入生鍋并加適量石灰（大約是蔗汁的0.5%），撈去渣子、雜質(zhì)，煮沸后轉(zhuǎn)入第二口鍋中，進(jìn)行蒸發(fā)、濃縮后，再轉(zhuǎn)入第三口鍋中，用小火熬制成糖漿后，舀于“糖?！保鋮s后即為紅糖〔1〕。 制作白糖先是在蔗汁中加入石灰，清凈之后煮成紅糖〔2〕，然后將瓦溜置于“糖缸”上，這種瓦溜上寬下尖，底下留有一個(gè)小孔，用草將小孔塞住，把“糖缸”里的紅糖膏倒入瓦溜中。等紅糖膏凝固以后就除去塞在小孔中的草，用黃泥水從上淋澆下來，其中黑色的糖漿就會(huì)淋進(jìn)缸里，留在瓦溜中的全都變成了白糖〔3〕。 將質(zhì)量較好、較為潔白的白糖加水、加熱溶化、煎煮，用蛋清提凈，撇去浮渣，經(jīng)過一段時(shí)間后就結(jié)晶成冰糖了〔4〕。 最后，需要知道制造紅糖、白糖的原料都是甘蔗，但有著微小的不同。 《天工開物》說：用荻蔗可以造出冰糖、白糖和紅糖三個(gè)品種的糖。糖的品種不同，是由荻蔗的老嫩不同而決定的。荻蔗的外皮到秋天就會(huì)逐漸變成深紅色，到了冬至以后就會(huì)由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)楹稚?，然后出現(xiàn)白色的蔗蠟。在華南五嶺以南沒有霜凍的地區(qū)，荻蔗冬天也被留在地里而不砍收，讓它長得更好些以用來制造白糖；但是在廣東韶關(guān)、南雄以北地區(qū)，十月份就會(huì)出現(xiàn)霜凍，蔗質(zhì)一經(jīng)霜凍就要受到破壞，那些地區(qū)的荻蔗就不能在地里留很長時(shí)間等它變成白色再收，因此要趕緊砍伐用來造紅糖〔5〕。 明乎以上三點(diǎn)，我們就可以對(duì)紅糖、白糖、冰糖都是蔗糖，為何藥性與功效卻有著不同做出回答了。 第一，甘蔗的藥性，有的認(rèn)為是寒性，也有的認(rèn)為是平性，但唐代詩人王維在《櫻桃詩》中寫道：“飲食不須愁內(nèi)熱，大官還有蔗漿寒?！币虼?，甘蔗無疑是寒性的。而制造白糖用老的甘蔗，紅糖用嫩點(diǎn)的甘蔗，所用甘蔗老嫩不同，其寒性自然也就不同——老的與嫩的相比，寒性稍差，這就為紅糖與白糖藥性的不同奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。 第二，制作紅糖時(shí)要在蔗汁中加入石灰，石灰的水溶液呈堿性，對(duì)呈微酸性的蔗汁起到中和作用，有利于除去蔗汁中的雜質(zhì)。但石灰一遇到水時(shí)，就會(huì)立即發(fā)生反應(yīng)并放出大量的熱，發(fā)出吱吱的響聲，好像開鍋似的，甚至能把雞蛋煮熟。正是因?yàn)槭液退l(fā)生的放熱反應(yīng)，將原本寒性的蔗汁變成了溫性的紅糖。 第三，制造白糖也需要在蔗汁中加入石灰煮成紅糖，但前面已經(jīng)說過，白糖所用蔗汁寒性稍弱，制成的紅糖的溫性程度自然也就稍差一些，并且在“瓦溜黃泥水脫色”過程中，不僅紅糖中的雜質(zhì)和色素被黃泥水帶走，而且也在慢慢過濾中將原本溫性程度就稍差一點(diǎn)的紅糖變成了平性的白糖。 第四，制作冰糖用的是質(zhì)量較好的平性白糖，加入雞蛋清，不僅將白糖再次提凈，純度提高，而且“微寒”（《本草綱目》）的雞蛋清在進(jìn)一步純化過程中也將原本平性的白糖變成了涼性的冰糖。 有人會(huì)說：紅糖、白糖、冰糖之所以有著不同的藥性與功效，是因?yàn)樗鼈兏髯运臓I養(yǎng)物質(zhì)與微量元素不同的緣故。這可能是大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)。對(duì)此，看看別人寫的文章是怎么分析的，就知道這種說法是不是正確了〔6〕？ 參考文獻(xiàn) 〔1〕《天工開物·卷六·造糖》：“蔗過漿流，再拾其滓，向軸上鴨嘴扱入，再軋，又三軋之，其汁盡矣……凡汁漿流板有槽枧汁入碙內(nèi)。每汁一石。下石灰五合于中。凡取汁煎糖。并列三鍋。如品字。先將稠汁聚入一鍋。然后逐加稀汁兩鍋之內(nèi)?！薄收峤?jīng)過壓榨便會(huì)流出糖漿水，再把蔗渣進(jìn)行第二次壓榨，然后又壓榨第三次，蔗汁就被壓榨盡了……蔗汁通過下橫板上的槽導(dǎo)流進(jìn)糖缸里。