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張耀光主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 應(yīng)該說絕大的正常男性，不管是年輕人或是中老年人，打噴嚏是不應(yīng)該漏尿的。 所以說呢，如果出現(xiàn)了打噴嚏漏尿是不正常的現(xiàn)象，但是這種現(xiàn)象呢，會比女性的平均的發(fā)生率要低很多。男性如果出現(xiàn)打噴嚏漏尿，意味著膀胱下邊的這個尿道的開關(guān)的力量不足，通常呢，會出現(xiàn)在外科的手術(shù)后，比方說前列腺增生的手術(shù)，或者是前列腺癌根治手術(shù)后。有的人呢，有神經(jīng)元性的問題，比方說有長期的控制不良的糖尿病的存在，有腰椎，骶椎或者是中樞神經(jīng)的病變的問題，有巴金森斯病等這樣的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病的患者。當(dāng)然呢，也有一部分呢，因為外傷的問題，曾經(jīng)有過尿道的損傷，以及尿道的。 損傷后的修復(fù)手術(shù)，這樣的患者的話，更多的有可能呢，出現(xiàn)呢，打噴嚏，或者大笑，或者是用力，總而言之呢，是腹部力量增加的時候，膀胱被擠壓造成的漏尿。2021年11月14日
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鐘德文副主任醫(yī)師 龍巖市第一醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是中德文醫(yī)生今天我給大家介紹壓力性尿失禁，所謂壓力性尿失禁是指女性在咳嗽，打噴嚏運動或者提重物等情況下出現(xiàn)尿道口不自主漏尿的現(xiàn)象。 那這個疾病它有兩個發(fā)病高峰期，第一是剛生完孩子的女性，特別是經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性非常容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的現(xiàn)象，這個時候因為還年輕，我們可以通過盆底肌訓(xùn)練或盆底生物反饋訓(xùn)練來恢復(fù)。 那第二個發(fā)病高峰期則出現(xiàn)在40歲以后，特別是在50到60歲這個年齡段，隨著女性絕經(jīng)以后雌激素水平的下降。 尿道粘膜的張力就會進一步的下降，從而導(dǎo)致壓力性尿失禁的癥狀會越來越嚴(yán)重，如果已經(jīng)嚴(yán)重影響到了生活。 我們可以通過一個20分鐘左右的微創(chuàng)手術(shù)來徹底解決問題。 關(guān)于壓力性尿失禁，大家了解了嗎，如果還有疑問，我們可以在視頻號下留言，謝謝。2021年08月15日710
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 女性尿失禁可分為急迫性尿失禁和壓力性尿失禁兩種。是女性常見病和多發(fā)病，多發(fā)5-55歲，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。該病一直受到國際尿控學(xué)會和各國婦科、泌尿外科學(xué)會的重視，我國也制定了“女性尿失禁診斷治療指南”。目前全球統(tǒng)計，患病率為50%左右，嚴(yán)重尿失禁為7%左右，如此龐大患病人群，對女性生活質(zhì)量和健康造成了很大危害，由于社會和文化因素，加之女性對排尿異常羞于啟齒，導(dǎo)致了尿失禁未得到及治療。 壓力性尿失禁表現(xiàn) 行走時，一般體力勞動時或大笑、打噴嚏時，有尿液不自主的漏出。 發(fā)病原因： 1、絕經(jīng)婦女：后由于雌激素減少，盆底肌肉、韌帶松弛，尿道括約肌退行性變； 2、分娩因素：陰道分娩3-4次以上，產(chǎn)程長，胎兒過大，高齡產(chǎn)婦，使用產(chǎn)鉗、吸引器均會增加尿失禁的危險。 3、盆腔臟器脫垂：脫垂后引起盆底平滑肌纖維變細，排列紊亂，結(jié)締組織和肌纖維萎縮、肥胖、吸煙、體力勞動，慢性咳嗽、長期便泌、糖尿病多發(fā) 壓力尿失禁是由無逼尿肌收縮狀態(tài)下，由于腹壓突然升高，使膀胱內(nèi)壓超過尿道壓而引起的尿液不自主流出。