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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、不宜吃飯過(guò)快: 老年人臟腑能力逐漸衰退、胃腸消化及收縮功能減弱，吃得急不利于消化，容易噎著。 要細(xì)嚼慢咽，有助于消化吸收和增強(qiáng)免疫力。 2、不宜下床過(guò)急： 老年人早起或夜間小解均不宜過(guò)急。 醒后要活動(dòng)四肢，清醒一下頭腦再緩緩下床。否則醒后立刻下床，因?yàn)槊悦院蝮w位性低血壓等原因，極易摔倒受傷。 再有夜間血液流速慢、血稠，突然起身易引起腦血栓形成及中風(fēng)。 3、不宜說(shuō)話(huà)過(guò)快: 老年人說(shuō)話(huà)宜低而緩，高聲大嗓頻率快易耗津傷氣，易使血壓升高，加重心臟的負(fù)擔(dān)。 4、不宜站著穿褲子: 老年人起床、洗澡時(shí)都應(yīng)坐著穿(脫)褲子，單腿站著穿(脫)非常危險(xiǎn)，因腿腳不靈或者骨質(zhì)疏松一旦摔倒可能會(huì)有骨折現(xiàn)象發(fā)生。 5、不宜登高取物: 老年人手腳笨拙加上可能患有骨質(zhì)疏松等疾病，如不慎摔倒可能受傷。 高齡老年人更不宜登高取物，免得發(fā)生危險(xiǎn)。 6、不宜突然回頭: 日常生活中老年人聽(tīng)到呼喚或異常響動(dòng)不宜猛然回頭，因?yàn)椴糠秩嘶加蓄i骨質(zhì)增生癥等，頸部突然扭轉(zhuǎn)容易樂(lè)迫血管導(dǎo)致腦供而不足，易摔倒或者誘發(fā)缺而性中風(fēng)。 7、不宜腰帶過(guò)緊: 腰帶過(guò)緊會(huì)使老年人下身血流不暢，最好用松緊帶做腰帶。 總之，中老年人日常生活中應(yīng)以“慢”為主，吃飯、飲水、說(shuō)話(huà)、走路、起床、由坐而站都要慢。這對(duì)于身心保健、避免意外都很重要。2021年04月30日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 黑眼圈是日常生活中非常常見(jiàn)的一種色素增生性皮膚病，形成黑眼圈的原因很多，主要是由于平時(shí)長(zhǎng)期熬夜、眼睛疲勞、情緒波動(dòng)大以及衰老等等，而引起眼部皮膚血管血液速度過(guò)于緩慢、血管中代謝廢物積累過(guò)多以及組織供氧不足，都有可能會(huì)加深眼部的色素，導(dǎo)致黑眼圈的形成。黑眼圈會(huì)嚴(yán)重影響患者的美觀。那么嚴(yán)重黑眼圈怎么辦？一、分型調(diào)治：（1）血管型黑眼圈：不良的生活方式或高溫日曬導(dǎo)致眼周毛細(xì)血管擴(kuò)張，造成紫紅色黑眼圈，需要用活血化瘀的眼霜或藥物，也可用熱敷的方法來(lái)改善血液循環(huán)；（2）色素型黑眼圈：存在基因問(wèn)題，需改善色素問(wèn)題，可用皮秒激光或調(diào)Q激光爆破眼周黑色素，起到淡化色沉的效果；（3）結(jié)構(gòu)型黑眼圈：眼袋的結(jié)構(gòu)造成黑眼圈明顯，可去除眼袋或用皮秒激光等方式收緊眼部皮膚，改善黑眼圈情況。二、常用防治方法：1、養(yǎng)生良好生活方式：建議首先要保持良好的用眼習(xí)慣和生活作息。在日常生活中，盡量避免熬夜不良的生活習(xí)慣，或者長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，比如接觸電腦、手機(jī)或者閱讀等，建議不要連續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，每半小時(shí)休息十分鐘左右；在平時(shí)的生活中可以適當(dāng)增加戶(hù)外時(shí)間，每天保證兩小時(shí)以上，每隔1-2個(gè)小時(shí)需要做1次眼睛保健操，能夠有效地緩解上述癥狀。一定要保證充足睡眠，并且日常生活中黑眼圈很重，通常是由于熬夜或者情緒波動(dòng)大、眼部的疲勞、衰老等因素引起。2、濕敷法：可以選用濕敷的方法，用熱水燙過(guò)的毛巾或者紗布敷在眼睛上，促進(jìn)局部血液循環(huán)，排出眼周的毒素，達(dá)到消除黑眼圈的效果。3、熱敷加冷敷：黑眼圈嚴(yán)重的話(huà)可以在早上起來(lái)或者晚上睡覺(jué)之前，用熱毛巾敷眼部，等幾分鐘之后再對(duì)眼部進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)眼部周?chē)难貉h(huán)，再用冷毛巾敷幾分鐘，可以起到收縮毛孔、緊致皮膚的作用。長(zhǎng)期下去，黑眼圈的情況就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。4、黃瓜片敷眼：把黃瓜片洗干凈切成片，一定要切成很薄的，這樣你貼到眼睛或者臉部的時(shí)候不容易掉下來(lái)，一般十分鐘左右，這種情況就會(huì)有所改善。 5、土豆片敷眼：把土豆切成薄片，敷在眼睛上十分鐘左右，取下來(lái)之后然后用手指輕輕按摩雙眼，可以促進(jìn)對(duì)土豆?fàn)I養(yǎng)的吸收。土豆片敷眼不僅對(duì)黑眼圈可以起到淡化的作用，還能起到美白皮膚的作用。 6、敷牛奶：牛奶中具有美白、保濕的作用，用水和牛奶搭配之后敷在眼部，可以減少黑色素的形成。同時(shí)對(duì)眼部周?chē)钠つw可以起到一定的改善作用，使皮膚變得比較光滑。7、使用眼霜：黑眼圈比較嚴(yán)重的話(huà)，可以在平時(shí)的生活中擦點(diǎn)眼霜，涂在黑眼圈周?chē)?，再輕輕的按摩眼部周?chē)梢詫?duì)眼部周?chē)难貉h(huán)起到促進(jìn)作用，堅(jiān)持下去相信黑眼圈的問(wèn)題可以得到一定的改善。 以上簡(jiǎn)單介紹，希望對(duì)大家有所幫助。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2021年04月26日1958