每石蔗汁加入石灰約五合。在取用蔗汁熬糖時(shí)，把三口鐵鍋排列成品字形，先把濃蔗汁集中在一口鍋里，然后再把稀蔗汁逐漸加入到其余兩口鍋里。 〔2〕《天工開物·卷六·造白糖》：“榨汁入缸，看水花為火色。其花煎至細(xì)嫩，如煮羹沸，以手捻試。粘手則信來矣。此時(shí)尚黃黑色，將桶盛貯，凝成黑沙?！薄獙⒄コ龅奶侵胩歉字?，熬糖時(shí)要通過注意觀察蔗汁沸騰時(shí)的水花來控制火候。當(dāng)熬到水花呈細(xì)珠狀，好像煮開了的羹糊似的時(shí)，就用手捻試一下，如果粘手就說明已經(jīng)熬到火候了。這時(shí)的糖漿還是黃黑色，把它盛裝在桶里，讓它凝結(jié)成糖膏。 〔3〕《天工開物·卷六·造白糖》：“然后以瓦溜置缸上。其溜上寬下尖，底有一小孔，將草塞住，傾桶中黑沙于內(nèi)。待黑沙結(jié)定，然后去孔中塞草，用黃泥水淋下。其中黑滓入缸內(nèi)，溜內(nèi)盡成白霜?！? 〔4〕《天工開物·卷六·造白糖》：“造冰糖者，將洋糖煎化，蛋青澄去浮滓，候視火色，將新青竹破成篾片，寸斬撒入其中。經(jīng)過一霄，即成天然冰塊?！薄圃毂堑姆椒ㄊ牵簩⒆钌蠈拥陌滋羌訜崛芑秒u蛋清澄清并去除掉面上的浮渣，要注意適當(dāng)控制火候。將新鮮的青竹破截成一寸長的篾片，撒入糖液之中。經(jīng)過一夜之后，就自然凝結(jié)成天然冰塊那樣的冰糖。 〔5〕《天工開物·卷六·蔗品》：“凡荻蔗造糖，有凝冰、白霜、紅砂三品。糖品之分，分于蔗漿之老嫩。凡蔗性至秋漸轉(zhuǎn)紅黑色，冬至以后，由紅轉(zhuǎn)褐，以成至白。五嶺以南無霜國土，蓄蔗不伐，以取糖霜。若韶、雄以北，十月霜侵，蔗質(zhì)遇霜即殺，其身不能久待以成白色，故速伐以取紅糖也?！? 〔6〕“在現(xiàn)代社會(huì)，紅糖通常比白糖貴。不知道是不是因?yàn)轭伾藗兿嘈潘醒a(bǔ)血之類的功能。而“專家”們也能從化學(xué)的角度為此提供“理論支持”，比如紅糖含有“人體必需的氨基酸”和“微量元素”，所以“營養(yǎng)價(jià)值比白糖要高得多”之類。但是比白糖更純、“沒有氨基酸”“微量成分也更少”的冰糖，卻也被認(rèn)為具有“獨(dú)特的藥用價(jià)值”?！熬拖裥Q各種“保健作用”時(shí)所依據(jù)的那樣，“人體必需的氨基酸”和“各科微量元素”是被用濫了的科學(xué)術(shù)語。對(duì)于人體來說，氨基酸是大量需要的營養(yǎng)成分。一個(gè)成年人一天需要好幾十克，而紅糖中含有的那點(diǎn)“雜質(zhì)”中，即使有氨基酸也只是杯水車薪?！拔⒘吭亍币膊⒉皇恰坝小本涂梢裕€有量的問題。比如在宣傳紅糖“營養(yǎng)價(jià)值”的時(shí)候經(jīng)常提到，“每百克紅糖所含的鈣多達(dá)90毫克”。這點(diǎn)鈣只需要幾十克牛奶就可以提供。“紅糖補(bǔ)血”是一個(gè)流傳很廣的說法，如果一定要跟“血”聯(lián)系的話可能就是其中含有的鐵了。有資料說100克紅糖所含的鐵可達(dá)4毫克，而缺鐵可能導(dǎo)致貧血。如果這個(gè)鐵含量是真實(shí)可靠的，那么紅糖所能提供的鐵大致與同樣重量的牛肉和各種豆及豆制品差不多，也算是高的了。不過，吃牛肉和豆類還能夠獲得大量其他的營養(yǎng)成分，紅糖是不可與它們同日而語的?！薄氨堑纳a(chǎn)比白糖、紅糖都要復(fù)雜，價(jià)格高也是順理成章的事情。從營養(yǎng)意義上來說，它除了熱量一無所有。它的可愛只是天生麗質(zhì)清純可人而已，實(shí)在是缺乏內(nèi)涵。如果說紅糖的“保健作用”還可以通過玩弄科學(xué)名詞來“證明”的話，冰糖則連這點(diǎn)都做不到，只能通過“相信”來支撐了。”——云無心.吃的常識(shí).太原〔M〕：山西人民出版社，2015：450～451.2021年11月12日