發(fā)病機理是膀胱頸和尿道下移，腹壓增加時不能對尿道中斷的壓力，尿道不能正常關(guān)閉而漏尿。 手術(shù)方法：經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)： 治療尿失禁國際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)是通過合成材料(聚丙稀網(wǎng)片)懸吊修復(fù)尿道周圍撕裂和損傷的支持組織，恢復(fù)膀胱尿道的正常解剖增加尿道阻力達到尿自控。 TVT-O術(shù)操作簡便、手術(shù)創(chuàng)傷小、吊帶懸吊程度可隨意調(diào)整，尤其無膀胱損傷并發(fā)癥。對年老，有內(nèi)科合并癥的患者無疑是最好的選擇。2021年03月22日1177
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劉偉主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 子宮從盆腔內(nèi)沿陰道下垂，甚至全部脫出陰道口以外，稱為子宮脫垂（“子宮掉下來了”）。多次妊娠分娩，慢性咳嗽或便秘，頻繁搬重物，肥胖和高齡等多種因素導(dǎo)致此病發(fā)生，該病是中老年婦女的常見病和多發(fā)病。重度脫垂患者陰道脫出物經(jīng)常與內(nèi)褲摩擦，導(dǎo)致出血或潰瘍，影響行走和家務(wù)等日常生活，多數(shù)同時伴有尿失禁（“漏尿了”）或排尿異常（“排尿不暢”），長時間尿液刺激可導(dǎo)致會陰皮膚紅腫和癢痛，尿路感染反復(fù)發(fā)作，甚至影響腎臟功能。因此，這類疾病嚴(yán)重影響中老年婦女的日常生活質(zhì)量，需要手術(shù)和盆底康復(fù)等綜合治療。 輕度的子宮脫垂和陰道壁膨出，以及輕度尿失禁（尤其是產(chǎn)后），可以通過改善生活方式和盆底肌肉鍛煉（盆底康復(fù)治療）等非手術(shù)方法得到改善。重度患者，影響生活質(zhì)量者，就需要手術(shù)干預(yù)了。 仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科劉偉主任率領(lǐng)的盆底功能障礙治療團隊，對子宮脫垂及尿失禁的診治積累了豐富經(jīng)驗，已經(jīng)建立起較為完善的盆底功能術(shù)前術(shù)后評估方案，開展了系統(tǒng)的盆底康復(fù)治療（包括產(chǎn)后盆底康復(fù)和子宮脫垂尿失禁非手術(shù)康復(fù)）和各類盆底修復(fù)微創(chuàng)手術(shù)。根據(jù)患者不同類型分別選擇采用腹腔鏡（經(jīng)腹壁橫向懸吊術(shù)或陰道殘端骶骨固定術(shù)），經(jīng)陰道（傳統(tǒng)盆底修復(fù)術(shù)）以及生物補片植入（尿道中段懸吊術(shù)和盆底重建術(shù)）等技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)治療,使患者取得了滿意的療效,重新享受快樂的老年生活。 門診時間： 每周二上午和下午仁濟東院專家門診（現(xiàn)場掛號），地點：仁濟東院門診部3樓婦科診區(qū)11號診室 每周三上午，仁濟東院特需門診（預(yù)約+現(xiàn)場掛號），地點：仁濟東院8號樓2樓特需門診。 每周五上午，仁濟南院專家門診（預(yù)約+現(xiàn)場掛號+少量加號），地點：仁濟南院門診部3樓婦科診區(qū)1號診室。 每月第一個周四上午，寧波杭州灣醫(yī)院專家門診，現(xiàn)場掛號。2021年03月20日2455
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魏鵬醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖男科 性功能與多種因素有關(guān)，其中的一項就是盆底肌功能。那么，究竟什么是盆底??？盆底肌出現(xiàn)問題又有哪些表現(xiàn)？什么原因會引起盆底肌功能下降？我們又該怎樣預(yù)防盆底肌導(dǎo)致的性功能下降呢？今天讓我們一起來看一下。 盆底肌是什么？簡而言之，盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。 