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞 劉東順自有文明記載以來(lái)，人類(lèi)一直以為機(jī)體衰老是無(wú)法避免的。其實(shí)逐漸老化的過(guò)程并不是正常的生命旅程，而是一種生理機(jī)能缺乏所造成的疾病。荷爾蒙分泌不足，便是導(dǎo)致生理機(jī)能缺乏的最主要原因。換句話(huà)說(shuō)，衰老的主要原因是荷爾蒙分泌不足，也就是說(shuō)，通過(guò)補(bǔ)充荷爾蒙，人體的老化現(xiàn)象是可能中止甚至回轉(zhuǎn)的。一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)界都把重點(diǎn)放在如何維持女性的青春和面容上。事實(shí)上，在奮斗和成功的背后，男性付出了更多健康的代價(jià)。男性應(yīng)該更注重衰老，那么男性的衰老有什么跡象呢?那么男性是如何抵抗衰老的呢?一、男性衰老的信號(hào)與征兆衰老是指隨著年齡的增加，身體機(jī)能逐漸退化（從進(jìn)化的角度，生育能力的退化最受關(guān)注）而導(dǎo)致的死亡概率的增加。衰老，是誰(shuí)都不愿意提及的話(huà)題，無(wú)論男女，誰(shuí)都希望自己可以永葆青春，尤其是作為男人來(lái)說(shuō)，工作和生活的壓力可能會(huì)更大，他們衰老的速度可能也會(huì)更快。衰老的主要生理表現(xiàn)是：1：形態(tài)變化：如將軍肚、啤酒肚，肌肉的松弛，肌肉質(zhì)量的下降；如“三高”——高血壓、高血脂、高血糖和胰島素抵抗；如頭發(fā)變白;皮膚彈性降低，出現(xiàn)皺紋，出現(xiàn)老年斑;牙齒松動(dòng)脫落，耳聾、眼花、駝背，身高逐漸縮短等。2：生理功能減退：心臟功能下降、身體耐力明顯不如以前、性欲減退、性能力下降，男性從40歲起，雄激素每年以1%的速度下降，雖然同女性絕經(jīng)時(shí)的斷崖式下降相比，這種下降并不顯著，但是當(dāng)環(huán)境和社交壓力存在時(shí)，更會(huì)加劇雄激素下降的程度，同時(shí)雄激素生成的原料也會(huì)減少，影響男士的性能力。此外還會(huì)造成睡眠障礙、記憶力下降、情緒波動(dòng)、易怒等諸多問(wèn)題。上面這些問(wèn)題都有可能跟它有關(guān)系：荷爾蒙! 荷爾蒙(hormone)也就是激素，源于希臘文,意思是“激活”，它是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的、能調(diào)節(jié)生理平衡的激素的總稱(chēng)。它不但影響一個(gè)正常人的生長(zhǎng)、發(fā)育及情緒表現(xiàn)，更是維持體內(nèi)各器官系統(tǒng)均衡動(dòng)作的重要因素，它一旦失衡身體便會(huì)出現(xiàn)病變。所以一個(gè)人身心是否健康，荷爾蒙起著舉足輕重的作用。有很多荷爾蒙跟老化有關(guān)，而分泌這些荷爾蒙的腺體都位于人體的中軸線上，從腦垂體的生長(zhǎng)激素，到松果體的褪黑激素，甲狀腺的甲狀腺素，胸腺的胸腺素，腎上腺的腎上腺皮質(zhì)醇（Cortisol）及脫氫異雄固酮（DHEA），胰臟的胰島素，還有卵巢分泌的雌激素，或睪丸分泌的睪固酮等。這些荷爾蒙，有的是在白天分泌，有的則是在晚上分泌。白天分泌的荷爾蒙，讓人能應(yīng)付工作、挑戰(zhàn)與壓力，而晚上分泌的荷爾蒙，則多跟身體的修補(bǔ)、修復(fù)有關(guān)。上面這些問(wèn)題的出現(xiàn)，往往是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程，這時(shí)候大家都或多或少的意識(shí)到自己開(kāi)始衰老了。但是有很多客戶(hù)和很多的醫(yī)生都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到睪酮水平的下降在其中起到的重要作用，問(wèn)題的根源可能就是各種各樣的原因?qū)е碌牟G酮水平的下降，也有人稱(chēng)為男性更年期癥狀。為什么睪酮水平的下降會(huì)導(dǎo)致這些衰老問(wèn)題的出現(xiàn)呢？因?yàn)椴G酮作為男性的主要性激素，有著各種重要的生理功能，下面我們?cè)敿?xì)來(lái)介紹。二、睪酮水平的下降對(duì)男性衰老的影響1.睪酮的作用2.低睪酮會(huì)帶來(lái)什么3.影響男性睪酮水平的因素①DHEA脫氫表雄酮(DHEA)是一種由膽固醇產(chǎn)生的荷爾蒙，然后遵循兩種途徑之一，兩者都涉及兩步酶促轉(zhuǎn)化，從而產(chǎn)生雌激素或睪酮。 因此，盡管DHEA不足以充分恢復(fù)衰老男性的睪酮水平，但DHEA水平可能在確定雌激素和睪酮的水平中起作用。②芳香化酶影響睪酮水平和睪酮與雌激素比值的最重要因素之一是芳香化酶。 芳香酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，進(jìn)一步消耗游離睪酮水平，增加雌激素水平。③肥胖④性荷爾蒙-結(jié)合球蛋白血液中循環(huán)的大多數(shù)睪酮都與性荷爾蒙結(jié)合球蛋白(SHBG)（60%)或白蛋白(38%)結(jié)合%。 只有一小部分（2%）是未綁定的或“自由”（游離狀態(tài)）——游離睪酮。睪酮與SHBG的結(jié)合比與白蛋白結(jié)合更緊密。因此，只有白蛋白結(jié)合的睪酮和游離睪酮構(gòu)成了睪酮的生物可利用形式，可通過(guò)靶組織并執(zhí)行必需荷爾蒙的作用。