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 哦，那在生活當(dāng)中哈，如果真的出現(xiàn)了這個(gè)個(gè)子呢，在不斷的變矮，或者呢，說是經(jīng)常抽筋，那怎么辦呢？嗨，還用說嗎？補(bǔ)鈣呀。 補(bǔ)啊，哎，金大哥，咱還得注意點(diǎn)，剛才不是朋友圈都說了嘛，這過量的補(bǔ)鈣就有可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的。 沒鬧，懂？ 光光說那個(gè)吃鈣片了，鈣片是保健品的，最重要的補(bǔ)鈣來源，那是食物，就咱們社區(qū)里頭啊，大伙兒都是這么認(rèn)為的，那咱看看瞧見了嗎？嗯，大伙兒都這么說啊，吃雞蛋，你看雞蛋白帶，蝦皮，還有說吃芝麻醬的動(dòng)物內(nèi)臟，這都補(bǔ)鈣啊，您所說的就是這個(gè)，覺得食材很重要，對(duì)，食補(bǔ)勝過藥補(bǔ)。嗯，食補(bǔ)啊，的確是一個(gè)非常好的一種方式，因?yàn)樗芴烊?，也很安全。但是食補(bǔ)啊，有一個(gè)它天然的缺陷，尤其是呢，老年人的這種胃酸分泌呢，還很少，嗯，他的消化吸收功能也差，所以說靠食補(bǔ)呢，它的鈣往往吸收是不夠的，這方面呢，做過很多研究，呃，一般來說，咱們一天當(dāng)中一個(gè)。 大于60歲以上的老人，他每天需要1000毫克的鈣，但是咱們的食物里邊能補(bǔ)充多少呢？一般來說只有400毫克左右，差太多了，所以這缺口是很大的，比方說這個(gè)蝦皮吧，它含鈣量高的，含鹽量也很高，還沒等補(bǔ)好鈣呢，咱們高血壓就出現(xiàn)了，比方說牛奶吧，2021年11月08日1260
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夏軍權(quán)主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 今天在電臺(tái)做了一個(gè)相關(guān)的節(jié)目 確實(shí)，冬季有別于其它季節(jié)，養(yǎng)生尤其重要。一方面很多慢性病人、老年人冬季都相對(duì)容易發(fā)病，另一方面，冬季也是一個(gè)特別適合調(diào)養(yǎng)的季節(jié)。 那首先，冬季我們?nèi)绾巫⒁怵B(yǎng)生？今天主持人徐浩宇談了她關(guān)于“大健康”的觀念，我非常贊同。全民健康、注重養(yǎng)生、未病防病值得大家提倡。冬季養(yǎng)生其實(shí)簡而言之還是順應(yīng)自然。所以，特別要注意的就是扶陽護(hù)陽。顧護(hù)陽氣是我們冬季防病的關(guān)鍵。比如這個(gè)季節(jié)，我們就要注意及時(shí)添加衣被；早睡晚起，不要過早出門鍛煉，鍛煉時(shí)以微汗為度，防止出汗后風(fēng)寒侵襲；注意不要露腳、露臍，老年人注意戴帽；少吃生冷以及寒性食物，不要多吃水果，不要喝涼水、冰飲，少吃螃蟹、海鮮等等。 提倡中午鍛煉，潮濕寒冷天氣多吃姜，老年人提倡戴帽，脾胃虛寒的人可以適當(dāng)多吃些羊肉、桂圓、山藥等等食品。女性畏寒的有一個(gè)傳統(tǒng)食補(bǔ)的當(dāng)歸生姜羊肉湯，就是不錯(cuò)的食補(bǔ)方法。適當(dāng)艾灸也有利于祛寒扶陽。 當(dāng)然，除了前面我們說的這些方面，冬季也是最適合調(diào)理的季節(jié)，所以，我的一些老病人，我都提倡讓他們這個(gè)季節(jié)堅(jiān)持調(diào)理一段時(shí)間。調(diào)理除了吃中藥湯劑外，這個(gè)季節(jié)大家都知道還有一種方法就是膏方調(diào)理。膏方的特點(diǎn)就是服用方便、口感好、調(diào)理更為全面，特別適合亞健康人群、慢性病患者、老年人、女性、病后術(shù)后康復(fù)的病人等等，像我們消化科的一些慢性腹瀉、便秘、萎縮性胃炎、消化道腫瘤、胃腸息肉術(shù)后、脂肪肝等等都可以選擇膏方調(diào)理。而一些消瘦的、肥胖的、容易感冒咳嗽的、失眠的、怕冷的、面部長斑長痘的、容易疲勞的、自汗盜汗的、關(guān)節(jié)疼痛的、各種結(jié)節(jié)的等等都是可以綜合調(diào)理的。 