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唐子惠副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結合科 失眠5年了，還沒見好，我該怎么辦？？有個粉絲這樣留言和我說。經(jīng)常晚上睡不著，只要晚上閉上眼睛，腦海里總是不自覺的胡思亂想。好不容易睡著了，半夜3、4點又醒來。唉，每天搞得自己精疲力盡，實在是受不了。最近一直在看我發(fā)的科普視頻，想讓我?guī)蛶退纯此氖?。根?jù)她給我發(fā)的這些癥狀描述，再加上舌苔的照片，他是屬于心脾兩虛，脾胃失調(diào)的情況。中醫(yī)上講脾胃主水谷運化，一旦脾胃失調(diào)，食物會停滯在胃內(nèi)，會導致胃腸積熱。熱擾心神，最后就造成了心神不寧，從而會出現(xiàn)失眠。所以治療失眠我們可以從脾胃下手，我給她調(diào)配了一些溫胃健脾安神的中藥來進行治療，現(xiàn)在已經(jīng)停藥一個月左右了，不僅改善了睡眠，胃口也好多了，白天也有精神了。如果你有失眠方面的困擾，可以把癥狀發(fā)給我，我來幫您辨證分析。2022年08月28日
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黃顯博主治醫(yī)師 巨野縣永豐西城社區(qū)衛(wèi)生服務中心 中醫(yī)科 從楚暑開始，天地之間暑熱緩解而清涼漸起，此時最有益于平時煩躁失眠、易發(fā)脾氣之人，因為天地之力開始向下使勁了。人居其間，易受天地氣機的影響，人的陽氣亦開始向下收斂了。最好的方法是借天地之力以調(diào)理身體，比如可在此時常服酸梅湯或烏梅冰糖水，使人體陽氣跟著下臉，這樣就能更好的跟上天地的節(jié)奏。民間有處暑酸梅湯，火氣全退光之說。酸梅湯是以烏梅為主要原料熬煮而成，酸甜開胃，既能消暑生津，還能補水潤燥，除暑節(jié)氣喝它再合適不過了。另外，此時正是桂花飄香的季節(jié)，在煮酸梅湯的時候再放入適量桂花，不僅能增加香氣，還有助于安心提神，緩解秋乏。由此可見，在處暑時節(jié)喝酸梅湯或烏梅冰糖水的老傳統(tǒng)，實在是順應季節(jié)變換的養(yǎng)生小妙招。今天就是處暑了，有空給家人煮一鍋酸梅湯來喝哦，飯后來一。 火氣全推光，精神大飽滿，妙哉，感謝收看。2022年08月24日156
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唐子惠副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結合科 肝氣淤結，肝郁化火，火性上延，這時候會出現(xiàn)口干、口苦，這是肝火攜帶膽汁引起的，然而耳鳴的聲音是蟬鳴聲，也是肝火引起的，肝開竅于目，出現(xiàn)眼干模糊，這是肝火，白發(fā)的話，也是因為肝血不足，氣血不足，另外還有肝郁化火，比如咱們說一夜急白了頭，為什么？這就不是氣血不足了，而是肝郁化火。肝郁化火，還會出現(xiàn)急躁易怒，另外這個病癥本身來自于肝氣郁結，所以肝氣郁結會出現(xiàn)情緒的抑郁。還有一個就是喜歡唉聲嘆氣，肝郁之后有可能影響到脾，引起脾虛，常見的就是肝郁后我們的食欲下降，這就引發(fā)脾虛的表現(xiàn)。中醫(yī)往往需要辯證，以疏肝解郁為主，有時候需要調(diào)肝，有時候需要肝脾同調(diào)，遵循醫(yī)囑就可以了，千萬不要自己胡亂吃藥，避免藥不對癥，適得其反。2022年07月28日664
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唐子惠副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結合科 慢性疲勞綜合癥可以選擇中西醫(yī)方法進行調(diào)節(jié)，首先保證生活以及作息習慣的規(guī)律性，不要過度的熬夜，可以適當?shù)倪M行有氧運動。另外還需要保持心情舒暢，精神壓力不可以過大，如果自我調(diào)節(jié)無法緩解，需要及時到醫(yī)院進行藥物或者是理療方面的干預性調(diào)養(yǎng)。一般情況下需要飲食藥物運動或者是理療綜合性的進行調(diào)理較好，單一性的調(diào)理方法并不奏效，藥物調(diào)理主要是選擇服用一些中草藥調(diào)理，沒有任何副作用問題。2022年07月19日723