一旦這張“網(wǎng)”彈性變差，盆底肌發(fā)生松弛，導(dǎo)致“吊力”不足，便會導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置，從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙，進而影響到正常人的生活。 盆底肌松弛的影響盆底肌障礙影響的不只是性生活，還有日常的生活。比如，咳嗽、打噴嚏或大笑時，有尿液不自主漏出，是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味。 還可以表現(xiàn)為盆底臟器脫垂，男性會引起漏尿，會陰部不適、性生活質(zhì)量下降，如果長時間被此問題困擾，造成心理壓力，還會出現(xiàn)陽痿早泄等問題。女性會出現(xiàn)陰道前后壁輕度松弛、脫垂、興奮性下降等 盆底肌松弛的原因人們總以為，年齡是導(dǎo)致盆底肌肉松弛的主要原因，其實不然。導(dǎo)致盆底肌松弛的主要原因是感染、炎癥，或外傷。 除此之外，男性接受了前列腺癌手術(shù)，膀胱全切手術(shù)。生育后的女性不及時鍛煉等，都會使盆底肌肉松懈。 同時，肥胖者，喜歡提重物或是站姿不好的人，也會過度牽扯盆底肌肉，使其不再緊致、有力。 如果懷疑出現(xiàn)盆底肌功能障礙，建議去醫(yī)院做盆底肌檢查，盆底肌檢查分為0到5級。但是，無論什么級別，都應(yīng)該訓(xùn)練盆底肌，增加生活質(zhì)量，提高性生活體驗。 盆底肌的訓(xùn)練1、提肛運動 提肛運動是預(yù)防和治療肛門疾病，以及促進肛門手術(shù)后患者傷口和肛門功能恢復(fù)的一種較好的方法。在做提肛運動過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環(huán)，緩解肛門括約肌，增強其收縮能力。 方法：吸氣，肛門用力，上提緊縮3秒，再呼氣放松3秒。每次進行肛門緊縮和放松各20~30下，早晚各一次。采取膝胸臥位做提肛運動效果更佳。 注意：肛門局部感染、痔瘡急性發(fā)炎或肛周膿腫，不要做提肛運動。 2、凱格爾運動 凱格爾運動的目的在于，借伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強肌肉張力。 方法：平躺、雙膝彎曲。收縮臀部的肌肉向上提肛。保持骨盆底肌肉（亦稱PC肌）收縮五秒鐘，然后慢慢地放松。休息五到十秒后，重復(fù)收縮運動。 運動的全程，保持身體其它部位的放松。可以用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運動的肌肉為錯誤。 3、陰道啞鈴（女性） 將陰道啞鈴?fù)馔可倭繉Ｓ脻櫥?，取仰臥位或蹲位，將啞鈴圓頭一端朝前，置入陰道內(nèi)一個指節(jié)深（2-2.5cm），然后站立起來（兩腳與肩同寬）進行陰道和肛門收縮、放松運動。 注意不要用腰腹和臀部的力量收縮放松。如果您采用正確的收縮方式，啞鈴是會有上升的感覺的。 放入約2cm深。每日鍛煉2-3次，每次10-15分鐘，一天累計鍛煉30-45分鐘即可。2020年12月15日5708
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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 今天我想跟大家來談一談的知識是有關(guān)于盆底肌的問題，很多女性朋友啊，在生產(chǎn)以后容易出現(xiàn)咳嗽以后漏尿，或者是大笑蹦跳的時候，腹壓增加的時候出現(xiàn)漏尿的這種現(xiàn)象，那么你有可能就已經(jīng)出現(xiàn)了盆底肌功能障礙的問題，還有一些女性歲數(shù)大了一些以后啊，更嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)子宮脫垂，膀胱膨出，甚至于直腸壁膨出的這種問題，那么盆底肌損傷是如何出現(xiàn)的呢？啊，當(dāng)然盆底肌的損傷首先是與遺傳的這個因素有關(guān)，那么除了遺傳因素之外，生產(chǎn)的損傷啊，是我們盆底肌損傷最常見的一個原因，因此女性朋友在懷孕期間一定要嚴(yán)格控制啊，這個胎兒的體重啊，防止因為呃，生產(chǎn)巨大兒或者是，呃，由于呃，我們的，呃，產(chǎn)產(chǎn)程啊比較困難啊，從而造成我們盆底肌的進一步。 部損傷，生活之中還有一些其他的原因，可能會造成我們盆底肌的慢性損傷啊，第一呢，就是長期的一個便秘啊，或者是慢性的咳嗽，都會造成我們腹壓的增加，從而造成我們盆底肌的慢性損傷啊，所以啊，便秘的朋友，或者是有慢性咳嗽的朋友，要注意及時進行治療。另外就是我們女生呢，盡量不要做女漢子啊，特別是剛剛生產(chǎn)完，還沒有盆底肌完全恢復(fù)之前，我們都不要做冰重物啊，或者抱重物這種會增加腹壓的一些活動，一般來說2020年11月19日1116
