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王勁松主任醫(yī)師 徐州市第一人民醫(yī)院 男科 【健康養(yǎng)生】今日冬至，陰陽轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵節(jié)氣到了！身體最需要你做這些，學(xué)點規(guī)矩更健康~ 中醫(yī)藥會員之家 2021-12-21 11:20 內(nèi)容來源：中國中醫(yī) ，時長01:19 葵影便移長至日 梅花先趁小寒開 今日冬至 從冬至起，自然氣候?qū)⑦M(jìn)入最寒冷的階段。 陰極之至，陽氣始生，除了寒冷，冬至也是一年中陰陽轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵節(jié)氣。 此時養(yǎng)生，不僅要護(hù)陰還需養(yǎng)陽。 冬至起居·宜賴床 “冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。” 冬季是閉藏的季節(jié)，自然界萬事萬物都處于閉藏狀態(tài)，人體也不例外，要“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”。 保證充足的睡眠時間，有利人體陽氣潛藏、陰精蓄積。 尤其是在冬至?xí)r節(jié)，要保護(hù)精氣，早睡晚起，以太陽出來再起床為宜，特別是老年人和有心腦血管疾病的人群，醒后可以躺在床上伸伸懶腰、揉揉胳膊和腿腳。 晚起對于上班族而言可能很難做到，但一定要早睡、別熬夜。 冬至衣著·薄厚適宜 冬至后，天氣寒冷，需及時添衣保暖，防寒養(yǎng)藏以護(hù)陽。 日常著裝應(yīng)選擇絨衣、毛衣、棉服、皮衣、羽絨服等松軟輕便保暖性能好的服飾。 此外，冬季還應(yīng)常備棉帽、棉鞋、圍巾、手套等，注意保護(hù)頭、頸、手、足這些容易受寒的部位。 不過，雖然此時天氣寒冷，但著衣也不宜過暖，否則汗出過多，反而不利于陽氣閉藏，人也更易生病。 正如《養(yǎng)性延命錄》所言“重衣厚褲，體不勞苦，以致風(fēng)寒之疾?！? 特別是青壯年、身體健康者，衣著應(yīng)略偏寒，以自我感覺不燥熱，身體不出汗為宜。 此外，在大汗之時忌脫衣，汗后應(yīng)及時更換衣服，以免風(fēng)寒或寒濕之邪侵襲而致病。 冬至飲食·多吃菜 所謂“冬至進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”。整體而言，冬至飲食當(dāng)以補(bǔ)陽、補(bǔ)精、補(bǔ)腎為主，可適當(dāng)增加黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞、發(fā)菜等食物攝入。 日常飲食宜多樣化，注意谷、肉、果、菜的合理搭配，辨證施補(bǔ)，缺什么補(bǔ)什么，不宜過食辛辣燥熱、肥膩食物。 尤其應(yīng)適當(dāng)多吃一些具有補(bǔ)益津液作用的食物，如荸薺、藕、梨、蘿卜、白菜等，以維持腎中陰陽的平衡。 有條件的話，可以適當(dāng)吃些堅果。 因為種子類食物大多有補(bǔ)腎益精、強(qiáng)體御寒的作用，而冬季對應(yīng)的是腎臟，因此冬季進(jìn)補(bǔ)適當(dāng)多吃堅果，對身體很有好處。 與以往大家認(rèn)知不同的是，冬至?xí)r節(jié)，多吃蔬菜也是一種“補(bǔ)”！ 有研究證實，人怕冷與飲食中無機(jī)鹽缺少有很大關(guān)系，而胡蘿卜、百合、山芋、藕、大白菜、蝦皮、海帶、發(fā)菜等食物均富含無機(jī)鹽，大家千萬不要錯過！ 冬至運動·不能少 以往我們認(rèn)為，冬季時減少運動才符合秋收冬藏的原則，事實上，減少并不意味完全不運動。 要知道，冬季氣候寒冷，人體汗孔閉塞，體內(nèi)的熱氣散發(fā)不出去，就容易生內(nèi)火，因此很多人會出現(xiàn)口腔潰瘍、口唇旁起皰、長痘痘等問題，這些就是陽氣郁積體內(nèi)而生火的表現(xiàn)。 所以說，天氣雖然越來越冷，但運動仍要堅持。 有條件的話，大家可在早上9~10點出來運動，或者下午3~5點運動，此時戶外溫度相對較高，體感也較為舒適。 冬至運動養(yǎng)生要注意講究方式和方法，宜多做導(dǎo)引，或選擇動靜結(jié)合的運動，如八段錦、太極拳等。 當(dāng)然，您也可以選擇更為簡單的運動方式，比如散步、慢跑等，運動時以微汗為宜。 小貼士 “寒從腳起、冷從腿來”。 冬至?xí)r節(jié)不少人會感覺手腳冰涼，在大家在睡前用熱水浸泡中藥泡腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善手足不溫的問題，還能讓睡眠更安穩(wěn)。 當(dāng)歸干姜方 取干姜1兩、附子1兩、黨參1兩、當(dāng)歸1兩、吳茱萸5錢。用清水8碗加材料煲45分鐘，隔渣取液，水溫適宜，浸足20~30分鐘。有行氣活血，暖身祛寒的功效。 此外，冬至是陰陽二氣交接的時節(jié)，這時艾灸“神闕穴”（肚臍）是激發(fā)身體陽氣上升的最佳時間。 艾灸方法 點著艾條后，以肚臍為中心，熏灼肚臍周圍，每天一次，每次15~20分鐘，以皮膚溫?zé)嵛⒓t為度。 除了艾灸神闕穴之外，還要推薦中脘穴、關(guān)元穴、涌泉穴這三個穴位，可每日一次，每次每穴20分鐘，艾灸3天休息1天，起到“滋陰、藏陽、強(qiáng)脾胃”的作用。2021年12月21日