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虞桂主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 綜合科 夏季汗多怎么辦？大家好，我是中醫(yī)與衛(wèi)博士，最近啊，有網(wǎng)友留言說，夏季呢，雖然應該出汗，但是呢，他稍微一動或者吃點飯的話呢，就大汗淋漓，整個頭發(fā)都出濕了。那么針對這種汗特別多的情況呢，咱們要辯證的來看，常見的情況有兩種，一種呢就是氣虛，除了汗比較多，然后呢還怕風，比較容易感冒，身體呢覺得疲乏無力，這種情況呢，咱們要用益氣固表的方法，才能夠減少他的汗出。另外一種情況呢，就是體內(nèi)有淤熱，這種情況呢，他比較怕熱，喜歡喝涼的，稍微呢，外界熱一點，或者吃點熱的東西呢，汗比較多，這時候呢，要用清熱的方法把他體內(nèi)的淤熱散出來，這樣呢才能減少他的汗出。如果您有相關問題。 可以在評論區(qū)留言，交流。2022年07月12日188
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 「腦-腸軸」帶來健康的全新時代醫(yī)學顧事2022-5-1808:13·中華醫(yī)學會理事神經(jīng)外科教授頭條@醫(yī)學顧事有句老話說“要長壽，先養(yǎng)腦，養(yǎng)腦健康度百歲”，在整個生命周期中保持好大腦的健康正是全人類追求健康長壽的首要目標。01大腦健康的重要性人腦作為神經(jīng)系統(tǒng)的指揮中心，通過復雜的功能完成思維、記憶、運動和情緒反應。作為一個復雜的器官，大腦至少有3個層次的功能影響我們?nèi)粘Ｉ?解釋感覺和控制運動;維持認知、精神和情緒:維持正常行為和社會認知。因此，腦健康可以被定義為在沒有影響正常腦功能的明顯腦疾病的情況下，在特定年齡保持最佳的大腦完整性和精神及認知功能[1]。從出生開始，大腦就一直處于一個發(fā)展和變化的過程中，而腦健康也很容易受到各種內(nèi)外因素的影響，隨著人口老齡化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的負擔加劇，維持大腦健康的挑戰(zhàn)也在增加。世界主要國家都有大規(guī)模的腦研究計劃，而在腦研究計劃中對于腦部認知及功能的相關研究尤為重要。認知功能是一個非常復雜的生理過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列心理和社會行為。機體的認知功能存在增齡性減退:隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)、帕金森病(PD)等神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率日益攀升:另外，現(xiàn)代社會日益高發(fā)的焦慮(anxiety)、抑郁(depression)等情緒情感障礙和自閉癥(autism)等均嚴重威脅人類腦健康[2]。02腦健康與腸道微生物關聯(lián)的研究進展此前關于腦健康的研究主要集中于大腦本身，鑒于各種認知功能相關疾患的發(fā)病機制非常復雜，隨著研究的不斷深入，人們的目光也從大腦轉(zhuǎn)向了全身。腸道微生物是近年來一分熱門的研究領域，它們是生活在我們腸道中的微生物菌群，早有大量研究證實這類特殊的微生物對機體營養(yǎng)物質(zhì)代謝、機體發(fā)育、免疫力以及多種疾病的發(fā)生等方面都非常重要，人們也已經(jīng)有意識會通過攝入益生菌產(chǎn)品來調(diào)節(jié)自身的腸道菌群亦或是調(diào)節(jié)自己的免疫力來改善自身的健康情況。近些年來，很多研究人員都發(fā)現(xiàn)腸道菌群或許會通過一種特殊的途徑來影響機體的大腦結構以及很多大腦相關疾病的發(fā)生，比如阿爾茨海默病、自閉癥、抑郁癥、帕金森等疾病，各項研究表明這些疾病的患者的腸道內(nèi)的微生物組成與健康人群是不同的。這樣的發(fā)現(xiàn)也使得腦與腸道之間的關聯(lián)變得更加多元化起來，“腦腸軸”理論也逐漸被揭示。那么通過改變腸道菌群是否能夠使得大腦健康的狀態(tài)也同時發(fā)生改變呢，接下來就來一起了解一下二者之間是如何來進行相互間的交流作用的。