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江鋒副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 泌尿外科 最近是不是總是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏或是搬重物的時候會尿濕褲子，跑步或者跳廣場舞時也會尿濕褲子呢？你出現(xiàn)過以上現(xiàn)象嗎？你周圍人出現(xiàn)過這些現(xiàn)象嗎？你知道需要就醫(yī)嗎？其實，漏尿?qū)τ诤芏嘀欣夏昱詠碚f，是非常多見的事，但只有極少數(shù)人到醫(yī)院就診，多數(shù)人忍受著痛苦，羞于到醫(yī)院就診。但是，漏尿真不是什么病嗎？真不需要治療嗎？其實不然，漏尿是病，得到專業(yè)醫(yī)生處就診！壓力性尿失禁危險因素：年齡：高發(fā)年齡45-55歲生育：生育次數(shù)、生育年齡、生育方式均與壓力性尿失禁發(fā)生率有關(guān)肥胖：體重指數(shù)越高的人越容易發(fā)病根據(jù)壓力性尿失禁的程度，可分為三個等級：1、輕度：尿失禁偶爾發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需要使用尿墊。2、中度：發(fā)生在跑、跳、快速走路時，需要使用尿墊。3、重度：輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁。如何治療：1、生活方式干預(yù)減肥，減少咖啡因攝入，戒煙等。2、盆底康復(fù)治療盆底肌訓(xùn)練生物反饋治療儀3、藥物治療代表藥物度洛西汀、米多君以及雌激素軟膏，但副作用大。4、手術(shù)治療（1）非手術(shù)治療效果不佳或不能檢查，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。（2）中重度壓力性尿失禁，影響生活質(zhì)量的患者。（3）生活質(zhì)量要求較高的患者目前無張力尿道中段懸吊術(shù)成為治療女性壓力性尿失禁的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著年齡的增大，生產(chǎn)和生活習(xí)慣的不良等，給女性帶來顯而易見的漏尿后果，希望每一位女性重視起來，為中老年生活儲備一份干凈的平靜！浦東新區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科江鋒副主任醫(yī)師每周二下午尿失禁尿控專病門診2020年08月22日1338
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周德榮副主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 打噴嚏、咳嗽、大笑或運動時總是不自主的發(fā)生漏尿情況，影響生活質(zhì)量，但卻因感到難以啟齒而拒絕到醫(yī)院就診？ 其實，你只是患了壓力性尿失禁。在女性群體中，約50%的人有不同程度的尿失禁，其中約半數(shù)為壓力性尿失禁。換句話說，壓力性尿失禁是泌尿外科的常見疾病。 因此，當(dāng)發(fā)生壓力性尿失禁的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 什么是壓力性尿失禁？ 壓力性尿失禁（SUI）指腹壓增高時（如打噴嚏、咳嗽、大笑或運動）出現(xiàn)非自主性的尿液自尿道外口漏出。 發(fā)生壓力性尿失禁的原因？ 女性尿失禁的發(fā)生與年齡、生育、盆底臟器脫垂、肥胖、種族及遺傳因素等相關(guān)。 年齡女性尿失禁的患病率隨著年齡的增長而上升，但老年人由于生活方式的改變，其壓力性尿失禁的發(fā)生率趨緩。 