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楊曉妮副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 中醫(yī)科 濕氣重，您做對了嗎？ 一問：如何判斷自身是否為“濕氣重”？ 答：判斷自身是否“濕氣重”，我們主要從以下不同身體部位受到濕氣入侵后的表現(xiàn)來看。 濕氣蒸騰至頭面，會出現(xiàn)頭發(fā)油膩、脫發(fā)，或面部油膩、泛油光等； 濕氣侵犯皮膚，會導(dǎo)致皮膚長痘、長斑，或引發(fā)濕疹，皮膚瘙癢，或蕁麻疹反復(fù)發(fā)作； 濕氣侵犯肌肉、關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)身體浮腫、眼袋下垂、關(guān)節(jié)疼痛，或身體發(fā)沉、發(fā)重； 濕氣上蒙清竅，容易出現(xiàn)頭昏沉、不清亮，就像戴了個帽子或緊箍咒，打不起精神來； 濕邪犯肺則會導(dǎo)致咳嗽、痰多，嗓子不清爽，睡覺打呼嚕、流口水，胸悶，憋氣等； 濕犯脾胃，會出現(xiàn)吃飯不香，胃脹、惡心、消化不良； 濕犯大腸，會出現(xiàn)大便溏稀、不成形，總有排不凈的感覺，粘在馬桶上，一箱水還沖不凈，若三五張紙反復(fù)擦也擦不凈，說明體內(nèi)濕氣較重。 二問：若體內(nèi)濕氣重，我們在生活中該如何調(diào)理？ 答：若體內(nèi)濕氣重，主要從居住環(huán)境、飲食、運動三方面進(jìn)行調(diào)理。 居住環(huán)境：居住環(huán)境要保持干燥，避免潮濕過重。 飲食方面：首先要避免食用一些會加重濕氣的食物，如甜食、過于油膩和生冷的食物，這些都會增加脾胃功能的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脾胃運化失常，從而致使?jié)駳馊肭?。其次我們可以在飲食中搭配以下食物來祛除濕氣：一是薏米，薏米對于“?nèi)濕”癥狀，還是十分有效的。常見的食用方法是和赤小豆一起煮粥, 還可加些紅棗、百合等?；蛘邔⑥裁壮词炫莶韬?或打成粉,來沖泡飲用。二是綠豆，綠豆具有清熱解毒、利尿的功效,是夏天祛暑的良藥，也可有效去除體內(nèi)濕邪，在家可熬制綠豆湯,當(dāng)解暑飲品。三是生姜，生姜既是食材也是藥材，在飲食中加入生姜或飲用生姜湯，可以很好地散寒祛濕，同時還可溫養(yǎng)脾胃、開胃止瀉。 運動方面：主要遵循兩個簡單的原則：不要久坐、堅持鍛煉。長期坐著不動，機(jī)體代謝會逐漸變慢，運動能力受到影響，容易招來濕氣，而適當(dāng)運動可以有效加快血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)濕氣排出。 三問：為什么我每天堅持飲用紅豆薏米水，但沒什么效果？ 如果是脾虛引起的“濕氣重”，單純靠食用薏苡仁、紅小豆等食療作用不夠，需要用中藥從根本上進(jìn)行調(diào)理，并配合艾灸足浴等多種中醫(yī)特色方法。常用的健脾祛濕類中成藥，有參苓白術(shù)散、人參健脾丸、藿香正氣散。此外，我們還可以適當(dāng)選用藥材泡腳，如藿香、花椒、生姜等，可以促進(jìn)濕氣排出。另外，艾灸也是祛濕的一種好辦法，艾灸主要利用艾草的中藥功效，通過穴位，起到溫通祛寒祛濕、活血通絡(luò)的作用，尤其適合寒濕體質(zhì)的人。2021年12月17日1557
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虞桂主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 綜合科 早睡真的健康嗎？黃金入睡時間是幾點？這是最近很多網(wǎng)友非常關(guān)心的一個問題，最近大名鼎鼎的歐洲心臟雜志。 發(fā)布了一項新的研究，納入了8萬多名收視者，在長達(dá)五年多的隨訪以后發(fā)現(xiàn)，每天晚上十點到11點入睡的人的心血管的疾病發(fā)生率是最低的，11點到12點入睡的人的心血管疾病發(fā)生率增加了12%，而12點以后入睡的人的心血管疾病發(fā)生率增加了25%，是最高的。此外還發(fā)現(xiàn)在十點以前入睡的人的心血管疾病發(fā)生率也增加了24%，所以說。 每天晚上最佳的入睡時間是十點到11點，早睡不一定健康，熬夜一定會損傷你的健康。2021年12月17日374
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王勁松主任醫(yī)師 徐州市第一人民醫(yī)院 男科 如何讓一鍋中藥發(fā)揮最大藥效？煎煮方法全在這了！收藏！ 養(yǎng)生中國 2021-12-09 07:10 幾千年來，中醫(yī)藥護(hù)佑了一代又一代的中國人。簡單的幾味草藥，煎煎煮煮就成了治病良方。 煎藥，似乎早就成了中國人刻在骨子里的一種技能。 不過，煎藥這事并沒有我們想象得那么簡單！下面這些知識點，趕緊收藏轉(zhuǎn)發(fā)吧！ 煎藥器具要選對 選擇煎藥器具有講究，首選化學(xué)性能穩(wěn)定、不易與藥材起化學(xué)反應(yīng)的瓦罐、砂鍋、陶器等器具，從而保持藥物的固有性質(zhì)，保證藥物的療效。 