之前我曾經(jīng)就膏方的問題寫了不少科普，因?yàn)榇_實(shí)很多老百姓對(duì)膏方都有一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，比較突出的比如認(rèn)為膏方就是補(bǔ)的，其實(shí)膏方除了補(bǔ)，更重要的是可以治療慢性病的。再就是認(rèn)為膏方一定很貴，其實(shí)膏方并不是一定很貴，也絕不是越貴越好。我是特別反對(duì)盲目堆積補(bǔ)藥的，辨證論治才是王道，適合的才是最好的。 最后還是要提醒大家的是，開膏方，一定要選擇好的醫(yī)院、好的中醫(yī)，這樣才能保證好的藥材、精準(zhǔn)的處方、好的藥工，從而加工出適合你的好的膏滋。2021年11月08日1227
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 那么實(shí)際上咱們市面上的鈣片雖然很多，但是大概可以分為三類，第一類呢叫做無機(jī)鈣，第二類叫做有機(jī)酸鈣，第三類叫做新型鈣或者有機(jī)鈣。那么咱們一個(gè)一個(gè)說，呃，無機(jī)鈣就是第一類呢，優(yōu)點(diǎn)在于含鈣量非常高，能夠達(dá)到40%。如果說您在吃了這個(gè)碳酸鈣以后，覺得消化系統(tǒng)有不舒服，有些便秘腹脹的表現(xiàn)的話，說明您這這個(gè)胃酸分泌功能啊，和這個(gè)碳酸鈣是不太適合的。那么這種情況呢，推薦您就選擇第二類有機(jī)酸鈣，它的缺點(diǎn)在于它的含鈣量比較低。第三類的這種叫做新型鈣的呢，主要包括的是乳鈣和氨基酸鈣。 更適合的是一些嬰幼兒人群，當(dāng)然對(duì)于一些特殊情況的老年人，其他的鈣劑選擇都不太合適，那么可以考慮選擇這些新型鈣，那么最后呢，我還提醒咱們的觀眾朋友們注意，補(bǔ)鈣一定要結(jié)合維生素D來進(jìn)行使用，如果單純補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D的話呢，會(huì)嚴(yán)重影響您的這種鈣的合成、吸收和利用。2021年11月08日900
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 呃，但是有一點(diǎn)我不是很明白哈，比如說像我們平時(shí)呢，身體沒有什么異樣的感覺，覺得自己不需要補(bǔ)鈣，那在這種情況下，因?yàn)槟挲g比較偏大了，需要特意的去補(bǔ)鈣嗎？黃局長，其實(shí)啊，這個(gè)缺鈣對(duì)咱們?nèi)梭w啊，還是影響很大的，如果對(duì)于咱們中老年朋友來說，出現(xiàn)缺鈣還會(huì)引起非常多的問題。嗯，您可以看看咱們大屏幕失眠，這缺鈣跟失眠好像不太搭實(shí)的，不挨著，我不知道您有沒有過類似的經(jīng)歷啊，就比方說第二天有重大的事情的時(shí)候，我們神經(jīng)一興奮，頭一天晚上就睡不好覺，所以這個(gè)這個(gè)睡眠啊，和這個(gè)咱們神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性啊，是很相關(guān)的，如果體內(nèi)缺鈣了以后呢，我們的大腦。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)過度的興奮，神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，由于缺鈣導(dǎo)致的會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀哦，咱們有很多這種神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)，都需要鈣來進(jìn)行溝通，所以鈣的水平一定要保持在一個(gè)合適的范圍，才能使人體啊，保持一個(gè)良好的健康狀態(tài)，那你看這個(gè)圖上，它還寫得可能會(huì)誘發(fā)骨折，咱們知道這骨骼的大樓最重要的這個(gè)材料就是鈣，對(duì)，那么鈣丟失了以后呢，骨骼的強(qiáng)度啊，越來越下降，輕微的暴力，有的時(shí)候打個(gè)噴嚏啊，咳嗽一聲，都有可能導(dǎo)致骨折，對(duì)，實(shí)際上啊，這個(gè)世界衛(wèi)生組織啊，做過相關(guān)的調(diào)查研究啊，說1302021年11月08日660