因此，睪酮的生物利用率受SHBG水平的影響。男性衰老會(huì)增加芳香化酶活性，同時(shí)又會(huì)增加SHBG的生產(chǎn)。 最終結(jié)果是雌激素與睪酮的比率增加，總睪酮和游離睪酮水平降低。平衡這一比率（雌激素與睪酮比率失衡）至關(guān)重要。⑤肝臟功能肝臟負(fù)責(zé)清除過(guò)量的雌激素和SHBG，肝臟功能的任何下降都會(huì)加劇荷爾蒙失衡，并損害健康的睪酮水平。 因此，衰老的男性也必須努力獲得最佳的肝功能。4.2002年的一項(xiàng)大規(guī)模的研究——50歲以上男性800人，跟蹤隨訪了18年時(shí)間，發(fā)現(xiàn)睪酮水平較低的1 / 3男性比睪丸水平較高的1 / 3的男性，其全因死亡率增加了33%（全因死亡指任何原因?qū)е碌乃劳觯?，也就是說(shuō)提高睪酮水平的可以明顯降低中老年男性的死亡率，衰老的終極狀態(tài)就是死亡，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)提高中老年男性的睪酮水平就可以抗衰老。5.很多的研究都發(fā)現(xiàn)中老年男性的低睪酮水平會(huì)加速心臟和循環(huán)的老化，增加心肌梗死的和CVAS(腦血管意外)發(fā)生，降低血液動(dòng)力學(xué)的功能。通過(guò)上面這張圖我們可以很直觀的看到，男性低睪酮水平可以對(duì)代謝系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，導(dǎo)致疾病和衰老。6.還有很多的研究也表明低睪酮會(huì)加速大腦的老化，具體表現(xiàn)在記憶力明顯下降、智能減退、增加癡呆，阿爾茨海默癥的發(fā)生。還會(huì)導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的喪失，也就是男人的雄心不在，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力的下降。7.男性睪酮水平的降低會(huì)導(dǎo)致男性性欲的降低，這一點(diǎn)我想大家都不會(huì)有什么懷疑。性欲的降低主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面——減少欲望和幻想，減少晨間勃起，減少勃起的緊張度，在性高潮之間需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，降低性高潮的強(qiáng)度。雄激素在中樞和外周兩個(gè)層面調(diào)控著陰莖勃起。以多種機(jī)制控制著陰莖勃起的啟動(dòng)、維持和終結(jié)。Carani等研究表明，睪酮影響性刺激誘導(dǎo)勃起的持續(xù)時(shí)間、最大硬度和疲軟速度等重要指標(biāo)。近來(lái)一系列研究為睪酮治療老年男性ED帶來(lái)希望：①與年輕男性相比，老年男性可能需要更高水平睪酮來(lái)維持正常的性功能。維持性欲的血清睪酮水平因人而異，老年男性性欲和勃起功能所需的睪酮水平高于年輕男性患者；②PDE5抑制劑并不能使所有患者獲得充分的勃起，而睪酮能明顯提高該類(lèi)藥物的效力；③成人陰莖海綿體內(nèi)有雄激素受體，睪酮能上調(diào)PDE5的合成，能增加陰莖的動(dòng)脈血流。新的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睪酮對(duì)陰莖組織及其勃起機(jī)制有作用，睪酮缺乏可損害勃起組織的解剖結(jié)構(gòu)及其生理功能，補(bǔ)充睪酮能逆轉(zhuǎn)病變。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明睪酮缺乏往往因海綿體組織結(jié)構(gòu)的改變而導(dǎo)致靜脈閉塞不全,提示補(bǔ)充睪酮有助于靜脈性ED患者勃起功能的恢復(fù)。Yassin等報(bào)道了1例因靜脈漏而導(dǎo)致的ED經(jīng)補(bǔ)充睪酮而治愈的患者。8.睪酮水平的下降可以導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為健身水平的下降，鍛煉效果的下降，這一點(diǎn)在男性運(yùn)動(dòng)員的身上就表現(xiàn)的很明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)，睪酮水平的下降，運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)和運(yùn)動(dòng)效果都明顯的下降了，也就失去了競(jìng)爭(zhēng)能力。睪酮水平的下降還容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷和損傷后的不易修復(fù)，我們經(jīng)常看到中老年男性會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損、肩周炎等運(yùn)動(dòng)性的損傷，而且這些損傷容易遷延不愈，經(jīng)常要發(fā)作很長(zhǎng)時(shí)間，這都和睪酮水平的下降有明顯的關(guān)系。9.現(xiàn)代生活節(jié)奏很快，中年男性要面對(duì)工作，生活，家庭等方方面面的各種壓力，如果不能很好的抒緩各種壓力，就會(huì)因?yàn)槠べ|(zhì)醇偷盜，導(dǎo)致了中年男性睪酮缺乏，也就出現(xiàn)了我們前面提到的各種問(wèn)題。膽固醇轉(zhuǎn)化為三類(lèi)激素：1、性激素（睪酮、雌激素）及其代謝產(chǎn)物;2、轉(zhuǎn)化為抗壓力荷爾蒙——皮質(zhì)醇;3、轉(zhuǎn)化為醛固酮，是一種類(lèi)固醇類(lèi)激素（鹽皮質(zhì)激素家族）。