金屬器皿化學(xué)性能活躍，在煎藥時極易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、改變藥物性能，甚至是產(chǎn)生不良反應(yīng)，不利于人體健康。 如果大家覺得爐火煎藥太過麻煩，那么如今市場上常見的家庭煎藥鍋也是不錯的選擇。 煎藥用水要加夠 水是煎制湯劑的主要溶劑，生活飲用水可作為煎藥用水，最重要的是水質(zhì)潔凈，不含混雜物質(zhì)，沒有咸苦味。 煎煮湯劑用水量的多少，直接影響煎藥的質(zhì)量。 一般來說，煎藥加水時，可以先將藥材放置在煎藥的容器內(nèi)，加水至超過藥材表面2~3厘米為度。 對于草藥用量特別多的藥劑，加水時藥物會浮在水上面，可用手指或手掌測量，水量以浸沒手掌為度。 二次煎藥的用水量應(yīng)適當(dāng)減少，但仍需加水至超過藥物表面。 煎藥用火 凡是能用來煮飯燒菜的火都可用作煎藥，重要的是要掌握好火候。 火候，即火力的大小，有“文火”“武火”之分。文火即火焰較小的火，火的溫度較弱，煎藥時水分蒸發(fā)緩慢；武火，即火焰較大的火，火的溫度較高，煎藥時水分蒸發(fā)較快。 一般來說，煎藥應(yīng)遵循“先武后文”的用火原則。 水沸前用武火，使水很快沸騰，然后改用文火，保持微沸狀態(tài)，減少水分蒸發(fā)，更利于藥物成分的煎出。 有些藥劑雖用文火煎熬，但藥汁仍會溢出鍋外，則應(yīng)換一個容積更大的煎煮器具。 煎藥時必須加蓋 如文火煎藥不予加蓋，遇草藥比較多的藥劑，藥汁就滾漲不起來，往往會出現(xiàn)上面的藥已脹燥，下面的藥則呈枯焦的現(xiàn)象，而加了蓋就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。 煎藥時，人不可隨意離開，除了要翻動藥材使其受熱均勻外，如果煎藥的時間未到，卻發(fā)現(xiàn)水已經(jīng)很少的時候，可以加水續(xù)煎。 煎藥時間 一劑藥究竟要煎多長時間，一般以耗水量多少來計算。 煎藥時間的長短，取決于藥材的性能及加水量的多少，同時也與火力的大小有著密切的關(guān)系。 一般來說，大火煮沸后改小火煎煮的時間應(yīng)遵循如下規(guī)律： 解表藥——第一煎10分鐘，第二煎5分鐘。 一般藥物——第一煎20分鐘，第二煎15分鐘。 滋補(bǔ)藥物——第一煎40分鐘，第二煎20分鐘。 煎藥過程 浸泡：煎煮前，加冷水至沒過藥材，冷水浸泡30~60分鐘。 第一煎：將上述藥、水用大火煮沸后，改小火煎煮，完畢后趁熱過濾留取藥液。 第二煎：繼續(xù)在藥渣中加水(冷熱均可)，超過藥渣表面1~3厘米。大火煮沸后，改小火煎煮，趁熱過濾留取藥液。 合并藥液：合并兩次藥液，約400毫升，分兩次服用，每次200毫升，小兒減半或遵醫(yī)囑。 煎藥須知 煎藥要做到一副一煎，煎后即服，不能一次煎煮多副，一放好幾天。 湯劑的煎出總量要按照病人的年紀(jì)、體質(zhì)強(qiáng)弱、病情和醫(yī)囑而定，不能千篇一律，一成不變。 對于一些標(biāo)注了先煎、后下、包煎、沖服等標(biāo)識的藥材，要遵醫(yī)囑處理。 此外，煎藥的目的是提取藥汁，每次煎藥完畢，務(wù)必要將藥汁榨干潷盡。 一般來說，在潷藥時我們可將藥鍋蓋蓋緊，一側(cè)邊上留一條縫，右手捏鍋柄，左手按住鍋蓋，把鍋子傾側(cè)，藥汁就流出來了，一直等到藥汁流盡。 若藥渣內(nèi)還含有好多藥汁，可用比藥鍋鍋蓋小的蓋子擠壓藥渣，或?qū)⑺幵乖跐崈舻募啿即鼉?nèi)絞之，擠出余下的藥汁。2021年12月09日477
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 生活越來越好，大家也越來越注重健康、注重養(yǎng)生，然而，有些看似健康的生活方式，其實對身體的危害卻是非常大的。 下面這些大家常做的事情，你以為是在養(yǎng)生，其實是在養(yǎng)病。這些錯誤的養(yǎng)生方法你中招了沒？ 五谷雜糧粉：吃出糖尿病！ “多吃五谷，不生雜??！”于是，“五谷雜糧粉”悄然流行起來。 很多人覺得雜糧粉又方便，好處又多！但其實恰恰傷身。 五谷雜糧最重要就是含豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸胃蠕動。磨成粉后膳食纖維反而被破壞了，只剩下淀粉和糖類。 常吃五谷雜糧粉對血糖的提升速度更快，對身體不利。吃多了，恰恰會增加各種疾病的發(fā)病率，尤其是糖尿病。 天天喝粥：喝出營養(yǎng)失衡 有的老人，因咀嚼功能不好而常年吃粥；也有少數(shù)講究藥膳的人，通過吃藥粥來保養(yǎng)身體。 據(jù)觀察，長期吃粥的老年人一般比較消瘦，原因是老年人的胃動力較差。 長期吃粥，人體得到的總熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，不夠體內(nèi)消耗，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。 所以，經(jīng)常吃粥和吃藥粥雖是養(yǎng)生一法，但不是人人皆宜，除非是身體很虛弱，或是治病需要。 亂補(bǔ)維生素：吃出結(jié)石 很多人把維生素當(dāng)作萬能品，每天吃幾片，覺得有益身體健康。 其實，如果身體不缺乏維生素，無論患何種病，服用維生素都是一種浪費，甚至?xí)又夭∏椤?例如，胃潰瘍患者大量服用維生素C，不僅無效，還會加重對胃的刺激。 平時有人把維C泡騰片當(dāng)作提高免疫力的藥品，但只有維生素缺乏者才需要補(bǔ)充。 