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孫思媛主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 兒童保健科 哈嘍，大家好，最近呢，孫醫(yī)生的西北婦女兒童醫(yī)院給員工進(jìn)行體檢，每年一次的體檢，那醫(yī)院呢，每次都會(huì)幫我們所有人去查25槍D，查出來之后呢，基本具有兒童保健科的醫(yī)生，維生素D基本夠其他的同事呢，比如那種晝伏夜出的科室，比如麻醉科的這種脂啊，就非常非常的低，為什么呢？因?yàn)槲覀兊娘嬍持胁]有維生素D或者少量維生素D，而我們的工作性質(zhì)呢，早出晚歸，曬不到太陽，平時(shí)呢，也沒有很多的戶外活動(dòng)的時(shí)間，那我們維生素D的減少呢，會(huì)讓我們出現(xiàn)缺鈣的癥狀，那孫醫(yī)生的維生素D呢，一直都是遙遙領(lǐng)先于全員同志，那最近呢，因?yàn)楹炔韬瓤Х群鹊谋容^多，熬夜比較多，所以呢，谷量有點(diǎn)減少，所以最近呢，就會(huì)出現(xiàn)胳膊小腿的情況，那在這里呢，也提醒各位的家長朋友們。 和聽眾們，那每天呢，要口服補(bǔ)充維生素D，每天堅(jiān)持喝牛奶400到500毫升，如果出現(xiàn)維生素D減少或者是鈣缺乏的時(shí)候呢，及時(shí)補(bǔ)充，對(duì)于我們的身體會(huì)很重要的喲，一定要多戶外活動(dòng)啊，散散步，曬曬太陽，帶小朋友出去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，走一走，不要讓天氣的陰郁和工作的壓力影響生活哦。2021年11月07日1111
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 今日小科普 人體所需營養(yǎng)素系列 ??維生素A 1.食物來源：黃綠色蔬菜水果，如胡蘿卜、南瓜、西藍(lán)花、芹菜、芒果。 2.主要功效：促進(jìn)生長發(fā)育供給能量增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力保護(hù)視力 3.攝入不足：很少會(huì)有缺乏，若缺乏會(huì)導(dǎo)致干眼癥，夜盲癥，皮膚干燥、脫屑 4.攝入過多：會(huì)導(dǎo)致軟骨和骨受累 ??維生素B 1.食物來源：動(dòng)物肉類，乳類，蛋類，內(nèi)臟，堅(jiān)果，綠色蔬菜 2.主要功效：調(diào)節(jié)新陳代謝，增進(jìn)食欲，幫助消化 3.攝入不足：會(huì)導(dǎo)致食欲缺乏，注意力不集中，口腔潰瘍，唇炎，舌炎，毛發(fā)脫落 4.攝入過多：煩躁，食欲減退，肝腎負(fù)擔(dān)重 ??維生素C 1.食物來源：新鮮的水果和綠葉蔬菜，獼猴桃、蘋果、橙子、青椒等。 2.主要功效：維持牙齒、骨骼、血管、肌肉的正常功能，增加抵抗力，促進(jìn)外傷愈合。 3.攝入不足：牙齦發(fā)腫、出血、牙齒松動(dòng)，骨骼脆弱，容易感冒。 4.攝入過多：過量會(huì)出現(xiàn)腹瀉、結(jié)石、貧血。 ??維生素D 1.食物來源：食物來源及含量極少，主要通過日照及口服VD制劑。 2.主要功效：促進(jìn)鈣吸收，幫助骨骼和牙齒正常發(fā)育，防止骨折。 3.攝入不足：營養(yǎng)性佝僂病，易骨折。 4.攝入過多：過量會(huì)中毒，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、多尿、發(fā)燒、嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭，甚至死亡。2021年11月02日1018