皮質(zhì)醇（Cortisol）是人體對(duì)抗各種壓力和應(yīng)激的荷爾蒙，脫氫表雄酮（DHEA）是轉(zhuǎn)化為性荷爾蒙的前體，它們來(lái)自同一前體孕烯醇酮（Pregnenolone），這里有一個(gè)“皮質(zhì)醇偷盜”的概念——當(dāng)人體在面臨長(zhǎng)期壓力應(yīng)激的時(shí)候，為了對(duì)抗壓力機(jī)體會(huì)優(yōu)先合成皮質(zhì)醇來(lái)對(duì)抗各種壓力。這也導(dǎo)致性荷爾蒙的合成減少，在男性來(lái)說(shuō)就會(huì)導(dǎo)致睪酮水平的下降。三、男性抗衰要趁早人類(lèi)在21-22歲是青春的顛峰時(shí)期，也是分泌系統(tǒng)功能最頂峰的時(shí)期，之后荷爾蒙分泌以每10年下降15%的速度逐年減少。荷爾蒙的減少影響到其它系統(tǒng)的運(yùn)作，使身體所有器官的功能下降。 30歲之前，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)可以自動(dòng)調(diào)節(jié)荷爾蒙的微量減少，所以不足以影響到其它生理機(jī)能;但到30歲左右時(shí)，體內(nèi)荷爾蒙的分泌量只有顛峰期的85%，缺失15%的荷爾蒙分泌量，會(huì)引起其它器官功能衰退和人體各器官組織開(kāi)始老化萎縮，皮膚明顯暗淡、精神不佳，生理機(jī)能的缺失會(huì)引起容顏上的衰老及心理失落;50歲時(shí)，已經(jīng)大約有40%的功能喪失了;到60歲時(shí)荷爾蒙分泌量只有年輕人的30%左右;到80歲時(shí)只余下1/5不到了。抗衰老要趁早”，這句老話(huà)找到科學(xué)依據(jù)了！來(lái)自邁阿密米勒醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與行為科學(xué)系的Claes Wahlestedt教授和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抗衰老還真不能太晚開(kāi)始。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：已知的促進(jìn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵分子程序并不會(huì)持續(xù)到中年以后。換言之，人體與長(zhǎng)壽相關(guān)的程序在一定時(shí)間以后即被“關(guān)閉”。研究成果發(fā)表在Aging Cell上。隨著年齡的增長(zhǎng)和生 殖器官本身的衰老、以及生理和心理原因引起的生殖能力和性功能的減退，稱(chēng)為性衰老。很多男人年紀(jì)輕輕二十來(lái)歲，但是整個(gè)人都疲勞萎靡，沒(méi)有精氣神，根本原因就是腎氣虧損，傷害到了根本，使腎臟、睪丸功能和雄激素的平衡發(fā)生了變化，所以很多人出現(xiàn)視力衰退、頭發(fā)稀疏、聽(tīng)力下降、性生活頻度降低等衰老癥狀。這是因?yàn)檫@些變化導(dǎo)致了人體一些器官細(xì)胞的過(guò)度疲勞，但這并不是器官真正的衰老，所表現(xiàn)的性衰老現(xiàn)象其實(shí)是一種“假性的”，這段時(shí)期一般為5年左右。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，男性這個(gè)時(shí)期的衰老是可以逆轉(zhuǎn)的，如果能夠適量補(bǔ)充ENlivEN 21中二十一項(xiàng)人體稀缺營(yíng)養(yǎng)、提高腎臟、睪丸功能及調(diào)節(jié)雄激素平衡的物質(zhì)，就會(huì)使體內(nèi)疲勞的器官細(xì)胞恢復(fù)活力，恢復(fù)男人陽(yáng)剛之氣。男性朋友30~40歲時(shí)人生中一段非常重要的時(shí)期，所以應(yīng)當(dāng)特別注意對(duì)身體的調(diào)理和保健。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)機(jī)，身體內(nèi)長(zhǎng)期疲勞的細(xì)胞就會(huì)失去逆轉(zhuǎn)性，由“假性衰老”發(fā)展到真正的衰老期。這項(xiàng)研究無(wú)疑給正處在這個(gè)年齡段的男性朋友帶來(lái)了延緩衰老，保持青春活力的希望。四．荷爾蒙檢測(cè)的重要性全面的荷爾蒙檢測(cè)對(duì)于準(zhǔn)確了解您的荷爾蒙平衡很有必要。 游離睪酮和總睪酮水平都很重要，雌激素水平也是決定比值的重要因素。 荷爾蒙水平在人與人之間會(huì)有很大的差異，因此有必要隨著時(shí)間的推移重復(fù)檢測(cè)，以確定荷爾蒙水平是下降還是變化。只有經(jīng)過(guò)全面的檢測(cè)后，才能決定荷爾蒙替代治療是否是一個(gè)好的選擇，并且只能在醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。五.男性抗衰老的9大秘籍當(dāng)然，每個(gè)人都有自己的衰老之路，不盡相同，功能醫(yī)學(xué)會(huì)個(gè)體化有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)調(diào)理，對(duì)抗衰老，那么抗衰老手段大致可以從以下9個(gè)方面著手：1.遠(yuǎn)離環(huán)境毒素：應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)光及電離輻射、重金屬污染環(huán)境，霧霾天氣佩戴口罩，凈化飲用水源。隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展，越來(lái)越多的化合物被合成并應(yīng)用到我們的生活中，有一類(lèi)的化合物叫鄰苯二甲酸，廣泛的出現(xiàn)在我們的生活中，像個(gè)人生活用品、清潔劑、橡皮泥、魚(yú)餌、油漆以及兒童玩具、食品包裝中都廣泛的存在鄰苯二甲酸。大家也許還記得前幾年臺(tái)灣的一起塑化劑風(fēng)波，一位懷孕的女士每天服用含有鄰苯二甲酸的絲襪奶茶，結(jié)果導(dǎo)致出生的男嬰生殖系統(tǒng)的畸形，這就是鄰苯二甲酸導(dǎo)致的。重金屬鎘的生殖毒性。鎘具有致睪丸病理及生理改變的作用，可以導(dǎo)致精子數(shù)量的降低還有睪酮水平的下降，鎘暴露的動(dòng)物，在給予硒和鋅的綜合治療后，可以更顯著降低血漿和睪丸鎘濃度，從而提供睪丸更有效的保護(hù)。對(duì)所觀察到的睪丸損害，在給予硒和鋅的治療后，可以恢復(fù)精子的活力和睪丸的抗氧化狀態(tài)。2.優(yōu)化飲食，合理膳食，遠(yuǎn)離肥胖肥胖和相關(guān)的高胰島素血癥會(huì)抑制睪丸中的黃體生成素(LH)的作用，可顯著降低循環(huán)睪酮水平，即使是40歲以下的男性中也是如此。此外，腹部脂肪量的增加與芳香化酶水平的增加有關(guān)。低睪酮和肥胖的惡性循環(huán)被描述為性腺機(jī)能減退/肥胖周期。 在這個(gè)周期中，低睪酮水平導(dǎo)致腹部脂肪增加，進(jìn)而導(dǎo)致芳香化酶活性增加。 這增強(qiáng)了睪酮向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而進(jìn)一步降低了睪酮，并增加了腹部脂肪的形成。在當(dāng)今的中國(guó)，由于生活形態(tài)，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的改變，現(xiàn)在高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的不健康的飲食方式在生活中是很常見(jiàn)的，再加上運(yùn)動(dòng)的減少導(dǎo)致了肥胖人群不斷的增加，這導(dǎo)致了非常多的健康問(wèn)題。對(duì)于中年男性來(lái)說(shuō)，肥胖可以導(dǎo)致芳香化酶的活性增高，促使睪酮向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而導(dǎo)致睪酮降低，雌激素的水平又相對(duì)的升高，雌激素的相對(duì)優(yōu)勢(shì)又加劇了肥胖，這就是一個(gè)惡性循環(huán)。因此，針對(duì)肥胖的男性，要關(guān)注他們的睪酮、雌激素水平，及時(shí)地糾正因激素失衡導(dǎo)致的男性健康問(wèn)題。肥胖，可以引起各種各樣的健康問(wèn)題，最為常見(jiàn)的是代謝綜合征、II型糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和癌癥等。很多的研究都證實(shí)肥胖可以導(dǎo)致男性相對(duì)的雌激素激增，肥胖導(dǎo)致男性體內(nèi)過(guò)量的芳香化酶活性，從而降低了睪酮，增加了雌激素水平，導(dǎo)致了男性大量的身體有害變化，常見(jiàn)的男性功能的下降，乳腺的發(fā)育，還有代謝綜合征等身體改變。3.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜睡眠對(duì)于男性睪酮水平的影響。睡眠不足會(huì)使健康男性的睪酮水平下降，減少睡眠可以顯著降低健康男性的睪酮水平。在2011年出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究說(shuō)明，睡眠不足對(duì)于睪酮水平有明顯的影響，經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的每天不足五小時(shí)的睡眠，他們的睪酮水平可以降低10-15%。同時(shí)，一個(gè)正常的男性，他的睪丸水平每年會(huì)以1-2%的水平下降。在一項(xiàng)2001年的研究中，研究發(fā)現(xiàn)睡眠剝奪會(huì)出現(xiàn)男性睪酮激素水平的下降，皮質(zhì)激素的上升來(lái)應(yīng)對(duì)這種壓力。4.提高抗氧化能力：降低機(jī)體慢性炎癥水平，根據(jù)實(shí)際需求補(bǔ)充抗氧化制劑。5.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，談?wù)劸S生素以及微量元素對(duì)睪酮分泌的影響，已經(jīng)有很多的研究表明，相當(dāng)多的營(yíng)養(yǎng)成分，特別是維生素A、D、E、鋅和硒與雄激素的缺乏和精子的產(chǎn)生有密切的關(guān)系。男性的性健康與微量元素鋅的關(guān)系。鋅對(duì)男性生殖功能的許多方面是必不可少的，從睪酮代謝到精子活力。我們?cè)谌粘Ｉ钪卸贾滥行越?jīng)常食用富含微量元素鋅的食物，像生蠔和鮑魚(yú)對(duì)于男性的性健康是有幫助的。也有很多的研究表明在治療由于較低的睪丸激素水平導(dǎo)致的男性不育中鋅的有效性。在一項(xiàng)研究中37例不孕不育男性中，鋅缺乏與睪丸激素水平下降和低精子數(shù)量有關(guān)。在另外一項(xiàng)的22例男性不育病人研究中，給予每日60毫克的鋅， 45至50天。研究發(fā)現(xiàn)睪酮水平出現(xiàn)顯著增加,精子數(shù)量從800萬(wàn)增加至2000萬(wàn)每毫升。