一旦長期過量服用維生素C，還會導(dǎo)致尿路結(jié)石，加速動脈硬化。 亂補(bǔ)鈣：當(dāng)心高鈣血癥、腎結(jié)石 補(bǔ)鈣的觀念在我國可謂深入人心，很多老年人覺得鈣補(bǔ)得越多，吸收得越多，骨骼也就越強(qiáng)壯，于是大把大把地吃鈣片。 鈣并非補(bǔ)得越多越好—— 我國營養(yǎng)協(xié)會推薦，體重在50~70公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克，除了在飲食中獲得外，額外補(bǔ)充的鈣量為300~700毫克。 過量補(bǔ)鈣會影響到人體對鐵和鋅的吸收，還容易引起高鈣血癥、腎結(jié)石等并發(fā)癥。 其實，健康均衡的飲食即可提供足夠的鈣。好的鈣源包括牛奶，乳制品，豆制品，綠葉蔬菜等。 辟谷養(yǎng)生：毀了腸胃 近些年來，“辟谷養(yǎng)生”越來越受追捧，不吃谷物、肉、蛋等，僅依靠喝水、打葡萄糖來代替三餐，稱能“清理腸胃”。 你以為這種“辟谷”方法真能養(yǎng)生？ 辟谷會打亂胃腸道的正常運行、腸道的通透性、消化液的分泌，還有營養(yǎng)物質(zhì)的吸收等受到影響，易引起身體代謝紊亂，會引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。 每天8杯水：傷了腎！ 經(jīng)常聽到人說“多喝水好，每天要喝夠8杯水才健康”…… 其實，人每天對水的需求大概在2000~3000毫升，也就是比喻的“8杯水”。 但我們的三餐中，飯菜和湯也含有“水”，所以正常飲食下，每天只需要額外補(bǔ)充1000毫升的水就足夠了，而且每一次喝水應(yīng)少于300毫升。 過量飲水會加重腎臟負(fù)擔(dān)，中毒又傷腎。 過量飲水還會導(dǎo)致血液中鈉含量過低而引發(fā)“低鈉血癥”，出現(xiàn)昏睡、惡心、抽搐甚至昏迷。 趁熱吃：吃出食道癌！ 我們國人有著“趁熱喝”、“趁熱吃”的習(xí)慣。嘴的欲望是滿足了，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)就太重了。 人的食道十分柔嫩，只能承受50℃~60℃的溫度。超過這個溫度，食道的黏膜就會被燙傷。 如果經(jīng)常吃燙的食物，黏膜損傷尚未修復(fù)又受到燙傷，可形成淺表潰瘍。反復(fù)地燙傷、修復(fù)，就會引起黏膜質(zhì)的變化，進(jìn)一步發(fā)展變成腫瘤。 日常生活中，不要吃過燙食物，溫度都盡量控制在60℃以下。 每天一兩萬步：毀了膝蓋！ 骨科專家指出：走路運動雖然有利于健康，但運動要掌握適當(dāng)方法，一味大量走路很容易損傷腿部！ 一萬步對于平時習(xí)慣運動的人來說，是相對簡單的，就算提高到兩萬步也只是平常運動量而已。 如果平時缺乏運動的人突然一天走上一兩萬步，不僅身體會吃不消，還可能造成關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼的損傷，反而會適得其反。所以，運動最好循序漸進(jìn)。 這樣養(yǎng)生不花一分錢 大笑：長壽的秘訣 據(jù)統(tǒng)計，每笑一聲，從臉部到腹部約有80塊肌肉參加體育運動。大笑100次，相當(dāng)于騎15分鐘的自行車，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。 不過，高血壓患者、處于疾病恢復(fù)期的患者不宜大笑。 曬太陽：補(bǔ)鈣 俗話說，“陽光是個寶，曬曬身體好”。 人體皮膚上含有大量的7-脫氫膽固醇，它在紫外線的照射下可轉(zhuǎn)化為維生素D3，然后被吸收入血，經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。 活性維生素D可以在腸道、腎臟及骨等多個組織器官發(fā)揮作用，既可促進(jìn)鈣、磷吸收，又能直接調(diào)整骨代謝，具有防治骨質(zhì)疏松的作用。 晚上泡腳：促進(jìn)血液循環(huán) 腳是陰血的大本營，腳一冷，血液循環(huán)就會放慢，所以，這個地方就比別處容易感受到冷。 每天睡覺前用熱水泡腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善心臟血管機(jī)能，緩解疲勞，促進(jìn)睡眠。 泡腳時間并非越長越好，應(yīng)以腳背泛紅、身體微微出汗為宜。年輕人每天泡15~20分鐘，老年人可延長至20~30分鐘，水溫不要超過40℃。 不過，有靜脈曲張和靜脈血栓、糖尿病、嚴(yán)重心臟病的人不適合泡腳。 勤讀書：防老年癡呆 老年癡呆歸根結(jié)底是大腦功能衰退，記憶能力喪失。 勤于讀書、用腦的人，大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài)，以輸送充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩中樞神經(jīng)老化，帶動血液循環(huán)，使全身各系統(tǒng)功能保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，防治老年癡呆的發(fā)生。 轉(zhuǎn)動眼球：保護(hù)眼睛 電腦、手機(jī)已成為我們生活中必不可少的一部分，是我們工作、學(xué)習(xí)的好幫手，可是長時間看電腦、看手機(jī)，會讓我們的眼睛疲憊不堪。 在工作間隙，可以閉上眼睛，采用上、下、左、右的順序巡回轉(zhuǎn)動眼球。每個方向，眼球都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限處。 這種轉(zhuǎn)動眼球的方法，可以鍛煉眼肌，使眼睛靈活自如，炯炯有神。適用于預(yù)防和控制近視、眼睛疲勞、眼睛干澀，對眼肌麻痹的康復(fù)也有好處。2021年11月30日563