生育生育的次數(shù)越多，生育年齡越大，發(fā)生尿失禁的概率也就越高；經(jīng)陰道分娩者尿失禁發(fā)生率高于剖宮產(chǎn)者，而剖宮產(chǎn)者尿失禁發(fā)生率高于未生育者。同時，胎兒體重越大，母親尿失禁發(fā)生率越高。 肥胖肥胖者壓力性尿失禁的發(fā)生率顯著增高。 種族和遺傳因素壓力性尿失禁患者的患病率與其直系親屬患病率顯著相關(guān)，白人女性尿失禁患病率高于黑人女性。 此外，壓力性尿失禁的發(fā)生還可能與雌激素、子宮切除術(shù)及體力活動等因素有關(guān)。 檢查與診斷到醫(yī)院就診時，醫(yī)生會通過病史詢問及體格檢查來確定你是否患有壓力性尿失禁，然后通過壓力試驗、尿常規(guī)檢查及排尿日記等進行初步的評估。隨后，醫(yī)生會對壓力性尿失禁的程度進行判斷，從而為后續(xù)的治療提供參考。如果你的臨床表現(xiàn)與查體不甚相符或者經(jīng)初步治療效果不佳，醫(yī)生可能會進一步進行尿失禁的分型診斷。如果你同時出現(xiàn)排尿困難或盆腔臟器脫垂等情況，醫(yī)生會根據(jù)你的主訴與臨床表現(xiàn)做相關(guān)的檢查。 治療根據(jù)你的具體情況，醫(yī)生會建議你進行保守治療、藥物治療或手術(shù)治療。 保守治療在保守治療階段，你可以①控制體重 ②進行盆底肌訓(xùn)練盆底肌訓(xùn)練簡單且有效，可以起到預(yù)防和治療尿失禁的作用，但依從性較差，訓(xùn)練時需掌握鍛煉技巧?！杜詨毫π阅蚴Ы\斷和治療指南（2017）》中推薦參照以下訓(xùn)練方法： 持續(xù)收縮盆底?。s肛運動）不少于3s，松弛休息2-6秒，連續(xù)做15-30min，每天重復(fù)3遍，或每天做150-200次縮肛運動，持續(xù)3個月或更長。 盆底肌訓(xùn)練也可采用生物反饋方法，其短期內(nèi)療效優(yōu)于醫(yī)生口頭指導(dǎo)進行的盆底肌訓(xùn)練，但遠期療效尚不明確。生物反饋就是借助置于陰道或直腸內(nèi)的電子生物反饋治療儀來監(jiān)視盆底肌肉的肌電活動，并將這些信息轉(zhuǎn)換為視覺和聽覺信號反饋給患者，從而指導(dǎo)患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射。此外，電刺激治療與磁刺激治療也可以改善壓力性尿失禁的癥狀。 藥物治療藥物治療的主要作用原理是增加尿道閉合壓，提高尿道關(guān)閉功能，常用的藥物有度洛西汀、雌激素及選擇性α1-腎上腺受體激動劑等。 手術(shù)治療如果保守治療或藥物治療的療效并不好，或是中重度壓力性尿失禁嚴(yán)重影響你的生活質(zhì)量時，又或者你合并有盆底功能病變需行盆底重建等等，那么醫(yī)生會建議你進行手術(shù)治療。 行手術(shù)治療前，醫(yī)生會與你及你的家屬進行充分的溝通。如果確定進行手術(shù)治療，醫(yī)生會綜合考慮具體情況選擇術(shù)式。 需要注意的是，術(shù)后堅持盆底訓(xùn)練并保持體型非常重要。 總之，應(yīng)盡量避免可能導(dǎo)致壓力性尿失禁發(fā)生的危險因素，預(yù)防其發(fā)生；如果發(fā)生壓力性尿失禁，也無需有心理壓力，壓力性尿失禁是可以預(yù)防和治療的疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療。2020年07月05日2118
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杜貴強主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 不少產(chǎn)后的新媽媽會遇到這樣的問題——一咳嗽或是放聲大笑，就會溢出尿液來；彎腰拿個東西，就有尿液不由自主地流出；一有尿意就馬上要找?guī)?；尿頻……本以為生了娃卸了貨就可以松口氣萬萬沒想到還會遭遇這些困擾。這些現(xiàn)象被稱為尿失禁。這種現(xiàn)象并不少見。將近90%的成年女性都經(jīng)歷過尿失禁，50%的成年女性患有不同程度的應(yīng)力性尿失禁。一、那么，親們，我們來了解一下為啥產(chǎn)后容易發(fā)生尿失禁？女性在懷孕和分娩的過程中，會對骨盆底的肌肉群造成不同程度的拉傷，或損傷支配肌肉的神經(jīng)，引起盆底功能障礙。