因此微量元素鋅與男性的性健康是有關(guān)系的。微量元素鋅的日常用使劑量是(30到60毫克QD)。維生素D與睪酮水平的關(guān)系。有一項(xiàng)2010年的研究，研究的是超重的、身體健康的非糖尿病男性200名接受減肥計(jì)劃。參與者給予維生素D(3000U)每天或安慰劑至一年，維生素D使用組出現(xiàn)了總睪酮水平，生物活性睪酮，游離睪酮水平的提高，相比之下，在安慰劑組中的任何睪酮測(cè)量沒(méi)有顯著的變化。男性生殖系統(tǒng)本身就是維生素D的靶組織。而現(xiàn)代人的生活方式導(dǎo)致日照時(shí)間的減少，因此人群中維生素D的水平普遍低下，因此維生素D的補(bǔ)充可以增加男性的睪酮激素水平。6.管理壓力及疏導(dǎo)心理：調(diào)節(jié)以腎上腺為主的內(nèi)分泌系統(tǒng)，同時(shí)短期應(yīng)用性腺激素來(lái)優(yōu)化效果，注意遠(yuǎn)離壓力源，選擇合適的壓力排解方法。7.激素替代治療：可以結(jié)合激素分泌水平給予短期激素替代，以改善全身狀況。雌激素平衡對(duì)衰老的男性至關(guān)重要一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(JAMA)》雜志上的研究，對(duì)501名慢性心力衰竭男性的血液雌二醇進(jìn)行了測(cè)量。與五分之一雌激素平衡的男性相比，處于最高五分之一的男性(血清雌二醇水平為37.40pg/mL或更高)死亡率更高(133%）。 與平衡組相比，那些處于最低雌二醇水平（血清雌二醇水平低于12.90pg/mL）的人死亡率增加了317%。 在雌激素平衡的五分之一男性中，死亡人數(shù)最低的男性，其血清雌二醇水平在21.80到30.11pg/mL之間。這是長(zhǎng)期推薦男性客戶(hù)應(yīng)努力達(dá)到的理想范圍。我們?cè)谀行钥蛻?hù)中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)流行問(wèn)題是游離睪酮不足，血清中的睪酮低于2025 pg / mL。當(dāng)伴隨著過(guò)量的雌二醇(超過(guò)30pg/mL的血清)時(shí)，這可以表明過(guò)量的芳香化酶活性。8.合理運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善基因的表觀遺傳，增加線粒體數(shù)量及功能均有非常好的效果，因此要想青春不老，讓我們動(dòng)起來(lái)吧！ 運(yùn)動(dòng)對(duì)身體有很多好處。一項(xiàng)2003年的研究表明——經(jīng)常中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周大于200分鐘可以明顯的改善性功能，而且還可以增加身體的新陳代謝，降低體重、腰圍和脂肪量，增加肌肉的質(zhì)量，減少代謝綜合征的發(fā)生，當(dāng)然還可以舒緩生活的壓力，增加心理的正能量，對(duì)于中年男性朋友還可以增加睪酮水平，改善性功能。另外一項(xiàng)2001年的研究表明——運(yùn)動(dòng)可以增加內(nèi)源性睪酮的生成，中年男子進(jìn)行了16周的力量訓(xùn)練之后發(fā)現(xiàn)血液中游離睪酮的水平是升高的。在一項(xiàng)1999年的對(duì)照研究中，30歲的年輕男性和62歲的老年男性在運(yùn)動(dòng)后的睪酮水平變化。研究發(fā)現(xiàn)，在年輕組和老年組中，運(yùn)動(dòng)后年輕組有了顯著增加。因此經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，有助于保持年輕男性的睪丸激素水平處于最佳狀態(tài)，但是研究也發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)基本對(duì)老年組提高睪酮水平?jīng)]有幫助，甚至睪酮水平還有輕微的下降，因此，對(duì)于老年組來(lái)說(shuō)，提高睪酮水平需要外源性的補(bǔ)充才行。9.外源性睪酮的補(bǔ)充治療。對(duì)于一些中老年男性，即使我們給予了充分的功能醫(yī)學(xué)的干預(yù)，糾正了他的生理失衡，但是他們的睪酮水平仍然不能恢復(fù)到理想狀態(tài)，這時(shí)候就可以考慮給予外源性睪酮的補(bǔ)充治療。最佳睪酮治療通常需要醫(yī)生的處方。 全科醫(yī)生通常開(kāi)生物一致性睪酮乳膏（可從復(fù)合藥房獲得）。傳統(tǒng)的醫(yī)生更有可能開(kāi)處制藥公司預(yù)先包裝的睪酮貼劑和/或凝膠，這些公司已尋求FDA批準(zhǔn)對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行大規(guī)模商業(yè)化。所有形式的生物一致性睪酮具有相同的分子結(jié)構(gòu)，并且會(huì)增加血液中的游離睪酮和總睪酮。 主要的區(qū)別在于，預(yù)包裝版本的每劑量可能比復(fù)合版本多10倍。 明智地使用荷爾蒙替代如果一個(gè)人選擇睪酮治療（口服或注射，皮下植入，外用霜，凝膠，或皮膚貼片），他應(yīng)該記住幾個(gè)事實(shí)和注意事項(xiàng):·荷爾蒙更換不應(yīng)在沒(méi)有全面檢測(cè)的情況下啟動(dòng)。·隨著時(shí)間的推移，多種荷爾蒙水平（如游離睪酮、總睪酮和雌激素）的模式和趨勢(shì)決定了所需的特定荷爾蒙替代?！と绻皇褂梅枷慊敢种蒲a(bǔ)充劑或藥物，以任何形式使用大量睪酮可能是不安全的?！