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 上班8小時坐著，吃飯坐著，聊天坐著，回家看電視坐著……不知不覺，你已經(jīng)成為久坐族中的“資深”一員。是不是經(jīng)常感覺頸部僵硬、腰背酸痛、全身疲乏?那么你很可能已經(jīng)患上了“椅子病”! 一、久坐從頭到腳傷害你 1、眼病 久坐電腦前，眼睛長期處于緊張狀態(tài)而得不到休息容易導(dǎo)致近視。眼睛過度疲勞還容易引起青光眼、白內(nèi)障、干眼癥、角膜潰瘍。 2、頸椎病 目前患頸椎病的中青年越來越多，大多是久坐惹的禍。低頭看手機(jī)，好比脖子上掛了兩個大西瓜!財務(wù)、文字工作、教師、平面設(shè)計、IT、流水線作業(yè)等行業(yè)工作人員患頸椎病的概率相對更高。頭痛、頭暈、記憶力下降，令人痛苦不堪。 3、心臟病 久坐時，血液流動緩慢，脂肪酸沉積在血管，更容易阻塞心臟血管。美國南卡羅來納大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，與每周坐不到11小時的人相比，久坐超過23小時的人，因心臟病突發(fā)而死亡的幾率高出64％。 4、腰椎間盤損傷 研究表明，人體在坐位時，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內(nèi)的壓力是平臥位時的6倍;如果坐姿不良，壓力會飆升到平臥位時的11倍。久坐極易引起腰背肌勞損，引發(fā)腰椎間盤突出癥。 5、痔瘡 長時間保持坐姿，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙。在這種情況下，直腸靜脈叢容易發(fā)生曲張，導(dǎo)致血液淤積，最終形成一個靜脈團(tuán)，即痔瘡。 6、下肢血栓 久坐不動，腿部的肌肉收縮減少，下肢血流速度減慢，因而增加血栓發(fā)生的幾率。研究指出，每天固定一個坐姿3小時以上的人，患下肢深靜脈血栓的風(fēng)險是其他人群的2倍。 7、糖尿病 研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣久坐的生活方式會導(dǎo)致2型糖尿病危險增加112％。研究人員分析認(rèn)為，因久坐缺乏鍛煉，身體會出現(xiàn)重力性脂肪組織分布異常。脂肪堆積在下腹部和腰背部，導(dǎo)致向心性肥胖，從而出現(xiàn)代謝異常，誘發(fā)糖尿病。 8、癌癥 德國研究人員發(fā)現(xiàn)久坐與結(jié)腸癌、乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險增高有關(guān)。因為人體中免疫細(xì)胞的數(shù)量隨著活動量的增加而提升，久坐不動會使人體缺少足夠的免疫細(xì)胞。日本在對接受胃癌手術(shù)患者的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)：吃得太飽和久坐不運動是他們的共同特點。 二、這幾招幫你擺脫“椅子病” 1、站著辦公 站立本身就是一種很好的“運動”。站立能改善姿勢，緩解背部疼痛，可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)心血管健康，還能激發(fā)想象力和創(chuàng)造力。 2、每過1小時，就起來走走 人很難長時間保持高度集中的注意力，工作50～60分鐘后站起來活動5～10分鐘，不僅有助身體健康，還能有效緩解工作壓力。所以，記得經(jīng)常倒杯水、上個廁所，或者爬下樓梯吧。 3、換把椅子 坐在不穩(wěn)定的物體上，比如健身球，或是無靠背的凳子，以迫使核心肌群工作。坐直并且雙腳平放在你前面，這樣雙腳就能支撐你重量的1/4。 4、如果你不得不久坐 如果你不得不久坐，那就盡量以正確的坐姿坐。首先要保證坐直了，不要前傾;肘部彎成90度;腳平放在地上;肩膀放松;手臂緊貼身側(cè);后背部要有支撐，盡量靠在椅背上。2021年11月29日390
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朱焱副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 我是一名從事心理疾病治療20年精神心理科醫(yī)生。我一直在臨床醫(yī)學(xué)工作，我很喜歡幫助他人治愈疾病，也就是幫助他人獲得健康。這是我喜歡的事情，也是我這些年一直在做的事情。 什么是健康？有沒有基本健康？有沒有高級健康？是患者常問我的話題。在幾十年的醫(yī)療臨床實踐中，看過十多萬病人，我試圖告訴每一個患者，健康是一個結(jié)構(gòu)，也有低級和高級之分，就好比我們對食物的要求一樣，你是想要吃飽就好，還是又營養(yǎng)，又健康的吃飽，還是又營養(yǎng)又健康又要色香味俱全的吃飽。