頭條@醫(yī)學顧事圖片來源于網(wǎng)絡03腦腸軸理論的發(fā)展及作用機制腦腸軸是大腦與腸道互相溝通的一條雙向調(diào)節(jié)軸，主要由腸神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸等構成。腸道菌群通過腦腸軸的作用機制對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響至大腦的認知功能。NeuroinflammationBloodBrainBarrierHPAaxisCRFACTHVagusQuinolinicKynurenicCortisolNerveAcidAcidKynurenineTryptophanProinflammatoryCytokinesInfectionStressAntibioticlmmuneCellsSCFAPrebioticProbioticPoorDietGoodDietClaudinIntactBarrierEpithellumOccludinLumenGutMicrobiota頭務@醫(yī)學顧求圖:腦-腸-微生物群軸[3]腦腸軸的作用機制涉及迷走神經(jīng)途徑，免疫途徑和神經(jīng)內(nèi)分泌途徑等方面，非常復雜，簡要來說就是胃腸信號經(jīng)腦腸軸投射到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對各種胃腸刺激產(chǎn)生反應;相反，中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過腦腸軸調(diào)節(jié)機體的內(nèi)臟活動功能[4][5]。隨著腦腸軸這一概念被提出，有關腸道菌群對腦健康的研究也逐漸成為生物學以及醫(yī)學等領域的研究熱點。已經(jīng)有不少動物實驗及臨床實驗證明益生菌對于改善大腦的認知機能展現(xiàn)出了積極效果。04腦腸軸中與雙歧桿菌相關的關鍵神經(jīng)遞質(zhì)--5-HT(5-羥色胺)5-HT是一種受到最廣泛研究的神經(jīng)遞質(zhì)，它是一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使。抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀就是通過提高腦內(nèi)5-HT水平而起作用的。5-HT水平較低的人群更容易發(fā)生抑郁、沖動、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。而科學家們發(fā)現(xiàn)，腸腦軸可以向大腦傳遞5-HT和多巴胺等物質(zhì)，大約95%的5-HT儲存自腸道。近期有研究表明，雙歧桿菌會增加分解色氨酸的Tph1的表達，并透過腸道上皮腸嗜鉻細胞分泌5-HT，然后進入血液循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系、口時，微生物的代謝產(chǎn)物SCFA(短鏈脂肪酸)也可增加5-HT的生成，改善抑郁癥狀[6]。5-HT抑郁ACTH皮質(zhì)類固醇IOHSCFAS腸5-HTP腸嗜鉻細胞TPH1色氨酸0腸道微生物群一益生菌@醫(yī)學顧事圖:腦腸軸中益生菌與抑郁癥的作用原理圖05BIFIDO腦腸軸方面研究進展BIFIDO作為韓國微生物組研發(fā)第一企業(yè)，本著服務人類健康的理念，同樣也在腦腸軸這一領域進行了一系列研究。BIFIDO研究團隊與韓國首爾大學一同進行了一項補充益生菌對于老人認知功能和情緒的改善作用的研究。該研究以63名65歲以上的健康社區(qū)老人為對象，分別分成益生菌組和對照組，連續(xù)12周給予益生菌混合制劑(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)，利用NGS檢測腸道內(nèi)微生物變化、對糞便及血液中代謝物進行分析、對血液的免疫學進行分析以及對老人的認知動能及抑都情緒進行證價。究結果顯示，與對照組相比，12周時益生菌組的腸道中導致炎癥有害菌相對豐度顯著降低，血清中的BDNF(腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子)水平明顯增加(圖1)，說明老年人大腦功能得到改善:同時，心理靈活性表現(xiàn)得分降低(圖2)，即注意力和執(zhí)行功能得到改善;另外，壓力水平較基線也顯著減少(圖3)，表明益生菌組老人的壓力及抑郁情緒相較于服用益生菌前也有得到舒緩[7]。