其中約60%以上的媽媽產(chǎn)后盆底肌肉神經(jīng)功能可自然恢復(fù)，但仍有30-40%左右產(chǎn)后即發(fā)生尿失禁等癥狀。 二、那么如何避免產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生呢？剖宮產(chǎn)可以嗎？剖宮產(chǎn)并不能避免妊娠過程對盆底肌的損傷。在妊娠的中晚期，子宮重量增加，導(dǎo)致盆底肌持續(xù)受壓而逐漸松弛，因此即使剖宮產(chǎn)，也有可能會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。經(jīng)陰道分娩在產(chǎn)后短時間內(nèi)陰道、子宮脫垂現(xiàn)象較為明顯，在產(chǎn)后一年內(nèi)，比剖宮產(chǎn)的媽媽更容易出現(xiàn)尿失禁、尿頻等癥狀。但一年后，這種差別就會消失。就是說剖宮產(chǎn)不能完全避免產(chǎn)后尿失禁，同時還要承擔(dān)手術(shù)帶來的風(fēng)險。研究已經(jīng)證明，控制體重，避免過度負重，便秘和長期咳嗽等增加盆腔壓力的因素是有益的。產(chǎn)后盆底康復(fù)-未雨綢繆。產(chǎn)后盆底康復(fù)的主要目的是提高盆底肌的能力，既能預(yù)防又能治療盆底功能障礙，改善生活質(zhì)量。1、最簡單的辦法，學(xué)會做Kegel運動。這是一系列收緊肛門及陰道盆底肌肉群的動作。可以幫助改善尿道和直腸括約肌的功能。首先尋找鍛煉部位，在排尿過程當(dāng)中突然停止，感覺到運動的肌肉就是盆底肌。如果還不是很放心，女性可以將手指伸進陰道，當(dāng)控制肌肉正確時，會感覺到陰道在輕微地收縮。排空膀胱后，可以選擇仰臥位，收縮肌肉（正確的運動方向應(yīng)該是向上、向里），保持3-5秒，然后放松3-5秒，全程正常呼吸，每次10組，每天2-3次。2、盆底肌的電刺激及生物反饋治療。親，如果你已經(jīng)出現(xiàn)了尿失禁等癥狀，單純做Kegel運動已經(jīng)很難達到完全康復(fù)目的，還需要配合生物反饋和電刺激的治療方法。生物反饋和電刺激分別模擬主動和被動的肌肉收縮；電刺激是通過外源性的刺激，作用于盆底肌肉進行被動鍛煉。而生物反饋，是指患者跟著聲光學(xué)習(xí)，按照一定的節(jié)奏主動鍛煉盆底肌。歐美及日韓等發(fā)達國家和地區(qū)，已經(jīng)普及了對產(chǎn)后42天的婦女進行盆底肌肉評估，以及生物反饋的盆底肌訓(xùn)練和電刺激治療，從而大大地減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時，盆底的康復(fù)治療可以促進受損的盆底神經(jīng)及肌肉的功能恢復(fù)，使陰道更好地恢復(fù)到緊縮狀態(tài)，從而改善產(chǎn)后性生活的質(zhì)量。所以如果你已經(jīng)有了產(chǎn)后尿失禁的話，請及時找盆底科醫(yī)生幫忙吧！2020年06月25日1558
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 有一部分女性在打噴嚏，咳嗽大笑或運動時會出現(xiàn)不自主漏尿本病高發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦和高齡女性偶發(fā)的尿濕器不應(yīng)視為病態(tài)，只有頻繁發(fā)作的才是病理現(xiàn)象，中國成年女性患病率高達19%壓力性尿失禁原因復(fù)雜，主要與年齡婚育史及婦科手術(shù)室等相關(guān)還有一些高危因素，比如身體體質(zhì)指數(shù)異常家族史，吸煙史，長期便秘等，另外雌激素水平不足也會增加尿失禁的發(fā)生，值得注意的是，一部分年輕產(chǎn)婦產(chǎn)后也會發(fā)生短暫的壓力性尿失禁，大部分通過盆底肌訓(xùn)練凱格爾運動等物理行為治療可以恢復(fù)，但是大部分需要手術(shù)治療，目前的手術(shù)方法是做一種微創(chuàng)的尿道中段懸吊手術(shù)。 效果良好，雙擊關(guān)注帶你了解更多泌尿常識。2020年06月16日683
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