健康就像你對吃飯的要求一樣，你認(rèn)知到那一層，你就會有那一層的健康需求。 健康如何從低級到高級？高級的健康是什么？健康是一種什么樣的結(jié)構(gòu)？講到這里很多人可能心想，不就是心理健康和軀體健康嗎？這個問題我早就知道了。嗯，我以前也是這樣理解的。我的科室名稱叫做精神衛(wèi)生科，我每天都會遇到這樣的患者，進(jìn)門時偷偷的進(jìn)，離開時偷偷的走，生怕被別人看見，一切都是悄悄摸摸的，搞的我的科室也很神秘，但是我知道他們?nèi)タ锤忻?、發(fā)燒、高血壓、心臟病時，一定是理直氣壯的。曾經(jīng)有朋友問我，為什么中國人只有軀體疾病和嚴(yán)重的心理問題才會看醫(yī)生，而在發(fā)達(dá)國家心理醫(yī)生的主要服務(wù)對象是正常人群，特別是一些優(yōu)秀的運動員，企業(yè)家，甚至競選的政治家都需要心理顧問？為什么發(fā)達(dá)國家越優(yōu)秀的人越理直氣壯的需要心理健康咨詢？我覺得核心的問題還是大家對健康的理解不同。 下面我要講的都是我和患者間發(fā)生的真實的故事，事都是小事，但這些小事最終都在影響著每一個患者的身心健康。 最早在心理治療中，我發(fā)現(xiàn)一些患者無論我如何反復(fù)地解釋，他們的思維和行為改變都很難，感覺心理治療對他們無效，藥基本上停不下來，一停藥不久就復(fù)發(fā)。永遠(yuǎn)屬于“你有病，我有藥”的階段。記得一位女焦慮患者，經(jīng)常不分場合的歇斯底里發(fā)脾氣，除了藥物的干預(yù)，我必須要對她做心理輔導(dǎo)，最主要的就是勸她多從自己方面找原因 ，因為最終都是自己的原因?qū)е碌那榫w，如果這一點改變了，她就不容易抱怨了。但聽歸聽做歸做，她每次都認(rèn)真聽了，可不久又開始抱怨周圍的人，把生活和工作中的一切挫折都?xì)w結(jié)為他人，一會兒是孩子學(xué)習(xí)不好，一會兒是先生壞毛病太多，一會兒是公司同事不尊重她，一會兒是別人干啥啥不行，全得累自一己，天怒人怨…最后什么原因都找不到了，歸結(jié)為醫(yī)生治療的問題。她總是抱怨，發(fā)脾氣，覺得自己委屈，生活越來越糟糕，疾病也越來越重，離軀體健康和心理健康就會越來越遠(yuǎn)。 除了心理疾病有這樣的現(xiàn)象，軀體疾病也有類似情況。我有個高中同學(xué)，他總是很晚才睡，喜歡工作到凌晨三點，第二天中午才起來。最近十年，每次見面我都告訴他，這種習(xí)慣對身體很不好，時間長了會得病的。他聽不進(jìn)去，希望別人不要干涉自己的自由，他說了很多晚睡的好處，還找來很多理由解釋他不得不晚睡，比如早睡睡不著，夜里安靜工作效率高，每個人都有自己的睡眠特點，中醫(yī)的觀點，西醫(yī)的觀點等等，滔滔不絕。前不久，他在跑步中，突發(fā)心肌梗塞去世了。 我很惋惜，請大家想一想，這樣不健康的人和事，是不是也發(fā)身在我們的身邊？他們習(xí)慣的認(rèn)為自己想的是對的，不愿意開放自己大腦，不愿意接納不同的想法，也就是建設(shè)性的學(xué)習(xí)能力不足。而那些開放自己的思維體系，抱著一顆謙虛學(xué)習(xí)的心態(tài)，隨時準(zhǔn)備自我更新升級的人，當(dāng)醫(yī)生說出他不好的生活和思維習(xí)慣時，不覺得醫(yī)生是在批評他指責(zé)他，很樂于改變自己，把好的建議融入自己原來的思維體系中，構(gòu)建出一個新的內(nèi)心世界，身體健康改變很快。 我們看看與此相反的人情況如何吧？我遇到過一個學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)的焦慮患者，她的初始癥狀，和那位抱怨一切的女患者一樣，我說你生氣不是因為外界什么原因，其實根本問題是你自己內(nèi)心不愿意為自己的情緒負(fù)責(zé)，你為孩子學(xué)習(xí)發(fā)脾氣，是因為你還認(rèn)識不到考試成績不能代表全部。你覺得公司同事不尊重你，也許是你先不尊重同事的反饋，你治療效果不好，也許是你沒有完全理解醫(yī)生的意思等等。她仔細(xì)地聽了，馬上就建設(shè)好全新的內(nèi)心，抱怨也就越來越少了，也就越來越少生氣了，越來越健康了。 我也有一位以前不太重視睡眠的朋友，他年輕時經(jīng)常熬夜，喜歡夜間創(chuàng)作，有一次我把不重視睡眠的醫(yī)學(xué)危害告訴他后，他回去還查了很多資料，發(fā)現(xiàn)熬夜的確對健康損害太大。很快就改變自己習(xí)慣，早睡早起?，F(xiàn)在見面了，他就問我自己還有什么不良習(xí)慣需要改變，他很樂意聽不同意見。他現(xiàn)在精力旺盛，事業(yè)成功。 我把這個觀察擴(kuò)大到日常生活中，我們也能觀察到那些善于學(xué)習(xí)，喜歡閱讀，終身學(xué)習(xí)的人都是非常長壽和健康的。通過學(xué)習(xí)明白了科學(xué)飲食，就很難得高血脂、高血糖了。認(rèn)知到哪些不良習(xí)慣容易得腫瘤，你就會比其他人少得腫瘤。懂運動學(xué)的話，就不會瞎鍛煉，傷害關(guān)節(jié)，就特別容易找到適合自己的運動方式和頻率。懂得了每個人的情緒都是自己導(dǎo)致的，就很少怨天尤人了，懂得我們無法改變別人的想法，就不會操心和自己無關(guān)的事情了。 