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方宏主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 生活水平提高了，人們對(duì)生活的質(zhì)量也要求高了!于是保健品花樣和宣傳方式層出不窮，功效吹得天花亂墜。許多人經(jīng)常被某一夸大功效的產(chǎn)品給忽悠，結(jié)果花了一堆冤枉錢。 為你科普一些被吹上天，卻沒什么用的食物，別再上當(dāng)了。 1、蛋白粉：健康人根本不需要 這些年胖子越來越多，而與此同時(shí)，瘦子也永遠(yuǎn)吃不胖。瘦得皮包骨，一點(diǎn)也看不出血色。于是，有商家說了，應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)。然后，蛋白粉就開始賣起來了。 ? ?一 罐400克的蛋白粉要賣幾百元。健康成人每天每公斤體重需要1克的蛋白質(zhì)，這些數(shù)量的蛋白質(zhì)是完全可以通過正常飲食來滿足的。因此，正常飲食的健康人是不需要額外補(bǔ)充蛋白粉的。 2、葡萄籽：商家偷換概念 ? ?平時(shí)吐掉了的葡萄籽，也被商家大肆宣傳為能抗癌、抗氧化、延緩衰老，各種“葡萄籽油”“葡萄籽粉”也賣得火熱。 ? 葡萄籽提取物抑制癌細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不少，但結(jié)論前提都寫得很明確——“體外實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛞种瓢┘?xì)胞”。 3、有機(jī)食品：只是心理安慰 每逢逛超市，總有人跟你推銷各種“綠色蔬菜”“有機(jī)大米”，聽起來就很高端、健康，再加上包裝上的“天然無農(nóng)藥”，簡直就是吸引力滿分。但其實(shí)，“貴的”不一定就是“好的”。 早前已有消費(fèi)者協(xié)會(huì)對(duì)市面上的有機(jī)食品、綠色蔬菜等進(jìn)行抽樣檢查，分別對(duì)農(nóng)藥殘留量、重金屬污染物限量、理化指標(biāo)進(jìn)行檢測。 試驗(yàn)結(jié)果讓人大跌眼鏡，這些所謂“有機(jī)食品”“綠色蔬菜”，雖然在價(jià)格上比普通蔬菜高出好多，但這些指標(biāo)檢測結(jié)果依然超出國家標(biāo)準(zhǔn)…… 4、高鈣奶：并不比普通牛奶有用 大家在買牛奶的時(shí)候，常常會(huì)看到高鈣奶，其價(jià)格也比普通奶高出不少。營養(yǎng)師介紹，所謂高鈣奶只是在生產(chǎn)的時(shí)候人為地額外添加了一些鈣，也就使得奶中的鈣含量高一些了。 ?普通牛奶中的鈣為乳酸鈣，吸收率較高，而高鈣奶中是人工添加的碳酸鈣，吸收率較低。高鈣奶喝了也不等于 能將所含鈣成分完全吸收，其實(shí)普通牛奶也就夠了！ 5、魚油：吃魚就夠了 各大保健品專柜，魚油永遠(yuǎn)是大花魁。真的那么好嗎？ 既然魚油來自于魚，提純魚油并不穩(wěn)定，那么吃魚不是更直接有效嗎？答案是肯定的。 除了魚油之外，魚還提供優(yōu)質(zhì)的蛋白以及維生素礦物質(zhì)等微量元素，魚肉中的飽和脂肪酸很低，這對(duì)于心血管健康也是極好的。 6、海參：不比雞蛋強(qiáng) 只要往餐館里坐，翻開菜單總有一款海參，各種做法引誘著你。更重要的是，老板說了，這貨蛋白質(zhì)含量老高老高了。又要吃好還要吃得健康，忍不住就點(diǎn)了?？墒牵F得心疼哇。 ? 海參的價(jià)值在于蛋白質(zhì)，不過它的蛋白質(zhì)含量雖然很高，但質(zhì)量并不高。蛋白質(zhì)有高質(zhì)和低質(zhì)之分，其質(zhì)量主要通過人對(duì)蛋白質(zhì)中氨基酸的吸收率來做評(píng)判。 雞蛋才是最符合人體氨基酸模式的食物，所以雞蛋是一個(gè)完美的蛋白質(zhì)來源。