び捎谇傲邢侔夯娘L(fēng)險(xiǎn)，在啟動(dòng)任何荷爾蒙替代療法之前，必須進(jìn)行仔細(xì)的篩查，包括直腸指檢和前列腺特異性抗原(PSA)篩查。 然而，最近的研究表明，內(nèi)源性睪酮水平低比高水平更有可能患前列腺癌。然而，如果一個(gè)男人已經(jīng)患了前列腺癌，那么應(yīng)推遲睪酮的更換，直到根除潛在的癌癥為止?！ご蛩阃ㄟ^(guò)處方或補(bǔ)充劑替代荷爾蒙的男性應(yīng)與合格的醫(yī)生緊密合作，制定合理的治療方案，包括持續(xù)的監(jiān)測(cè)和篩查?！](méi)有“一刀切”的治療方法。每個(gè)體各不相同，荷爾蒙替代可以是簡(jiǎn)單或復(fù)雜的過(guò)程，通常需要仔細(xì)注意體征和癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查。2021年04月06日4140
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是蔡君生農(nóng)歷新年了啊，呃，在歡樂(lè)祥和的這個(gè)佳節(jié)當(dāng)中呢，中國(guó)人比較習(xí)慣就是家庭聚會(huì)，抽煙喝酒打麻將啊，這是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的場(chǎng)景。 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題呢，呃，其實(shí)平時(shí)還有在我的這個(gè)留言區(qū)呢，大家都問(wèn)過(guò)我說(shuō)這個(gè)抽煙喝酒到底好不好呃，經(jīng)常也可以看到抽煙，抽煙喝酒的這個(gè)老人呢，長(zhǎng)命百歲狀態(tài)挺好的啊，不抽煙不喝酒的一輩子都小心謹(jǐn)慎的，然后可能身體狀態(tài)，最后老老年的狀態(tài)也不好，怎么理解這件事兒呢，我的解釋是這樣的，其實(shí)人的身體呢，主要是需要可以粗略分為兩部分，一個(gè)是你物理的這種保養(yǎng)啊，就是營(yíng)營(yíng)養(yǎng)啊，呃，祛除疾病啊，然后這個(gè)不要過(guò)度的這個(gè)磨損消耗啊，就是不要抽煙，不要喝酒，另一方面呢。 其實(shí)還需要一個(gè)良好的精神狀態(tài)啊，我比較有希望比較有自信，然后我的這個(gè)周?chē)挠H朋好友的這種親密關(guān)系也都很穩(wěn)定，讓我有種安全感，這兩部分是都不可或缺的，我相信大家腦海里當(dāng)中那種抽煙喝酒105的那種啊，這種百歲老人他其實(shí)就是一個(gè)心理素質(zhì)好呃呃，抽煙喝酒呢，是給他帶來(lái)一個(gè)良好的心理狀態(tài)。 呃，再加上他的體質(zhì)好啊，所以他可以順利的呃長(zhǎng)命百歲，但我負(fù)責(zé)任地告訴大家啊，如果他不抽煙，不喝酒，同時(shí)又有良好的心態(tài)，他應(yīng)該能活2021年03月29日775
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、浸泡。冷水提前浸泡中藥，水需漫過(guò)藥面?；?、草、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類(lèi)藥材宜浸泡30～60分鐘。 2、容器。建議用陶瓷、瓦罐。不建議用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、不銹鋼、搪瓷容器等。 3、用水。建議用自來(lái)水、井水、蒸餾水等來(lái)熬煮，同時(shí)不要熬煮中間加水。 4、火候。有武火文火之分。先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)成小火慢熬。熬煮外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時(shí)間宜短，熬煮虛證的滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)。 5、不要隨意掀鍋蓋。中藥很多含揮發(fā)油，在中醫(yī)上有有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等功用。掀開(kāi)鍋蓋容易流失，應(yīng)一次加夠水，中途不要隨意掀開(kāi)鍋蓋。 6、熬煮前盡量不要清洗中藥。有一些藥材在炮制過(guò)程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導(dǎo)致部分輔料丟失輔材，影響作用。 7、煎糊的中藥要丟掉。大部分的中藥在煎糊后，都會(huì)變無(wú)用，甚至起到反作用。2021年03月26日1562
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李永光副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 現(xiàn)在生活節(jié)奏快，壓力大，催生了很多夜生活，有的是自我安排，有的是迫不得已。但無(wú)論如何，熬夜對(duì)身體危害頗多。我們從兩點(diǎn)講一下，具體如下。 第一，晚上11-凌晨4點(diǎn)之間是十分重要的階段，熬夜容易讓人記憶力下降，甚至出現(xiàn)精神情緒問(wèn)題。有研究顯示如果不好好休息，給大腦修整時(shí)間，看視頻，小說(shuō)，玩游戲，將會(huì)使老年癡呆蛋白會(huì)沉積在大腦里。 第二，男性熬夜者往往抽煙頗多，而部分人會(huì)有吃夜宵習(xí)慣。這往往會(huì)導(dǎo)致心血管疾病，心律失常暫不說(shuō)之外，心臟血管就會(huì)出問(wèn)題。有研究顯示如果不好好改變，男性抽煙熬夜，男性高脂血癥患者都是心肌梗死高危人群，十分危險(xiǎn)。 因此健康的生活習(xí)慣非常重要，一定要保持，避免遺憾事情發(fā)生。2021年03月21日1850