BDNlexibiitacoboProbiotics醫(yī)學顧事圖1.血清中BDNF水平;圖2.心理靈活性;圖3.壓力水平除此之外，BIFIDO也與韓國多個大學醫(yī)院都進行了合作研究，在一項以老年小鼠(16個月大)為研究對象的動物實驗中，將小鼠分為有益生菌組(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)和無益生菌組，結果顯示，益生菌組的老年小鼠的BDNF水平顯著增加(圖4)，且益生菌組治療的老年小鼠在曠場測試的10分鐘期間，運動活動明顯得到改善(圖5)。而在莫里斯水迷宮測試中，經(jīng)過四天的記憶訓練，在第五天時益生菌組的老年小鼠在目標象限停留的時間顯著增加(圖6)，表明兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI的治療改善了老年小鼠與衰老相關的記憶缺陷[8]。BDNF1.20.80.4BGN4/BORI3month16ment事圖4.海馬體BDNF的表達A3month-oldmice16month-oidmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI-BGN4/BORI+BGN4/BORI圖5.野外測試中探索行為的代表性圖像H3month-oldmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI16month-oldmice-BGN4/BORI+BGN4/BORI頭條@醫(yī)學顧事圖6.在圓形游泳池中花費的時間和游泳路線熱圖，圓圈為目標象限在對阿爾茨海默病小鼠認知功能的研究中，BIFIDO專利益生菌兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI也被證實能夠減弱阿爾茨海默病病理學、阻止阿爾茨海默病的表型進展，并改善了相關記憶缺陷。在這項以正常小鼠以及阿爾茨海默病小鼠為對象的動物實驗中，分別對小鼠進行有益生菌(兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI，10億cfu/天)和無益生菌處理。結果顯示，兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌BORI顯著增加了BDNF的表達(圖7):在Y迷宮測試中，益生菌組治療的阿爾茨海默病小鼠表現(xiàn)出更好的交替性能行為(圖8);同時，莫里斯水迷宮測試中，通過兩歧雙歧桿菌BGN4和長雙歧桿菌一下載今日頭條App查看原文長按識別二維碼閱讀全文頭條海量視頻熱點資訊盡在今日頭條2022年07月10日1500
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 很多朋友都問我啊，你們醫(yī)生自己怎么保養(yǎng)啊？實際上這個保養(yǎng)和保養(yǎng)產(chǎn)品我們要區(qū)分開啊，保養(yǎng)產(chǎn)品千千萬，但保養(yǎng)的這個手段，其實我自己總結就四條，我自己也是嚴格的遵守這個準則啊，第一呢，就是豐富新鮮的食物，食物一定要品種比較多，這樣才能來覆蓋我們身體所需要的各種微量元素，各種營養(yǎng)物質(zhì)，而且要新鮮深度加工的，還有這種剩菜剩飯，這都是不可取的。第二呢，是充足的睡眠，我們的精神和情緒狀態(tài)都是要在睡眠過程中修復和復原的，就像這個電腦要重啟一樣，所以充分的休息睡眠對健康是格外重要的，這個是我們現(xiàn)代人生活中最容易被侵占的一部分。第三呢，就是這個良好的心情大家也容易去。第四條呢，就是適當易運動，運動會產(chǎn)生很多良性的激素，它對身體有修復有促。 促進作用，對我們的免疫力也有促進作用，它可以對抗我們生活當中產(chǎn)生的那些負面的，呃，致病的因素，通過我們運動產(chǎn)生的這種良性激素和這個內(nèi)分泌的一些，呃，激素，把它對抗和稀釋掉，對身體來說也是一種保養(yǎng)和修復，這就是我本人特手的四條保養(yǎng)原則，希望能幫助到你，所以我總結一下啊，就是豐富新鮮的食物，充足的睡眠，良好的心情和適當?shù)倪\動。2022年07月04日242
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