由此我認(rèn)識到了具備這種學(xué)習(xí)能力的人是很少生病的一類人，因為學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，他們懂養(yǎng)生，按時起居，定時鍛煉，知道健康飲食，科學(xué)用腦，他們很少得軀體和心理疾病，他們擁有一種是在軀體和心理健康水平之上的一種健康狀態(tài)，是強(qiáng)大建設(shè)性學(xué)習(xí)能力構(gòu)建的一種健康。軀體健康就好比普通餐館，心理健康是比較講究的餐館，由學(xué)習(xí)得來并保持的這類高級健康就好比是高檔的徽菜館。 建設(shè)性的學(xué)習(xí)能力，不是應(yīng)試教育的那種學(xué)習(xí)，更不是學(xué)歷，這類學(xué)習(xí)能力的重點在，要具有建設(shè)性，好比修房子一樣，是能夠構(gòu)建我們的思維體系，并改變行為的一種學(xué)習(xí)，學(xué)到并由此能自動變成行動的一類學(xué)習(xí)。真的學(xué)透了，才能知行合一的一類學(xué)習(xí)。 理解了建設(shè)性學(xué)習(xí)，是不是就能夠解釋：為什么發(fā)達(dá)國家絕大部分來心理咨詢的對象，都是我們理解的正常人，他們不說是病人，說是來訪者。因為他們除了軀體健康，沒有心理疾病外，他們還在追求更加高級的，由建設(shè)性學(xué)習(xí)能力帶來的那種健康狀態(tài)。這樣的一種健康狀態(tài)，又是在身體健康、心理健康之上的，又一個維度的高級健康。 除了建設(shè)性學(xué)習(xí)能力帶來的新的健康狀態(tài)外，還有沒有更加高級的健康狀態(tài)？這些年我看到不少學(xué)習(xí)能力很好的朋友，對生活狀態(tài)還有更高的追求，有個朋友把市場上有關(guān)養(yǎng)生和心理書都學(xué)習(xí)了，經(jīng)常告訴我他很有收獲，我也覺得他理解并行動了，但是他們還是不滿意自己的健康狀態(tài)。他面對生活工作里的問題，可以用學(xué)習(xí)很好的不斷調(diào)整自己。但是依然感覺哪里不太對。他軀體健康，心理健康，也具有很的學(xué)習(xí)帶來的健康，依然還有時感到心累，茫然，每天忙于應(yīng)付各種壓力。 記得有一個朋友，她家庭很好，工作也很好，軀體心理都很健康，但她說每天上班看見那棟辦公大樓就難受，主要是沒有事情可做，就是看看新聞，讀讀報紙，喝喝茶。我說那不是很多人追求的工作嗎？待遇高、輕松、穩(wěn)定、安逸。她說她一天都不想這樣呆下去了，她一直在自學(xué)法律，也考取了相關(guān)資質(zhì)。她說她喜歡法律。突然有一天從她的朋友圈里看到她辭職了，加入了一個律師事務(wù)所，每天又苦又累，但從我她的眼神里看到的是光芒和享受。我想她軀體累了但心不累了。 大家知道德國有全世界最多的頂級小公司。每個公司一百年就干自己擅長的事情，比如生產(chǎn)釘子，生產(chǎn)軸承，生產(chǎn)筆芯...。他們似乎對多元化經(jīng)營興趣不大。他們不覺得當(dāng)官或者富人就是好選擇，官員和普通工匠沒有什么不同。官員和富人也不覺得自己有什么優(yōu)勢，大家沒有高低，只有不同而已。適合自己的就是最好的。 經(jīng)過大量的臨床分析，我們看到要想達(dá)到更高的健康水平，還有一個更高的健康標(biāo)準(zhǔn)，就是良好的環(huán)境適應(yīng)能力。能夠針對外界的各種變化，及時調(diào)整身體狀態(tài)，很快適應(yīng)環(huán)境的能力。 環(huán)境適應(yīng)能力的內(nèi)容包括，選擇并從事某種職業(yè)的能力、社會交往能力、用道德規(guī)范約束自己的能力等等。是人這個個體接納社會，融入社會能力的表現(xiàn)。好的適應(yīng)能力比如：不僅能在逆境中生活，也能在順境中生活。不僅能在農(nóng)村生活，到了北京上海也能很快融入其中，很好地生活下去。也包括你現(xiàn)在在大城市生活，也可以去一個很偏僻的小地方愉快的生活。說起來很簡單，其實，內(nèi)容挺多的，不是簡單的理解為向周圍環(huán)境妥協(xié)，不等于是會說應(yīng)景的話，會溜須拍馬，左右逢源，這方面的理解過于簡單了。它是一個人在社會這個復(fù)雜環(huán)境下的大修養(yǎng)，可以神采奕奕的陽春白雪，可以生趣盎然的下里巴人，是可以真誠平等的與每一個階層的人生活和對話的修為。 比如選擇并從事某種職業(yè)的能力，是結(jié)合自身的特點和條件，選擇一種更適應(yīng)周圍環(huán)境的生活方式。這個能力學(xué)習(xí)不來的，是需要不斷的實踐，摸索中得到的能力。人類是社會性動物，都是以群體的形式完成一項任務(wù)，這就形成了社會，社會中有分工，有各種各樣的角色。只有經(jīng)過不斷的嘗試，我們能盡早的找到適合自己的角色，這個適應(yīng)能力就是此類健康的核心能力。我稱它為“良好適應(yīng)能力帶來的健康”。它是身體健康、心理健康、建設(shè)性學(xué)習(xí)帶來的健康之上的，最高階的健康等級。 有的人很早就知道自己適合干什么了，有的人用一輩子的實踐還是不知道自己適合什么角色。不是所有的人都適合做管理，也不是所有的人都適合做生意，社會角色沒有好壞，只有不同。如果你只認(rèn)為當(dāng)官或者富人這個角色適合于自己，你就會丟失選擇從事某種適合自己職業(yè)的能力，從而丟失了你的實現(xiàn)頂級健康狀態(tài)的可能。 這個社會適應(yīng)能力也不能簡單理解為職業(yè)的選擇，因為不同職業(yè)里都是有分工的。