人吃海參還不如一天吃兩個(gè)雞蛋，再搭配些豆制品和青菜，后者攝入的蛋白質(zhì)在質(zhì)和量上都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于海參。 7、解酒藥：并不能減輕醉酒危害 中國向來有勸酒習(xí)慣，尤其對(duì)于生意人來說，更是應(yīng)酬不斷，酒水不斷。于是，藥店里各種解酒藥賣得火熱，還宣稱可以千杯不醉。 解酒藥只是個(gè)噱頭。他們的批號(hào)并非藥品，而是保健食品，它們的成分只是一些護(hù)肝的成分，并不能減輕醉酒的危害。解酒最根本的是適量飲酒。每天飲白酒不超過2兩，飲啤酒不超過兩瓶。 8、酵素：一進(jìn)嘴就失活了 酵素這兩年火得不要不要的，不少商家紛紛聲稱這貨能幫助排毒美容減肥，神一樣的速度擠進(jìn)了保健品排行榜。 “酵素減肥”是一個(gè)徹頭徹尾的大忽悠?！敖退亍逼鋵?shí)是日本名，也就是我們熟悉的“酶”。 但胃中的酸性很強(qiáng)，一般而言，酶在這樣的環(huán)境中很難經(jīng)受住考驗(yàn)。 再加上胃中還有專為酸性環(huán)境而生的胃蛋白酶，可以把別的酶切開，到了小腸的蛋白酶攻擊性更強(qiáng)，不管食物蛋白還是酶，都會(huì)被切得七零八落，不可能再有活性了，吃了等于白吃。 9、兒童醬油：有害無益 兒童醬油的廣告宣稱“專為兒童健康研制的釀造低鹽淡口醬油”，適合拌飯、清蒸食物等，一則起到開胃的作用，二則補(bǔ)充營養(yǎng)，“充分考慮處于發(fā)育期的兒童味覺特點(diǎn)，富含18種氨基酸、有機(jī)酸、碳水化合物等兒童所需的營養(yǎng)元素”。 專家提醒，兒童飲食完全不需要額外再用醬油來調(diào)味。正常飲食中含有的鈉，已經(jīng)足夠滿足兒童的生理需求，任何外加的鹽都是多余的。而且小時(shí)候越“重口”，長大之后就越難以控制鹽的需求量，高血壓風(fēng)險(xiǎn)也就越高。 10、養(yǎng)胃餅干：還不如蘇打餅干 隨著“猴菇餅干養(yǎng)胃”的說法越來越流行，市場上與猴菇有關(guān)的食品越來越多。小編逛超市的時(shí)候也掏錢買了一大盒，真夠貴的！吃著吧，并沒有多好吃，可誰讓電視上說養(yǎng)胃呢。 據(jù)專家介紹，從藥物的角度來說，它的有效劑量、主要作用、副作用，是否有不良反應(yīng)，適應(yīng)人群、禁忌癥、炮制劑型等都是有規(guī)定的，符合要求的用藥，才能達(dá)到治療的目的。所謂的“養(yǎng)胃餅干”，很難達(dá)到其宣傳的養(yǎng)胃功效。而且，蘇打餅干本身就是養(yǎng)胃的好幫手，花大價(jià)錢去買所謂的養(yǎng)胃餅干，倒不如幾元一大包的蘇打餅干。 11、初產(chǎn)蛋：珍貴≠更營養(yǎng) 稱為“初產(chǎn)蛋”(即雞開產(chǎn)一個(gè)月內(nèi)的蛋)，被很多人認(rèn)為是濃縮的雞蛋精華，不惜高價(jià)也要買來吃。一些商家也宣稱初產(chǎn)蛋能促進(jìn)大腦發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)，營養(yǎng)價(jià)值高，特別適合產(chǎn)婦、學(xué)生及老年人食用。 “初產(chǎn)蛋”是指母雞在110天~130天內(nèi)生產(chǎn)的第一窩蛋，雖然“珍貴”，但營養(yǎng)價(jià)值并不比其他普通雞蛋高多少。而且，初產(chǎn)蛋健腦的說法也不靠譜，有益大腦健康的營養(yǎng)物質(zhì)主要是n-3脂肪酸、卵磷脂等，沒有數(shù)據(jù)顯示初產(chǎn)蛋的這些物質(zhì)含量比普通雞蛋高。 12、黑糖：只是長得黑 大姨媽問題，一直是困擾女性的大問題，尤其是這兩年年輕女性生活作息愈發(fā)不規(guī)律。于是，黑糖食品開始成為很多人喜歡的零食，也一直被宣稱為天然健康食品，有美容養(yǎng)生作用。當(dāng)然，價(jià)格也要比紅糖高。 專家說，“其實(shí)黑糖也就是我們所說的紅糖，功效上和普通紅糖無異”。