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郭兮恒主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 為什么要熬夜？只有熬夜的時(shí)間是屬于自己的，玩手機(jī)也不只是玩手機(jī)，而是孤獨(dú)的我通過(guò)手機(jī)與世界保持一絲的聯(lián)系，那是安全感，這就是熬夜的魅力。可是熬夜造成皮膚老化、長(zhǎng)痘，學(xué)習(xí)能力下降，記憶力減退，內(nèi)分泌紊亂，有的人會(huì)容易發(fā)生心腦血管的疾病，誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還有一點(diǎn)增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)錯(cuò)，那是你熬不起的夜，每一晚主動(dòng)熬的夜，都會(huì)寫(xiě)在你的臉上，反映在你的健康上。要想睡得好，手機(jī)一邊倒，不信你試試怎么還在刷抖音？趕快回去睡覺(jué)吧，晚安。2021年03月19日4515
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是林宗奇醫(yī)生，久坐是很多上班族司機(jī)避免不了的，也能成了習(xí)慣，甚至有的人一坐就是一天，連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。男性如果長(zhǎng)期久坐，生殖系統(tǒng)處于壓迫狀態(tài)，血流不暢，容易引起前列腺炎，女性長(zhǎng)期久坐，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)婦科炎癥。另外，久坐還可以引起精神不振，降低血液循環(huán)，初步引發(fā)心腦血管疾病，也容易引起便秘、痔瘡、肥胖等。如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)少，坐姿又不正確，容易引起脊柱變形。所以朋友們，如果你也是久坐的一分子，建議抽時(shí)間站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，走一走，爬爬樓梯，避免久坐對(duì)身體的危害。雙擊關(guān)注我大，了解更多秘尿城市。2021年03月18日980
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高強(qiáng)醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 全科 注意標(biāo)示中鈣的劑型、劑量、服用時(shí)間，根據(jù)需要合理服用。 （1）購(gòu)買(mǎi)鈣片要詳細(xì)閱讀指示說(shuō)明，依照建議的時(shí)間服用。一般而言，如果買(mǎi)的是碳酸鈣，最好在飯后1~1.5小時(shí)服用，以免干擾其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。胃酸不足的人建議在用餐后馬上服用，因?yàn)榇藭r(shí)胃酸分泌較多，鈣片可被溶解、吸收。如果買(mǎi)的是檸檬酸鈣，則比較沒(méi)有服用時(shí)間的限制。（2）咬碎以后慢慢吞下去：吃鈣片最好先咬碎，可加速鈣片被人體吸收。（3）不要集中在一個(gè)時(shí)間服用：市面上賣(mài)的鈣片建議每天吃4~6顆不等，但是不要一次把一天的分量吃完，因?yàn)槿梭w腸子一次對(duì)鈣質(zhì)的吸收有限，若一次食用過(guò)量等于浪費(fèi)，建議一次不要攝取超過(guò)500mg的鈣質(zhì)。（4）劑量慢慢增加：若從沒(méi)服用過(guò)鈣片者，建議劑量由每天500mg開(kāi)始往上調(diào)，一下子吃太多鈣片可能會(huì)有腹脹、便秘的問(wèn)題，若經(jīng)過(guò)慢慢調(diào)整后，不適的問(wèn)題依然沒(méi)有消失，則建議換另一種劑型的該片。（5）不要與其他藥物同時(shí)服用：因?yàn)殁}離子會(huì)干擾一些藥物的吸收，所以，服用鈣片的時(shí)間最好與其他藥物隔一個(gè)小時(shí)以上。（6）不可忽視食物的重要：食物提供鈣質(zhì)以外，還有其他有益骨頭的營(yíng)養(yǎng)素。此外，像山藥、蘋(píng)果、洋蔥、玉米等雖然本身含鈣量不高，但卻含有防止骨質(zhì)流失的植物營(yíng)養(yǎng)素，若與高鈣食物一起吃，會(huì)相得益彰。2021年03月11日3034
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
張?jiān)梳t(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)?主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
中醫(yī)骨科
7193粉絲100.5萬(wàn)閱讀
楊永醫(yī)生的科普號(hào)
楊永 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
490粉絲6.1萬(wàn)閱讀
胸外科吳亮醫(yī)生的科普號(hào)
吳亮 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胸外科
7536粉絲23.9萬(wàn)閱讀