如果我不是醫(yī)生，我去學(xué)校，可能適合我的就是當(dāng)一名普通教師而不是班主任。如果我去企業(yè)，適合我很可能就是一名技術(shù)員或者是一名具有工匠精神的工匠。這種能力可以理解為認(rèn)識到自己的能力圈，然后在自己的能力圈里心安理得的干自己喜歡的事，同時不嫉妒能力圈外別人的成功，安逸踏實的過屬于自己的生活。巴菲特和芒格被問及如何快樂長壽時，他兩回答內(nèi)容差不多，就是和自己喜歡的人一起工作，干自己喜歡的事。巴菲特每天跳著踢踏舞去上班，最厲害的地方就是七歲就知道自己喜歡干什么了，一直在做他最喜歡的事情，一直和自己最喜歡的人一起工作。也聽到一句話，人生最大的幸福就是干自己興趣正好就是自己的工作。我覺得這些常識性語言都隱藏著健康的大智慧。知道自己適合干什么，同時不去嫉妒其他人在干什么會帶來更好的一種健康狀態(tài)。 我們很多人的不健康都是因為不知道自己的能力圈，不知不覺干自己能力圈以外的事情而導(dǎo)致的一種不適狀態(tài)。 這就是我要說的健康。排除7%天遺傳病和后天嚴(yán)重生物性疾病以外，我重新對健康內(nèi)涵做了一個全新的結(jié)構(gòu)假設(shè)。人群中健康的狀態(tài)可畫出一個金字塔的圖形。絕大多數(shù)的人很容易獲得軀體健康，這種是基本的健康，處于金字塔的底部，從我的醫(yī)療樣本中分析，65%人具備這樣的健康態(tài)；中間部分是情緒正常，智力正常的心理健康人群，占比在20%左右，有少數(shù)具有良好建設(shè)性學(xué)習(xí)能力的人，擁有了比心理健康更加高級的建設(shè)性學(xué)習(xí)能力的健康，處于金字塔中上部，大約5%的人具備，還有極少數(shù)處于塔尖健康的人，是一些適應(yīng)能力很強(qiáng)的人，不足1%人具備。這部分塔尖的人可能是領(lǐng)袖，高僧，成功企業(yè)家，也可能是普普通通的工人和農(nóng)民。 良好的適應(yīng)能力是健康對外界因素的反應(yīng)，建設(shè)性學(xué)習(xí)能力是健康對內(nèi)在的修復(fù)和調(diào)整。心理健康是中間的橋梁，軀體健康是健康的根基和基礎(chǔ)。健康是以上各種能力的順其自然，軀體健康是心理健康的基礎(chǔ)，心理健康是建設(shè)性學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力的水到渠成，心理健康有助于軀體健康，軀體健康有助于心理健康。少數(shù)人擁有學(xué)習(xí)帶來的健康狀態(tài)，極少數(shù)人曾經(jīng)體驗過頂級健康狀態(tài)。 健康是一個結(jié)構(gòu)，你認(rèn)知到那一層，你就會有那一層的健康的需求，你就會獲得那一層面健康狀態(tài)。當(dāng)我們具備了良好的適應(yīng)能力，建設(shè)性學(xué)習(xí)成為了行為習(xí)慣，這時候我們的身心健康會發(fā)生潤物細(xì)無聲的改變。我們會在自身的認(rèn)知能力范圍內(nèi)去合理處理與他人、與社會、與自然的關(guān)系。不會再去攀比遙不可及的目標(biāo)、也不會再以傲慢姿態(tài)待人、待事，那時應(yīng)該就是“一切的安排都是最好的”的境界。 希望今天通過我對健康觀念的分享，引發(fā)大家的思考，使更多的朋友在健康金字塔中不斷升級。 為什么我們的病人越看越多，我的醫(yī)院人滿為患，每個醫(yī)院都比超市擁擠，核心的疼點是大家只認(rèn)知到軀體健康，少數(shù)人認(rèn)知到心理健康。大家都忽略了建設(shè)性學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力的健康，把健康完全看成是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，認(rèn)為獲得健康就是打針吃藥。沒有一個高級的健康認(rèn)知，如果大家知道開放思想不斷的學(xué)習(xí)，知道并尋找到自己喜歡的角色。降維效應(yīng)就會出現(xiàn)，有了高級的健康，低級的健康就會減少，心理健康和軀體健康的人就會越來越多，不用打針吃藥健康的人就會很多，醫(yī)院的病人就會越來越少，整個社會也就越來越健康。 作者：清華大學(xué)玉泉醫(yī)院精神科朱焱2021年11月29日423
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 很多人泡腳喜歡用熱水，認(rèn)為水越熱越好，其實這是不對的。泡腳無非是想要達(dá)到活血安眠、緩解疲勞的目的。熱水泡腳安眠是因為大腦缺血缺氧導(dǎo)致的，熱水只會加重疲勞，不能緩解和安眠。長時間用熱水泡腳對身體的傷害是很大的，它會導(dǎo)致足部以及雙下肢的靜脈血管的擴(kuò)張，出現(xiàn)靜脈瓣的形態(tài)變形，從而影響了靜脈血血液回流的功能。所以泡腳雖好，但不是越燙越好，應(yīng)該以溫?zé)崴疄橐?，通常泡腳的時間不超過20分鐘，以免造成心腦血管的壓力。您關(guān)心誰？就請轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年11月28日801
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