很多人認(rèn)為黑糖功效比其它糖更好，其實(shí)，黑糖和紅糖一樣都屬于蔗糖，兩者本質(zhì)上并無差別，在營養(yǎng)價(jià)值與食用功效上也相同。 13、黑枸杞：還不如吃茄子 ? 黑枸杞一度被稱作“軟黃金”，據(jù)宣傳具有萬能功效，價(jià)格最高達(dá)每公斤數(shù)千元，甚至引發(fā)了數(shù)千人盜采野生黑枸杞。 ? 其實(shí)黑枸杞只是比紅枸杞的花青素含量高一些而已。日常的紫黑色食物，如葡萄、茄子、紫薯、桑葚中都含有花青素，想用黑枸杞來補(bǔ)充，性價(jià)比很低。 ? ?不要盲目相信一些聽起來很厲害的“養(yǎng)生推薦”。牛吹得越大，越不可靠!道理簡單，如果真如他們說的那牛，國家級(jí)電臺(tái)電視和報(bào)紙會(huì)不作新聞報(bào)道嗎？日常飲食中合理搭配、均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，才是最好的養(yǎng)生了！粗茶淡飯最有利于健康!2021年11月01日518
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 燕麥片是由燕麥經(jīng)過熟化、碾壓、烘烤處理成為片狀而成的，是最好的早餐之一，燕麥含有豐富的亞油酸、鈣、磷、鐵、鋅等礦物質(zhì)所以適合當(dāng)作主食來食用，它既可以給我們提供足夠的能量，也可以降低血液中總膽固醇，以及低密度脂蛋白膽固醇的量，進(jìn)而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然燕麥營養(yǎng)價(jià)值非常豐富但是它也有一定的食用禁忌，并不是所有人都適合食用，吃錯(cuò)的話對(duì)健康反而不利。 一、胃不好的人不宜多吃。 燕麥片纖維素含量較高不易消化，如果一次性食用過多，會(huì)導(dǎo)致消化不良甚至出現(xiàn)胃痙攣的現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃底靜脈曲張等的人群要少吃或不吃。還有胃不好的人如果吃太多燕麥，易引起胃脹氣和胃痛等癥狀，這是因?yàn)檠帑湼缓攀忱w維而纖維素在胃和小腸中是不易被消化的，如果食用過多會(huì)導(dǎo)致大量粗纖維堆積在腸道內(nèi)就容易出現(xiàn)脹氣的情況，但是胃不好的人吃少量的燕麥對(duì)胃還是有一定的好處的，能起到養(yǎng)胃的效果，但是注意不宜多吃否則會(huì)造成反效果。 二、慢性腎衰竭患者不宜食用燕麥。 燕麥富含蛋白質(zhì)、鉀、磷等成分，而慢性腎衰竭患者需要限制蛋白質(zhì)攝入量來減輕腎臟負(fù)擔(dān)從而延緩慢性腎病進(jìn)展;慢性腎衰竭患者也需要控制鉀的攝入量，因?yàn)楦哜涳嬍晨梢l(fā)心律失常甚至猝死，所以必須嚴(yán)格控制鉀的攝入量;還有高磷飲食會(huì)誘導(dǎo)尿毒癥患者的動(dòng)脈中層鈣化，對(duì)慢性腎衰竭患者有致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以慢性腎衰竭患者如果食用燕麥會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)對(duì)健康是有害處的。 三、糖尿病患者不宜多吃燕麥。 燕麥雖然對(duì)控制血糖有幫助但燕麥仍屬于五谷雜糧類，過量食用還是會(huì)導(dǎo)致身體攝取過多的淀粉，反而對(duì)穩(wěn)定血糖不利。因此為了安全起見糖尿病人最好還是不要過多食用燕麥，一般建議一次取30克左右燕麥煮粥即可，但要注意做燕麥粥的時(shí)候熬煮時(shí)間不宜過長，將燕麥煮至稍微軟爛即可，這是因?yàn)槿绻龅锰珷€就更容易被人體所吸收血糖升高也會(huì)加快。2021年10月31日7276
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
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